Je li moguće liječiti fibrozu jetre 3 stupnja i koliko je živi s takvom dijagnozom?

Fibroza jetre 3 stupnja - ozbiljan oblik patologije, slabo liječljiv i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U početnim fazama, ova bolest uspješno se liječi lijekom. No, podmuklost fibroze je da je u ranim fazama razvoja asimptomatska, što uzrokuje poteškoće s dijagnozom.

Kako se fibroza razvija?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (jetrenih stanica) s vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces, koji je posljedica upalnih reakcija koje se odvijaju u jetri s različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao posljedica aktivacije zvjezdanih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u "uspavnom" stanju. Budući da je parenhima jetre oštećena i uništena, lipociti počinju proizvoditi fibrozne stanice koje se sastoje od vlakana kolagena i vezivnog tkiva.

S progresijom bolesti, raste fibrozna tkiva, interferira s procesima metabolizma i cirkulacije u zahvaćenom tijelu, smanjuje se broj sposobnih hepatocita, jetra postupno gubi svoje funkcije. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. No, sa stadijem 3 fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, budući da je većina žlijezda stanica već zamijenjena ožilnim tkivom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija, koja će zaustaviti daljnji napredak patološkog procesa i spriječiti prijelaz bolesti u četvrtoj fazi, na kojoj se razvija ciroza.

Uzroci fibroze

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati mnoge razloge. Najčešći od ovih su:

• redovito korištenje alkohola;
• trovanje tijela otrovnim, otrovnim, kemijskim tvarima;
• hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, medicinski);
• kongenitalne abnormalnosti jetre;
• prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, endokrinskog sustava izlučivanja žuči;
• genetska predispozicija;
• bolesti autoimune prirode.

Hepatitis C nužno prati fibrotičke promjene u tkivu jetre. Ali oni se polako razvijaju. Od početka bolesti može doći 5-6 godina prije trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije znatno se ubrzava samo u kasnijem, 3 faze, kada se funkcionalnost jetre smanjuje, a organ više ne može funkcionirati u potpunosti.

simptomi

Početne faze bolesti nema specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, pad performansi, ali ne osjećaju znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi ljudi smatraju pogoršanje dobrobiti kao privremenu nelagodu povezanu s zauzetim radnim procesom, no s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji i uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć. U 3 faze fibroze jetre pojavljuju se slijedeće manifestacije:

• Smanjena apetita, mučnina ili povraćanje uzrokovano netočnostima u prehrani - konzumiranje masnih, začinjene hrane, dimljene hrane, marinade, alkohola.
• Dyspepticni pojave - nadutost, nadutost, brujanje, žgaravica, belching, frustracija stolice.
• Osjećaj težine i stalne boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta - od povlačenja, bolnog, oštrog i nepodnošljivog.
• Bolni svrab, glavobolje i drugi znakovi opijenosti tijela s toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcija filtriranja jetre.
• Puffiness of extremities, što je najočitije do kraja dana rada.
• Pojava nazalnog krvarenja, krvarenje desni.
• Tjelesna temperatura traje dulje od 37 do 37,5 ° C.

Teška razina

Ozbiljan stupanj oštećenja ukazuje na zamračivanje mokraće, koja dobiva boju tamnog piva zbog višak bilirubina i proizvoda njezina propadanja. Kad se metabolizam lipida poremeti, višak kolesterola i masnih kiselina započinje taloženjem u tkivo, što dovodi do stvaranja ksantoma - malih ovalnih čvorova ispod kože kapaka, dlanova, potplata. U tekućini abdominalne šupljine akumulira, kao rezultat toga, trbuh izlazi i može značajno povećati veličinu. Ovo se stanje naziva ascites.

Jetra praktički gubi svoje funkcije, gubi sposobnost da neutralizira toksične tvari koje cirkuliraju kroz tijelo kroz protok krvi i imaju vrlo negativan učinak na živčani sustav i stanice mozga. Kao posljedica toga, u kasnim fazama fibroze pojavljuju se mentalni poremećaji. Pacijent je obilježen emocionalnom nestabilnošću, tendencijom depresije, inhibicije, depresije, povećane anksioznosti, nerazumnih strahova, problema s pamćenjem, koncentracije pažnje, sposobnosti apsorpcije novih informacija.

Tijek 3. stadija fibroze često je kompliciran anemijom, jer se količina hemoglobina i eritrocita značajno smanjuje u krvi. Rizik od razvijanja krvarenja iz proširenih krvnih žila raste, oštećenja tijela se značajno smanjuju, a pacijent postaje posebno ranjiv na početak različitih infekcija.

dijagnostika

Odabir najučinkovitijih tretmana u fazi 3 fibroze jetre moguće je tek nakon potpunog pregleda, koji uključuje skup dijagnostičkih postupaka. Pri prikupljanju anamneze, liječnik će slušati pritužbe pacijenata, pitati o karakterističnim simptomima, otkriti prisutnost genetske predispozicije.

U procesu palpacije određuje se karakter boli osjetila, veličina jetre, stanje kože, prisutnost pratećih znakova (vaskularne zvjezdice, venski uzorak, xantel). Psihoemotionalno stanje pacijenta nužno se procjenjuje, jer kada je organizam otrovan štetnim tvarima, razvija jetrena encefalopatija, u kojoj tkiva mozga pate.

Laboratorijski postupci za dijagnozu uključuju sljedeće postupke:

• test krvi (općenito) - određuje prisutnost upalnog procesa, razinu hemoglobina i drugih važnih pokazatelja;
• test krvi za biokemiju - u fibrozi pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanja AST i ALT;
• koagulogram - omogućuje procjenu kršenja zgrušavanja krvi;
• fibrotest - specifičan test krvi koji vam omogućuje točno određivanje stupnja fibroze;
• Imunološka istraživanja - pomaže u određivanju uzroka patologije i imunološkog stanja organizma.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koriste se:

• Ultrazvuk - ultrazvučni postupak vam omogućuje procjenu stanja jetre i prepoznavanje područja koja su prošla fibrozne promjene;
• CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti više projekcija organa, izgraditi trodimenzionalni model kako bi se utvrdilo prisutnost tumorskog procesa.
• MRI je najmodernija i informativna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, kako bi se odredio stupanj lezije i oblik fibroze.
• Fibroskan (elastografija) je postupak s upotrebom moderne opreme koja pomaže u određivanju stadija razvoja fibroze, procjenjujući elastičnost parenhima jetre.
• Biopsija jetre - postupak se obavlja pod nadzorom ultrazvuka, a biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom, koja je napravljena proboj u trbušnoj šupljini. Biološki materijal je poslan za histološki pregled.

Na temelju rezultata liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Liječenje fibroze razreda 3

Na liječničkom sastanku pacijenti se pitaju hoće li se fibroza razreda 3. izliječiti? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu su nepovratne. U parenhima jetre promatra se stvaranje više portocentralnih septa (septa iz vezivnog tkiva). Oni prožimaju debljinu parenhima jetre, ometaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. Ali čak iu ovoj fazi, pravo liječenje može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz na sljedeću fazu, što prijeti razvoju ciroze.

Terapija kasnih stadija fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljenje od pacijenta i točnu primjenu svih medicinskih preporuka. Složeni tretman ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. uklanjanje uzroka fibrotičkih promjena;
2. suzbijanje upalnog procesa u tkivu jetre;
3. uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje stvaranje vlaknastih tkiva.

Ako se patološki proces razvija protiv hepatitisa virusne prirode, propisana je antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti sustava izlučivanja žuči, režim tretmana uključuje lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, suzbijanju upalnog procesa u žučnjaku. Osim toga, propisani su probavni enzimi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Uz popratne bolesti srca i krvnih žila, propisuju se antikoagulansi, koji razrjeđuju krv i trombolitije koji sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije doprinosi infekciji s parazitima, propisani su anthelmintski i antiprotozoalni agensi.

Budite sigurni da koristite lijekove - kondroprotektore (Essential Forte, Gepabene, Heptral), koji štite stanice jetre i potiču njihovu regeneraciju. U autoimunoj prirodi bolesti, citostatici i glukokortikosteroidi se koriste za suzbijanje upalnog procesa. Smanjiti opijenost tijela, lijekove na recept s djelovanjem detoksikacija i antioksidante koji neutraliziraju destruktivni učinak slobodnih radikala. U cilju jačanja imunološkog sustava pribjegavaju imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije nužno uključuje lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne daje rezultat. S obzirom na veličinu lezije koriste se različite vrste kirurških intervencija:

• splenectomy;
• endoskopska skleroterapija proširenih vena;
• gastrotomija sa šavom zahvaćene vene.

U posebno teškim slučajevima, uz razvoj ciroze, pribjegavaju transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija koja uključuje mnoge rizike za pacijenta, a provodi se samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Značajke prehrane

Dijeta u jetrenoj fibrozi važan je dio kompleksnog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjiti količinu konzumirane soli, odbiti pržena, masna, začinjena jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele marelice, marinade, dimljene proizvode, konzerviranu hranu i poluproizvode. Preporučuje se odbiti svježu pečenu robu, slatkiše, slastice, čokoladu. Umjesto jake kave, kakaa, crni čaj, bezalkoholna pića preporučujemo pijenje biljnih i zeleni čajevi, sokovi, voćni napitci, bujon kukova, mineralna voda bez plina. Kuhanje treba biti bez upotrebe začina i začina, odreći masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrćem (maslina, suncokreta).

Preporuča se kuhati, kuhati na pari, grickati. Od takvih metoda toplinske obrade, kao što je prženje ili pečenje, potrebno je odbiti. Hranu treba podijeliti, morate jesti često, svaka 3 sata, u malim obrocima. Dijeta treba sadržavati prehrambene kuhano meso (piletina, zec meso), mljevenog mesa proizvode (parni jastozi, mesne okruglice, mesnih okruglica), niske masnoće vrste riba i morskih plodova. Pripremite povrće, žitarice, mliječne juhe, izradite salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Garnizu se može kuhati viskozna kaša (heljda, riža, zobena kaša), kuhati ukiseljeno povrće ili povrće. Korisni napitci kiselog mlijeka, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako se fibroza razvije u pozadini hepatitisa C, posebnu važnost dobiva štedljiva prehrana. Glavna jela se poslužuju u obliku mesa ili ribe sufle, mesne okruglice, mesne okruglice, prva pripremljenih juha, prilog - pire, ljepljive kaše. Ne može se dati pacijentu sa svježim povrćem koje sadrže krme ili iritanse (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, paprika i sl).

U liječenju fibroze, uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je zabranjena. Preporuča se da se slažete sa lošim navikama, prestanete pušiti, vodite zdrav i aktivan način života.

Prognoza života

Prognoza za stupanj 3 fibroze nije baš povoljna, budući da je većina žlijezda već zamijenjena vezivnim tkivom koja ne nosi nikakve korisne funkcije. To jest, jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, ali napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. Stoga pacijent ima priliku, s pravodobnim tretmanom, da se vrati u puni život.

Koliko ljudi živi s fibrozom 3 stupnja? Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno i utvrditi određene vremenske okvire. Sve ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti, težinu stanja, starost pacijenta, učinkovitost propisane terapije i druge nijanse.

U prosjeku, kod fibroze portalom, uz formiranje septa, pacijenti žive 15 godina. Ako je tijek bolesti kompliciran razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Prevencija fibroze

Kako bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

• voditi aktivan i zdrav stil života;
• napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
• nemojte se baviti samozavaravanjem, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
• pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odreći masne, pržene, visoke kalorijske jela;
• kontrolirati svoju težinu;
• pravodobno liječenje popratnih bolesti;
• periodično podvrgnuti liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja jetrenih patologija;
• ojačati obranu tijela, otvrdnjavaju, uzimaju multivitaminske komplekse.

Fibroza jetre: moderni pristupi liječenju

Fibroza jetre je posljednja faza gotovo svih kroničnih bolesti ovog organa. Bit ovog procesa je zamjena. Radi se o kompenzacijskoj regeneraciji tkiva koje nisu zbog hepatocita, već zbog povećanja sinteze stanica vezivnog tkiva i njezinih vlakana. Kada proces napreduje, broj funkcionalnih stanica jetre se smanjuje. To utječe na funkcije tijela. Liječenje fibroze jetre ovisi o uzročnicima. Svrha je usporavanja napredovanja zamjene hepatocita vezivnim tkivom.

Najčešći uzroci fibroze

Na prvom mjestu u strukturi bolesti organa, što dovodi do poremećaja funkcija, ostaje steatohepatosis. Drugim riječima, to je infiltracija hepatocita s triacilgliceridima - masnoćama.

Steatomematosis je vrlo čest. To je najčešći uzrok povećane veličine jetre - hepatomegalija. Uz produljeni tijek steatohepatosisa, manifestiraju se fibroze jetre, simptomi pretilosti organa mogu biti sljedeći klinički znakovi:

• pritužbe na nelagodu u pravom hipokondriju;
• gorak okus u ustima;
• povećanje veličine organa;
• mučnina;
• stolica s tendencijom opuštanja.

Upalni proces hepata unutar kroničnog hepatitisa u terminalnoj fazi dovodi do fibrozne tkiva. To je zbog citolitičkog (citopatskog) djelovanja virusa (za hepatitis C) ili antitijela posredovanih hepatitisom B. Liječenje fibroznim jetrom treba tretirati antivirusnim lijekovima i hepatoprotektorima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava, praćene pojavom zatajenja srca i stagnacije preko velikog raspona krvotoka, mogu uzrokovati strukturne promjene u jetrenom tkivu. Prvo, može se pojaviti steatohepatoza. Zatim će tijekom vremena biti zamijenjena fibrozom jetre. Manifestacije disfunkcije jetre bit će ista. U dijagnozi liječnik izlaže srčanu fibrozu. Ovo je treća varijanta opisane patologije.

Među manje čestim etiološkim čimbenicima, toksični učinci na hepatocite, endokrinu patologiju, infekciju parazitozom. Zadaća liječnika je identificirati uzrok fibroze neovisno o stadijima i započeti patogenetski i etiotropni tretman.

Simptomi i stupnjevi fibroze

Zamjena hepatocita vezivnim tkivom ili fibrozom ne izgleda kao da je samo povećanje veličine jetre. Simptomi se javljaju kad je veličina tijela velika, zahvaćena patološkim procesom. Oni su povezani s gubitkom funkcije jetre.

Prvi stupanj fibroze javlja se bez kliničkih znakova insuficijencije jetre. Pacijenti se žale na nelagodu u desnom potkrovnom području. Tijekom studije, liječnik otkriva povećanje tijela za jedan do dva centimetra. Kada se proučava struktura jetre, identificiraju se mala područja vezivnog tkiva bez formiranja tzv. Septa.

Fibrosis jetre drugog stupnja karakterizira povećanje broja septa, širenje portalskih traktata. To ukazuje na početak kršenja arhitektonskih objekata. Klinički, mogu postojati znakovi citolize. To je icterus sclera, vidljiva sluznica, a kasnije kože. Mokraća postaje tamna i pjenasta.

Fibroza jetre trećeg stupnja - dublje destrukturiranje jetrenog tkiva. Broj žarišta vezivnog tkiva raste, one se međusobno spajaju. U tom slučaju nastaje takozvana fibroza mosta. U ovoj fazi, sljedeći se simptomi pridružuju kliničkim manifestacijama razreda 2:

• bubri;
• sklonost krvarenju i razvijanju anemičnog sindroma;
• creatorrhea i steatorrhea - kršenje probave;
• žutilo;
• bol u pravom hipokondriju spazmatične prirode;
• umor;
• smanjenje tolerancije vježbanja;
• znojenje;
• smanjen apetit;
• smanjenje trajanja noći, povećanje dnevnog sna.

S fibrozom jetre stupnja 4, jetra se smanjuje u veličini. To je zbog činjenice da velika količina vezivnog tkiva dovodi do naboranja organa. Struktura jetre je razbijena: formiraju se lažni lobuli. Arhitektonska se značajno razlikuje od normalne strukture jetre.

U ovoj fazi razvijaju se komplikacije insuficijencije jetre u obliku encefalopatije i portalne hipertenzije. Možda pojava DIC sindroma.

Dijetarne preporuke za fibrozu

Dijeta je važan aspekt u liječenju velikog broja bolesti. Gastroenterološke bolesti bez dijetalne terapije nisu impresivne. Pogotovo ako to krši morfologiju i funkcije jetre.

Tablica za ishranu bolesti hepatobilijarnih bolesti uključuje isključivanje masti, pikantne hrane iz dnevne prehrane. Posude ne smiju biti hladne i jako vruće.

1. Glavno načelo prehrambene prehrane u zatajenju jetre je nedostatak proteina. Katabolizam (cijepanje) proteinskih struktura događa se polako pod ovim uvjetima. Proizvodi propadanja ne izlaze odmah. To je ispunjeno razvojem azotemije i encefalopatije.
2. Konzervirana hrana podliježe ograničenjima. Gastroenterolozi ne preporučuju dimljene i slane proizvode. Odstupanje tablice soli potrebno je za srčanu fibrozu jetre. Ova vrsta patologije uzrokovana je stagnacijom duž velikog raspona krvotoka - zatajenja srca. Stoga je ograničenje ove komponente važno u pogledu praćenja krvnog tlaka i srčane funkcije.
3. Također treba kontrolirati i količinu ugljikohidrata. Posebno se to odnosi na jednostavne, lako probavljive komponente prehrane ugljikohidrata.
4. Masti životinjskog podrijetla najbolje se ne konzumiraju, zamjenjuju biljke. One sadrže polinezasićene masne kiseline, koje ometaju razvoj ateroskleroze i vaskularnih komplikacija. Ovo je važno za bilo koju vrstu fibroze.
5. Vlakna su potrebna u prehrani bolesnika s nedovoljnom funkcijom jetre. Može se jesti s zobenom kašom, kuhanim povrćem, natopljenim voćem. Gruba vlakna mogu uzrujati već razbijene procese probave. Stoga je bolje da ga ne koristite za hranu.

Alternativna terapija

Liječenje fibroze s narodnim lijekovima ima za cilj zaštitu organa i sprječavanje napredovanja patološkog procesa zamjene vezivnim tkivom. Koristi se biljni pripravci. No, mogućnost njihova korištenja raspravlja se s liječnikom.

Važno je shvatiti da tradicionalna medicina ne bi trebala biti alternativa liječenju lijekovima, jer učinkovitost netradicionalnih metoda nije dokazana.

Popularno hepatoprotektivno sredstvo biljnog podrijetla je Mliječni čičak. U fibrozi jetre, liječenje ovim lijekom može štititi stanice od daljnje smrti. Uzmi ovaj biljni lijek s tečajevima za 2 mjeseca.

Uz encefalopatiju i druge manifestacije opijenosti, može se piti tijek izlučivanja iz breza lišća. Ali postoje kontraindikacije za poduzimanje ovog lijeka. Moraju se raspravljati s vašim liječnikom.

liječenje

Patogenetska terapija uključuje uporabu hepatoprotektivnih lijekova. Oni sadrže u svom sastavu fosfolipide ili aminokiseline da "hrane" jetrene stanice. Istodobno, ostvaruje se učinak stabiliziranja membrane. Vjeruje se da smanjuje smrt hepatocita, regenerativni kapacitet se poboljšava.

U teškim slučajevima potrebno je parenteralno liječenje tim lijekovima. Koristi se lijekovi kao što su Essentiale i Phosphogliv. Drugi lijek preporučuje se u liječenju fibroze jetre uzrokovane kroničnim virusnim hepatitisom. Osim hepatoprotektivnih i membranski stabilizirajućih svojstava, Phosphogliv ima antivirusni učinak.

Blagi oblici hepatičke insuficijencije mogu se liječiti upotrebom oralnih oblika pripravaka koji sadrže fosfatidilkolin. Tijek liječenja je 2 mjeseca. U godini je preporučljivo podvrći se 2-3 terapeuta terapije. Kada se krši enzimska funkcija, propisuju se supstitucijski lijekovi - Creon, pankreatin.

Liječenje fibroze treba biti pod nadzorom liječnika. On procjenjuje učinkovitost poduzetih mjera pomoću podataka analize i ankete. U nedostatku očekivanog učinka liječenje je podložno korekciji.

Liječenje fibroze jetre 3 stupnja

Fibroza pečenja je prirodna posljedica upalnog procesa koji se javlja u jetri i prati povećanje broja ožiljnog tkiva. Početak formiranje vezivnog tkiva može mnogo faktora: alkohola, toksičnog trovanja, virusnog hepatitisa, kongenitalnih abnormalnosti, infekcije s parazitima i drugih patoloških procesa koji utječu na stanice jetre.

Bolest u početnim fazama (prva i druga) učinkovito je eliminirana medicinski, dok je fibrozna jetra razreda 3 manje tretirana i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Da bi se povećale šanse za oporavak i liječenje pacijenta od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

Virusna priroda hepatitisa (B, C, D) kod kojeg se u tkivima razvija akutna upala; Viralne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, vrsta herpes virusa; Zlouporaba alkoholnih pića; Oštar pad imuniteta, koji je uzrokovan autoimunog hepatitisa (kad je prirodni obrambeni sustav napada zdrave stanice), primarna bilijarna ciroza ili (autoimunu reakciju u žučovoda); Prisutnost predispozicije, genetički prenesena. U ovom slučaju, najčešće fibroza jetre već je dijagnosticirana kod nekoga od rodbine. Patologije žučnih kanala, koje uključuju extrahepatsku opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih kanala; razvoj primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (patologija, praćeno formiranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); bolest žučnog kamenca u kojoj nastaje pijesak i kamenje u žučni mjehur. Hepatitis, koji se razvija na pozadini toksičnog trovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja tijelu raznih toksina i toksičnih tvari. Otrovanje tijela s raznim lijekovima, najčešće antitumorski ili antirheumatični lijekovi, retinoidi. Patološki povećanje pritiska u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venske stanice u plućima. Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena akumulacijom bakra u tijelu.

dokazi

U trećoj fazi fibroze pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest koja se u ranijim fazama najčešće ne opaža. Ako u početnim fazama kliničke slike je gotovo nema, i formiranje prekomjerne količine fibroznog tkiva može se detektirati samo histološke pregledom uzorka pod mikroskopom bolesnika tkiva (biopsija), a zatim se u trećem koraku pretpostaviti prisutnost fibroze može se na temelju prisutnosti karakterističnih znakova bolesti.

Važno! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se pojavljuju tek šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne ranije od treće faze bolesti.

brz umor; pospanost; opća slabost; smanjenje učinkovitosti; emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji; razvoj anemije (anemija) uslijed oštrog smanjenja količine hemoglobina i eritrocita; pojava krvarenja iz prekomjerno proširenih jednjaka; oštro smanjenje zaštitnih funkcija tijela; povećavajući vjerojatnost modrice i vaskularne mreže.

Treća faza je formiranje regenerativnih jedinica namijenjenih za vraćanje strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih veza, čija je glavna uloga povezana s smanjenjem krvnog tlaka u cirkulaciji jetre. Je li moguće u liječenju bolesti s takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U tim fazama bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se promatra pravi način života, pacijent će moći živjeti više od jednog desetljeća.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, no u trećoj fazi fibroze mnogo ovisi o svojstvima organizma pacijenta: stanju imunološkog sustava, dobi, spolu.

dijagnostika

Da je imenovano liječenje fibroze jetre čak iu trećoj fazi bila djelotvorna i donijela poželjno oporavak, liječnik koji je pohađao treba provesti cijeli kompleks dijagnostičkih postupaka. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Prikupljanje potpune povijesti

Dobivanje potpune medicinske povijesti pacijenta, analiza pritužbi i popratnih simptoma. Istraživanje prisutnosti genetske predispozicije za bolesti povezane s problemima u radu organa gastrointestinalnog trakta. Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, ovisnosti, kao i raznih patologija jetre, pretrpjela je ozbiljno trovanje, operacije. Potpuni pregled pacijenta, palpacija abdominalne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutosti kože i očnih bjelančevina. Procjena mentalnog i emocionalnog stanja pacijenta, koji se može pogoršava prisutnost jetrene encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada je organizam otrovne tvari emitiraju u uništavanju zdrave stanice, utječe na cirkulaciju krvi u moždano tkivo).

Laboratorijske metode

Test krvi koji pomaže u određivanju razine hemoglobina (prisutnost anemije), broja bijelih krvnih stanica (procjena stupnja upale) i drugih važnih pokazatelja. Biokemijski test krvi, koji pomaže pri dobivanju informacija o radu tijela i izvedbi njegovih osnovnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najznačajnijih elemenata u tragovima u krvi. Studije koje koriste biokemijske markere: određivanje protrombinskog indeksa (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi koja se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil-transpcptidaza (biološke tvari koje sudjeluju u jetri, količina koja se smanjuje s patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina proteina u krvi smanjuje). Dobivanje podataka o koagulograma, što omogućuje procjenu koagulabilnosti krvi, čime se isključuje prisutnost ciroze. Proučavanje antimiokondrijskih protutijela kako bi se isključila autoimuna bolest. Također, u autoimunoj prirodi patologije, otkrivaju se protutijela protiv glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića. Ako je struktura stanične jezgre poremećena u prisutnosti autoimune prirode bolesti, provode se studije kako bi se odredila prisutnost antinuklearnih antitijela. Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti upale u mokraćnom sustavu. Analiza za hepatitis. Coprogram, čime se određuje prisutnost neprobavljenih ostataka hrane. Analiza izmeta za prisutnost helmintih jaja.

Instrumentalne metode

Ultrazvučno ispitivanje obližnjih organa da bi se otkrilo središte širenja fibroznog tkiva. Endoskopski pregled unutarnje površine organa (esophagogastroduodenoscopy). Provođenje računalne tomografije za detaljnu procjenu stanja organa, određivanje prisutnosti tumora, oštećenja, isključujući prisutnost ciroze. Najpoznatiji postupak, koji omogućuje procjenu stadija bolesti i isključuje prisutnost ciroze, je biopsija (pregled uzorka tkiva oštećenog organa dobivenog sitnom pukotinom tankom iglom). Također, kako bi se odredila težina bolesti kao postupka, koristi se alternativna biopsija, elastografija (pregled organskih tkiva s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

Glavni pristupi

U složenoj obradi fibroze koriste se nekoliko terapeutskih pristupa.

Etiropska terapija (liječenje radi uklanjanja uzroka) može uključivati:

aktivnosti usmjerene na borbu protiv virusa - uporaba antivirusnih lijekova (najčešće droga koja sadrži interferon); Isključenje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu; ako je oštećenje jetre uzrokovalo lijek ili drugu toksičnu tvar, potrebno je otkazati prijem i isključiti kontakt i uzročnik.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti):

Isključenje višak bakra, koji se može akumulirati u tkivima; imunodepresivna terapija u autoimunoj prirodi bolesti; terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje istovremenih simptoma):

u prisustvu tvari pojava otrovanja stanica mozga koji obično neutralizirana jetre, je posebna prehrana (manja količina bjelančevina i povećanja biljne hrane) i terapiju antibioticima; također koristiti diuretike koji pomažu u uklanjanju viška tekućine koja bi se mogla akumulirati u trbušnoj šupljini.

Važno! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

liječenje

Nekoliko lijekova koristi se u terapiji i korekciji abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

Hepatoprotektori imaju zaštitni učinak na stanice jetre, čime se čuva njihova aktivnost. Ako je autoimuna prirodi bolesti, upotreba glukokortikoidima (gormonsoderzhaschie pripravcima, npr, prednizolon), kao i citotoksičnih sredstava (sredstvima za smanjivanje količine ožiljnog tkiva, npr busulfan, nimustin). Ako ultrazvuk nije otkriven u žučnom mjehuru i žučnim kanalima, indicirana je uporaba preparata kolagoge (Allochol, Nikodin). U cilju jačanja i stimulacije imunološkog sustava koriste se imunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol). Da bi se smanjio jačinu upale u jetri koriste protuupalni lijekovi (Nurofen). Antioksidansi se koriste za smanjenje jačine toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, dovoljni unos vitamina C, A, E).

Važno! U liječenju jetrene fibroze, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (dijeta №5 - čestih obroka s ograničenom uporabom soli, s iznimkom alkohola, pržene, slatke hrane, čokolade, mahunarke).

Pokušajte isključiti loše navike, pridržavati se temelja zdravog načina života, živjeti dobro, to će značajno smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.

Autor: Chernobay Nadezhda

Naši čitatelji preporučuju

Fibroze jetre - kronična patologija, izražena u postupnim zamjenske fragmentima jetreni parenhim spojka (fibrozno) tkivo, na osnovi - kolagena vlakna proteina. Za razliku od ciroze, u kojoj dijelovi parenhima u potpunosti zamijenio fibroza mnogo aktivnosti hepatocita jetrenih stanica još uvijek živ i nastavlja raditi posao čišćenja krv od toksina i proizvodnju žuči i enzima. Međutim, ako se ne provodi sveobuhvatan tretman, ne ostati u prošlosti, loše navike, a ne pridržavati se strogih dijeta za fibrozu jetre, to neizbježno i logično nastavlja do ciroze - potpunu i konačno uništenje najvećih žlijezda u tijelu i njenog glavnog branitelja protiv vanjskih i unutarnjih toksina.

Premjestite miša ili kliknite sliku da biste vidjeli sliku.

Značajke jetrene fibroze

Može se reći da je fibroza početna i još uvijek reverzibilna faza ciroze. Pred njim, uz povoljnu kombinaciju okolnosti, stvar ne smije doprijeti. Se liječi fibroza? Naravno, da, pogotovo ako se u ranoj fazi otkrivaju negativne promjene i da je pacijent iskreno spreman boriti se za svoj život. Kako bi pomogli medicini, dolazi do jedinstvene sposobnosti jetre da se regenerira i djeluje pomoću "malih sila". Čak i 25% stanica jetre mogu raditi za cijeli organ u slučaju traume, bolesti ili dobrovoljne transplantacije. Glavna stvar je da se tih 25% stanica treba dati priliku za rad i dijeljenje, postupno obnavljajući borbenu sposobnost tijela.

Simptomi fibroze jetre pojavljuju se mnogo blijedi od simptoma ciroze, vrlo često u početnim fazama obično su skriveni i patologija se može otkriti samo laboratorijskim metodama. Pacijent pokazuje brzo umor, blagi gubitak težine, slabu bol i težinu na desnoj strani. Ponekad probavne smetnje: mučnina, turbulencija u abdomenu, poremećaji stolice. Palpacija može otkriti da su jetra i slezena povećana, ali beznačajno, tuberkuloze i oštri oštri rubovi u području jetre nisu istraženi.

Pacijentima se može smetati svrab kože, glavobolje, blagi porast temperature. Tipična za ciroze eritema na dlanovima i nogama, pauk vene na koži i "glava Gorgona" na trbuhu još, ili su vrlo slabo izražene. Strašne događaje kao što su krvarenje iz jednjaka varikozitete ili ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu) u fibroze ne poštuje, jer venski sustav jetre još uvijek nije zadavio pa obrasle vezivnog tkiva uzrokuju abnormalne krvne žile koje okružuju tijelo.

Dijagnoza fibroze

Na temelju pacijentovog intervjua i njegovog vanjskog pregleda, liječnik može napraviti samo preliminarno mišljenje o prisutnosti fibrozne degeneracije jetre. Pacijent ne bi trebao biti iznenađen liječničkim pitanjima o svojim navikama, poznanicima, putovanjima u vruće zemlje, ovisnosti o hrani. Istraživanje pomaže u identificiranju mogućih uzroka bolesti i odlučuje kako ispravno liječiti fibrozu jetre. Uostalom, ako je, na primjer, postao posljedica prethodnog virusnog hepatitisa, potrebna je jedna taktika liječenja. Ako je vezivno tkivo je počeo rasti u području jetre parazitizam crva uvezene iz Tajlanda ili Vijetnama, a zatim paralelno s obnovu stanica jetre treba uništiti parazite i sigurno je moguće da im donese ostatke tijela.

Daljnje dijagnostika izvedbi analiza krvi, koji bi trebao otkriti prisutnost određenih enzima karakteristična je za fibrozu jetre (PGA-indeks), kao i antitijela na antigene virusa hepatitisa i paraziti od A do G. uzeti coprogram (fekalne) za otkrivanje jaja helminta. Omogućuje vam točno određivanje vrsta parazita i odabir odgovarajućeg lijeka.

Paralelno se obavlja ultrazvuk, snimanje magnetske rezonancije i minimalno invazivna biopsija jetre, zbog čega će liječnik primati uzorke parenhima jetre. Istodobno, u području jetre, pod kontrolom ultrazvučnog aparata, stvara se tanka punkcija koja omogućuje uzimanje uzorka tkiva za analizu. Alternativa biopsiji bila je procedura elastometrije - vrsta ultrazvučnog skeniranja parenhima jetre. Njegove nedvojbene pluse su potpuna neinvazivnost i sposobnost ispitivanja područja stotinama puta veća od onih koje se proučavaju u biopsiji. Jedini nedostatak je nedostatak 100% jamstva dijagnoze - barem ga treba potvrditi rezultati biokemijskog krvnog testa.

Ako pacijent ima jetrene fibroze 1 stupanj, točna dijagnoza može se izvršiti samo na osnovu biopsije i biokemijskih testova ili ultrazvuka ili MRI znakova degeneracije pojedinačnim stanicama jetre (fibroza, celularnost) ne može popraviti. Osim toga, biopsija će pomoći da se isključi (ili potvrdi) onkološka priroda bolesti.

Faze fibroze

Međunarodna medicinska klasifikacija dijeli četiri stadija bolesti. Prva je praktički asimptomatska. Manja područja parenhima jetre podvrgavaju se ožiljcima, koji ne utječu značajno na funkciju organa, intrahepatični protok krvi i cirkulaciju žuči. U ovoj fazi obično se formiraju primarni fokus patologije, vezan za lokalizaciju kroničnih upala ili venskih cirkulacijskih poremećaja. Prognoza u prvoj fazi je povoljna, proliferacija vezivnog tkiva može biti zaustavljena, a funkcije jetre obnovljene su u cijelosti.

Glavna opasnost leži u činjenici da pacijent, bez znanja o svojoj bolesti, nastavlja jesti i piti sve, otežavajući stanje jetre čija se štetnost eksponencijalno povećava.

Fibroza jetre drugog stupnja obilježava se pojavom novih žarišnih i kolagenskih međuslojeva i mostova između njih. Ožiljak okružuje žučne kanale i krvne žile, ometajući cirkulaciju žuči i krvi u njima. Plovila istiskuju okolnu zdrava parenhima i upale. Organizam nastoji izolirati fokus, što dovodi do nastajanja vlaknastog tkiva i tako dalje u krugu. U ovoj fazi proces postaje teže kontrolirati, obuhvaća nove režnjeve jetre. Međutim, strogom prehranom, upotrebom hepatoprotektora, potpunim odbijanjem loših navika i promišljenim lijekovima i dalje dopušta blokiranje mase zamjene stanica i spajanje žarišta fibroze. Ovo, kao i prva faza, omogućuje nam da se nadamo povoljnom ishodu.

Fibroza jetre trećeg stupnja znači da parenhima već sadrži čvorove vezivnog tkiva i jetra postupno stječe karakterističnu cirozu gomoljastog izgleda. Ovo je posljednja faza, kada još uvijek možete nadati nadoknaditi štetu i vratiti jetru ako nije u potpunosti, a zatim u značajnom iznosu.

Posljednja faza fibroze praktički je razvijena i progresivna ciroza stupnja A prema Child-Hugh klasifikaciji. Promjena parenhimske je već nepovratno, medicinski zadatak - pokušati nadoknaditi gubitak, ne dopuštajući proces širenja na preostalom zdravog tkiva. Posebno opasno 4 stupnja fibroze u hepatitis C, jer ovaj „slatki ubojica” neprimjetno uspije pogoditi praktički sve parenhim jetre, ne dajući zasada nema naznaka djelatnosti. Ozbiljnost bolesti pogoršana prisutnosti ovisnosti, posebno kada je to sintetičkih lijekova, koji koristi velika većina nosača virusa hepatitisa C Prema statistici, to dijagnoza smanjuje pretvorbu fibroze u ciroze od 10-15 godina uz normalnu alkoholizam na 2-5 godina.

Uzroci i vrste fibroze

Liječnici tradicionalno dijele fibrozu ovisno o njegovim uzrocima, lokalizaciji u početnoj fazi i obilježjima tečaja (patogeneza).

Glavni uzroci fokusa vezivnog tkiva u parenhimu jetre:

redovita uporaba alkoholnih pića i razvoj alkoholnog hepatitisa; kronično trovanje s domaćim ili industrijskim otrovom organskog i anorganskog podrijetla, koje jetra na kraju ne može neutralizirati; dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova; mali rod trematode helminta (Schistosomes i Opisthorchis), smjestila se u jetri i uzrokovati mehanička oštećenja i upale kao posljedica metaboličkih produkata parazita; sužavanje intrahepatičnih žučnih kanala kao rezultat tzv. bilijarne ciroze; kršenje intrahepatične ili opće cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije krvi i hipoksije hepatocita.

Postoje također genetički čimbenici koji uzrokuju predispoziciju fibroze. U nekim slučajevima, uzrok degeneracije ne može se priznati za određeno, u takvim slučajevima oni govore o kriptogenoj prirodi bolesti.

Ako je bolest uzrokovana vanjskim faktorima (koji nisu izravno povezani s karakteristikama strukture jetrenog tkiva), onda se obično govori o srčanim i periportalnoj fibrozi.

Kardijalna fibroza jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija zatajenja srca. Srce ne može dovoljno krvati kroz krvne žile, što dovodi do stagnacije vene i kapilara jetre. Hepatociti prolaze gladovanje kisikom, umrijeti i zaštitno vezivno tkivo se formira oko nekrotičnih mjesta. Da bi se suspendiralo ovaj proces, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja se ne može uvijek obaviti. To je razlog zašto većina starijih ljudi pati od teške kardiovaskularne bolesti, stanje jetre je vrlo daleko od savršenog, čak i ako su tijekom života sovey bili ravnodušni prema alkoholu, masne i začinjene.

Periportalna fibroza jetre događa se kada se parazitski crvi parazitiraju u žučnim kanalima, koji su gore spomenuti. Oni se pričvršćuju na zidove kanala s usisnim čašicama ili kukama, koji ne samo da oštećuju epitel, nego također pridonose prodiranju patogenih mikroorganizama u tkiva. Umjesto vezanja crva dolazi do upale, ciste su često formirane. Kanali se suzbijaju, postaju začepljeni s iscrpljenim epitelom i parazitskim jajima, što otežava proces. Jedina "udobnost" je ta da postupak nije brz, obično invazivna fibroza počinje 10 ili čak 20 godina nakon infekcije. Međutim, ako postoje mnogi paraziti u jetri, sve može započeti mnogo brže.

Trematode razlikuju se složenim ciklusom razvoja, tako da novi uzorak odraslih od jaja, crv treba zamijeniti dva ili tri domaćina. Broj crva u tijelu može se povećati samo ponovnom infekcijom. No, veliki broj parazita koji su po prvi puta prodirali u jetru, same po sebi, nosi ozbiljnu opasnost i zahtijeva obavezno djelovanje.

Lokalizacija fibroze

Bolest se razlikuje od ciroze, koja se za sada ne prolijeva, već fokusira. Sljedeće vrste fibroze jetre se razlikuju po položaju žarišta i njihovom broju i veličini:

Venularni, koji pripadaju središnjim lobulama na portalu i drugim glavnim žilama; pericellularni - počevši od oštećenja hepatocitnih membrana. Stanice jetre okružene su masnim slojem i isključene su iz procesa vitalne aktivnosti. Postupno, takav fokus raste i na kraju se pretvara u cirotični čvor; septal - na kojem se formiraju velika područja nekrotičnog tkiva u različitim područjima parenhima jetre; peridektalna - u kojoj se žarišta nakupljaju oko upaljenih žučnih kanala.

U većini slučajeva, već u prvoj fazi, fibroza stječe mješoviti karakter.

Liječenje fibroze

Za razliku od ciroze, koja se može nadoknaditi, liječenje fibroze jetre u početnim fazama je sasvim moguće uz potpunu obnovu funkcija filtracije krvi i proizvodnju žuči i drugih enzima. Glavni cilj terapije je neutralizirati temeljni uzrok tkiva i nuspojava u tom procesu. Ako je uzrok fibroze hepatitis, propisana je antivirusna terapija, ako je jetra napadnuta kormilarima, propisuju se antiparazitski lijekovi. U svim slučajevima nužno je odbiti alkohol. Terapija drugih bolesti zaustavljena je lijekovima koji odbijaju rad jetre. U većini slučajeva propisuje se kolagog koji pomaže u uklanjanju zagušenja kanala. Potrebno je smanjiti količinu bakrenih iona i drugih teških metala, očistiti krv i crijeva od troske kako bi se smanjilo opterećenje na jetri.

Liječnička terapija u liječenju fibroze uključuje tijek sljedećih lijekova:

hepatoprotectors, koji štite zdrave parenhimske stanice od štetnih vanjskih utjecaja; glukokortikosteroidi - tvari koje zaustavljaju upalne procese; citostatici - lijekovi koji smanjuju brzinu stvaranja kolagenskih vlakana; znači da povećava imunitet.

Velika prednost je prijem kompleksa vitamina i sredstava koja normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta.

Veliku ulogu u liječenju fibroze igraju prehrana. Hrana bi trebala biti frakcijska, bez značajnih jednokratnih opterećenja na jetri. Dijeta isključuje prženu, slanu, začinjenu. Dobrodošli svježe povrće, zeleno vino, proizvodi od kiselog mlijeka. Nije nužno ponoviti da je alkohol potpuno isključen.

Fibroza jetre u prva tri faza je izlječiva i nije presuda. Glavna stvar je shvatiti da moramo živjeti na nov način. Koliko ljudi živi s fibrozom jetre 4 stupnja, ovisi o opsegu širenja tkiva organa, općem stanju organizma, dobi i volji samog pacijenta. Slučajevi kada su ljudi s cirozom živjeli 15 i 20 godina nakon što je opisana strašna dijagnoza. No, moramo uvijek zapamtiti da se fibrozna jetra može izliječiti, a ciroza je nepovratna.

Prevencija fibroze

Fibroza jetre, kao i mnoge druge sistemske bolesti unutarnjih organa, mnogo je lakše spriječiti nego tretirati. Nažalost, u većini slučajeva sami pacijenti su odgovorni za poraz vlastite jetre. Kršenje režima rada i odmora, trajni stres i pothranjenost pogoršavaju štetne navike i ovisnosti. Ne možete odbiti autoimunološki faktor - oko 30% slučajeva patologije jetre pojavljuje se zbog nejasnih razloga.

Vezivno tkivo jetre ne raste preko noći, tako da je nastao u parenhima, to traje godinama ili čak desetljećima nezdravi stil života. Ako ne želite bolno razmišljati na 40 godina, a ne na liječenje fibroze jetre, odustati loše navike, vježbe, dobro jesti i gledati svoje zdravlje. Bolesti srca, želuca, crijeva, bubrega, također, može utjecati na zdravlje vaše jetre i uzrok njezine pretilosti i fibroze. Izbjegavajte uzimanje jakih lijekova, osim ako je to uzrokovano situacijom na rubu života i smrti. Nije potrebno liječiti jednu bolest, izazivajući razvoj drugog, mnogo ozbiljnija i opasnija.

Moderna ekologija ostavlja mnogo želje. Možete oštetiti jetru bez kapljice alkohola. Ako želite ozbiljno pomoći jetru, uzeti drogu, gepatoprotektory, provodi nakon 40 godina, godišnji ultrazvuk ili elastometry i šanse za dobivanje fibroze će se smanjiti na nulu.

Svetlana Levchenko

Kirurg prve kategorije. Znanstveni djelatnik Instituta za opću i kiruršku zahvat. Glavni urednik stranice Cirroza-jetra.rf

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni uzrok je gladovanje kisika organa. Portal ili periportalna fibroza jetre. To je posljedica nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Tu je slučaj trovanja toksinima i štetnih tvari, uključujući i akumulacije u tijelu velike količine lijekova sredstv.Vrozhdenny fibroze u djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

Focalna fibroza. Obilježena pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg ozlijeđenog područja jetre. Zona fibroze. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta. Peridektikularna fibroza. Dolazi nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala. Perivennular. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

U 3-4 stupnja razvoja fibroze jetre, velika vjerojatnost smrtonosnog ishoda i terapija je vrlo skupo.

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj napreduje brzo i bez posljedica za pacijenta. Fibroza drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom. Ako liječenje nije započeto, pacijent počinje s fibrozom razreda 3. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije. Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.

Simptomi fibroze jetre

Fibrosis jetre razvija se polako, uz manje, ali postojan povratak simptoma

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

krvni test pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita, pokazatelji fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Komplikacija fibroze jetre može se razviti u onkologiju, insuficijenciju, krvarenje.

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.