Djeca i svojstva njihova liječenja za hepatitis C

Hepatitis C bolestan je oko 170 milijuna ljudi na zemlji, a velikim žaljenjem dotaknu i djecu - 0,3% do 0,7%. Iako je ovaj postotak prilično nizak.

Mala količina virusa hepatitisa C koji se nalazi u mlijeku zaražene majke ne može uzrokovati infekciju, ali oštećenje dojke je opasno. Međutim, pedijatri i dalje preporučuju da ne odustaju od dojenja.

Vjerojatnost prijenosa virusa od djeteta do djeteta je vrlo mala, tako da nema smisla izolirati bolesno dijete od druge djece, odbijajući posjetiti grupe i odjeljke ili prebaciti na kućno školovanje.

Načini infekcije djeteta s virusom hepatitisa C

Pri rođenju, postoji mogućnost infekcije prilikom prolaska kroz rodni kanal - to se događa u 5% slučajeva. I to može biti bilo koja infekcija koja postoji. Virus se također može naći u vaginalnom ispustu majke, kada dođe u dodir s njima, ponekad se javlja infekcija. No, rizik se povećava ako je majka osim hepatitisa zaražena HIV-om.

Ako djetetu treba transfuzija krvi, a ona je zaražena virusom, ona također može biti zaražena. U ovom slučaju, vjerojatnost infekcije ovisi o broju dobivenih krvnih jedinica. Najveća šansa za dobivanje virusa kod djece s konstantnom potrebom za transfuzijom. Gotovo 30% ove djece postaje zaraženo hepatitisom C.

Vrlo rijetko se javlja intrauterinska infekcija kroz placentu, ali na taj način postoji dobra prilika za neovisno oporavak djeteta u prvoj godini života.

Kako razumijem dijete?

Dijete čija majka ima hepatitis C pod nadzorom liječnika od prvog dana i sljedećih nekoliko godina. Da biste saznali više o njegovoj infekciji, moguće je tek nakon 1,5 godine, budući da se antitijela majke prenose djetetu i nalaze se u njegovoj krvi prije tog doba, onda nestaju.

Ako nakon tog razdoblja otkrivena je dječja krv antitijela, što upućuje na njegovu infekciju.

RAZMINIRANJE BOLESTI U DJECI PROTIV ODRASLIH

Tijek bolesti kod djece razlikuje se od odraslih, iako su simptomi u akutnoj fazi nevidljivi oboje. Većina djece izgubi virus, a vraća se oštećenje jetre.

U djetinjstvu jetreni enzimi su vrlo aktivni, a to dovodi do neovisnog liječenja virusa. Ali čak i ako se, uostalom, bolest proliše u kroničnu fazu, u razdoblju od 5 do 20 godina ona se razvija vrlo sporo.

Kada obavljate testove jetre čak i nakon prolaska 10 ili čak 20 godina infekcije, njihovi rezultati ukazuju na minimalnu štetu. I samo 4-6% slučajeva kod bolesnika s kroničnim hepatitisom C pokazuje umjerenu ili tešku štetu.

Jedno je jasno da je tijek hepatitisa C u djece puno lakši nego kod odraslih.

LIJEČENJE HEPATITISA C S DJECOM

Mali pacijenti podliježu istom tretmanu kao i odrasli, ali nakon navršene 3 godine života. Do tri godine terapije strogo je zabranjeno. Nakon što je propisana kombinacijska terapija, koja uključuje interferon i ribavirin, kod djece, ovi lijekovi ne uzrokuju jake nuspojave i, kako pokazuju studije, pokazuju dobre rezultate u većini slučajeva - konačni oporavak.

Trajanje terapije je od dvadeset četiri do četrdeset i osam tjedana. Trajanje terapije i dozu lijeka dodjeljuju se ovisno o genotipu virusa u krvi djeteta.

Statistike pokazuju da nakon završetka cjelovite antivirusne terapije:

- djeca s četvrtim genotipom izliječena su zauvijek u 80%;

-djeca s trećim genotipom potpuno se oporavljaju u 93%;

- djeca s 2. genotipom oslobođeni su od bolesti zauvijek u 84%;

- djeca s prvim genotipom potpuno izliječena od bolesti u 55% slučajeva.

To dokazuje da je kod djece prognoziranje potpunog prevladavanja bolesti povoljnije nego kod odraslih osoba. Što je prije dijete propisano terapijom, to su veće šanse za oporavak i prevenciju kroničnog početka.

Terapija u ranoj dobi je učinkovitija i praktički smanjuje nulu s takvim komplikacijama kao što je oštećenje jetre.

Hepatitis s djetetom: kako se očituje i što učiniti

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - bolest koja utječe na jetru. Jedan od najstrašnijih je naznačeno slovom C. Što trebam učiniti ako dijete ima tu bolest? Prije svega, shvatite da ovo nije presuda, da se podučavate sa znanjem i privučete sebi, samo tako možete zadržati dijete za dug i sretan život. Dakle, o svemu u redu.

Što je hepatitis C i koliko često se javlja u djetinjstvu

Prije svega, morate znati da hepatitis C je vrsta virusnog hepatitisa. Sam naziv bolesti dolazi od grčke riječi "hepar", što znači "jetra". S druge strane, "virusni" označava prijenosnik infekcije.

Kao što je poznato, virusi su najmanji mikroorganizmi, koji posjeduju masu neugodnih, u usporedbi, na primjer, s bakterijama, svojstvima. Prvo, oni se ne liječe antibioticima.

Drugo, oni ne razmnožavaju „sebe”, njihov razvoj je moguć samo ako je provedba u određenoj stanici živog organizma (u stvari, to je razlog zašto ove infekcije su tako teško liječiti - u pravilu, kako bi se uklonili zaraze, trebali ubiti vrlo kavez u kojem se naselila, tako čvrsto da "sews sama" tamo).

Konkretno, postoji niz virusa koji se preferiraju porast i razmnožavanje u jetrenim stanicama, potpuno uništavajući i oštećujući.

Ovisno o tome što je specifično virus ušao u tijelo i naselio se u jetri, postoji bolest s hepatitisom jedne ili više vrsta. Ove vrste upalne bolesti jetre uzrokovane djelovanjem specifičnog virusa obično se označavaju slovima latinske abecede.

Naš današnji junak, ili, točnije, antihero - hepatitis C virusom (skraćeno kao što se često naziva „HCV” ili „HCV”, od latinskog „hepadnavirus C”).

Najgora stvar koja može ubiti čovjeka nije sama, a njegov vlastiti imunološki sustav, koji počinje da se bore sa sredstvom i pokušava ga uništiti „ne znajući” da je virus, zajedno s parazit se ubije. Sada su neke statistike.

Svjetska zdravstvena organizacija ima podatke da je u svijetu danas oko 180 milijuna ljudi pogođeno HCV-om, to jest gotovo četiri posto svih koji žive na Zemlji! I ovaj strašni broj raste svake godine za 3-4 milijuna. Od poraza bubrega uzrokovanih djelovanjem virusa, oko godinu dana umire oko 700 tisuća ljudi (za referencu, prije nekoliko godina ta je brojka dva puta manja).

U Ukrajini, prema podacima iz 2015. godine, situacija s hepatitisom C nije izgledala tako depresivno. Šezdeset tisuća službeno registriranih bolesnika po zemlji sa 45 milijuna stanovnika - samo 0,13%. Stručnjaci, međutim, kažu da stvarne brojke premašuju službene brojke najmanje tri puta, ali čak i takav pokazatelj bi potaknuo optimizam i ponos za svoju rodnu državu, ako ne za jednu okolnost.

Od 100 zaraženih tim strašnim bolestima u Ukrajini prosječno je umrlo 45 ljudi. Ali ovo je prava katastrofa!

Dobra vijest je da virus hepatitisa C, kako ćemo govoriti o niže, ni sa hranom, niti sa zrakom, niti putem kontakata s kućanstvom općenito se prenosi.

No, s druge strane, opasna i gotovo neizlječiva bolest koja utječe na svaku stotinu beba također je prigoda za vikanje "straže"!

Izvori i načini infekcije

Zaraženi virusom hepatitisa C možete dobiti samo kroz krv. Ovo je osnovno pravilo. Međutim, to ne znači da malo dijete koje ne ubrizgava ne sterilne šprice i ne pije u sumnjivim restoranima, potpuno je imunirano od infekcije.

Na primjer, hepatitis C može razviti u novorođenčadi kroz dojenje ako majka je nosilac infekcije i krvarenje bradavice (baš kao i bolesti dojke mlijeko ne prenosi).

Ali takozvani vertikalni put infekcije, tj. Intrauterinska infekcija djeteta s bolesnom majkom, je rijetkost.

Ako hepatitisa A i E su tzv „bolest prljavih ruku” (hepatitis E i može se nazvati bolest vrlo prljavih ruku), koji se prenose „kroz usta”, na hepatitis B i C se prenosi samo preko krvi.

Međutim, tzv infektivna doza virusa hepatitisa C je mnogo veća od B. Zato su stalni kućanski kontakti (na primjer, članovi iste obitelji), hepatitisa prijenos B vjerojatnost od jednog pacijenta ostalo je gotovo u potpunosti u vlasništvu, dok je protiv HCV to je zanemarivo.

Budući da je to vrlo opasna bolest, koja je, kao što ćemo reći u nastavku, vrlo teško otkriti, pa čak i teže liječiti, čak i neznatna šansa za zarazu nije vrijedna zanemarivanja.

Stavke za osobnu higijenu moraju biti pojedinačne, a što ranije ste priviknuli djetetu da bi se pridržavali ovog stroga pravila, to bolje.

Prvi znakovi i tijek bolesti

Klasični znakovi (simptomi) bilo kojeg virusnog hepatitisa su:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Žutica boja kože i žute oči.
3. Svjetlo (sivo) masa stolice.
4. Tamna boja urina.

Međutim, problem je u tome što se hepatitis C (poput hepatitisa B) u djece u većini slučajeva javlja bez ikakvih simptoma, au trenutku kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti, već je u teškom kroničnom obliku.

Nakon infekcije, od dva do dvanaest tjedana (ponekad do šest mjeseci), virus se "pregledava". Ovo je tzv. Inkubacijsko razdoblje bolesti. Međutim, nakon toga, u velikom broju slučajeva (od 80 do 90%) dijete ne doživljava nikakve zdravstvene probleme.

Hepatitis C u većini djece, u pravilu, gotovo se ne manifestira. Ponekad se osjećaju takvim simptomima u kojima je nemoguće sumnjati na oštećenje jetre, budući da su one karakteristične za mnoge manje opasne bolesti ili uopće nisu povezane s bolešću.

Na primjer, dijete može izgubiti školsku izvedbu (kako se počeo umoriti) ili izgubiti apetit. U drugim slučajevima, dijete se počinje žaliti na bol u trbuhu i zglobovima, mučninu i povraćanje.

Ovdje roditelji moraju biti oprezni, budući da trbuh, a posebno zglobovi djeteta (za razliku od odrasle osobe) ne bi smjeli biti bolesni od toga ili onog. Povećanje tjelesne temperature bez znakova respiratorne infekcije je nedvosmislen prilika za duboki pregled, jer takav simptom uvijek ukazuje na protok jednog ili drugog dugotrajnog upalnog procesa u tijelu.

Kome liječnika trebam ići

Virusni hepatitis liječi hepatologi. Nažalost, kvaliteta medicine u našoj zemlji ostavlja mnogo želja, a ako se dobre uske stručnjake i dalje može naći na poznaniku, onda je dobar liječnik opće prakse vrijedan svoje zlata.

Obično je to takav liječnik (suvremeni jezik naziva se "obitelj", ali suština promjene imena malo se mijenja) prvenstveno molimo za pomoć u neshvatljivim slučajevima.

Trebate uski specijalista, a to je - bez pretjerivanja, nužnost, jer je nesposoban liječnik u ovoj situaciji može ni dati potpuno lažno ohrabrujuću informaciju (na primjer, da je vaše dijete je nositelj virusa, ali on nije bolestan, a uskoro su razlozi za brinuti ne), ili, naprotiv, propisati liječenje, to nije primjereno standard u svijetu i pokazala da se učinkovite metode (na primjer, dodijeliti tijekom antibiotici).

Ispitivanja i testovi

Dijagnoza "hepatitisa C" ne temelji se na vizualnom pregledu bolesnika. Jedini način da provjerimo prisutnost virusa u tijelu jest napraviti odgovarajuću analizu. Primarni test za hepatitis C se obavlja u bilo kojoj velikoj poliklinici. Kao što je već spomenuto, HCV se u većini slučajeva ne pokazuje. Razlozi za ispitivanje djeteta za hepatitis C su sljedeće okolnosti koje klasificiraju ljude pod rizikom:

• zaražena majka ili članovi uže obitelji (razlog dodatne provjere je i prisutnost HIV-a kod roditelja, povećava vjerojatnost zaraze HCV-om) - posebno kod dojenčadi;
• prenesene transfuzije krvi, transplantaciju organa, dobivanje krvnih pripravaka;
• Postupak hemodijalize;
• prisutnost bolesti jetre, kao i "loši" rezultati ispitivanja jetre, osobito povećana aktivnost jetrenih enzima, posebno u kombinaciji s bilo kojim od gore navedenih čimbenika.

Ni pozitivni niti negativni rezultati ispitivanja za HCV ne daju razlog za dijagnozu ili izjavljivanje osobe potpuno zdrave. Zato je vrlo važno, nakon što ste napravili analizu (osobito ako je vaše dijete izloženo riziku) da ga prikaže uskoj stručnjaku koji će moći ispravno "čitati" informacije sadržane u njemu.

Prisutnost antitijela na virus (tzv. "Ukupni anti-HCV") ukazuje samo na to da je tijelo pacijenta jednom suočeno s tom "infekcijom".

Međutim, kao što smo već rekli, virusi mogu živjeti i reproducirati samo u određenim stanicama koje su prikladne za njih. HCV se ne razvija u krvi, on mora ući u jetru. Ako se to ne dogodi, bolest se ne pojavljuje.

Zaključavši razgovor o dijagnozi, primijetili smo da su djeca izložena riziku (i idealno - općenito) poželjna analiza za hepatitis C najmanje jednom svake dvije do tri godine.

To u svakom pogledu, odvratna bolest ima jednu "pozitivnu osobinu": ona se razvija vrlo sporo.

Iz tog razloga, za razliku od ostalih smrtonosnih bolesti, otkrivanje čak dvije godine nakon pojave bolesti nije prekasno. Hepatitis C ubija polako, ali daje dovoljno vremena za otkrivanje i razoružavanje.

Liječenje i terapija

Nažalost, u našoj zemlji u dvadeset i prvom stoljeću postoji zajedničko mišljenje (ponekad čak i neki doktori to ponavljaju) da nema razloga za liječenje hepatitisa C jer je to:

• Prvo, to je beskorisno (bolest je neizlječiva);
• Drugo, vrlo je skupo;
• treće, povezano je s masom nuspojava;

Iako u svemu tome postoji određena količina istine, ipak je potrebno liječiti.

Liječenje ove bolesti provodi se posebnim antivirusnim lijekovima prema odobrenom međunarodnom standardu. Bolest, dijagnosticirana prije, kada se razvila u kronični oblik, može se izliječiti tri mjeseca (ako je potrebno, liječnik može produžiti tečaj).

Učinkovitost liječenja kroničnog hepatitisa C ovisi o genotipu patogena koji utječe na organizam.

Postoji šest vrsta (tzv genotipova) HCV je samo gotovo neizlječivo 1b-genotip HCV, je li to utječe na tužne statistike, sve druge vrste liječenja virusa pobjeda 80-85 slučajeva iz sto! Ali čak i sa genotipom lb, pravilno liječenje dovodi do činjenice da virus potpuno zaustavlja razvoj i stoga osoba može živjeti puni život u pedeset posto slučajeva!

Osim toga, čak iu slučajevima kada liječenje ne pomaže u potpuno uklanjanju bolesti, zaustavljanje ili čak ozbiljno usporavanje razvoja virusa u jetri može pomoći osobi da živi mnogo godina, a istodobno ostaje praktički zdrava.

Sada o trošku. Liječenje hepatitisa C provodi se kombinacijom dva lijeka - interferonom i ribavirinom. To je stvarno skupo. Jedna tablica može koštati oko tisuću eura, a standardna stopa košta najmanje trideset tisuća!

Kao što se često događa, skupe lijekove uglednih stranih proizvođača mogu zamijeniti jeftinije analoge. Ako nema drugog izlaza, slažete se, ali imajte na umu, ekvivalent nije zamjena.

Na primjer, interferon proizveden u Rusiji djeluje oko četiri puta manje učinkovito nego tzv. Pegilirani interferoni "Pegintron" ili "Pergferon". Evo vremena za reći da u civiliziranim državama država pomaže svojim građanima da prevladaju takvu strašnu bolest kao hepatitis C.

Istina je da liječenje antivirusnim lijekovima nije potpuno sigurno i povezano je s prisutnošću ozbiljnog "pobochki".

Iz tog razloga, takva terapija praktički nije propisana u liječenju mnogih vrlo neugodnih i čak opasnih virusnih infekcija, posebice influence (osim kada postoji opasnost za život pacijenta).

Već smo rekli da je to značajka vitalne aktivnosti virusa: ona se sama implantira u strukturi ćelije i gotovo je nemoguće ubiti je odvojeno od ćelije. Gore, dodamo da znanost ne prestaje. Trenutno, u nekim zemljama, dozvola za korištenje potpuno novih lijekova za liječenje hepatitisa C - "Telaprevir" i "Bocerepivir".

Nadamo se da će čovječanstvo s vremenom naučiti nadvladati ovu bolest jeftinije, učinkovitije i sigurnije.

No, kao cjelina, danas za liječenje hepatitisa - zadatak nije apsolutno izvediv, vrlo skup i dovoljno štetan za zdravlje. Ali, možda, promijenite svoj stav prema problemu, ako se sjetite završetka nedostatka liječenja.

Što kategorički ne možete učiniti

Evo nekoliko važnih upozorenja:

1. Ako je vaše dijete u opasnosti ili se žali na nerazumljive simptome, čak i ako su blage (govorili smo o tome koji su od ovih simptoma veći), nemojte zanemariti opasnost, napraviti analizu za hepatitis C.
2. Nakon što ste saznali rezultate analize, nemojte paničariti, posavjetujte se sa stručnjakom (hepatolog, i samo on).
3. Nemojte uskratiti svoje dijete pravo na život, slijediti savjet liječnika i biti tretiran.

Također nije moguće liječiti hepatitis C s takozvanim hepatoprotektorima. Ovi lijekovi rade kao placebo, au slučaju smrtonosne virusne infekcije učinak prijedloga ne funkcionira. „Karsil”, „Essentiale”, „Geptral”, „Urosofalk”, „Legalon”, a drugi - popis ide dalje, ali lakše zapamtiti jednu jednostavnu stvar: antivirusne lijekove - ovo je vrlo specifična skupina lijekova su, na žalost, vrlo teško prenose, ali zapravo uništavaju "ljubavni ubojica".

Da biste dodali malo pozitivno na popis zabrane, da ako je hepatitis C otkriven u budućoj majci, nije potrebno prekidati trudnoću.

Iznad smo već rekli da s velikom vjerojatnošću beba će se roditi savršeno zdrava, a drugo je da će tada biti potrebno poduzeti posebnu pažnju kako ne bi došlo do infekcije.

No, prisutnost bolesti u novorođenčadi nije presuda, što znači da nije potrebno oduzeti bebu pravo na život, a sam sebe - radost majčinstva.

Moguće komplikacije

Najstrašnija komplikacija hepatitisa C naziva se smrtonosnim ishodom. S razvojem kroničnog oblika bolesti vezivnog tkiva u jetri počinje rasti, postoji fibroza, koja se kasnije razvija u ciroze. Osim toga, stanice jetre pogođene HCV-om vrlo su često mutirane i transformirane u atipične stanice. Kao rezultat toga, razvija se rak jetre.

Opet, statistike. Nakon što infekcija ulazi u tijelo:

• vjerojatnost razvoja kroničnog oblika bolesti je 75-85%;
• Vjerojatnost kronične bolesti jetre u bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C je 60-70%;
• Vjerojatnost razvijanja ciroze kod kroničnih bolesnika s hepatitisom C iznosi 5-20%;
• Vjerojatnost smrtonosnog ishoda (od ciroze ili raka jetre) kod pacijenata s hepatitisom C je 1-5%.

Gore navedeno, dodamo da se rak u jetri u četvrtini slučajeva razvija upravo u pozadini poraza ovog tijela HCV-a.

Preventivne mjere

Jao, nemoguće je zaštititi od hepatitisa C kroz cijepljenje. Cijepljenje i vrlo učinkovito pomažu u zaštiti od hepatitisnih oblika A i B, dok je, prema znanstvenicima, HCV prekompliciran za očekivati ​​da će se u bliskoj budućnosti naći cjepivo protiv ove infekcije.

Ipak, u civiliziranim zemljama postoji tendencija da se smanji širenje ove bolesti, dok je u "trećem svijetu" situacija potpuno suprotna.

Preventivne mjere na ovom području postoje mnoge, nažalost, ne sve ovise o nama, ali nešto što možemo učiniti sami.

1. Kozmetički postupci (brijanje, manikura, pedikura), kao i tetovaže i piercingi trebali bi se obavljati samo u dokazanim velikim salonima ili koristeći vlastite (ili jednokratne) alate. Ako to nije moguće, provjerite je li instrument ispravno prepoznat.
2. Najozbiljniji faktor rizika je strojevi za borbu u stomatološkim klinikama, jer njihovi savjeti dolaze u kontakt s krvlju mnogih pacijenata i najbolje se steriliziraju jednom na kraju radnog dana.

Zamolite da promijenite savjet s vama ili potražite drugog stomatologa! Drugi razlog za promjenu klinike su alati postavljeni u otvorenoj ladici. U ozbiljnoj instituciji pakiraju se u laminirane transparentne vrećice, što upućuje na preliminarnu dezinfekciju.

Situacija s transplantacijom organa je nešto gore, kao i transfuzija krvi i njegovih proizvoda. Nažalost, kontrola "čistoće" takvih postupaka je izvan snage pacijenta. Ovdje ostaje samo jedna stvar - brinuti se za vaše zdravlje i zdravlje vaše djece.

Ti postupci i dalje ostaju rijedak fenomen, pokušajte živjeti tako da se ne morate suočiti s njom (barem dok nam naša zemlja ne dostigne razinu medicinske kontrole koja postoji u civiliziranom svijetu).

Predviđeno - znači naoružani. Znajući što je hepatitis C, koji su njegovi simptomi (pa i najmanji), kao što se može i što se ne može uhvatiti na što tražiti, kako postaviti dijagnozu i što lijekovi ne pružaju učinkovit tretman, možete ako ne spriječiti pojavu ovog strašna bolest njihova djeca, ili barem smanjiti vjerojatnost njega i otkriti ako infekcija ne dogodi. U ovom slučaju dijete se ne suočava s smrću od ciroze ili raka jetre!

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece - difuzno zarazno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; za tipičan akutni proces obilježen asteničnim sindromom, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim ispitnim podacima, povijesti, funkcionalnim testovima jetre, serološkom i PCR pregledu, biopsiji jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, primanje induktora interferona i imunomodulatora, dijeta.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnoj bolesti s progresijom na cirozu, hepatičnu insuficijenciju i zloćudne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, među kroničnim virusnim hepatitisom - do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C kod djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Širenje hepatitisa C u djece - parenteralna i vertikalno (s majke na fetus). Virus hepatitisa C može zaraziti djecu i adolescente neposrednim kontaktom sa zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Visoka učestalost hepatitisa C među narkomana zbog stalnog korištenja kontaminiranim iglama intravenskom primjene lijeka.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u porodu, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od zaraze virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescenata kada se ne poštuju pravila i norme higijene tijekom postupaka vezanih za oštećenja kože (tetovaže, piercinga); kroz rezove i abrazije pri korištenju općih higijenskih proizvoda (četkice za zube, britve, uređaji za manikiranje), s nezaštićenim spolom s nositeljem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Za vrijeme protoka dobiven oštre (do 6 mjeseci) i kronične (više od 6 mjeseci) hepatitis C djece. Kronični oblik hepatitisa C u djece može biti posljedica akutnog početka bolesti, a najčešće se razvija kao primarni kronični proces, ona ima dugu progresivan tok i dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre i poremećaja svojih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipičnu (popraćenu žuticom) i atipičnim (jaundiced) varijanta tečaja. Kod djece, prevladavaju slučajevi atipičnog tijeka hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; vrlo teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti rijetko su mogući.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece je u prosjeku 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispepsije. Djeca imaju sindrom bolova u trbuhu, ponekad bol u velikim zglobovima, moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, obezbojenje izmeta i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta sjenila i koža) uvijek se ne pojavljuju (u 15-40% slučajeva); Iterijski period traje od 1 do 3 tjedna i lakše se odlazi s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, identificirajući slučajnim pregledima. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i bez pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalija, u 60% slučajeva praćeno splenomegalijom. U 1/3 djece s kroničnim hepatitisom C, astenija, umor, ekstrahepatični simptomi (telangiectasia, capillaritis) su zabilježeni.

Unatoč minimalne i smanjenjem aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji snažna tendencija fibroza jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, a nakon 5 godina - 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatičko-staničnu insuficijenciju, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, bubrežnu insuficijenciju.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir klinički pregled i epidemiološka povijest, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijanje biopsije jetre.

Sva djeca s hepatitisom C u serumu krvi postoji porast jetrenih enzima ALT i djeluje, u nekim slučajevima - podizanje razine ukupnog bilirubina (izravan udio), što je smanjenje od indeksa protrombinsko Dysproteinemia.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u stvarnom vremenu najranija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je više viralnog opterećenja, to je teže prognozu hepatitisa C i zarazniji se smatra pacijentom. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće, djeca s kroničnim oblikom bolesti imaju genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom stalnog uspjeha liječenja.

Serologija (EIA) u djece omogućava da se potvrdi prisutnost markera hepatitisa C - antitijela za određene proteine ​​(anti-HCV jezgre, -NS3, -NS4, -NS5), kako bi se utvrdilo je težinu i djelovanje virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadij bolesti, propisivanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C u djece mora biti diferenciran s drugim virusnim hepatitisom, prvenstveno hepatitisom B, hemolitičkim bolestima, angiokolektitisu, opstrukcijskom žuticom.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća načela terapije za hepatitis C kod djece su slična onima u ostalim virusnim hepatitisima i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu, simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj spriječiti kronicizaciju akutnog oblika infekcije i utjecaj na razvijeni kronični proces. U pedijatrijskih kroničnog hepatitisa C lijekova koji se koriste rekombinantni interferon-alfa (IFN-) u rektalnim supozitorijima i parenteralnim oblicima. Režim liječenja hepatitisa C dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije, dodijeljen monoterapija ili kombinaciju lijekova rekombinantni IFN- i ribavirinom ili rimantadine (u djece starije od 7 godina). Također su propisani induktori (meglumin akridon acetat) i imunomodulatori (ekstrakti timusa goveda). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

Prognoza za virusni hepatitis C kod djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti kod djece može uzrokovati potpuni oporavak, što se događa polagano (oko godinu) ili ishod kod kroničnog procesa koji se desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C može doći do smrti.

Nespecifični mjere prevencije hepatitisa C u djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, korištenje jednokratni i višekratni sterilnih medicinskih instrumenata, temeljit pregled davatelja krvi i testiranje proizvoda od krvi, osobne higijene, borbu protiv ovisnosti o drogama.

Dječji hepatitis - mogu li izliječiti?

Djeca hepatitisa, na isti način kao odrasla osoba, razvrstavaju se u nekoliko osnovnih tipova - A, B i C. Odredite djeteta hepatitis može svaki odrasli, ali liječenje ove bolesti i načinima djelovanja u slučaju poraza od virusa hepatitisa B, nisu svi roditelji posjeduju. Koja je razlika između tri najčešća oblika hepatitisa i kako se ta bolest liječi?

Hepatitis A - uzroci pojave

Hepatitis A ima drugi, prilično uobičajen naziv - Botkinovu bolest. Uzrok hepatitisa A je virusna crijevna infekcija, koja prvenstveno utječe na jetru djeteta. Infekcija s hepatitisom A javlja se u vrijeme izravne komunikacije između bolesnog i zdravog djeteta.

Hepatitis A prenosi se kontaminiranom hranom, vodom iz slavine, prljavim rukama, neopranim i neprerađenim povrćem i voćem.

Važno! Ako je jedan od rodbine / prijatelja bolestan od hepatitisa A u okolišu djeteta, tada će u 3-4 tjedna simptomi bolesti početi očitovati djeci.

Simptomi hepatitisa A

Opći simptomi žutice ili hepatitisa A kod djece manifestiraju se kao:

• Oštar porast tjelesne temperature (do 39 stupnjeva);
• slabost;
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• Gubitak apetita;
• Pritužbe djeteta na bolove u trbuhu;
• Svjetlosni izmet;
• Zatamnjenje urina;
• Žuta očiju djetetovih očiju, kože lica, a potom cijelo tijelo.

Da bi potvrdili ili odbijali dijagnozu, dijete bi trebalo usmjeriti na biokemijski test krvi.

Liječenje hepatitisa A kod djece

Liječenje hepatitisa A kod djece provodi se na složen način - kroz terapeutsku prehranu i lijekove. Od bolesnog djeteta dijeta je potrebno da se u potpunosti eliminirati masne, pržene, začinjene hrane, majoneza, kečap, kolači, sokovi.

Tijekom pogoršanja bolesti dijete treba piti dovoljno puno vode i zagrijati tekućinu u obliku čaja, mlijeka i meda, bujon kukova, jogurt, sokovi, compotes. Glavna dijeta trebala bi se sastojati od kuhanog povrća, mesa, ribe. Tijek terapijske prehrane može trajati od nekoliko mjeseci do jedne godine.

Liječenje lijekova uključuje upotrebu koleretskih preparata u obliku Flamin, rutina, allochola, vitaminske terapije.

Dvaput mjesečno, dijete koje je imalo hepatitis A trebalo bi proći kroz screening. Tijekom godine oporavka tijela nakon bolesti, dijete je potpuno oslobođeno fizičkog napora.

Uzroci hepatitisa B

Hepatitis B se odnosi na sistemske virusne bolesti, koje na prvom mjestu utječu na jetru. Hepatitis B osoba predstavlja stvarnu prijetnju drugima - jedna kap krvi je dovoljna da zarazi oko nekoliko stotina ljudi.

Skupina B hepatitisa prenosi se krvlju, sline, vaginalnom sekretom, a također i od majke do djeteta tijekom isporuke.

Virus hepatitisa B može trajati dulje vremensko razdoblje u krvnim mrljama, na oštrici britve, korištenim iglama. Infekcija s hepatitisom B javlja se u vrijeme virusa na koži zdrave osobe. Možete dobiti zaražene hepatitisom B čak i u javnom prijevozu, zgrabite rukohvat.

Grupa B hepatitisa ne može biti zaražena tijekom svakodnevne komunikacije.

Simptomi hepatitisa B grupe

Poraz tijela s virusom hepatitisa B brzo prelazi u akutnu fazu. Razdoblje inkubacije infektivne bolesti je oko 2 mjeseca.

Prvi simptomi hepatitisa B manifestiraju se u obliku brzog porasta temperature, teške glavobolje, slabosti, slabosti, osjećaja boli u zglobovima i mišićima. Neki roditelji zbunjuju prve simptome hepatitisa B u svojoj djeci s znakovima ARVI. Ali, glavna razlika između tih bolesti je da hepatitis napreduje sve više i više svaki dan. Djetetov apetit nestaje, koža počinje žutom, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen, izmet postaje lakši, a urin postaje tamniji.

U 90 od 100 djece, pravodobno liječenje hepatitisa B dovodi do potpunog oporavka. Ako tretman nije dostupan, skupina B hepatitisa dijete postaje kronična, karakteriziran povećanjem patološki jetri osjećaj jake bolove u desnom ruba, svrbeža naglog porasta tjelesne temperature. Kronični oblik hepatitisa je vrlo opasno, jer to dovodi do smrti stanica jetre (rizik od napredovanja hepatitisa B ciroze vrlo veliki). U nedostatku adekvatnog liječenja zabilježena je smrt pacijenata.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B započinje posebnom prehranom koja isključuje masne, oštre, dimljene, pržene, slane, konzervirane hrane. Terapija lijekom je uporaba antivirusnih lijekova - Lamivudin, Adefovir, Zadaxin. Tijek liječenja može biti prilično dug - od šest mjeseci do nekoliko godina.

Najučinkovitija i najčešća prevencija hepatitisa B grupe je rutinsko cijepljenje, koje se provodi pri rođenju djeteta, a zatim u jednoj i šest mjeseci života.

Hepatitis C skupina

Hepatitis C skupina se odnosi na zarazne bolesti, prvenstveno na ljudsku jetru.

Uzroci i simptomi hepatitisa C kod djece:

• Infekcija s hepatitisom tijekom davanja majke do djeteta;
• Transfuzija krvi;
• Korištenje manikura alata za rezanje noktiju od zaražene osobe.

Bolest se u pravilu manifestira kao asimptomatska. Nakon 1-2 mjeseca nakon nastupa akutne faze bolesti, djeca se mogu žaliti:

• slabost;
• pospanost;
• Povraćanje i mučnina;
• Bol u trbušnoj šupljini.

Pokrivači kože djeteta s hepatitisom skupine C intenzivno postaju žuti. U odsutnosti liječenja, bolest dovodi do oštećenja jetre, do raka, kao i do kršenja jetre i štitnjače. Režim liječenja hepatitisa C za svako dijete razvijen je pojedinačno.

Hepatitis kod djece: načini liječenja

Djeca hepatitisa, na isti način kao odrasla osoba, razvrstavaju se u nekoliko osnovnih tipova - A, B i C. Odredite djeteta hepatitis može svaki odrasli, ali liječenje ove bolesti i načinima djelovanja u slučaju poraza od virusa hepatitisa B, nisu svi roditelji posjeduju. Koja je razlika između tri najčešća oblika hepatitisa i kako se ta bolest liječi?

Hepatitis A - uzroci pojave

Hepatitis A ima drugi, prilično uobičajen naziv - Botkinovu bolest. Uzrok hepatitisa A je virusna crijevna infekcija, koja prvenstveno utječe na jetru djeteta. Infekcija s hepatitisom A javlja se u vrijeme izravne komunikacije između bolesnog i zdravog djeteta.

Hepatitis A prenosi se kontaminiranom hranom, vodom iz slavine, prljavim rukama, neopranim i neprerađenim povrćem i voćem.

Važno! Ako je jedan od rodbine / prijatelja bolestan od hepatitisa A u okolišu djeteta, tada će u 3-4 tjedna simptomi bolesti početi očitovati djeci.

Simptomi hepatitisa A

Opći simptomi žutice ili hepatitisa A kod djece manifestiraju se kao:

• Oštar porast tjelesne temperature (do 39 stupnjeva);
• slabost;
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• Gubitak apetita;
• Pritužbe djeteta na bolove u trbuhu;
• Svjetlosni izmet;
• Zatamnjenje urina;
• Žuta očiju djetetovih očiju, kože lica, a potom cijelo tijelo.

Da bi potvrdili ili odbijali dijagnozu, dijete bi trebalo usmjeriti na biokemijski test krvi.

Liječenje hepatitisa A kod djece

Liječenje hepatitisa A kod djece provodi se na složen način - kroz terapeutsku prehranu i lijekove. Od bolesnog djeteta dijeta je potrebno da se u potpunosti eliminirati masne, pržene, začinjene hrane, majoneza, kečap, kolači, sokovi.

Tijekom pogoršanja bolesti dijete treba piti dovoljno puno vode i zagrijati tekućinu u obliku čaja, mlijeka i meda, bujon kukova, jogurt, sokovi, compotes. Glavna dijeta trebala bi se sastojati od kuhanog povrća, mesa, ribe. Tijek terapijske prehrane može trajati od nekoliko mjeseci do jedne godine.

Liječenje lijekova uključuje upotrebu koleretskih preparata u obliku Flamin, rutina, allochola, vitaminske terapije.

Dvaput mjesečno, dijete koje je imalo hepatitis A trebalo bi proći kroz screening. Tijekom godine oporavka tijela nakon bolesti, dijete je potpuno oslobođeno fizičkog napora.

Uzroci hepatitisa B

Hepatitis B se odnosi na sistemske virusne bolesti, koje na prvom mjestu utječu na jetru. Hepatitis B osoba predstavlja stvarnu prijetnju drugima - jedna kap krvi je dovoljna da zarazi oko nekoliko stotina ljudi.

Skupina B hepatitisa prenosi se krvlju, sline, vaginalnom sekretom, a također i od majke do djeteta tijekom isporuke.

Virus hepatitisa B može trajati dulje vremensko razdoblje u krvnim mrljama, na oštrici britve, korištenim iglama. Infekcija s hepatitisom B javlja se u vrijeme virusa na koži zdrave osobe. Možete dobiti zaražene hepatitisom B čak i u javnom prijevozu, zgrabite rukohvat.

Grupa B hepatitisa ne može biti zaražena tijekom svakodnevne komunikacije.

Simptomi hepatitisa B grupe

Poraz tijela s virusom hepatitisa B brzo prelazi u akutnu fazu. Razdoblje inkubacije infektivne bolesti je oko 2 mjeseca.

Prvi simptomi hepatitisa B manifestiraju se u obliku brzog porasta temperature, teške glavobolje, slabosti, slabosti, osjećaja boli u zglobovima i mišićima. Neki roditelji zbunjuju prve simptome hepatitisa B u svojoj djeci s znakovima ARVI. Ali, glavna razlika između tih bolesti je da hepatitis napreduje sve više i više svaki dan. Djetetov apetit nestaje, koža počinje žutom, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen, izmet postaje lakši, a urin postaje tamniji.

U 90 od 100 djece, pravodobno liječenje hepatitisa B dovodi do potpunog oporavka. Ako tretman nije dostupan, skupina B hepatitisa dijete postaje kronična, karakteriziran povećanjem patološki jetri osjećaj jake bolove u desnom ruba, svrbeža naglog porasta tjelesne temperature. Kronični oblik hepatitisa je vrlo opasno, jer to dovodi do smrti stanica jetre (rizik od napredovanja hepatitisa B ciroze vrlo veliki). U nedostatku adekvatnog liječenja zabilježena je smrt pacijenata.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B započinje posebnom prehranom koja isključuje masne, oštre, dimljene, pržene, slane, konzervirane hrane. Terapija lijekom je uporaba antivirusnih lijekova - Lamivudin, Adefovir, Zadaxin. Tijek liječenja može biti prilično dug - od šest mjeseci do nekoliko godina.

Najučinkovitija i najčešća prevencija hepatitisa B grupe je rutinsko cijepljenje, koje se provodi pri rođenju djeteta, a zatim u jednoj i šest mjeseci života.

Hepatitis C skupina

Hepatitis C skupina se odnosi na zarazne bolesti, prvenstveno na ljudsku jetru.

Uzroci i simptomi hepatitisa C kod djece:

• Infekcija s hepatitisom tijekom davanja majke do djeteta;
• Transfuzija krvi;
• Korištenje manikura alata za rezanje noktiju od zaražene osobe.

Bolest se u pravilu manifestira kao asimptomatska. Nakon 1-2 mjeseca nakon nastupa akutne faze bolesti, djeca se mogu žaliti:

• slabost;
• pospanost;
• Povraćanje i mučnina;
• Bol u trbušnoj šupljini.

Pokrivači kože djeteta s hepatitisom skupine C intenzivno postaju žuti. U odsutnosti liječenja, bolest dovodi do oštećenja jetre, do raka, kao i do kršenja jetre i štitnjače. Režim liječenja hepatitisa C za svako dijete razvijen je pojedinačno.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti?

Trenutno javnost percipira skupinu C hepatitisa kao bolest koja napreduje među ljudima koji intravenski koriste lijekove. Istodobno, postoji skupina ljudi koji se panike boje da će se zaraziti ovim oblikom hepatitisa na recepciji u kozmetičkom ili manikarskom salonu, pa stoga poduzimaju sve vrste sigurnosnih mjera.

Hepatitis - problem rizičnih ljudi?

U trenutku kada osoba obolijeva od hepatitisa, drugi problemi s njim idu u pozadinu. Glavni zadatak pacijenta je brz oporavak i povratak uobičajenom načinu života. Ljudska infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti ne samo kod kontakta s biološkim materijalom pacijenta.

Postoji mnogo slučajeva gdje je to virusna infekcija uđe u ljudsko tijelo tijekom posjeta stomatološkoj ordinaciji, tattoo salon, manikura ureda, medicinske ustanove, itd.. Naravno, rizičnoj skupini na čelu s ovisnicima o drogi koji svakodnevno čine sami intravenske injekcije, često jedna šprica koristi cijela tvrtka.

Kako možete dobiti hepatitis C?

Grupa C hepatitis se prenosi isključivo parenteralnim putem. Tijekom infekcije virusna infekcija prodire u ranu osobe koja se nalazi u biološkom materijalu pacijenta s hepatitisom.

Za razliku od skupine B hepatitisa, ovaj oblik bolesti u rijetkim slučajevima prenosi se tijekom nezaštićenih spolnih odnosa. Prema dostupnim statistikama, šanse za ugovaranje hepatitisa C među seksualnim partnerima koji nisu kondom su otprilike 5% za 10 godina od ukupnog broja pacijenata.

Značajke virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa iz skupine C ne može dugo ostati održiv u vanjskom okruženju. Nakon što se krv osuši, virus umre, tako da kada čestice suhog biološkog materijala ulaze u otvorenu ranu neke osobe, ne postoji infekcija s tom bolešću.

Za razliku od hepatitisa C, infekcija virusom grupe B ima nevjerojatnu životnu sposobnost. Može desetljećima zadržati svoju djelatnost pod bilo kakvim vanjskim utjecajem.

Jedini način čišćenja bilo kojeg predmeta od prisutnosti kontaminiranog biološkog materijala je obavljanje dvosatne sanitizacije pri visokom temperaturnom režimu. Virus hepatitisa B može se uništiti na temperaturi od 300 stupnjeva.

Kako se možete zaštititi od zaraze hepatitisom?

Stručnjaci nude ljudima redovito poduzimanje preventivnih mjera koje će pomoći u zaštiti od zaraze hepatitisom C.

Suvremena medicina snažno preporučuje poštivanje mjera opreza i osobama i djelatnicima zdravstvenih ustanova i službi:

koristiti jednokratni alat za obavljanje medicinskih manipulacija;

redovito sanificiraju instrument koji koriste majstori manikura, tetovaža i salona ljepote;

kada se uzima krv, potrebno je provesti temeljitu provjeru biološkog materijala, koji se mora čuvati u karanteni za određeno vrijeme;

na bilo kakvu sumnju na prisutnost virusa u krvi potrebno je napraviti drugu, detaljniju analizu itd.

Kako se trebate ponašati kada posjetite zubni ured ili kozmetički salon?

Za zdravstvene ustanove i ustanove u kojima se pružaju kozmetičke usluge razvijaju se sanitarni standardi koji se tiču ​​čišćenja prostora i prerade alata. Trenutačno se ti zahtjevi neprestano promatraju, budući da je svaka institucija odgovorna za život i zdravlje svojih kupaca i ne želi sama izazvati nastanak problematičnih situacija.

U tetovažnim salonima, situacija je mnogo složenija, jer mnogi uredi rade neformalno i uštedjeti na skupe dezinficijensi.

Koliko dugo, virus hepatitisa može biti prisutan u pacijentovom tijelu bez simptoma?

Nakon prodiranja virusne infekcije u ljudsko tijelo potrebno je malo vremena prije nego što se počinje množiti. U ovom trenutku pacijent neće osjetiti nelagodu ili druge simptome svojstvene hepatitisu skupine C. Čak ni laboratorijski krvni test ne može otkriti prisutnost virusa.

Većina pacijenata uče da su nositelji virusa hepatitisa u sveobuhvatnom pregledu provedenom prije rutinske operacije.

Koja je razlika između oblika hepatitisa jedni od drugih?

Moderna medicina klasificira hepatitis na sljedeći način:

hepatitis forma A - može se liječiti i ne ide u kronični oblik (učinkovito je cjepivo razvijeno protiv nje);

hepatitis D - je rijedak virus koji se razvija kod pacijenata zaraženih hepatitisom oblika B;

hepatitis forme F i E - ne napreduju na teritoriju Ruske Federacije;

hepatitis oblici B i C su najčešći oblici ove bolesti, protiv kojih često nastaju ciroza ili rak jetre (od tih oblika hepatitisa do danas, najviše smrtnosti).

Tko može nositi virus?

S penetracijom virusa hepatitisa C u ljudsko tijelo dolazi do sljedećeg:

osoba postaje nositelj virusa;

ljudi su bolesni i trebaju hitnu terapiju.

Grupa C hepatitis može biti u stanju mirovanja tijekom cijelog života i ne uzrokuje tjeskobu u osobi. Cikroza jetre se tada može razviti kod nekih bolesnika 20 godina nakon infekcije, au ostalim bolesnicima neće se razviti nakon 60 godina.

Je li potrebno liječiti hepatitis C grupe?

Uz pravodobnu dijagnostiku i integrirano liječenje pacijenata, postoji vrlo pozitivna prognoza. Suvremene metode liječenja hepatitisa C dopuštaju potpuno izliječiti pacijenta i nakon nekoliko godina nakon završetka terapije spasiti njegovu krv od prisutnosti protutijela ovog virusa.

Predviđa se da će u bliskoj budućnosti biti uvedeni novi lijekovi koji mogu pomoći više od 90% bolesnika s hepatitisom. Neki lijekovi bit će prebačeni na registraciju države već ove godine. Uz njihovu pomoć, bit će moguće značajno povećati učinak terapije lijekovima.

Može li hepatitis C nestati sami?

Postoji kategorija pacijenata čije se hepatitis C protutijela detektiraju u laboratorijskom krvnom testu, ali sam RNA virus se ne prepoznaje.

Takvi rezultati upućuju na to da je pacijent nedavno imao hepatitis, ali se oporavio u vrijeme istraživanja. U 70% slučajeva hepatitis jednostavno ide u kroničnu fazu, a izliječeno 30% pacijenata može ponovno prenijeti bolest.

Cjepivo hepatitis B štiti od infekcije virusom?

Kod progresije hepatitisa B pacijenti su propisani posebni lijekovi koji mogu suzbiti virus i spriječiti njegovu reprodukciju. Takve lijekove redovito treba poduzeti pacijenti, do obnove funkcije jetre.

Cijepljenje protiv hepatitisa B će štititi tijelo pacijenta 5 godina, nakon čega će se zahtijevati ponovljeno cijepljenje. Ako je trudnica nosilac ovog oblika virusa, ona može zaraziti svoje dijete u vrijeme rada. Zato se te novorođene djece odmah cijepi protiv hepatitisa, kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije.

U koje dobi treba biti cijepljen protiv hepatitisa B?

Sudjelovanje u cijepljenju je individualna afera svake osobe. Prije nego što posjetite zdravstvenu ustanovu, pacijent treba razmotriti za sebe sve moguće rizike od infekcije hepatitisa B u mladoj dobi, kada ljudi vode bijesan život, mora se cijepiti protiv ove bolesti.

U starijoj dobi, za osobu ne smanjuje vjerojatnost izravnog kontakta s biološkim materijalom bolesne osobe, stoga je najbolje pružiti dodatnu zaštitu vašem tijelu. Svatko treba zapamtiti da je nakon 5 godina nakon cijepljenja potrebno provesti pojačalo.

Mogu li dobiti hepatitis B s nezaštićenom sekcijom?

S obzirom na činjenicu da je virusom hepatitisa B se nalazi ne samo u krvi pacijenta, ali u svim sekreta sluznice, kada uključenje u nezaštićeni spolni odnos nekoliko puta povećava vjerojatnost obolijevanja. Kod poljupca virus se može prenositi samo u slučaju da kod zdrave osobe postoje svježe oštećenja jezika ili sluznice usne šupljine.

Hoće li se razviti cjepivo protiv hepatitisa C?

Kada je osoba zaražena virusom hepatitisa C, imunološki sustav odmah ulazi u borbu, što negativno utječe na stanice jetre. Neovisno o imunitetu bolesnika ne može se nositi s tom bolesti. Za ove je svrhe razvijen lijek koji se može nositi s ovim oblikom virusa. Usprkos svim kliničkim ispitivanjima koja su vrlo uspješno provedena, ovaj lijek nikada nije uveden na domaće tržište. U slučaju da se provede godišnje cijepljenje, tijelo pacijenta prestaje prepoznati ovu virusnu infekciju.

Što treba učiniti pacijentu ako sumnja da ima hepatitis?

U slučaju da osoba sumnja na hepatitis, mora otići u medicinsku ustanovu, specijalistu zarazne bolesti. Specijalizirani stručnjak će provesti sveobuhvatan pregled i nakon potvrde dijagnoze imenovati konstruktivan tretman.

Trenutno postoje posebni hepatološki centri u kojima djeluju visoko kvalificirani stručnjaci koji mogu liječiti bilo koji oblik hepatitisa. Mnogi pacijenti podliježu liječenju u takvim zdravstvenim ustanovama regionalnim programima ili posebnim kvotama, što značajno smanjuje ukupne troškove za njih.

Tko odabire način liječenja za pacijenta?

Kako bi se utvrdilo koja terapija odgovara određenom pacijentu, stručnjak bi trebao provesti sveobuhvatan pregled. Na temelju povijesti bolesti, rezultata laboratorijskog krvnog testa i biopsije jetre, liječnik će odrediti koliko je vjerojatno da će se ciroza razviti.

U slučaju da pacijent koji pati od hepatitisa 15 godina i ima visoku vjerojatnost za to, nakon 10 godina, da dobije cirozu jetre, liječnik propisuje konstruktivnu terapiju.

Ako su simptomi hepatitisa C do liječnika dolazi mladića koji za manje od godinu dana je nositelj virusa, stručnjak će preporučiti da ga nekoliko godina čekati s terapijom, uz uvjet da sve upute i preporuke. Nakon 5-6 godina, takav pacijent će proći kroz tijek liječenja koji će ga osloboditi od hepatitisa u samo nekoliko mjeseci.

Što bi trebali učiniti pacijenti?

U razvijenim stranim zemljama, bolesnici kojima je dijagnosticiran oblik C hepatitisa podvrgavaju se sveobuhvatnom liječenju na štetu države. Na primjer, u Mađarskoj je 3500 pacijenata s dijagnozom hepatitisa B. Država u cijelosti plaća za njihovo liječenje i osigurava da ne mogu zaraziti druge građane. Za bolesnike s hepatitisom C ustanovljeno je 14 centara u kojima se ne provode samo hepatološki pregled, već primaju besplatno liječenje.

U Rusiji danas nema zakonske osnove za državu da preuzme odgovornost za život i zdravlje ove kategorije pacijenata. Danas, samo inficirani pacijenti dobivaju besplatne lijekove i medicinsku pomoć u specijaliziranim ustanovama. U slučaju da pacijenti s hepatitisom budu aktivniji u ostvarivanju svojega položaja, u bliskoj će budućnosti njihovo stanje biti tretirano besplatno.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist