Najnovije svjetske vijesti o liječenju hepatitisa C i B u 2017 - 2018

21. studenog 2017

Kucajte na nebo.

Smatramo potrebnim objavljivati. Dakle, da još jednom pitaju (zahtijevaju) od sadašnjih vlada predstavnika pacijenata s hepatitisom:

• Molimo vas da pomažete: razvoju državne strategije protiv širenja virusnog hepatitisa u Ruskoj Federaciji.
• razvoj...

Pročitajte više

27. listopada 2017

AASLD i IDSA imaju ažurirane preporuke za liječenje virusnog hepatitisa C

Američka udruga za proučavanje bolesti jetre (AASLD) i Američko društvo za zarazne bolesti (IDSA) su ažurirale kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C.

Trenutačno ažuriranje odražava nekoliko važnih kliničkih događaja. Prije svega, režimi liječenja uključeni su nedavno...

19. listopada 2017

Vrijeme peginterferona dolazi do kraja

Proizvođač lijek „PegIntron” (peginterferon alfa-2b, liofilizat za pripremu otopine za potkožne injekcije, 50, 80, 100, 120 ili 150 mcg) odbijena od njegove proizvodnje, distribucije i isporuke. - Odluka tvrtke temelji se na dva čimbenika: proizvodni proces, koji je više...

06. rujna 2017

Ljubavni ubojica brutalizira Amurke

Sudbina Tatyane Zamarekhine - trag od papira filistinskog platna. U dobi od trideset, ova lijepa velika očiju žena iza svoga života ima dvoje djece, razvod i skromnu prehranu. Da, e-e-e-dnevna plaća prodavačice, od čega polovica odlazi na iznajmljivanje smještaja.

06. rujna 2017

U Stavropolu stotine ljudi može postati zaraženo hepatitisom C i HIV-om

Liječnici regionalne bolnice ispirali su jednokratne katetere, a spašeni prodani lijevo

POSLOVANJE NA NESIGURNOSNOM KRVU

06. rujna 2017

Kombinirani lijek protiv hepatitisa C koji je razvio AbbVie sada je dostupan u SAD-u

Nedugo nakon registracije kombinirane terapije za virus hepatitisa C u EU, AbbVie je dobio certifikat o registraciji za Maviraet (Mavyret) u Sjedinjenim Državama. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu lijeka u terapiji odraslih bolesnika s virusnim...

06. rujna 2017

Zemlje bi se trebale nastojati smanjiti cijenu lijekova od HIV-a, hepatitisa i tuberkuloze do 90 dolara godišnje

"HIV, hepatitis B i C i tuberkuloza (TB) mogu se liječiti za manje od 90 dolara godišnje ako su dostupni generički lijekovi", rekao je. Dzintars Gotham od Imperial Collegea u Londonu, na 9. Međunarodnoj konferenciji AIDS-a AIDS-a u Parizu na...

05. rujna 2017

8-tjedni tečaj Viqueira Pak odobren je u Rusiji za liječenje HCV genotipa 1b

Russian Ministarstvo zdravlja odobrila 8 tjedna tijekom liječenja lijekom koji je razvio AbbVie Inc Vikeyra Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavira tablete, tablete) dasabuvir za pacijente s kroničnim hepatitisom C genotipom 1b

• 99% bolesnika koji nisu liječeni...

05. rujna 2017

U Ukrajini je pokrenula međunarodni projekt borbe protiv hepatitisa C

Američke agencije za međunarodni razvoj u Ukrajini pokreće inovativni projekt za procjenu pojednostavljeni strategiju za liječenje hepatitisa C, rekao je voditelj opremiti Konzorcija za razvoj i provedbu programa za prevenciju i liječenje HIV-a, tuberkuloze, hepatitisa B - Tembi Xulu tijekom konferencije za novinare...

05. rujna 2017

Vosevi (Vosevi) - novi lijek za liječenje hepatitisa C odobren u SAD-u

FDA je 18. srpnja odobrila Vosevi, novi kombinirani režim za liječenje bolesnika koji nisu uspjeli liječiti hepatitis C s NS5A inhibitorima ili kofosbuvirom.

Gilead dobio dopuštenje za marketing...

stranica 1 od 4

Liječenje virusnog hepatitisa "C" samo s modernim lijekovima s visokom učinkovitošću i sigurnošću

Najnovije vijesti u liječenju virusnog hepatitisa C

Novi standard liječenja je terapija bez interferona s izravnim antivirusnim lijekovima (PDP). Upotreba ribavirina je moguća samo u slučajevima teške fibroze ili neuspjeha u liječenju (ne-odgovor, relapsa).

Učinkovitost liječenja PDPD prelazi 90%, najčešće oko 99%.

Starije osobe i pacijenti s HIV infekcijom nisu teže liječiti, ali zahtijevaju pažljivu pažnju u vezi s istodobnim bolestima i interakcijama među lijekovima.

U početnim fazama ciroze učinkovitost liječenja je visoka, više od 90%, no tijekom liječenja potrebna je posebna kontrola.

Glavni i najčešći problem u liječenju PDPD je pojava mutacija u rezistenciji virusa na lijekove. U tom slučaju moramo pronaći načine kako prevladati ovaj problem. Najčešće se pojavljuju mutacije s genotipom 3, koji je lošiji od drugih i može se liječiti pogrešnim izborom učestalosti mutacija do 50%.

U našoj klinici moguće je provesti genetsko testiranje virusa za rezistenciju na lijekove. To vam omogućuje da odaberete pravu shemu liječenja s najmanjim rizikom, a ponekad i sa cirozom jetre, to je jedini način da se spasi život bolesnika.

Očigledna jednostavnost i dostupnost liječenja novim lijekovima, na žalost, dovodi do samoobradovanja. Liječnici lijekova prodaju lijekove na telefon i Skype, bez obzira na popratne bolesti, koje se mogu manifestirati u nuspojavama, ponekad smrtonosnim. Nepravilno odabrani režimi liječenja i nedostatak odgovarajuće sigurnosne kontrole tijekom liječenja glavni su uzrok neuspjeha povezanih s genetskim promjenama virusa i formiranjem otpornosti na lijekove

Zašto se Rusi ne liječe od hepatitisa C?

U veljači 2016. Svjetska zdravstvena organizacija izdala nove preporuke za liječenje hepatitisa C u kombinaciji oralnog sheme, što smanjuje vrijeme terapije do 12 tjedana, a praktički eliminira nuspojave masivno sniman pomoću interferona. Kompleksno liječenje hepatitisa C provodi se novim lijekom cofosbuvirom zajedno s daklatasvirom ili lepidavirom.

U veljači 2016. WHO je objavio nove preporuke za liječenje hepatitisa C kombiniranim oralnim režimom koji skraćuje vrijeme liječenja do 12 tjedana i gotovo eliminira nuspojave.

Ali sofosbuvir zabilježen je u Rusiji samo 26. ožujka 2016. godine, a još nije otišao na prodaju u zemlji, odnosno - ne znam točno koliko će koštati, ali se očekuje da će koštati oko milijun rubalja za tri mjeseca procesu.

Što se tiče daklatasvira, ona se prodaje u Rusiji po cijeni od 100 do 150 tisuća rubalja po pakiranju. Tijek liječenja zahtijeva tri paketa. Dakle, kako bi izliječili hepatitis C, ruski treba potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja na tom području - za većinu građana s takvom dijagnozom taj iznos je previsoki.

- Prije otprilike 18 godina otkrio sam da imam hepatitis C. U to vrijeme nije bilo tako zastrašujuće, ali kad su mnogi godine kasnije moji prijatelji počeli umirati od ciroze jetre, bio sam uplašen. Bolest je asimptomatska, ništa ne boli i ne smeta. No, s vremenom postaje sve teže, stalne egzacerbacije i vječni umor ", rekao je Andrei Skvortsov, aktivist pokreta" Kontrola pacijenata ", za javnu kontrolu.

Andrei kaže da lijekovi koji su postojali sve do nedavno imali jake nuspojave, a tijek liječenja injekcijama trajao je godinu i pol.

Da bi izliječio hepatitis C, Rusi trebaju potrošiti oko 1,5 milijuna rubalja - za većinu građana s ovom dijagnozom taj iznos je previsoki.

- Gubitak kose, nesanica, depresija, samoubilačke misli - to je ono što prijeti onima koji su počeli liječiti. I nisam bio spreman na takve žrtve, uz rizik od uzimanja ciroze i umiranja. Osim toga, saznao sam kako se hepatitis C tretira na Zapadu. Lijek se zove „Sovaldi”, koji proizvodi američka tvrtka Gliead, ne moraju usitniti, dostupan je u tabletama, koje se moraju uzeti u kombinaciji s daklatasvirom ledipasvirom ili dvije tablete dnevno za tri mjeseca - i sve. Hepatitis u bilo kojoj fazi se izliječi u 98% slučajeva. Ali pod markom medicine košta mnogo novca u SAD-u - 84 tisuća dolara, na popust - 56 tisuća za tečaj s cijenom droga proizvodnje na 12 tjedana u 95 dolara, i generički su proizvedeni u Indiji, Egiptu i Pakistanu, su lako dostupne, ali njihova prodaja u Rusiji zabranjena zbog vlasniku politike o pravima lijeka i njegovih derivata, - objasnio je Andrej Skvortsov.

Prema njegovim riječima, on, njegovi prijatelji i poznanici bili su prisiljeni kupiti visoko učinkovite lijekove iz hepatitisa C neslužbeno, ali za prihvatljiv novac za prosječnog ruskog građanina - oko 60 tisuća rubalja.

- Šest mjeseci nakon tretmana, a rezultati mojih testova izvrsni su za sve pokazatelje - kaže Andrew. "Virus više nije, a stanje zdravlja radikalno se razlikuje od onoga starca koji je započeo s liječenjem." Ali, ipak, kao i mnogi moji zemljaci koji su se suočili s hepatitisom C, bijesni su tim ljudima da im se zabrani pristup lijekovima koji im mogu brzo i bez nuspojava izliječiti od opasne infekcije.

Koalicija Liječenje pripravnosti u istočnoj Europi i Aziji (ITCPru) zajedno s dobrotvorne zaklade „Humanitarna akcija” od prošle godine, pokušava osporiti patent izdan u ruskoj sofosbuvir (trgovački naziv Sovaldi), lijek za liječenje hepatitisa C, koji je dodijeljen tvrtka Gilead Sciences.

Obični smrtnici uskraćeni su pristupu lijekovima koji im mogu brzo izliječiti od opasne infekcije i bez nuspojava.

Ako je socijalni radnik će se moći opozvati patent, u Rusiji će biti u stanju proizvesti i uvoz generičke verzije sofosbuvir droge po cijeni znatno nižoj od cijene originala, kao što se sada događa u Indiji, na primjer, gdje je dobrovoljna dozvola iz Gileada. Indijski farmaceutski proizvođači proizvode generički sophosbuvir, tijek liječenja koji košta 750 dolara. Međutim, prema pravilima po Gilead, indijski generički ne mogu se izvoziti u zemlje sa zemljama s visokim i srednjim dohotkom, kojoj pripada Rusiji. Istovremeno, incidencija hepatitisa C u našoj zemlji jedna je od najviših na svijetu.

Prema izvješću, Andrew Hill, istraživač sa Sveučilišta u Liverpoolu, koja je specijalizirana za utvrđivanje troškova proizvodnje lijekova, koja je predstavljena na Petoj međunarodnoj konferenciji o HIV / AIDS-a u istočnoj Europi i središnjoj Aziji „, farmaceutske tvrtke dopustiti ulazak na tržište s jeftinim generika u niskim ili srednjeg dohotka, koristeći dobrovoljni mehanizam licenciranja. Rusija i zemlje istočne Europe u većini slučajeva nisu uključene u te sporazume. Kao rezultat toga, cijene ključnih lijekova za borbu protiv HIV-a i hepatitisa C u Rusiji i istočnoj Europi iznimno visok. "

Kao što je gore spomenuto, proizvodnja cofosbuvira za tri mjeseca tvrtke Gilead košta 95 dolara, dok u SAD-u cijena doseže 84 tisuće dolara po tečaju iu zemljama s niskim i srednjim prihodom - 900 dolara. Generički sophosbuvira košta oko 750 dolara za cijeli tijek liječenja.

Što se tiče daklatasvir droga, koja je uključena u kompleksnom liječenju hepatitisa C, njegova cijena za tečaj je $ 17 minimalna cijena na svijetu - 153 dolara, au Rusiji se može kupiti po cijeni od 4700 dolara po Naravno, istaknuo je u svom izvješću, Andrew Hill. Također je podsjetio da je Rusija u top 10 zemalja s epidemijom hepatitisa C (HCV). Na ovom popisu, naša je zemlja na šestom mjestu sa 5,8 milijuna stanovnika zaraženih virusom hepatitisa C. Istovremeno, Rusija u ovoj ocjeni jedna je od tri zemlje s visokim cijenama za HCV tretman. Osim Rusije, takve su Sjedinjene Države i Japan. U svim ostalim zemljama gdje postoji epidemija liječenje hepatitisa C je dostupan putem dobrovoljnog dozvole tvrtke Gilead ili lokalno proizvedenih proizvoda, kao što je u Kini.

Ako se postigne što je moguće veći mogući pristup pacijentima na nove učinkovite droge, epidemija HCV-a može se potpuno iskorijeniti.

- U 2015. godini, Gilead dobit iznosila je 18 milijardi $, a ukupna prodaja sofosbuvir i sijati (lijek za hepatitis C tipa 1, koja je prisutna u sastavu i sofosbuvir i ledipasvir) na kraju 2015. godine iznosio je 31,5 milijarde $, - rekao je stručnjak Liverpoolsko sveučilište Andrew Hill.

Prema mišljenju javnosti, politika Gileada usmjerena na dobivanje ilegalnih patenata, odgađanje registracije i održavanje visoke cijene, ugrožava zdravlje i živote milijuna pacijenata u Rusiji i pridonosi širenju epidemije hepatitisa C.

Prema Sergej Golovina, predstavnik „Koalicije za pripravnost liječenje”, „ako se želi osigurati najširi pristup pacijenata novim i učinkovitim lijekovima, uključujući sofosbuvir, HCV epidemija može biti potpuno iskorijenjena.” Ali ovdje moramo ne samo aktivan rad javnih organizacija, čiji je cilj osigurati pristup javnosti na učinkovito liječenje, nego i političku volju, jer osim dobrovoljnog licenciranje u svijetu je koncept sile. O onome što je, pročitajte u materijalu o dostupnosti antiretrovirusnih lijekova.

Vijesti o liječenju virusnog hepatitisa

Liječenje hepatitisa C i kompatibilnost lijekova. Tablice za interakcije lijekova

Naši posjetitelji često prije liječenja i tijekom liječenja postavlja pitanje: „što lijekovi mogu biti u kombinaciji s antivirusnim lijekovima, i što - ne” Dajemo relevantnu tablicu kompatibilnosti lijekova i interakcije lijekova prema preporukama Europskog udruženja za proučavanje liječenja jetre hepatitis C 2018 i na web stranici www.hep-druginteractions.org.

Boje koje se koriste u tablicama kompatibilnosti

ne očekuje se klinički relevantna interakcija

Potencijalne interakcije koje mogu zahtijevati prilagodbu doze, promjenu vremena administracije ili dodatno praćenje

ti lijekovi se ne mogu davati zajedno

Napomene za tablice

*Ovisno o funkciji jetre, možda ćete morati promijeniti doziranje za određene lijekove. Za upute o doziranju potražite upute za medicinsku uporabu lijeka za određene lijekove. Simbol (zeleno, žuto, crveno) koji se koristi za rangiranje kliničkog značaja interakcija lijekova temelji se na podacima www.hep-druginteractions.org (Liverpool University). Za više informacija o interakcijama lijekova i za širi raspon lijekova, detaljna farmakokinetička interakcija i prilagodba doziranja, odnose se na gore navedeno mjesto. Poznati ili očekivani porast koncentracije tenofovira u regijama koje sadrže tenofovir disoproksil fumarat. Potrebna je briga i česti nadzor bubrega.

Tablica 1. Interakcije lijekova između PAP i antiretrovirusnih lijekova

sofosbuvir

sophosbuvir / lepidavir

sophosbuvir / velpathaswir

paritrapeprir, ritonavir-pojačani + ombitasvir i dasabuvir

grazoprebira + elbasvir

sophosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir

Glekaprevir + Pibrentasvir

Hepatitis C postao je potpuno izlječiva bolest

Ovdje jedini skupi tretman je dostupan jedinicama

Dana 06/05/2016 u 17:41, pogleda:

Hepatitis C postao je potpuno izlječiva infekcija. Ovu senzacionalnu presudu izvodili su znanstvenici iz različitih zemalja koji su se okupili na godišnjem Europskom kongresu o bolesti jetre (EASL). Jedina stvar koja potamni ovaj medicinski proboj - danas je novi skup tretman dostupan jedinicama. Ne samo u Rusiji, nego iu svijetu. Ali naši pacijenti, naravno, nisu lakše.

Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je virus hepatitisa C (HCV) „virusni vrijeme bomba”. Otvoreno samo u kasnim 1990-ih godina prošlog stoljeća, a danas to dovodi do smrti najmanje pola milijuna ljudi svake godine u svijetu. Godinama se neprimjetno razvija i postepeno potkopava jetru. I često se dijagnosticira već u fazi ciroze ili raka jetre. Tu su sretnici koji imaju virus sam po sebi nestati, ali su vrlo malo - u većini slučajeva postaje kronična. Kao rezultat toga, tijekom posljednjih 17 godina, učestalost kronične HCV u Rusiji utrostručila - s 12,9 slučajeva na 100.000 ljudi do 39.9 po 100 tisuća Stručnjaci kažu da se takvi pacijenti u našoj zemlji najmanje 5 milijuna ljudi, dok je u službeni registar. oni su samo nekoliko stotina tisuća.

Većina ih naučiti o prijenosu virusa slučajno: na primjer, kada odlaze u bolnicu za operaciju ili odlaze na krv. Prošle je godine u Sokolniki jedna pacijentica organizirala ekspresnu dijagnostiku svih sudionika: 7% (!) Pronađeno je HCV. Ali mnogi ljudi vole skrivati ​​svoju bolest čak i od najbližih. Kao što je pokazalo međunarodno ispitivanje QUEST (4 000 pacijenata u 73 zemlje svijeta), 75% (!) Nositelja virusa to čini. Uostalom, iz nekog razloga, obično se vjeruje da je hepatitis C bolest spadajućih ljudi, prostitutki i ovisnika o drogama. Ali to nije tako.

Kako se ispostavlja, većina nositelja virusa je dobio slučajno u zdravstvenim ustanovama, frizeri, itd Na primjer, čak i donirali krv u Rusiji nitko ne provjerava hepatitisa C. A nedavno je u Rusiji do 2004. godine službeno je potvrđeno da je 95% bolesnika s hemofilijom, transfuzija krvi koja se koristi za napraviti stalno, danas je zaraženo hepatitisom C. Danas, na sreću, dobiti virus u krvi donator je nemoguć. Ali ipak, kako je priznata od strane voditelja znanstvenog savjetodavnog Kliničkog dijagnostički centar Središnjeg Instituta za istraživanje epidemiologije Vladimir ormari, nitko nije siguran od slučajnog infekcije HCV-a u ordinaciji, kod frizera ili manikura: „U ordinaciji kada je potrebno otvoriti jednokratnu paket alat za širenje celuloze s dijamantnim premazom. Ali to je preskupo, a stomatolozi ga koriste nekoliko puta. Vodič za bušilicu također bi trebao doći do vas - ali češće nego da to već vidite već je instaliran. Manikura instrumenti moraju sterilizirati MINUTES četrdeset - koji radi i danas? "

No, u području liječenja kroničnog HCV-a danas je pravi proboj. Iako je, prema profesoru Heiner Wadeemeyeru iz Hannoverove medicinske škole, prije pet godina većina bolesnika bila liječena neučinkovita. Od režima lijekova koji se temelje na interferonu s ribavirinom, pacijenti su izbacili dlačice, počeli su se pojaviti depresija, bol u mišićima, nesanica. I to usprkos činjenici da u polovici slučajeva takav tretman nije u načelu pomogao. Mnogi ga nisu mogli podnijeti i bacati.

Ali sve se promijenilo pojavom nove klase izravno djelujućih antivirusnih lijekova koji djeluju na cilj u samom virusnom sustavu. Neki od njih se koriste u kombinaciji s interferonom, a drugi - ribavirinom. Već su se pojavili prvi neinterferonski lijekovi - ovi sustavi skraćuju tretman i čine ga sigurnijima. "Suvremeni lijekovi pružaju gotovo 100% lijek; postoje lijekovi prikladni za svaki podvrstu virusa. I oni su u Rusiji. Teoretski možemo izliječiti sve ", kaže Vasily Isakov, šef Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju u Saveznom istraživačkom centru za nutricionizam, biotehnologiju i sigurnost hrane. Ali riječ "teoretski" je ključna.

Dostupnost inovativnog tretmana je i dalje niska. Ne samo za nas - u cijelom svijetu. Prema istraživanju QUEST, to je samo 3-5%. Najveća pokrivenost nove terapije je u Francuskoj. A ovo nije stotinu, već 60% pacijenata. Ipak, stručnjaci navode primjer Egipta, gdje je učestalost HVGS-a jedan od najviših u svijetu. Svake godine inovativna sredstva primaju desetke, pa čak i stotine tisuća pacijenata: država ih je uspjela smanjiti.

Prema riječima stručnjaka, novi režimi liječenja u Rusiji ne primaju više od 1% identificiranih pacijenata. I u praksi, čak i manje. Na primjer, prema web stranici javne nabave, 2015. godine u našoj zemlji barem je neko liječenje hepatitisa C primilo 15 do 17 tisuća bolesnika od 5 milijuna. Od tih, samo 20% su moderni programi. Tijek liječenja, koji djeluje odmah na tri proteina virusa i pogodan je za većinu naših pacijenata, procjenjuje se na oko 800 tisuća rubalja. Primili smo samo 1300 bolesnika, a gotovo sve na vlastiti trošak. Samo su neke regije počele plaćati nove lijekove pacijentima. Moskva je 2016. godine objavila da je spremna potrošiti milijun rubalja na novu terapiju. U predgrađima i regiji Kirov bila je uključena u liječenje za CHI u 2015. Ali ovo je iznimka, a ne pravilo.

Liječnici priznaju da su prije svega takvi lijekovi propisani najtežim bolesnicima s ekstremnim stupnjem fibroze ili ciroze. "Spremljeno" mora platiti iz džepa. "Neki ljudi zapravo ne moraju biti tretirani za takve lijekove", rekao je Isakov. - Ali to se događa: Žena s HCV, 35 godina, nije se roditi, bez ciroze, plaću od 15 tisuća. Što da radim? Čak niti jedan dobrotvorni fond danas ne prikuplja novac za liječenje bolesnika s hepatitisom C. " „Siguran sam da uzimajući ovaj tretman moraju apsolutno svi bolesnici s kroničnim hepatitisom C, - rekao je član Europske udruge za proučavanje jetre Vjačeslav Morozov hepatologist. - Barem zato što su izvor zaraze. Hepatitis C je jedinstvena situacija: osim njega, nema infekcija, od kojih će biti sto posto izliječiti. Glavna stvar je riješiti problem pružanja pacijenata. "

U posljednjih godinu dana ruski su liječnici suočeni s novim problemom: pacijenti koji žele oporaviti, kupiti "inovativne", točnije, piratske droge na Internetu. Hindusi i kineski već ih žive u svojim garažama s tona i prodaju ih deset puta jeftinijim od onih izvornih, čiji patenti neće završiti do 2028. godine. Istina, nitko ne zna što je unutar ovih tableta. "Ne možemo zabraniti bolesnicima da ih uzimaju, ali u ovom slučaju moraju snositi odgovornost za svoje zdravlje", - ostaje samo širiti ruke liječnicima. Već postoje slučajevi kada su nakon takvog "liječenja" pacijenti odbili jetru.

U mnogim je zemljama ovaj problem riješen uz pomoć sustava sufinanciranja lijekova. Pacijenti s teškim oblicima dobivaju ih besplatno, s umjerenim, ako žele biti tretirani, za 10% troškova.

U međuvremenu, ruski stručnjaci su izračunali da je konačno inovativna terapija jeftinija - ako se uzme u obzir trošak rješavanja nuspojava starih shema. Osim toga, liječenje novim režimima traje 12 tjedana za većinu bolesnika, a stari traju najmanje godinu dana.

Naravno, što se više droga pojavljuje, to je jeftiniji. Novi razvoj je sposoban liječiti pacijente s kroničnim hepatitisom C svih šest genotipova. I znanstvenici kažu da će uskoro takvi lijekovi postati pangenotipovi, odnosno prikladni pacijenti svih genotipova virusa. Usput, ruski znanstvenici također će predstaviti svoj razvoj na ovom području.

POMOĆ "MK"

Do nedavno, virus hepatitisa B smatra se neizlječivim, međutim, lijekovi na probitku su na putu. Istraživanja su pokazala da biološka priprema izračunata za tri injekcije tijekom godine nakon prve primjene uništava 99% kopija genoma virusa u jetri. Nekoliko je tvrtki uključeno u razvoj naprednih tvrtki.

Pozitivni pokret
Bjeloruski javni savez

Liječenje hepatitisa C: ažuriranje 2018

Kakav način liječenja postoji u svijetu

Režimi liječenja hepatitisa C *

Protiv genotipova virusa

Registrirano u Bjelorusiji

Sophosbuvir / Velpathasvir / Voxilaprevir

Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir + Dasabuvir **

Koji su lijekovi registrirani u Bjelorusiji?

Izravno registrirani lijekovi za liječenje hepatitisa C

Međunarodni naziv lijeka

Trgovački naziv lijeka u Bjelorusiji

Proizvođač u Bjelorusiji, obavljajući pakiranje i pakiranje

Cijena za 12-tjedni tečaj u ljekarnama *, rubalja

Global Napi Pharmaceuticals, Egipat

Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., Kina

Global Napi Pharmaceuticals, Egipat

Beker Laboratories, Alžir

Exon / Belalek grupe

Ombitasvir / Parataprevir / Ritonavir + Dasabuvir

Nije na mreži (oko godinu dana prije, oko 28.600)

Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co ****

Borisov biljka medicinskih pripravaka

Pangenotipicheskaya shema sofosbuvir + Daklatasvir prilikom kupnje 12-tjedni tečaj u apoteci košta u prosjeku 1 840 rubalja (oko 920 dolara). To je skuplje od kupnje od ilegalnih dobavljača, ali kupnja droga u ljekarnama vjerojatno jamči njegovu kvalitetu.

Besplatne mogućnosti liječenja

Ostale važne informacije

Tekst: Nikolaj Goloborodko, liječnik infektivne bolesti, veljača 2018. godine

Hepatitis C: pronalaženje spašavanja

No, upravljanje svim regijama ne slaže se s besplatnim tretmanom

Na početku ljeta bilo je malo senzacija: na sastanku Svjetske zdravstvene skupštine sve 194 države članice WHO-a jednoglasno su usvojile "Globalnu strategiju virusnog hepatitisa". Njezin je cilj potpuno iskorijeniti do 2030. virusni hepatitis, koji samo prema službenim podacima godišnje pada oko 1,4 milijuna ljudi i jedan je od glavnih uzročnika ciroze i raka jetre.

Prema riječima stručnjaka, ako je sve navedeno u Strategiji za prevenciju i liječenje virusnog hepatitisa su ispunjeni, po svojoj smrti stope, umanjenom za gotovo 65 posto. Dakle, broj življenja spašenih do 2030. u svijetu doseći će više od 7 milijuna.

Optimizam liječnika ima razloga: kao što je poznato, sve učinkovitije lijekove redovito se pojavljuju na svijetu za liječenje hepatitisa B, a što je najvažnije - stvoreno je cjepivo koje omogućuje zaštitu cjepivom. U slučaju hepatitisa C još nema cijepljenja, ali najnovije tehnologije čine ovu bolest potpuno izlječivima.

Činjenica da gotovo dvije trećine zemalja članica WHO-a još uvijek nemaju nacionalnu strategiju za suzbijanje ovih destruktivnih infekcija, dodaje veliku žlicu katrana. Među njima - i Rusija. Iako je prema različitim procjenama, samo u posljednjih 10 godina u našoj zemlji broj osoba s kroničnim hepatitisom C porastao je više nego trostruko.

Rizik ovdje, kao i drugdje, je najranjiviji i ujedno najviše radno sposoban dio stanovništva - osobe starije od 20 do 40 godina. Većina njih su prosperitetni građani koji poštuju zakone. Uostalom, infekcija kroz iglu pri korištenju lijekova nije jedini način da se razbolimo.

Tipična situacija: osoba dobiva šokantan rezultat, na primjer, pri donošenju obaveznih testova za zarazu prije zakazane hospitalizacije ili tijekom trudnoće. Šok, stres, iznenađenje (pogotovo jer je u početku bolest potpuno asimptomatska), misli o tome kako i zašto se sve to može dogoditi?

Naravno, hepatitis se ne prenosi zrakom ili rukom. Međutim, sasvim je moguće uhvatiti smrtonosni virus, koji je napravio piercing, tetovažu ili čak običnu manikuru u sumnjivom salonu gdje se ne gnjavite sterilizacijom instrumenata. Mnogo rjeđe, infekcija se javlja u bolnici, s transfuzijom krvi. Čak i uz nezaštićeni seks s nositeljem hepatitisa C, razina rizika je 3-5 posto (s hepatitisom B mnogo je veći).

Oko 10 do 20 posto slučajeva kod ljudi koji su prvi obolijevali od hepatitisa B ili C, tijelo se može samostalno nositi s virusom, stvarajući odgovarajuća protutijela. U svim ostalim slučajevima, bolest postaje kronična. A onda, kako kažu, počinje zabava.

Nakon oporavka od šokantnog otkrića, pacijent s hepatitisom neizbježno počinje tražiti kliniku, liječnika i novac za liječenje. Potonja je važna, jer trošak terapije samo na minimalnim procjenama košta najmanje pola milijuna rubalja. Dakle, ne mogu to priuštiti svi oni koji to trebaju.

U međuvremenu, svjetska medicina već danas kaže ne samo o napretku - već o revoluciji u liječenju hepatitisa C.

- Terapija, koja je i još uvijek uglavnom koristi u našoj zemlji, temelji se na liječenju interferonima. Njihova je zadaća stimulirati imunitet. Za vlastitu obranu tijela sami su uspjeli poraziti virus. - komentirao je doktor medicinskih znanosti, profesor, potpredsjednik znanstvenog društva gastroenterologa Vasily Isakov.

Danas, međutim, zamijeniti teška, koji ima mnoštvo nuspojava usporediti nesnošljivosti kemoterapije, interferon je došao već vrlo različite, pomoću inovativnih tehnologija i proizvoda „direktna akcija” - oni djeluju izravno na virusnih proteina koji su odgovorni za to (replikaciju) reprodukciju. Nemogućnost reprodukcije, liječenje jednostavno ne ostavlja virus šansu - i na kraju napušta tijelo.

Usput, učinkovitost nove terapije je mnogo veća - kompletan lijek procjenjuje se na 97-99 posto, i traje samo 12 tjedana. To je ono što omogućuje hepatologiju diljem svijeta govoriti o revolucionarnim pobjede nad hepatitisa C. Glavno pitanje za nas - dostupnost učinkovit tretman za naše građane.

- Direktni antivirusni lijekovi već su registrirani u Rusiji. Nabavite ih besplatno je također moguće - unutar određenih programa, - kaže Vasily Isakov. - Međutim, osobitost je to što su to regionalni programi, tako da dostupnost droge u velikoj mjeri ovisi o vlastima i proračunu ove ili one regije.

Znači, čini se da je neriješivi zadatak uspješno riješen u regiji Kirov. O tome kako je tretman hepatitisa postao dostupan stanovnicima Kirova, rekao je JV Elena Tikhomolova, Dr, voditelj Odjela za Kirov 7 zarazne kliničke bolnice, poglavari freelance zaraznih bolesti Ministarstva zdravstva Kirov regiji:

Iskreno, ne razumijem zašto ovo iznenađuje mnoge. U sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja - Ed.) Liječimo pacijente već davno. OMC, kao što je poznato, uključuje skupe terapijske režime za onkologiju, na primjer za hematologiju - gdje se također planira kupiti skupe lijekove. Koja je razlika između virusnog hepatitisa? Uglavnom - ništa. Stoga je činjenica da se OMC sustav suočava s hepatitisom po mom mišljenju apsolutno logičan. Ali činjenica da se to sve isto dogodilo je zasluga Moskve regije na prvom mjestu i Pavel Olegovich Bogomolov, glavni hepatolog u Ministarstvu obrane, - prije nekoliko godina, po prvi put je razvijena shema za liječenje hepatitisa od strane CHI-a.

Kada smo se slijedeći primjer kolega donio u Ministarstvu zdravstva istu shemu, iako starije lijekovi koji imaju trajanje liječenja je 48 tjedana u bolnici uvjetima -such god je to moguće, da budem iskren, teško je stati u glavu upravljanja. I čak i uz vrlo visoku učinkovitost. Morao sam dokazati. Ali svejedno se ispostavilo. I s dolaskom pouzdanijih lijekova, jednostavno smo prilagodili te sheme.

I danas, usput, već postoje odgovarajuće preporuke savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja za liječenje virusnih hepatitisa - možda samo mogu pohvaliti da su ove preporuke pojavili kasnije od Moskve, a naši CHI regionalni fondovi počeli ih koristiti.

Jasno je da preporuke još nisu zakon, oni se koriste negdje, negdje ne. Mnogo toga ipak ovisi o entuzijastima, situacija se mora kompetentno tvrditi. Moram se odati počast našem regionalnom Ministarstvu zdravstva: kad smo riješili ovo pitanje, sve je raspravljalo i odobrilo zamjenik komisije, koji je pokazao i razumijevanje situacije i dalekosežni državni pristup.

Usput, ne slažem se s činjenicom da je ovo vrlo skup način za proračun - po mom mišljenju to je optimalno. Ako uložimo puno novaca u liječenje teških bolesti i ne vidimo, nažalost, lijek za njih - u slučaju hepatitisa C u predvidljivom razdoblju dobivamo zajamčeno 90 posto pacijenata koji su liječeni. Ovaj argument obično radi...

Forum Hepatitis C | Sve o lijekovima liječenje

Ovdje možete razgovarati o problemima liječenja hepatitisa C diljem Rusije i CIS-a, možete raspravljati i naručiti nove lijekove iz hepatitisa c (sophosbuvir, daklatasvir, ladypasvir, veltaspasir i drugi)

Moja priča

Tko je online

Korisnici koji pretražuju ovaj forum: Nema registriranih korisnika i 1 gost

Prava pristupa

ti ne možete započeti teme
ti ne možete odgovor na poruke
ti ne možete uredite svoje postove
ti ne možete izbrišite svoje poruke
ti ne možete dodajte privitke

Pacijenti i branitelji ljudskih prava zahtijevaju od države da odustane od interferona

Organizacija pacijenta pozvao Rusija Veronika Skvortsova ministar zdravstva razviti nacionalnu strategiju za borbu protiv hepatitisa C. Oni su, posebno se traži da zamijeni stare generacije interferon lijekovi sa snažnim nuspojavama i niske učinkovitosti novih lijekova direktna akcija. Zbog patentne zaštite izvornog tečaja cijene novih lijekova na tržištu Ruske Federacije je oko 1 milijuna kuna., Dok interferoni naravno košta pet puta jeftinije. Kao dopisnik "Kommersant" Dmitrij Simonov, bez obzira na državnu potporu, pacijenti su prisiljeni riskirati, kupujući indijske generičke lijekove iz upitnih drugih trgovaca, ili se uključiti u samo-lijekove.

Organizacija "Koalicija o spremnosti za liječenje", međuregionalna javna organizacija "Zajedno protiv hepatitisa" i neprofitnog partnera E.V. šalje otvoreno pismo ministru zdravstva Veroniku Skvortsovu, u kojoj predlažu da odjel razvije strategiju sprečavanja i liječenja hepatitisa 2017-2021.

Program se također temelji na stvaranju saveznog registra "bolesnika s virusnim hepatitisom". Ministarstvo zdravstva zarazna glavni bolest slobodni Irina Shestakova rekao „Kommersant”, koji je, prema različitim procjenama, u Rusiji s hepatitisom C oko 7,6 milijuna ljudi može biti zaražen, ističući da točne statistike o učestalosti br. Autori žalbe ukazuju da Ministarstvo zdravstva odbije terapiju uporabom interferona "u korist suvremenih antivirusnih lijekova".

"To zapravo nisu jeftini pripreme"

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), do 2011. godine tretman hepatitisa C sastojao se od primjene interferonske terapije. Prema priznatom doktoru Ruske Federacije Viktora Pasechnikove, njezina se suština leži u činjenici da posebni proteini, koji se ubrizgavaju, uzrokuju imunološki odgovor tijela, potičući uništavanje virusa. "Ove sheme pokazuju uspješan rezultat u prosjeku samo 40-60%. Osim toga, interferoni nisu učinkoviti za svaki genotip virusa ", objasnio je gospodin Pasechnikov.

Prema zasluženom liječniku Ruske Federacije, interferonske sheme "ne mogu se propisati pacijentima s fibrozom (nastanak ožiljaka na organima zbog produljene upale. "Kommersant") i ciroza jetre (kronična bolest koja zahtijeva transplantaciju organa - "Kommersant") ". Također, tijekom liječenja često se pojavljuju nuspojave zbog kojih je potrebno zaustaviti liječenje.

"Ne možemo procijeniti koliko je novaca potrebno za liječenje hepatitisa"

U 2013, FDA je Ured za hranu i lijekove odobrila upotrebu nove generacije antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa C. Prema studiji koju je objavio američki časopis Annals of Internal Medicine, antivirusni lijekovi su gotovo dvostruko učinkovitija od interferona.

"Ovi lijekovi, za razliku od interferona, izravno utječu na virus i pokazuju učinkovitost u 95%", objasnio je gospodin Pasechnikov. "Oni također mogu liječiti bolesnike s cirozom i fibrozom. Naravno, kao i svaki lijek, ovdje postoje nuspojave, no pacijenti općenito podnose antivirusne režime. "

Prema američkoj službi za pronalaženje lijekova GoodRx, lijekovi s izravnim djelovanjem za liječenje hepatitisa C bili su uključeni u popis najskupljih lijekova 2017. godine.

"Ovo nisu stvarno jeftini pripreme. Troškovi liječenja patentiranom medicinom u Rusiji koštat će milijun rubalja. Za usporedbu: 24-tjedni tijek liječenja s interferonom pripreme pegaltevir u prosjeku na komercijalnoj osnovi koštat će 200 tisuća rubalja. (96 tisuća za državne nabave), objasnila je Yulia Dragunova, predstavnica Koalicije o spremnosti za liječenje. Prema njezinim podacima, tijekom 2016. godine, tijekom postupka nabave, od 6.4 tisuća do 8.4 tisuće tečajeva (uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem) za liječenje hepatitisa.

"Zahvaljujući sredstvima koja nam pomažu u pronalaženju novih generacija droga", rekao je Victor Pasechnikov. "Međutim, dajemo im najpotrebnijim bolesnicima s komplikacijama čije interferonske sheme nisu prikladne."

Prema izvješću pripremljenom od strane „Koalicija pripravnosti tretman” terapije na temelju izravnog djelovanja antivirusnih lijekova u 2016. godini dobio „manje od 0,1% od ukupnog procijenjenog broja i oko 0.5% stoji registrirana”.

Prema Ministarstvu zdravstva objavio smjernice za liječenje hepatitisa C u 2017, pacijent „je poželjno propisati antivirusni lijekovi interferon monoterapije serije”, a WHO je u veljači 2016. preporuča da „za korištenje antivirusnih lijekova sheme izravnog djelovanja umjesto krugova s ​​pegiliranim interferonom.” Na „Koalicija” izvješće je također rekao da je „u 2016 u Ruskoj Federaciji nije bio dostupan, nitko od glavnih prve crte po preporuci SZO za liječenje hepatitisa C virusne infekcije.”

Zašto bolesnici Saveznog centra za AIDS trebaju zatražiti pomoć u regijama

Glavni Freelance zaraznih bolesti Ministarstva zdravstva Irina Shestakova objasnio „Kommersant” situaciju da „liječnik može propisati interferon, ne zato što nije želio imenovati bezynterferonovye shemu, ali zbog neke kategorije bolesnika (mladi, bez komorbiditet) mogu se uspješno liječiti s interferonima.”

U situaciji u kojoj su liječnici propisuju starijim droge i antivirusne lijekove originali su oko 1 milijun rubalja, izlaz za su tisuće pacijenata postao generički -. Lijekovi na djelatnu tvar od koje je isteklo patentne zaštite, tako da farmaceutske tvrtke su izlazili sa njima na tržištu po znatno nižoj cijeni, U Rusiji, prodaja generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C je zabranjeno zbog patenta, vlasnik tvrtke Gilead (SAD).

"Zbog zabrane, pacijenti na vlastiti rizik i dovođenje lijekova iz inozemstva, češće iz Indije. U takvim slučajevima nemam pravo odbiti: mi smo zabranjeni od cirkulacije lijekova, a ne liječenje ", rekao je gospodin Pasechnikov.

U ovom slučaju, liječnici "upozoravaju na rizik da lijek može biti loš."

"Dječak, ne brini, ovdje pola grada s ovim putem"

Kao što praksa pokazuje, nisu svi zarazne bolesti su svjesni globalnog proboj u liječenju hepatitisa C. Mladić Igor (on je pitao da ne bude ime u medijima) iz Bryansk regije rekao „Kommersant” da se većina liječnika, na koga je mislio, da ne zna da je hepatitis C je izlječiv „u klinici, liječnik mi je rekao otvoreno:” dječak, ne brini, ovdje pola grada s ovom hoda - i ništa drugo. To se ne tretira. "

Zašto FSIN može dobiti pravo na kupnju lijekova od HIV-a i hepatitisa sam po sebi

Odlučivši ne započeti liječenje interferonom, on je otišao na pacijente na forumima gdje je naučio novu generaciju lijekova. Tamo je savjetovao tvrtka koja preprodava generičke lijekove iz Indije u Rusiju. "Pročitao sam recenzije o njemu (plus uzimala u obzir datum registracije, fotografije parcela) i počela odgovarati konzultantu", rekao je Igor.

Počeo je samostalno liječenje, proučavanje povijesti korisničkih bolesti s foruma, a predstavnik tvrtke dobavljača pomogao je odabiru lijekova. "Rekli su mi on-line, pozivajući se na shemu liječenja, usredotočujući se na genotip virusa, stupanj fibroze jetre i virusnu aktivnost", objašnjava mladić.

Istodobno, Igor ne skriva da takva odluka "da uzima pilule na vlastiti rizik i rizik možda je bila pogreška". Nije se računao na pomoć liječnika i, u konačnoj analizi, "izgubio svako povjerenje u njih".

Za liječenje generičkim lijekovima Igor je potrošio 1.250 dolara (71.5 tisuća rubalja): 880 dolara za lijekove i 370 dolara za carinske pristojbe. Svakog je mjeseca mladić poslao testove i poslao ih savjetniku poštom, a savjetovao je o daljnjem liječenju. Tri mjeseca kasnije, analiza je pokazala da virus nije otkriven.

Prema riječima stručnjaka iz „Koalicije za liječenje pripravnosti” Julia Dragunova, problemi sa zakonom ne bi trebalo dogoditi ako pacijent može dokazati da kupuju proizvode za svoje, a ne u komercijalne svrhe. „Ne registrirani zaštitni znakovi koji su dio aktivnih sastojaka koji su registrirani na teritoriju Rusije, na primjer sofosbuvir, simeprevir, u svakom slučaju, nisu uključeni u popis opojnih ili moćnim, otrovnih tvari. Prema tome, zakon ne sprečava uvoz ovih lijekova za osobnu uporabu iz inozemstva. Istodobno, bolesnik preuzima rizike povezane s kvalitetom lijeka ", objasnila je gđa Dragunova.

Dmitrij Medvedev odobrio je plan mjera za borbu protiv širenja HIV-a

Sugovornici „Y” pacijenti su izvijestili da zbog zakonske zabrane na generičke lijekove do ruskih pacijenata moraju naručiti lijekove iz „pouzdanih” dobavljači, oslanjajući se na mišljenja drugih korisnika. Na primjer, Anna je došao iz Ekaterinburg, koja već duže vrijeme nije usudio prihvatiti generičkih lijekova zbog straha „da bi se na krivotvorine”. "Doznali smo o generičkim lijekovima liječnika dok sam odmarala u sanatoriju. Jednostavno me je uvjerila da ih postupam, ali da budem iskren, bojao sam se: morali su biti naređeni nejasni gdje i odakle nije bilo jasno. Čudne sheme su me uplašile, "rekla je Anna.

Međutim, njezini su prijatelji već imali iskustvo uspješnog liječenja hepatitisa C indijanskim lijekovima. Shema narudžbe, poput iznosa, bila je jednaka onoj u povijesti Igora. No, za razliku od njega, Anna je napisala izjavu u bolnici kako se brine za sve rizike liječenja. Zarazni liječnik odabrao je kombinaciju lijekova i kontrolirao rezultate testova.

"Ondje legalno kupuju ove generike i šalju ih u Rusiju"

„Dobavljač”, koji upita Anna, rekao je „Kommersant”, koji je dugo bolovala od hepatitisa C. U pozadini bolesti je počeo propadati ankilozantni spondilitis (kronična upalna bolest kralježnice i zglobova), u kojem kontraindicirani terapija interferonom. Izliječen je uzimanjem indijskih generičkih lijekova protiv virusa. "Objavio sam video na YouTubeu, koji opisuje kako je izliječio hepatitis. Nakon toga ljudi su počeli postavljati pitanja. Sada im pomažem kupiti lijekove ", rekao je Jurij.

Njegovi poznanici u Indiji registrirali su tvrtku: "Tamo legalno kupuju ove generičke proizvode i šalju ih u Rusiju". Juru je pola godine pomagao oko 500 pacijenata. Naglasio je da on ne prepisuje lijekove nikome i ne daje konzultacije, au slučaju pitanja savjetuje nadležne liječnike.

Kako su pritužbe bolesnika s HIV-om zbog nedostatka droga postigli Roszdravnadzor

Kommersant Kommersant također je uspio kontaktirati konzultanta koji je odabrao režim liječenja za Igora. Prema njezinim riječima, organizacija svake godine tretira oko 3 tisuće bolesnika s hepatitisom C.

Godine 2016. pitanje generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C podignuto je na predsjedničkoj razini. Zatim je Vladimir Putin obećao da će analizirati "pravnu stranu stvari" i, ako je moguće, početi izdavati dozvole za proizvodnju ruskih generika.

U travnju 2017. godine, predsjednik je održao sastanak s poslovnom zajednicom u kojoj, posebice, generalni direktor tvrtke „R-Pharm” Vasily Ignatiev zamolio za podršku njegove vlade o kupnji lijekova za liječenje hepatitisa C, koji je tvrtka planira dovesti na tržište u roku od dvije godine. Predsjednik je podržao prijedlog, rekavši da će „držati to na umu pri dodjeli odgovarajuća sredstva za zdravstvo u 2018. i narednim godinama, 2019-2020.”

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

• Sofosbuvir + daklutasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

• 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.