Liječenje hepatitisa C: suvremene metode suzbijanja bolesti

Share Tweet Pin it

Hepatitis C nije smrtna kazna. Prognoza bolesti je vrlo povoljna za pravovremenu i adekvatnu terapiju, au većini slučajeva liječenje hepatitisa C je uspješno, bez pojave i razvoja komplikacija.

Broj ljudi u potpunosti izliječiti bolesti je između 50 do 90% svih infekcija. Da bi se takav povoljan prognozu liječenja treba obaviti u kompleksu - kombinacija droga terapiju narodnih lijekova, redovite preglede, pravilnu prehranu i zdrav način života.

Hepatitis C u svim slučajevima ne zahtijeva liječenje

Način liječenja

Liječenje hepatitisa C treba biti pravodobno, kako bi se spriječile nepovratne promjene u jetri.

Za početak, trebate se posavjetovati s liječnikom (hepatologom) koji će propisati pregled najvažnijih parametara jetre. Nakon što se povijest bolesti obavi, dobivaju se podaci o instrumentalnim i laboratorijskim studijama, liječnik određuje rizik od razvoja ciroze. Taj faktor potencijalne opasnosti je odlučujući za formulaciju tehnike liječenja.

Metode liječenja hepatitisa C usmjerene su na:

  1. Smanjenje ili potpuno uklanjanje upalnih procesa jetre;
  2. Smanjenje (uklanjanje) količine virusa;
  3. Sprječavanje transformacije bolesti u raka ili ciroze.

Postoji određeni postotak ljudi koji se mogu sami riješiti virusa, zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu koji sama potiskuje bolest. U takvim slučajevima (u 5% slučajeva) liječenje hepatitisa uopće nije potrebno. Međutim, u takvim pacijentima protutijela virusa ostaju u krvi, a samo liječnik može utvrditi u kakvom je stanju virus u ljudskom tijelu.

Važno! Hepatitis C ne zahtijeva uvijek liječenje.

Režim liječenja hepatitisa C određuje se pojedinačno i ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Genotip virusa;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Stupnjevi oštećenja jetrenih stanica;
  • Genetska predispozicija za stvaranje fibroida.

Na primjer, ako je hepatitis C virus prisutan u pacijenta više od 10 godina, postoji visok postotak ciroze. U ovom slučaju propisana je konzervativna terapija.

Za liječenje hepatitisa C zauvijek, potrebno je eliminirati virus koji izaziva bolest. Stoga pacijent treba redovito testirati na prisutnost virusa tijekom liječenja, a zatim - pet godina nakon prolaska terapije.

Prije lijek hepatitis C, procijeniti jetru i njen status dodijeljen neke analize, važnost dodijeljena indeksa ALT i AST ALAT hepatitis. Ovaj jetrenih enzima čije abnormalnosti ukazuju na prisutnost bolesti jetre. Na hepatitis C indikatori ALT i AST povećanje prosječno 6-10 puta.

Ako se nakon provođenja terapijskih aktivnosti osoba ne liječi hepatitis i ne može se riješiti virusa, ponovnog liječenja indiciran je za pacijenta, terapija program je nešto drugačija: lijekovi se zamijeniti drugim djelotvornijim sredstvima.

Istodobno s liječenjem, pacijentu se preporučuje slijediti preventivne mjere - da se suzdrže od pijenja, da slijedi dijetu, da vodi zdrav stil života.

Važno! Hepatitis C se tretira vrlo uspješno, ali tijek terapije za bolest je prilično dug.

Trajanje i raspored liječenja određuje se ovisno o tijeku bolesti i brzini njegove progresije. U prosjeku, hepatitis c može se izliječiti u roku od godinu dana.

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa

Standardna terapija

Trenutno postoji nekoliko režima liječenja hepatitisa C, ali svi se temelje na kombinaciji lijekova usmjerenih izravno na uništavanje virusa.

Kombinacija ribavirin i interferona je najučinkovitija. Uz odvojenu upotrebu, ribavirin nema pozitivnog učinka na liječenje, dok kombinacija s interferonom povećava učinak lijeka nekoliko puta. Liječenje izvedeno prema ovoj shemi daje rezultat oporavka u 50-80% slučajeva.

Obratite pažnju! Osim toga, uzimanje lijekova interferona i ribavirina naznačeno je samo u onim slučajevima kada postoji pojedinačna netrpeljivost na komponente bilo kojeg od ovih lijekova. Rezultat takve terapije je obično mnogo niži nego s integriranim pristupom.

Doziranje i trajanje unosa lijeka dodjeljuju se pojedinačno na temelju dijagnoze. U prosjeku, liječenje traje oko šest mjeseci, ali u nedostatku pozitivnih rezultata liječenje se produljuje još 6 mjeseci. U takvim slučajevima, treća antivirusna sredstva dodaju se standardnoj terapiji s dva lijeka.

Antivirusni lijekovi

Postoji velik broj pripravaka interferona i ribavirin, između kojih nema puno razlike, osim imena.

Pripravci interferona: Inter, Raeferon, Altevir, Viferon i drugi.

Ribaverini pripravci: Remantadine, Rebetol, Lamivudine, Ribavin.

Samo pripravci koji sadrže posebni pegilirani interferon (duže djelovanje) razlikuju se od drugih: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Učinkovitost liječenja antivirusnim lijekovima potvrđena je smanjenjem aktivnosti alanin transaminaze, uz smanjenje razine HCV-RNA koja se otkriva nakon biokemijskog testa krvi.

Pripravci interferona imaju niz nuspojava:

  • Pojava zimice;
  • Depresivno stanje;
  • Povećanje temperature (do 39 stupnjeva);
  • Bolovi u mišićima i bolovi u zglobovima;
  • Ostale manifestacije slične onima influence.

Takve manifestacije mogu se primijetiti tijekom prva tri dana nakon iniciranja interferona. Nakon (obično unutar mjesec dana) tijelo se prilagođava i klinički se simptomi više ne promatraju.

Nuspojave ribavirina mogu se očitovati kao glavobolje, blagi dispeptički poremećaji.

Hepatoprotectors i immunostimulants

Liječenje hepatitisa nije usmjereno samo na uklanjanje virusa, već i za vraćanje jetre. U tu svrhu, zajedno s antivirusnom terapijom, propisuju se hepatoprotectors: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan itd.

Za jačanje tjelesne obrane propisane su imunomodulatori (Timogen, Zadaxin) i lijekovi koji smanjuju nuspojave od lijekova (Neupogen, Derinat).

vitamini

Preduvjet za liječenje hepatitisa C je unos vitamina, koji ojačavaju obranu tijela i vraćaju jetru: Vitrum, Centrum, Viušić.

Neki vitamini preporučuju se odvojeno:

  • Folna kiselina pomaže brzo vratiti jetru;
  • Vitamin C jača imunološki sustav;
  • B12 osigurava funkcionalnost jetre;
  • Vitamin E vraća obranu tijela.

Standardna terapija temelji se na sustavnoj uporabi propisanih lijekova u kombinaciji s prehranom, odbijanjem loših navika i stalnim praćenjem tijeka terapije.

Obratite pažnju! Standardni režim liječenja prilično je skup, pogotovo ako se u terapiji koriste uvozni lijekovi.

Ako pacijent pokazuje oštru reakciju na uporabu lijeka, liječnici primjenjuju metode "mekog liječenja", čiji je cilj održavanje funkcije jetre, konstantna detoksikacija, slabljenje virusa.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa - inhibitori

Pripreme nove generacije

Zbog progresivnog rasta bolesti, metode liječenja stalno se poboljšavaju, specijalisti razvijaju sheme, kako se hepatitis može izliječiti bez upotrebe interferona? Ovi lijekovi imaju značajnu količinu kontraindikacija i nuspojava.

Nedavno su razvijeni novi lijekovi protiv hepatitisa - inhibitori. To su lijekovi s izravnim djelovanjem koji samostalno blokiraju aktivnost virusa, a ne potiču imunološki sustav u borbi protiv virusa (poput interferona). Oni nemaju ozbiljne nuspojave, dok njihova učinkovitost doseže 80%, a trajanje liječenja značajno se smanjuje.

Važno! Na nedostatke inhibitora treba pripisati visoku cijenu lijekova.

Liječiti hepatitis pomoći najnovijim sredstvima:

Upotreba najnovijih metoda ne isključuje uporabu hepatoprotektora, imunostimulirajućih lijekova i vitamina u terapiji.

Prijelaz na zdrav stil života i pravilnu prehranu znatno će poboljšati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre

Prehrana i dnevna rutina

Prijelaz na zdrav stil života i pravilnu ishranu ne može izliječiti bolest, već će značajno poboljšati učinkovitost terapije, smanjiti rizik od razvoja ciroze i smanjiti opterećenje jetre.

Za liječenje hepatitisa C nije razvijena posebna dijeta - dovoljno se pridržavati dijetetskog broja 5, koji se upotrebljava za sve patologije sustava žučnih ekskretora.

Što učiniti s hepatitisom C:

  • Pijte dovoljno tekućine (6-8 čaša dnevno);
  • Izbjegavajte glad;
  • Često jesti svježe voće i povrće;
  • Isključite alkohol;
  • Jesti dovoljno vlakana;
  • Jedite 5-6 dnevno (u malim obrocima);
  • Izuzeti trans masti (brza hrana, konzervi, slatkiši);
  • Ograničite slatko;
  • Obavezno je uključiti biljne masti u prehranu.

Preporučljivo je da ne dopustite sjedeći način života i obavljati dnevno umjereno vježbanje. Trebali biste početi sa svakodnevnim šetnjama na otvorenom, a zatim izvesti nekompliciranu gimnastiku. Prije izvođenja vježbi trebate se posavjetovati s liječnikom (ili trenerom) kako biste odabrali odgovarajuće opterećenje i odredili skup odgovarajućih vježbi.

Liječenje hepatitisa C je vrlo skupo i dugotrajno vježbanje. Stoga je bolje ne priznati bolest i poduzeti odgovarajuće mjere. Prevencija hepatitisa C uključuje korištenje samo štrcaljke, posjeti dokazane stomatološke, medicinske i kozmetičke operacije, kao i sigurnosne mjere kada je u kontaktu s krvlju druge osobe.

Nove metode liječenja hepatitisa C u 2015

Sofosbuvir (Sowaldi)

Sofosbuvir (Sowaldi) odnosi se na inhibitore proteaze druge generacije.

S pojavom sophosbuvira (sovalli) mogućnosti terapije kroničnog hepatitisa C dramatično su se proširile:

  • učinkovitost terapije značajno se povećala (od 30-55% do 90-95% stabilnog virološkog odgovora)
  • trajanje liječenja smanjeno je od 6 do 12 mjeseci do 3-6 mjeseci
  • u nizu shema, nestala je potreba za upotrebom interferona s inherentnim nuspojavama
  • postojala je mogućnost djelotvornog liječenja ciroze jetre u situacijama kada pacijenti s cirozom nisu ranije bili u stanju tolerirati terapiju interferonom

Trenutno, trošak sophosbuvira je visok i iznosi više od 60.000 dolara u Europi tijekom 3 mjeseca terapije. U ožujku i travnju 2015. godine postalo je moguće kupiti somosbuvir u Egiptu i Indiji po cijeni od oko 1.000 dolara za 3-mjesečni terapijski proces. To je omogućilo značajan broj bolesnika s kroničnim hepatitisom C, posebno s teškim oblicima fibroze, kako bi se počelo s terapijom.

Harvoni (ladypasvir + sophosbuvir)

Harvon je lijek koji kombinira fiksnu dozu lepidavira (NS5A inhibitor hepatitisa C virusa) i sophosbuvira (analogni inhibitor polimeraze nukleotida NS5B HCV). Namijenjen je liječenju kroničnog genotipa C-hepatitisa C u odraslih osoba. Harvoni su prvi antivirusni lijek koji se propisuje bez upotrebe ribavirina ili interferona

Lijek je odobren za upotrebu 10. listopada 2014 FDA (United States).

Lijek se uzima jednom dnevno za jednu tabletu. Koristi se za liječenje 1 i 4 genotipova kroničnog hepatitisa C.

Po prvi put, velika većina bolesnika s kroničnim hepatitisom C (sa ili bez ciroze) može se izliječiti upotrebom tableta jednom dnevno 8 ili 12 tjedana!

Novo u liječenju hepatitisa C stalno se poboljšava i stvara lijekove iz glavnih tvrtki farmaceutske industrije. Bez pretjerivanja, najnovije metode liječenja hepatitisa C čine prava čuda, oslobađajući osobu od bolesti s minimalnim naporom s njegove strane.

Vjerujte da s takvim suvremenim tehnikama možete zauvijek zaboraviti nekoć nepobjedivu bolest, jer je učinak modernih droga dokazan u 90-95% slučajeva. Nove metode liječenja hepatitisa C su učinkovite u bilo kojem obliku, dok ne liječe, već se potpuno oslobađaju od nekada nepobjedivih bolesti.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Nove metode liječenja hepatitisa C

Hepatitis C je virusna bolest koja se javlja gotovo asimptomatski, ali u 70-80% prolazi u kronični oblik, u kojem se također praktički ne manifestira. Međutim, CHC (kronični hepatitis C) najčešće uzrokuje teške komplikacije kao što je ciroza jetre i HCC (hepatocelularni karcinom).

Činjenica je da virus hepatitisa C (HCV) uzrokuje fibrozu tkiva, tj. Zdrave jetrene stanice počinju zamijeniti vezivnim tkivom. Čak i ako se ne prijavite Novi načini liječenja hepatitisa C, za neko se razdoblje jetra još uvijek suočava sa svojim funkcijama i sposobna je obnoviti regenerirajuća tkiva. Ali kako područje oštećenja organa raste, njegova sposobnost regeneracije počinje naglo pasti. U konačnom rezultatu, jetra, potpuno gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, umire.

Izlet u povijest

Po prvi put o ovoj podmuklim bolestima liječnici su 1970. godine počeli govoriti, ali nekoliko je desetljeća bolest bila neizlječiva i pomoć liječnika bila je ograničena samo na ublažavanje patnji pacijenata koji umiru od teških komplikacija. Uzročnik HCV izoliran je tek 90-ih godina prošlog stoljeća. Istodobno su razvijeni prvi uspješni regimenti terapije HCV-om. No, danas, prema znanstvenicima i liječnicima hepatije, apsolutno znaju sve o virusu HCV, što im je omogućilo da počnu razvijati nova učinkovita sredstva za borbu protiv te ozbiljne bolesti. Suvremene metode terapije omogućuju ne samo potpunu izlječenje HCV-a, nego i u određenim stadijima bolesti, pružajući potpunu obnovu oštećenog jetrenog tkiva.

Nove metode liječenja hepatitisa C omogućuju 55-98% vjerojatnosti da se potpuno riješi virusa. Dovoljno značajna "vilica": 55% i 98% objašnjava se pojedinačnim karakteristikama svakog organizma i činjenicom da se još uvijek koriste različite metode u različitim zemljama svijeta.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Čak iu akutnom obliku bolest nema jasnu simptomatologiju, a zaraženi često vjeruju da su "podigli" ARVI. Štoviše, period inkubacije bolesti može biti od 2 do 12 tjedana. U akutnoj fazi, bolest se očituje:

  • gubitak apetita;
  • znojenje i upaljeno grlo;
  • kašalj i curenje;
  • napadi mučnine i povraćanja.

Rijetko je da pacijenti u ovoj fazi imaju žutiranje kože. Ovaj simptom pojavljuje se puno kasnije, nakon što je bolest prošla u kronični oblik, osim ako se učinkoviti lijekovi ne koriste za liječenje hepatitisa C. Budući da je bilo moguće otkriti bolest u svojoj akutnoj fazi, liječenje je brzo i prilično bez problema. U 5% slučajeva postoje slučajevi kada tijelo samostalno rješava HCV. Bez pomoći lijekova. Međutim, ukoliko nisu poduzete potrebne mjere i tijelo nije imalo dovoljno snage za neovisnu kontrolu HCV-a, bolest postaje kronična.

U ovoj fazi, identificiranje bolesti je još teže. Pacijentica je zabrinuta samo:

  • brz umor;
  • periodične abnormalnosti u radu želuca, uz mučninu i oticanje;
  • poremećaj spavanja noću i pospanost tijekom dana.

Kronični HCV patnji može preživjeti dugi niz godina, osjećajući opću slabost, ali ne nagađajući o njegovim uzrocima. Sam po sebi HCV ne dovodi do smrti. Njegove su komplikacije smrtno opasne. Iako su novi lijekovi za liječenje hepatitisa C moguće izbjeći tužan završetak.

O režimu liječenja HCV-om

Prije 2000, standardni interferoni su korišteni za borbu protiv HCV virusa. Pacijentu je dan tijek intravenoznih i intramuskularnih injekcija. Trajanje cijelog liječenja bila je 12 mjeseci, a vjerojatnost potpunog oporavka bila je izuzetno niska.

Pojava ribavirina omogućila je povećanje učinkovitosti terapije. U to doba, nove metode liječenja hepatitisa C s njegovom primjenom i primjenom interferonskih lijekova i ribavirina omogućuju spašavanje života za desetke i stotine tisuća pacijenata. Kao rezultat toga, više se nije govorilo HCV kao rečenica, a 50-70% pacijenata moglo bi očekivati ​​potpuni lijek. Nakon ove pobjede, znanstvenici s još većom entuzijazmom sudjelovali su u potrazi za novim, još učinkovitijim metodama terapije.

Pripreme nove generacije

Čitav niz nedavnih otkrića na području molekularne biologije omogućio je više saznanja o specifičnoj strukturi HCV RNA, koja je omogućila uvjete za stvaranje čitavog niza novih direktnih antivirusnih lijekova (PDV).

Novi lijekovi za liječenje hepatitisa C su sposobni s velikom učinkovitošću u borbi s opasnim patogenima. Tako, paralelno s konzervativnim metodama pomoću interferona injekcije i ribavirina usvojile takvu osnovi novih lijekova kao sofosbuvir i Daklatasvir koja je omogućila 99 posto učinkovitosti u borbi protiv virusa 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotipa i u kasnijim fazama bolesti komplicirana cirozom.

Osim toga, brojne studije provedene su pokazala da, uz rijetke iznimke sofosbuvir i Daklatasvir (u kombinaciji s ribavirinom ili ne) mogu se koristiti bez istovremene uporabe terapije interferonom tečajevi često dovode do ozbiljnih komplikacija. Drugi važan korak u borbi protiv infekcije bio je razvoj lijeka kao što je Simeprevir.

Viqueira Pak

Jedan od prvih lijekova PPD-a, službeno registriran u našoj zemlji, bio je Viqueira Pak. Ovo djelotvorno sredstvo, bez ikakvih nuspojava i pružanje više od 95% uspjeha u borbi protiv HCV, daje izvrsne rezultate čak iu bolesnika s cirozom. Ako je kronični virusni hepatitis, liječenje Viqueira Pak, omogućuje rješavanje problema u samo 12 tjedana. Lijek aktivno koristi američki i EU liječnici. Lijek se proizvodi u Irskoj, autorsko pravo autorskog prava je svjetski poznati brand AbbVie.

Lijek je dostupan u skupu svijetlo smeđe i ružičaste tablete u pakiranju s 28 blistera (svaka 4 tablete). Kao aktivne tvari koriste se tri suvremena inhibitorska pripravka s profilima otpora koji se ne preklapaju:

  • je ns5a-inhibitor virusa hcv-ombitasvir;
  • je inhibitor viralne proteaze ns3 / 4a - pripravak paritrapevir;
  • koji je moćan ne-nukleozidni inhibitor viralne polimeraze ns5b, dasabuwir pripravak.

Farmakokinetički pojačivač djelovanja PDPA je ritonavir.

Viqueira Pak je inovativni lijek koji osigurava visoku stopu oporavka kod pacijenata s HCV, uzrokovanih podtipovima HCa 1a i 1b. U SAD-u i EU, Viqueira Pak je lijek za liječenje hepatitisa C
službeno se primjenjuje od 2014. Godine 2015. bio je registriran u Rusiji.

sofosbuvir

Sofosbuvir - jedan od najčešće korištenih PDPD-ova, snažan je inhibitor viralne RNA polimeraze. Koristi se za kombinirani tijek kroničnog oblika HCV uzrokovanog HCV različitih genotipova.

Kao aktivni sastojak, lijek je uključen u brojne moderne lijekove za borbu protiv HCV. Omogućuje potpuno odustanite od interferonskih lijekova u borbi protiv HCV i značajno smanjite trajanje tečaja. Registriran sam na području Ruske Federacije kao učinkovit alat za kombiniranu terapiju protiv HCV uzrokovanog virusom 1-4 genotipova.

Proizvodi se pod trgovačkim nazivom Sovaldi. Može se koristiti paralelno s lijekovima interferona i ribavirinom. Na primjer, za liječenje bolesnika s HCV, zaraženim HIV-om.

U kombinaciji, cofosbuvir + ribavirin se može preporučiti za bolesnike koji pate od HCV-a i koji se pripremaju za transplantaciju jetre.

Daklatasvir

Daklatasvir je panthenotipski inhibitor kompleksa replikacije HCV podtipova la, lb, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Proizvedeno u tabletama. Aktivna tvar je daklatasvira dihidroklorid. Koristi se u kompleksnoj terapiji za CHC u bolesnika s kompenziranim bolestima jetre. Učinkovito sredstvo za kontrolu HCV uzrokovano HCV podtipovima 1b i 1a.


Priprema se osigurava - jednom dnevno bez obvezujućeg unosa hrane.

Ledipasvir

Ledipasvir je snažan inhibitor viralnog fosfoproteina NS5A. Aktivno se primjenjuje u složenoj terapiji za HCV uzrokovanu HCV-om prvog genotipa, kao i na 4,5 i 6 genotipova, u prisutnosti značajnog viralnog opterećenja te u slučajevima liječenja bolesnika s HCV, zaraženim HIV-om.

Može se koristiti za povećanje učinkovitosti interferonske terapije. To je važna komponenta kada se liječi hepatitis C s Harvonom.

Harvoni

Harvoni su inovativni alat koji se koristi za kronične oblike HCV prvog genotipa. Liječnici SAD-a, Izraela i EU već imaju vrlo pozitivno iskustvo s primjenom Harvonija. U našoj zemlji najčešće se koristi lijek iz Njemačke.

Harvoni su dostupni u obliku dijamantnih narančastih tableta, uzeti 1 put u 24 sata tijekom obroka. Aktivna tvar je:

  • ledipavir, suzbijanje replikacije virusa inhibiranjem NS5A fosfoproteina;
  • sophosbuvir je inhibitor RNA polimeraze.

Liječenje hepatitisa s Harvonom koriste stručnjaci velikih svjetskih medicinskih centara i potpuno dopuštaju osvajanje zaraze u 99% slučajeva. Možda je jedini nedostatak ovog lijeka ostao više od značajne cijene, u iznosu od 25 tisuća dolara mjesečno.

generički

Srećom, za danas praktički svaki od navedenih novih sredstava ima takozvane "parove" - ​​generičke proizvode, koji proizvode istu aktivnu tvar i u istim omjerima. Razlika je samo da analogni lijekovi proizvode na teritoriju zemalja trećeg svijeta i njihov je trošak nekoliko puta manji od izvornog sredstva. Treba napomenuti da se proizvodnja generičkih lijekova provodi pod kontrolom WHO-a. Danas je Indija postala jedan od najvećih proizvođača generičkih lijekova.

Ona je na svom teritoriju, pokrenuta proizvodnja takvih poznatih kolega skupo Harvoni što su „Lezovir - C” i „Tvinvir”, koje pružaju isti terapijski učinak kao liječenje hepatitisa C Harvoni, mišljenja u mreži upečatljiv potvrde.

U Rusiji, koja pripada broju visokih i srednjih zemalja, prodaja i proizvodnja generičkih PPD-ova u ovoj kategoriji ne provodi se na zahtjev tvrtki koje imaju patent za proizvodnju originalnih lijekova. Dakle, stjecanje generičkih lijekova moguće je samo privatno uz osobnu kupnju u jednoj od zemalja u kojima je njihova proizvodnja uspostavljena ili kada je naručena na posebnim mjestima gdje je isporuka ovih lijekova izravno iz Indije.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Nove metode liječenja hepatitisa C

U svijetu medicine stalno se traži djelotvoran način liječenja opasnih bolesti. Suvremeno liječenje hepatitisa C uz pomoć novih lijekova omogućuje vam da broj lijekova popunite na 99%. Lijekovi koji imaju izravan antivirusni učinak postaju osnova za nove regije za liječenje kroničnog hepatitisa C, a uporaba generičkih lijekova omogućuje značajno smanjenje troškova tečaja.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C

Vodeći hepatolozi svijeta gledaju u budućnost s nadom: novi regije liječenja hepatitisa C pružaju pacijentima priliku da se brzo riješe bolesti. Prema podacima WHO-a za 2016., kombinacija Sofosbuvire i Daklataswire bila je među najučinkovitijim shemama. Druga preporučena shema terapije bila je kombinacija Sofosbuvira s Ladipasvirom ili Ribavirinom.

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima izravno je usmjereno na blokiranje reprodukcije HCV virusa, pa je broj nuspojava zanemariv. Do sada prikupljene statistike pokazuju vrlo rijetke slučajeve nuspojava (osjećaje umora i glavobolje). Još jedno obećavajuće područje je uporaba pegiliranih interferona, koji imaju pozitivan učinak na naknadnu obnovu jetrenog tkiva.

Najnoviji medicinski razvoj

Razvoj lijeka za virusni hepatitis B i C započeo je davno. Međutim, prvo učinkovito sredstvo pojavilo se tek 2004. godine. U posljednje dvije godine (2014.-2016.) 40 novih lijekova razvilo je vodeće farmaceutske laboratorije, od kojih su neke već korištene u liječenju hepatitisa C, a neke su testirane na učinkovitost i sigurnost.

Napori liječnika i farmakologa već su omogućili stvaranje učinkovitih cjepiva i lijekova iz hepatitisa A i B. Cijepljenje će omogućiti značajno smanjenje broja zaraženih i, u dogledno vrijeme, potpuno eliminirati rizik od bolesti.

Nova generacija lijekova za kontrolu hepatitisa C

U početku, kada je otkriven HCV virus, liječnici se mogu osloniti samo na interferon. Terapija interferonom bila je nevjerojatno duga (do godine dana, au ozbiljnim slučajevima - čak i više). Pored toga, pacijenti su morali patiti od velikog broja nuspojava, uključujući tešku depresiju, sindrome gripe i astenije, srčane probleme.

Novi lijekovi iz hepatitisa C imaju direktan antivirusni učinak. Mehanizam djelovanja novih lijekova neznatno je različit od interferona-alfa ili peg-interferona. Aktivne tvari blokiraju sposobnost množenja HCV virusa. To dovodi do brzog smanjenja količine virusa, a nakon nekoliko tjedana (od 12 do 24 godine) - potpunom izlječenju bolesnika.

2016. godine ruski su liječnici počeli koristiti izravne antivirusne lijekove - Sofosbuvir i Daklatasvir. Sljedeći je redak uvođenje tih lijekova u VED popis, kao i proizvodnja ruskih analoga. Pojava novih domaćih lijekova smanjit će troškove liječenja opasne bolesti za više od 50%. Pacijenti kod kojih to nije dostupno, a cijena niša, ne očajavajte: indijski farmaceuti proizvoditi visoke kvalitete generika sofosbuvir, Daklatasvira i Ledipasvira. Njihov je trošak vrlo povoljan i tisuće pacijenata iz cijelog svijeta uspjeli su procijeniti njihovu učinkovitost.

Je li moguće zauvijek poraziti virus HCV?

Do nedavno, odgovor na ovo pitanje bio je u većini slučajeva negativan. Prije početka terapije, liječnici su upozorili pacijenta da ne mogu dati jamstvo za potpuno liječenje ili bez recidiva. Stoga, hepatitis C smatra se bolest koja se može zaustaviti, ali ne i izliječena.

U posljednjih nekoliko godina situacija se promijenila: liječnici iz SAD-a klinika, Izraela, Njemačke, Francuske, uspješno liječe virusne bolesti jetre u velikoj većini pacijenata (kod nekih genotipova shvatiti dosegne 100%). Virus potpuno nestaje iz tijela, a liječnik može odabrati samo one lijekove koji će pomoći jetri da potpuno obnovi svoje funkcije.

Zašto liječnici ne žure da kažu da je moguće liječiti hepatitis C s 100% vjerojatnosti? Činjenica je da je ova dijagnoza danas u karticama pacijenata koji traže skok za transplantaciju jetre, kao i osobe čiji virus HCV uzrokuje cirozu ili rak jetre. U teškim slučajevima, uništavanje virusa je samo pola problema, jer stanice jetre koje su zamijenjene vezivnim tkivom nisu u stanju obavljati svoje funkcije. To dovodi do pogoršanja općeg stanja tijela.

Ipak, nada za oporavak ostaje čak iu slučaju ozbiljnih oštećenja jetre (u WHO preporukama također se primjenjuju sheme liječenja kod bolesnika s cirozom). Trajanje liječenja ovisi o virusnom opterećenju, genotipu virusa i drugim pokazateljima. Može biti 12, 16 ili 24 tjedna. Rezultat je kompletan lijek za hepatitis C. Dakle, ostaje samo identificirati bolest na vrijeme i slijediti preporuke stručnjaka.

Nova medicina za hepatitis C

Strani istraživački laboratoriji stalno rade na stvaranju novih učinkovitih lijekova protiv hepatitisa C. Nakon mnogo godina uspjeli su poboljšati terapeutsku formulu lijekova iz hepatitisa i time smanjiti stopu smrtnosti od ove bolesti.

Učinkovitost kombiniranog liječenja

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih bolesti diljem svijeta, a opasnost je da još nije moguće izmisliti lijek koji bi 100% jamčio da će se pacijent oporaviti.

Zašto je tako? Sve zato što ovaj virus u pacijentovom tijelu uzrokuje nepovratne promjene u jetri, a simptomi počinju manifestirati čak i kada nikakav tretman ne može vratiti normalno funkcioniranje tog organa. Učinkovitost liječenja, u ovom slučaju, ovisi samo o ozbiljnosti oštećenja bolesti i organa.

Trenutno, standardni tretmani za bolest uključuju uporabu dva lijeka: Interferon i Ribavirin. To su dva snažna antivirusna sredstva koja se najčešće koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C.

Važno! Kombinirani tretman s Interferonom i Ribavirinom pomaže u 25-75% slučajeva, dok se novi lijekovi izliječili u 95% slučajeva. Ali novi tretman se ne koristi uvijek, jer se standardne metode opravdavaju s umjerenim hepatitisom. A i moderne metode liječenja koštaju mnogo skuplje od onih standardnih.

Najčešći su:

  • pripravci alfa interferona: Interes, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • preparati gamma-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • pripravci Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin i drugi.

Unatoč činjenici da najčešće u bolnicama konzervativna, a ne moderna, kombinirana terapija ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije u liječenju interferona i ribavirina

Postoje brojne kontraindikacije kod korištenja kombinirane terapije:

  • Koristite lijekove Interferona i Ribavirin ne za djecu mlađu od tri godine, trudnice i osobe koje su transplantirale organe;
  • Nemojte koristiti lijekove koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijekova;
  • u bolestima štitnjače, kao što je hipertireoza;
  • s zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, dijabetesom melitusa
  • plućna bolest.

Unatoč prevalenciji i uspjehu kombinirane terapije, mora se pripremiti za niz nuspojava kao što su:

  • anemija, a smanjenje hemoglobina izravno je povezano s primjenom doze ribavirina;
  • disfunkcija štitne žlijezde. Povećanje ili smanjenje aktivnosti ovog organa uzrokuje Interferon;
  • gubitak kose. Ovo je privremeni fenomen odmah nakon liječenja;
  • poremećaji živčanog sustava: razdražljivost, depresivno stanje, nesanica;
  • simptomi akutnih respiratornih infekcija. Na početku liječenja pacijent može imati groznicu, zimicu, glavobolju, slabost.

Bolesnici će bolje tolerirati suvremene metode liječenja novim lijekovima i dati veće šanse za oporavak.

Novi tretmani

Do sada, moderna medicina smatra najučinkovitije sredstvo ribavirina i interferona, pa je nedavno stvoren novi lijek koji se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu pod nazivom "Prophetic". Liječenje ovim lijekom traje oko godinu dana.

Ovi lijekovi se mogu nositi čak i kod onih slučajeva kada standardna pojačana terapija Interferonom i Ribavirinom nije donijela rezultate. Sofosbuvir je novi lijek koji se pokazao učinkovit u 99% hepatitisa C 1,2,4,5 i 6 genotipova.

Ovaj antivirusni lijek pomaže u liječenju čak i bolesnika u posljednjim fazama bolesti.

Ova dva lijeka nemaju toliko nuspojava, za razliku od kombinirane terapije. Tijekom testiranja tih sredstava, pacijenti su imali vrtoglavicu, umor i mučninu.

U novije vrijeme, djelotvorni lijek oslobođen je za liječenje hepatitisa C.

Važno! Cjelokupni program liječenja najnovijim lijekovima zahtijeva vrlo visoke financijske troškove od strane pacijenta, a nema koristi za kupnju tih sredstava.

Zepatir je nedavno odobren za liječenje hepatitisa C. To je kombinacija Albaswir i Grazoprevir. Utvrđeno je da također pomaže u liječenju ciroze jetre. U 2013. godini završen je novi test za liječenje bolesti jetre na temelju Ladispavira i Sobosfouviera.

Nakon 12 tjedana terapije, 97% bolesnika potpuno se oporavilo od virusne bolesti. A učinkovitost tih lijekova bila je ista bez obzira na genotip virusa.

Bez sumnje, Sovaldi je jedan od najboljih stranih najnovijih droga. Programeri tvrde da je ovaj alat sposoban izliječiti hepatitis C u roku od 12 tjedana. U središtu ovog lijeka je kombinacija Sofosbuvira i Ladipasvire. Naravno, Sovaldi je još uvijek dostupan samo bogatim pacijentima, jer je cijena jedne pilule oko 1000 dolara.

Za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa, koriste se novi pripravci Telaprevira i Bocepreviira. Štoviše, liječenje pomoću ovih lijekova uključuje dodatno uzimanje Ribavirin i Peginterferon za povećanu učinkovitost.

Unatoč nastanku novih snažnih lijekova i metoda liječenja takve velike virusne infekcije kao hepatitisa C, u bolnicama se još uvijek primjenjuje tradicionalna terapija Interferonom i Ribavirinom. Riječ je o visokim troškovima novih lijekova stranih farmaceutskih tvrtki koje nisu dostupne našim građanima. Na saveznoj razini, postoje poticaji za kupnju preparata Interferon i Ribavirin, unatoč ogromnom broju kontraindikacija i nuspojava.

Zbog nedostupnosti visoko učinkovitih inozemnih sredstava iz hepatitisa C, veliki broj ljudi, uključujući djecu i trudnice, i dalje umire i postaje zaraženo svake godine.

Klasična i najnovija metoda liječenja hepatitisa C

Hepatitis C otkrio se ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. Priroda hepatitisa je virusna, glavna je opasnost oštećenja jetre i posljedice infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravodobnom i kompetentnom terapijom, većina žrtava oporavila se, a to su antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti s hepatitisom C, uvijek postoji novo mjesto u liječenju - farmaceutska industrija i dalje razvija i proizvodi lijekove koji učinkovito suzbijaju patologiju. Osim toga, postoje i nove metode liječenja usmjerene na uklanjanje virusa i posljedice njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cijelu populaciju planeta, a prema podacima WHO-a, virus je prisutan u 150-185 milijuna žrtava. Svake godine od komplikacija izazvanih bolesti, oko 350 tisuća ljudi umre. U Rusiji službene statistike nisu dostupne, ali se procjenjuje da su 2,5% Rusa nositelji virusa, koji je između 5 i 7 milijuna.

U hepatitisu C dolazi do zamjene zdravih jetrenih stanica s vezivnim tkivom, što rezultira funkcijom organa koji se prekida i postupno umire. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći obje vremenski testirane i napredne moderne tehnike, mogućnost potpunog oporavka je 50 do 90% i ublažava pacijenta rizik od razvoja ciroze.

Cilj terapije patologije je:

  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje u organu.
  • Spriječiti razvoj bolesti prije faze ciroze ili raka.
  • Uklanjanje ili smanjenje količine virusa.

U nekim slučajevima, u prisustvu jakog imunološkog odgovora, samoizliječenje organizma iz virusa nije isključeno. U krvi nakon toga, promatrana su specifična antitijela, hepatitis se ne aktivira, razina imuniteta nije važna. No, računati na takvu sreću ne može biti mnogo sigurnije da se konzultirati s iskusnim infektologa, za obavljanje dijagnostičkih mjera, uključujući isporuku testove i ultrazvuk prolaz, a zatim primijeniti suvremene metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, budući da znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na tijelo razmislite o standardnoj opciji - uporabi Interferona s Ribavirinom. Ti lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, pri čemu bi trebalo biti integrirano korištenje lijekova. Najnoviji derivati ​​temeljeni na Interferonu i Ribavirinu imaju različite nazive, budući da ih izdaju različite tvrtke.

  • Pripravci tipa alfa-interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inter, Intron-A.
  • Sredstva gamma-interferona, uključujući Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Lijekovi koji se temelje na Ribavirin - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima liječenje oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati monoterapija, što odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da terapija lijekovima na bazi ribavirina, interferon je vremenski testiran, brojne reakcije na njihovu upotrebu, a postoji i niz kontraindikacija za upotrebu. Ove metode liječenja hepatitisa zahtijevaju dodatno imenovanje hepatoprotektora, čiji je zadatak podupiranje jetre. Obično ih treba uzimati najmanje godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka može se povećati trajanje razdoblja.

Ako liječite hepatitis s novim lijekovima, šanse za uklanjanje patologije su znatno veće, a sami lijekovi mnogo bolje podnose pacijenti.

Pored poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za korištenje kombinirane metode - Ribavirina, zajedno s Interferonom, nije propisana djeci mlađoj od tri godine, za žene koje nose bebu, za one s transplantiranim organima. Ta sredstva su kontraindicirana za osobe s individualnom netolerancijom, s bolesti štitnjače, u prisutnosti zatajenja srca i ishemije, dijabetesa i patologija pluća. Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaja u funkcionalnosti živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i pojava nesanice;
  • znakovi ARVI;
  • eventualno groznicu, zimice, slabost i glavobolje, ali ova simptomatologija se često razvija na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio ispitivanu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranih interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je bio potreban jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još trebao biti dopunjen ribavirinom, iako je postotak onih koji su se oporavili bio blizu 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderni lijekovi

Unatoč tome što ruska i inozemna medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je nedavno puštena droga pod nazivom "Prophetal" stvorena na temelju interferona s alfa-fetoproteinom. Međutim, trajanje liječenja s lijekom je najmanje godinu dana. Razmotrimo i druge novosti koje se nude za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima gdje kombinacija preparata Interferon i Ribavirin ne daju očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daklatasvir. Prva droga nakon testa potvrdila je učinkovitost od 99%, dok je bila korištena na 1,2, 4, 5, 6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je pokazala praksa, lijek omogućava uklanjanje bolesti čak iu slučaju kada je bolest dosegla zadnju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nuspojava nije toliko. Tijekom testiranja nove negativne manifestacije bile su umor, osjećaj mučnine i vrtoglavice.
  • Još jedan novi lijek, koji se preporučuje da se koristi zajedno s Daklatasfir i Sofosbuvir - Ladipasvir. Njegov je test završen krajem 2013. Kombiniranom upotrebom lijekova postiže se izravni učinak, što omogućava uklanjanje virusa u 98%.
  • Pozornost treba posvetiti Simepreviru, koji pripada novoj generaciji izravnih antivirusnih lijekova. Kompleksno liječenje pretpostavlja njegovu upotrebu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju stvaranja bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek se razlikuje od sličnih lijekova s ​​učinkovitosti i sigurnosti. Pozitivnim svojstvima može se pripisati i pogodno doziranje, mogućnost razvijanja pojedinačnih terapijskih shema. U Rusiji je lijek odobren za upotrebu u prvim danima 2014.
  • U prisutnosti genotipa 1 se koristi za pripremanje Telaprevir (Incivo) zajedno s boceprevir. U tom slučaju, djelotvorna terapija uključuje prisutnost i na shemi treće droga - ribavirinom ili peginterferonom. Uspjeh oporavka u rasponu od 70 do 80% - primarni pacijenti SVR je oko 79% nula odgovora - do 41%, djelomičan odgovor - oko 61%, pretrpjeli učinkovitost relapsa za 86%. „Triple” HCV liječenje pomoću tih lijekova u određenim slučajevima moguće smanjiti trajanje izloženosti 48 do 24 tjedana. U isto vrijeme takva shema je postala uzrok porasta nuspojava - pojave osipa i anemije, uzrokovane mnoge žrtve prekinuti tijek primjetan porast troškova, uzimajući u obzir kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U 2013. - 2014. američki su farmaceuti razvili inovativne proizvode tvrtke Sowaldi i Harvoni. Princip djelovanja je sličan, ali nije vrijedno razmotriti ih analognim, pogotovo jer se za svaki od njih određuju određeni obrasci upotrebe i indikacije. Harvoni se mogu koristiti kao mono-terapeutska metoda, a njegova učinkovitost se dokazuje samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sovaldi se smatra gotovo najboljim lijekom stranog podrijetla. Prema tvorcima, lijek može izliječiti bolest u roku od 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ladypasvira, Sofosbuvira. Problem s tim je trošak lijeka - po cijeni tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, ne smijemo zaboraviti na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Dojenje i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, jer reakcije tijela na droge u ovoj dobnoj kategoriji nisu proučavane.

Postoji niz nuspojava, što uključuje nesanicu, pojavu migrene i glavobolja, depresivnih stanja, razdražljivosti. Na recepciji mogu biti grčevi, emetički napadi, problemi s stolicom, suhoća u usnoj šupljini. Istodobno, lijek protiv lijeka nema, tako da je uklanjanje nuspojava isključivo simptomatsko.

U Rusiji i zemljama ZND-a, pripreme za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daklatasfir i Ladipasvir. Istodobno, na farmaceutskom tržištu pojavljuju se brojne krivotvorine, a liječnici preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne davati dozvolu i popratnu dokumentaciju.

Ljekoviti pripravci 2016. godine

Razmotrimo još nekih agenata koji predstavljaju najnoviji tretman virusa hepatitisa. Jedan od njih je lijek Zepatir, stvoren na osnovi Albaswira i Grazoprevira. Njezina je upotreba odobrena 28. siječnja 2016., dok se lijek može koristiti i u monoterapijskim režimima, te u kombinaciji s ribavirinom. Primijenite lijek na 1 i 4 genotipove patologije, postavljajući ga isključivo odraslim osobama.

Sigurnost i učinkovitost lijeka potvrđuju kliničke studije u kojima je sudjelovalo 1.373 žrtava. Sudionici u istraživanju uzimali su Zepatyr dnevno za 1 tabletu 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor bio je 94% do 97% u bolesnika s 1 genotipom. U bolesnika s 4 genotipa, SVR je bio 97-100%. Ali ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključujući mučninu, glavobolje i umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatyr + Ribavirin, glavna negativna manifestacija je anemija i migrena.

Postoji također i posebno upozorenje naznačeno u službenoj uputi - u 1% pacijenata tijekom studija na 8. tjednu terapije, prirodna razina jetrenih enzima bila je prekoračena. Prema tome, prije početka terapije potrebna je krvna ispitivanja za određivanje jetre tijekom liječenja potrebne su kontrolne mjere. Zabranjeno je koristiti žrtve s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek protiv hepatitisa C koji se pojavio na prodaji u prvim mjesecima 2016. znači Hepcinat LP. Prema riječima liječnika, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ladipasvir u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvir. Lijek treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne pacijente sa ili bez ciroze trajanje tečaja je 12 tjedana.
  • Za one s prethodno liječenom patologijom bez ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je prisutna ciroza u bolesnika s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja s lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu proizaći iz točke uputa o kontraindicijama - prema njemu, takve studije nisu provedene. Što se tiče nuspojava, kada se koristi lijek, mogu se pojaviti glavobolje, opažen je opći zamor. Međutim, taj učinak opažen je kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. Godine 2016. tijek liječenja u trajanju od 90 dana koštao je oko 1500 USD. Ova se količina čini velikom, ali ako ga usporedite s drugim analogima, možete dati prednost Hepzinat LP-u.

Značajke terapije modernim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderni tretman hepatitisa C uz korištenje najnovijih dostignuća, treba uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj košta najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve troškovno prepreka. Istodobno, većina novih lijekova ne prati koristi za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan faktor: lijekovi protiv hepatitisa C stalno se poboljšavaju, sve se više noviteta pojavljuje na farmaceutskom tržištu, izbor postaje raznovrsniji. U skladu s tim, pad je vrijednosti, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. Pri odabiru lijekova genotip virusa također je od velike važnosti.

S hepatitisom od jednog tečaja liječenja ne postoji - izbor lijekova je individualan, kao i njihove doze. Kombinirano liječenje za većinu pacijenata teško je podnijeti jer je razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjačom i vizija visoka.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provesti pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Formulacija kompetentne dijagnoze zahtijeva detaljno ispitivanje i isporuku brojnih analiza. U ovom slučaju, svijetla simptomatologija u slučaju C-hepatitisa može biti odsutna, često se problem slučajno dijagnosticira.


Vezani Članci Hepatitis