Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Budući da je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici stalno traže lijek koji bi spasio čovječanstvo od ovog globalnog zdravstvenog problema. Infekcija s hepatitisom c stekla je alarmantnu ljestvicu. Svjetska zdravstvena organizacija pruža podatke o 3-4 milijuna ljudi koji svake godine obolijevaju. Više od 50% njih dobiva kroničnu bolest.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C od odgovora. Koji lijekovi liječe hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njegovoj dostupnosti od vitalne su važnosti. Stoga preporučujemo da pročitate sadržaj ovog članka.

Samo liječnik može propisati liječenje

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne pretrage u medicinskom objektu. Ako je rezultat pozitivan, potrebna je dodatna studija koja će dati cjelovitu sliku virusa, virusa i mnogih drugih. itd. Ove informacije su neophodne za propisivanje kompetentne terapije uzimajući u obzir sve osobine bolesti.

U potrazi za najboljim lijekom za hepatitis C pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Bolesnici s dijagnozom hepatitisa C trebaju se sjetiti da niti jedna tradicionalna medicina ne može pomoći da se riješi hepatitis c. U svim slučajevima nije potrebno odmah liječenje. U 5% slučajeva, oporavak dolazi bez uporabe bilo kakvih lijekova.

Lijek za liječenje hepatitisa C

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivni ili negativni ishod:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuno oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C pomoću dualnu terapiju sa interferonom tehnike s ciljem suzbijanja sanitarne tople vode, i ribavirina, ubrzano pogon prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje unošenje svaka tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno pegiliranog interferona. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijelu, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva je terapija dokazala svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa tipa 2 i tipa 3.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji imaju za cilj borbu protiv hepatitisa. U tablici su prikazani najpoznatiji i najpoznatiji.

Trošak ruskih i stranih droga je vrlo visok, tako da svaki pacijent HCV ne može osjetiti svoju učinkovitost vlastitim primjerom.

Novi lijekovi za hepatitis C

Napredak u traženju lijekova za hepatitis C ne prestaje. Novi lijekovi dopuštaju izravno djelovanje na virus, sprečavajući njegovu replikaciju. Za ovu sposobnost, oni se nazivaju izravni antivirusni lijekovi (PDPD). PDPD ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Oni mogu smanjiti trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • FDA ima manje nuspojava i kontraindikacije;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su klinički testirani i aktivno korišteni u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, bocetrevir i telaprevir. Popis takvih lijekova neprestano se širi, dodaje se mirvirsen i sophosbuvir itd.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koji lijekovi za hepatitis koji se koriste u borbi protiv njega, ne ovisi samo o genotipu i složenosti bolesti, nego io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji pripravci pokazuju visoke rezultate, terapija uz primjenu interferona i ribavirina i dalje je "zlatni standard".

Oni su prikladni za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti hepatitisa traže lijek koji liječi 100%, ali do sada nitko nije pokazao takav rezultat.

Od pojedinih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotektori nazivaju lijekovima, čija je funkcija bačena na obnavljanje hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njegovu učinkovitost. Hepatoprotectors, stvoreni na osnovi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale forte), koji su dio staničnih membrana, popularni su. Ovaj lijek ima za cilj obnavljanje strukture jetre.

Sadrži li ključna svojstva u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotectors prirodnog i sintetičkog podrijetla propisuju se bolesnicima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Korištenje hepatoprotektora ima blagotvoran učinak na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne čimbenike.

Može li hepatitis C biti izliječen besplatno?

Ništa ne košta nas jednako kao i naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata imaju mogućnost primati visokokvalitetni plaćen tretman za hepatitis C. Stoga ova skupina pacijenata brine o pitanju, postoji li slobodan lijek protiv hepatitisa C? Uostalom, trošak prosječnog tijeka terapije iznosi najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne uključujući liječničke konzultacije i preglede. Postoje tri načina dobivanja besplatnog medicinskog tretmana:

  1. Besplatno liječenje na štetu proračunskih sredstava namijenjenih borbi protiv hepatitisa.
  2. Primanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja građanima s nizom socijalnih usluga za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmakološke tvrtke.

Budite zainteresirani za to jesu li troškovi ovog ili tog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Najnoviji lijekovi iz hepatitisa C

Broj ljudi zaraženih hepatitisom C stalno se povećava svake godine. To se olakšava kasnijom upućivanjem na liječnika, slabo provedenim medicinskim pregledima, kao i značajkama tijeka bolesti. Činjenica je da patologija često nema kliničke znakove, pa stoga osoba koja ne sumnja da hepatitis nastavlja zaraziti druge.

Do danas se oko pola milijuna ljudi smatra zaraženim, a zapravo je ta brojka znatno veća zbog neregistriranih slučajeva.

Razlika između žutice i hepatitisa

Neki ljudi vjeruju da je žutica i hepatitis jedno i isto. Njihovo mišljenje nije sasvim točno. Zbog pogrešne interpretacije definicija patologija, dijagnoza se često odgađa. Činjenica je da je žutica kompleks simptoma koji se razvija zbog oštećenja jetre ili žučnog kanala. S druge strane, hepatitis je bolest koja se javlja uslijed infekcije tijela, unosa toksičnih lijekova ili zlouporabe alkohola. Ovisno o uzroku patoloških stanja, liječenje je propisano i praćena je klinička i laboratorijska dinamika.

Žutica se manifestira učestalošću kože i sluznice, promjenama boje mrlje, svrabom i dispepsijom. Što se tiče hepatitisa C, može se pojaviti u asimptomatskom obliku, zbog čega se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Bolest je karakterizirana oštećenjem jetre virusom HCV, koji se razlikuje od drugih u varijabilnosti njegove strukture. To mu omogućuje da izbjegne utjecaj imunološkog sustava i antivirusnih lijekova. Patologija polako napreduje sa stalnim progresijom, zbog čega se inače zove "ljubavni ubojica". Mrtvi hepatociti (stanice jetre) zamjenjuju se vezivnim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Liječenje bolesti uključuje imenovanje antivirusnih lijekova, bez kojih oporavak nije moguć.

Žutica zauzvrat može biti:

  1. hemolitički (superhepatičan). Uzrok njene pojave je intenzivno uništenje eritrocita i hemoglobina, što uzrokuje povećanje bilirubina u krvi. Jetra nema vremena za preobrazbu i zbrinjavanje u potpunosti, zbog čega koža postaje žuta. Slična se promatra kada hemolitička bolest, transfuzija nije prikladna za krvnu skupinu, kao i trovanja trovanja. Klinički se bilježe limun bojanje kože i povećana slezena;
  2. Hepatici, na čijem razvoju leži poraz hepatocita. Razlog može biti virusni patogen, sarkoidoza, alkoholizam, cistične fibroze, leptospirozu, a enzimsku bolesti. Ova skupina uključuje ljekovitu žuticu koja proizlazi iz pozadine dugotrajne primjene velikih doza hepatotoksičnih lijekova. Zahvaćene stanice jetre ne mogu obraditi sav bilirubin, zbog onoga što povećava njegov sadržaj u krvi. Klinički primijetio narančasta boja kože, ikterichnost (žutilo) sluzi, jetrena nježnost u polju, pogoršanje apetita, sijeva od stolica, mučnina, gorčine u ustima i tamni urin;
  3. mehanički ili obturacijski. Među razlozima je istaknuti prisustvo bloka na putu pokreta žuči. Kanali mogu biti malo suženi ili potpuno blokirani. Iz toga ovisi klinički simptomi i terapeutska taktika. Slična je i kod helminjasije, kolelitijaze, onkopatologije jetre ili gušterače. Osim toga, sužavanje putanja događa se u procesu ljepila, kada se formiraju međuprostorni mostovi na području kirurške intervencije. Klinički označena zelenkaste boje kože, svrbež netolerantan, simptome probavnih smetnji (mučnina, povraćanje, gorčinu u ustima, proljev), gubitak apetita, bol u pristupopodobnaya jetre, promjena boje od fekalija i urina tamnjenje.

Liječenje hepatitisa C i žutice

Poznavajući uzrok razvoja hepatitisa C, liječnik najprije utvrđuje genotip patogena koji je nužan za odabir antivirusnih lijekova. Standardni terapijski režim uključuje Interferon-alfa i Ribavirin. Alternative su suvremena sredstva, na primjer, Sofosbuvir i Daklatasvir.

Uz etiotropnu terapiju, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju ukupnu dobrobit osobe i smanjuju ozbiljnost kliničkih simptoma bolesti. Osim toga, ne zaboravite na režim prehrane i fizioterapijske postupke.

Lijek za žuticu

Sastavni dio terapije su hepatoprotectors. Ursofalk je jedan od predstavnika ove skupine lijekova. Njegov glavni aktivni sastojak je ursodeoksikolna kiselina, koja ima mnoga korisna svojstva:

  1. štiti hepatocite od negativnih učinaka čimbenika okoline ugrađujući ih u njihove membrane;
  2. pomaže jetri da obradi cijeli ulazni volumen bilirubina;
  3. održava mikroflora u crijevima, čime se povećava imunološka obrana.

Kontraindikacije uključuju:

  • teškog oštećenja jetre;
  • disfunkcija bubrega i pankreasa;
  • akutna upala u žučnom traktu i mokraćnom mjehuru;
  • pojedinačno netrpeljivost sastojaka lijeka;
  • upala crijevne sluznice.

Rijetko nakon uzimanja Ursofalkova promatrana:

  1. disfunkcija crijeva u obliku proljeva;
  2. mučnina;
  3. nesanica;
  4. promjena u psihoemocionalnom stanju (razdražljivost, anksioznost).

Osim ursofalk se može koristiti u liječenju Hofitol bazi biljaka, Ursosan, Gepabene, Karsil i Geptral Allohol (s mekim choleretic akciju).

Simptomatska terapija

Za održavanje funkcije jetre potrebne vitamine, a to su A, C, lipoična i grupu B. Prema iskazu, ovisno o težini hepatitis liječnik može propisati hormonska sredstva kao što prednizolon.

Poboljšajte probavu hranjivih enzimskih pripravaka koji reguliraju rad cijelog probavnog trakta. Kada dođe do mučnine i povraćanja, preporučuje se uporaba metoklopramida ili Cerucala.

U borbi protiv žutice, fototerapija se pokazala učinkovitom. Smanjuje intenzitet svrbeža i normalizira obojenost kože uslijed ubrzanja procesa transformacije neizravne frakcije bilirubina u vezu. Tehnika se često koristi za novorođenčad žuticu.

Da bi umirili živčani sustav, sedativni lijekovi propisuju se na osnovi biljke, na primjer Valerian ili Tenoten. S bolovima u zoni jetre, možete koristiti antispasmodike. Oni opuštaju izlučujuće kanale i vraćaju izlučivanje žuči, čime inhibiraju stagnaciju.

Gilead Sciences Limited proizvodi

Ne tako davno, istraživanje u novim antivirusnim lijekovima dovršeno je u Americi. Postali su bogobojazan u liječenju hepatitisa C, budući da oni izravno utječu na enzime odgovorne za reprodukciju HCV-a. Posljedica toga je inhibicija vitalne aktivnosti virusa i oporavka pacijenta.

Velika američka korporacija se bavi velikim istraživanjima i razvojem lijekova. Osnovana je 1987. godine, u početku se bavi proizvodnjom lijekova za hepatitis, HIV, respiratorne i srčane bolesti. Za danas se u osoblju sastoji od 3.5 tisuća zaposlenika.

Tijekom godina, Gilead Sciences dokazala je svoju konkurentnost i važnost na farmaceutskom tržištu. Među glavnim proizvodima su Vistide, Truvada, Viread, Emtriva i Tamiflu. Najpopularniji je Sowaldi, koji se široko koristi u hepatitisu C. Detaljnije ćemo opisati nekoliko osnovnih lijekova koji su se pokazali učinkovitima u borbi protiv HCV-a.

Sredstva iz hepatitisa C prikazuju Sowaldi i Daklenzoy. Dokazali su svoju učinkovitost u 99% slučajeva. U usporedbi s standardnim režimima liječenja, koji uključuju Ribavirin i Interferon-alfa, novi lijekovi nemaju ozbiljne nuspojave i često dovode do oporavka bolesnika.

Postoji još jedan antivirusni lijek, Harvoni, ali njegove kliničke studije još nisu dovršene. Navedeni lijekovi su izvorna sredstva i koštaju oko 1000 $ za pilulu.

Sovaldi

U Sjedinjenim Državama, antivirusni lijek Sofosbuvir dostupan je pod imenom Sowaldi. Smatra se lijekom nove generacije i propisana je u kombinaciji s drugim lijekovima. Složenom terapijom, moguće je poraziti HCV i riješiti se bolesti.

Djelovanje Sofosbuvir je inhibicija NS5B enzima, što omogućuje blokiranje replikacije virusne RNA. Lijek se propisuje za sve tipove hepatitisa C i može se kombinirati s Ribavirinom, Daklatasvirom, Veltapasvirom i Ladipasvirom.

Lijek ima tabletni oblik i uključuje, pored glavne aktivne tvari, manitol, magnezijev stearat, silicijev dioksid i druge sastojke.

Lijek treba uzeti s hranom, isprati s velikim količinama vode. S obzirom na gorak okus tablete, nije vrijedno žvakati. Kontraindikacije uključuju:

  1. manjina;
  2. razdoblje dojenja;
  3. individualna netolerancija komponenti lijeka;
  4. trudnoća.

Nakon uzimanja pilule, možete osjetiti slabost, glavobolju i dispeptične simptome, kao što je mučnina i težina u području želuca. Rijetko je primijetiti alergijske simptome (svrbež, oticanje), crijevnu disfunkciju, kao i promjenu psihoemocionalnog stanja (razdražljivost).

Daklinza

Drugi lijek za žuticu kod odraslih osoba je Daklins. Lijek je izvorni proizvod. Korištenje režima liječenja u kombinaciji sa Sophosbivirom daje 100% pozitivan rezultat.

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar i pomoćne tvari (silicijev dioksid, celuloza).

Njezino djelovanje temelji se na inhibiciji enzima NS5A, koji omogućuje blokiranje multiplikacije patogena. Lijekovi se mogu koristiti za hepatitis C različitih vrsta.

Ograničenja upotrebe odnose se na ležaj fetusa, alergijsku reakciju na komponente lijeka, kao i na period dojenja.

Nuspojave su rijetke. Izraženi su:

  1. dispeptički znakovi (mučnina, nadutost, težina u epigastriumu, poremećaji crijeva i pogoršanje apetita);
  2. bolni mišići i zglobovi;
  3. vrtoglavica;
  4. brz umor;
  5. glavobolja;
  6. suha koža;
  7. bol u području jetre;
  8. poremećaj spavanja;
  9. smanjen hemoglobin.

Harvoni

Lijek se kombinira i sastoji se od Ladipasvira 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Glavna je zadaća ukinuti proces replikacije virusne RNA blokiranjem specifičnog enzima.

Lijek je pokazao najučinkovitijim u liječenju hepatitisa s HCV 1. Propisuje se jednom dnevno. Ograničenja za njegovo imenovanje odnose se na maloljetnike, razdoblja dojenja, trudnoću, kao i na istodobnu uporabu lijekova s ​​sophosbuvirom, antikonvulzivima, određenim antibakterijskim i antivirusnim sredstvima.

Zbog nedostatka informacija o učincima lijekova na fetus, tijekom terapije i pola godine nakon njega, potrebno je koristiti kondome kako bi se spriječilo začeće.

Nuspojave su vrlo rijetke. Mogu biti zastupljeni migrenom, alergijskim manifestacijama i slabostima.

generički

S obzirom na dužinu terapijskog tečaja, trošak potpunog liječenja može doseći stotinu tisuća dolara. U tom smislu, prije nekoliko godina, otpuštanje generičkih lijekova, odnosno analoga izvornih antivirusnih lijekova, započelo je.

Patent za proizvodnju novih antivirusnih lijekova je američka tvrtka Gilead. Izdala je dozvolu za proizvodnju generičkih proizvoda Indije i omogućila veleprodaju za veleprodaju nekim zemljama (osim Europe i Ruske Federacije). Treba napomenuti da nije zabranjeno uvoz droga na ove teritorije u malim količinama.

Uz licencu, indijski proizvođač je primio tajne tehnološkog procesa, koji omogućuje proizvodnju kvalitetnih generičkih lijekova koji u potpunosti ponavljaju originalni proizvod. Analozi bi trebali ispunjavati sljedeće uvjete:

  • mehanizam djelovanja i konačni terapeutski učinak - slično američkim proizvodima;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati međunarodne kriterije;
  • isti sastav s izvornikom. Ovo se odnosi i na glavnu aktivnu tvar i na pomoćne tvari;
U Indiji su poznate tvrtke poput NATCO, Zydus i Hetero. Oni proizvode sljedeće generičke proizvode:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Hepcinat;
  6. Sofovir;
  7. Virso;
  8. Cimivir.

Mnoge zemlje nisu postale nositelji licence, zbog čega su samostalno započeli razvoj novih antivirusnih lijekova. To je odgovornost Egipta i Bangladeša. Njihov proizvod nije certificiran, dakle, koliko je učinkovit lijek, to je nemoguće reći. Cijena lijekova je znatno niža od indijske generacije, što izaziva sumnje kod pacijenata i specijalista.

S druge strane, Egipat je trenutno angažiran u razvoju vlastitih proizvodnih tehnologija Sofosbuvira. U zemlji su poznate slijedeće tvrtke: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO i Mash Premier. Ovdje su njihovi proizvodi:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofir;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisovir.

Svi gore navedeni generici su analogni Sowaldi. Što se tiče "zamjena" Daklina, oni su mnogo manje (Natdak, Daklawir). Harvoni se izdaju pod imenom Heterosofir Plus, Twinvir, a također Lezovir-C

Zbog razumne cijene antivirusnih lijekova, mnogi nositelji virusa imaju priliku podvrgnuti potpunom tijeku liječenja i riješiti ozbiljnu bolest.

Generički moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • posjeduju farmakokinetička i farmakodinamička svojstva kao original;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati WHO kriterije;
  • Tableta se sastoji od fiksnog volumena glavne aktivne tvari, kao i pomoćnih.

Režimi liječenja

Antivirusni lijekovi za žuticu propisuju isključivo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, kao što je HCV, prisutnost alergija i ko-morbiditeta u pacijenta. Doze lijekova utvrđene su prema režimu liječenja, a trajanje tečenja može varirati ovisno o dinamici (regresija kliničkih simptoma i promjena rezultata laboratorija). Standardna shema uključuje Ribavirin i Interferon.

Terapija za prvi genotip uključuje:

  • Sofosbuvir s dodatkom daklutasvir. Imenovan je 3,5 mjeseca. Ribavirin se može dodati, ali trajanje tečaja se ne mijenja. Ako se umjesto Sofosbuvir koristi interferon, liječenje se udvostruči;
  • shema Ribavirin s dnevnim unosom Sofosbuvire plus Daklatasvire obično se propisuje u odsustvu pozitivnog odgovora na standardnu ​​terapiju, kao i na cirozu jetre;
  • Kada se koristi HIV, Sofosbuvir se dodaje dodatkom Daklataswir 14 tjedana.

Shema tretmana za drugi genotip:

  1. Sofosbuvir plus Daklatasvir za 3,5 mjeseca;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. ako je standardna shema priključena na Daklataswir pomoću Interferona i Ribavirina, trajanje terapije će se povećati na 18 tjedana.

Na trećem genotipu dodjeljuje se:

  1. Sofosbuvir s dodatkom Daklatasvir za sedam mjeseci;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. s negativnom dinamikom standardne terapije, koristi se gore navedena kombinacija za 14 tjedana;
  4. na pozadini ciroze - Sofosbuvir / Daklatasvir (4-5 mjeseci).

Liječenje četvrtog genotipa provodi se sedam mjeseci koristeći daklatasvira ili lijekove iz standardnog režima na ili bez ciroze. Razlika leži u učinkovitosti terapije. U prvom slučaju, pozitivan rezultat zabilježen je u 78%, au drugom - u 84%.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, osobe s dijagnozom kroničnog hepatitisa C tretiraju se s IF alfa zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Unatoč visokim razinama učinkovitosti, interferon, u nekim slučajevima, ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U tih bolesnika s visokom vjerojatnošću da promatra daljnje napredovanje fibroze jetre. Najniža Brzina stvrdnjavanja (manje od 10%) u bolesnika s HCV genotipom 1 virusa dijagnozom.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruke režime za liječenje hepatitisa C. Uz IF alfa i inhibitore reverzne transkriptaze, bolesnici su propisani lijekovi za amantadinsku skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). Rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (imunopoiesis), potiče opskrbu krvlju koštane srži i neuroendokrinog sustava, jača imunološki odgovor tijela. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. U bolesnika postoje kršenja funkcioniranja štitnjače i paratireoidnih žlijezda, sadržaj leukocita i trombocita u krvi smanjuje (mijelosupresija). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitiji lijekovi nove generacije također se mogu koristiti u kombinaciji s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako pacijenti ne doživljavaju nuspojave pri uzimanju IF alfa preparata.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patološkog procesa ovisi o dobi pacijenta, trajanju bolesti, genotipu infekcije, stupnju virusnog opterećenja, individualnoj podnošljivosti lijekova i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Čak i doslovno prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali sada dolazi vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Ova vrsta liječenja čekamo jako dugo, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, međutim, često postoje poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR RNA virusa, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka spoticanja je prisutnost ciroze jetre, tj. "Zanemarena" situacija. Teško je liječiti kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput diabetes mellitusa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža i to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova povijest nije više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenila se zamisao: virus je proučavan, pregledani su novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno je povećana. Prve mogućnosti liječenja s kratkim interferonima imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su se pojavili ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja na 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno su se pojavile mogućnosti liječenja bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, bez odsutnosti otežavajućih uvjeta. Među nedavno objavljenim drogama postoji nekoliko, vrijednih pažnje.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravno djeluju na virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema od četiri antivirusna lijeka izravnog učinka na virus

  • 3D terapija (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima koji imaju izravni učinak. Pokazani su dobri rezultati učinkovitosti, sigurnosti i postizanja održivog virološkog odgovora sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir i ribavirin u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnost liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se u SAD-u na 94.000 dolara, u Europi 50.000 eura, dok liječenje generičkim lijekovima košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni programeri, dovoljno su skupi. U Rusiji, zbog niske platežne sposobnosti stanovništva, proizvođači su pristali na nižu cijenu, na razini psihološke marke od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na štetu odluke proizvođača u vezi s našom zemljom.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je red veličine manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u toj zemlji još manje financijski dobre i ima puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode već gotovom formulom. Naravno, to nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, pružaju nešto nižu koncentraciju aktivne supstance u krvi, ali i dalje ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kako se praksa pokazuje, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja hepatitisa C s generičkim lijekovima. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova pomoću tekućinske kromatografije visoke rezolucije, nuklearne magnetske rezonancije i masene spektroskopije. Generici su korišteni u skladu s standardnim terapijskim režimom s procjenom viralnog opterećenja pri 4 i 12 tjedana. Intermedijalni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (cofosbuvir + lepidasvir) i 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat istraživanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini genericni antivirusni lijekovi izravne akcije ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili ranije neuspjelim tretmanom. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi u hepatitisu C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li tretman prethodno ili ne, a također i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječnik može mijenjati tijek liječenja.

Liječenje hepatitisa C zahtijeva stalno uzimanje lijekova bez prekida i REGULARNA kontrola analiza. Nemoguće je samostalno promijeniti shemu liječenja, a ne provoditi imenovane analize na vrijeme. Tako ćete virus učiniti jačim i oblikovati njegovu otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem koji potpuno sprečava virus hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj u liječenju - da se smanji, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na prehranu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijenost jetre, jer glavna "loša stvar" radi virus. Da bi se vratila jetra, najčešće se koristi lijek ursodeoxycholic kiselina (Udca). Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti štetu jetre i pomoći joj da se vratite, nego da ništa ne učinite. Također, lijek s udca (Na primjer, ursosan) služi kao servisna terapija virusnog hepatitisa C i propisana je zajedno s antivirusnim lijekovima

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati jetru. Prema rezultatima istraživanja, učinkovito sredstvo za vraćanje jetre i sprečavanje razvoja raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek udca. Prijam bilo kojeg lijeka tijekom liječenja treba dogovoriti liječnik, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor metode liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, obliku bolesti, genotipu patogena, predispoziciji i sklonosti fibrozi (stopi razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
  2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
  3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
  • urtikarija, osip na koži, groznica, Quinckeov edem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije, registriran ti lijekovi Interferon alfa kao Alferon, Altevir, ljudskog leukocita interferon tekućine, suhom i svijeće Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
  • Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s presađivanjem organa u povijesti;
  • povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir se koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C koji je uzrokovan prvim genotipom virusa kod osoba starije od 18 godina bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • štitnjača: hipotireoza;
  • na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

  • odsutnost nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
  • visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
  • kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
  • vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
  2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
  3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U svakodnevnoj prehrani mora imati hrana bogata vlaknima (kruh od integralnog brašna, repa, kupus, jabuke), kao što su orasi, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim liječenja hepatitisa C nužno uključuje hepatoprotektore, koji povećavaju otpornost hepatocita na učinke patogenih čimbenika, poboljšavaju funkcionalnu sposobnost jetre i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
  6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
  9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
  10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection je pročišćavanje krvne plazme kroz filtre u posebnom aparatu koji ne samo da smanjuje količinu virusa, nego također povećava aktivnost etiotropne terapije. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, vratiti funkciju bubrega, smanjiti broj i težinu nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.


Vezani Članci Hepatitis