Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

To može trajati godinama, ali oštro smanjena, ako je žena prisutna, kronične bolesti jetre, ili bilo koje drugo tijelo sustava, posebno kada je proces autoimunih (imunološki agresija na vlastitim stanicama i tkivima).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

• slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
• mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
• povećana tjelesna temperatura;
• ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
• smanjena tjelesna težina;
• iterus kože, sluznice i sclera očiju;
• povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
• zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

• miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
• kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Praksa pružanja žena s čimbenicima rizika (upotreba droga injekcijama, potrebu za dijalizu ili transfuzija krvi, zaraženih seksualnog partnera), koji preporuča test za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Biokemijski test krvi.
3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Hepatitis C nije rečenica. Može li se roditi zaraženu osobu?

Postoji visoki rizik intrauterine infekcije fetusa, kao i infekcije tijekom teškog rada. Hitnost problema hepatitisa C u trudnoći se povećava, jer prema statistikama povećava se broj zaraženih osoba.

Virusni hepatitis

U trudnica, bolest s hepatitisom je mnogo teža. Razlikovati sljedeći virusni hepatitis: A, B, C, D i E.

1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna infekcija češća je kod djece predškolske dobi i školske djece. Put infekcije je fekalno-usmeni.
2. Hepatitis B. Infekcija virusom događa se i akutnim i kroničnim. Razdoblje inkubacije može trajati šest mjeseci. Rizik od ugovaranja djeteta tijekom porođaja iznosi 50%.
3. Virusna bolest s hepatitisom C može se pojaviti u 40-75% žena asimptomatski. Kronični hepatitis razvija se u 50%, au 20% zabilježena je ciroza jetre. Infekcija se javlja kroz krv, sline, vaginalni iscjedak. Hepatitis C smatra se najtežom i najopasnijom virusnom infekcijom.
4. Hepatitis D. Uz ovu virusnu bolest u krvi, nema znakova hepatitisa B. Bolest se brzo razvija i završava oporavkom.
5. Put prijenosa virusne infekcije E je vodeni i fekalno-oralno. Razdoblje inkubacije je 35 dana.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u prosjeku je 7-8 tjedana, ali su mogući drugi interni interval - 2-27 tjedana. Kod infekcije virusom od 3 stupnja - akutne, latentne i faze reaktivacije.

Žutica se razvija samo u 20% zaraženih bolesnika. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. Akutna infekcija može rezultirati potpunim oporavkom, ali češće ovaj oblik prelazi u latentnu fazu. Pacijenti ne znaju ni o njihovoj bolesti.

Reakcijska faza karakterizira kronični hepatitis. Bolest, koja se nastavlja u ovom obliku tijekom 10-20 godina, odlazi na cirozu i maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

dijagnostika

Dijagnoza infekcije opasnim virusom može se provesti samo rezultatima krvnog testiranja. Kada se otkriju antitijela na virus hepatitisa C, javlja se sumnja na bolest, ali to samo znači da je virus u ljudskom tijelu. Nakon toga mora se provesti krvni test za RNA virusa. Ako se, kao rezultat, i dalje detektira, treba provesti krvni test o količini virusa i genotipu. Da bi se odabrala ispravna metoda liječenja, obavlja se biokemijski krvni test.

Značajke tijeka infekcije

Kada se trudnica dijagnosticira virusom RNA-hepatitis C, gledaju na prevalenciju HCV-a. Ako se pronađe više od 2 milijuna primjeraka, vjerojatnost intrauterine infekcije je blizu 30%. Ako je broj virusa manji od 1 milijun, vjerojatnost infekcije fetusa je minimalna.

Kronični virusni hepatitis C u trudnica pojavljuje se bez komplikacija. Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom poroda ako majčinska krv dobiva ozlijeđene dijelove tijela djeteta.

Vjerojatnost infekcije bebe je nula ako trudnica ima antitijela na virus hepatitisa C i RNA virusa nije otkrivena. U ovom slučaju, liječnici tvrde da fetus neće biti zaražen. Majčinska protutijela ostaju u krvi bebe do 2 godine. Krvni testovi za prisutnost virusa kod djeteta provode se najranije u ovoj dobi. Ako se u analizi krvi majke pronađu oba antitijela i RNA virusa, vrijedno je ispitati dijete. Liječnici to preporučuju kada beba napuni 2 godine.

Test krvi za hepatitis C obavlja se prije trudnoće. Nakon uspješne virusne terapije, nakon šest mjeseci, trudnoća može biti planirana.

Metode liječenja trudnica

Ako je trudnica zaražena virusom, potrebno je provesti opću procjenu njezinog zdravlja. Identificirati prisutnost znakova kronične bolesti jetre. Potpuniji pregled majke provodi se nakon poroda.

Ako je majka nosač virusa, mora biti svjesna mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Alati kao što su četkica za zube i britva moraju biti pojedinačni. Dobivanje virusa kroz rane, spolno prenosive infekcije - o svemu tome, to bi trebalo biti svjesno. Virusna terapija (tijekom trudnoće i nakon poroda) provodi se prema receptu liječnika. Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C povećava se s HIV infekcijom.

U prvom i trećem tromjesečju potrebno je mjeriti virusni opterećenje trudnice. Provedena istraživanja pomoći će da preciznije prognozira infekciju fetusa. Nije preporučljivo koristiti neke metode perinatalne dijagnostike zbog mogućnosti intrauterine infekcije.

lijekovi

Trajanje liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće je 24-48 tjedana. Do 1990-ih, koristilo se samo jedan lijek, koji pripada grupi linearnih interferona. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost.

Medicinski pripravak "Ribavirin" sintetiziran je krajem 90-ih. Počelo se koristiti zajedno s interferonom, što je povećalo postotak oporavka. Najveći rezultati postignuti su primjenom pegiliranih interferona. Povećanjem djelovanja interferona povećava se i stabilnost virološkog odgovora.

Američka farmaceutska korporacija stvorila je novi lijek - "Boceprevir". Uspješno se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa, ali je lijek zabranjen tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati fetalne nedostatke.

Drugi medicinski proizvod, "Telaprevir", objavio je još jedna američka farmaceutska korporacija. Lijek ima direktan antivirusni učinak i povećava razinu viroloških odgovora. Trudnice za liječenje hepatitisa C trebale bi propisati samo liječnik nakon pregleda.

Kako isporuka zaraženih žena?

Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o optimalnom načinu isporuke zaraženih žena. Talijanski znanstvenici kažu da je rizik prijenosa hepatitisa od majke do djeteta smanjen u carski rez. Prema njihovim podacima, tijekom operacije, rizik od infekcije novorođenčeta je samo 6%, a prirodnim porođajem - 32%.

Znanstvenici kažu samo da ženu treba obavijestiti, ali ona sama donosi odluku. Važno je odrediti virusno opterećenje majke. Potrebno je poduzeti sve mjere i, ako je moguće, spriječiti infekciju fetusa.

dojenje

Nema znanstvenih dokaza da mlijeko može zaraziti hepatitis C kroz mlijeko, a njemački i japanski znanstvenici provode studije koje su dale negativne rezultate. U tom slučaju, morate znati da se druge infekcije prenose kroz majčino mlijeko - na primjer, virus imunodeficijencije.

Dijete je rođeno od zaražene majke

Ako je majka zaražena virusom hepatitisa, dijete treba stalno pratiti. Ispitivanje se provodi u različitim dobima - 1, 3, 6 mjeseci i kada dijete okreće godinu dana. Ako u svim analizama nema RNA virusa, to znači da beba nije zaražena. Također je potrebno isključiti kronični oblik infekcije.

Sprječavanje hepatitisa C

Znanstvenici provode tehnološka istraživanja za cjepivo protiv hepatitisa C, ali do sada postoji. U ovom trenutku, klinička ispitivanja takvog lijeka se bave Amerikancima.

Da biste spriječili infekciju, preporučujemo:

• Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
• Nemojte dopustiti prekid tijekom liječničkih pregleda;
• tetovaže, stalni make-up, pedikura, manikura i piercing sa svim pravilima sigurnosti i higijene. Također poštujte uporabu jednokratnih igala i sterilnih alata;
• pratiti sterilnost stomatološke i druge medicinske opreme;
• Koristite kondome i cijepljeni protiv hepatitisa B ako je partner zaražen.

Rizične skupine

Postoje tri skupine rizika. Najviša skupina (1) su:

• ovisnici o drogama;
• ljudi koji su bili transfuzirani s čimbenicima za zgrušavanje krvi do 1987.

Prosječna skupina uključuje:

• pacijenata s umjetnim bubrezima;
• pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa ili krvi davatelja;
• djeca rođena od zaražene majke;
• osobe s neobjašnjivom bolesti jetre.

Najmanje šanse za dobivanje bolesti iz treće skupine. To uključuje:

• ljudi koji imaju mnogo seksualnih kontakata;
• osobe s jednim zaraženim partnerom;
• medicinski radnici.

Hepatitis C ne znači da je trudnoća kontraindicirana, jer je fetus zaražen virusnom infekcijom ne uvijek. Planiranje trudnoće uz prethodno ispitivanje i liječenje najoptimalnije je rješenje u takvoj ozbiljnoj stvari.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

• transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
• nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
• uporaba šprice nakon bolesne osobe;
• nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
• infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
• profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
• infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

• ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
• zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
• ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
• HIV zaražene osobe;
• osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
• osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
• djeca rođena zaraženim ženama;
• ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

• određivanje antitijela na virus u krvi;
• definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
• PCR analiza za detekciju virusne RNA;
• ultrazvučni pregled jetre;
• biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i Forum trudnoće

Hepatitis C u trudnoći

Virus kod hepatitisa C najčešće se pojavljuje kod mladih žena pri probiraciji za pripremu za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Obavljanje te screening za hepatitis C je vrlo važno s obzirom na visoku učinkovitost modernog antivirusnog tretmana (tretman hepatitisa C može se dati nakon rodoroazresheniya), kao i korisnost pregleda i promatranja (ako je potrebno - tretman) djeca rođena od HCV zaražene majke.

Utjecaj trudnoće na tijek kroničnog hepatitisa C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne utječe nepovoljno na stazu i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje i vraća se u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viralnog opterećenja, u pravilu, raste u trećem tromjesečju. Ti se pokazatelji vraćaju na početno stanje nakon 3-6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama imunološkog sustava kod trudnica.

Povećanje razine estrogena povezano s trudnoćom može uzrokovati pojavu znakova kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Svrbež). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se formiranje ciroze javlja prosječno 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze kod trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može dijagnosticirati po prvi put tijekom trudnoće. Ako nema znakova insuficijencije jetre i teške portalne hipertenzije, tada trudnoća ne predstavlja rizik za tvar i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, teška portalna hipertenzija (esophageal veins 2 i više) stvara povećani rizik od krvarenja iz jednjaka proširenih vena, koja doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vene jednjaka javlja se najčešće u drugom trećem tromjesečju trudnoće, au razdoblju rođenja vrlo je rijedak. U tom smislu, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu prirodno rađati, a cesarejska sekcija se provodi prema indikacijama opstetrije, kada je potrebna hitna dostava.

S obzirom na osobitosti virusnih hepatitisa u trudnica i štetnim učincima interferona i ribavirina za fetus, vođenje antivirusnu terapiju tijekom trudnoće se ne preporučuje.

U nekim slučajevima, lijekovi s pripravcima ursodeoksikolne kiseline mogu biti potrebni za smanjenje kolestaza. Liječenje krvarenja jednjaka i insuficijencije jetrenih stanica u trudnica ostaje unutar opće prihvaćenih.

Učinak kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C u majci ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih anomalija fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost procesa jetre (kolestaza), kao i ciroza jetre povećava učestalost fetalne pothranjenosti i fetalnu hipotrofiju. Krvarenje iz proširene vene jednjaka i zatajenje jetre povećavaju rizik od mrtvorođenja.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa s antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati negativan učinak na razvoj fetusa, posebno ribavirin. Njezina uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeća se preporučuje ne prije 6 mjeseci nakon ukidanja terapije.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće

Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta procjenjuje se kao niska, a prema različitim podacima ne prelazi 5%. Majčinska protutijela mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova protutijela nalaze se u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Metoda isporuke nije bitna za sprječavanje infekcije djeteta tijekom porođaja. Zbog toga nema osnova za preporuku carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Povoljno je promatrati hepatitis tijekom trudnoće s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa C, posebno u drugom i trećem tromjesečju. ukupno

Hepatitis C na mjestu hepatitis.kom. Dijagnoza, liječenje, profilaksa

Intrauterinska infekcija

Intrauterina infekcija djeteta ili „vertikalne” prijenosa hepatitisa put C (HCV) od trudnica da joj nerođeno dijete je vrlo aktualnoj temi za zdravlje. U prosjeku, prevalencija protutijela na HCV među trudnicama iznosi 1% i varira od 0,5% do 2,4% u različitim zemljopisnim područjima. Oko 60% trudnica s pozitivnim testom HCV protutijela imaju znakove replikacije virusa (tj. Imaju HCV RNA).

Hepatitis C liječenje recenzije doctortai.ru

Postoje dva važna aspekta ove bolesti kod trudnica:

Rezultati znanstvenih istraživanja u ovom području su pomalo kontradiktorni, ali većina od njih su dokaz da HCV se ne pojavljuje da imaju bilo kakav negativan utjecaj ni na tijek trudnoće ili rođenja djeteta. Prema nizu opažanja autora, tijekom trudnoće, razina serumske transaminaze u žena se smanjuje, a količina cirkulirajućeg virusa smanjuje. To je vjerojatno zbog promjene imunološke reaktivnosti kod trudnica i povećanja koncentracije u plazmi ženskih spolnih hormona (estrogena).

Trudnoća ne utječe na tijek hepatitisa i ne utječe na stanje majke i fetusa. U kroničnim oblicima moguće je povećati učestalost sindroma kašnjenja razvoja fetusa i pothranjenosti.

Kako se može znati da se hepatitis C virus prenosi od majke do novorođenčeta?

Tijekom trudnoće i poroda, protutijela na virus hepatitisa C mogu doći do djeteta kroz placentu. U pravilu, cirkuliraju u svojoj krvi prvih 12-15 (ponekad 18 mjeseci), a zatim nestaju.

Da bi se održala činjenica da je majka doista zarazila novorođenče, potrebni su sljedeći uvjeti:

1) antitijela na HCV treba cirkulirati u krvi djeteta više od 18 mjeseci od trenutka rođenja;

2) krvni dijete u dobi od 3 do 6 mjeseci treba odrediti virusne RNA hepatitis C, osim toga, ovaj test treba biti barem dva pozitivna nakon ponovljenih mjerenja;

3) dijete treba uzdići s serumskim transaminazama (enzimi koji neizravno odražavaju upalu jetrenog tkiva);

4) genotip virusa (njezina vrsta) mora biti isti za majku i dijete.

U prosjeku je rizik od stjecanja djeteta od majke 1,7% ako majka ima samo antitijela na HCV. U slučaju da majka cirkulira u krvnom serumu HCV RNA, rizik od infekcije djeteta je prosječno 5,6%. Taj se pokazatelj razlikuje ovisno o zemljopisnom području. Primjer je klinička studija u Italiji. To je registriran u 2447 trudnica, 60 ih je imalo antitijela i HCV RNA C. Te žene u 13,3% slučajeva su zaražene sa svojom djecom, ali nakon 2 godine promatranja samo u 3,3% slučajeva u djece ostala je HCV RNA Dakle, Stopa stvarne infekcije bila je samo 3,3%.

Informacije su preuzete sa stranice http://www.gepatitu.net/14/1400.htm

Zaražena trudnica treba znati kakav je učinak bolesti na trudnoću i porođaj, te o mogućnosti infekcije. Studije su izvijestile o prijenosu virusa hepatitisa od majke do djeteta, dok je učestalost prijenosa (od 0 do 41%) bila indicirana. Općenito, vjeruje se da 5% inficiranih majki koje nisu zaražene HIV-om prenose infekciju novorođenčadi.

Virusna opterećenja majke važan je čimbenik rizika u vertikalnom prijenosu: poznato je da je ta vjerojatnost veća ako je koncentracija hepatitis C RNA u krvnom serumu majke više od 106-107 kopija po ml. Usporedba stupnja prijenosa virusa prema materijalima različitih klinika pokazala je da samo 2 od 30 žena koje su prenijele infekciju djetetu imale su virusne opterećenje manje od 106 kopija po ml.

Ako je pacijent zaražen HIV-om u isto vrijeme, tada se povećava vjerojatnost prijenosa hepatitisa C (s 3,7% kod bolesnika s hepatitisom C do 15,5% kod žena inficiranih virusom imunodeficijencije dodatak), vjerojatno zbog povećane razine hepatitis C RNA iz majka. Dakle, tijekom trudnoće potrebno je izmjeriti količinu virusa majke, vjerojatno u prvom i trećem tromjesečju.

To bi omogućilo točniju procjenu rizika mogućeg prijenosa infekcije novorođenčadi. Ako je moguće, prenatalne dijagnostičke tehnike treba izbjegavati zbog potencijalnog rizika od intrauterinog prijenosa. Njihovo ponašanje mora biti u potpunosti opravdano, a ženu treba obavijestiti u skladu s tim. Nema dokaza da tijekom trudnoće akutna ili kronična infekcija hepatitisa C povećava rizik od komplikacija u odgoju, uključujući abortus, mrtvorođenče, prerano rođenje ili kongenitalne malformacije. Izvještaj o dokumentiranom slučaju akutnog hepatitisa C u drugom tromjesečju trudnoće nije sadržavao podatke o prijenosu infekcije od majke do djeteta.

Opće preporuke tijekom trudnoće uključuju podatke o neznatnim rizikom od infekcije putem seksualnog kontakta i praktične savjete o tome kako izbjeći prijenos kućanstava putem krvi (npr uporaba osobnih četkica za zube i brijača, pažljivo previjanje rana, i tako dalje. d.).

Što se tiče mogućnosti, američki centri za kontrolu bolesti ne preporučuju da mijenjaju ništa u stabilnim monogamnim obiteljima, ali nudi partnerima zaraženog pacijenta najmanje jednom testiranje na anti hepatitis C. Iako odluka o korištenju kondoma u potpunosti ovisi o paru, valja naglasiti da je prijenos hepatitisa C tijekom spolnog odnosa u stabilnim monogamnim bračnim parovima malo vjerojatan i rijedak.

Liječenje tijekom trudnoće

Uloga antivirusne terapije tijekom trudnoće zahtijeva daljnje proučavanje. Teoretski, smanjenje viralnog opterećenja hepatitisa C trebalo bi smanjiti rizik vertikalnog prijenosa. Istodobno, interferon i ribavirin nisu korišteni za liječenje trudnica, premda je interferon korišten za liječenje kronične mijelogene leukemije kod trudnica. Takvi bolesnici s hematološkim zloćudnim stanicama podnose dobro interferon, a djeca se rađaju normalno. Možda će se u budućnosti provesti terapija za trudnice zaražene hepatitisom C, s visokim titrom virusa.

Taktike rada kod žena s virusnim hepatitisom C

Optimalna metoda isporuke kod zaraženih žena nije definitivno određena. Prema talijanskim znanstvenicima, stupanj prijenosa infekcije manji je kod rođenja s carskim rezom, u usporedbi s rođenjem kroz prirodni rodni kanal (6 vs 32%). Prema drugoj studiji, 5,6% beba rođenih nakon cezariannog dijela zaraženo je hepatitisom C u usporedbi s 13,9% onih koji su rođeni prirodnim znakovima.

Ove informacije trebaju biti dostavljene trudnicama zaražene hepatitisom C, neovisno o tome hoće li odabrati carski rez ili ne? važno je da se to dogodi na dobrovoljnoj osnovi. To će spriječiti prijenos infekcije djetetu. Pri donošenju odluke važno je znati virusni opterećenje hepatitisa C u majci. Za žene s virusnim opterećenjem od više od 106-107 kopija po ml, preporučuje se carski rez kao optimalan način za opstetrsku njegu. Ako žena odluči rađati prirodne znakove, potrebno je smanjiti mogućnost infekcije djeteta. Posebno je nemoguće koristiti elektrode za ispuštanja iz vlasišta i provesti analize krvi fetusa.

dojenje

Taj se problem treba detaljno raspravljati s majkom. Prema istraživanjima japanskih i njemačkih znanstvenika, hepatitis C RNA nije otkrivena u majčinom mlijeku. Druga studija također je ispitivala majčino mlijeko 34 zaraženih žena, a rezultat je bio sličan. Međutim, postoje informacije o otkrivanju hepatitis C RNA u majčinom mlijeku.

Mogući prijenos hepatitis C virusa kroz majčino mlijeko nije potvrđen rezultatima istraživanja, osim toga, koncentracija hepatitis C RNA u majčinom mlijeku je znatno niža nego u serumu. Stoga, znanstveni dokaz da dojenje predstavlja dodatan rizik za dijete ne postoji.

Međutim, treba imati na umu da se virusna infekcija kao što je HIV i humana limfocitna leukemija-1 (HTLV-1) mogu prenijeti kroz majčino mlijeko. Žena inficirana trudnoćom treba to znati i odlučiti o dojenju.

Dojenje nije faktor rizika za dijete prema rezultatima većine studija. Međutim, traumatizirajući majčinu bradavicu i kontakt s krvlju, taj se rizik povećava, osobito u onim situacijama u kojima majka ima pogoršanje bolesti u postpartum periodu. I dalje se proučava rizik od infekcije djeteta s dojenjem.

U kojim slučajevima je potrebno pregledati kronični hepatitis kod trudnica?

2) uporaba droga (prošlost ili sadašnjost);

3) spolnog partnera (prošli ili prisutan) koji koristi ili koristi intravenozne oblike lijekova;

4) transfuzija krvi ili njegovih zamjena prije 1992.;

5) ponašanje hemodijalize u prošlom ili sadašnjem vremenu;

6) piercing ili tetoviranje u prošlom ili sadašnjem vremenu;

7) povišene razine transaminaze u serumu.

Hepatitis C u novorođenčadi

Stanje zdravlja djeteta rođene od zaražene majke treba promatrati u postnatalnom razdoblju. To će identificirati zaraženu djecu, pratiti ih i, ako je potrebno, liječiti ih.

U idealnim uvjetima to treba učiniti stručnjaci s iskustvom u dijagnozi i liječenju zaraznih bolesti u maloj djeci. Prema autorima, testiranje na hepatitis C anti-hepatitis C i RNA treba obaviti u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Odsutnost hepatitis C RNA u svim uzorcima, kao i dokaz raspadanja stečenih majčinih protutijela, točan je dokaz da dijete nije zaraženo.

Međutim, interpretacija rezultata u novorođenčadi mora provesti vrlo pažljivo: prisutnost hepatitis C RNA u nedostatku privatnog odgovor antitijela je potvrđena kod neke djece, što sugerira da djeca mogu razviti seronegativnog kronični hepatitis C infekcije također se vjeruje da je perinatalna stečena infekcija hepatitisom C ne liječi, a kao rezultat, kronični hepatitis razvija se u većini djece.

Do danas nije bilo dokaza da upotreba imunoglobulina ili antivirusnih lijekova (interferona, ribavirina) nakon uvođenja virusa hepatitisa C zaraženog krvi u ranu smanjuje rizik od infekcije. Isto se može reći o učincima ovih lijekova na razvoj hepatitisa C u novorođenčadi. Za razliku od onih zaraženih HIV-om, djeca rođena majkama s pozitivnom reakcijom na hepatitis C ne moraju nužno trebati antivirusnu terapiju.

Ako ste zaraženi virusom hepatitisa C i planirate trudnoću, obratite se svom liječniku. Trudnoća nije kontraindicirana za vas. Ispitivanje trudnica, osim u slučajevima povećanog rizika, ne provodi se.

Negativni testovi krvi ne znače odsutnost hepatitisa C

Pacijenti s patološkim pokazateljima funkcije jetre, čak i bez seroloških promjena, mogu patiti od kroničnog hepatitisa uzrokovanog virusom hepatitisa C.

Španjolski liječnik Vicente Carreno pregledao je 100 pacijenata s abnormalno visokim stupnjem "jetrenih enzima" - aspartat aminotransferaza (APT), alanin aminotransferaze (ALT) i gammaglutamiltranspeptidazy (gama-GT) i svakodnevna serološki i klinički pokusi za virusni hepatitis. Dubinsko ispitivanje pomoću biopsije u 70% tih bolesnika otkrilo je virus RNA hepatitis C.

Stoga bi dovoljno postojane promjene biokemijskih parametara funkcije jetre trebale poslužiti kao signal za daljnju pažljivu istragu za otkrivanje maskirane infekcije uzrokovane HCV-om. (www.docguide.com/news/ Trajno abnormalno ispitivanje funkcije jetre može biti znak okultnog hepatitisa C iz društva za zarazne bolesti Amerike)

VIRUS HEPATITIS C I SPOLU (seksualni prijenos)

Prema studiji s virusom hepatitisa C (HCV), trenutno se smatra da su seksualni prijenos je moguće, ali je puno rjeđe nego u spolnog prijenosa infekcija virusom hepatitisa B (HBV) i virusa humane imunodeficijencije (HIV).

Ako sumnjate da ste iz svog seksualnog partnera zarazili HCV, prije svega morate pažljivo razmisliti može li se to dogoditi na drugi način: da li itko koristi zubnu četkicu, škare ili britvu; Jeste li napravili tetovaže (gdje i kako); bio je dijeljenje igala u slučaju da ste koristili lijekove. Potrebno je zapamtiti imate li operaciju, transfuziju krvi, itd.

Znanstvene studije o učestalosti i, prema tome, važnosti genitalnog trakta HCV prijenosa također prate određene poteškoće.

1) potreba isključivanja drugog načina zaraze spolnog partnera;

2) potreba dokazivanja da su spolni partneri zaraženi istim podvrste virusa.

Seksualni prijenos virusa proučavan je u različitim skupinama ljudi zaraženih HCV-om. To je omogućilo identificiranje visoko rizične skupine za seksualni prijenos HCV-a i skupinu najmanjeg rizika od spolnog prijenosa HCV-a.

Rizična skupina uključuje ljude koji često mijenjaju svoje seksualne partnere, uključujući prostitutke i homoseksualce.

Oni također imaju povećani rizik od zaraze HIV-om i drugim spolno prenosivim bolestima.

Skupina najmanjeg rizika od spolnog prijenosa HCV-a uključuje one s redovitim seksualnim partnerima i stabilne seksualne odnose već dugi niz godina. Frekvencija kojom se otkrivaju HCV markeri vrlo je različita među gore navedenim skupinama.

Prema istraživanjima u Sjedinjenim Državama, protutijela na HCV u prosjeku u prostitutkama definiraju se u 6% u homoseksualcima? u 4%; među pacijentima koji posjećuju kožne veneralne ordinacije i HIV-om zaražene? u 4%. U tim je istraživanjima zabilježeno da ti pojedinci imaju veću vjerojatnost da identificiraju virus hepatitisa B i HIV od virusa hepatitisa C.

Učestalost raširenosti antitijela na HCV u heteroseksualnim parovima s redovitim seksualnim odnosima varira ovisno o zemljopisnom području i najniža je u sjevernoj Europi (0,0 do 0,5%), slijede Sjeverna Amerika (2,0-4,8%), Južnoj Americi? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%), a najveći? u jugoistočnoj Aziji (8,8-27%).

Kako se virus C zarazi tijekom seksualnog prijenosa.

Prijenos virusa kroz seksualni kontakt nastaje ako se zaražena tajna (bilo koja tvar koju oslobađa ljudsko tijelo) ili zaražena krv prodiru kroz tijelo zdravih partnera kroz sluznicu. Međutim, samo zaražena tajna nije dovoljna da uzrokuje infekciju. Mora postojati tzv. Predisponirajući čimbenici: velika količina virusa u izlučivanju tijela, slomljena cjelovitost sluznice s kojom dolazi u kontakt, prisutnost drugih seksualnih infekcija (virusnih ili bakterijskih).

Studije sadržaj HCV u muškim sjemenom, vaginalnom iscjetku, slina ukazuju na to da je virus otkriven u njima, a rijetko sadrži nizak titar, koji vjerojatno je temelj niskofrekventne HCV infekcije spolno.

Koji čimbenici povećavaju rizik od spolnog prijenosa HCV-a.

Čimbenici rizika za osobe s specifičnim seksualnim ponašanjem povezanim s povećanom traumom su:

? veneralne bolesti (herpes simplex virus, trichomoniasis, gonoreja);

? seks s rizikom od oštećenja sluznice (npr. analni).

Tako se može primijetiti da iako postoji rizik od spolnog prijenosa HCV-a, to je nisko.

1. Kako bi se smanjio već vrlo mali rizik od zaraze HCV-om u redovnim seksualnim partnerima, mogu se koristiti metode barijere (kondomi). Preporučljivo je periodično (jednom godišnje) ispitati markere HCV-a.

2. Za ljude zaražene HCV-om i višestrukim seksualnim partnerima ili različitim kratkotrajnim spolni odnos, preporučuju se kondomi.

3. Preporučljivo je koristiti kondome ako postoje druge seksualne infekcije, tijekom spolnog odnosa za vrijeme menstruacije, kao i sudjelovanje u seks s povećanim rizikom od sluznice ozljede (analni seks, itd).

4. Nije preporučljivo koristiti osobne stvari zaraženog seksualnog partnera, koji može sadržavati tragove krvi (četkica za zube, britva, dodatke za manikuru itd.).

Još jednom skrećemo pozornost na činjenicu da seksualni način prijenosa virusa hepatitisa C nije glavni za ovu infekciju. Virus ulazi u tijelo uglavnom sa kontaminiranom krvlju.