Foci jetre

Volumetrijska (fokalna) formacija jetre - velika skupina bolesti, različite u etiologiji i tečaju, čija zajednička značajka je zamjena funkcioniranja tkiva jetre s jednostrukom ili višestrukom patološkom formacijom.

Postoje sljedeće glavne skupine oštećenja fokalne jetre:

1. Ne-parazitske ciste jetre:

• jednu jetrenu cistu
• višestruke ciste jetre
• policistična bolest jetre

2. Parazitske ciste jetre:

3. Benigni tumori jetre:

• adenom
• hemangioma (vaskularno obrazovanje)
• nodularna hiperplazija jetre

4. Maligni tumori jetre:

5. Postoperativne i posttraumatske ciste jetre:

Ne-parazitske ciste jetre

Ne-parazitske ciste jetre - razni oblici, ujedinjeni zajedničkim značajkama - obrazovanje u jetri Šupljina (ili šupljine) napunjena tekućinom. Ciste se razvijaju iz osnovnih dijelova žučnih kanala i pretvaraju se u šupljine koje su s unutarnje strane postrane s epitelom, što proizvodi tekućinu. Postoji 5-6% stanovništva. U ovom slučaju, bolest se javlja 3-5 puta češće kod žena i manifestira se u dobi od 40 do 55 godina. Oni se, u pravilu, otkrivaju slučajno ultrazvukom ili računalnom tomografijom.

Jedna jetrena cista je zaobljeni oblik jetre.

Višestruke ciste karakterizirana lezijom ne više od 30% tkiva jetre, s dominantnom lokacijom u jednom, rjeđe u oba režnja s očuvanjem tkiva jetre između njih.

Krive jetrene ciste razviti nakon traumatskog oštećenja jetre, njihov zid se sastoji od fibro-promijenjenog jetrenog tkiva. Neželjene ciste jetre mogu također nastati nakon liječenja apscesa jetre, uklanjanja einkinokokularne ciste (einkinokokektomija). Sadržaj jetrene ciste je jasna čista ili smeđa prozirna tekućina s mješavinom krvi ili žuči. Oni su češći u lijevom režnju jetre.

Za policističku bolest jetre karakteriziran cističnom zamjenom najmanje 60% tkiva jetre sa obveznim rasporedom cista u oba dijela jetre i odsustvom tkiva jetre između zidova cista.

Glavna značajka neparazitske jetrene ciste je njihov asimptomatski tečaj. Manifestacije bolesti (bol u desnoj hipohondriji i ostali dijelovi trbuha) rijetki su i povezani su s proširenjem kapsule jetre ili abdominalne stijenke, kao i kompresijom obližnjih organa i žučnih kanala.

Određivanje u formulaciji dijagnoze su instrumentalne metode istraživanja. Tradicionalno, otkrivanje žarišnih lezija jetre kod bolesnika je slučajni nalaz s tako naizgled rutinskom postupku kao ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, bilo na CT ili MRI.

Dinamičko promatranje bolesnika s jetrenim cistima istaknulo je da ciste imaju tendenciju stalnog rasta. Kako cista raste, postoji opasnost od komplikacija (krvarenje, krvarenje, ruptura cista).

Sve to određuje potrebu promatranja pacijenata s ne-parazitskim cističama jetre neposredno nakon njihova otkrivanja, čak i kod malih dimenzija.

Parazitske ciste jetre

Među parazitske ciste su ehinokokalni i alveokokalni.

ehinokokoza odnosi se na jednu od najtežih parazitskih bolesti ljudskog tijela. Bolest se razvija s uvođenjem i rastom u različitim organima larve crv-echinococcus Echinococcus granulosus. Njegov glavni vlasnik su psi, vukovi, šakali, lisice, itd. Zemljopisno širenje bolesti može se reći činjenicom da se ne nalazi samo na Antarktici. Učestalost jetrenih ehinokokoza u populaciji ove regije iznosi 1,2 - 1,4 na 100.000 stanovnika.

Glavni problem otkrivanja ehinokokoze ostaje činjenica produljeni asimptomatski tečaj. Mladi ljudi koji pate od ove patologije rijetko se savjetuju s liječnikom. Pri prikupljanju anamneze teško je identificirati činjenicu kontakta sa bolesnom životinjom tijekom posljednjih 5 godina. Često pacijenti upućuju na kontakte ove vrste prije više od 10 godina, ili se uopće ne mogu sjetiti. Veličina cista za pacijenta, kada je otkrivena, neočekivana, ciste sadrže 1,5 do 6 litara tekućine.

Alveokokkoz jetra se javlja kada parazitizira cestod Echinococcus multilocularis u stadiju ličinke. Ove dvije vrste Echinococcus oštro se razlikuju među morem, morfološkim, biološkim, ekološkim i patogenetskim. Poraz Echinococcus multilocularis za europski dio Rusije nije tipičan.

Moderni ultrazvučni uređaji, koji posjeduju visoku razlučivost, kontrast boja i mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije slike, omogućuju stručnjacima da otkriju točno mjesto ciste jetre.

S malim cistima više informativni MRI magnetska rezonancija (hidrografija tvrdim načinu), čime se identificirati gore opisane karakteristike parazitske ciste ili kompjuteriziranu tomografiju (CT) u najnovije generacije skenera.

Imunološke metode u dijagnozi ehinokokoze su velike, gotovo odlučujuće važnosti. Najpoznatija je enzimska imunoanaliza (RIFA, ELIZA). Reakcija praktički nema kontraindikacije i primjenjiva je za otkrivanje ehinokokoze i recidiva bolesti kroz njihovo ponavljanje. Uz istovremeno korištenje nekoliko imunoloških testova, njihova dijagnostička učinkovitost je više od 80%.

Najčešća metoda liječenja bolesnika s ehinokokozom još uvijek je tradicionalna kirurška intervencija. Najčešće se koriste različite vrste einkinokokektomije (uklanjanje cista) nakon čega slijedi dugotrajno liječenje anti-recidivnim lijekovima.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori One predstavljaju niske simptom stvaranja jetre da se dogodi kao i iz epitelnih tkiva (hepatocelularnog adenoma et al.), Te strome (nodularni hiperplazija jetre) i elementi (vaskularni hemangioma i sur.).

Adenoma jetre - rijedak benigni tumor.

1. Hepatocelularni adenomi se sastoje od stanice koje sliče stanicama jetre
2. Cystadenoma se sastoji od malih proliferacijskih žučnih kanala s unutrašnje strane s epitelom s akumulacijom sluzi i formiranjem ciste.

Prvi tip je češći kod žena koje rađaju dob, a druga u muškaraca. Pojavljuje se u obliku jednog ili više čvorova odvojenih od tkiva jetre, ima kapsulu (ljusku) promjera od 1 do 20 cm. Kada se adenomi nalaze u jetri, prikazana je kirurška terapija, sa svojim snažnim rastom, tumor može biti ruptured s krvožilnim oštećenjima i krvarenjem.

Hemangioma jetre - benigni tumor, javlja uglavnom iz venskih elemenata jetre, obično slučajno s ultrazvukom ili CT-om. Moguće komplikacije: kompresija žučnih kanala, plovila, ruptura s teškim krvarenjem, maligna degeneracija. Potrebno je razlikovati od metastaza, adenoma, limfangoma, nodularne hiperplazije. Liječenje je strogo u specijaliziranim bolnicama.

Nodularna hiperplazija - rijetka tumorska lezija ne-ciroze jetre; predstavlja skup čvorova s ​​promjerom od 0,1-4,0 cm, promjene u jetri su minimalne, veličina je obično unutar normalnog raspona. Potrebno je razlikovati od ciroze, metastaza jetre. Za dijagnozu se koristi CT imaging s poboljšanjem kontrasta ili magnetskom rezonancijom (MRI).

S obzirom na nepostojanje apsolutno točnih i nedvosmisleno indikativnih znakova i laboratorijskih markera u korist benignog tumora, prema većini stručnjaka potrebno je dosljedan, korak-po-korak dijagnostički pristup.

Postoperativne i posttraumatske ciste jetre

Apsces jetre je delineirana, gnojna destruktivna lezija jetre koja proizlazi iz uvođenja infekcije krvlju, limfnom, žučnom kanalom ili kontaktnom putu. Često se nalazi u desnom režnju jetre, ispod kapsule, obično okruglog oblika i manifestira se nelagodom, bolom u pravom hipohondriju i gornjem abdomenu.

Uzrok apscesa je obično intra-abdominalna infekcija.

Apsces jetre može se pojaviti i nakon ozljeda, ozljeda ili operacija. simptomi - groznica, bol u pravom hipokondriumu i desnoj strani, slabost, znojenje.

Uglavnom su sredovječne i starije osobe bolesne. Bolest jednako često utječe i na muškarce i na žene. Kliničke manifestacije su sasvim nespecifične i uključuju groznicu, zimicu, bol u pravom hipohondriju, slabost i gubitak težine. U 30% slučajeva, groznica može biti odsutna. Samo 45% pacijenata žali se na bolove u trbuhu. U mnogim pacijentima prevladavaju klinički znakovi osnovne bolesti - upala slijepog crijeva, divertikulitis ili bolest žučnog kanala.

Najčešći izvor infekcije (35% slučajeva) s jetrenim apscesima - bolesti žučnog trakta. U pravilu, to je kolangitis ili akutni kolecistitis. U 10-20% bolesnika s jetrenim apscesima zbog bolesti žučnog trakta, malignih tumori gušterače, od zajedničkog žučnog kanala i ampule bradavice. Razvoj jetrenih apscesa također može dovesti do kirurških ili endoskopskih zahvata na žučnim kanalima. Ponekad nastaju apscesi jetre zbog parazitske invazije u žučnim traktima (roundworms ili trematodes), što uzrokuje infekciju žuči.

Drugi najčešći izvor infekcije jetrenim apscesima - intra-abdominalne infekcije, kada bakterije ulaze u jetru kroz portalnu venu. U 30% slučajeva do formiranja apscesa jetre glavnu Divertikulitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i debelog perforaciju. Približno 15% pacijenata s jetre uzrokovane apscesa izravnim prodorom bakterija iz obližnjeg izvora infekcije kao što se događa, na primjer, kada je subdiaphragmatic čir ili Empijem žučnog mjehura. Moguće je i prijenos bakterija u jetru sa arterijske krvi iz udaljenih žarišta infekcije (endokarditis i teških bolesti zuba).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre uvijek obavlja pacijent s vrućicom i modificiranim testom krvi. Međutim, računalna tomografija (CT) je više informativna metoda istraživanja za otkrivanje destruktivnih promjena u jetri. U 50-80% bolesnika s jetrenim apscesima otkrivene su promjene rendgenskog prsnog koša.

Od dijagnostičkih i terapijskih razloga je potrebno provesti iglu aspiracija biopsija (PTAB) pod ultrazvukom, koja vam omogućuje da postavite mikrobnu floru, uspostaviti chrespechonochny perkutana drenaža za potrebe medicinske rehabilitacije čir šupljine, kao i pokupiti antibiotik, najosjetljiviji na ovu vrstu mikroorganizama.

Minimalno invazivno kirurško liječenje jetrenih apscesa uključuje bušenje i drenažu njezine šupljine.

Hematomi i ograničene nakupine tekućine - (traumatska, postoperativna) akumulacija krvi ili tekućine koja je bila ispuštena iz vaskularne štete na bilo koji parencilni organ ili anatomsku šupljinu.

Dijagnirano ultrazvukom, CT, MRI. Primjećuju se sljedeće promjene (faze razvoja): u ranijem razdoblju određuje se formacija tekućine (grozdovi); daljnji ugrušci se pretvaraju u formirane masive, pojavljuju septa različite debljine, zidovi postaju gušći, deblji; s daljnjim povećanjem vlaknastih procesa i kalcifikacijom, dolazi do postupnog resorpcije hematoma; uz održavanje tekuće komponente - stvaranje pseudocista.

Pri utvrđivanju dijagnoze taktike poput jetrenih apscesa.

Važan dijagnostički korak je diferencijacija benignog i malignog procesa.

Maligni tumori jetre

Treba napomenuti da se priroda malignog rasta tumora može staviti samo u histološku studiju lijeka. Tj. Potrebno je dobiti dio obrazovanja za istraživanje. To se može učiniti samo tijekom laparoskopije, kada cijela trbušna šupljina postane dostupna vizualnom pregledu. "Blind" probijanje jetre pod kontrolom samo ultrazvuka smatra se nerazumno opasnim zbog niskog sadržaja informacija i mogućnosti komplikacija.

Nažalost, otkrivanje žarišta jetre vrlo često postaje moguće samo u kasnim fazama bolesti, kada više nije moguće izvršiti kiruršku intervenciju. To se olakšava ne samo "skrivenim" i brzim rastom tumora, niskom budnošću liječnika u poliklinikama, kasnim žalbama pacijenata za medicinsku pomoć, već i prirodom formiranja u jetri.

Treba još jednom primijetiti da kada se izvodi standardni ultrazvuk, nije lako identificirati fokus zbog propusnosti ultrazvučnih valova, što je isto sa zdravom jetrom. CT, MRI mogu dati jasan zaključak u 85-92% slučajeva prema statistikama. Nažalost, danas ne postoje stotinjak dijagnostičkih metoda istraživanja. Svaka sumnja je riješena u korist operacije.

Odličan dodatak ultrazvučnoj funkciji je funkcija elastografije i elastometrije, kao i procjena protoka krvi u zidu ili kapsuli obrazovanja što je iznimno važno za daljnje rukovanje pacijentom.

Fokalne lezije jetre često su dovoljne, dijagnosticirane su kasno, stoga preporučujemo da, kada se prvo otkrije jetra, posjetite specijalizirane medicinske ustanove gdje ćete dobiti profesionalnu medicinsku njegu.

Proces sveobuhvatnog ispitivanja takvog pacijenta uključuje nekoliko uzastopnih faza.

• test krvi (standardna procjena funkcije jetre i oncomarkers)
• Ultrazvuk trbušne šupljine s dopplerom pregleda krvnih žila portalne vene i kapsule formacije (ako ih ima)
• Ultrazvuk jetre
• MSCT ili MRI s kontrastom
• PET / CT (kao što je naznačeno)
• probijanje biopsije fokusa pod ultrazvučnom kontrolom (prema indikacijama)
• konzultacije hepatosurgeona.

Focalne edukacije u jetri: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Pod žarišnom formiranjem jetre, podrazumijevaju se brojne bolesti koje se mogu odvijati na različite načine, ali imaju zajedničku značajku - zamjenu tkiva jetre sa šupljinom s tekućinom. Takva patološka promjena može biti pojedinačna ili višestruka, biti smještena unutar tijela ili na svojoj ljusci, imati kapsulu ili ne.

Fokusno obrazovanje u parenhimu jetre može biti dobroćudno ili zloćudno. Važno je uspostaviti točno vrijeme prirode i stupnja razvoja patologije, za koje je potrebno proći istraživanje.

Dijagnoza bolesti

Broj pacijenata s dijagnozom fokalnih lezija u jetri je porastao posljednjih godina, u usporedbi s novije vrijeme. To je zbog sveprisutnog širenja tehnologija sposobnih za otkrivanje takvih bolesti, naime: ultrazvuk, računalnu tomografiju, nuklearnu magnetsku rezonancu. Najčešće, ultrazvuk je dovoljan za otkrivanje tumora. Uz pomoć, identificirane su i benigne i zloćudne formacije koje se pojavljuju u jetri.

Za rano otkrivanje bolesti preporuča se redoviti pregled organa trbuha ultrazvukom. Studija neće dopustiti utvrđivanje točne prirode oštećenja fokalne jetre, ali će pokazati neizravne znakove pomoću kojih se može napraviti pretpostavljiva dijagnoza. Točnije informacije će se dati biopsijom ili nizom drugih studija, imenovanih ovisno o vrsti bolesti.

Praćenje već dijagnosticiranih žarišnih bolesti jetre provodi se i putem ultrazvuka. Dinamika razvoja, ako je to moguće, treba provoditi stalno jedan stručnjak i na istom aparatu, samo u ovom slučaju treba se tvrditi o pouzdanosti podataka.

Benigne nogometne formacije

Navodimo one tipove benignih tumora koji se dijagnosticiraju najčešće. U medicinskoj praksi postoje i drugi tipovi fokalnog obrazovanja jetre dobrog tipa, ali oni su rjeđi.

1. Hepatska cista. Ova formacija benigne vrste jetre može se pojaviti iz raznih razloga: kongenitalni, stečeni, upalni, parazitski. Ove kapsule predstavljaju kapsulu s tekućinom prozirne boje, rjeđe je masnoća slična žele s zelenkasto-smeđom bojom. Njihov položaj može biti površan ili unutarnji. Ciste se razlikuju po veličini, mogu biti samo nekoliko milimetara ili 25 centimetara. Ako svaki segment organa ima cistu, onda kažu policističnost.
2. Adenom. Ova vrsta bolesti jetre se rijetko događa. Zbog činjenice da adenom može imati drugačiju strukturu, nije ga moguće identificirati samo ultrazvukom, nužno se obavlja biopsija. Rizična skupina za adenome je žena u dobi od 25 do 40 godina. Preduvjet za ovaj tumor može poslužiti kao uporaba hormonalnih lijekova, koji se odmah ukidaju kada se sumnja na ovu bolest.
3. Hemangiom. Ovo je najčešći tip benignog tumora. Karakterizira ga spor rast, hemangiomi ne prodiru u zdravo tkivo i ne stvaraju metastaze. No unatoč tim karakteristikama, oni zahtijevaju redovito praćenje ultrazvuka. Uz oštar porast veličine, potreban je dodatni pregled.
4. Lipom. Ovo je nova formacija masnog tkiva. U pravilu, veličina lipoma ne prelazi 5 centimetara. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je proći CT. Pratiti rast dovoljno godišnjih istraživanja ultrazvuka.
5. Hiperplazija. U ovom slučaju, stanice se ne mijenjaju, samo se lobularnost organa mijenja. Hiperplazija je inherentna prirodi i najčešće su pogođene ženama. Otkrivanje formiranja benignog tipa u jetri, uglavnom u desnom režnju. Takva bolest je slična malignom tumoru, stoga se propisuju dodatne studije. Hiperplazija, koja se nalazi u desnom režnju, ima heterogenu strukturu i različitu ehogenost. U usporedbi s zdravim tkivima, ona se razlikuje od smanjene do povećane, a ponekad i izokogenih, tj. Jednako s organom.
6. Hamartomskih. Ova patologija jetre uglavnom se promatra u djece. U pravilu, hamartoma se ne nalazi unutar tijela, već pod kapsulom, iako postoje iznimke.
7. Cistadenom. Focalna oštećenja jetre ovog tipa slična je cisti, ali ima svoje osobitosti. To je višestanična neoplazma, svaki zid je obložen epitelom koji proizvodi mucin. To je vrlo rijetko.

simptomi

Najčešće benigni tumori prolaze asimptomatski i služe nasumično tijekom instrumentalnih pregleda (ultrazvuk, CT ili drugi). Neoplazme velikih veličina mogu se očitovati kao težina i bol u pravom hipohondrijumu.

liječenje

Ako se pronađe benigni tumor, potrebno je redovito praćenje s onkologom. Ako tumor ima veliku veličinu, onda je podložan kirurškom liječenju. U tom se slučaju obavlja segmentna rezekcija pogođenog područja.

pogled

Benigne žarišne formacije koje su pronađene u jetri imaju povoljnu prognozu. Slučajevi transformacije u maligne varijacije su iznimno rijetki.

Maligne formacije

Maligna fokalna formacija jetre, drugim riječima - rak, može biti primarna ili sekundarna. Za primarnu vrstu karakteristično je podrijetlo iz struktura samog organa, a za sekundarnu vrstu karakteristično je porijeklo čvorova iz stanica dobivenih iz drugih organa i zaraženo rakom. Većina obrazovanja u jetri maligne vrste je sekundarna. Primarne neoplazme su rijetke u ovom organu.

Postoje sljedeće vrste:

• Hepatocelularni karcinom. Ova vrsta raka je jedna od najopasnijih i najbrže napredovala. Rizični muškarci stariji su od 50 godina.
• Angiosarkora. Ova bolest karakterizira izuzetno agresivni tečaj. Ova vrsta oštećenja organa najčešća je kod muškaraca starijih od 60 godina.
• Hepatoblastom. To je bijelo-žuti čvor bez kapsule. Ova bolest najčešće se dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine.

simptomi

Među znakovima zloćudnog fokalnog obrazovanja u jetri može se identificirati sljedeće:

• slabost;
• slabost;
• bljedilo;
• bol u trbuhu;
• nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• osjećaj težine u pravom hipohondriju;
• oštar gubitak težine.

Uz povećanje veličine tumora, organ izbočuje ispod rebra, postaje gusta i gomoljasto.

liječenje

Uspjeh u liječenju malignih tumora ovisi o ranoj dijagnozi. Stoga se preporučuje skupinu rizika za ultrazvučno skeniranje svakih šest mjeseci, kao i za napraviti poseban krvni test koji će identificirati bolest. Kao tretman djeluje samo kirurška intervencija u kojoj se tumor uklanja u zdravom tkivu. Tehnički, to je teško provesti zbog velike veličine i rizika od krvarenja.

pogled

Ako se otkrije maligni tumor, treba očekivati ​​brzu pojavu bolesti. Ako se karcinom ne liječi, pacijent će umrijeti unutar jedne godine. S operacijom, očekivano trajanje života u prosjeku je 3 godine, manje od petine operiranih pacijenata će živjeti 6 godina.

Što je fokalno obrazovanje u jetri

Liječnici razlikuju difuzne i žarišne promjene jetre. Priroda obrazovanja ovisi o uzroku patologije i početnom stanju organa.

Volumetrijske ili žarišne formacije u jetri - to je čitava skupina bolesti s različitim izvorima, u kojima je jetreno tkivo zamijenjeno jednim ili višestrukim tumorima. Oštećeni hepatociti nisu u stanju obavljati svoje funkcije, što je posljedica poremećaja rada jetre i cijelog organizma.

Patološke formacije mogu izgledati kao šupljine napunjene tekućinom, imaju visoku gustoću ili se mogu staviti u kapsulu. Da biste utvrdili karakteristike fokusa, dodijelite instrumentalne studije. Pomoću njihove pomoći možete odrediti dobroćudne i zloćudne formacije.

Vrste fokalnih formacija

Liječnici dijele opsežne formacije jetre na takvim skupinama.

Ciste neparazinskog podrijetla:

• jednostavna cista;
• više obrazovanja;
• policistični.

Foci parazitskog porijekla:

Neoplazme dobre kvalitete:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• hepatocelularni karcinom;
• angioplastički sarkom;
• hepatoblastom.

Patološke formacije nakon operacije ili traume:

Utvrdite vrstu žarištima koji mogu koristiti ultrazvuk, CT ili MRI.

Ultrazvučna dijagnoza je informativna i sigurna metoda za određivanje patološkog obrazovanja. Istraživanje vam omogućuje da pratite kako se bolest razvija. Ova metoda dijagnoze ne pomaže ustanoviti točnu dijagnozu, ali sasvim je prikladna za otkrivanje fokalnog obrazovanja.

Parametri volumetrijskih formacija na CT

Fokalne lezije jetre, otkrivene pomoću računalne tomografije, podijeljene su prema sljedećim karakteristikama:

• Gustoća žarišta. Ovisno o radio-osjetljivosti (rendgenskoj gustoći) razlikuju se sljedeće vrste žarišta: hipo-, hiper-, izodenzivna (jednake gustoće) u usporedbi s okolnim normalnim tkivom. Prema ovoj karakteristici, liječnik preuzima ono što se ognjište sastoji od: tekućine (na primjer, krvi), mekih tkiva, kalcinata (kalcijevih soli).
• Struktura. Ciste se sastoje od jedne ili više komora, imaju zid ili ne, fokus može sadržavati kalcijeve soli, hiperdenziju ili hipodenske tekućine (žuči). U formiranju može biti izvanzemaljsko tijelo, parazit, cistična komponenta ili meko tkivo. Njihova struktura je homogena ili s područjima nekroze. Prisutnost soli vapna i kalcija ukazuje na propisivanje patologije.
• Obrazac. Naslage su sferne, izdužene i nepravilne.
• Konture su glatke ili ne, jasne ili ne.
• Veličina. Liječnici određuju linearne dimenzije formiranja (duljina i širina) u poprečnom presjeku. Ako se pretpostavlja kontrolni CT, odabire se "marker focus", čija se veličina računa kasnije.
• Smještaj. Ognjište može biti lokaliziran na dubini od jetre prema kapsuli, u susjedstvu velikih brodova, žučnog mjehura (DGP) ili kanala i t. D Ovaj parametar pomaže identificirati svoje podrijetlo, na primjer, žučnih novotvorine se nalaze u blizini žučnog mjehura ili staze.
• Broj. Foci mogu biti pojedinačni ili višestruki (npr. Metastaze u raku probavnih organa).
• Akumulacija kontrasta. Minimalna nakupina kontrastnog sredstva u izbijanju ukazuje na slab razvoj vaskulature. Što se kontrast brže nakuplja, to se bolje apsorbira. Ako se gustoća brzo smanjuje nakon kraja kontrastnog sredstva, to ukazuje na intenzivan protok krvi u oštećenoj površini.

Hemangioma na računalnoj tomografiji bez kontrasta izgleda kao mjesto sa smanjenom gustoćom, čije je podrijetlo teško otkriti. Tijekom arterijske faze kontrasta, gustoća hemangioma povećava se, jer se krv nakuplja u vaskularnim prazninama. Zatim karakteristike gustoće stječu prethodnu vrijednost, pa će liječnik razlikovati formiranje benignog karaktera od raka. Maligni tumori s CT s kontrastom pojavljuju se kao prstenovi ili rubovi s visokom gustoćom.

Obrazovanje benigne prirode

Sljedeći benigni tipovi razlikuju se po vrsti:

Cista jetre

Ova fokalna formacija jetre ima drugačije podrijetlo: kongenitalno, stečeno, upalno, parazitsko. Izgleda kao kapsula napunjena tekućinom. Manje uobičajeni su tumori s strukturom zelenkasto-smeđe boje poput žele. Može se postaviti na površinu tijela ili iznutra. Veličina cista je također različita, njihov promjer može doseći od nekoliko milimetara do 25 cm. Ako se ciste nalaze na svakom mjestu jetre, onda je to pitanje policistize.

adenom

Rijetko nastanak benignog karaktera. Postoji adenoma jetrenih stanica i cisteadenom. Prvi se sastoji od stanica sličnih hepatocitima, a drugi - od minijaturnih proliferirajućih žučnih kanala, koji su iznutra prekriveni epitelnim tkivom s mukozom. Zbog različitih struktura za otkrivanje adenoma, propisana je biopsija. U izgledu, to su ograničeni čvorovi, promjera od 1 do 20 cm. Uz adenome, propisuje se operacija jer postoji mogućnost pucanja, oštećenja krvožilnog sustava i krvarenja.

Hemangioma desnog režnja žlijezde

Ovo je čest pojava. U pravilu, hemangiomi se slučajno otkrivaju tijekom ultrazvuka ili CT-a. Neoplazme mogu stiskati žučne kanale, pluća, suzu, izazivati ​​snažnu krvarenje ili pretvoriti u maligne tumore. Pacijent s istim obrazovanjem tretira se u bolnici.

Lipoma (Wen)

Spojni benigni tumor koji nastaje iz masnog tkiva. Promjer žarišta je unutar 5 cm. Kompjuterska tomografija pomoći će identificirati adipic.

hiperplazija

Je benigna formacija bez kapsule. Sastoji se od stanica vezivnog tkiva, žučnih kanala i jetre. To su višestruki čvorovi, veličine od 0,1 do 4 cm nalaze se uglavnom u desnom režnju žlijezde. Tada hiperplazija ima heterogenu strukturu i različite odjeke. Da biste identificirali žarišta, imenujte CT s kontrastom ili MRI.

Hamartoma (teratoma)

To je tumor koji nastaje uslijed oštećenog razvoja fetusa. Obično su teratomi lokalizirani ispod kapsula jetre.

Biliary cystadenoma

To je benigna neoplazma koja je lokalizirana u žučnom traktu. Ovo je prava cista s nekoliko komora, zidovi su prekriveni epitelnim tkivom, što proizvodi mucin (glikoprotein visoke molekulske mase).

Benigne formacije ne pokazuju karakteristične simptome pa se slučajno otkrivaju tijekom ultrazvuka ili CT-a. U prisutnosti velikih tumora, na disku je desna i nelagodna bol.

Benigni tumori rijetko se transformiraju u maligne tumore.

Nonparazitske ciste

Patološke šupljine u jetrenom tkivu, koje su ograničene na zid i napunjene tekućinom, nazivaju se neparazitskim cistima. Oni se formiraju iz osnovica žučnih kanala. Obrazovanje se bilježi u 6% ljudi. Najčešće, patologija je otkrivena kod žena u dobi od 40 do 55 godina. Ciste se otkrivaju tijekom slučajnog instrumentalnog pregleda.

Ne-narkozijske ciste se najčešće otkrivaju kod žena u dobi od 40 do 55 godina

Liječnici razlikuju takve vrste ne-parazitskih entiteta:

• Čvrsta (jednostavna) cista je šupljina okruglog oblika, unutar kojeg se nalazi tekućina.
• Više cista utječe na oko 30% jetrenog tkiva. Oni se mogu nalaziti u desnom i lijevom režnju žlijezde, dok se tkivo između njih čuva.
• Pseudocisti nastaju nakon ozljede jetre, a sastoje se od vlaknastog tkiva. Lažne formacije mogu se razviti nakon liječenja apscesa žlijezda, uklanjanja šupljine ehinokoka. Napunjeni su prozirnom ili smeđom tekućinom krvi i žuči. Obično se pseudocisti nalaze u lijevom režnju organa.
• U policističnoj bolesti dolazi do patološke promjene u 60% hepatičnog tkiva i još mnogo toga. Formacije se promatraju u oba režnja, a zdravo tkivo između njihovih zidova je odsutno.

Za otkrivanje jetrenih cista pomaže ultrazvuk, CT ili MRI.

Ne-parazitske žarišta imaju tendenciju rasta, stoga se preporuča da se neprestano prate. Velike formacije prijete rupturama i krvarenjem.

Parazitske ciste

Patološke šupljine u jetrenom tkivu, napunjene tekućinom, koje se razvijaju zbog oštećenja parazita, nazivaju se parazitske ciste. Oni se pojavljuju i oblikuju na pozadini bolesti poput ehinokokoze i alveokokoze.

Zajednička patologija koja se razvija zbog prodiranja echinococci u tijelo naziva se ehinokokoza. Često se bolest prenosi iz pasa. Bolest ima latentni protok, tako da već dugo vremena osoba ne sumnja u njegovo stanje. Dimenzije lezija utječu, mogu držati od 1,5 do 6 litara tekućine.

Teška helminjaza, koju karakterizira maligni tečaj, zove se alveolarna ehinokokoza. Bolest izaziva crva iz skupine cestoze. Alveokokoza ima kronični tijek s formiranjem primarne lezije u jetri. Znakovi patologije (nekomplicirani stadij): urtikarija, svrbež kože, povećanje jetre, nelagoda, bol na desnoj strani ispod rebra itd.

Kako bi se utvrdile ciste, propisan je ultrazvuk. Istina, preporučuje se korištenje suvremenih ultrazvučnih uređaja. Male formacije se detektiraju s MRI i CT.

Imunoenzimska analiza krvi je informativna studija koja omogućuje dijagnozu einkinokokoze. Ovo je laboratorijska imunološka metoda bazirana na reakciji antigena i antitijela. To znači da se uz pomoć analize određuju različiti niskomolekularni spojevi, makromolekule, virusi itd.

Parazitske ciste se liječe kirurškim zahvatom. Pacijenti su dodijeljeni echinococcectomies (uklanjanje šupljina), pa pacijent uzima lijekove kako bi spriječio recidiv.

Postoperativni i posttraumatski poremećaji

Apsces jetre je destruktivna patologija, u kojoj se formira šupljina punjena gnojem u jetrenom tkivu. Apscesi su posljedica intra-abdominalne infekcije. Patogeni mikrobi prodiru zajedno s krvlju, limfnom ili sekrecijom jetre. Obično zaobljena šupljina se nalazi ispod kapsule, uzrokuje bol na desnoj strani ispod rebra i na gornjem dijelu trbuha.

Često, pojavljuju se apscesi uslijed ozljede jetrenog tkiva. Zatim, nakon operacije ili ozljede, pacijent se žali na groznicu, bol u desnom gornjem kvadrantu i na strani, opću slabost tijela, prekomjerno dodjeljivanje znoja.

Rizična skupina uključuje pacijente srednje dobi i starije osobe. U 30% bolesnika nema groznice, a bol u trbuhu javlja se u 45% ljudi. Mnogi pacijenti očituju simptome glavnih bolesti - upala slijepog crijeva, divertikulozu (sakularna izbočina na zidu debelog crijeva), upala žučnog trakta.

U 35% pacijenata s infekcijom na pozadini apscesa razvijaju se patologije žučnih kanala (upala žučnog mjehura ili njegovih kanala). U 15% slučajeva otkrivene su neoplazme maligne prirode gušterače, zajedničkog žučnog kanala, velike duodenalne bradavice. Apsces može izazvati operaciju ili endoskopiju žučnog trakta. Katkad je patologija uzrokovana helmintijama, čiji uzročnici su okrugli crvi ili trematode.

Također, apsces se razvija zbog prodora bakterija u žlijezda kroz portalnu venu. U 30% pacijenata pojavljuju se patološke formacije na pozadini divertikulitisa, Crohnove bolesti, perforacije debelog crijeva. U 15% slučajeva, apsces izaziva žarište infekcije koja se nalazi pored jetre (pod-membranski apsces, empiema). Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti mogu prodrijeti u žlijezdu zajedno s krvlju iz dalekih žarišta (endokarditis, dentalne bolesti).

Razjasniti dijagnozu korištenu biopsiju, ultrazvuk. Nakon uspostave mikrobne flore obavlja se minimalno invazivno kirurško liječenje (probijanje, drenaža šupljine formacija). Za borbu protiv mikroba, propisani su antibakterijski lijekovi.

Nakon ozljede ili operacije formiraju se hematomi i ograničene nakupine tekućine, oni sadrže krv ili tekućinu. Prvo, tekućina akumulira u jetri s ugrušcima, a zatim postaje gušća, pojavljuju se zidovi. S daljnjim razvojem fibroze i kalcifikacije, hematomi se otapaju, ako tekućina ostaje prisutna, formiraju se lažne ciste.

Za dijagnozu koristite iste instrumentalne metode, kao u slučaju apscesa.

Maligne novotvorine

Tumori maligne prirode otkriveni su uz pomoć laparoskopije. Ispitivanje jetre provodi se kroz male rupe. Liječnik provodi uzorkovanje materijala, a zatim se šalje za histološki pregled. Laparoskopija vam omogućuje da provjerite obližnje organe za širenje patološkog procesa.

Često, maligni žarići parenhima jetre otkriveni su u kasnoj fazi, kada više nije moguće izvesti operaciju. To je zbog činjenice da se tumor ne manifestira sa specifičnim simptomima, brzo se povećava, a pacijenti kasno traže medicinsku pomoć.

Liječnici kažu da je uobičajeni ultrazvuk neučinkovit u otkrivanju neoplazme. To je zato što su tumor i zdravo jetreno tkivo jednako propusni za ultrazvučne valove. Snimanje pomoću računala i magnetske rezonancije može uspostaviti dijagnozu u 90% slučajeva. Nema jedinstvenog načina za otkrivanje malignih žarišta, tako da kada se pojavi sumnjiv simptom, liječnik odlučuje o kirurškom zahvatu.

Kod otkrivanja žarišnih lezija maligne žlijezde preporuča se odmah konzultirati liječnika koji će provesti sveobuhvatnu studiju:

• Test krvi pomoći će procijeniti funkcionalnost jetre i identificirati markere karcinoma.
• Ultrazvuk s dopplerom omogućit će ispitivanje portalne vene i kapsule obrazovanja (ako je prisutno).
• Pomoću elastografije procjenjuje se stupanj ugađanja jetrenog tkiva na vlaknasto umjesto normalnih.
• Multispiralna i magnetska rezonancija će otkriti funkcionalnost jetre i strukturne promjene tkiva.
• Kompozicija kompjuterske emisijskih positrona pomaže u otkrivanju kancerogenog tumora. Koristi se prema uputama liječnika.
• Odluku o provođenju biopsije probijanja pod nadzorom ultrazvuka također preuzima liječnik.

Također, ne može se bez konzultacija s hepatocurenom.

Oštećenje difuzne jetre

Ako se ultrazvuk nalazi u difuznoj fokalnoj formi u jetrenom tkivu, liječnik sumnja na steatozu (hepatos) ili cirozu. Ovisno o razlozima, liječnici prepoznaju sljedeće vrste hepatoza:

• Lipidi, kada su hepatociti zamijenjeni masnim tkivom. Tijekom ultrazvuka, echogenicnost se povećava kroz jetru, a njegova struktura postaje gušća. Prva faza hepatosisa povećava broj masnih stanica. U drugoj se fazi dijagnosticira steatohepatitis (masna degeneracija jetre), u kojoj se opaža difuzna lezija tkiva žlijezda. U trećoj fazi, fibrozna tkiva su lokalizirana oko velikih posuda. Istodobno se povećava gustoća jetre.
• Alkoholna hepatoza nastaje zbog stalne zlouporabe alkohola, s etanolom koji uništava hepatocite.
• Hepatosis trudnica je česta patologija među trudnicama.
• Uz bezalkoholnu hepatocitu, masti se akumuliraju u hepatocitima.
• Masna dijabetička hepatoza je komplikacija dijabetesa, u kojoj funkcionalnost jetre je oštećena.

U cirozi se zdravo jetreno tkivo zamijeni vezivnim tkivom. Na ultrazvuku otkrivaju se organske pečate. Važno je odmah započeti liječenje, jer se povećava vjerojatnost degeneracije oštećenih tkiva u maligni tumor.

Na temelju svih gore navedenih oštećenja fokalne jetre - ovo je opasan fenomen koji zahtijeva opsežno ispitivanje i kompetentno liječenje. Stoga, kada se otkrije sumnjiv fokus, dijagnoza treba nastaviti kako bi se razjasnilo njegovo podrijetlo i priroda. U liječenju patologije u početnoj fazi, možete izbjeći ozbiljne posljedice i spasiti život.

Što je fokalna formacija jetre?

Neoplazme mogu biti u obliku šupljina s tekućim sadržajem, razlikuju se u visokoj gustoći ili u kapsuli. Sve te osobine mogu se otkriti pomoću instrumentalne dijagnostike, uključujući ultrazvuk. Od osobite važnosti za liječenje i život osobe je izvor patologije - benigni ili zloćudni.

Značajke vizualizacije na ultrazvuku

Pomoću ultrazvuka može se identificirati sljedeće promjene fokalne jetre:

• nonparazitske cistične formacije;
• bakterijske, parazitske žarišta;
• benigne novotvorine (adenoma, vaskularne anomalije, hiperplazija);
• maligni;
• postoperativne, posttraumatskih promjena.

Svake godine broj bolesnika s patologijom jetre stalno raste. To je zbog loših kvalitetnih proizvoda, nekontrolirane uporabe lijekova, zlouporabe alkohola, kao i kasne dijagnoze bolesti.

Fokalne lezije jetre mogu se vizualizirati na ultrazvuku, s računalom, kao i magnetskom rezonancijom. Istovremeno, moguće je sumnjati u benigni ili zloćudni tijek bolesti na temelju strukture obrazovanja.

Zbog visoke informatnosti i bezopasnosti, ultrazvučna dijagnostika može se koristiti kao preventivna metoda za primarnu detekciju patologije, kao i za procjenu dinamike (brzina progresije bolesti).

Naravno, takva studija neće nam dopustiti da potvrdimo dijagnozu, ali sasvim je moguće otkriti patološki fokus uz pomoć ultrazvuka.

Za potvrdu dijagnoze propisuju se tomografija i biopsija žlijezde.

Ultrazvučni pregled može otkriti promjene tkiva struktura jetre predočiti dodatne edukacije, procijeniti njegov sadržaj, veličinu, gustoću i analizirati ocrtava sama jetra, njegov volumen, protok krvi i vaskularna stanja okolne organe.

Ukratko opišite u tablici značajke vizualizacije zajedničkih neoplazmi u jetri.

• lokalizirano pojedinačno ili u obliku klastera;
• ograničeni su iz zdrave kapsule jetrenog tkiva;
• sastoje se od promijenjenog tkiva žlijezda ili malih žučnih kanala koji imaju cistične izrasline i ispunjeni su mukoznom tekućinom.

• ognjište s probijenim krvnim žilama;
• jasne neravne obrise;
• heterogena struktura.

• sastoji se od masnog tkiva;
• promjer često ne prelazi 5 cm;
• Pojedinačno ili tvori konglomerat s gustom kapsulom.

• izgubljena je lobularnost organa;
• promatra se heterogenost tkiva;
• ograničena ili difuzna hiperplazija;
• echogenost se može izraziti u većem ili manjem intenzitetu (ovisno o gustoći tkiva);
• prisutnost nodalnih formacija koje ne povećavaju veličinu jetre i ne mijenjaju strukturu parenhima, ukazuju na nodularnu hiperplaziju.

• formiranje u obliku cista s jednim ili više komora;
• prisutnost intrakavitnih septa;
• unutrašnja površina vlaknaste kapsule ima različite izrasline;
• sadržaj cistične šupljine može sadržavati sluz;
• lokalizaciju u žlijezdama i žučnim kanalima.

• imati kapsularnu ljusku;
• tekući sadržaj (proziran, uz mješavinu krvi ili žuči) - mjesto cista može biti izravno ispod kapsule jetre ili u dubini parenhima;
• promjer može prelaziti 20 cm;
• prisutnost nekoliko cista ukazuje na policističnost. intrakavitivni ugrušci ukazuju na rano posttraumatsko razdoblje;
• fibrotična područja se vizualiziraju u fazi resorpcije cističnog fokusa.

• klijanje u okolnim tkivima;
• nedostatak jasnih granica;
• za točnu dijagnozu, dopplerografija (za procjenu protoka krvi) i elastografija (za potvrdu dijagnoze) je potrebno.

Imajte na umu da čak i benigni tijek bolesti pod određenim uvjetima može uzeti maligni oblik.

Benigne formacije

U većini slučajeva takvi žarići ne pokazuju jasnu simptomatologiju. Njihova struktura može biti zastupljena epitelnim tkivima, kao u adenoma, stromalu - s nodularnom hiperplazijom ili vaskularnim elementima, što je karakteristično za hemangiom.

Simptomatski benigni tumori praktički ne manifestiraju pa je njihovo otkrivanje ultrazvukom obično slučajno.

Samo uz značajno povećanje obrazovanja može biti zabrinuto zbog težine pravog hipohondrija. Terapijska taktika ovisi o veličini tumora i tijeku bolesti. Izgledi su često povoljni.

Sada više o svakoj benignoj novotvorini.

adenom

Adenoma nije toliko uobičajena u parenhimu žlijezde. Može se sastojati od stanica sličnih hepatocitima (jetrenim stanicama) - adenoma jetrenih stanica. Ova vrsta patologije u većini slučajeva dijagnosticira se u ženskom dijelu populacije dobi od rođenja.

Fokusi su poredani jedan po jedan ili skupine grudeva, omeđenoj od normalne parenhima kapsulom. S obzirom na rizik od brzog povećanja adenoma (promjera do 20 cm), za medicinske svrhe naznačena je kirurška intervencija. Potrebno je spriječiti puknuće tumora, oštećenje krvožilnog sustava i razvoj masivnog krvarenja.

Osim toga, adenom se može sastojati od malih žučnih kanala s cista i sluznica. Ova vrsta patologije je više karakteristična za mušku polovicu populacije.

Hemangioma i lipom

Promjene u jetri u obliku hemangioma - najčešći oblik lezije benigne geneze. Strukturu obrazovanja predstavljaju venski elementi. Za njega je karakterističan usporen rast, nedostatak metastaza i oštećenje zdravih jetrenih tkiva.

Unatoč takvom tečaju ipak se preporučuje redoviti profilaktički ultrazvuk zbog rizika od komplikacija:

• kompresija žučnog kanala s teškoćama u odljeva žuči;
• vaskularna kontrakcija, koja narušava dotok krvi u tijelo;
• vaskularna ruptura s pojavom krvarenja;
• maligna degeneracija tkiva.

Što se tiče lipoma, ona je formirana od masnog tkiva. Njegov promjer često ne prelazi 5 cm.

Dijagnoza lipoma počinje ultrazvukom, ali često zahtijeva dodatno ispitivanje, kao što je MRI. U većini slučajeva, masno tkivo je lokalizirano u desnom režnju, može biti pojedinačno ili se može organizirati u skupinama. S vremenom se takva formacija spaja u konglomerate i okružena je kapsulom vezivnog tkiva.

Od komplikacija, postoji rizik od razvoja liposarkoma - zloćudnih oštećenja jetre.

Hyperplasia i cystadenoma

Kod promjena hiperplazija stanica se ne opaža, međutim lobularnost žlijezde je slomljena. U većini slučajeva, patologija ima genetsko podrijetlo, dijagnosticira se uglavnom u desnom režnju organa u ženskom dijelu populacije.

S obzirom na sličnost s malignim žarištima, potrebna je dodatna dijagnostika. Na ultrazvuku je zabilježena heterogena struktura, kao i drugačija ehogenost (povećana ili smanjena).

Kod nodularne hiperplazije, u tijeku pregleda nalazimo niz nodula do 4 cm, pri čemu je veličina žlijezda preostala unutar normalnih granica, a promjene u parenhimu su minimalne.

Razlika između dobroćudnog procesa je:

• spor rast;
• odsutnost klijanja u okolnim organima;
• dobar odgovor na terapiju;
• odsutnost metastaza.

Cystadenomas su benignog porijekla, ali u 10% slučajeva promatra se maligna tkiva. Na ultrazvuku, oni izgledaju kao cistične jednokamne strukture s vlaknastom kapsulom. Unutar cista mogu postojati septa, papilarni izrasli i sluz. Takve se formacije mogu locirati intrahepatično, ili u žučnom kanalu ili mokraćnom mjehuru.

Cistička formacija

Te se neoplazije razlikuju po podrijetlu, strukturi i veličini. Oni mogu biti upalni, parazitski ili kongenitalni, imaju kapsulu i sadržaj tekućine. Obično se napuni prozirnom ili žućkastom tekućinom, ali izgled je smeđe ili zelene boje, što ukazuje na mješavinu krvi ili žuči.

Ciste se mogu nalaziti površno ili unutar žlijezde i također doseći 25 cm. Ako se tijekom dijagnoze detektira cista u svakom segmentu, obično se govori o policističici.

Nonparazitske ciste

Oni su tekuće formacije s kapsulom, koje se formiraju iz žučnih kanala. Registrirano je u 5% stanovništva, uglavnom žena. One mogu biti jednine ili višestruke, istovremeno ne više od 30% jetrenog tkiva.

U većini slučajeva, ciste se nalaze u jednom režnju. U policističkoj bolesti, pogođeno je više od 50% žljezdanog tkiva, s cista koje su lokalizirane u oba režnja bez očuvanja normalnog žljezdanog tkiva između njih.

Ako uzmemo u obzir lažne ciste, nastaju u posttraumatskom razdoblju. Zid neoplazme predstavlja fibro-modificirano tkivo. Pored toga, takve ciste se mogu formirati nakon liječenja apscesa ili izlučivanja ehinokokne ciste. Njihov je sadržaj jasna tekućina koja ponekad može imati smjesu žuči.

Klinički neparazitske formacije se ne pojavljuju, samo povremeno s značajnim povećanjem veličine, težine ili nježnosti u pravom hipokondriju. Nemir može biti povezan s istezanjem kapsula žlijezde i stiskanjem okolnih organa.

Parazitske ciste

Zahvaljujući modernim ultrazvučnim uređajima, dijagnostik može točno odrediti lokalizaciju tumora i prirodu njegovog sadržaja. Imunološke metode, na primjer, RIFA, također se koriste u dijagnostici.

Alveokokoza se razvija kao posljedica infekcije s cestodama ehinokoka, koja se razlikuje od uzročnika ehinokokoze morfološkim i biološkim značajkama.

Najprije ćemo detaljnije razmotriti ekinokokozu. Smatra se prilično ozbiljnom bolesti, razvija se zbog infekcije tijela s ehinokokusom. Glavni problem dijagnoze je dugo asimptomatski tečaj, zbog toga što se osoba pretvara u liječnika u kasnoj fazi patologije. Glasnoća sadržaja ciste može doseći 5 litara.

Postoperativne i posttraumatske ciste

S obzirom na apsces jetre, treba reći o infektivnom podrijetlu patologije. Patogeni mikroorganizmi prodiru u tkivo žlijezda želučanim, limfnim ili krvnim tokovima. Često se fokusiraju u pravom režimu, zaobljeni su oblik i popraćeni su nelagodom i bolovima u desnom gornjem kvadrantu.

Inficirana šupljina u žlijezdi može se formirati u prisutnosti intra-abdominalne infekcije, nakon ozljeda, traumatskog oštećenja organa ili kirurških intervencija.

Pored sindroma boli, bolest se manifestira groznicom, izraženom slatkom i obilnom znojenjem. Učestalost pojavljivanja uzroka apscesa vodi infekciju žučnog kanala (kolecistitis, kolangitis). Također, upala može nastati nakon endoskopskog manipuliranja ili parazitske infekcije žučnog trakta.

Na drugom mjestu među uzrocima apscesa postoji intra-abdominalna infekcija koja prodire kroz jetru kroz portalnu venu. To se vidi kod divertikulitisa (upala procesa crijeva), kršenja integriteta crijeva ili ulcerativnih lezija.

Hematomi nastaju nakon traume ili operacije, kada se krv nakuplja u šupljini, koja je ušla u parenhima iz oštećene krvne žile.

Tijekom ultrazvučnog pregleda može se otkriti sljedeće:

• formiranje ispunjeno tekućinom s ugrušcima, što ukazuje na početnu fazu formiranja cista;
• fokus s gustom masom, septa različitih debljina i gustim zidovima (stupanj napredovanja);
• u zadnjem stadiju može se otkriti lažna cista s tekućim sadržajem ili vlaknastim područjima koja ukazuju na resorpciju ciste.

Maligni tumori

U procesu laparoskopskog pregleda abdominalne šupljine uzorkuje se materijal koji se zatim šalje za histologiju. Osim toga, laparoskopija omogućuje ispitivanje okolnih organa, što je neophodno za određivanje prevalencije malignih procesa.

Morfološka struktura tumora može se utvrditi samo pomoću histološke analize.

Nije uvijek moguće koristiti tehniku ​​probijanja pod ultrazvučnom kontrolom, budući da se materijal može sakupiti od neaktivanog dijela organa. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira u kasnoj fazi, kada se tumor smatra neoperabilnim i opaža se metastaza.

Daleko od uvijek upotrebljavajući ultrazvučni pregled, moguće je sumnjati u zloćudni fokus jer može imati istu ehogenost s normalnim tkivima žlijezda. Samo snimanje računala i magnetske rezonancije omogućuje preciznije lokaliziranje fokusa, procjenjuje njegovu veličinu, gustoću, kao i odnos s okolnim tkivima.

Pomoću elastografije, kao i elastometrije, znatno se povećava informativnost ultrazvuka. Važan dio dijagnoze je procjena protoka krvi u neoplazmi.

Maligne lezije mogu imati primarno ili sekundarno podrijetlo. U prvom slučaju, maligna transformacija stanica događa se izravno u jetri. Što se tiče sekundarnog procesa, željezo je pogođeno metastazama iz temeljnog tumora, koji se može nalaziti u drugom organu. Često se jetra ponovno utječe.

Među vrstama raka je:

• hepatocelularni karcinom, koji je karakteriziran brzom progresijom i visokom letalitetom. U rizičnoj skupini je muški dio populacije nakon 50 godina;
• angiosarkom, koji je također karakteriziran visokom agresivnošću;
• hepatoblastoma - očitovao je čvorove bez kapsule, žućkaste boje. Patologija se dijagnosticira u dojenčadi.

Simptomatski maligni proces očituje se:

• ozbiljna slabost;
• (žutanje kože, sluznice, zamračivanje urina i dekolorizacija fekalne mase);
• brzo mršavljenja;
• sindrom boli u pravoj hipohondriji;
• dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje i nadutost);
• nedostatak apetita.

Na palpiranju željeza istražuje gusta, šumska, morbidna formacija. Terapijska taktika ovisi o stupnju morfologije onkologije i tumora. Ako se obrazovanje smatra operativnim, briše se.

Liječenje neoplazmi u jetri je napravljeno uzimajući u obzir:

• vrsta bolesti;
• faze patološkog procesa;
• funkcionalno stanje žlijezde;
• opće stanje pacijenta (prisutnost alergijskih reakcija i popratna patologija);
• rizik od komplikacija (ovo se odnosi na slučajeve gdje nastanak utječe na velike pluća, crijeva i dijafragmu).

Posebna značajka zloćudnog procesa je brz rast obrazovanja, metastaza, izlijevanje u okolne organe, suzbijanje organskih funkcija i često nepovoljan rezultat zbog kasne dijagnoze i agresivnosti tumora.

Difuzni poraz

Ako ultrazvučni pregled otkrije difuzno izmijenjeno tkivo, vrijedno je sumnjati na hepatos ili cirozu. Ovisno o vrsti faktora izazivanja, hepatoza može biti:

• Lipid, kada se masni naslage pojavljuju u hepatocitima. Uz ultrazvuk, signal se pojačava kroz žlijezdu, kao i njegovu zbijanju. Postoje tri stupnja napredovanja masnog hepatocita. Na prvom mjestu - postoji višak masnoća u tijelu na razini gornje granice norme. S druge strane, steatohepatitis se dijagnosticira kada je tkivo difuzno pogođeno. Što se tiče trećeg stupnja, karakterizira fibrotična promjena lokalizirana oko plovila. U tom slučaju žlijezda postaje gusta;
• alkoholne vrste;
• hepatoza trudnica;
• bezalkoholni oblik;
• hepatoza s dijabetesom.

Kružne promjene ukazuju na zamjenu normalnih žlijezda tkiva vezivnom. Kada ultrazvučna dijagnoza otkriva stezanje tkiva. U nedostatku terapije povećava se rizik od maligniteta.

Ultrazvuk je sigurna dijagnostička tehnika koja se široko koristi za preventivno ispitivanje, procjenu stope razvoja bolesti, kao i analizu dinamike tijekom liječenja. Ultrazvuk je propisan za djecu i trudnice, što potvrđuje njegovu bezopasnost.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda pronađena sumnjiva jetra u jetri, preporučljivo je nastaviti dijagnozu kako bi razjasnila njegovo podrijetlo i prirodu patologije. To će vam pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, započeti terapiju na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije.