Polimeraza lančana reakcija (PCR) u molekularnoj biologiji naziva se eksperimentalna metoda detekcije virusa. Omogućuje značajno povećanje koncentracije određenih fragmenata nukleinske kiseline (DNA) u uzorcima biološkog materijala, što omogućuje određivanje (prepoznavanje) i brojanje njih.

Analiza se provodi kako slijedi. Genetski materijal (uzorak krvi), koji potencijalno može sadržavati željeni gen, uvede se u ispitnu epruvetu. Tu se također stavljaju primeri - kemijski sintetizirane male duljine željenog gena.

DNA ili RNA polimeraza se također dodaje u posudu, ona je u stanju izgraditi lanac nukleinskih kiselina koja je potpuno identična originalnoj. Skup od četiri slobodna nukleotida, posebni građevinski materijal za RNK ili DNA, od kojih jedan sadrži radioaktivne čestice fosfora, također se uvodi u rezultirajuću kompoziciju.

Rezultirajuća smjesa se zagrijava do 95-96 ° C, zbog čega se oba DNA helicama, koji su isprepleteni u uobičajenom stanju, razotkriveni. Zatim se priprema ohladi, u ovom trenutku početnice se pričvrste na željeno područje genoma virusa, bez da RNA (ili DNA) ponovo stvori dvostruku spiralu.

Tijekom hlađenja, polimeraza traži slobodan lanac nukleotida. Za funkcioniranje ovog enzima potreban je jedan lanac nukleotida. Jer polimeraze klizi duž lanca DNA (kao uže prsten), dvostruke spirale se ne može raditi.

Nakon toga se provodi ponovljeni ciklus grijanja, zbog čega se nukleotidni lanci razdvajaju. Za svaki od ovih ciklusa PCR, količina željenog hepatitisa u uzorku povećava se u geometrijskoj progresiji, a ostatak genetskog materijala linearno se proizvodi.

Nakon pročišćavanja otopine nukleotidnih ostataka i razdvajanja DNA lanaca parametrom molekularne težine iz elektroforeze, lako je odrediti da li željeni gen postoji u testnom uzorku ili ne.

Prednosti PCR

Laboratorijska studija koja koristi PCR metodu omogućuje dobivanje još više informacija nego jednostavno prisutnost RNA virusa. Prilikom određivanja parametra razine radioaktivnog zračenja, moguće je utvrditi koja je količina genetskog materijala u početku sadržana u uzorku koji se razmatra. U slučaju hepatitisa, odredite razinu viralnog opterećenja.

Druga prednost ove metode je vrlo visoka osjetljivost CR reakcije. To je puno veće od klasičnih metoda za otkrivanje virusa. U idealnom slučaju, da bi se identificiralo željeni gen, samo jedan virus u uzorku je dovoljan za PCR.

Osim toga, PCR je potpuno specifičan. Njegovi su primeri stvoreni na takav način da u potpunosti odgovaraju jedinim dijelovima željenih gena, koji nijedan drugi slijed nema. Oba otisaka prstiju su jedinstveni, au svakom od gena postoje jedinstveni slijedovi nukleotida.

Kvalitativna PCR analiza

Kvalitativna analiza otkriva samo prisutnost virusa u krvi. Taj bi test trebao biti proveden za sve pacijente za koje je utvrđeno da imaju antitijela na hepatitis C u krvi. Rezultat može biti samo jedna od dvije vrijednosti: "otkrivena" ili "nije otkrivena". U zdravih osoba norma (referentna vrijednost) ne smije biti "otkrivena".

Postoji i posebna interpretacija takvih rezultata provedenih kvalitativnih istraživanja:

• Rezultat je "otkriven". To znači da je u uzorku biološkog materijala preuzeta je pronašao RNA ulomak koji je specifičan za hepatitis C virusom Prema tome, tu je i činjenica pacijenta s virusom hepatitisa B infekcije C. Ako je rezultat kvalitativne PCR je „otkrio”, to znači da virus replicira i u ovom trenutku inficira nove stanice jetre u tijelu.
• Rezultat je "ne otkrivena". Kao presudi pokazuje da je u uzorku biološkog materijala dobivenog fragmenta RNA nije otkriven u laboratoriju, koji je specifičan za HCV RNA ili jednakom koncentracijom patogena infekcije u uzorku bio je ispod granice osjetljivosti testa.

U akutnoj fazi virusa hepatitis C virusom, kvalitativne studije primjenom PCR tehnike mogu se otkriti nakon 1-2 tjedna neposredno nakon infekcije tijela, tj. Dugo prije pojave antitijela na hepatitis.

Nepouzdani rezultati analiza takve istrage mogu se dobiti:

• kontaminirana biomaterijala;
• prisutnost heparina u krvi pacijenta;
• prisutnost u uzorku kemijskih ili proteinskih supstanci (inhibitori) koji utječu na različite komponente PCR-a.

Za kvalitativnu analizu PCR, posebna priprema pacijenta za studij nije potrebna. Venska krv koristi se kao materijal.

Procjena rezultata

Kvalitativna PCR testa ima određeni stupanj osjetljivosti, a ovisno o točnosti istraživanja i razini opreme u laboratoriju može varirati između 10 i 500 IU / ml.

To znači da ako je prisutan u vrlo maloj koncentraciji virus uzorak krvi (manje od praga osjetljivosti laboratorija), a zatim bolestan ishod pacijent može definirati kao „ne detektira.” Zbog toga, kada se izvođenje kvalitativne analize PCR s niskim razinama viremije (virus niska koncentracija), na primjer, kod pacijenata koji se liječe antivirusne terapije, važno je znati, a prag osjetljivosti dijagnostičkog sustava.

Varijante dijagnostičkih sustava

Za kontrolu virološkog odgovora preporuča se antivirusno liječenje za korištenje dijagnostičkih sustava s pragom osjetljivosti od najmanje 50 IU / ml. Tih kriterija, na primjer: analizatore Cobas Ampicolor HCV (c točnosti od 50 IU / ml) i RealBest HCV RNA (s osjetljivošću od 15 IU / ml).

Prema preporukama SZO za uspostavljanje konačne dijagnoze hepatitisa C, mora se temeljiti isključivo na temelju trostrukog detekciju virusa RNA u uzorcima seruma iz pacijenta bez drugih vrsta markera hepatitisa.

Uz PCR metode, TMA ispitivanje (transkripcijska amplifikacijska metoda) također se koristi za otkrivanje HCV RNA kod bolesnika. Ona ima najbolji prag osjetljivosti (5-10 IU / ml), ali u našoj zemlji takva metoda testiranja još nije vrlo česta.

Raspon otkrivenih modifikacija virusa

Ovo kvalitativno određivanje seruma prisutnosti RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje nekoliko genotipova ovog virusa. Trenutno, znanost zna više od šest genotipova ovog virusa, kao i oko 10 podtipova ove bolesti.

U našoj zemlji česti su virusi 1, 2, 3 genotipova. Laboratoriji mogu identificirati sljedeće genotipove: la i lb, 2a, 2b i 2c i 3, 4, 5a i 6, bez obzira na podtipove. Za sve izmjene virusa specifičnost detekcije je 100%.

Kvantitativna analiza PCR-a

Korištenjem kvantitativnog PCR testa određuje se razina koncentracije virusa hepatitisa u uzorcima krvi (viralni opterećenje). Ovaj test za viremiju (koncentraciju virusa) omogućuje određivanje broja jedinica specifičnog genetskog materijala (najviše viralne RNA), koji se detektira u određenoj količini. U tom slučaju, odredite njegovu koncentraciju u 1 ml, što odgovara 1 cu. cm.

Kvantitativni parametri analize su izraženi u brojkama, za ovu uporabu kao mjerne jedinice međunarodnih jedinica (IU) po mililitru (ml), označene kao ME / ml. Sada se u nekim laboratorijima količina virusa može odrediti u drugim jedinicama: broj kopija po ml, označen je kao kopija / ml.

• Za hepatitis C, takva kvantitativna analiza PCR-a se obavlja neposredno prije početka terapije. Zatim na 1., 4., 12. i 24. tjedna. Procjena na 12. tjednu je indikativna, omogućuje određivanje učinkovitosti terapije.
• Priprema za analizu. Za kvantitativnu analizu PCR-a nije potrebna posebna priprema pacijenta za ispitivanje. Pola sata prije uzorkovanja, ne smijete pušiti. Venska krv koristi se kao laboratorijski materijal.

Procjena rezultata

Za različite laboratorijske testne sustave, za ovaj pokazatelj postoje različiti faktori konverzije u IU / ml. U prosjeku se koristi parametar pretvorbe u kojem je 4 kopija / ml = 1 IU / ml. To je, na primjer, ako laboratorij daje rezultat PCR analize 2,4 x 10 6 kopija / ml, tada bi taj parametar trebao biti podijeljen s 4, a dobivamo 6 x 10 5 IU / ml.

Visoka razina opterećenja od 800.000 IU / ml smatra se visoka, što je približno jednako indeksu od 3.000.000 kopija / ml. Niža viremija, prema nekim autorima, odgovara parametrima kvantitativnog PCR ispod 400,000 IU / ml.

Kao rezultat kvantitativnog testa, konačni rezultati mogu biti isporučeni ne u obliku digitalne vrijednosti, već: "ispod mjernog raspona" ili "nije detektirano".

• Procjena: "ispod mjernog raspona". To ukazuje da kvantitativni test nije uspio otkriti viralnu RN hepatitis C, ali sam virus prisutan je u tijelu u vrlo malim koncentracijama. Ovo je indicirano dodatnim kvalitativnim testom, koji potvrđuje činjenicu prisutnosti virusa.
• Procjena: "nije otkrivena". Ovaj rezultat pokazuje da kvantitativni test nije detektiran virus u uzorku RNA.

Parametar viralnog opterećenja, prije svega, određuje stupanj infektivnosti bolesti, razinu "infektivnosti" pacijenta. Što je koncentracija virusa veća, to je veća vjerojatnost prijenosa podataka na druge ljude. Na primjer, kada se seksate s bolesnom osobom ili vertikalnom stazom. Takav kvantitativni pokazatelj također pomaže u određivanju učinkovitosti pacijentovog liječenja.

Provođenje kvantitativne analize PCC-a važno je za antivirusnu terapiju, vrednovanje njegovog uspjeha i raspoređivanje trajanja tečaja. Dakle, s brzim odzivom tijela na liječenje i niskim stupnjem viremije, trajanje terapije može se smanjiti.

S polaganim smanjenjem kvantitativnog parametra PCR, antivirusna terapija treba biti proširena ili modificirana. Ako je razina viralnog opterećenja niska, onda je to povoljan faktor terapije, ako je visok, onda je primijenjena metoda liječenja nedjelotvorna, a lijekove ili metode njihove upotrebe treba mijenjati.

Analiza PCR za hepatitis C

Dijagnoza hepatitisa uključuje čitav kompleks testova koji određuju prisutnost virusa u krvi. Jedan od načina za otkrivanje bolesti je korištenjem metode kao što je PCR za hepatitis C. Što je to, zašto je PCR analiza hepatitisa toliko važno, kako se izvodi i dekodira?

Što je to?

Polimeraza lančana reakcija, ili PCR, koristi se za dijagnosticiranje čira na želucu, kolitis, enteritis. No, njegova je glavna prednost da pomaže otkriti u tijelu sam virus samog hepatitisa C i protutijela koja imaju sposobnost da ne uzrokuju reakciju imunološkog sustava zbog njihove sposobnosti mutacije.

Istraživanje i njegova suština stvaraju određene uvjete pod kojima se odvija hepatitis RNA lančana reakcija. Ako se u usporedbi s nukleotidnom sekvencom virusa hepatitisa C pronađe slučajnost, to ukazuje na postojanje virusnih čestica u krvi i propadanje u jetri. Ako je količina virusa ispod određene razine, napravljena je negativna dijagnoza, ako je veća - pozitivna.

Postoje dvije vrste krvnih testova pomoću PCR metode za hepatitis: kvantitativna analiza i kvalitativna analiza.

Kvantitativno PCR, kao što je gore spomenuto, određuje koncentraciju RNA virusa hepatitisa. Osim toga, on je u stanju pružiti informacije o intenzitetu s kojim se patologija razvija i učinkovitost propisane terapije. Kvantitativna analiza za hepatitis C izuzetno je važna, jer utvrđuje otpornost na djelovanje antivirusnih lijekova i omogućuje prilagodbu terapije.

Nakon što je pacijent prošao tijek liječenja, PCR pomaže u određivanju daljnjeg poretka receptura. U nekim slučajevima potrebna su dodatna istraživanja. Na primjer, ako je razina ALP povećana (ali ne više od 2 puta u pola godine), a analiza ukazuje na virusni opterećenje iznad 105 IU / ml, pacijentu je dodijeljena biopsija. Ako kvantitativna analiza na PCR-u otkriva snažnu upalu i fibrozu, pacijentu se propisuje tijek liječenja antivirusnim lijekovima.

U situacijama u kojima se veliki broj virusnih čestica kombinira s visokim ALT, bolesnik treba odmah liječiti bez dodatnih dijagnostičkih mjera.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Kvalitativno tumačenje pokazatelja kvantitativne analize krvi za hepatitis može biti samo kvalificirani i iskusni stručnjaci, a suvremena tehnologija pomaže pri niskim koncentracijama virusa u krvi.

Kvalitativna PCR analiza ima za cilj utvrđivanje i potvrđivanje stvarne prisutnosti virusa u tijelu. To se provodi otkrivanjem protutijela na hepatitis u krvi. To je kvalitativni test za hepatitis jamči za točnost rezultata za 100% i omogućuje vam da dijagnosticirati u ranim fazama bolesti, što ga čini moguće za borbu protiv hepatitisa B u prvih nekoliko tjedana nakon infekcije i povećava šanse za potpuni oporavak (u slučaju tipa bolesti B).

Prednosti PCR

Kada se istražuje PCR metoda i dešifrira krvni test za hepatitis, također je moguće utvrditi genotip uzročnika bolesti. Postoji 6 genotipova virusa i velik broj podtipa, ali u našoj regiji raspodjela genotipova 1, 2 i 3.

Druge prednosti ove vrste dijagnoze su:

• Visoka točnost primljenih pokazatelja i niska vjerojatnost pogrešaka u njima;
• visoka razina osjetljivosti na virusne čestice u krvi;
• mogućnost otkrivanja nekoliko patogena;
• dijagnostika patogenih intracelularnih mikroorganizama koji posjeduju visoku antigenu varijabilnost;
• rad s dekodiranjem analize na hepatitisu omogućuje otkrivanje latentnih tekućih infekcija.

Kome imenovati

Analiza PCR-a za hepatitis nužno uključuje sljedeće kategorije ljudi:

• trudnice;
• zaposlenici zdravstvenih ustanova;
• potencijalni donatori krvi i organa;
• oni koji imaju karakteristične znakove bolesti;
• HIV zaražene osobe;
• ovisnici o drogama;
• osobe koje vode promiskuitetni seksualni život.

Kako se provodi analiza i zahtijeva se obuka?

Uzorkovanje krvi za PCR izvodi se iz vena. Obično se to javlja ujutro prije nego što je osoba jeli, jer nakon jela mora proći najmanje 8 sati. U ekstremnim slučajevima krv može biti uzeta za ispitivanje danju ili navečer, ali vremenski razmak između analize i unosa hrane treba biti najmanje 5 sati.

Ljudski faktor može kvantitativno utjecati na rezultate: njihova preciznost u nekim slučajevima smanjen sa 100% do 95%, tako da je darivanje krvi potrebno je pripremiti unaprijed. Kvaliteta biomaterijala za analizu bit će primjerena kada pacijent prati slijedeća pravila:

• Prije davanja krvi, možete piti samo čistu vodu;
• dva dana prije nego što studija treba odbiti od unosa pržene i masne hrane, kao i alkoholnih pića;
• dan prije posjeta laboratoriju treba prestati uzimati lijekove. U slučaju da to nije moguće, o tom je apsolutno neophodno upozoriti liječnika laboratorija i liječnika;
• uoči stresnih situacija i fizičkog napora;
• Nemojte proći ultrazvuk, radiologiju i instrumentalne studije nedugo prije darivanja krvi;
• sat vremena prije analize treba se suzdržati od pušenja;
• 20 minuta prije isporuke krvi treba ometati, smiriti se i čak disati.

Ako ispitivanje provodi dječak ispod 5 godina, roditelji bi trebali osigurati da piju kipuću vodu svakih 10 minuta pola sata prije uzimanja uzoraka biomaterijala.

Objašnjenje primljenih podataka

Analiza se može prikazati riječima (u slučaju kvalitativnog istraživanja), na primjer, "nije pronađena" ili "ispod raspona promjena". U prvom slučaju to ukazuje na to da infekcija nije otkrivena. U drugom - da je virus prisutan, ali u maloj količini. Ova situacija zahtijeva ponovno ispitivanje.

Virusna opterećenja određena su količinom infektivne RNA i označena su kao ME / ml ili kopije / ml.

Normalni pokazatelj kvantitativne analize za hepatitis C je u rasponu od 1.8x102 do 2.4x107 IU / ml.

Koncentracija virusa u krvi može biti:

• niska: od 600 IU / ml do 3x104 / ml;
• prosjek: od 3 h10 4 IU / ml do 8 h10 5 IU / ml;
• visoka: više od 8 h10 5 IU / ml.

Kvantitativna i kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis omogućuje određivanje prisutnosti virusa u tijelu i njenoj koncentraciji. Lančana reakcija Polirazmernaya moći dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi, no potrebno je bolesnika što prije liječiti u zdravstvenim ustanovama za pomoć i strogo poštivati ​​preporuke liječnika.

Trošak krvnog testa i PCR za hepatitis C

Hepatitis C je upalna patologija u kojoj su zahvaćene stanice jetre. Bolest se razvija zbog prodora virusa hepatitisa C (HVC) u ljudsko tijelo.

Oblik bolesti može biti akutan ili kroničan.

Najčešće, simptomi akutnog oblika bolesti, većina pacijenata nisu dostupni, ponekad je bolest praćena bolovima u trbuhu, smanjuje performanse, veću umor, apetit, poremećaj tamnu nijansu urina, promjene boje izmeta, žutilo kože i sluznica, bolove u zglobovima. Postoje takvi simptomi u pravilu 6-8 tjedana nakon infekcije, ali se mogu očitovati nakon šest mjeseci.

Razvojem takvih pojava potrebno je primijeniti na zdravstvenu ustanovu i proći sveobuhvatan pregled cjelokupnog organizma. U sklopu liječničkog pregleda obavlja se test krvi za hepatitis C.

Danas, uz pomoć suvremenih dijagnostičkih tehnika, moguće je identificirati ovu patologiju u početnoj fazi razvoja, što značajno povećava šanse za potpuno liječenje bolesti.

Analiza za hepatitis C obvezna je za sljedeće skupine ljudi:

• žene u razdoblju djeteta;
• osobe s znakovima hepatitisa;
• djelatnici zdravstvenih ustanova;
• potencijalni donatori organa i krvi;
• ovisnici o drogama, osobe zaražene HIV-om, osobe koje provode neuredan intimni život.

Popis potrebnih studija

Koji testovi trebam uzimati s hepatitisom C? Za točnu dijagnozu bolesti, otkrivanje njenih uzroka i stanja jetre parenhima potrebno za obavljanje takve studije:

• opća analiza urina i krvi;
• biokemijska analiza krvi;
• PCR analiza;
• test krvi za otkrivanje protutijela na HVC;
• test krvi za raspoloživa antitijela vlastitim stanicama jetre;
• biopsija jetre.

Tumačenje krvnog testa za hepatitis C izvodi stručnjak. Uzimajte u obzir svaku metodu istraživanja detaljnije, a također ćemo razumjeti kakva je analiza za hepatitis C najtočnija.

Opća analiza

Kada obavljate opći test krvi za hepatitis C, možete procijeniti stanje bolesnika. Promjene u broju krvi ne percipiraju se kao specifični simptomi hepatitisa, ali kod ove bolesti postoje kršenja kao što su:

• smanjuje se koncentracija hemoglobina, trombocita i leukocita;
• povećava se sadržaj limfocita;
• koagulacija krvi je poremećena;
• povećava se stopa eritrocita sedimentacije (ESR).

Opća analiza urina omogućava otkrivanje uroka urobelin - žučnog pigmenta koji se pojavljuje u urinu uslijed neispravnosti jetre.

Biokemijska analiza

Biokemijska analiza krvi u hepatitisu C omogućuje nam prepoznavanje takvih kršenja kao:

• povećao sadržaj jetrenih enzima (alanin transaminaza - ALT i aspartat aminotransferaza - AST), koji ulaze u krvotok s oštećenjem hepatocita. U normalnom stanju, ti pokazatelji kod muškaraca ne bi smjeli biti viši od 37 IU / l, kod žena - ne više od 31 IU / l. Povećana koncentracija ALT i AST u hepatitisu C, koja je asimptomatska, često je jedini simptom ove bolesti. Pored toga, razina krvi povećava razinu alkalne fosfataze glutamil-transpcptidaze (obično ne više od 150 IU / L).
• premašuje se sadržaj bilirubina (ukupnog i izravnog) u krvi. Ako je razina žutog pigmenta u serumu veća od 27-34 umol / L, žutica doći (do 80 mol / l na jednostavan način, 86-169 pmol / L - umjerena, iznad 170 mmol / l - teški oblik).
• Smanjena razina albumina, naprotiv, koncentracija gama globulina povećana. Gamma globulini se sastoje od imunoglobulina - protutijela koja štite tijelo od patogena.
• povećana koncentracija triglicerida u krvi.

PCR studija

Pomoću PCR tehnike moguće je dijagnosticirati patogena. Izvođenje ove analize omogućuje otkrivanje virusa u krvi, čak i ako je njegova količina minimalna. Analiza PCR-a za hepatitis C omogućuje prepoznavanje postojećih infekcija u krvi nakon proteka 5 dana od vremena infekcije, to jest dugo prije nego što se pojave antitijela.

Ako je rezultat testa krvi za hepatitis C s PCR metodom pozitivan, to ukazuje na prisutnost aktivne infekcije u tijelu. Pomoću ove metode može se provesti kvalitativno i kvantitativno istraživanje HVC RNA.

Tijekom kvalitativne analize PCR za hepatitis C, moguće je otkriti postojeći virus u ljudskom tijelu.

Takav dijagnostički postupak se provodi ukoliko je otkriven anti-HVC u krvi.

Transkripcija analize za hepatitis C sadrži informacije da je infekcija u tijelu otkrivena ili nije otkrivena. U normalnom stanju, patološke supstance u krvi nisu otkrivene.

Ako analiza za hepatitis C daje pozitivan rezultat, to ukazuje da je patogeni mikroorganizam kontinuirano podijeljen i utječe na stanice jetre.

Rezultati takve analize mogu biti nepouzdani, moguća je u sljedećim slučajevima:

• kontaminacija korištene biomaterijala;
• ako postoji heparin u krvi;
• u prisutnosti kemijskih ili bjelančevinskih tvari (inhibitori) u istraživanju biomaterijala koji utječu na elemente PCR-a.

Kvantitativna analiza za hepatitis C daje informacije o količini virusa koji se nalazi u krvi, odnosno određuje virusni opterećenje. Ovaj izraz znači količinu HVC RNK prisutnih u krvi (npr. 1 ml). U tumačenju kvantitativne analize za hepatitis C, ta se vrijednost izražava u digitalnom ekvivalentu, izmjerenom u IU / ml.

Krv za PCR u hepatitisu C se uzima prije terapijskih mjera. Nakon što se analiza izvodi na 1, 4, 12 i 24 tjedna. Studija u tjednu 12 je indikativna i provodi se kako bi se procijenila učinkovitost postupaka liječenja u tijeku.

Ako je analiza za hepatitis C u trudnoći pozitivna i virusna opterećenja prekoračena, rizik prijenosa patogena od bolesne majke do djeteta višestruko se povećava. Također, s povećanim vrijednostima virusnih opterećenja, provedba terapijskih mjera je teška.

Prema analizi hepatitisa C, ako je virusni opterećenje veći od 800 000 IU / ml, onda je visoka. Ako su brojke ispod 400,000 IU / mL, razina viralnog opterećenja smatra se niska.

Analiza hepatitisa C koja koristi PCR metodu smatra se najtočnijom i ima nekoliko prednosti u odnosu na druge mogućnosti istraživanja, i to:

• izravna dijagnoza patogena. Pri izvođenju tradicionalnih istraživanja utvrđena je prisutnost bjelančevinskih biljega, koji su proizvodi vitalne aktivnosti patogenih supstanci. Samo kaže da je infekcija prisutna u krvi. Kada se analiza za hepatitis C vrši primjenom PCR metode, moguće je odrediti vrstu uzročnika opasne patologije.
• specifičnost metodologije. Tijekom ovog postupka u biomateriji se identificira jedinstvena DNA regija koja odgovara samo jednoj vrsti patogena. To omogućuje da se minimizira vjerojatnost dobivanja nepouzdanih rezultata.
• visoka osjetljivost. Kod izvođenja PCR analize može se otkriti minimalna količina virusa. To je važno ako se identificiraju uvjetno patogene tvari koje predstavljaju prijetnju samo ako se njihova razina podigne.
• kada se koristi ova tehnika, može se otkriti nekoliko patogena u jednom biomaterijalnom uzorku.
• moguće je otkriti skrivene infekcije. Osim toga, analiza omogućuje dijagnosticiranje patogena koji žive unutar stanice i imaju visoku antigenu varijabilnost.

Ako su rezultati istraživanja pozitivni, tragovi virusa se nalaze u biomateričkoj, a zatim mreža u tijelu ima infekciju.

Negativna analiza PCR-a za hepatitis C znači da u biologiji nema tragova infekcije.

Imunološko ispitivanje

Ova metoda omogućuje prepoznavanje antitijela na sve vrste virusa hepatitisa, kao i protutijela na stanice jetre vašeg tijela, koje promoviraju razvoj autoimunog hepatitisa.

Rezultati dobiveni tijekom istraživanja su važni 3 mjeseca, a zatim trebate ponovno donirati krv za hepatitis C.

Također je moguće izvesti izričito istraživanje pomoću posebnih test traka. Ova analiza omogućava određivanje protutijela virusa u krvi i slini. Takav se postupak može izvesti samostalno, kod kuće.

Biopsija jetre

Za izvođenje takve analize uzima se element parenhima jetre i provodi se histološka studija dobivene biomaterijala. To nam omogućuje procjenu stanja organa: identificiranje upalnih, nekrotičnih žarišta, faze fibroze i slično.

Danas se koriste testovi koji zamjenjuju histološku analizu parenhima jetre.

Da biste procijenili fazu oštećenja jetre i intenzitet procesa upale, koristite specifične biomarkere venske krvi. Uz pomoć Fibrotesta, moguće je procijeniti opseg proliferacije vlaknastog tkiva.

Prilikom izvođenja Actitesta moguće je dobiti informacije o intenzitetu patoloških procesa u parenhimu jetre. Korištenje Steatotest može dijagnosticirati masnu degeneraciju jetrenog tkiva i procijeniti stupanj tog procesa. Fibromax se sastoji od svih gore navedenih testova i može uključivati ​​i druge studije.

Priprema za studiju

Kakvi su testovi uzeti za hepatitis C i kako se ova ili ona vrsta istraživanja provode, otkrili smo. Jednako je važno znati se pripremiti za analizu.

Da biste dobili pouzdane rezultate, preporučljivo je pridržavati se sljedećih zahtjeva:

• Analize za hepatitis C trebale bi se uzimati ujutro, na prazan želudac. Posljednji put biste trebali jesti hranu najmanje 8 sati prije testa.
• Biomatrijsko uzorkovanje može se provoditi tijekom dana ili navečer. U takvom slučaju važno je da između zadnjeg obroka i analize prođe najmanje 5-6 sati.
• Prije davanja krvi za hepatitis C, čaj, kava, sok ili druga pića treba odbaciti, samo je voda dopuštena.
• 48 sati prije studije potrebno je isključiti potrošnju masne, pržene hrane i pića koja sadrže alkohol.
• Za najmanje sat vremena prije provođenja testa morate se suzdržati od pušenja.
• Nemojte izvršiti analizu odmah nakon ultrazvuka, instrumentalnog, radiološkog pregleda, masaže ili fizioterapije.
• dan prije studija je potrebno isključiti korištenje lijekova i intenzivne tjelesne aktivnosti. Emocionalni napadi također su kontraindicirani.
• 15 minuta prije nego što se test preporuča držati u mirnom stanju.

Postupak uzorkovanja krvi

Gdje proći test za hepatitis C? Zbirka biomaterijala za daljnja istraživanja provodi se u laboratoriju zdravstvene ustanove ili kod pacijenta.

Krv iz vena se uzima kako slijedi:

• Uz pomoć posebnog paketa omotanog pacijentovom podlakticom, venski protok je suspendiran. Zahvaljujući takvim manipulacijama, vene se napune krvlju i bit će vidljivije, što će uvelike olakšati proces umetanja igle.
• Područje kože na kojoj će se ubaciti igla brižno se liječi alkoholom ili tekućinom koja sadrži alkohol.
• Igla je pažljivo umetnuta u venu, a na njega je pričvršćena ispitna cijev posebno oblikovana za prikupljanje krvi.
• odmah nakon što je igla umetnuta u venu, crijevo za cijeđenje se uklanja iz ruke pacijenta.
• nakon prikupljanja potrebne količine krvi za analizu, igla se postupno uklanja iz vena.
• na mjestu ubrizgavanja mora se nanositi sterilni vuneni ili gipsni štapić umočen u alkoholu.
• kako bi se spriječio pojava hematoma, tampon bi trebao biti pritisnut s malo napora na području ubacivanja igle, savijati ruku na koljenastom zglobu i držati ga nekoliko minuta. Takve akcije također pomažu da brzo zaustavi krv.

S obzirom na dobru tehniku ​​unutarnje administracije, ovaj postupak je apsolutno siguran i čitanje ne uzrokuje bolne senzacije.

U rijetkim slučajevima, nakon uzimanja krvi moguće je oticanje vene. Taj se fenomen naziva "flebititis". Problem će se ublažiti komprimiranjem (ne vrućim), treba ga primjenjivati ​​na natečene kožne dijelove nekoliko puta dnevno.

Postoje i određeni problemi ako postoji poremećaj krvarenja. Uzimanje aspirina, varfarina i drugih lijekova koji razrjeđuju krv mogu izazvati krvarenje. Zato prije izvođenja analize morate odbiti uzimati lijekove. Ako se liječenje ne može otkazati, obavijestite stručnjaka o tome.

Uvjeti i cijene

Koliko je analiza učinjena za hepatitis C? Rezultati testa krvi za hepatitis mogu biti spremni za nekoliko sati, a za nekoliko dana (obično ne dulje od 8 dana). Trajanje pripreme rezultata ovisi o vrsti virusa i odabranoj tehnici analize. Istraživanje provedeno metodom PCR je brže. Rezultati u ovom slučaju bit će spremni za samo nekoliko sati.

Koliko je analiza za hepatitis C? Ovisno o klinici i složenosti studije, cijena postupka može varirati od 400 do 11.000 rubalja.

Treba napomenuti da može trajati nekoliko tjedana da se dobije dovoljan volumen antitijela na HVC. Stoga, u ranoj fazi razvoja patologije, rezultat studije može biti lažno negativan.

Osim toga, moguće je dobivanje netočnih podataka ako je analiza slabo izvedena i kršenja uvjeta prijevoza za primljene biomaterijale (uzorci trebaju biti dostavljeni u laboratorij najviše 2 sata nakon prikupljanja krvi).

Ako je rezultat studije pozitivan, morate se odmah posavjetovati s liječnikom infektivne bolesti. Specijalist će provesti dodatno ispitivanje i propisati odgovarajući tretman.

Može li se izliječiti od hepatitisa C bez nuspojava?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.

Kvalitativna analiza za hepatitis C

Ostavite odgovor

Kvalitativna analiza lančane reakcije polimeraze - PCR za hepatitis C određuje prisutnost ili odsutnost HCV u tijelu. U laboratoriju se proučava struktura RNA, u kojoj će se virus locirati. Ako se otkrije virus C, potrebno je podvrgnuti tijeku liječenja, budući da zanemareno stanje jetre ima ozbiljne posljedice. Kvalitativno PCR se provodi nakon oporavka kako bi se potvrdilo odsutnost protutijela. Imenovan i za preventivni pregled. Uz nisku koncentraciju patogena u krvi, PCR (kvalitativni) ne može otkriti ništa, jer dijagnostički sustav ima prag osjetljivosti. U slučaju početne faze bolesti ili blagog oblika, PCR se u konačnici dijagnosticira s ultrazvučnom opremom.

Što je RNA virus?

Pojam RNA virusa hepatitisa C (ili virusa hepatitisa C virusa RNA) naziva se sam jetrena bolest. Virus C se veže na zdravu ćeliju tijela, prodirući unutra. Tijekom vremena, širenje po cijelom tijelu, to je samo doći u krv. Kao rezultat, patogen prodire u jetru, osigurava svoje stanice i naporno radi. Jetrene stanice (hepatociti) rade pod njegovim utjecajem, podvrgavaju se promjenama i od toga propadaju. Što duže virus C bude u jetri, više stanica umre. Tijekom vremena nastaju opasne bolesti koje dovode do maligne degeneracije i smrti.

Infekcija jetre s tom vrstom virusa ne može se na bilo koji način manifestirati izvana. Dugi niz godina ili desetljeća zaražena osoba osjeća se sasvim zdravo, a samo slučajni pregled najčešće otkriva patologiju. Kada donosi krv za hepatitis, ispituje se dio lanca RNA (ribonukleinske kiseline) koji je dio ljudskog gena (DNA). Rezultati laboratorijskih istraživanja ne bi trebali biti korišteni za samo-liječenje, jer to je samo indikator. Liječnik će odrediti točnu sliku i daljnju dijagnozu.

Kada završite: svjedočanstvo studije

Za potvrdu HCV je dodijeljena PCR analiza (lančana reakcija polimeraze). PCR studije pomažu pronaći patogeni materijal u strukturi RNA i propisati učinkovitu terapiju. Imenovan u sljedećim slučajevima:

• identifikacija znakova upale jetre;
• probira za prevenciju;
• ispitivanje osoba u kontaktu;
• dijagnoza hepatitisa mješovitog porijekla (definicija glavnog uzročnika);
• Određivanje razine aktivnosti reprodukcije virusa u kroničnom obliku;
• ciroza jetre;
• kako bi se odredila učinkovitost propisane terapije.

PCR studije određuje liječnik kako bi se utvrdilo učinkovitost tijeka liječenja hepatitisa.

Postoji kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvantitativno PCR pokazuje postotak RNA s nosačima virusa u krvi, a kvalitativno PCR upućuje na virusnu prisutnost ili odsutnost. Pozitivan pokazatelj kvalitete (prisutnost hepatitis C RNA) također zahtijeva kvantitativno istraživanje. Visoka razina koncentracije patogena hepatitisa C povezana je s rizikom prijenosa, tj. Kontaminacije drugih. Niska količina se bolje liječi. Količina RNA virusa u krvi nije povezana s intenzitetom bolesti. PCR analiza se također obavlja u slučaju interferonske terapije, kako bi se propisala trajanje i složenost liječenja.

Značajke kvalitativne PCR analize za hepatitis C

Imenuje kvalitativnu analizu s indeksom lančane reakcije polimeraze, svi pacijenti koji su imali antitijela u krvi za hepatitis C koji je bio bolestan i oporavio, treba ponovo uzeti test. Preporučljivo je da se testira na hepatitis B, a zatim, u slučaju pozitivnog zaključka, i hepatitis D. i kvalitativno analizirani reakatsiya treba provoditi u suradnji s drugim krvnim testovima. Analize će pokazati kompletnu sliku širenja virusa.

Iz rezultata ispitivanja vidjet će se samo pozitivan test za hepatitis C ili negativan, tj. Prisutnost ili odsutnost virusa. Ako se zaključak "detektira", virus je i nastavlja djelovati aktivno. Oznaka "nije pronađena" ukazuje na odsutnost virusa ili malu količinu virusa. Uz ovaj pokazatelj treba uzeti u obzir činjenicu da je analitička osjetljivost dijagnostičkih sustava različita, a RNA hepatitis C još uvijek može biti u krvi, ali se ne očituje u analizi.

Posebno osjetljiva metoda PCR ultra-hepatitisa C otkriva čak iu manjoj količini. Koristi se hibridizacijsko-fluorescentna studija koja je mnogo puta veća od standardnih PCR sustava. Metoda se koristi u nekoliko slučajeva:

• sumnja na skrivene oblike hepatitisa C;
• Pacijent nije potvrdio dijagnozu PCR, ali postoje antitijela;
• u slučaju oporavka;
• identificirati ranu fazu infekcije.

Povratak na sadržaj

Objašnjenje analize

Konačnu odluku u dijagnozi utječe PCR dekodiranje HCV-a, posebice, s ultrametodom. Glavni nedostatak ovog istraživanja je strog pridržavanje sterilnih uvjeta za uzorak i materijale. Malo odstupanje ponekad pokazuje netočne zaključke analitičara, komplicira dijagnozu i naknadnu terapiju. Analiza PCR-a za određivanje RNA virusa hepatitisa ne pokazuje uvijek sliku bolesti s povjerenjem, a ponekad se priznaju netočnosti, oba načina.

Dijagnosticiranje virusa hepatitisa preporuča se primjenjivanje sveobuhvatnog pregleda.

Norma indikatora

Odsutnost JgM antitijela na RNA u virusnom hepatitisu C smatra se normom u analizi lančane reakcije polimeraze. Istodobno, nalaz serološke analize ukazuje na prisutnost antitijela na virus C i to je također unutar granica norme. Kvalitativna definicija ne pokazuje intenzitet bolesti, samo otkriva uzročnik hepatitisa C u RNA. Takva analiza se ponavlja nakon tretmana kako bi se potvrdio stvarni oporavak.

odstupanja

Ako su JgM antitijela na HCV RNA prisutna, to ukazuje na razvoj infekcije. Bolest je akutna ili kronična, manifestira se u različitim fazama. Ako se bilježi smanjenje broja antitijela, analiza će pokazati postizanje rezultata liječenja tijekom oporavka. Postoje vrlo rijetki slučajevi lažnih pozitivnih nalaza u dijagnozi. Nalaze se kod žena tijekom trudnoće i kod osoba s drugim zaraznim bolestima.

Što je PCR analiza i virusni opterećenje?

Lančana reakcija polimeraze (PCR) je laboratorijska metoda za određivanje DNA i RNA. Prvi put je testiran gotovo pola stoljeća od strane američke Cary Mullis. Ova hipersenzibilna analiza može odrediti nosač genoma iz jedne molekule izvora sadržane u krvi, sline ili koži.

PCR metoda ima velike izglede, pronalazi primjenu ne samo u medicini, već iu genetskom inženjerstvu, iu kriminalističkoj znanosti. Uz pomoć, klonove i stvaranje novih vrsta DNA, određuje stupanj srodstva. Na komadiću epitela pronađenog na mjestu zločina, utvrdite kriminalca.

Analiza PCR-a za hepatitis - što je to i zašto to rade?

Zašto je potrebna PCR analiza za sumnju na hepatitis C, što je to?

Virus hepatitisa C - RNA koja sadrži virus ima 6 genotipova i do 500 podtipova. Od svih hepatitisa, ovaj virus ima najveću sposobnost mutacije i nadilazi zaštitnu barijeru imunološkog sustava. Od ukupnog broja slučajeva hepatitisa, C virus je uzrokovalo 70% kroničnih slučajeva i 30% ciroze i raka jetre.

Bit metode: dio gena koji se istražuje uz pomoć posebnih enzima i uvjeta prisiljen je reproducirati u epruvetama. PCR analiza omogućuje određivanje soja virusa, bez čega je nemoguće provesti učinkovito liječenje: svaki genotip je drugačije osjetljiv na antivirusne lijekove. Postoje dvije vrste PCR-a:

Antivirusna terapija treba stalno praćenje kako bi pravovremeno ispravila liječenje, takoder se koristi lančana reakcija polimeraze.

Kvalitativno i kvantitativno PCR

PCR kvalitativno na hepatitis C daje odgovor: postoji li virus C u krvi pacijenta i koji je. Genotipizacija je nužna radi razjašnjavanja dijagnoze, prognoze bolesti i određivanja vremena liječenja.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, gen je označen brojem, a podtip je označen malim latinskim slovom.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Dekodiranje tablice genotipova virusa C:

• Genotip 1a, lb, lc
• Genotip 2a, 2b, 2c, 2d
• Genotip 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
• Genotip 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
• Genotip 5 a
• Genotip 6 a

Najčešći genotipovi su 1,2,3. U Rusiji 1a, 1b, 2 i 3 soja virusa C.

Genotip 1b teže druge mogu tretirati na 90% postaje kronično, od kojih su 30% pretvara u raka ili cirozu.

Genotipovi 2a i 3a imaju stupanj kronizacije od 33-50%, više reagiraju na antivirusnu terapiju.

Kada se potvrdi prisutnost virusa, PCR se kvantificira za hepatitis C, koji izračunava broj RNA molekula u laboratorijskom uzorku pacijenta.

Objašnjenje analize

Kvalitativno PCR analiza ima dva odgovora:

PCR negativan znači da patogeni u uzorcima krvi nisu otkriveni.
pozitivan odgovor sugerira suprotno: RNA jednog ili drugog genotipa virusa S.

Vjerojatnost pouzdanosti rezultata iznosi 95%. Preostalih 5% je pogreška zbog pogreške osobe. Ta je mogućnost dopuštena zbog visokih uvjeta za provođenje istraživanja:

• pravila za skladištenje reagensa;
• odgovarajuće kvalifikacije medicinskog osoblja;
• čistoća biomaterijala.

Sam PCR kit ima 100% -tnu dijagnostičku točnost.

Kvantitativno PCR RNA hepatitis C omogućuje određivanje virusnog opterećenja na tijelu pacijenta. Koristeći:

• određena je faza bolesti (akutna, kronična);
• utvrđuje se učinkovitost antivirusnog liječenja;
• pojašnjava se potreba za biopsijom jetre.

U nekim slučajevima pacijent ne osjeća nikakve znakove bolesti, dok metoda PCR pokazuje infekciju HCV-om. To znači da je bolest u ranoj fazi razvoja ili u kroničnom obliku. Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je više istraživanja kako bi se počelo antivirusno liječenje što je prije moguće.

Virusna opterećenja u hepatitisu C

Viralno opterećenje pokazuje aktivnost jetrenog virusa, kako aktivno dolazi do njegove reprodukcije.

Što je ovo?

Kvantitativna PCR hepatitisa C se mjeri u međunarodnim jedinicama po 1 ml ili IU / ml, što pokazuje koliko je proučavana u 1 ml krvi otkrivenih RNA kopija određenog virusnog soja S.

Što se smatra visokim, koliko nisko?

Analiza viralnog opterećenja omogućuje određivanje prisutnosti virusne RNA u koncentraciji od 50 IU / ml. Virusna opterećenja su normalna - to je vrijeme kada nijedna HCV RNA molekula nije otkrivena pomoću PCR.

Tablica s virusnom opterećenju:

• niska koncentracija od 600 IU / ml 3 x 104 IU / ml;
• prosječna koncentracija od 3 x 104 IU / ml do 8 x 105 mm;
• Visoka - razina više od 8 x 105 IU / ml.

Nisko virusno opterećenje - ovo je znak da je terapijski tretman pravilno odabran, a prognoza za liječenje hepatitisa C je povoljna.

Visoka koncentracija virusnih stanica pokazuje da je bolest u akutnoj fazi. Krv pacijenta opasni je izvor infekcije.

Virusne pokazatelji opterećenja koja su na prosječnoj razini, karakteriziran kroničnom faze tople vode, i mogu biti dva trendove razvoja: njegovo povećanje ili smanjenje.

Na kraju - u roku od 6 mjeseci obavlja se kontrola PCR.

Trošak PCR dijagnostike

Sljedeći simptomi bi trebali postati uzrok zabrinutosti:

• opća slabost;
• promjena u boji kože, očiju, iscjedak;
• mučnina;
• smanjen apetit;
• bol u mišićima i zglobovima;
• težina u pravom hipohondrijumu;
• povišene razine AST i ALT u krvi.

U kontaktu sa zaraženim pacijentima, tijekom preoperativnog perioda, hemodializa se preporučuje i za pregled.

Javne klinike obavljaju krvni test za PCR besplatno, ako je upućivanje od specijalista zaraznih bolesti ili hepatologa.

Plaćene usluge za PCR dijagnostiku pružaju se u svim većim ruskim gradovima. Trošak ovisi o vrsti testiranja, dostupnoj opremi, vremenu i drugim čimbenicima.

Kvalitativna PCR analiza u Moskvi i St. Petersburgu koštat će od 600 do 900 rubalja. U regijama - od 300 do 800 rubalja.

Definicija viralnog opterećenja hepatitisa C će koštati 17,000-22,000 rubalja. Za ostale vrste infekcije, cijena kvantitativne studije je 1200-10000 rub.

Prednosti i nedostaci PCR metode

Koje su prednosti metode lančane reakcije polimeraze u odnosu na druge dijagnostičke metode?

1. Širok raspon primjena. Koristeći PCR, pomoću standardne opreme, možete identificirati bilo koji virus.
2. Točnost otkrivanja patogena. Pomoću različitih kombinacija enzima i tehnika analize postiže se 100% specifikacija studije za naznačenu infekciju.
3. Visoka osjetljivost. Tehnika omogućuje otkrivanje prisutnosti jedne molekule virusa u krvi.
4. efikasnost. Kvalitativna analiza je spremna za nekoliko sati, kvantitativna - nakon dva dana.
5. Dijagnoza virusa u razdoblju inkubacije. U PCR-u, patogen nije određen prisutnošću antitijela, već kod imunološkog odgovora tijela, ali prije početka patološkog procesa, što olakšava liječenje.

Nedostaci PCR-a posljedica su njegovih prednosti:

• Čistoća ispitivanja zahtijeva najviši stupanj čistoće, uključujući zrak u laboratoriju, tako da "strana" DNK ne ulazi u uzorak;
• visoki zahtjevi osoblja, provođenje uzorkovanja i analize biomaterijala.

Analiza PCR-a za hepatitis

PCR NA HEPATITIS C

1. RNA hepatitisa C ( „PCR kvalitete”) - otkrivanje u analizi krvi je dokaz o postojanju akutne ili kroničnog hepatitisa C se određuje od 2. tjedna infekcije, prije nego što se prikazuje anti-HCV, što za dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama. Određivanje RNA obavlja se kod osoba s klinikom akutnog hepatitisa i osoba s pozitivnim rezultatima analize hepatitisa.
2. RNA hepatitisa C ("PCR quantitative") - virusni opterećenje - jedan od pokazatelja učinkovitosti antivirusne terapije i njegove procjene (promjenom razine početne vrijednosti). Kvantitativna karakterizacija sadržaja hepatitis C RNA je važna za procjenu učinkovitosti antivirusne terapije i ima prognostičku važnost za određivanje kroničnosti. Pacijenti s visokim količinama viralnog opterećenja (velike količine RNA) prije liječenja reagiraju na lošiji način liječenja.
3. RNA hepatitisa C (genotipovi 1, 2, 3) - Vrsta liječenja ovisi o vrsti i njegovoj učinkovitosti. Bolest uzrokovana virusom genotipa 1 je najnepovoljnija u odnosu na prognozu učinkovitosti terapije. Prema aktualnim preporukama, prije početka antivirusne terapije treba obaviti krvni test za nas genotipizaciju hepatitisa C.
4. RNA hepatitisa C (prošireni genotipizacija la, lb, 2, 3a, 4, 5, 6) - na području Rusije kruže 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a podtipove. Hepatitis C, uzrokovan virusom genotipova 1 i 4, najnepovoljniji je u odnosu na prognozu.
5. Ultrasensivni PCR za hepatitis C (kvalitativna metoda) - analiza se koristi za dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama infekcije, optimalna je za testiranje davanja krvi i procjenu odgovora na antivirusno liječenje. Ova studija, čak i u odsutnosti antitijela na virus hepatitisa C, preporučuje se za bolesnike s jetrenom bolesti neodređenog uzroka, s stečenim imunodemogućenjem ili primanjem imunosupresivne terapije.
6. Ultrasensivni PCR za hepatitis C (kvantitativna metoda) - jedinstvena analiza s visokom osjetljivošću (10 IU / ml) za određivanje virusa hepatitisa C u kvantitativnom smislu. Studija se koristi za praćenje učinkovitosti terapije.

PCR NA HEPATITIS B

1. Hepatitis B DNA (kvalitativna analiza) - indeks reprodukcije hepatitisa B. Prvi se pojavljuje u krvi, prosječno 1 mjesec nakon infekcije. U nekim slučajevima, to je jedini marker latentne infekcije HBV. Određivanje DNA virusa omogućuje dijagnosticiranje hepatitisa B izazvanog mutantnim sojevima, u kojima se ne otkrivaju drugi markeri infekcije.
2. Hepatitis B DNA (kvantitativna analiza) - Koncentracija DNA (virusni opterećenje) jedan je od testova koji se koriste za određivanje stadija kroničnog hepatitisa B i učinkovitost antivirusne terapije. Analiza se provodi prije i tijekom liječenja.
3. Genotipizacija hepatitisa B - bolesti uzrokovane različitim genotipima virusa mogu se razlikovati u kliničkom tijeku i ishodu. Hepatitis B, uzrokovan virusom genotipa C, često ima kronični tijek i ima visok rizik od preobrazbe u cirozu jetre ili hepatocelularnog karcinoma. Pacijenti zaraženi virusom genotipa A reagiraju bolje na liječenje.
4. Ultrasensivni DNA-PCR za hepatitis B (kvalitativna metoda) - preda ih za rano otkrivanje bolesti. Vrlo informativan u proučavanju krvi donora. Može se koristiti za potvrdu spontanog ili liječenja induciranog uklanjanja virusa iz ljudskog tijela.
5. Ultrasensivni PCR za hepatitis C (kvantitativna metoda) - dijagnosticiranje DNA virusa hepatitisa B u kvantitativnom smislu. Analiza je provedena kako bi se ocijenila učinkovitost terapije.
6. Određivanje mutacija otpornosti na antivirusne lijekove lamivudin, telbivudin, entekavir, adefovir, tenofovir (dan zajedno s analizom "hepatitisa B kvantitativne DNA"). Provođenje analize nužno je za pacijente s kroničnim hepatitisom B prije početka antivirusne terapije i tijekom primjene lijekova. Rezultat sadrži informacije o dostupnosti otpornosti virusa hepatitisa B na antivirusne lijekove:
   • R - virus je otporan na antivirusni lijek (otkrivene su mutacije rezistencije na ovaj lijek);
   • S - hepatitis B virus je osjetljiv na lijek (noralna vrijednost, mutacije otpornosti nisu otkrivene);
   • I - uzročnik infekcije može uzrokovati otpornost na ovaj lijek.