Bolesti jetre: uzroci, tipovi, simptomi i prevencija
Zdravo stanje najveće žlijezde ljudskog tijela - jetra - zalog je punog života i dobrog raspoloženja. Nije ništa drugo što su Francuzi nazvali ovo tijelo "žlijezda raspoloženja". Nažalost, trenutno 30% odrasle populacije Zemlje pati od bolesti jetre. Najčešći od njih su hepatociti, hepatitis, fibroza i ciroza. Zašto se ove i druge bolesti pojavljuju i kako se mogu otkriti na vrijeme? O ovom i ne samo ovom članku.
Uzroci bolesti jetre
Prije nego što razgovaramo o uzrocima bolesti jetre, vidimo kako je ovo tijelo.
Jetra je velika probavna žlijezda smještena u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine pod dijafragmom. Obavlja niz fizioloških funkcija:
metabolički (uključeni u metabolizam: proteini, masti, ugljikohidrati, hormoni, vitamini, mikroelementi);
sekretor (oblikuje žuči i tajnu u lumen crijeva, tvari koje se prerađuje jetrom se izlučuju u krv);
Detoksikacija (pretvara toksične spojeve u siguran oblik ili ih uništava) i drugima.
Zbog svojih funkcionalnih i morfoloških svojstava, jetra je osjetljiva na veliki broj različitih bolesti. Njihovi uzroci, prema istraživačima, mogu se podijeliti u četiri glavne skupine:
Virusi i bakterije. Virusne bolesti uključuju hepatitis tipa A, B, C, D i druge. Oni izazivaju akutne i kronične upalne procese. U 57% slučajeva hepatitis prolazi u cirozu jetre. Uzroci bakterijske infekcije su obično Echinococcus, alveococcus i roundworm i leptospira - aktivatori leptospirozu. Bolesti se također javljaju u akutnom ili kroničnom obliku iu obliku cistične transformacije jetre.
Poremećaj metabolizma masti. U tom slučaju, stanice jetre povećavaju sadržaj lipida (masti), uzrokujući da željezo poveća veličinu i izgubi sposobnost da funkcionira normalno. To dovodi do razvoja bolesti poput masnog hepatocita (steatoza jetre) i kasnije ciroze. Oko 27% stanovništva pati od poremećaja metabolizma masti u jetri u Rusiji.
Zlostavljanje alkohola. Sustavna nekontrolna uporaba alkoholnih pića ima štetan učinak na stanice jetre, što u vremenu može uzrokovati cirozu. Istraživači izveden relativno siguran dnevnu dozu pića koje sadržava etanol: manje od 30 ml votke (konjak, viski), 150 ml vina ili 250 ml piva dnevno za žene i 60 ml votke (konjak, viski), 300 ml vina ili 500 ml piva dnevno - za muškarce.
Otrovno oštećenje lijeka. Pojavljuje se kao rezultat nekontrolirane uporabe lijekova, što dovodi do promjene u tkivu jetre i kršenja njegovog normalnog funkcioniranja. Izolirajte akutni i kronični oblik toksičnih lezija. Kronične bolesti nastaju zbog konstantnog ulaska u tijelo doze toksičnosti. Oni mogu biti asimptomatski godinama.
U zasebnoj skupini razlikuju se mnogi drugi, manje uobičajeni uzroci, koji uzrokuju uništavanje jetrenih stanica. Oni uključuju: trovanja s teškim metalima i kemijskim spojevima, stres, trbušne traume, genetsku predispoziciju.
Pod utjecajem navedenih čimbenika, jetra počinje različite promjene, što na kraju dovodi do poremećaja funkcija organa.
Glavne bolesti ljudske jetre
Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko tipova: virusni (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, ascarijaza), gepatozy (alkoholna i bezalkoholna bolest masnih kiselina), tumor (cista, rak, sarkom, karcinom), krvožilni (tromboza, hipertenzija), nasljedan (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), traumatskih ozljeda i drugima.
Posebnu pozornost posvetit ćemo najčešćim i najopasnijim bolestima.
Virusni hepatitis
Upalna bolest jetre, s različitom prirodom pojave. Hepatitisa su podijeljeni u skupine A, B, C, D, E, F, G, H, hepatitis Bolesnik 28% svih pate ove patologije, hepatitisa B - 18%, hepatitis C - 25%, nalazi se pomiješa hepatitis. Za sve skupine tipična je citoliza - uništavanje jetrenih stanica. Hepatitis A i Botkin bolest, prenosi se prvenstveno kroz kontaminirane hrane i vode, za koji je također pod nazivom „prljave ruke bolesti”. Karakterizira ga intoksikacija, povećana jetra i slezena, smanjena funkcija jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus u tijelu više od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i do smrti bolesnika. Prenosi se krvlju i drugim biološkim tekućinama. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. Većina slučajeva postaje kronična. Oko 20% bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C kasnije pati od ciroze i raka jetre. Cjepivi iz ove bolesti ne postoje. Druge grupe hepatitisa su mnogo manje uobičajene.
steatoza
Bolest, koja se temelji na metaboličkom poremećaju u hepatocitima. Bolest počinje s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. To dovodi do kvarova u svom normalnom radu, prekomjerne nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a potom - do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezde počinju umrijeti (nekroza tkiva), na njihovo mjesto aktivno se formira vezivno tkivo, a jetra prestaje normalno funkcionirati. Oni razlikuju akutnu, kroničnu, holestatsku, masnu hepatocitu alkoholnog i bezalkoholnog karaktera i hepatocisa trudnica. Posljednje pati od 0,2-1% očekivanih majki. Masna hepatoza javlja se u 65% osoba s povećanom tjelesnom težinom, te akutnom i kroničnom - u 35%. Uz pravodobno i kompetentno liječenje, možete se riješiti bolesti, inače može otići na kroničnu fazu i dovesti do ciroze.
Ciroza jetre
Kronična upalna bolest. Posljednja faza fibroze. Tijekom ciroze stanice jetre umiru, njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo. Postupno, tijelo prestaje raditi normalno, što dovodi do različitih teških posljedica. Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporabu alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Ciroza često prati komplikacije: krvarenje iz proširenih jednjaka, tromboze, peritonitis i druge. Bolest je nepovratna. Za održavanje stabilnog stanja pacijenta pomaže liječenju i prehrani (tablica broj 5).
Tumori jetre su benigni i maligni. Za benigne nose ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu u broju zabilježenih onkoloških bolesti jetre. Rizik od razvoja raka ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna starost bolesnika je 55-60 godina. Razlikovati primarni i sekundarni karcinom jetre. Primarno - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je mnogo češća. Uzroci primarnog raka mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, preživljavanje od 5 godina je oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporuča se da se suzdržite od prekomjernog konzumiranja alkohola, anaboličkih steroida, toksičnih lijekova, da biste vodili zdrav stil života.
Kako biste se zaštitili od ozbiljnih posljedica bolesti jetre, trebali biste znati o simptomima bolesti. To će vam pomoći u vremenu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima i po potrebi započeti liječenje.
Simptomi i znakovi bolesti jetre
Primarni simptomi patologije jetre slični su katarhalnim manifestacijama: povećanom umoru, slabosti. Značajna osobina je bol ili težina u pravom hipohondrijumu, što signalizira da je organ proširen u veličini. Postoji svibanj biti više zabrinjavajuće simptome: gorčina u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad je bolest popraćena žućkastom ili blijedom kožom, pojavom alergija i svrbeža. Osim toga, s oštećenjem jetre, pati od živčanog sustava koji se može manifestirati u izgledu razdražljivosti kod pacijenta.
To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada ćemo označiti one koji osobito karakteriziraju neke bolesti:
Simptomi hepatosisa. Hepatosis, ili steatosis, jetre je gotovo asimptomatski. Možete naći nelagodu i težinu u pravom hipokondriju. Promjene postaju vidljive na ultrazvuku.
Simptomi hepatitisa. Uz gore navedene karakteristike mogu biti dodani, značajno smanjenje apetita, probavnih poremećaja, kao i povećana prema biokemijske analize razina u krvi, kao što su enzimi i alanin aminotransferaze aspartat aminotransferaze. Oni upućuju na uništavanje hepatocita pod utjecajem upale.
Simptomi ciroze: slabost, povećana umor, smanjenje apetita, mučnina, povraćanje, povećano stvaranje plina (nadutost), proljev.
Simptomi raka. Ta bolest prati povećanje veličine trbuha, epistaxis, anemija, oticanje, povećanje temperature (od 37,5 do 39 stupnjeva). U 50% slučajeva pacijenti se žale na traumatsku bol u lumbalnoj regiji koja se javlja s dugotrajnim hodanjem i fizičkim poteškoćama.
Ovisno o bolesti, mehanizam njegova podrijetla i razvoja u tijelu razlikuje se.
Razvoj bolesti
Većina patologija u početku nema simptome, samo uz snažno pogoršanje stanja opazuje znakove određenih bolesti. Ako liječenje nije započelo u to doba, bolest može ući u nepovratnu fazu, koja će u najgorem slučaju dovesti do smrti.
Virusni hepatitis sa neučinkovito liječenje ili potpuni izostanak rijetko završe u oporavku, oni često postaju kronični (eventualno s komplikacijama), dovode do ciroze. Potonji, zauzvrat, dovodi do uništenja hepatocita.
S "zanemarenom" hepatocitom, metabolizam ugljikohidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina je poremećen u tijelu. "Trčanje" bolest ima vrlo negativan učinak na rad svih tijela sustava, može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.
Najčešće, bolesti koje dugo traju bez pažnje, teško je liječiti. Da biste to izbjegli, treba ozbiljno shvatiti vaše zdravlje, obraćajući pozornost na prevenciju bolesti.
Prevencija bolesti jetre
Preventivne mjere za izbjegavanje patologija jetre smanjuju se na sljedeća jednostavna pravila:
odbijanje od prekomjernog korištenja alkohola;
odbijanje pušenja;
pridržavanje normi zdrave prehrane;
aktivan način života;
poštivanje osobne higijene;
odsustvo psihološkog preopterećenja, konstantan stres.
Međutim, sve te mjere ne mogu jamčiti zdravlje jetre: previše negativnih čimbenika okoliša ima utjecaja na tijelo. Zato liječnici odlaze na imenovanje posebnih lijekova koji povećavaju zaštitna svojstva jetre, hepatoprotectors.
Lijekovi za obnavljanje funkcije jetre
Lijekovi namijenjeni za vraćanje funkcije jetre nazivaju se hepatoprotektorima. Njihova smjesa može sadržavati takve aktivne sastojke kao bitne fosfolipidi, glicirizinske kiseline ursodeoxycholic kiselina, ademetionine, ekstrakt čička mlijeko, tioktičnu kiselinu. Posebna pozornost treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja je karakterizirana kliničkom učinkovitošću i povoljnim sigurnosnim profilom. Prema popisu bitnih i esencijalnih lijekova za medicinsku uporabu odobren od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (samo) uključena je u odjeljak "Pripreme za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko riječi o učincima tih komponenti.
Više od 30 klinička ispitivanja su potvrdila da glicirizinske kiselina ima protuupalno, antioksidant i protu-fibrotičku učinak, je učinkovit u liječenju i alkohola bezalkoholno masni bolesti. Najveća baza medicinskih informacija - PubMed - domaćin više od 1.400 publikacija s pojedinostima o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glicirizinske kiselina uključena u preporuci Asia Pacific Udruge za proučavanje jetre (APASL) i dopušteno za medicinsku primjenu Europska agencija za lijekove (EMA). Osnovni fosfolipidi mogu vratiti strukturu jetre i njegovih funkcija, osiguravajući citoprotektivni učinak i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida s glicirizinskom kiselinom omogućava povećanje učinkovitosti potonjeg.
Simptomi bolesti jetre
Brojni znakovi bolesti jetre ovise o raznolikosti nosologije, prirodi tečaja. Hepatociti imaju veliku sposobnost za oporavak, ali s zanemarenim bolestima, većina parenhima propada. Stanje dovodi do djelomične ili potpune hepatičke insuficijencije.
Nedostaci su zatvoreni disfunkcionalnim ožiljcima. Cirroza je uzrok smrti, ali nastaje s produljenom upalom (virusna, toksična, medicinska). Kako bi spriječili proces, predlažemo da se upoznate s znakovima jetrene nosologije.
Vrste bolesti jetre
Opsežan niz jetološke nosologije bolje je klasificiran prema oblicima:
- Upalni (purulent, viral);
- Traumatski (nakon moždanog udara u pravom hipokondrijumu);
- Vaskularni (arterijski, venski, tromboembolički);
- Patologija intrahepatičnih žučnih kanala;
- tumora;
- parazitske;
- nasljedni;
- Sekundarna (s ozljedama drugih organa);
- Strukturna prilagodba;
- Autoimune bolesti.
Upalne lezije parenhima jetre izazivaju virusne infekcije, toksine, masne naslage, surogatore alkohola, apscesi. Dugotrajna uporaba hepatotoksičnih lijekova uzrokuje trajno uništavanje hepatocita.
Ozljede dovode do puknuća kapsule, ograničene na duboko uništavanje (ubode šuga), masivan propadanje s krvarenjem (pucnjave).
Gnjevno uništavanje portalne vene, povećani portalni tlak, tromboza jetrenih vena (Badd-Chiariov sindrom), intrahepatična fistula - uzroci vaskularnih promjena.
Sljedeći uvjeti dovode do utiskivanja i upale intrahepatičnih kanala:
- Kronični kolangitis;
- Kolestaza s stazom unutar žučnog kanala;
- Proširivanje jetrenih kanala u konkretnim uvjetima;
- Kongenitalna sklonost apscesi i širenju intrahepatičnih kanala;
- Gnojna upala prolaza.
Ako su opisane nosologije otkrivene u ranoj fazi, blokiranje žučnih kanala, stagnirajuće promjene u žučnog mjehura, spriječava kolelitijaza.
Patologija tumora jetre - hemangioma (abnormalna akumulacija vaskularnih stanica), hepatocelularni karcinom, tumor Klatskin (unutar kanala), metastaze istodobnih karcinoma.
Parazitske bolesti koje utječu na parenhimu jetre:
- Helminthes leptospira;
- Veliki crvi su ascarids;
- opisthorchiasis;
- shistosomijaza;
- Alveococcosis.
Neke vrste helminti doprinose formiranju cista koje su ograničene šupljine napunjene tekućim sadržajem. Takva morfološka promjena izaziva ehinokok.
Nasljedna patologija otkrivena je odmah nakon rođenja ili je slučajno otkrivena prilikom izvođenja ultrazvuka, MRI.
Anatomske abnormalnosti su nerazvijenost, sužavanje intrahepatičnih kanala. Genetski poremećaj funkcioniranja javlja se kada nedostaci enzimskih sustava (žutica Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), hemochromatosis (akumulacija željeza u parenhima).
Kronična bolest jetre javlja se u pozadini patologije drugih organa:
- Dijabetes melitus;
- Stagniranje u zatajenju srca;
- amiloidoze;
- Renalna insuficijencija (pretjerana akumulacija amonijaka).
Sekundarne bolesti u kombinaciji s jetrenom patologijom uzrokuju nepovratne promjene u tijelu.
Strukturna se prilagodba javlja kod žutice, ciroze. U prvom slučaju komplikacije uzrokuju povećanu koncentraciju bilirubina, u drugom - bore organa na pozadini fibroznih rastova.
Kompleks autoimunih poremećaja parenhima uzrokuje stvaranje imunoglobulina koji utječu na njihovo tkivo. Pokazujući čimbenici autoagiranja protiv hepatocita su sklerozirajući kolangitis, bilijarna ciroza.
Vanjski simptomi hepatobilijarnih bolesti
Za promjene kože u ranoj fazi, može se pretpostaviti patologija jetre, čiji simptomi su vrlo specifični za pretpostavku negativnih promjena:
- Žutica je uzrokovana povećanjem koncentracije bilirubina u krvi (žute sclere, kože);
- Svrab kože uslijed akumulacije toksina u krvi;
- Obojenost smeđe kože s pigmentarnom hepatocitom;
- Ograničeno zatamnjenje prepona, aksilarna šupljina s bilijarnom cirozom, hepatoza;
- Heterogene erupcije u autoimunom hepatitisu;
- Crvene "zvijezde" na abdomenu zbog ekspanzije arterija;
- Eritema dlanova na mjestu dodirivanja prstima;
- Pukotine u uglovima usta;
- istezanje;
- Bijele točke na noktima;
- Oticanje potkožnih vena duž pupka;
- Sindrom boli pravog hipohondrija;
- Nemir je težina u abdomenu;
- Mučnina, proljev, povraćanje;
- Miris ribe iz usta;
- Oticanje donjih ekstremiteta;
- Veliki trbuh (zbog akumulacije tekućine kod ascitesa).
Opisane su značajke karakteristične za većinu jetrenih nosologija.
Neki simptomi bolesti jetre su jedinstveni. Kod muških alkoholičara razvija se promjena izgleda ženskog tipa. Stanje je posljedica smanjenja broja muških spolnih hormona i povećanja ženskih androgena. Istraživanje je pokazalo da alkohol piće izravno biokemijski metabolizam prema konverziji testosterona u estrogene.
Nespecifična manifestacija feminizacije značajno je povećanje mliječnih žlijezda kod predstavnika snažne polovice. Atrofija testisa s povećanjem estrogena dovodi do nestanka potentnosti. To se događa kada je upalni proces široko rasprostranjen.
Matična koma povećava koncentraciju paratiroidnog hormona, što dovodi do nestanka koštanih greda, povećane sklonosti lomovima, deformacije udova.
Akumulacija masnog tkiva u hepatocitima opažena je kod dijabetes melitusa.
Povećanje koncentracije amonijaka u zatajenju bubrega uzrokuje oštećenja moždanog tkiva. Posljedica nosologije izražena je neurološki poremećaji:
- Poremećaj spavanja;
- nesanica;
- Apatija, inhibicija;
- Oštećenje pamćenja;
- pospanost;
- Prsti prstiju;
- Promjena rukopisa;
- Stalni zamor;
- slabost;
- Epileptički napadaji.
Opsežna oštećenja jetre popraćena su poremećajima koagulacijskog sustava. U bolesnika s ljudima povećava se tendencija unutarnjeg krvarenja. Pri čišćenju zuba dolazi do gingivnih krvarenja.
Manifestacije opijenosti u patologiji jetre
Patologija enzimskih funkcija prati nakupljanje toksina, što dovodi do simptoma trovanja, pogoršanja sekundarnih bolesti.
Periodički u bolesnika, temperatura se povećava na 38-38,5 stupnjeva. Bol u mišićima i zglobovima, slabost, gubitak težine - manifestacije su uzrokovane akumulacijom toksičnih spojeva u mišićnim vlaknima.
Učinak toksina na gastrointestinalni trakt karakterizira gubitak apetita, zimice, gubitak težine. Inkotoksija pogoršava kronični enteritis, kolitis, povećava veličinu čvorova s hemoroidima.
Znakovi žutice
Opišite simptome, ne možete izbjeći žuticu. Nosologija izaziva nekoliko nosoloških oblika - začepljenje žučnog kanala, uništavanje eritrocita, uništavanje hepatocita.
U hepatičnoj verziji žutica, povećanje bilirubina je zbog oslobađanja tvari u krv iz uništenih stanica. Slična se situacija javlja kod virusnog hepatitisa.
Hemolitički oblik se prati kada su eritrociti uništeni. Razgradnja crvenih stanica povećava sadržaj hemoglobina (heme) u krvi. Kompleks bjelančevina prolazi kroz obradu hepatocita, ali zbog previsoke koncentracije tkiva se ne opterećuju teretom. Slično stanje može se primijetiti kod novorođenčadi zbog prisutnosti velikog broja uništenih crvenih krvnih zrnaca koji se obnavljaju nakon poroda. Hemolitička žutica javlja se s određenim vrstama anemije, limfoma, autoimunih bolesti.
Obturacijski oblik nastaje kada žučni mjehur blokira kamen, tumor, upalni proces.
Svi oblici žutice s produženim stazom obilježeni su bolnim sindromom prave hipohondrije zbog povećanja heparativne parenhima. Porast razine bilirubina prati groznica, zimica, vrtoglavica i poremećaji gastrointestinalnog trakta.
Glavni znakovi icteric sindroma:
- Žutljivost i natečenost oka sclera;
- Limunaste boje kože;
- Zatamnjenje urina (s porastom bilirubina u krvi);
- Odbijanje izmeta (okluzija žučnog kanala).
Manifestacije intrahepatične alveokokoze
Alveokokoza u Rusiji je česta među stanovnicima Yakutia, Krasnodar Territory, Bashkortostan, gdje lokalno stanovništvo carving lisica, lisica, vuk. Infekcija se događa kada gutanje helminth jaja kada ne poštivanje sanitarni nakon kontakt s životinjskim kože. Ako ispravno rukujete rukama, infekcija se ne pojavljuje. U pravilu lovci zanemaruju sanitarne uvjete.
Prirodni spremnik helmintioze su mačke, psi, lisice, vukovi, kojoti. Infekcija ljudi javlja se kod prerade kože ili jedenja jetre zaraženih životinja.
Za razvoj alveokokoze, potreban je međuprostor - mišji mišji, mišići, u jetri od kojih se stvara cista. Nakon ulaska u parenhima, larve (oncospheres) postaju održive osobe koje oštećuju tkivo.
Glavni simptomi i liječenje alveokokoze jetre kod ljudi:
- Alveokokne ciste uzrokuju povećanje jetre;
- Sindrom žutica, bol u desnom gornjem kvadrantu;
- Smanjena apetit, gubitak težine;
- Liječenje bilo koje invazije na helminti provodi se s antihelmintičkim lijekovima kao što su metronidazol;
- Velike ciste kirurški se uklanjaju, a male se formacije prate dinamički.
Vrste parazita koji utječu na parenhimu jetre:
- Amoebae ulaze u vene i limfne čvorove kroz zid crijeva. Poražavanje plovila, uzrokuje smrt stanice (nekroza) stvaranjem ograničene gnojne šupljine, sklone širenju (apsces);
- Giardiasis izaziva trofijske poremećaje u hepatocitima, što povećava sklonost upalu, blokadu intrahepatičnih žučnih kanala (kada se bakterije pridruže procesu);
- Životni učinak šistosoma u jetrenim posudama uzrokuje upalne ili cirotične promjene u tkivima;
- Ascarids su crvi velike veličine. Nakon što su ušli u jetrene vene, razbiju krvotok s formiranjem mikronskih krumpira, mikroabcesi;
- Echinococcus s jednim komorama stvara ciste u jetri, komprimiranjem okolne parenhima i krvnih žila. Pritisak na intrahepatične kanale uzrokuje žuticu, uništavanje hepatocita.
Manifestacije helmintičkih zaraza skrivene su u ranoj fazi. Promjene se otkrivaju nakon pojave akutne klinike, kada se prate simptomi oštećenja organa.
Sumnjivi paraziti mogu u nekim simptomima - lomljive nokte, bore, puknut uglovima usta, izgled papiloma, raslojavanje noktiju ploče.
Kod amebiaze, broj leukocita se povećava u krvi, pojavljuju se znakovi opijenosti - groznica, anoreksija.
Lamblia može biti indicirana povećanjem enzima kolestaza u krvi (AlAt, AsAt, GGTP), unatoč aktivnom liječenju.
Maksimalno oslobađanje toksičnih tvari od jetre u krv se odvija između 2-3 sata ujutro. U tom intervalu, bolesnici s helmintijama ne mogu zaspati, jer povećava aktivnost parazita.
Zaključno, treba reći da je hepatobilijarna patologija lakše nego tretirana. Bilo koja bolest jetre može se otkriti kliničkim metodama. Nemojte se oslanjati na neovisan nestanak nosologije ili učinkovitost folklornog tretmana. Ako se pronađu prvi znakovi patologije jetre, hitno je liječniku.
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
Prema statističkim podacima, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, ispunjavajući najvažnije vitalne funkcije. Ovo tijelo djeluje kao moćni biokemijski laboratorij koji proizvodi žuči (nužan za normalnu probavu i fiziju masti), pohranjuje glikogenske dućane, detoksificira otrove i toksine iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jačanju funkcija imunološkog sustava. Stoga je važno održavati zdravlje ovog tijela, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke koji ih uzrokuju.
Bolesti jetre glavni su uzroci
Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visok regeneracijski potencijal. Ovo je jedini organ osobe koja se može samostalno oporaviti. Postoje slučajevi kada je osoba preživjela i nastavila voditi uobičajeni način života s gubitkom od 70% volumena jetre. Ipak, pod utjecajem štetnih čimbenika, smanjuje se mogućnost jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navodimo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:
- Otrovanje tijela. Do poraza jetre dolazi do sustavnog ulaska u tijelo toksina i toksičnih tvari. To je olakšano dugogodišnjim radom u štetnim industrijama, povezanim s teškim metalnim solima, olovom, živinom, kiselinama i drugim kemijskim spojevima. Ponekad zbog kršenja funkcija jetre dovoljna je jednostupanjska izlaganja štetnim tvarima u visokim koncentracijama. U slučaju toksičnih učinaka, znakovi lezije se razviju postupno, ali bolest napreduje s vremenom i završava nekroza stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
- Prijam lijekova. Produljena i nesustavna primjena lijekova oštećuje stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u pripravcima. Najvišu razinu hepatotoksičnosti posjeduju antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni, lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
- Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih vrsta (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u tkivu jetre i postupno uništava organ koji uzrokuje cirozu. Najopasniji je hepatitis tip B, koji se rijetko manifestira kao izrazeni simptomi i brzo se pretvara u kronični oblik. Liječnici ne bez razloga nazivaju ga "blagim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre.
- Zarazne i parazitske bolesti. Kada se inficira s parazitima (ascarids, echinococcus, lamblia), jetra pati od toksina koje su ih oslobodile u procesu vitalne aktivnosti. U nedostatku liječenja, simptomi lezije se povećavaju i razvijaju kronične bolesti jetre. Kada se infekcijski procesi pojavljuju u apscesu jetre nastaju cistične formacije, zatajenje jetre i razvoj drugih patologija.
- Zlostavljanje alkohola. Sustavna i prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do uništavanja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze koja završava s kobnim ishodom.
- Pogreške u prehrani. Strast za masnoće, pržena, začinjena i začinjena jela, začini, dimljena hrana i drugi štetni proizvodi izazivaju kršenje protoka žuči. Kao rezultat toga, staklasti fenomeni potiču stvaranje kamenja u kanalićama jetre.
- Loša nasljednost, razvojni nedostaci, nalaze se u srcu patologija jetrenih kanala i plovila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju jetrenu hipoplaziju, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
- Ozljede na abdomenu i unutarnjim organima. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, posljedice traume mogu se podsjetiti na formiranje ciste ili tumora u parenhima jetre.
- Izlaganje zračenju ili ionizirajućem zračenju. Takva izloženost može uzrokovati kanceroznu degeneraciju jetrenih stanica.
- Čimbenici koji utječu na jetru su brojni, ali većina se odnosi na način života koji vodi čovjeka. A to znači da se isključivanjem štetnog utjecaja osoba može spasiti od mnogih teških bolesti.
Najčešće bolesti
U jetri se nužno odražava stanje žučnog trakta i žučnog mjehura s kojim ovaj organ dolazi u interakciju. Stoga je u medicini zajedničko podijeliti patologije jetre u primarnu i sekundarnu.
Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama jetre i žučnog trakta:
- hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemijski);
- infarkt jetre;
- tromboza jetrene vene;
- ciroza jetre;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- bolesti jetre i žučnog mjehura (cholangitis, cholangiohepatitis).
Sljedeći uvjeti odnose se na sekundarne bolesti jetre:
- tumorski procesi (benigni i maligni);
- popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava, izazivajući promjene u jetri;
- masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
- popratne patologije žučnog mjehura i žučnog trakta (diskinezija, kolecistitis, kolelitijaza);
- parazitskih infekcija (ascaridoza, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, razvrstavanje bolesti s razvojem mogućnosti medicine se stalno mijenja i preispituje.
Simptomi bolesti jetre
Bolesti jetre dugo se ne mogu davati izjave o sebi, jer je to jedan od "tihih" organa, u kojima nema živčanih završetaka odgovornih za nastup sindroma boli. Teška bol obično se pojavljuje čak i kod teškog oštećenja jetre, kada se povećava u veličini i počinje pritisnuti na vlaknastu membranu (glisonsku kapsulu), u kojoj se koncentriraju boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre očituju se u sljedećem:
- opća slabost, slabost;
- osjećaj težine u pravom hipohondriju;
- žutost kože i sclere;
- promjena boje mokraće;
- poremećaji stolice, promjena u konzistenciji i boja mrlja;
- bubri;
- povećano znojenje;
- krhkost krvnih žila, pojava modrica;
- tendencija krvarenja;
- gorak okus u ustima ujutro, loš dah, izgled plaka na jeziku;
- povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka;
- osip na koži, svrbež, peckanje;
- oštar gubitak težine;
- glavobolje, problemi s pamćenjem, smanjene mentalne sposobnosti;
- poremećaja živčanog i hormonalnog sustava;
- povećanje veličine jetre.
Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnim fazama bolesti, kada bolest prolazi u kronični oblik. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti utrnulost mišića, osjećaj hladnoće u prstima i prstima, promjene u obliku noktiju, izgled crvenih simetričnih mjesta na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze, karakteristična iferična boja kože, sclera i sluznice pojavljuje se već u kasnim fazama.
Kod lezija jetre, bolesnici se često žale na goruće senzacije, svrbež ili vruće trepće, popraćeno rasipnim znojem. Takvi osjećaji obično se javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Ozbiljne bolove u pravom hipohondriju obično se javlja kod istodobnih lezija žučnog mjehura i žučnih kanala ili se javljaju u naprednim fazama hepatitisa i ciroze.
Tijek hepatitisa ili ciroze može biti popraćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se podigne znatno (više od 39 ° C) - to može ukazivati na razvoj purulentnog procesa u žučnom kanalu i žučnom mjehuru.
Od strane središnjeg živčanog sustava, takve povrede kao umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentraciju pažnje, poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje funkcije detoksifikacije jetre. Toksini i metabolički proizvodi nisu u potpunosti izvedeni i negativno utječu na stanje živčanog sustava, izazivajući simptome neurasteneze, inhibiciju ili razdražljivost i ljutnju. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje genitalnog područja.
Koža s jetrenom bolešću
Kada lezije jetre postoje karakteristične promjene na koži. Gubi elastičnost, postaje blijed, suha i prljav. Postoje izražene otekline na licu i udovima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje razne vrste erupcija na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragičnog osipa (jetrene purpure).
Bolesti jetre kod žena popraćene su pojavljivanjem karakterističnih vaskularnih zvijezda na koži i striae (strijke u obliku tankih plavkastih traka u trbušnoj regiji). Čak i uz blagi učinak na kožu mogu se pojaviti hematomi (modrice), koji se ne odlaze dugo. Uzrok ovih promjena je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojem oboljele jetre ne mogu u potpunosti neutralizirati steroidne hormone.
Druga značajka je icterus kože, sluznice i sclera oka. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na karakteristična mjesta u bolesti jetre:
- pojava smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
- zamračivanje kože u području pazuha;
- tamnih krugova i otekline pod očima;
- smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i ramena;
- pojava osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjoj strani ruke;
- svijetle crvene simetrične mrlje dlana (jetreni dlanovi).
Ovi znakovi upućuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta dlaka ispod pazuha i na stidnom području ili obrnuto, prekomjerno dlakavost, atrofije mliječne žlijezde, menstrualne nepravilnosti. I za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.
Svrab kože s jetrenim oblicima karakterističan je simptom. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcije detoksifikacije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krv i s njim prodiru u kožu, uzrokujući nadraženost živčanih završetaka i bolno svrab.
dijagnostika
U slučaju problema s jetrom potrebno je potpuno proučiti kako bi se razjasnila dijagnoza i počela liječiti. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s terapeutom, hepatologom ili gastroenterologom. Dijagnostički testovi za bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.
U laboratoriju će se provoditi testovi krvi i urina (opće i biokemijske), te će se provesti istraživanja za identifikaciju hepatitis ili stanica karcinoma i, ako je potrebno, izvršiti genetske i imunološke testove.
Korištenje računalne tehnologije - moderna bezbolan (neinvazivne) metode. Pacijent je poslao za ultrazvuk abdomena, u dvojbenim slučajevima, MRI (magnetska rezonanca) ili CT (kompjutorizirana tomografija), koji će osigurati potpunu informaciju o stanju, veličini tijela, strukture tkanina i opseg štete.
U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana bušenje, koje pomažu u ispravnoj dijagnostici.
Metode liječenja
Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, prehrane i prilagodbe životnog stila. Terapija lijekovima temelji se na uporabi lijekova u sljedećim skupinama:
- Pripreme na postrojenju. Da biste vratili funkcije jetre, naširoko se koriste lijekovi koji se temelje na mlijeku čička. Lijekovi kao što su, Gepabene Kars, silimarina, Silimar sadrži ekstrakt ove biljke te se koristi u liječenju hepatitisa, ciroze, kolecistitis ili hepatotoksičnost. Ova skupina uključuje lijekove LIV-52 (na osnovi sjemenke i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Od skupine prehrambenih dodataka, Osool je osobito popularan.
- Osnovni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte Essliver, Phosphogliv) pomažu normalizirati metabolizam u jetri i ubrzati njegovu regeneraciju i obnovu.
- Lijekovi životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađuju se na temelju jetrenih hidrolizata stoke, imaju zaštitna svojstva i daju detoksifikaciju i pročišćavanje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Sirep.
- Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi poput Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidans i protueksponentni učinak, štite jetru i ubrzavaju njegovo oporavak.
Osim konzervativne terapije, koristi se i kurativna gimnastika, koja se sastoji od niza posebno dizajniranih vježbi. Kada bolest jetre, imaju blagotvoran učinak na metabolizam, eliminirati grč bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšati živčani, probavni i kardio - vaskularni sustav. Izvršite takve vježbe pod vodstvom iskusnog instruktora.
Dobar učinak je primjena metoda tradicionalne medicine, koja se temelji na unosu bujona i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije početka liječenja svakako se posavjetujte s liječnikom, što će vam pomoći da izbjegnete neželjene komplikacije. Se koristi za liječenje jetre obrok čička, maslačak korijen juhe i artičoka biljkama koristi choleretic i diuretik svojstva (Rose, lišće jagode, Hypericum, kukuruzne svile, itd). Prirodna priprema Leviron duo pokazala se vrlo učinkovitom.
No, posebnu važnost u liječenju jetrenih patologija daje se usklađenosti s prehranom. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što može, i što se ne može uključiti u dnevni jelovnik? Preporuke za ovu temu mogu se dobiti od svog liječnika i dijeteta.
Dijeta u slučaju bolesti jetre
Uz oštećenje jetre, dijeta je nužna potreba. Ispravno odabrana prehrana omogućit će normalizaciju procesa izlučivanja žuči i probave, smanjiti opterećenje oboljelog organa i vratiti svoje funkcije. Temelj terapijske prehrane treba biti proteini, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, potrošnja masti bi trebala biti smanjena na minimum. Kod bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:
- Mlijeko, povrće, slimy, juhe od žitarica;
- fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
- mesno meso (perad, kunić, teletina);
- plodovi mora i ribe (niske masnoće);
- makaroni, žitarice (heljde, biserno ječam, zobeno brašno);
- proteinski parni omlet;
- salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
- zelje, svježe voće, povrće.
Nije poželjno jesti svježi kruh, bolje ga je sušiti, napraviti crunches i jesti ne više od 2-3 komada dnevno s prvim jelo. Drugi važan zahtjev odnosi se na način pripreme proizvoda. Pripremljena jela trebaju biti potpuno isključena iz prehrane, preporučuju se proizvodi kuhati za par, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti sukladnost s vodenim režimom i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napici, mineralna voda (preporučuje liječnik).
Što je zabranjeno?
U bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:
- pečenje, pečenje, slastice, svježi bijeli kruh;
- bogate juhe, masno meso i ribu;
- slatkiši, slatkiši, čokolada;
- poluproizvodi, konzervirana hrana;
- dimljeni proizvodi, kobasice;
- alkohol;
- slatko gazirana pića;
- jaka crna kava i čaj;
- masni umak, životinjske masti;
- začini i začini;
- grah;
- kaša od bisera ječma, kukuruza, ječma i mlina žitarica;
- rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, čorba, luk, špinat;
- grožđa, rajčice, sok od naranče.
Izbornik bi trebao biti isključeni iz grubih vlakana povrća, neke bobice i voće (agrumi, ribizle, brusnice, maline, grožđe), kako bi se u potpunosti napustiti sve, čak i bezalkoholnih pića. Takva prehrana bi trebala postati način života, mora se promatrati u svako doba, a zatim u kombinaciji s lijekovima, ona će vam pomoći kako bi se postigla obnovu funkcija jetre.
Prevencija bolesti jetre
Spriječiti bolesti jetre pomoći će takvim mjerama kao što su odgovarajuća i odgovarajuća prehrana, odbijanje loših navika, pridržavanje režima rada i odmora, povećanje motoričke aktivnosti, vježbanje. Pokušajte jesti samo svježu i zdravu hranu, potpuno eliminirati alkohol iz svog života i odbiti se koristiti nekontroliranim lijekovima.
Da bi se spriječila infekcija virusima hepatitisa, treba isključiti nezaštićeni seks i biti dostupan samo jedan pouzdan i zdravi partner. Prilikom rada u opasnim industrijama neophodno je poštivati mjere predostrožnosti pri radu s otrovnim tvarima i koristiti osobnu zaštitnu opremu.
Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna zdravstvena prijetnja. Stoga, pravodobno tražiti liječničku pomoć, s pojavom prvih alarmantnih znakova koji ukazuju na kršenje funkcije jetre.
Simptomi, znakovi i liječenje bolesti jetre
Ljudsko tijelo je uređeno na takav način da se svi organi mogu podijeliti na vitalne i pomoćne. Jetra se jedinstveno odnosi na prvu skupinu. Njegovu važnost za održavanje održivosti tijela ne može se prenaglašavati. Uostalom, ovo je snažan parenhimski organ koji kombinira funkcije probavne žlijezde i neku vrstu biokemijskog laboratorija.
Tu se odvijaju sve središnje biokemijske reakcije i procesi odgovorni za održavanje života. Naravno, složenija je struktura tijela i veća opterećenja na njoj, to je ranjiviji. I usprkos izvrsnom regenerativnom i regenerativnom kapacitetu jetre, broj njenih bolesti, koji se pretvaraju u hepatičnu insuficijenciju, nastavlja rasti.
Gdje je jetra neke osobe?
Kao i svi vitalni organi, jetra se nalazi u središnjim dijelovima tijela. Zauzima gotovo cijeli gornji desni dio trbušne šupljine, pod dijafragmom. Najveći dio organa fiksiran je ligamentima ispod svoje desne kupole, koji se projicira na prednji trbušni zid, kao područje pravog obalnog luka i hipohondrija. Od ovog odjeljka jetra ide lijevo postupno sužavajući sve dok se rubovi potpuno ne pridruže u akutnom kutu u obliku klinice bliže lijevom hipohondrijumu. Stoga, u prisutnosti problema s jetrom, pacijenti se žale na bol ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu s mogućim širenjem na epigastriju.
Funkcije jetre u ljudskom tijelu
Toliko funkcija, koliko ih se provodi jetra, ne daje nikakav organ u ljudskom tijelu. To uključuje:
Detoksikacija tijela - neutralizacija svih toksičnih spojeva koji ulaze u krv iz okoliša (alkohol, toksini, lijekovi);
Iskorištavanje i deaktivacija toksičnih metaboličkih proizvoda formiranih u tijelu u procesu vitalne aktivnosti (proizvodi propadanja proteina, fenol, ketonski spojevi i aceton);
Sudjelovanje u metabolizmu vitamina i minerala: taloženje vitamina topivih u vodi skupine B, C, PP, kao i D, E, K topljivih u mastima, elementi u tragovima željeza, bakra i kobalta;
Sudjelovanje u sintezi steroidnog spola, štitnjače, nadbubrežnih hormona i neutraliziranje njihovog višak;
Regulacija metabolizma ugljikohidrata;
Depozicija i raspodjela energetskih supstrata u tijelu (glukoza, glikogen) glikogenolizom, glukoneogenezom, glikolizom;
Sudjelovanje u metabolizmu lipida (metabolizam kolesterola, fosfolipida, masnih kiselina, lipoproteina);
Realizacija središnjih procesa metabolizma bjelančevina: sinteza proteinske komponente za stanične membrane i transportne proteine, redistribucija aminokiselina;
Sudjelovanje u sintezi imunobulina, protutijela i drugih važnih proteina imunološkog sustava;
Sinteza čimbenika zgrušavanja plazme i antikoagulacijskog sustava krvi;
Funkcija hematopoeze, osobito u intrauterini i dječjoj dobi;
Sinteza žuči i enzima koji sudjeluju u probavnim procesima. Njihova glavna uloga je cijepanje masti;
Izvršenje metabolizma bilirubina i njezina neutralizacija konjugacijom sa glukuronskom kiselinom;
Odlaganje krvi, koje vam omogućava redistribuciju u slučaju potrebe (ispuštanje krvi u krvne žile tijekom njenog nedostatka tijekom gubitka krvi ili koncentracije s kongestivnim zatajivanjem srca);
Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, koje obavlja najviše funkcija među svim organima. Poraz jetre može biti praćen kao kršenje jedne, i sve njezine funkcije, što je osnova ozbiljnosti bolesti.
Bolesti jetre
U skupini bolesti jetre mogu se uključiti bilo kakve štete na sve strukture koje ne prelaze granice tog tijela. To mogu biti hepatociti i jetreni lobuli, koji oni stvaraju, intrahepatične arterijske i venske žile i žučne kanale. Bolesti extrahepatičkog žučnog kanala i žučnog mjehura trebaju se smatrati zasebnom rubrikom.
Glavne uobičajene bolesti jetre navedene su u tablici:
Grupa bolesti jetre
Nosološke jedinice iz skupine
Primarna upalna, purulentna i funkcionalna oštećenja jetrenih stanica
Virusni hepatitis (A, B, C i druge vrste);
Hepatomegalija neodređenog porijekla (bezobzirno proširenje jetre);
Alkohol i bezalkoholna steatohepatoza;
Tuberkuloza i sifilitis oštećenja jetre;
Apsces jetre (gnojno stvaranje šupljine).
Lakiranje jetre s tupim zatvorenim ozljedama abdomena;
Otvorena oštećenja jetre (ubodne rane);
Ozljede na pištolju i drobljenje jetre.
Tromboza jetrenih žila (Badd-Chiari sindrom);
Pileflebitis (purulentna upala portalne vene jetre);
Portal hipertenzija (povećani pritisak u portalnoj veni i portalni sustav s cirozom jetre);
Intrahepatske arteriovenske fistule i fistule (patološke anastomoze između posuda jetre).
Ozljeda intrahepatičnih žučnih kanala
Intrahepatična kolestaza (stanice žuči u jetri);
Akutni kolangitis (gnojna upala žučnih kanala);
Intrahepatična kolelitijaza (stvaranje kamenja u žučnim kanalima jetre);
Carolijeva bolest (kongenitalno povećanje intrahepatičnih kanala s povećanom tvorbom kamena i višestrukim manjim apscesima).
Cista jetre (ograničena nakupina tekućine ograničena kapsulom);
Hemangioma (abnormalno nakupljanje vaskularnih struktura u obliku tumora);
Angiosarkom i druge vrste sarkoma jetre;
Rak u unutrašnjosti (Klatskinov tumor);
Metastatsko oštećenje jetre u raku bilo kojeg mjesta.
Parazitske infestacije i infekcije
Nasljedna patologija i anomalije
Hipoplazija i aplasia jetre (nerazvijenost ili nedostatak organa);
Atresija intrahepatičnih kanala i krvnih žila (konstrikcija ili membrane koje ometaju protok krvi ili žuči);
Hepatske enzimopatije s kršenjem metabolizma bilirubina (Gilbertov sindrom, Rotor, Dabin-Jonesov sindrom);
Hepatska fermentopatija s oštećenim metabolizmom bakra (Wilson-Konovalov sindrom);
Nasljedna pigmentna hepatoza.
Poraz jetre u patologiji drugih organa
Stagirana jetra s zatajivanjem srca;
Hepatomegalija s leukemijom.
Strukturne i funkcionalne promjene u jetri i njihove komplikacije
Autoimune bolesti jetre
Patologija, koja uzrokuje nesvjesno uništavanje jetre vlastitim imunološkim sustavom:
Primarni sclerosing cholangitis;
Primarna bilijarna ciroza jetre;
Bilo koja bolest jetre u slučaju progresije završava s cirozom i praćena je stupnjem nedostatka hepatobiliara.
Znakovi i simptomi bolesti jetre
Simptomi bolesti jetre smatra se dijelom mučnina, žgaravica, vrlo neugodan, jedak miris znoja, žućkaste boje kože, urin je tamno žuta, proljev, fekalne promjena boje s tamno smeđe ili blijedo žuta, ponekad zelene.
Također, poremećaji jetre mogu dovesti do akni u odrasloj dobi, čestog osjećanja gladi ili snažne i česte žeđi, svrbež nekih tankih područja kože, oštećenje vida. Na primjer, osoba može početi zbunjivati bijelu boju žutom, oštro osjeti hladnoću, a zatim vrućinu, ne spava noću, dok doživljava toplinu i brzo srce. Kosa i obrve mogu početi padati. Postoje konvulzije, formiraju se papilomi, počinje razvoj ateroskleroze mozga, srca, crijeva, pluća nogu.
Tipični slučajevi problema s jetrom organskog i funkcionalnog plana priznaju se bez poteškoća na karakteristične simptome. No, neke situacije stvaraju poteškoće za ispravnu dijagnozu čak i kod iskusnih hepatologa (stručnjaka koji su uključeni u bolesti jetre). Sve ovisi o specifičnoj vrsti bolesti, individualnim karakteristikama organizma, prisustvu ili odsutnosti istodobne patologije.
Glavne kliničke manifestacije jetrene patologije mogu biti:
Nelagoda i bol u projekciji jetre;
Povećana jetra u veličini;
Opća slabost i slabost;
Kršenje mentalnih sposobnosti;
Povećano znojenje kože i oticanje;
Žutica kože i sclera;
Povećana lomljivost posuda i tendencija krvarenja;
Nestabilnost stolice, promjena karaktera i boje stolice;
Povećana veličina abdomena;
Pojačani venski uzorak na koži trbuha;
Unmotivirani gubitak težine;
Pukotine na površini jezika i njihovo taloženje s bijelim ili smeđim premazom;
Temperatura reakcije različite težine.
Kako jetra boluje?
Bol u oštećenju jetre može imati drugačiji karakter. Možete ih interpretirati na sljedeći način:
Minor bol u desnom gornjem kvadrantu u obliku bolne boli, raspiraniya i ozbiljnosti. Karakterizira trom patološki proces upalnog toksičnog ili drugog podrijetla. Ova vrsta boli u jetri, najvjerojatnije zbog povećanja veličine tijela i prekomjernog povećanja kapsule jetre. Pacijenti ne mogu jasno naznačiti jednu točku boli;
Intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu. One su rijetke i govore o izraženom upalnom, gnusnom, traumatskom patološkom procesu ili leziji žučnih kanala s kamenjem;
Jaka lokalna bol u predjelu jetre. Nije tipična za oštećenje jetre i u većini je slučajeva povezana s patologijom žučnog mjehura i extrahepatijskih žučnih kanala;
Potpuna odsutnost boli u jetri. Vrlo često se događa s pospanostima bolesti jetre, koje dugo ostaju neprimijećene i određene su samo u fazi zatajenja jetre ili ciroze jetre.
Koža s jetrenom bolešću
Prema karakteristikama kože može odrediti funkcioniranje različitih organa, uključujući i jetru.
Kod takvih bolesti, koža može biti:
Blijeda ili zamršena s znojenjem znojenja i oteklina potkožnog tkiva, osobito u licu i udovima;
Suha, pilinga s višestrukim tragovima češlja i pukotina;
Predoziran za alergijske osipe, početak atopijskog dermatitisa, psorijaza, ekcema;
Požuteo. Po prirodi takvih promjena kože, možete odrediti podrijetlo žutice. Kada su problemi s jetrom, icterus umjeren intenzitet i predstavlja narančasta boja. U diferencijalnoj dijagnozi žutice, ovaj kriterij omogućuje izuzimanje njihovih mehaničkih oblika (smeđi ton kože) i hemolitičkih, praćeno žuto-limunom boje kože;
Uz prisutnost striae. Izbijanja su strijke kože na veći stupanj abdomen u obliku cyanotic trake od njezinih stanjivanje. Uzrok njihovog pojavljivanja je hormonska neravnoteža, kako kod muškog i ženskog tijela, kada jetra nije u stanju neutralizirati višak steroidnih hormona.
Osip s bolešću jetre
U većini bolesnika s patologijom jetre, zajedno s promjenom boje kože, pojavljuje se pojava raznih osipa.
Mehanizmi pojavljivanja i različitosti osipa mogu biti takvi:
Gnoynichkovye elementi, tendencija folikulitisa i furunculosis. Temelji se na imunoj neravnoteži koja se javlja kada se smanji sposobnost jetre da sintetizira imunoglobuline;
Alergijski osip u obliku mjesta i papula. To je uzrokovano kršenjem detoksifikacijske funkcije jetre, koja je osnova za pojavu alergijskih reakcija na okolišne uvjete koji su uobičajeni za organizam;
Hemoragični osip. Mala krvarenja po cijeloj površini kože, koja se zovu petehijalni osipa, tipične su manifestacije smanjenja sinteze funkcije jetre. Prije svega, bjelančevine koje čine sustav koagulacije krvi pate. U takvim bolesnicima povećava se tendencija stvaranja modrica s najmanjim oštećenjem.
Svrbež bolesti jetre
Obilježje je da bilo kakav osip kože s jetrenom bolesti popraćeno teškim svrbežom. U kombinaciji žutice kože stječe poseban upornost u erupcija. Ovaj simptom je objašnjen činjenicom da neozlijeđeni bilirubin jetre, nanesen na koži, izaziva iritaciju. Osim toga, drugi otrovni proizvodi metabolizma koncentrirani su u širokoj mikroskopskoj mreži kože, što dodatno uzrokuje iritaciju i svrbež. U tom smislu, kod ispitivanja bolesnika s patologijom jetre, vidljivi su tragovi grebanja, osobito na bočnim površinama trbuha i podlaktica.
Uzroci bolesti jetre
Masno tkivo ima ogroman potencijal za oporavak i otpornost na ekološke opasnosti.
Među mogućim uzrocima problema s jetrom jesu:
Virusni agensi. To uključuje vrste hepatitisa tipa A, B, C, D, E i druge rijetke vrste. Dovesti do pojave akutnih i kroničnih upalnih procesa u jetrenom tkivu, koji se naziva hepatitis, odnosno ime virusa. Najpovoljnija vrsta virusnog hepatitisa je hepatitis A, opasno - B, stječe kronični tijek i detektira se u stadiju ciroze - hepatitis C;
Toksični učinci. Produljeni i sustavni ulazak u tijelo toksičnih spojeva iz okoline (pare, kemijski spojevi, teški metali) ili istodobna izloženost visokih doza do jetre rezultira porazom ovog organa. To se može dogoditi kao umjereno povećanje jetre bez izraženih funkcionalnih poremećaja, te velika nekroza hepatocita s prijelazom na progresivnu hepatocelularnu insuficijenciju;
Učinci lijeka. Nisu svi lijekovi imaju istu hepatotoksičnost. Najagresivniji od njih su kemoterapijska sredstva, antibiotici, hormoni;
Alkoholna pića. Sustavno zlostavljanje proizvoda koji sadržavaju etanol uzrokuje direktan štetan učinak na jetrene stanice. S vremenom to dovodi do ciroze jetre. Utvrđena sigurna dnevna doza od 40% etanola za jetru ne prelazi 90-100 mililitara za muškarce, a za žene 50-70 ml;
Infektivni i parazitski agensi. Među njima, glavno mjesto zauzima Echinococcus i alveococcus, ascarids, patogeni od leptospiroze. Oni su uzrok nastanka, kao patoloških promjena akutne prirode i uzrokuju kronične procese u obliku cistične transformacije jetre;
Netočnosti u prehrani i nepravilne prehrane. U tom smislu, najopasnija je sustavna zloupotreba masnih, prženih, dimljenih i namirnica koja sadrže veliki broj začina. To uzrokuje kršenje protoka žuči, što dovodi do stagnacije, kolangitisa i stvaranja kamenja u duktalnom sustavu jetre;
Nasljedna predispozicija, genetske bolesti i malformacije. Ova vrsta uzroka podliježe različitoj atresiji jetrenih posuda i kanala, hipoplazije jetre, akumulacijskih bolesti i fermentopatija;
Akutne bolesti abdominalne šupljine, popraćene gubljenjem. Može dovesti do širenja gubljenja u sustavu portalnih vena, što će uzrokovati njezinu trombozu;
Ozljede na želucu i jetri. Oni su važni ne samo u bliskoj budućnosti nakon nastanka. Ponekad, nekoliko godina nakon traume, mogu se otkriti ciste ili druge tekuće klastere u parenhima jetre;
Ionizirajuće zračenje i ostali fizički i kemijski karcinogeni. Ovi uzročni čimbenici mogu uzrokovati kanceroznu degeneraciju određenih područja jetrenog tkiva.
Jetra ima jednu od najviših regenerativnih sposobnosti svih tjelesnih tkiva. Stupanj realizacije štetnog utjecaja uzročnih čimbenika u razvoju jetrenih bolesti ovisi o načinu života
Dijeta u slučaju bolesti jetre
Sukladnost s prehrambenim režimom prehrane u slučaju bolesti jetre obvezna je atribut medicinskog procesa. Ponekad njegova učinkovitost ovisi o tome. Sjeti se svakog bolesnika s jetrenom patologijom. Vrlo je važno pridržavati se jasnih preporuka o načinu života kako bi se jetra održala u relativnom funkcionalnom odmoru.
Što bi trebalo biti isključeno iz prehrane?
Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane:
Kategorički nemoguće alkohol, čak iu malim količinama
Kava i jak čaj;
Mineralna gazirana voda, posebno s bojama, ili uobičajeno jako ohlađeno
Masne vrste mesa (svinjetina, patka, guska) i nusproizvodi (bubrezi, jetra, mozak, srce);
Nema bujona od bogatog mesa, masnog tkiva, gljiva, na bazi mahunarki i sorrona
Biserni ječam, kukuruz, ječam i kašica
Tjestenina s aditivima, tjesteninom i umacima s masnoćom, jakim preljevima od rajčice i kremastim umakom
Isključene su sve vrste pušenih proizvoda, kobasica, konzervirane robe, slatkiši, janjetine, govedine i svinjetine
Masne sorte ribe (losos, losos, jeset, jegulja, sazan, zvjezdani jaz, som), uključujući slanu i pušenu ribu.
Bilo kakav kavijar i sushi
Svježi kruh i proizvodi od tijesta (kekse, pite, krafne, kolačići);
Ryazhenka, masno mlijeko i sir, sira i okusom sireva
Neko povrće: bijeli kupus, Bruxelles, sorr, špinat, kiseli marelice, marinade, češnjak, luk, patlidžan, gljive, rotkvica, repa, šparoge i paprika nakon kuhanja
Gotovo sve vrste svježeg voća i bobica uključujući datume, brusnice, grožđe, smokve i maline
Nemoguće je koristiti na patologiji jetre mnoga jaja, a također i pržena njihova vrsta
Od predjela su neprihvatljivi sushi, dimljeni proizvodi, oštra i masna jela;
Od slatkog su zabranjeni svi proizvodi koji sadrže čokoladu i kakao, vrhnje ili puno konditorskih masnoća.
Svaki začin, senf, ocat, papar, adzhika, ketchup, majoneza i umaci, osobito začinjeno;
Koja hrana je dopuštena za bolesti jetre?
Sljedeći proizvodi su dozvoljeni za bolesti jetre:
Piće. Krma iz divljih ružinih bobica, slabi crni čaj s limunom, mlijeko. Umjesto šećera možete koristiti zamjene (ksilitol). Sok od voća i voća bez šećera. Sastojci su napravljeni od sušenog i svježeg voća, brušenje.
Kruh od raženog ili mekog kruha ili pšenice jučerašnje pečenje (ili ustajale), keksa, keksa iz keksa;
Mesni proizvodi niske masti. Preporučeno meso puretina, govedina, kunić, piletina. Piling od mesa peradi je bolje ukloniti;
Mala masnoća. Pažnja je usredotočena na šišmiša, štuka, bakalara, svih vrsta masnoća maslina riječne ribe;
Ulje. Dopuštena rafinirana ulja od povrća (do 10 g) i krema (do 10-30 g);
Mliječni proizvodi niske masnoće. Može biti zakiseljeno mlijeko, masno tkivo s niskim udjelom masnoća ili malo masnoće, a ne oštre kvalitete sira. Kefir i mlijeko mogu se samo obraniti, maksimalna količina masti ne bi trebala prelaziti 2%. Diversifikacija izbornika može biti čokoladni kolač, lijene knedle, pudinge.
Jaja. Preporučeni broj jaja dnevno - samo jedan. To mogu biti jaja bilo koje vrste ptica;
Biljna jela se najbolje pripremaju od krumpira, bundeve, cvjetača, tikvica, mrkve i repe. Savršeno nadopunjuje izbornik zelenih grašaka i Peking kupusa. Povrće se može kuhati, utrljati i načiniti juhu od pire, juhe, limenke s mesom i ribom. U maloj količini salate sa neutralnim ukusom su dobrodošli (kukuruz, ledeni brijeg, roman). Bugarski papar je koristan;
Možete bilo koje vrste vermičela i tjestenine, heljde, riže, zobene pahuljice - sve u kuhanom obliku;
Začinjena jela mogu se začiniti lišćem, cimetom, peršinom, kopilom, vanilije. Izvrstan za okus soje umak.
Kod osoba s patologijom jetre, slatkiši i slatkiši trebaju biti predstavljeni s voćem, medom u malim količinama, marmeladom.
Grickalice. Dijeta s jetrenom bolešću ne ograničava potrošnju svježih povrća i voćnih salata odjevenih rafiniranim uljem; nakon kuhanja od ribe napravi jellied, natapanje low-fat sorti haringa, napravi punjenu ribu. Dopušteno je u maloj količini da ne uzrokuje nadutost, kiseli kupus bez octa. Iz uobičajenih salata: vinaigrette, tikvice u obliku kavijara.
U kojem obliku kuhati i jesti jela?
Bilo koja hrana treba biti pari, pečena, pečena, kuhana. Ni u kojem slučaju ne mogu pržiti i pušiti. To može biti juha, juha, lonac, puding, pire krumpir, jednostavno kuhana hrana u čistom obliku. Možete kombinirati dopuštene proizvode u salatama i gulašu. Potrebno ih je ispravno salivirati. Ovo će osigurati tijelo natrij i klor iona. Spremni obroci trebali bi biti topli prije potrošnje. Bolje se pridržavati načela frakcijskog doziranja 6 obroka dnevno. Ovaj pristup će stvoriti najviše pažljiv stav prema jetri i pružiti tijelu hranjivim tvarima.
Prevencija bolesti jetre
Nažalost, prevencija bolesti jetre ovisi ne samo o pravilnom ponašanju jedne osobe koja, čak i sa svojom voljom, neće uvijek biti u stanju zaštititi sebe od njih. Pagna patologija u određenoj mjeri odnosi se na društveni problem. Među razlozima za njegov razvoj su oni za koje je izuzetno teško utjecati na uobičajeno pridržavanje preventivnih preporuka. No, sve to mora težiti: struktura državne uprave, zdravstvene ustanove, javne ugostiteljske objekte i svi koji slijede svoje zdravlje.
Kako bi se spriječile bolesti jetre uključuju se takve aktivnosti:
Sukladnost sa štetnim tehnologijama proizvodnje, isključujući odlaganje otpada u otpadne vode ili zrak;
Sukladnost s pravilima za rad s otrovnim tvarima u opasnoj proizvodnji, uporaba osobne zaštitne opreme;
Kupnja svježe hrane od pouzdanih dobavljača. Mnogi od njih uzgajaju se i prevoze pomoću kemijskog tretmana, što je izuzetno štetno za jetru;
Uklanjanje zloupotrebe alkohola;
Strogo kontrolirati obradu instrumenata u kirurškoj ordinaciji i stomatološkim ordinacijama. Povećajte praktičnu uporabu uređaja za jednokratnu upotrebu;
Stroga kontrola nad stanjem donorske krvi i njenih lijekova, kao i donatora. To će spriječiti slučajeve virusnog hepatitisa;
Izolirajte pacijente s virusnim hepatitisom A;
Isključivanje nezaštićenih višegregularnih seksualnih odnosa;
Poštivanje načela zdrave prehrane;
Cijepljenje protiv hepatitisa B osobama koje su izložene riziku od ove bolesti;
Praćenje stanja bolesnika s kroničnom bolešću jetre;
Isključivanje nekontroliranog recepta lijekova;
Koristite hepatoprotectors u prisutnosti prijetnje oštećenja jetre;
Odmah potražiti liječničku pomoć ako postoji sumnja na bolest jetre;
Pravilno liječenje bilo koje patologije koja postoji kod osobe, što može dovesti do sekundarnog oštećenja jetre.
Bolest jetre predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu, što nikako ne smije ostati bez pažnje!
Savjeti za bolest jetre
Oni koji pate od bolesti jetre, morate napustiti loše navike, od korištenja akutne, vruće masti. Izbjegavajte topline i opekline od sunca. Hranu treba kuhati na pari ili kuhani, pirjani. Ne preporuča se jesti jučerašnju hranu. Ne možete jesti luk i češnjak, nego dodati hren i senf u hranu; tu je piletina kuhana, ne pržena. Također ne možete patiti, kozje meso ili isti suhi meso. Povrće jesti sirovo. Nemojte jesti previše mliječnih proizvoda, jesti često, ali malo po malo.
Možete jesti slatki, slatki čaj može pomoći s boli u jetri. Jedite i na prošlost slatko, gorko, astringentno.
Kao sastavni dio kompleksnog liječenja bolesti jetre, hepatoprotektor Essley forte pokazao se vrlo uspješnim. To je kombinacija fosfolipida koji u potpunosti odgovaraju fosfolipidima jetrenog tkiva, ali nadilaze ih u smislu razine esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrane jetrenih stanica pomaže vratiti njihovu cjelovitost, potiče regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.
Koji liječnik treba obratiti?
Liječnik koji se bavi liječenjem jetre - gastroenterolog (terapeutist-gastroenterolog), hepatolog (ako imate hepatitis)
Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja
Izbornik s hepatitisom C: dopuštena i zabranjena hrana u prehrani