Ljudska jetra

Ljudska jetra pripada nepovezanim unutarnjim organima, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, tj. Ona mu odgovara u obliku, stoga se naziva dijafragma.
Donja unutarnja strana tijela je konkavna. Tri brazde, prolazeći duž donje površine, podijelite ga na četiri dijela. U jednoj od brazda leži okrugli ligament. Dijafragmatski stražnji dio je blago konveksan.

Na dijafragmu je jetra pričvršćena pomoću srpastog ligamenta s konveksnom površinom, a također i pomoću koronarnog ligamenta. Osim ligamenata, u održavanju organa koji su uključeni manje omentuma, donji šuplji Beč i dio crijeva u želudac, koje spaja dno.

Tijelo je podijeljeno na dvije polovice pomoću polumjesnog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji udio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka zbog prilagodbe drugih organa i struktura. Iz desnog bubrega nastao je renalna proteza, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnika, niz se nalazi kompaktan udubljenje, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna.

Donja površina tijela je podijeljena s tri brazda u nekoliko dijelova:

1. Stražnji. Također se naziva rep.
2. Prednji ili kvadratni.
3. Lijevo.
4. Tako je.

Jedina poprečna brazda na donjoj površini jetre je mjesto jetrenih vrata. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. Žučni mjehur nalazi se u desnoj longitudinalnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. Ovo je lobula. Oni nastaju zbog akumulacije hepatocita - stanica jetre. Hepatociti se nalaze u određenom poretku, oko vena centralisa, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Te kapilare skupljaju krv u središnju vensku posudu lobula, a one zauzvrat ulaze u vena za skupljanje. Vene za skupljanje nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u sustav donjeg vena cave.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Dalje se protežu izvan režnjeva, spajaju se s međuklimijskim kanalima, od kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonje se sakupljaju i prenose žuč u zajednički kanal jetre.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanki - ozbiljan. Zubna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu, a zatim nastavlja u obliku tankih međuslojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okružuju lobule jetre.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima i endotelozima u svojstvima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme je list peritoneuma, koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma stvara koronarni ligament, čiji rubovi izgledaju kao trokutaste ploče, zbog čega su ih nazivali trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, to je početak ligamenta koji dopire do susjednih organa: žlijezda jetre i bubrega, želuca i duodenum.

Segmentalna podjela

Doktrina takve strukture postigla je veliku važnost u svezi s razvojem operacije i hepatije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobed strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

1. arterijske mreže;
2. žučni trakt;
3. portal portalni sustav;
4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu uz grane portalne vene.
Kao rezultat toga, oni dovode do vaskularnih sekretornih snopova, koje se pridružuju granama živaca.

Segment se naziva dijelom svoje parenhime, koja nalikuje piramidi, i povezuje se sa hepatičkom trijedom. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane odgovarajuće arterije jetre, grane iz jetrenog kanala.

Segmenti se smatraju suprotno od kazaljke na satu počevši od šupljine šuplje vene:

1. Prvi ili obodni dio, koji odgovara istom nazivu.
2. Segment lijevog režnja, stražnje. Nalazi se u istom imenu, u stražnjem dijelu.
3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji, srednji.
6. Šesti - bočni donji prednji dio.
7. Sedmi je bočni donji prednji dio.
8. Osmi je srednji gornji dio i leđa.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su neovisni dijelovi tijela.

1. Monosegmentarno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
2. Lijevo paramedij. Formira se na trošak od 3 i 4 segmenata.
3. Liječnik s desne strane. Sastoji se od 5 i 8 segmenata.
4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
5. Lijevo, oblikovano samo jednim segmentom, koji se nalazi iza leđa.
6. Ova segmentna struktura već je formirana u fetusu, a u vrijeme rođenja jasno je izražena.

funkcije

Značenje ovog tijela može se reći dugo vremena. Jetra utječu na ljudsko tijelo višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, moramo razgovarati o tome, kao žlijezda koja sudjeluje u probavi. Njegova glavna tajna je žuč, koja ulazi u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svi znaju još jednu ulogu ove žlijezde: sudjelovanje u neutralizaciji toksina koji dolaze izvana i proizvoda probave. Ovo je barijera. Kao što je gore navedeno, u posudama koje sadrže parenkimalne stanice i zvjezdaste endotelne stanice, koji djeluju kao makrofagi, hvatanje svih štetnih čestica dobivenih od krvi.
Tijekom razvoja hepatocitnog embrija izvodi se hematopoetska funkcija. Zato je karakteristično za izvedbu probavnih, barijera, hematopoetskih, metaboličkih i mnogih drugih funkcija:

1. Neutralizacija. Hepatociti za život izbrisat će veliki broj ksenobiotika, to jest otrovnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja. To može biti otrovi, alergeni, toksini. Oni se pretvaraju u bezopasne spojeve i lako se uklanjaju iz ljudskog tijela bez njihovih toksičnih učinaka.
2. U tijelu u procesu vitalne aktivnosti proizvodi se velika količina tvari i spojeva koji su podvrgnuti izlučivanju. To su vitamini, posrednici, višak hormona i tvari slične hormonima, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma, koji imaju toksični učinak. To je fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
3. Sudjeluje u pružanju tijela s proizvodima za život i energiju. Prije svega, to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite spojeve organske prirode u glukozu (mliječnu kiselinu, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima nastaje akumulacija glikogena, koja se brzo može mobilizirati, pružajući osobi koja nema energije.
5. Hepatociti su skladišta ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve padaju na mastima topljivih godina. A i D, i u vodi topljivi B 12. minerali akumuliraju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Izravno sudjelovanje uključuje željezo u metabolizmu vitamina A, B, C, E, D, folna kiselina, PP, K.
6. U embrionalnom razdoblju osobe i novorođenčadi, hepatociti su uključeni u proces hematopoeze. Konkretno, sintetiziraju veliki broj proteina plazme (transportni proteini, alfa i beta globulin, albumini, proteini koji osiguravaju proces zgrušavanja i antikoagulacije). Stoga se jetra može nazvati jednim od važnih organa hematopoeze u prenatalnom razdoblju.
7. Sudjelovanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteini, sintetizirani su fosfolipidi.
8. Sudjelovanje u metabolizmu pigmenta. To se odnosi na proizvodnju bilirubinskih i žučnih kiselina, sinteze žuči.
9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, ljudska jetra osigurava opskrbu krvi, jer je skladište za određenu količinu krvi. Vlastiti protok krvi se smanjuje, osiguravajući povrat bcc.
10. Aktivno sudjelovanje u probavljanju himusa u početnim dijelovima crijeva uzima niz hormona i enzima, sintetiziranih stanicama jetre.

Dimenzije su normalne i s promjenama

Dimenzije jetre mogu dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Težina jetre doseže 1,5-2 kg, dužine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, projicirajući se samo 1,5 cm duž linije srednjeg urezivanja, a na srednjoj strani za 6 cm.
Spuštanje donjeg ruba ispod norme dopušteno je za astmu, kronične opstruktivne plućne bolesti, pleuriju s masivnim izljevom.

Njegove su granice visoke kada se povećava intraabdominalni pritisak ili se hilar smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili nadutosti.

Pravi udio u vertikalnoj veličini duž kosa ne prelazi 15 cm, visina može biti od 8,5 do 12,5 cm, lijevi udio u visini ne više od 10 cm, desni udio u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijeva - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se s cirkulacijskim neuspjehom, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, tako da tijelo otekne i raste u veličini.

Drugi uzrok može biti upala različite prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek praćena oteklima, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima izražava se značajnom promjenom normalne veličine.

Uzrok nesrazmjernosti može postati akumulacijske bolesti, koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi su opaženi s cirozom i toksičnom degeneracijom parenhima. Toksičnu distrofiju prati masivna nekroza stanica i povećanje zatajenja organa. Razlozi za razne: virusni hepatitis, trovanje etanola, otrovi imaju hepatotropni djelovanje (na primjer, biljnog podrijetla: gljiva, aflatoksin, suncokret, sunn) i industrijski spojevi (nitrozo - amino - naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, fluorotan, kloroform.
Dimenzije smanjenja jetre i ciroze, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Rjeđe su uzrokovane parazitnim bolestima, toksinima industrijske proizvodnje, lijekovima s dugotrajnom uporabom. To je u posljednjoj fazi tijela značajno smanjena i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Ljudska jetra

STRUKTURA ŽIVOTA

Jetra osobe nalazi se ispod membrane, zauzima desni hipokondrij, epigastrični dio i dio lijevog hipohondrija.

Ljudske jetre je mekan, ali guste strukture zbog svog vezivnog oblogu naziva Glisson kapsula i vezivnog više pregrada, koja se širi duboko u tijelo.

Vani, organ je okružen peritoneumom, osim zasebnog područja male veličine na leđima, čvrsto na membrani. U spoju peritoneuma s organom nastaju nabori koji stvaraju ligament. Ligamenti ljudske jetre omogućuju fiksaciju, prvenstveno za dijafragmu, neki pružaju vezu sa susjednim organima i prednjim trbušnim zidom. Najveći od njih je srpasti oblikovani, dijeljeni organ u sagitalnoj ravnini u dva najveća dijela, desno i lijevo. Položaj jetre kod ljudi je stabilan zbog ovih potpornih ligamenata.

U anatomiji ljudske jetre razlikuju se donji (visceralni, blago konkavni) i gornja (diafragmatska, konveksna) površina, dva ruba, tri brazde.

Zasebna spominjanja zaslužuju donju površinu. Brazde koje se nalaze tamo dijele desni udio dodatno u rep i trg. U sagitalnim utorima nalaze se žučni mjehur (desno) i okrugli ligament (prednji dio lijevo). U poprečnoj brazdi (povezuje sagittal) nalazi se najvažnija struktura - vrata u jetri.

Anatomija ljudske strukture jetre je takva da svi njegovi elementi (plovila, kanali, lobules) povezane sa susjednim sličnim strukturama i obraćenja u radijalno: mala pisma, kombinirati u one veće, i obrnuto, veliki rascjep u manjih.

Dakle, najmanji strukturno-funkcionalni elementi jetre - segmenti jetre - kombiniraju jedni s drugima da oblikuju segmente (njih 8), zatim sektore (5) i kao rezultat toga dva glavna dijela.

Segmenti jetre odvojeni su vezivnim tkivnim septama s plovilima koja prolaze tamo i žučnim kanalom, zvanim interlobularni kanali. Sam prizmatični režanj sadrži skupinu stanica jetre (hepatocita), koje su također zidovi najmanjih žučnih kanala, kapilara i središnje vene. U lobulama se javlja i stvaranje žuči i razmjena hranjivih tvari.

Daljnje formiranje žučnih kanala nastaje prema istom uzlaznom principu: kanali prolaze kroz interlobularne kanale, od njih se formira lijevu i desnu jeticu, te se kombiniraju u zajednički kanal jetre. Potonji je nakon izlaska kroz vrata porasta jetre povezan s kanalom žučnog mjehura, a zajednički žučni kanal koji se na taj način formira pojavljuje se u 12-debelom crijevu.

Ljudska anatomija i mjesto jetre komunicirati tako da normalna tjelesna ne izlazi izvan morskog luka, uz tijela, kao što jednjaka (trbušni departman), aorte, 10-11 torakalne kralježnice, desnog bubrega s nadbubrežne žlijezde, želuca desnoj strani debelog crijeva, gornji dio dvanaesnika.

Opskrba krvlju jetre u ljudskoj anatomiji ima neke osobitosti. Većina krvi ulazi u tijelo - venske iz portalne vene (protok krvi oko 2/3), manji dio računa za arterijske krvi, dostavljen u zajedničkom jetrene arterije (ogranak abdominalne aorte). Takva raspodjela protoka pridonosi brzom vrijeme toksina, koji dolaze iz ostalih nesparen trbušnih organa (krv odljev od njih provodi se u portalnu venu).

Ulazak u krvne žile jetre prolazi kroz tradicionalnu podjelu u padu. Unutar lobule jetre, i arterijska i venska krv prisutna je zbog povezanosti arterijskih i venskih kapilara, koji se konačno iscrpljuju u središnji veni. Potonji napuštaju jetrene lobule i na kraju oblikuju 2-3 opće vene jetre koje teče u donju venu cavu.

Posebnost jetre venske vaskularne anatomije je prisutnost više anastomoze između portalnu venu i susjednih organa: jednjaka, želuca, prednju trbušnu stijenku, hemorrhoidal vene, donju šuplju venu. Venska opskrba jetrom jetre kod ljudi je takva da se u venskom stazu u sustavu portalne vene aktivira odljev na kolateralima, a to ima brojne kliničke manifestacije.

FUNKCIJE LIVA

Glavna funkcija jetre u ljudskom tijelu je detoksikacija (detoksikacija). No, druge su funkcije važne jer utječu na rad svih organa i tijela kao cjeline.

Glavne funkcije:

• odvikavanja: tvari koje ulaze u krvotok iz crijeva (nakon završetka probavu hrane) i drugih organa trbušne šupljine, a s vanjske okoline, toksične i hepatocitima koriste niz biokemijskih reakcija provodi njihova pretvorba u konačni nisko-toksični za organizam proizvode (ureu, kreatinin ), također se javlja deaktivacija brojnih hormona i biološki aktivnih tvari;
• probavni - cijepanje masti kroz proizvodnju žuči;
• metabolički: jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma;
• izlučivanje (izlučivanje) - proizvodnja žuči i njegovo oslobađanje zbog čega uklanjanje brojnih metaboličkih proizvoda (bilirubin i njegovi derivati, višak kolesterola);
• imunološki;
• hemodinamski: filtracija krvi kroz portalnu venu iz trbušne šupljine polog off 700 ml protoka krvi (gubitak krvi i ostalih kritičnim situacijama, ona ulazi u krvotok).

Značajke sudjelovanja u metaboličkim procesima:

Ugljikohidratni metabolizam: održavanje konstantne razine glukoze u krvi nakupljanjem u jetri u obliku glikogena. Kršenje ove funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Metabolizam masnoća: cijepanje žučnih masti hrane, stvaranje i metabolizam kolesterola, žučnih kiselina.

Metabolizam proteina: s jedne strane jetra se podvrgava cijepanju i konverziji aminokiselina, sintezi novih i njihovih derivata. Na primjer, sintetizirani su proteini koji sudjeluju u imunološkim reakcijama, procesi zgrušavanja krvi i zgrušavanja (heparin, protrombin, fibrinogen). S druge strane, konačni proizvodi metabolizma bjelančevina formiraju se uz detoksikaciju i uklanjanje (amonijak, urea, mokraćna kiselina). Posljedica ovih poremećaja - hemoragični sindrom (krvarenje), edem (zbog smanjenja koncentracije proteina u plazmi, njegovog onkotskog pritiska raste).

Pigmentalni metabolizam: sinteza bilirubina od kraja života, hemoliziranih eritrocita, konverzije tog bilirubina i izlučivanja žuči. Bilirubin, nastao neposredno nakon uništenja crvenih krvnih stanica, naziva se neizravnim ili slobodnim. To je toksično za mozak, a u hepatocitima nakon što veza s glukuronskom kiselinom ulazi u žuči i naziva se izravno. Problemi s metabolizmom pigmenta očituju se žuticom, promjenama boje izmeta, fenomenima opijenosti.

Razmjena vitamina, elemenata u tragovima: jetra zalihe vitamina B12, elemente (željezo, cink, bakar) u tragovima, je oblikovan u biološki aktivan oblik vitamina prekursora (npr B1), sintezu nekih proteina s određenim funkcijom (prijevoz).

ŽIVOTNE BOLESTI

Fiziologija jetre je takva da svaka od gore navedenih funkcija odgovara različitim oboljenjima, oba kongenitalna i stečena. Oni prolaze u akutnim, subakutnim, kroničnim oblicima, koji manifestiraju niz uobičajenih simptoma.

U etiologiji razlikuju takve skupine bolesti:

• Infektivno-upalni (virusni, bakterijski etiologija) - hepatitis, kolangitis, apsces.
• Parazitski.
• Otrovne.
• Tumora.
• Razmjena: većina bolesti ove skupine je prirođena, zbog genetske anomalije, na primjer, smanjenje aktivnosti enzima koji je uključen u određene biokemijske reakcije. To uključuje masnu distrofiju, bilirubinemiju, glikogenozu, hepatocerebralnu distrofiju i druge;
• Anomalije razvoja (sam jetra, sustav izlučivanja žuči, krvne žile uključene u krvotok).

Mnoge bolesti dovode do razvoja insuficijencije jetrenih stanica, ciroze.

Glavni simptomi bolesti jetre:

• žutica, tj. icterus kože i vidljive sluznice. Često posljedica pojačanog razaranja (hemolize) eritrocita (hemolize), poremećaji žučne odljeva (mehaničko ili opstruktivne), postupcima direktnog bilirubina poremećaja konverzije u samim hepatocitima (parenhimalnih);
• bol: lokalizirana u pravom hipohondrijumu, obično osjećaj težine ili nenametljive, bolne boli;
• astenija (opća slabost, brzo umor);
• dispeptički fenomeni (gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, nadutost);
• diskoloracija izmeta, crvena boja urina;
• kožne manifestacije: svrbež, suha koža, pauk vene, pigmentacije fiziološke nabora, crvenilo palmi (dlana eritem ili „jetreni palme”), ksantoma (subkutano brtva žućkasta kožu iznad njih);
• ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
• "Hepatic" miris iz usta: kao posljedica kršenja metabolizma bjelančevina (neutralizacija njegovih konačnih proizvoda).

Najčešći bolesti i patološki uvjeti:

• Virusni hepatitis A, B, C. Virusni agens izravno utječe na hepatocite. Najlakše hepatitis tipa A, češće bolesna djeca, prenio je fekalno-oralnu rutu. Virusni hepatitis manifestira žutica, opijenost. Podtipovi B i C često dovode do insuficijencije jetre zbog ciroze, metoda infekcije je parenteralna (kroz krv i druge tjelesne tekućine).
• Steatoza (masna) - pretjerano u hepatocitima (prelazi stopu mnogo puta) nagomilanih masti (triglicerida), proces Žarišna ili difuzna.
• Cirroza je kronični proces upalne ili degenerativne prirode koji nastavlja s fibrozom i restrukturiranjem normalne strukture organa.
• Neuspjeh hepatične stanice. Posljedica lezije značajan iznos hepatocitima različite patogene agense (otrovi, otrovi, alkohol, neki lijekovi, virusi hepatitisa). U isto vrijeme utječe na sve tjelesne funkcije, pridružuje gepatotserebralnoy deficiency syndrome - glavobolje, poremećaji spavanja, psiho-emocionalnih poremećaja, a nakon toga smetnja svijesti i razvoja jetrene kome.
• Ascites. Akumulacija slobodne tekućine (transudata) u trbušnoj šupljini. Posljedica je portalne hipertenzije i brojnih bolesti koje nisu povezane s jetrom. Česta populacija ascitesa jetrenog porijekla krvarenje je od proširenih vena jednjaka, povećanje potkožnih vena abdominalnog zida (glava meduza).

Ako imate probleme sa jetrom, možete pomoći:

• Gastroenterology;
• hepatolog - stručnjak za bolesti jetre;
• kirurg;
• oncologist;
• transplantata;
• zarazne bolesti.

Od normalne funkcije jetre ovisi o stabilno funkcioniranje cijelog organizma, i obrnuto, kvar drugih organa i sustava, utjecaj vanjskih faktora (infekcija, toksina, hrana) može uzrokovati probleme s jetrom, tako da bi trebao biti osjetljiv na svoje tijelo kao cjelinu, voditi zdrav lifestyle i odmah potražiti liječničku pomoć.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Jetra

Opće značajke jetre

Jetra je veliki, nesparen, vitalni unutarnji organ osobe koja je u trbušnoj šupljini pod dijafragmom i obavlja veliki broj svih vrsta fizioloških funkcija. Jetra, prije svega, velika probavna žlijezda koja proizvodi žuči, barijeru za toksične proizvode metabolizma bjelančevina, aktivnog sudionika u svim vrstama metabolizma.

Dakle, jetra je sudionik u probavi, cirkulaciji i metabolizmu.

Struktura jetre

Jetra je podijeljena na dva dijela: lijevo i desno. Lijevi dio jetre zauzvrat je podijeljen na dva sekundarna rebra: trg i rep.

Prema shemi podjele jetre u segmente, koje je predložio Claude Cuino, podijeljen je u osam segmenata. Segment je piramidalno mjesto agregata osnovnih elemenata funkcioniranja jetre (parenhima), koji ima dovoljno neovisnu opskrbu krvlju, živčane završetke i odljeva žuči.

Parenhim jetre je lobularan, što znači da je lobula strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Strukturne komponente lobula jetre su: pločica jetre, intralobularni hemokapilarni, kapilarne žile, kolangioli, perinizirajući prostor Disse i središnja vena.

Funkcije jetre

Kao što je ranije navedeno, jetra ima puno funkcija, kao što su:

1. Dekontaminacija svih vrsta stranih supstanci pretvarajući ih u bezopasnu, manje štetnu ili u one koje se lako uklanjaju iz tijela.

2. Neutralizacija krajnjih proizvoda metabolizma i uklanjanje višak hormona, vitamina i sl. Iz tijela.

3. Davanje tijela glukozom, sintezom iz različitih izvora energije.

4. Restauriranje rezervi i skladištenje pojedinih vitamina.

5. Formiranje kolesterola i njegovih etera.

6. Sinteza bilirubinskih i žučnih kiselina.

7. Sinteza hormona i enzima koji su uključeni u probavu u duodenumu i drugim dijelovima tankog crijeva.

8. Služi kao mjesto skladištenja velikog volumena krvi koja, ako je potrebno, primjerice, s gubitkom krvi, baca se u zajednički krvožilni krevet.

Međutim, problemi s jetrom kao što su ciroza, rak, hemangiomi jetre, razne ciste i različite virusne infekcije mogu ometati normalan rad tih funkcija.

Najčešća bolest jetre danas je ciroza. Ciroza jetre je kronična bolest jetre, koju karakterizira kršenje lobularne strukture zbog povećanja volumena vezivnog tkiva. Cirroza jetre manifestira se u obliku funkcionalne insuficijencije i sindroma visokog krvnog tlaka u sustavu portalskih vena. Glavni uzrok ciroze jetre je kronični alkoholizam, virusni hepatitis, prisutnost štetnih organizama u jetri.

Za liječenje jetre može se koristiti čišćenje jetre. Za samo-pročišćavanje jetre, potrebno je napustiti loše navike, umanjujući teret na jetri. Za potpuno čišćenje trebate se posavjetovati s liječnikom koji će osobno propisati tijek postupaka i liječenja.

Ako liječenje jetre više nije moguće, tada moderna medicina nudi samo jednu mogućnost - presađivanje jetre. Iako se ova operacija izvodi od sredine prošlog stoljeća, postotak njegovog uspjeha je vrlo mali - u prosjeku 55%.

Baza znanja

Pregled zanimljiv video o tome kako je organizirana jetra, žučni mjehur svoje funkcije i bolesti.

Gdje se nalazi jetra?

Lokacija jetre u trbušnoj šupljini, na putu između crijeva, gdje se probavlja hrana i apsorbira, i ostatka tijela baca malo svjetla na svojoj funkciji. Nije slučajno da se sva krv koja prolazi iz trbušnih organa prazni u moćni venski kolektor - portalna vena. Ova krv nosi, kao što znate, hranjive tvari, probavljive u procesu probave, i prije nego što je režanj u općoj cirkulaciji prolazi kroz jetru.

Funkcije jetre

Jetra ima oblik klina. Ovo je najveći i na neki način najsloženiji organ. Jedna od glavnih funkcija je uništavanje štetnih tvari apsorbiranih iz crijeva ili oblikovanih u drugim dijelovima tijela. Jetra ih prikazuje u obliku sigurnih metaboličkih proizvoda zajedno s žuči ili izlučuje u krv. Proizvodi metabolizma zajedno s žuči ulaze u crijeva, a zatim se uklanjaju iz tijela izmetom. Oni koji ulaze u krv filtriraju bubrezi i izlučuju iz tijela urinom.

Jetra proizvodi gotovo polovicu kolesterola u tijelu, a ostatak dolazi od hrane. Oko 80% ove komponente sintetizirane jetrom koristi se u proizvodnji žuči. Kolesterol je bitan dio staničnih membrana, dodatno je potrebno za sintezu određenih hormona, uključujući estrogene, testosteron i nadbubrežne hormone.

Tvari nastale uslijed probave hrane, jetra se pretvara u proteine, masti i ugljikohidrate. U jetri je šećer pohranjen u glikogen. Kao što je potrebno (na primjer, kada sadržaj šećera u krvi postane prenizak), ona se razdvaja, pretvara u glukozu i ulazi u krvotok.

Funkcije jetre uključuju sintezu mnogih važnih spojeva potrebnih za život organizma, posebice proteina. Jetra proizvodi tvari koje su uključene u stvaranje krvnog ugruška kada se pojavi krvarenje. Oni se nazivaju čimbenici zgrušavanja krvi.

Krv dolazi u jetru iz crijeva i iz srca. Najmanji kapilari crijevne stijenke otvaraju se u venama koji ulaze u portal (portal) venu, koja nosi krv u jetru. Unutar jetre, portalna vena se ponovno otapa u kapilare i prolazi kroz mrežu sitnih kanala. Oni nastaju u stanicama jetre, gdje se obrađuju hranjive tvari i svi štetni proizvodi. Krv iz srca nosi jetru jetrenu arteriju. Ova krv isporučuje kisik za tkivo jetre, kao i kolesterol i niz drugih tvari koje se prerađuje jetrom. Krv iz crijeva i srca se zatim miješa i kroz hepatske vene seže u srce.

Funkcije jetre u ljudskom tijelu

Toliko funkcija, koliko ih se provodi jetra, ne daje nikakav organ u ljudskom tijelu. To uključuje:

Detoksikacija tijela - neutralizacija svih toksičnih spojeva koji ulaze u krv iz okoliša (alkohol, toksini, lijekovi);

Iskorištavanje i deaktivacija toksičnih metaboličkih proizvoda formiranih u tijelu u procesu vitalne aktivnosti (proizvodi propadanja proteina, fenol, ketonski spojevi i aceton);

Sudjelovanje u metabolizmu vitamina i minerala: taloženje vitamina topivih u vodi skupine B, C, PP, kao i D, E, K topljivih u mastima, elementi u tragovima željeza, bakra i kobalta;

Sudjelovanje u sintezi steroidnog spola, štitnjače, nadbubrežnih hormona i neutraliziranje njihovog višak;

Regulacija metabolizma ugljikohidrata;

Depozicija i raspodjela energetskih supstrata u tijelu (glukoza, glikogen) glikogenolizom, glukoneogenezom, glikolizom;

Sudjelovanje u metabolizmu lipida (metabolizam kolesterola, fosfolipida, masnih kiselina, lipoproteina);

Realizacija središnjih procesa metabolizma bjelančevina: sinteza proteinske komponente za stanične membrane i transportne proteine, redistribucija aminokiselina;

Sudjelovanje u sintezi imunobulina, protutijela i drugih važnih proteina imunološkog sustava;

Sinteza čimbenika zgrušavanja plazme i antikoagulacijskog sustava krvi;

Funkcija hematopoeze, osobito u intrauterini i dječjoj dobi;

Sinteza žuči i enzima koji sudjeluju u probavnim procesima. Njihova glavna uloga je cijepanje masti;

Izvršenje metabolizma bilirubina i njezina neutralizacija konjugacijom sa glukuronskom kiselinom;

Odlaganje krvi, koje vam omogućuje da ga redistribuirati u slučaju potrebe (ispuštanje krvi u krvne žile ako je nedostatan tijekom gubitka krvi ili koncentracije s kongestivnim zatajivanjem srca);

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, koje obavlja najviše funkcija među svim organima. Poraz jetre može biti praćen kao kršenje jedne i sve njezine funkcije, što je temelj težine bolesti.

Bolesti jetre

U skupini bolesti jetre mogu se uključiti bilo kakve štete na sve strukture koje ne prelaze granice tog tijela. To mogu biti hepatociti i jetreni lobuli, koji oni stvaraju, intrahepatične arterijske i venske žile i žučne kanale. Bolesti extrahepatičkog žučnog kanala i žučnog mjehura trebaju se smatrati zasebnom rubrikom.

Glavne uobičajene bolesti jetre navedene su u tablici:

Grupa bolesti jetre

Nosološke jedinice iz skupine

Primarna upalna, purulentna i funkcionalna oštećenja jetrenih stanica

Virusni hepatitis (A, B, C i druge vrste);

Hepatomegalija neodređenog porijekla (bezobzirno proširenje jetre);

Masna hepatoza (masna degeneracija jetre);

Alkohol i bezalkoholna steatohepatoza;

Tuberkuloza i sifilitis oštećenja jetre;

Apsces jetre (gnojno stvaranje šupljine).

Lakiranje jetre s tupim zatvorenim ozljedama abdomena;

Otvorena oštećenja jetre (ubodne rane);

Ozljede na pištolju i drobljenje jetre.

Tromboza jetrenih žila (Badd-Chiari sindrom);

Pileflebitis (purulentna upala portalne vene jetre);

Portal hipertenzija (povećani pritisak u portalnoj veni i portalni sustav s cirozom jetre);

Intrahepatske arteriovenske fistule i fistule (patološke anastomoze između posuda jetre).

Ozljeda intrahepatičnih žučnih kanala

Intrahepatična kolestaza (stanice žuči u jetri);

Akutni kolangitis (gnojna upala žučnih kanala);

Intrahepatična kolelitijaza (stvaranje kamenja u žučnim kanalima jetre);

Carolijeva bolest (kongenitalno povećanje intrahepatičnih kanala s povećanom tvorbom kamena i višestrukim manjim apscesima).

Cista jetre (ograničena nakupina tekućine ograničena kapsulom);

Hemangioma (abnormalno nakupljanje vaskularnih struktura u obliku tumora);

Angiosarkom i druge vrste sarkoma jetre;

Rak u unutrašnjosti (Klatskinov tumor);

Metastatsko oštećenje jetre u raku bilo kojeg mjesta.

Parazitske infestacije i infekcije

Nasljedna patologija i anomalije

Hipoplazija i aplasia jetre (nerazvijenost ili nedostatak organa);

Atresija intrahepatičnih kanala i krvnih žila (konstrikcija ili membrane koje ometaju protok krvi ili žuči);

Hepatske enzimopatije s kršenjem metabolizma bilirubina (Gilbertov sindrom, Rotor, Dabin-Jonesov sindrom);

Hepatska fermentopatija s oštećenim metabolizmom bakra (Wilson-Konovalov sindrom);

Nasljedna pigmentna hepatoza.

Poraz jetre u patologiji drugih organa

Stagirana jetra s zatajivanjem srca;

Hepatomegalija s leukemijom.

Strukturne i funkcionalne promjene u jetri i njihove komplikacije

Jetra

Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela. To je prvenstveno zbog svoje višenamjenske funkcije, jer je sposobno izvoditi oko 500 različitih funkcija. Jetra je najveći organ u ljudskom probavnom sustavu. Ali glavna značajka je sposobnost regeneracije. Ovo je jedno od rijetkih tijela koja se mogu nastaviti samostalno ako postoje povoljni uvjeti. Jetra je izuzetno važna za ljudsko tijelo, ali koje osnovne funkcije obavlja, koje ima strukturu i gdje se nalazi u ljudskom tijelu?

Mjesto i funkcija jetre

Jetra je organ probavnog sustava koji se nalazi u pravom hipohondriju pod dijafragmom i u normalnom stanju ne prelazi rubove. Samo u djetinjstvu može izvesti malo, ali takav fenomen prije 7. godine smatra se normom. Težina ovisi o dobi osobe. Dakle, u odrasloj dobi je 1500-1700 g. Promjena veličine ili težine organa ukazuje na razvoj patoloških procesa u tijelu.

Kao što je već spomenuto, jetra obavlja različite funkcije, od kojih je glavni:

• Detoksikacija. Jetra je glavni organski čimbenik ljudskog tijela. Svi proizvodi metabolizma, raspada, toksina, otrova i drugih tvari iz probavnog trakta u jetru, gdje se tijelo svoje „neutralizirati”. Nakon detoksikacija organa prikazuje bezopasne slom proizvode iz krvi ili žuči, gdje ulaze u crijevo i izlučuje sa izmetom.
• Razvoj dobrog kolesterola, koji sudjeluje u sintezi žuči, regulira hormonsku pozadinu i sudjeluje u formiranju staničnih membrana.
• Ubrzavanje sinteze proteina, koje su izuzetno važne za normalan život čovjeka.
• Sinteza žuči koja sudjeluje u procesu probavljanja i metabolizma masti.
• Normalizacija metabolizma ugljikohidrata u tijelu, povećanje energetskog potencijala. Prije svega, jetra osigurava proizvodnju glikogena i glukoze.
• Regulacija pigmentnog metabolizma - izlučivanje bilirubina iz tijela zajedno s žuči.
• Razdvajanje masti u ketonskim tijelima i masnim kiselinama.

Jetra je sposobna za regeneraciju. Orgulje se može potpuno oporaviti, čak i ako ostane samo 25%. Regeneracija se javlja rastom i bržom podjelom stanica. Na ono što ovaj proces prestaje, čim organ dosegne željenu veličinu.

Anatomska struktura jetre

Jetra je složena organska struktura koja uključuje površinu organa, segmente i režnjeve jetre.

Površina jetre. Razlikovati dijafragmatičku (gornju) i visceralnu (nižu). Prva se nalazi neposredno ispod membrane, dok je drugi smješten ispod i u kontaktu s većinom unutarnjih organa.

Dionice jetre. Tijelo ima dva dijela - lijevo i desno. Odvojeni su polumjesnim ligamentom. Prvi dio ima manju veličinu. U svakom koru postoji velika središnja vena, koja je podijeljena na sinusoidalne kapilare. Svaki dio uključuje stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Također je organ podijeljen na 8 elemenata.

Osim toga, jetra uključuje krvne žile, brazde i plexuse:

• Arterije omogućuju transport krvi obogaćenog kisikom u jetru iz celijakije.
• Vene stvaraju izlučivanje krvi iz tijela.
• Limfni čvorovi uklanjaju limfe iz jetre.
• Žilni pleksusi omogućuju inervaciju jetre.
• Bile kanali pomažu uklanjanju žuči iz tijela.

Bolesti jetre

Postoje razne bolesti jetre koje se mogu pojaviti kao posljedica kemijskih, fizičkih ili mehaničkih učinaka, kao rezultat razvoja drugih bolesti ili zbog strukturnih promjena u organi. Osim toga, bolesti se razlikuju ovisno o zahvaćenom dijelu. Može biti hepatski lobule, krvne žile, žučni kanali itd.

Najčešće bolesti uključuju:

• Purulentne, infektivne ili upalne lezije hematocita.
• Hepatitis A, B, C, itd., Uključujući toksične.
• Ciroza jetre.
• Masna hepatoza - proliferacija masnog tkiva, koja narušava funkcioniranje tijela.
• Tuberkuloza jetre.
• Stvaranje gnojna šupljina u tijelu (apsces).
• Ruptura organa u slučaju ozljede želuca.
• Tromboza glavnih krvnih žila jetre.
• Pylephlebitis.
• Kolestaza (stasis žuči u organu).
• Cholangitis je upalni proces u žučnim kanalima.
• Hemangioma jetre.
• Cističko obrazovanje na jetri.
• Angiosarkoma i drugih karcinoma, kao i širenje metastaza u jetru s formiranjem tumora drugih organa.
• Ascariasis.
• Hipoplazije jetre.

Svi patološki procesi u jetri očituju se, u pravilu, isti znakovi. Najčešće, to je bol u desnom gornjem kvadrantu, što povećava tijekom vježbanja, pojavu žgaravica, mučnina i povraćanje, oslabljen stolici - proljev ili zatvor, promjene boje mokraće i izmeta.

Često se povećava veličina tijela, pogoršanje općeg blagostanja, pojava glavobolje, smanjenje vidne oštrine i pojava žilavosti sclera. Za svaku pojedinu bolest su specifični simptomi također karakteristični, što pomaže u točno utvrđivanju dijagnoze i odabiru najučinkovitijih tretmana.

Liječenje bolesti

Prije započinjanja liječenja bolesti jetre važno je utvrditi točnu prirodu bolesti. Da biste to učinili, potrebno je konzultirati stručnjaka - gastroenterologa koji će temeljito pregledati i, ako je potrebno, propisati dijagnostičke postupke:

• Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
• Provođenje svih laboratorijskih testova, uključujući testove jetre.
• Snimanje magnetske rezonancije kako bi se identificirala prisutnost metastaza u razvoju raka.

Liječenje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima bolesti, glavnim simptomima, općim stanjem ljudskog zdravlja i prisutnosti istodobnih bolesti. Često se koriste koleretični preparati i hepatoprotectors. Važna uloga u liječenju bolesti jetre je poštivanje prehrane - to će pomoći smanjiti opterećenje tijela i poboljšati njegovo funkcioniranje.

Prevencija bolesti jetre

Koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se spriječio razvoj bolesti jetre

Poštivanje načela pravilne prehrane. Prije svega, potrebno je revidirati vašu prehranu i isključiti iz izbornika proizvode koji nepovoljno utječu na zdravlje i funkcioniranje jetre. Prije svega, masnoće, prženo, dimljeno, ukiseljeno; bijelog kruha i slatkih kolača. Obogatite vašu prehranu voćem, povrćem, lisnatima, plodovima mora i mesom s niskim udjelom masti.

Puno odbijanje uporabe alkoholičkoga i niskog alkoholnog pića. Nepovoljno utječu na organ i izazivaju razvoj različitih bolesti.

Normalizacija tjelesne težine. Višak težine komplicira rad jetre i može dovesti do svoje pretilosti.

Razumni unos lijekova. Mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru i smanjuju rizik od bolesti. Posebno su opasni antibiotici i kombinacija nekoliko lijekova istodobno bez suglasnosti s liječnikom.

Jetra provodi različite funkcije i podržava normalno funkcioniranje tijela pa je iznimno važno pratiti zdravlje tijela i spriječiti razvoj bolesti.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Osim toga, endotelija jetrenih kapilara i zvjezdanih retikuloendotelocitnih stanica imaju fagocitička svojstva koja pomažu neutralizaciji supstanci apsorbiranih u crijevima.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Slobodni rub tog ligamenta postavio gustu bend vlaknastog tkiva - jetre pita ligamenta, Lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupkovine i obraslo umbilikalne venske, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugla ligament zauzima prednji dio ove brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae se međusobno odvajaju usporedno uskim prevlakama iz jetrenog tkiva, zvanom caudate processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Čovjek kriške lagano odvojiti jedan od drugoga, kod nekih životinja, poput svinja, vezivnog sloja između rezova su izraženije. Jetre lobules stanice su grupirane u obliku ploča, koji su smješteni radijalno iz središnjeg dijela prema obodu kriške.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. Odavde se strmo uzdiže prema gore i srednje, prema projekciji dijafragme na koju se povezuje jetra, i dostiže četvrti interkostalni prostor duž desne linije bradavica; odavde granica blago kapi lijevo, prelazeći sternum malo iznad baze xiphoid procesa, au petom međusobnom prostoru proteže se do sredine udaljenosti između lijeve dojke i lijeve linije zubi.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

1. žučnog trakta,
2. arterija
3. grane portalne vene (portal sustav),
4. jetrene vene (sustav kaveza)
5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

• I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
• II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
• III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
• IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
• V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
• VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
• VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
• VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.