Hepatici su biokemijski enzimi koji pomažu u stvaranju stvarne slike o stupnju oštećenja jetre. Liječenje hepatom može se propisati pacijentima s očitim znakovima oštećenja jetre i bez tipične simptomatologije.

U medicini postoje mnoge dijagnostičke metode, jednostavne i pristupačne, pomažući pouzdano procijeniti jetru i njegove enzimske parametre. Međutim, unatoč očitom progresivnom razvoju medicine, još uvijek nema jedinstvenog univerzalnog testa za procjenu normi jetre. Laboratorijski testovi jetre pomažu u dijagnosticiranju samo ako postoji zajednička procjena svih mogućih promjena i opće kliničke slike. Njihovo dekodiranje ne traži mnogo vremena, ali može pomoći u brzoj dijagnozi.

Kada je potrebno provesti ispitivanja jetre

Procjena jetre s biokemijskim testom krvi nije dodijeljena svakom pacijentu bez prekida, pa stoga moraju postojati određene indikacije za određivanje uzoraka jetre:

• Dugoročni unos alkoholnih pića, što dovodi do kronične bolesti jetre;
• Lijekovi, krvni proizvodi, čak i kratkotrajni kontakt s korištenom iglom i drugim invazivnim materijalima - sve to je izravna prilika da uskoro otkrije hepatitis;
• S općim biokemijskim testom krvi u prošlosti, došlo je do smanjenja omjera ALT / AST ispod 1;
• Hepatitis bilo koje etiologije - virusni, toksični, medicinski, alergijski, autoimuni;
• Povećanje željezne norme u krvnom serumu;
• Prisutnost endokrinih bolesti - dijabetes melitus ili pretilost;
• Dugotrajni klinički simptomi - nadutost u crijevu;
• Broj krvi promijenjen je - povećana razina gama globulina;
• Drugi pokazatelji koji vode pregled liječnika o mogućoj patologiji jetre jesu smanjenje brzine ceruloplazmina, hormona koji stimulira štitnjače;
• Strukturne promjene jetre kod ultrazvuka;
• Prisutnost u anamnezi bolesti jetre - hepatitis, ciroza, tumori itd.

Kako se pripremiti za postupak?

Pretpostavimo da vam je liječnik postavio za uzimanje testova jetre. Evo što trebate učiniti da biste bili sigurni da su rezultati pouzdani:

• Nekoliko dana prije testa trebali biste zaboraviti na teške tjelesne napore, konzumaciju alkohola, masnu hranu i stresne situacije;
• Pokušajte ne pušiti na dan kada trebate uzeti testove (ili najmanje 2-3 sata prije isporuke);
• U večernjim satima prije davanja krvi ne zlorabite kavu, čaj i višak hrane;
• Liječnik koji vas je poslao za dodatno ispitivanje jetre treba upozoriti na redovito uzimanje lijekova;
• Analize se daju strogo na prazan želudac, maksimalno što si možete priuštiti - nekoliko gutljaja obične vode.

Značajke analize parametara jetre kod djece

Procjena funkcije jetre kod djece ima svoje osobine. Na primjer, enzimi za biokemijsku analizu dječje krvi ne mogu se procijeniti, na temelju norme odraslih muškaraca i žena. Ne postoji stabilan popis testova jetre kod djece, što se ne može reći o odraslima.

Norme parametara jetre izravno ovise o dobi, spolu djeteta. Djeca trebaju razmotriti mogućnost kongenitalnih anomalija i fizioloških razdoblja, koja na kraju prolaze, a enzimi se vraćaju u normalu.

Dekodiranje indekse jetre u djece i odraslih je različit, na primjer, povećana alkalna fosfataza u žena i muškaraca je oko stagnacije žuči, a dijete joj raste tijekom aktivnog rasta, koji je - gotovo uvijek znači biljeg kolestaza kod djece ne može biti.

Popis parametara jetre u krvi

Laboratorijska studija aktivnosti funkcije jetre temelji se na studiji:

• ALT - alanin aminotransferaza;
• AST - aspartat aminotransferaza;
• GGTP - gammaglutamantranspeptidaza;
• Alkalna fosfataza;
• Proteinske frakcije krvnog seruma;
• Bilirubin - vezan i nije vezan;
• Vrijeme protrombina.

Ponekad se ti pokazatelji nazivaju enzimi jetre, ali nitko od te definicije ne može biti precizan.

Što može reći hepatski testovi?

Dešifriranje funkcionalnih pokazatelja u biokemijskoj analizi krvi pomaže u procjeni sintetičke funkcije jetre, njegovom radu na apsorpciji raznih toksičnih tvari, njihovom uklanjanju iz cirkulacije, metabolizmu i modifikaciji lijekova.

Indeks jetre znači

1. Albumin - bjelančevina u krvi nalazi u najvećoj količini, a proizvode stanice jetre. U studiji liječnik je važnije znati na promjenu omjera pojedinih proteinskih frakcija od stope ukupnog proteina. Albumin je ne vrlo osjetljiv pokazatelj, ali to ima izravan utjecaj bolesti jetre, bolesti bubrega, glad i tako smanjuju koncentraciju albumina d.Prichiny -. Hepatitis, ciroza, neoplazme drugačije prirode, reumatskih, bolesti crijeva, itd Među ostalim mehanizmima.. koji mogu utjecati na koncentraciju albumina treba biti dodijeljeno oralnih kontraceptiva, pothranjenosti, trudnoće (ali ne uvijek!), i tako dalje. d.

Dešifriranje povišenih indeksa albumina nije teško, takve promjene nastaju samo kad je tijelo dehidrirano i viskozitet krvi raste;

Vrijeme protrombina je jednostavan test koji pokazuje sposobnost jetre da sintetizira čimbenike zgrušavanja. Međutim, smanjenje protrombinskog indeksa ovisi ne samo o disfunkciji jetre, već io količini vitamina K u tijelu. Porast indeksa protrombina, odsutnost njegovih promjena nakon uvođenja vitamina K, ukazuje na probleme s jetrom;

Transaminaze - As i Alt. Povećana i ALT u serumu AST - pokazatelj patoloških procesa u hepatocitima, miocita, skeletni mišić i moždanih stanica. Sve to može biti rezultat bolesti, kao što su infektivni hepatitis, infarkt miokarda, ciroze jetre, tumorskih metastaza, kroničnog alkoholizma, kronični pankreatitis, i tako dalje. D. Povećana ALT i AST deseterostruko (300-400 U / l) akutne procesa (na primjer - virusni, toksični hepatitis) i ishemijske parenhima jetre pecheni.Zabolevaniya uzrokovati veće povećanje ALT i za slabe cirkulacije srčanog mišića - AST. Smanjenje ALT i AST se događa tijekom trudnoće, nedostatak vitamina B6, zatajenja bubrega.

Norma AsT je od 7 do 40 IU, Alt je od 5 do 30;

Bilirubin. Jedan od glavnih specifičnih pokazatelja zatajenja jetre. Izravne i neizravne bilirubin je povećan ako osoba pati hepatitis (akutni i kronični oblik), bilijarnu opstrukciju je prisutan, intoksikacija od viška primanje hepatotoksične lijekove, prirođene bolesti hepatobilijarnog sustava s oštećenjem istjecanje zhelchi.Pryamoy i ukupnog bilirubina može znatno povećati ako dugi vrijeme kada se osoba pridržava niske kalorijske dijete ili pogađa gladovanje;

GGT. Vrlo informativan parametar koji pomaže identificirati bolesti u ranoj fazi kada druge specifične kriterije su u normy.Povyshenie GGT - toksične, infektivni hepatitis akutno začepljenje intra- i žučnih vodova, ekstrahepatičkom metastatske bolesti jetre, alkoholnog hepatitisa, dijabetesa, gušterače patologije i druge bolesti probavnog trakta, srčane patologije. Ponekad se GGTP povećava nakon uzimanja kontracepcija;

AP. U velikom broju, dijagnosticira se kod djece - to je fiziološka norma. S dobi se smanjuje njegova količina, norma alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlozi za to povećanje su: dob djece; bolesti povezane s rastom i proliferacijom koštanog tkiva; metastaze malignih tumora u kostima; Obturiranje raznih geneza svih kanala uključenih u prolaz žuči; oštećenja jetre uzrokovana uzimanjem lijekova; trudnoća; Endokrine bolesti uzrokovane promjenama koncentracije hormona štitnjače.

Uzroci smanjenja razine alkalne fosfataze: spor rast djece, bolesti štitnjače.

Rijetko se koriste dijagnostički parametri jetre

Trenutačno timolski test smatra se malim informativnim i rijetko je propisano od strane liječnika, ako drugi indeksi enzima ne uzrokuju sumnju. Timolovaya uzorak koristi se za procjenu funkcije sinteze proteina jetre i njegove funkcionalne države.

Među pokazateljima za to možete navesti sve bolesti jetre. Timolovaya test je jako pozitivan za Botkinovu bolest ili hepatitis A, toksični hepatitis, cirozu jetre, sistemske kolagenoze, zarazne bolesti, naime malarija.

Ispitivanje hepatitisa

Ostavite komentar 4,012

Da bi se otkrila prisutnost abnormalnosti u jetri, potrebno je proći ispitivanja jetre. Ovaj biokemijski kompleks istraživanja, određivanje broja određenih spojeva u krvi. Prema ovim indeksima i njihovim odstupanjima od norme, može se saznati koliko dobro djeluju organi i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti jetre u ranoj fazi.

Ispitivanje jetre dano je zbog sumnje na bolest, trovanja, netočnost rezultata drugih ispitivanja.

Kada su imenovani?

Ispitivanje heptaze se poduzima ako postoje neki čimbenici koji daju razlog za pretpostavku da je takva analiza nužna. Ti razlozi uključuju:

• dugotrajno djelovanje alkohola na tijelo, moguće predoziranje;
• dugotrajne lijekove ili sumnju na infekciju krvi zbog utjecaja vanjskih čimbenika (na primjer, igla koja se koristi iglom iz štrcaljke);
• nezadovoljavajući rezultat opće studije krvnog seruma;
• prisutnost hepatitisa bilo koje vrste ili sumnje;
• prisutnost bolesti poput pretilosti ili dijabetesa;
• neregulirani sadržaj željeza u tijelu;
• prisutnost nadutosti duže vrijeme;
• hormonski poremećaji, koji mogu biti izazvani zatajivanjem jetre;
• rezultati ultrazvuka, koji ukazuju na patološke promjene u jetri;
• bilo koje bolesti povezane s kršenjem tijela.

Povratak na sadržaj

Kako se poduzeti i kakva je priprema potrebna?

Da biste dobili najtočniji rezultat analize, morate pravilno pripremiti, inače postoji vjerojatnost pogreške. Pripravak uključuje nekoliko jednostavnih koraka:

• nekoliko dana prije uzimanja uzoraka, morat će se odreći svih vrsta sportskih opterećenja;
• potrebno je napustiti proizvode koji stvaraju dodatni teret na tijelo - alkohol, masnu i začinjenu hranu;
• Pokušajte izbjeći stresne situacije;
• Smanjite broj cigareta dimljenih barem neko vrijeme prije ispitivanja. Na dan ispitivanja poželjno je da ne pušite na sve;
• dan prije nego što donirate krv, nemojte prejedati i piti toniranje pića - čaj, kava;
• ako pacijent prolazi kroz kompleks liječenja lijekova, liječniku treba obavijestiti o tome;
• od jutra na dan istraživanja nema ništa što možete učiniti - trbuh treba biti prazan.

Povratak na sadržaj

Što može utjecati na rezultate?

Ako stručnjak ima sumnje, analiza će morati ponoviti. Čak i kada je priprema za anketu provedena u dobroj vjeri, postoje razlozi koji mogu dovesti do pogrešnih rezultata analize. To uključuje:

• prekomjerne tjelesne težine;
• jak fizički preopterećenje;
• pasivni način života (čovjek provodi dosta vremena u sjedećem položaju, malo se kreće);
• uporaba lijekova;
• kompresija vena zahvaćenom krvlju u procesu uzimanja krvi;
• nedostatak potrošnje proteinskih proizvoda;
• podnijeti dijete.

Opće informacije: Standardi

Ako organi promatraju funkcionalne patologije, to podrazumijeva određene promjene u tijelu. Odstupanja variraju u različitim stupnjevima - ovisno o kršenju. Upravo te fluktuacije pomažu stručnjacima ocijeniti rezultate analize: odrediti bolest i stupanj njegovog razvoja, kao i prirodu odstupanja. Stoga, kako bi se izvučili pravi zaključci o stanju jetre, potrebno je ispitati razine seruma u skladu s propisanim normama. Bit će potrebno pratiti koliko su podigli ili spušteni.

Za odraslu zdrava osoba, ovisno o spolu, postoje normalni indeksi. U onim slučajevima kada promjene znatno odstupaju od norme, bolje je ponoviti test - kako bi se izbjegla pogreška u rezultatima. To je ono što bi sadržaj spojeva i enzima trebao biti u uzorcima:

Objašnjenje analiza

bilirubin

Ovaj spoj igra važnu ulogu u otkrivanju hepatičkih patologija. Odredite izravni, neizravni i zajednički bilirubin. Otkrivanje bolesti obično se javlja s povećanim uzorkom indeksa jetre prve dvije vrste. To znači prisutnost kroničnog ili akutnog oblika hepatitisa, poremećaja u bilijarnom sustavu, predoziranja lijekovima. Također, sadržaj ovog spoja može biti koncentriran u krvi, s nedostatkom kalorija u tijelu (na primjer, dijetama i postom). U tom slučaju, potrebno je poduzeti mjere koje smanjuju razinu bilirubina. To zahtijeva savjet stručnjaka pojedinačno.

Aspartat aminotransferaza

Podaci o promjenama enzimske aktivnosti pokazuju da stanice jetre umiru. Ako su njezini indeksi znatno povećani, to može značiti bolest s virusnim hepatitisom ili smrću jetrenih tkiva. Pored toga, povećanje norme ukazuje na lošu učinkovitost srčanog mišića. Da bi se shvatio koji je organ oštećen, analiza se obično izvodi uzimajući u obzir omjer AST / ALT (u normalnom stanju treba biti 0,8-1). Kada je koeficijent manji - jetra je oštećena, više - srce.

Alanin aminotransferaza

To su posebne tvari koje nastaju tijekom rada hepatičkog sustava. Uzimajući u obzir norme, ne smiju se prekoračiti koeficijenti sadržaja u tijelu. U slučaju da su pokazatelji povišeni, to ukazuje na ozbiljne bolesti: nekroza, perfuzija, hepatitis, ciroza, opijenost, predoziranje s alkoholom.

Alkalna fosfataza

To je enzim koji je odgovoran za isporuku fosfora stanicama. Razlozi za to povećanje indeksa mogu biti različite bolesti: tuberkuloza, žutica, raspadanje organskog tijela, sarkoidoza, smrt jetrenih tkiva. Blago povećanje koeficijenta AF u slabijem seksu je normalni proces tijekom menopauze i trudnoće. U muškaraca nema takvih izuzetaka.

Albumin protein

To je vrsta proteina koja obavlja funkciju transportiranja hranjivih tvari u tijelu. Razina njegovog sadržaja u krvi obično pada u stanja poput onkologije i destruktivnih procesa u stanicama tijela, s upalom. Povećanje razine ovog spoja ukazuje na prisutnost teških opeklina, stresnih situacija, rana i ozljeda i dehidracije. Često je to popraćeno groznicom i labavom stolicom.

Gammaglutamintranspeptidaza

GTTP je vrlo važan pokazatelj. Čak i ako promjene nisu dotakle druge tvari, ona će pokazati prisutnost bolesti u najranijoj fazi razvoja. To je zato što ima visoku osjetljivost na promjene u uobičajenom okruženju. Promjenama u ovom koeficijentu moguće je utvrditi takve kršenja kao i prisutnost toksina, infekcija; utvrditi učinke alkoholizma, mnoge bolesti probavnog trakta, sa žilama problema, bolesti srčanog mišića, šećerne bolesti i tako dalje. d. Promjena količine tog enzima u žena također može biti potaknuta oralnih kontraceptiva.

Ukupni protein

Ti podaci kombiniraju tvari kao što su albumin i globulin. Indeksi proteina razlikuju se ovisno o promjenama koeficijenata njegovih komponenti. Smanjenje broja dokaza povreda odljeva žuči, žučni mjehur, upale jetre i ciroze, kao i različite oblike hepatitisa i prisutnost parazita u tijelu.

Vrijeme protrombina i timolski test

Vrijeme protrombina je faktor koji ukazuje na stupanj zgrušavanja krvi. Njegovi parametri mogu varirati s jetrenim patologijama, a također ovisno o sadržaju vitamina K u krvi. Treba razjasniti razloge promjena. Timolovaya test - pokazatelj, koji se rijetko koristi za istraživanje. Proizvodi se dodavanjem krvi posebne tvari - timol. Nakon toga se analizira količina sedimenta u krvnom serumu. Standard takve zamućenosti varira od 0 do 5. Uz porast ovih vrijednosti moguće je dijagnosticirati opijenost, virusni hepatitis, malariju i cirozu jetre.

Značajke analize indeksa u djece

Biokemijska analiza kod djece vrlo je nestabilna. Mnoga funkcionalna odstupanja pokazatelja vratit će se u normalu s dobi. Dakle, pri testiranju dječjeg krvnog seruma potrebni su dodatni podaci dobiveni tijekom liječničkog pregleda. Koeficijenti sadržaja tvari, tih ili drugih enzima mogu se povećati ili smanjiti ovisno o hormonskoj podlozi i dobnoj kategoriji.

U skladu s tim, provedeni su testovi jetre čija će interpretacija analize biti različita od onih odraslih muškaraca i žena. Na primjer, ako je vrijednost LSF povećana, za dijete to je normalno, jer ima sve veće tijelo. Ovo je stanje za odraslu osobu izravni dokaz bilijarnih stajaćih procesa. Prije uzorkovanja dijete stručnjaka moraju osigurati podatke o posljednjem prijem vrijeme obroka, kao i onaj dio redovite prehrane - mliječni proizvodi, žitarice, mješavina, voće ili kolače, itd Osim toga, treba upozoriti na moguću lijekove..,

Značajke promjena u trudnoći

Tijekom trudnoće djeteta, test jetre mora se obaviti bez iznimke. U ovom trenutku tijelo je podložno teškim opterećenjima, au svakom slučaju će biti prisutno funkcionalno odstupanje, što se često smatra varijantom norme. Dakle, koeficijent bilirubina smanjuje se u prva tri mjeseca trudnoće, a kasnije - normalizira se bez smetnji. S tim, posebnim stanjem tijela, može doći do pogoršanja bolesti jetre. Na toj osnovi, buduća majka treba redovito podvrgavati biokemijskim testiranjima za prevenciju.

Postoje promjene u ostalim pokazateljima: u ranijim terminima smanjuje se razina ALT, koja je obnovljena bliže porodu. Sadržaj AST također pada. GGT će se povećati usred trudnoće, a na početku i na kraju - naprotiv će se smanjiti. Indeks bilirubina je manji od gotovo polovice, samo je u posljednjem tromjesečju sadržaj neznatno povećan. Ako se promjene pojavljuju unutar takvih granica, nema razloga za brigu. Međutim, ako je stupanj vibracija veći, to je signal za djelovanje. U svakom slučaju, u prisutnosti pritužbi potrebno je voditi liječnika.

Hepatici: tumačenje analize, norme

Hepatici su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih pokazatelja omogućuje otkrivanje patologije organa i praćenje mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim preparatima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski indeksi

Biokemijska analiza krvi omogućuje određivanje koncentracije važnih spojeva i otkrivanje kvantitativne razine brojnih enzima u plazmi.

Za procjenu funkcionalne aktivnosti jetre, žučni mjehur i žučni kanali pomažu slijedećim pokazateljima:

• aktivnost enzima AST - aspartat aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaza, GGT - gama - glutamiltransferaza i alkalna fosfataza alkalne fosfataze;
• razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno - albumina) u krvnom serumu;
• razina konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućava utvrđivanje koliko su loše stanice jetre i kakav je status sintetičke i funkcije izlučivanja jetre.

Napomena: u ljudskom tijelu, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem ogroman broj reakcija kontinuirano protječe. U tijelu se javlja biosinteza komponenti komplementnog sustava i imunoglobulina, koji su neophodni za kontrolu infektivnih sredstava. Također sintetizira glikogen i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Cijepanje opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Procijenite analizu krvi koliko i biokemijski procesi unutar jetrenih stanica su vrlo problematični, budući da stanične membrane odvajaju hepatocite od cirkulacijskog sustava. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

O patologiji često se kaže da ne samo da se povećava, nego i pad sadržaja nekih organskih tvari u serumu. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno je: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetre provode se paralelno s renalnim i reumatološkim testovima.

Indikacije za testove jetre

Hepatici se propisuju kada se pojavljuju sljedeći klinički znakovi patologije jetre:

• iterijska sclera i koža;

• ozbiljnost ili bol u hipohondrijumu na desnoj strani;
• gorak okus u ustima;
• mučnina;
• porast tjelesne temperature.

funkcije jetre su potrebna za procjenu dinamike sustava bolesti jetre i hepatobilijarnog - upale žučnih vodova, žučne stagnacije, ali i virusni i toksični hepatitis.

Važno je: testovi jetre pomažu u dijagnozi nekih parazitskih bolesti.

Oni su od velike važnosti ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% organskog tkiva. Pravovremeno otkrivanje odstupanja od norme omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu tijelu.

Napomena: Jedna od indikacija za provedbu testova jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu u dijagnosticiranju takvih teških patologija kao što je ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova jetre

Pacijent mora doći u laboratorij u jutarnjim satima - od 7.00 do 11.00. Prije uzimanja krvi 10-12 sati nije preporučljivo jesti. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i još uvijek. Prije analize morate izbjeći tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i za obavljanje jutarnjih vježbi). Uoči zabranjeno je konzumirati alkoholna pića jer će u ovom slučaju pokazatelji biti izuzetno iskrivljeni. Ujutro se morate suzdržati od pušenja.

Napomena: prikupljanje male količine krvi za provođenje testova jetre provodi se iz vena u području savijanja lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na rezultate testa jetre:

• nepoštivanje pravila o treningu;
• pretilost (ili pretilost);
• prijem nekih farmakoloških sredstava;
• prekomjerno komprimirajući venu u zahvatu;
• vegetarijanska prehrana;
• trudnoća;
• hipodinamija (nedovoljna tjelesna aktivnost).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i moguće poremećaje biosintetskih procesa.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakoj bolesti, više ili manje, nekoliko parametara se mijenja odjednom. Kod vrednovanja uzoraka jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

Tumačenje analize za testove jetre kod odraslih osoba

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) uzoraka jetre prema glavnim parametrima (za odrasle):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / h / 1;
• ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
• Alkalna fosfataza - 1-3 mmol / (h / l);
• ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
• izravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
• neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
• ukupni protein - 65-85 g / l;
• frakcija albumina - 40-50 g / l;
• frakcija globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih veličina omogućuju nam da govorimo o patologiji i odredimo njegovu prirodu.

Visoka razina AST i ALT ukazuje na štetu jetrenih stanica na virus hepatitisa ili toksičnog podrijetla, kao i na autoimune lezije ili na uporabu hepatotoksičnih lijekova.

Povišena razina alkalne fosfataze i GGT u uzorcima jetre svjedoči o stagnaciji žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa kada dođe do kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminama ili konkretnim formacijama.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije prema globulinima omogućava sumnju na prisutnost autoimunih patologija.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanjem AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoki izravni bilirubin detektira se kolestazom (istovremeno povećava aktivnost GGT i APF).

Pored standardne skupine uzoraka jetre, krv se često testira na ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, može biti neophodno odrediti kvantitativni indeks enzima HT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se velika većina faktora zgrušavanja formira upravo u tom organu. Za dijagnozu ciroze, vrlo je važno ustanoviti razinu alfa-1-antitripsina. Ako postoji sumnja na hemokromatozu, napravljena je analiza feritina - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Precizno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i instrumentalne dijagnostike, posebice - duodenalnog sondiranja i ultrazvuka skeniranja jetre.

Ispitivanje jetre kod djece

Normalni parametri uzoraka jetre kod djece značajno se razlikuju od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Uzorkovanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, au starijih pacijenata - od ulnarne vene.

Važno je: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali za bebu ova je preporuka neprihvatljiva.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova na jetri, trebao bi reći kada i što dijete jede. Ako je beba na dojenju, navedeno je ako majka ne uzima nikakve lijekove.

Normalni indikatori razlikuju se ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Pokazatelji mogu biti pod utjecajem nekih kongenitalnih anomalija koje postupno postaju glatko s godinama ili potpuno nestale.

Jedan od glavnih biljega kolestaza (žuč stagnacije) u odraslih - visoka razina alkalne fosfataze, ali djeca aktivnost enzima povećava se, na primjer, u razdoblju rasta, odnosno ne ukazuje na patologiju hepatobilijarnog sustava...

Tumačenje analize ALT u djece

Normalni parametri ALT u djece u jedinicama po litri:

• Novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
• bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
• 6 mjeseci do 1 godine - 54;
• 1-3 godine - 33;
• 3-6 godina - 29 godina;
• 12 godina - 39.

Razina ALT u djece raste s sljedećim patologijama:

• hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
• toksično oštećenje hepatocita;
• infektivna mononukleoza;
• ciroza;
• leukemija;
• non-Hodgkinov limfom;
• Reyjev sindrom;
• primarni hepatomi ili metastaze u jetri;
• obturiranje žučnih kanala;
• hipoksija jetre protiv dekompenzirane bolesti srca;
• metabolički poremećaji;
• celijakija;
• dermatomiozitis;
• progresivna mišićna distrofija.

Objašnjenje AST analize u djece

Normalni pokazatelji AST u djece u jedinicama po litri:

• Novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
• dojenčadi do 12 mjeseci. - 15-60;
• djeca i adolescenti mlađi od 15 godina - 6-40 godina.

Razlozi za povećanje aktivnosti AST u djece:

Dekodiranje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (norma vrijednosti) GGT kod dekodiranja uzoraka jetre kod djeteta:

• novorođenčadi do 6 tjedana - 20-200;
• djeca prve godine života - 6-60 godina;
• od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi za povećanje pokazatelja:

Važno je: kada se hipotireoza (hipotireoza štitne žlijezde) smanjuje razina GGT.

Tumačenje analize AF u djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (FA) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

• novorođenčad - 70-370;
• djeca prve godine života - 80-470;
• 1-15 godina - 65-360;
• 10-15 godina - 80-440.

Razlozi za povećanje indeksa FAS-a:

• bolesti jetre i hepatobiliarni sustav;
• patologija koštanog sustava;
• bolesti bubrega;
• patologija probavnog sustava;
• leukemija;
• hiperparatiroidizam;
• kronični pankreatitis;
• cistična fibroza.

Razina ovog enzima smanjuje se s hipoparatiroidizmom, nedostatkom hormona rasta u pubertalnom periodu i genetski određenim nedostatkom fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, au djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog za povećanje brojki su:

Napomena: Pri procjeni parametara uzoraka jetre kod djece potrebno je obratiti pažnju na brojne čimbenike. Odstupanja od ovdje navedenih vrijednosti nikako se ne smiju smatrati prisustvom patologije u djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Plisov Vladimir, medicinski savjetnik

15.085 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Pokazatelji hepatičkih testova hepatitisa s

Ispitivanje jetre: tumačenje analize. Normalni pokazatelji funkcije jetre

Jetra je jedan od najvažnijih organa čovjeka. Pomoći je da se toksini i ostaci lijekova cijepaju i uklanjaju. Svakodnevno se podvrgava ogromnim količinama, ali ipak se brzo vraća. Nažalost, to se događa samo do određene točke. Ispitivanje jetre olakšava određivanje funkcionalnosti jetre. Dešifriranje analize pomoći će identificirati probleme ovog tijela.

Ispitivanja jetre - što je to

Da bi se utvrdilo stanje jetrenih i žučnih kanala, moderna medicina koristi brojne laboratorijske testove, zajednički nazvane testovi jetre. Materijal za ispitivanje dobiva se uzimanjem venske krvi, a uz njega se obavljaju i sljedeći testovi:

• AST, ALT;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• ukupni protein;
• timole uzorak;
• albumin.

Ovi laboratorijski testovi omogućuju vam da procijenite postojeće kršenja, kao i sposobnost jetre da održi jednu od svojih najvažnijih funkcija - sintezu enzima i drugih tvari potrebnih za normalan život.

Ispitivanja na hepatici - ALT, AST

Endogeni enzimi AST i ALT važna su komponenta u proizvodnji nekih aminokiselina. Standard AST i ALT razlikuju se ovisno o spolu i dobi pacijenta, kao io njegovoj tjelesnoj težini, temperaturi i načinu života. U zdravom tijelu, njihov broj je beznačajan, a muškarcima malo više nego za žene.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Ovaj enzim je sadržan, u pravilu, u tkivu jetre i djelomično u srcu i mišićima. Norma kod žena je 10-35 U / L, a za muškarce - od 14 do 20 U / L. Povećanje normalnih pokazatelja može ukazivati ​​na oštećenje organa gdje se nalazi. Ovisno o tome koliko je višak (i ​​ta se brojka može razlikovati od nekoliko jedinica do povećanja od pet do deset puta), odredite opseg lezije. Kako bi se osiguralo da patološki proces utječe na jetru, provode se testovi jetre. Tumačenje analize potvrđuje ili opovrgava sumnje s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Enzim jetre, poput AST, sudjeluje u metabolizmu, a osobito aminokiselinama. Baš kao i AST, to je uglavnom prisutno u stanicama jetre, u mišićima i srčanim tkivima. Sadržaj žena u pravilu iznosi od 10 do 30 U / L. Kod muškaraca norma je 10-40 U / l. Njezin višak također signalizira leziju tkiva koja sadrže alanin aminotransferazu. Ako se povećava norma AST i ALT, to može ukazivati ​​na prisutnost takvih bolesti kao što su virusni hepatitis, akutni alkohol ili trovanja hranom, ciroza jetre, prisutnost parazita.

bilirubin

Postoje tri vrste bilirubina - izravna (vezana), neizravna (nepovezana) i generička, a potonja ne postoji sama po sebi, već predstavlja zbirku prve i druge vrste. Ova pigmentirana tvar nastala je zbog propadanja hema, koja je, pak, dio hemoglobina. Proces se odvija u jetrenim stanicama. Ako postoji bilo kakav patološki proces u hepatocitima ili žučnim kanalima, razina bilirubina u krvnom serumu se mijenja.

Ukupni bilirubin može varirati u rasponu od 3,3 mol / l do 20.5, uz liniju približno 25% od ukupne količine, tj do 3,3 mol / l, a indirektno - 75% (13,6-17, 1 umol / L). U slučaju da su testovi jetre povećani, moguće je sumnjati u različite upalne procese u jetri i žučnom mjehuru. Vizualno, povećanje razine bilirubina manifestira žutica.

Alkalna fosfataza

Drugi enzim žučnog kanala, nužan za normalno funkcioniranje tijela, je alkalna fosfataza. To igra važnu ulogu u metabolizmu fosfora i kalcija, što izravno utječe na stanje koštanog tkiva. Međutim, u velikim količinama alkalna fosfataza prisutna je u tkivu jetre, kao iu crijevnoj mukozi, mliječne žlijezde. Normalne indikacije ovise o dobi bolesnika. U dobnoj skupini do 30 godina, normalne vrijednosti alkalne fosfataze su 32-92 IU / l, a starije - od 39 do 117 IU / l. Što će krvni test dati? Testovi na hematici, u pravilu, ne pokazuju smanjenje ovog indeksa, a njegovo povećanje ukazuje na metabolički poremećaj, osobito - kršenje transporta fosfora. To može biti ako odljevi žuči u žučnom traktu (kolestaza), ciroza, parazitskih bolesti, akutnog trovanja alkoholom.

Timolijski uzorak

Timolovaya test - ovo je još jedan test, uključen u testove jetre. Tumačenje analize u ovom slučaju pokazuje sposobnost jetre da sintetizira proteinske komponente krvi. Timolovaya uzorak se odnosi na sedimentne. Da bi se to postiglo, zasićena otopina timola dodaje se smjesi krvnog seruma i otopine pufera, a nakon pola sata procjenjuje zamućenost otopine. Normalni parametri ovog uzorka kreću se od 0 do 5 jedinica. Povećanje nastaje kada postoji kršenje sinteze proteina i može signalizirati virusni hepatitis, cirozu jetre i određene bolesti vezivnog tkiva. Koliko je korisno ovaj test krvi? Ispitivanje jetre, osobito timol, omogućuju rano otkrivanje, ne čekaju kliničke manifestacije, prepoznaju bolest i započinju odgovarajuću terapiju.

albumin

Jedan od glavnih proteina plazme je albumin. To je vodeća komponenta u održavanju onkotskog krvnog tlaka i posljedično utječe na volumen cirkulirajuće krvi. Osim toga, albumin igra važnu ulogu u transportnoj funkciji, vezanju na žučne kiseline, bilirubin, kalcijeve ione i lijekove. Obično, vrijednost albumina je u rasponu od 35 do 50 g / l. Povećanje indeksa je opaženo s naglašenom dehidracijom, smanjenje je prigoda sumnjati u upalne procese u jetri, sepsi, reumatski procesi. Osim toga, smanjenje albumina u krvnom serumu moguće je s dugotrajnim izgladnjivanjem, upotrebom oralnih kontraceptiva, steroida i pušenja.

Ukupni protein

Terminom ukupni protein obično se misli na ukupnu koncentraciju globulina i albumina u serumu. Ovo je glavna komponenta metabolizma bjelančevina u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge funkcije: održava konstantnu krvlju PH, sudjeluje u procesima zgrušavanja, imunološkim reakcijama, prijenosu masti, hormona i bilirubina u organe i tkiva. Zašto liječnik nudi pacijentima da prođu test za jetrene testove? Dekodiranje (norma ovog pokazatelja bi trebala biti od 64 do 86 g / l) pomoći će stručnjacima da shvate jesu li ove funkcije prekršene. Dakle, povećanje proteina može se promatrati u akutnim i kroničnim upalnim procesima i infektivnim bolestima, kao i opsežnim opeklinama. Smanjenje indikatora može biti posljedica krvarenja, bolesti bubrega, koje su popraćene značajnim gubitkom proteina (glomerulonefritis), procesima raka.

funkcije jetre, analiza transkripta koji je od velike važnosti u dijagnostici mnogih patoloških stanja jetre i drugih organa će ujutro natašte (zadnji obrok treba provesti najkasnije 8 sati prije testa). Potrebno je izuzeti alkohol i masnu hranu uoči.

Ispitivanje jetre je povećano: što to znači? Koje su norme ovog testa?

Što je test jetre?

Točniji pojam je testovi jetre. Ovo je test krvi, koji uključuje nekoliko pokazatelja, koji najbolje karakteriziraju jetru. Da biste točno procijenili ove pokazatelje, krv iz vena treba dati na prazan želudac, tj. Posljednji put možete jesti 8-10 sati prije testa i piti - najkasnije 4 sata. Dan prije putovanja u laboratorij ne možete jesti masne, pržene, alkoholne piće, naravno ako želite znati istinite rezultate.

Koji pokazatelji uključuju test jetre? Što oni znače?

U analizi - nekoliko pokazatelja. To su:

1. Albumin. Karakterizira kako jetra prolazi kroz jednu od svojih funkcija - sintezu proteina. Norma albumina je 38-50 g / l. Samo protein treba ne dopustiti tekući dio krvi iz plovila, vežu mnoge tvari, uključujući lijekove i dovode ih u organe i tkiva.
2. Bilirubin. To je tvar koja nastaje kao posljedica sloma hemoglobina. To je njegov višak koji mrlje kožu žuta, što se zove žutica. Bilirubin je uobičajen i ima 2 frakcije - izravne i neizravne. Svaki od njih prikazuje određene procese u jetri i nekim drugim organima. To omogućuje liječnik na temelju njihovih rezultata sugeriraju povrede je došlo u samom tijelu u jetri, gušterači i bilijarnog trakta, ili postoji povećana slom crvenih krvnih stanica nije povezana s hepatobilijarnog sustava. Jetrena uzorak ima brzinu bilirubina: Općenito - 3,5-18 mol / l, neizravno - oko 2/3 od ukupnog iznosa (2,5-13,5 umol / l), - 0 - izravna 3.4.
3. ALT, također se može označiti s ALT. Ova enzim alanin aminotransferaza, čiji rast je iznad 31 U / l (ili iznad 0,65 nmol / 1 * h) sugerira da se iz nekog razloga uništavaju stanice jetre. To može biti i virusni hepatitis, ciroza jetre i oštećenje jetre od trovanja s gljivicama, drugim otrovima, alkoholom. ALT se obično procjenjuje zajedno s drugim enzimom - AST.
4. AST (AsAT) - aspartat aminotransferaza. Njena razina je 0,18-0,45 nmol / syrt (mogu postojati i druge norme karakteristične za ovaj ili onaj laboratorij). Formira se u jetri i srčanom mišiću. Činjenica da je patio, sudi na temelju svih drugih pokazatelja jetrenih testova, kao i koeficijenta de Rytis - AST / ALT: ako je broj veći od 1, onda najvjerojatnije se radi o upalnom bolesti miokarda, ako - manja od 0,5 - postoji patologija jetre.
5. Ispitivanje jetre također uključuje definiciju drugih pokazatelja koje liječnik može ocijeniti samo zajedno s ostatkom likova. Sljedeća dva enzima proizvodi u mnogim tkivima i organima, sama podizanje ih u drugim normalnim vrijednostima ne bi trebalo značiti bolest jetre, te da osoba treba dodatno ispitati kako bi se pronašli uzrok njegove bolesti.

a) alkalne fosfataze. Povišeni test jetre zajedno s povećanjem ovog indikatora (naziva se alkalna fosfataza) ukazuje na tzv. Kolestazu - stanicu žuči u stanicama jetre ili njegovim kanalima. Povećajte samo AFP kaže da je osoba najvjerojatnije bolest kostiju, potrebno je dodatno ispitivanje. Norma ovog indikatora razlikuje se ovisno o spolu i dobi (u prosjeku 30-126 U / l).

b) GGTP ili GGT. Ovaj test jetre (standard - do 40 U / l), njegovo povećanje (gornja granica varira ovisno o dobi i spolu) obično označava kolestazu, no može se primijetiti i kod drugih bolesti i situacija.

Stoga treba procijeniti cijeli kompleks uzoraka jetre. Ponekad je potrebno poduzeti dodatne testove i proći ultrazvučne i druge studije kako bi razumjeli uzrok bolesti.

Dodajte komentar

Ispitivanja jetre

Jetra je najvažniji organ, bez kojeg čovjek ne bi mogao postojati. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, detoksificira toksine, sudjeluje u probavi. Procjena stanja i funkcioniranja ovog organa može se provesti posebnom analizom - takozvanim testovima krvi u jetri.

Što je krvni test za testove jetre?

Hepatici su kompleks složenih biokemijskih analiza koje omogućuju prepoznavanje bolesti jetre (i žučnih kanala) u koncentraciji određenih tvari sadržanih u krvi. Ako je, prema rezultatima testova jetre, količina tih tvari povećana ili smanjena, to ukazuje na kršenje funkcioniranja tijela. Tipično, testovi jetre uključuju određivanje koncentracija slijedećih tvari:

• alanin aminotransferaza (ALT);
• aspartat aminotransferaza (ACT);
• gama-glutamiltransferaza (GTT);
• alkalna fosfataza (AFP);
• bilirubin (općenito, izravno i neizravno);
• proteini krvnog seruma (posebno albumina) itd.

Kako uzeti testove jetre?

Hepatici zahtijevaju pripreme za analizu, koja se sastoji od promatranja takvih pravila:

1. Dva dana prije analize, suzdržite se od povećane tjelesne napetosti, unosa alkohola, ograničavajući potrošnju pikantne, pržene i masne hrane.
2. Nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
3. Za uklanjanje lijekova 1 do 2 tjedna prije analize (u suprotnom obavijestite liječnika o tome koji su lijekovi i doza korišteni).

Ispitivanja jetre - transkripta

Razmotrimo rezultate rezultata analize s odstupanjima od norme u jednom smjeru ili drugom. Valja napomenuti da su u različitim laboratorijima različite metode provođenja studija, pa stoga pokazatelji norme jetrenih uzoraka nisu isti. Osim toga, prilikom analize analiza uzimaju se u obzir svi pokazatelji u kompleksu, uzimajući u obzir dob, spol pacijenta, popratne bolesti, pritužbe itd.

1. ALT - enzim koji proizvodi jetra, mali dio koji obično pada u krv. Norma ALT za žene iznosi 35 jedinica / l, za muškarce - 50 jedinica / litra. Ako analiza pokazuje porast sadržaja ALT 50 ili više puta, to može ukazivati ​​na akutno kršenje jetrene perfuzije, akutne nekroze hepatocita, virusni hepatitis. Visoke vrijednosti ALT-a opažene su kod toksičnog hepatitisa, ciroze jetre. stagnacija u jetri, alkoholna oštećenja jetre.
2. AST - enzim koji ulazi u krvotok kao rezultat uništenja stanica. Pravilo AST jednako je ALT-u. Razina AST, koja prelazi normu od 20 do 50 puta, promatrana je kod virusnih hepatitisa i bolesti jetre, popraćena nekrozom jetrenog tkiva. Povećanje sadržaja AST također može ukazivati ​​na oštećenje srčanog mišića. Da bi se shvatio koji organ je pogođen - jetra ili srce, ako se povećava broj AST i ALT, koristi se omjer AST / ALT - de Ritis koeficijent (norma 0.8-1). Povećanje koeficijenta ukazuje na bolest srca, a smanjenje se odnosi na patologiju jetre.
3. GTT - enzim, čija se razina promatra sa svim bolestima jetre: hepatitis različitog etiologije, kolestaza, alkoholnog oštećenja jetre, itd. Normalno GTT za muškarce - 2 - 55 jedinica / l, za žene - 4 - 38 jedinica / litra.
4. AP - enzim koji je uključen u prijenos fosfora. Standard APF je 30 do 120 jedinica / litra. Povećanje razine alkalne fosfataze može ukazivati ​​na hepatitis, cirozu, nekrozu jetrenog tkiva, hepatocarcinom, sarkoidozu, tuberkulozu. parazitskih lezija jetre, itd. Također, umjereno povećanje ovog enzima u krvi može biti fiziološko - tijekom trudnoće i nakon menopauze.
5. albumin Važan transportni protein sintetizira jetra. Njezina je norma 38 - 48 g / l. Razina albumina smanjuje se s cirozom, upalom jetre, rakom ili benignim tumorima jetre. Povećanje albumina javlja se s gubitkom tekućeg dijela krvi (groznica, proljeva), kao i kod traume i opeklina.
6. bilirubin - jedna od komponenti žuči, nastaje tijekom raspada hemoglobina. Povećanje razine bilirubina može ukazivati ​​na zatajenje jetre, začepljenje žučnih kanala, oštećenje jetre jetre, akutni i kronični hepatitis itd.

• 5,0 - 21,0 μmol / l - ukupno;
• 3,4 μmol / l - ravno;
• 3,4 - 18,5 mkmol / l - neizravna.

Što kaže krvni test za testove na jetri?

Jetra obavlja neutralizaciju, protein-sintetike i druge funkcije. Sa svojim bolestima, njezina se aktivnost mijenja. Kada se dio hepatocita (jetrenih stanica) uništi, enzimi sadržani u njima pada u krv. Svi ovi procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji tzv. Hepatičkih testova.

Glavne funkcije jetre

Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

• uklanja štetne tvari iz krvi;
• pretvara hranjive tvari;
• pohranjuje korisne minerale i vitamine;
• regulira zgrušavanje krvi;
• Proizvodi proteine, enzime, žuči;
• sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
• uklanja bakterije iz krvi;
• Dezinficira toksine u tijelu;
• podržava ravnotežu hormona.

Bolesti jetre mogu značajno ugroziti ljudsko zdravlje i čak uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme vidjeti liječnika i položiti test za testove jetre kada se pojave takvi znakovi:

• slabost;
• brz umor;
• neobjašnjen gubitak težine;
• čarobni ton kože ili sclera;
• oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
• zamračivanje urina, fekalna obezbojenost;
• mučnina i povraćanje;
• stajaća tekuća stolica;
• ozbiljnost ili bol u pravoj hipohondriji.

Oznaka za studiju

Ispitivanja jetre daju informacije o jetri. Oni su definirani u takvim slučajevima:

• Dijagnoza kroničnih bolesti, na primjer, hepatitisa C ili B;
• praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, posebice antibiotika;
• kontrolira učinkovitost terapije za već dijagnozu bolesti jetre;
• određivanje stupnja ciroze ovog organa;
• pojavljivanje u pacijentu sile gravitacije u pravom hipohondrijumu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi patologije jetre;
• potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja za trudnoću.

Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj određivanje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato je najveća primjena u praksi dobivena takvim testovima na jetri:

• alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST ili ASAT);
• albumin;
• bilirubin.

Razina ALT i AST povećava se s oštećenjem jetrenih stanica kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje da li jetra nosi funkciju detoksikacije (neutralizacije) otrovnih metaboličkih proizvoda i njihovu izlučivanju žuči u crijeva.

Promjene u uzorcima jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Rezultati analize mogu ocjenjivati ​​samo liječnik, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu i druga dijagnostička ispitivanja.

Najčešći testovi jetre

Ispitivanje jetre je određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme tih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu proteina, au slučaju oštećenja stanica dolazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova dezintegracije jetrenih stanica. Međutim, zbog svojstava laboratorijske definicije, ne za sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažne normalne vrijednosti.

Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, pa njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ovaj drugi indeks točnije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalna fosfataza

Ovaj enzim je prisutan u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Zbog toga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za začepljenje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili otekline kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, moguće je povećati koncentraciju alkalnih fosfata i tijekom trudnoće.

albumin

Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih funkcija, na primjer:

• zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
• hrani tkiva i stanice;
• prenosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

Niska razina albumina ukazuje na poremećenu sintezu proteina u jetri.

bilirubin

Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom propadanju eritrocita, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se stvaranjem neizravnog bilirubina. Ona ulazi u stanice jetre i tamo je bezopasna. U hepatocitima, indirektni bilirubin pretvara u bezopasnu liniju, koja se izlučuje žučom u crijevu.

Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu raspadljivost crvenih krvnih zrnaca (primjerice hemolitička anemija) ili kršenje funkcije detoksikacije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina je znak slabije duktilnosti žuči, na primjer, kolelitijaza, kada dio te tvari ne izlazi sa žuči, već se apsorbira u krv.

Provedba studije

Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koji lijek treba prekinuti prije podnošenja testa krvi. Obično se preporuča ne uzimati masti i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

Uzorak krvi izvodi se u sobi s postupkom iz ulnarne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, možete doživjeti:

• krvarenje ispod kože na mjestu uboda vena;
• produljeno krvarenje;
• nesvjesticu;
• infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon uzimanja krvi, možete voditi poznati život. Ako se pacijent osjeti vrtoglavicu, trebao bi se odmoriti malo prije odlaska iz klinike. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik ne može točno reći kakva je bolest jetre prisutna, ali će napraviti daljnji plan dijagnoze.

Procjena rezultata

Normalan sadržaj ispitivanih pokazatelja može se razlikovati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje smjernice.

• ALT: 0,1-0,68 μmol / l ili 1,7-11,3 IU / 1.
• AST: 0,1-0,45 μmol / 1 ili 1,7-7,5 IU / litri.

Uzroci porasta razine oba enzima:

• akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna degeneracija jetre;
• upala žučnih kanala;
• mehanička žutica (na primjer, s kolelitijazom);
• rak ili toksična oštećenja ovog organa;
• akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
• teške opekline;
• hemolitička anemija;
• infektivna mononukleoza;
• nuspojave antikoagulanata, anestetika, sredstava za oralnu kontracepciju;
• mišićna trauma, dermatomiozitis, miokardijalni infarkt, miokarditis, miopatija.

Uzroci povećanja ALT-a s normalnom ili blago povišenom razinom AST:

• infarkt pluća ili mezenterija;
• akutni pankreatitis;
• djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijedog toadstoola.

Omjer AST / ALT se naziva koeficijent de Ritis, to je 1,33. Sa patologijom jetre, smanjuje se, a bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / l.

• hepatitisa, ciroze, raka jetre;
• kolangitis;
• neoplazme žučnog mjehura;
• apsces jetre;
• primarna bilijarna ciroza;
• metastatska oštećenja jetre;
• frakture kostiju;
• hiperparatiroidizam;
• Cushingov sindrom;
• Ewingov sarkom;
• tumorske i metastatske koštane lezije;
• ulcerativni kolitis;
• mikrobne intestinalne infekcije, na primjer, dizenterija;
• hipertireoidizam;
• Učinak narkoze, albumin, barbiturata, dopegita, NSAID, nikotinska kiselina, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamida.

Albumin: omjer seruma je 35-50 g / l.

• gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
• akutni i kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumori;
• teške zarazne bolesti;
• pankreatitisa;
• bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
• cistična fibroza;
• značajno povećanje aktivnosti štitnjače;
• Itenkom-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / 1, izravno 2.2-5.1 μmol / l.

• hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
• žutica mehaničkog porijekla;
• hemolitička anemija;
• netolerancija fruktoze;
• Kriegler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolest;
• žutica novorođenčadi.

Uzroci rasta izravnog bilirubina u krvi:

• žutica mehaničkog porijekla;
• razni hepatitis;
• kolestaza;
• djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
• Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
• smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
• apsces u tkivu jetre;
• leptospiroza;
• upala gušterače;
• distrofija jetre kod trudnica;
• opijenost s otrovom blijedog toadstoola.

Uzroci povećanja krvi neizravnog bilirubina:

• anemija hemolitičkog porijekla;
• sindrom produljenog kompresije;
• Kriegler-Nayyarov sindrom, Gilbertova bolest;
• erythroblastosis;
• galaktozemija i netolerancija fruktoze;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolest (hepatitis A);
• leptospiroza;
• tromboza vene u slezeni;
• djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoze, NSAID-a, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida i agarnog toksina za letenje.

Biokemijski sindromi

Promjena u hepatičkim testovima je moguća s različitim patologijama. Za razlikovanje oštećenja jetre liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

• citolitički (propadanje hepatocita);
• upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
• Kolestatska (žilna žuči).

Citolitička varijanta lezije pretpostavlja povećanjem ALT i AST. Za potvrdu su korišteni dodatni testovi za sadržaj fruktoze-1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze: