Kako se nositi s nuspojavama

Gotovo svi koji su liječeni interferonom i ribavirinom, primijetiti nuspojave tih lijekova. Neki od njih su vrlo neugodni.

Važno je zapamtiti da različiti ljudi mogu doživjeti različite simptome; Osim toga, nuspojave se ne moraju nužno snažno pojaviti. Neke od nuspojava slične su onima hepatitisa C; oni se mogu kontrolirati istim metodama. Srećom, postoje brojni načini za borbu protiv nuspojava, od kojih su neki diskutirani u nastavku.

Najvažnija preporuka za one koji su za početak liječenja je stvoriti sustav podrške prije početka liječenja. Posebne grupe za podršku, obitelj, prijatelji mogu uvelike ublažiti ovo teško razdoblje. Ako su vam simptomi vrlo uznemirujući, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Opće preporuke:

• Ako je moguće, uzmite odmor ili bolovanje na poslu nekoliko tjedana; ako to nije moguće - pokušajte barem promjeniti raspored rada kako bi vam bilo lakše ili smanjiti opterećenje.
• Uzmi lijekove noću; to će vam omogućiti da provedete najteže razdoblje manifestacija nuspojava u snu (4-6 sati nakon injekcije lijeka).
• Pijte što je više moguće tekućine koje ne sadrže alkohol ili kofein - to pomaže ublažiti nuspojave. Korisno je piti vodu ili očistiti voćne sokove (jabuka, brusnica, grožđe) neposredno prije i nakon injekcije.
• Neki bolesnici uzimaju uobičajene lijekove protiv bolova (ne zahtijevaju recept) sat vremena prije injekcije, a drugi trebaju 2-3 sata nakon injekcije.
  Prevencija: kombinacija alkohola i acetaminofena (glavna komponenta mnogih analgetika poput Tylenola) može uzrokovati fulminantni hepatitis i dovesti do akutne insuficijencije jetre.

Neke preporuke za ublažavanje specifičnih simptoma:

Simptomi vrste influence:

• Uzmite lijek protiv bolova po savjetu liječnika, piti što više tekućine, ubrizgajte lijek noću.

Nadražaj kože na mjestu ubrizgavanja:

• Promijenite mjesto ubrizgavanja, koristite emolijente kreme.

• Ostalo što je moguće više;
• Pružite redovito umjereno vježbanje;
• Ako je moguće, smanjite opterećenje.

Nadraženost, depresija, anksioznost:

Pokušajte dobiti pomoć od grupe za podršku, obitelji, prijatelja. Pokušajte svladati tehniku ​​opuštanja. Alarmantna stanja liječe se liječničkim receptom. Depresija se liječi antidepresivima. Sjetite se da biste,
tako da rezultat liječenja postane vidljiv, potrebno je vrijeme. Razmislite o savjetu stručnjaka ako se simptomi povećaju.

• Redovito jedite, u malim obrocima, čak i ako nemate apetita.
• Uzmite u obzir hranu isti lijek (potrebno je za zdravlje).
• Osim vode, piti čiste voćne sokove;
• Četkajte često zube kako biste dobili osloboditi od metalnog okusa u ustima.

• Izaberite visoko kaloričnu hranu proteina;
• Osim vode, piti čiste voćne sokove - to će dodati kalorije;
• Pokušajte s posebnim proizvodima za povećanje težine:
  • aditivi za hranu, mješavine mlijeka, topljive praškaste smjese za doručak, pudinge, itd.;
  • dodati sastojke s visokim sadržajem hranjivih tvari, na primjer, juhama, kavezima, jajašima, pirećim krumpirom, prštilima, pudinama;
  • sendviči s maslacem od kikirikija;
  • dodajte kuhane mahunarke ili strmo jaje u juhu, kasete, tjesteninu s sirom ili mesom;
  • Dodajte prerađeni sir na sendviče, hamburgere, povrće, rižu ili rezance.

• Ako vaš liječnik ne prigovara, uzmite posebne lijekove bez recepta;
• Izbjegavajte hranu ili mirise koji uzrokuju da se osjećate bolesnima;
• Izbjegavajte začinjenu, masnu hranu i prženu hranu u ulju; Jedite male obroke svaka 2-3 sata;
• Tijekom napada na mučninu, izbjegavajte sokove od citrusa (narančasta, ananas i grejp) - umjesto njih pijete čiste sokove, đumbirovu, loose čaj, sportske napitke;
• Polako jesti i piti;
• Hrana mora biti na sobnoj temperaturi (ne
  vruće i ne hladno);
• Ako se u jutarnjim satima pojave mučnine, pokušajte jesti malo suhe krekere na prazan želudac i polako izaći iz kreveta.

• Proljev (proljev) obično je povezan s uzimanjem visokih doza interferona.
• Zamolite svog liječnika, ako je moguće, da smanjite dozu;
• Pokušajte uzimati lijekove poput Immodium, Metamucil ili topivih vlakana.

Suha usta i oralna higijena:

• Posjetite stomatologa prije liječenja, tijekom i nakon liječenja;
• Pijte što više vode i bistrih tekućina (izbjegavajte gaziranu vodu, kavu, čaj);
• Koristiti pripravke umjetne sline;
• Četkajte zube četkom i crijevima (posebna nit za čišćenje zubi);
• Isperite usta nakon svakog obroka;
• Koristite meku četkicu za zube.

• Možete koristiti redovite losione za hidrataciju, po mogućnosti na bazi
  zobenih ekstrakata ili kreme za hidrokortizon, prekomjernu količinu;
• Možete piti antihistaminske tablete i druge lijekove koji eliminiraju svrbež;
• Ne koristite sapun ili losione s mirisima;
• Ako je potrebno, nanesite zaštitu od sunca;
• Posavjetujte se s dermatologom ako ima ozbiljnijih problema s kožom.

• Pokušajte se opustiti uz meditaciju, tople kupke, masažu; razviti ritual odlaska na spavanje;
• Pokušajte uzeti uobičajene lijekove za nesanicu kao što je Benadryl, ako liječnik ne smeta.
• Izbjegavajte puno tjelesnih aktivnosti, nemojte piti kofeinirana pića i nemojte uzimati stimulansne lijekove noću.
• Posavjetujte se s liječnikom ako se nesanica nastavi - možda ćete trebati posebne alate za nesanicu, koji su dostupni samo na recept.

Ova stranica činjeničnih informacija utječe na niz nuspojava koje su doživjeli pacijenti tijekom antivirusne terapije. Važno je zapamtiti da se ti fenomeni mogu jako razlikovati za različite ljude. Gotovo svatko ima nekih nuspojava, ali vrlo malo razvija simptome ugrožene životom.

Naravno, liječenje je vrlo teško, međutim, s odgovarajućim pristupom i podrškom, većina pacijenata ga može dovršiti. A neki se čak osjećaju bolje kada se podvrgavaju antivirusnom tretmanu!

Važna preporuka je proaktivan pristup mogućim nuspojavama. Planirajte unaprijed i bit će vam lakše upravljati. To je najbolje učiniti tako da se pribavi podrška obitelji, prijatelja, bliskih ljudi, suradnika i medicinskih radnika.

Pripremite ljude u vašem okolišu prije početka liječenja kako biste bili sigurni u potporu i njegu. Bilo bi lijepo pregovarati s nekim tko bi vas mogao promatrati i upozoriti članove obitelji i / ili liječnike o znakovima tjeskobe i depresije ako postanu prijeteći.

Liječenje hepatitisa C je proces koji zahtijeva koncentraciju svih sila i rezervi na raspolaganju.

Zapamtite: Možete se izliječiti i, što je još važnije, u postupku liječenja, niste sami.

Što je antivirusna terapija za hepatitis C?

Antivirusna terapija za hepatitis C je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ove bolesti.

Pozitivan učinak ove terapije procjenjuje se od 40% do 80%. To ovisi o nekim razlozima:

• genotip virusa;
• kat;
• dob;
• vrijeme bolesti;
• droga, itd.

Glavni cilj takve terapije je usporiti razvoj virusa. Zahvaljujući tome, biokemijski parametri krvi stabiliziraju, a histologija stanica se poboljšava.

Malo o virusu hepatitisa C

Ova vrsta, za razliku od hepatitisa B, dio je jedne od ozbiljnih i složenih zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti, postoji trovanje cijelog organizma, kao i oštećenja jetrenih stanica koje prestanu pravilno raditi.

Hepatitis C uzrokuje virus koji ulazi u tijelo transfuzijom krvi ili drugim kontaktima, na primjer tetoviranjem, upotrebom jedne šprice, piercinga, promiskuitetnog spolnog odnosa. Bolest se razvija u takvim varijacijama:

1. Ako se virus brzo kopira, traumatizira stanice jetre (hepatocite), tj. Zamjenjuje hepatocitima ožiljak (vezivno tkivo) i to utječe na funkciju jetre.
2. Ako je razvoj postupan, onda regenerativne sposobnosti obnavljaju štetu.

Smatra se da je hepatitis C, koji se proteže uz povećanje transaminaza - poremećaji hepatocita biljega - ima veliku opasnost za slučajeve, jer 70% slučajeva oni razviti cirozu, a ponekad, bolest završava smrću.

Kako prepoznati hepatitis C?

Da biste dijagnosticirali ovu bolest u tijelu, trebate proći kroz takve studije kao biokemijski uzorak krvi za ALT, ELISA markere i PCR analizu. Za točnost dijagnoze moraju biti poslani u najmanje dva laboratorija.

Pacijenti s pozitivnim testom krvi za otkrivanje RNA virusa hepatitisa C prolazom PCR i ELISA trebali bi promatrati dinamiku hepatitisa u smislu razine ALT. Ako je normalno, antivirusna terapija nije propisana. U takvim okolnostima razine ALT-a trebaju se pratiti svaka tri do šest mjeseci.

Ali trebate znati da nema izravne veze između transaminaza (ALT i AST) i ozljede jetre. U tom smislu, ako su ALT i AST normalni, tada treba provesti temeljitu dijagnozu stanja jetre. Zove se biopsija jetre. Istina, to se ne radi na svim mjestima. Ali pomoću kombinacije Fibrotest i Fibromax krvnih testova ili elastografije jetre uz pomoć Fibroscan uređaja, zahvaljujući tim metodama moguće je odrediti stupanj razvoja fibroze jetre.

Podijeljeni su na pet stupnjeva - od nula do četiri. Nakon pregleda, utvrđuje se da li je potrebna terapija protiv virusa hepatitisa C. Ako je stupanj dva ili više, potrebno je hitno HTV. Ako je nula ili jedna, pacijent uzima namjeru liječenja zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir različite razloge: starost pacijenta, spol, težinu, itd. I što je najvažnije - pacijent se treba prilagoditi oporavku. Ako je terapija odgođena, pacijent je pod nadzorom hepatologa i prati stupanj hepatične fibroze jednom svaka tri do četiri godine.

Liječenje se propisuje samo s povećanom ALT figurom, ELISA odgovorima (antitijela na virus hepatitisa C) i pozitivnom PCR analizom (pronađena je virusna hepatitis C virus).

Imajte na umu da se antitijela na virus pojavljuju postupno nakon infekcije, i nakon završetka razdoblja inkubacije ostaju bez obzira na liječenje. To jest, ako nema antitijela, onda nema hepatitisa.

Kako izbjeći nuspojave u HTP?

Kao što je već spomenuto, antivirusna terapija je otrovna. Stoga može dovesti do nuspojava: slabost, glavobolja, groznica, gubitak apetita. Da biste ih izbjegli, upotrijebite ove savjete:

• uzmi lijekove noću;
• Pijte puno tekućine, voćnih sokova (po mogućnosti prije i nakon injekcije);
• koristiti lijekove protiv bolova sat vremena prije injekcije;
• jesti male dijelove;
• odmor više;
• mijenjati mjesto ubrizgavanja;
• Nemojte koristiti sapun, gelove s parfemom;
• redovito vježbati malo po malo;
• ako postoje poteškoće s kožom, idite na dermatologa.

Tijekom prolaska antivirusne terapije za hepatitis C, redovito se provode laboratorijski testovi kako bi se pratili pokazatelji i njihove promjene.

Kada trebam drugi tretman? Postoje slučajevi kada je antivirusna terapija virusom hepatitisa C nedjelotvorna. To se događa kod nekih pacijenata:

• onih koji nisu reagirali na propisani tretman;
• one s kojima je razvoj virusa C nastavljen tijekom liječenja;
• onih koji imaju relaps nakon terapije.

Općenito, relapsa se javlja unutar prvih 12 dana nakon liječenja. Zbog ponovljene terapije, UVR se povećava za 20-40%, ali samo u desetoj bolesnika. Za učinkovitost, re-upalni terapija primjenjuju peginterferon i ribavirina, SVR tada dolazi 40-42% (ako je prethodna terapija je „kratki” interferon sa / bez ribavilina). Za imenovanje ponovnog liječenja morate se usredotočiti na prethodnu. Specijalistički hepatolog će vam pomoći u tome.

Tko ima dobre izglede za oporavak?

Liječenje virusnog hepatitisa C daje nekome lakše, ali netko je teže. Lakše je tolerirati antivirusnu terapiju takvih pacijenata:

• u kojem genotip virusa nije jednak 1;
• njihova dob je manja od 40 godina;
• žensko;
• težina manja od 75 kg;
• u bolesnika s povećanom aktivnošću transaminaza;
• ako su isključili fibrozu i cirozu.

Tko ne može primiti antivirusnu terapiju? Postoje neke skupine ljudi kojima je zabranjen HTV virusa hepatitisa C. Posebno, pripadaju:

1. Pacijenti koji imaju ozbiljne bolesti na svom popisu: dijabetes, srčana patologija, cirkulacijska insuficijencija, visok krvni tlak, kronične bolesti pluća.
2. Tko je imao transplantaciju unutarnjih organa.
3. Ljudi koji, uz uporabu lijekova protiv herpesa C, pogoršavaju autoimuni proces u organima.
4. Pacijenti s endokrinološkim bolestima.
5. Žene koje su trudne.
6. Pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na lijekove za liječenje hepatitisa C.

Imajte na umu da antivirusnu terapiju hepatitisa C propisuje profesionalni hepatolog. Ne preporučuje se samoispitivanje i liječenje ove bolesti, jer će u budućnosti doći do loših posljedica.

Kako liječiti hepatitis C virus?

Vrijedno je započeti s liječenjem hepatitisa C prije nego što se bolest razvila. Samo liječnik uske specijalizacije - hepatolog može odrediti točan i učinkovit tretman. Na glavi liječenja ove bolesti su pripravci interferona i ribavirina. Oni mogu otpustiti tijelo reagirajući na infekciju. Pozitivna priroda takvog HTP ovisi o gore navedenim okolnostima. U naše doba, pozitivan rezultat može dobiti 40-60% bolesnih.

Hepatitis C se tretira brže i lakše nego hepatitisa B. Mehanizam djelovanja interferona i ribavirina je činjenica da oni ne ubijaju virus, ali dopustiti da proizvede antitijela za imunološki sustav, koji će se nositi s tom bolešću. Ovi lijekovi mogu se uzimati i pojedinačno i u kompleksu. No, u ovoj protuupalnoj terapiji postoji nedostatak - to je njegova toksičnost za cijeli organizam. Uostalom, razdoblje liječenja može trajati i do godinu dana. I to nije sve, liječnik može propisati drugu i ponovno liječenje.

Osim antivirusnih lijekova, drugi lijekovi su propisani pacijentima koji popravljaju stanice jetre. Također, pacijenti trebaju slijediti strogu prehranu i slijediti sav savjet liječnika.

Najbolji učinak dolazi s složenim tretmanom, ali sve ipak ovisi o specifičnostima organizma i drugim bolestima koje pacijent može imati.

Osim antivirusne terapije za hepatitis C, liječnik može propisati lasersku terapiju. To pozitivno utječe na pacijentovo tijelo i time sprečava razvoj virusa.

U nekim situacijama, antivirusna terapija je kontraindicirana. U tom slučaju liječnik odabire liječenje koje će pacijentu pomoći da se oporavi i produžuje život. Ali nakon HTP potrebno je poštivati ​​sve recepte liječnika.

Liječenje hepatitisa C i nuspojave

Nažalost, ta činjenica, ali treba shvatiti da gotovo svi lijekovi na ovaj ili onaj način utječu na stanje drugih organa. Stoga, kada se primjenjuje terapija hepatitisa C, nuspojave se obično manifestiraju u najneočekivanijim oblicima. U ovom slučaju, mnogo ovisi o liječniku - kako fleksibilno i osjetljivo hepatolog se približava liječenju, uvelike određuje dobrobit pacijenta.

Nuspojave u liječenju hepatitisa C

Slučaj uvelike pojednostavljuje činjenica da se većina neželjenih posljedica i učinaka terapije neutralizira pri poduzimanju osnovnih mjera. Drugim riječima, nuspojave u liječenju hepatitisa C s tradicionalnim lijekovima (ribavirin i interferon Alfa) brzo se eliminiraju ako se na vrijeme reagiraju na njihov izgled.

Ako pacijent dodijeljen modernih lijekova protiv hepatitisa C, kao što sofosbuvir, daklatasvir ili ledipasvir (ili općenito), nuspojave su manje česte i manje izražen, te stoga ne predstavlja rizik. Mnogo toga ovisi i o osobnoj toleranciji - neki pacijenti oštro reagiraju na one ili druge komponente lijekova.

Takve nepoželjne manifestacije također mogu trajati kratko ili dugo, kao i nosio izražen i intenzivan, ili blag i slab karakter. Stoga se stupanj njihove složenosti obično određuje u osobnom poretku.

Glavne nuspojave antivirusne terapije za hepatitis C

Imitacija gripe.

Ovaj simptom se često javlja ako pacijent uzima interferone. Istodobno nastaje čitav kompleks simptoma - zimica, bol u mišićima i zglobovima, visoka temperatura, gubitak apetita. U osnovi, ti signali su dani od strane tijela tijekom prvih tjedana nakon inicijacije terapije. Postoje takvi osjećaji već nakon 4 ili više sati nakon uzimanja lijekova.

Učinkovita metoda za njihovu eliminaciju je upotreba sigurnih lijekova koji uklanjaju upalu.

Depresija i obeshrabrenje.

Ovaj je čimbenik također podijeljen na manje znakove - surovost, pretjeranu emocionalnost ili naprotiv, apatiju. Anksioznost i napadi panike, depresivni uvjeti - sve se to može pojaviti kao posljedica upotrebe lijekova ili u pozadini prirodnog pada emocionalnog tonusa. Ne zaboravite da je sama dijagnoza HCV-a veliki stres.

Više informacija i mogućnosti:

• brzo pojavljivanje i dugotrajan umor;
• poremećaja spavanja, živčano stanje;
• gubitak apetita, snažno smanjenje težine;
• česte suze, nekontrolirane emisije emocija;
• suicidalne tendencije (vrlo rijetke);
• osjećaj vlastite nemoći.

Ti simptomi zahtijevaju obavezno upućivanje specijalistu. Nemojte eksperimentirati s drugim lijekovima ili se pokušavate nositi sami. Ako liječnik propisuje lijekove za depresiju, treba ih uzeti prije kraja tečaja protiv HCV-a. Korisna i umjerena vježba - na primjer, joga.

Promjene u sastavu krvi.

Korištenje tradicionalnih sredstava često dovodi do radikalnih promjena u sastavu krvi, što se odnosi i na crvena i bijela tijela. S tim u vezi, zgrušavanje može biti smanjeno, intenzitet zasićenja kisikom se smanjuje, anemija se može razviti. Valja napomenuti da su ti učinci često povezani s ribavirinom i interferonom - u nekim situacijama, doziranje tih lijekova mora biti smanjeno pod vodstvom hepatologa.

Kako bi se izbjegle opasnosti u takvim slučajevima, potrebno je redovito davati zajedničke krvne pretrage. Rezultati bi trebali biti zadržani za praćenje dinamike i usporedbu. Prosječna učestalost postupaka je jednom u 30 dana. Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do slabljenja imunološkog sustava, krvarenja, umora i vrtoglavice.

Disfunkcija štitnjače.

Budući da je štitnjača odgovorna za proizvodnju korisnih hormona, poremećaji u svom radu često dovode do štetnih učinaka. Pretjerana aktivnost žlijezde izaziva povećanje intenziteta metabolizma, što uzrokuje živčana stanja i oštar gubitak težine. S smanjenjem funkcija žlijezde, metabolizam se smanjuje, a paralelno s njim oslabljuju se druge funkcije - postoji pospanost, povećava se tjelesna težina.

Najčešće, izvor poremećaja u štitnjači je interferon. Stoga, kada se uzimaju, potrebna je preliminarna analiza za hormone - dodjeljuju se određeni markeri, koje liječnici u budućnosti promatraju. Ako je u početnoj fazi postotak hormona bio normalan, patologije u procesu liječenja su vrlo rijetke.

Suhoća kože.

Ako je anti-virusna terapija usmjerena na hepatitis C, nuspojave često utječu na vanjske pokrivače. Postoji svrbež, opaža se suhoća dermisa. S takvim simptomima pomaže vanjski način - pomasti, gelovi, losioni. Ne preporučuje se tuširanje ili kupanje topline - za vrijeme liječenja je bolje prati toplom vodom. Potrebno je pratiti ravnotežu tekućine, dnevno uzimati dovoljno vode.

Pogoršanje stanja kose.

Ako se tijekom liječenja smanjuje kvaliteta gubitka kose - gubitak ili prorjeđivanje prtljažnika, bolje je krenuti u njegu mekih kozmetika i proizvoda za osobnu njegu. Možda ćete neko vrijeme morati napustiti kosu i druge alate koji pregrijavaju kosu i vlasište. Treba paziti pri odabiru formulacija za bojanje ili uopće odbiti takve postupke.

Važno je napomenuti da kada se raspravlja o terapiji hepatitis C i nuspojavama, forum specijaliziran za takva pitanja može postati pravi izvor korisnih informacija. Ovdje možete pročitati recenzije pacijenata liječenih sophosbuvirom i daklatasvirom - u pravilu, u takvim bolesnicima gotovo se ne opaža nuspojave.

Nuspojave u liječenju hepatitisa C

U suvremenoj medicini postoji vrlo ograničena količina antivirusnih lijekova koji nemaju negativne posljedice za tijelo. Ovo se također odnosi na tradicionalne lijekove (interferone i ribavirine) koji se koriste u liječenju hepatitisa C. Većina nuspojava uzrokovana je upotrebom tih lijekova.

Koje su nuspojave?

Najčešće nuspojave antivirusne terapije za hepatitis C s interferonima i ribavirinom uključuju:

1. Grippopodobnyov sindrom. Uglavnom se razvija tijekom prvih tjedana liječenja. Nekoliko sati nakon injekcije pacijent može osjetiti zimice, bolove u zglobovima i mišićima i glavobolje.
2. Krvne promjene: Smanjenje eritrocita, leukocita, neutrofila i trombocita. Ako se krvne vrijednosti ne prate u liječenju virusnog hepatitisa C, može doći do ozbiljnih komplikacija, osobito krvarenja (protiv malih trombocita).
3. Povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače - tireotoksična / hipotireoza. Prvi uzrokuje povećanje metabolizma, što dovodi do smanjenja težine i nervoze, a drugi - obrnuti simptomi, tj. Povećanje težine i pospanost.
4. Suhoća i svrbež kože - od blage manifestacije (peelinga) do teških (pojava otvorenih ulkusa). Najčešće, svrbež se pojačava u večernjim satima, uznemirujući san.
5. Gubitak kose (alopecija) ili njihova krhkost i razrjeđivanje.
6. Glavobolja (oko 60% pacijenata pati). Općenito, bol je slaba i kratka.
7. Mučnina. Može biti uzrokovan virusom hepatitisa C i nuspojava terapije.

Uzroci nuspojava

Kao što je ranije navedeno, nuspojave kod liječenja hepatitisa C uglavnom nastaju uslijed kombinirane antivirusne terapije zasnovane na unosu interferona i ribavirina. To je zbog činjenice da lijekovi imaju antiproliferativne i imunomodulacijske učinke, što uzrokuje negativne reakcije tijela.

Uzrok nuspojava može biti i neispravna samoobrađivanje, stoga je posebno važno uzimati lijekove u skladu s preporukama liječnika.

Kako smanjiti utjecaj nuspojava

Da biste smanjili simptome određenih nuspojava, možete upotrijebiti sljedeće preporuke:

• s izraženom reakcijom sličnom gripi, uzimaju protuupalne lijekove;
• s značajnim promjenama u krvi - smanjiti dozu lijeka, preskočiti 1-2 injiciranja interferona, ili nekoliko dana da prestane uzimati ribavirin;
• Kako bi se izbjegla disfunkcija štitnjače, hormonski status treba pratiti u određenim tjednima liječenja (12, 24, 36 i 48);
• svrbež s kožom moraju pokušati da ne ispočetka, piti više vode, barem dva puta dnevno uzrokuju tvari za vlaženje, primjenjuju se na nadraženu mjesta hladni oblozi odbijaju primati vruće kupanje i tuširanje;
• spriječiti alopeciju i druge probleme s kosom dopušta korištenje šampona za suhu i oštećenu kosu, kao i odbijanje čestih pranja glave, kemijskih perm i boja za kosu;
• smanjiti intenzitet glavobolje može biti s obilnom pićem, ograničavajući upotrebu gaziranih pića, čaja i kave, kao i izbjegavanje jakih mirisa, jarkog svjetla i prekomjerne buke;
• mučnina mogu dobiti osloboditi od neuspjeha masnih, pržene i začinjene hrane, kao i citrusa sokovi, frakcijska snaga (preporuča se jesti male porcije svakih 2-3 sati), a koristi se za hranu sobnu temperaturu (ne previše hladnu i toplu).

Kako bi se rizik nuspojava na najmanju moguću vrijednost smanjio na najmanju moguću mjeru, vrijedi dati prednost antivirusnoj terapiji koja se temelji na najnovijim lijekovima s izravnim djelovanjem - Sofosbuvira, Daklatasvira i Tenofovir.

Liječenje hepatitisa s generičkim lijekovima

Inhibitori proteaze i polimeraze razlikuju se u izravnom ciljanju na virus hepatitisa C: blokiraju ključne intracelularne faze infekcije i imaju niz prednosti u odnosu na tradicionalnu antivirusnu terapiju:

1. Djelovati izravno na sam virus, a ne samo stimulirati imunološki sustav.
2. Njihova učinkovitost je više od 95%.
3. Oni promiču regeneraciju jetrenog tkiva i sprečavaju razvoj ciroze i raka.
4. Utječu na viruse koji su otporni na interferone i ribavirin.
5. Lakši prijenos: nuspojave u obliku mučnine i povraćanja bilježe se samo tijekom prvih 5-14 dana prijema.

Međutim, ti lijekovi su vrlo skupe, pa stoga više bolesnika za liječenje hepatitisa C preferira kupiti indijske generičke lijekove Sofosbuvira, Daklatasvira i Tenofovir. Kvalitetni generički lijekovi hepatitisa C proizvedeni u Indiji nisu inferiorni u učinkovitosti patentiranih izvornika. Međutim, njihov je trošak nekoliko puta jeftiniji, pa su dostupni gotovo svima.

Nuspojave u liječenju hepatitisa C

Budući da je liječenje hepatitisa vrlo otrovno, gotovo svi ljudi koji ga uzimaju doživljavaju različite nuspojave. U ovom broju časopisa dajemo 10 savjeta koji će olakšati liječenje. O njima su nam rekli Galina Kiriyakov, liječnica infektivnih bolesti, voditeljica Jedinice za intenzivnu njegu u Bolnici infektivnih bolesti Tom Chorbe.

1. Najčešće nuspojave u liječenju hepatitisa C - povećane umor, glavobolja i kronični umor. Nažalost, ne postoje super-učinkoviti savjeti koji će ih spriječiti. Slijedite jednostavna pravila: hodajte više na otvorenom; reguliraju opterećenje, odmor, ako smatrate da nema više sila; uzimaju multivitamine, jesti sezonsko voće i povrće, pokušajte jesti u jedan dan, oko 200 grama mesa (ako ne može jesti meso, zamijenite ga s drugim proteinske hrane - sira, jaja, sir, riba, orašasti plodovi). Potrebno je potpuno eliminirati alkohol. Alkohol čak iu minimalnim dozama negira učinak liječenja, a također ima toksični učinak.

2. Tijekom razdoblja liječenja, tijelo treba detoksikaciju, tako povećava unos tekućine (što znači vodu) za otprilike jednu i pol puta. Nemojte se mučiti i piti nekoliko litara silom. Ali morate piti definitivnije. Koristite običnu vodu bez plina, zaslađivača i boja. Izuzmite od prehrambenih napitaka s kofeinom - dovode do dehidracije tijela.

3. Tijekom liječenja promatrajte vremenske intervale navedene u uputama. Uzmi lijekove u isto vrijeme, ne kasno, a ne preskakajte prijem. Ako ste i dalje propustili uzimati lijek, nemojte uzimati dvostruku dozu, nastavite s shemom. Ako uz terapiju hepatitisom uzimate ARVT, interval između lijekova trebao bi biti najmanje dva sata.

4. Pripravci za liječenje hepatitisa su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije. Osim toga, oni utječu na libido i sposobnost da zatrudne dijete. Stoga, prije početka liječenja, bez obzira na to tko govori - ženi ili muškarcu, pacijentu treba obavijestiti da se tijekom cijelog razdoblja liječenja i pola godine nakon kraja moraju poštivati ​​stroge mjere kontracepcije.

5. Postoji niz simptoma, kada se pojave, potrebno je posjetiti liječnika - osjećaj kratkoće daha kada nemate dovoljno zraka, bol u srce, često povraćanje, osobito ako se počinje odmah nakon uzimanja lijeka, oštar pogoršanje vida, problemi sa štitnjačom (oni mogu dijagnosticirati samo liječnika).

6. dispepsija (nadutost, težina u želucu, žgaravica, bolovi u trbuhu), preporučuje se piti dalje tečaj probiotika (5-7 dana) i / ili enzime (pankriotin), ali ne više. Također je potrebno prilagoditi prehranu: postoji potreba male, česte obroke, hrana biti svježe, dobro izrađen i raznolika.

7. Česte nuspojave tijekom liječenja su kašalj i alergijski osip. Da bi ublažili napade kašlja, koristite lizalice bez šećera, topli napitak i navlažite zrak. Da biste ublažili alergijske reakcije, možete uzimati antihistaminike.

8. Mnogi bolesnici se žale na postojanu bol i ukočenost u tijelu, kao i groznica. Borite se s ovom pomoći uobičajenom febrifugom. Kako biste brže smanjili temperaturu, nemojte se omotavati, piti puno tekućine, koristite hladne obloge.

9. Nesanica je još jedna česta nuspojava liječenja. Borite se s nekoliko jednostavnih preporuka: idite u krevet i probudite se u isto vrijeme; Nemojte gledati TV ili koristiti gadgete u spavaćoj sobi ili u drugoj sobi gdje spavate; ne jedite ili pijete ništa dva sata prije spavanja; prije odlaska u krevet hodati na svježem zraku, uzeti toplu kupku, masaža ili piti čašu toplog mlijeka. Sadrži prirodni hormon spavanja - triptofan.

10. Ako tijekom liječenja osjećate da ste u depresiji, postajete razdražljivi više nego obično, teško je komunicirati s drugima - kontaktirajte psihologa. Ako ste počeli razmišljati o samoubojstvu - odmah obavijestite liječnika o tome. To će vam pomoći spriječiti nesreću.

Hepatitis s antivirusnim terapijskim nuspojavama

Nuspojave antivirusnog liječenja hepatitisa C

Nažalost, razina moderne medicine i farmaceutike takva je da na raspolaganju liječnicima praktički nema stvarno učinkovit lijek koji ne bi izazvao nikakav stupanj nuspojava. To u potpunosti se odnosi na lijekove koji se koriste kao antivirusno za kronični hepatitis C. U tom smislu, treba napomenuti da je pravi vještina i iskustvo liječnika što se očituje u sposobnosti da predvidi i rješavanja mogućih nuspojava povezanih s tretmanom.

Većina nuspojava povezanih s antivirusnom terapijom kroničnog hepatitisa C poznata je i lako se uklanja na jedan ili drugi način. Istodobno kod većeg broja bolesnika gotovo se ne opaža nuspojave, a tijekom liječenja se osjećaju normalnim. Drugi pacijenti podnose terapiju lošijima. Također treba napomenuti da se nuspojave ne pojavljuju istodobno i da su karakterizirane različitim trajanjem.

Grippopodobnyov sindrom.

Razvija se u većini bolesnika koji primaju interferone. Najveća ozbiljnost uočena je u prvih tjedana liječenja. Karakterizira ga činjenica da 4-8 sati nakon slijedeće injekcije pacijent ima glavobolju, zimice, bolove u mišićima i zglobovima, bol u kretanju očnih jarma itd. Druga i naknadna injekcija su mnogo lakše prenositi, iako postoje slučajevi kada se, u pozadini cijelog tijeka terapije, sindrom sličan gripi nastavlja.

Ozbiljnost reakcije slične gripi brzo se i lako uklanja upotrebom protuupalnih lijekova.

Emocionalni poremećaji

U bolesnika s virusnim hepatitisom C može doći do anksioznosti, depresije i panike. Uzrok tih stanja može biti i sama bolest i antivirusna terapija.

Emocionalni poremećaji mogu se očitovati sljedećim simptomima:

• gubitak vitalnosti, umor, nedostatak interesa za rad, obitelj.
• razdražljivost, poremećaj spavanja.
• smanjen apetit, što je rezultiralo smanjenjem tjelesne težine.
• tearfulness.
• misli i razgovor o samoubojstvu (vrlo rijetko, nismo vidjeli u njihovoj praksi).
• osjećaj bespomoćnosti.

Potrebno je obavijestiti liječnika o ovim manifestacijama, ako se pojave. Liječnik će vam pomoći prevladati ove nuspojave. Ne brinite ako ste propisani sedativi ili antidepresivni lijekovi. Nakon završetka liječenja, oni će nužno biti otkazani.

Imali smo pacijente koji su bili pomogli da prođu terapiju za yogu.

Krvne promjene

Većina ljudi koji su podvrgnuti antivirusnu terapiju, postoje promjene u krvi: smanjeni crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica - bijela krvna zrnca, trombociti koji uzrokuju zgrušavanje krvi. U pravilu, promjene su minimalne, a ne zahtijevaju korekciju liječenja. Postoje slučajevi smanjenja krvnih stanica, kod kojih moramo smanjiti dozu lijekova, preskočiti 1-2 injekcija interferona, ili nekoliko dana ukloniti ribavirin.

Svatko tko prolazi kroz antivirusnu terapiju mora proći klinički krvni test. Učestalost krvnog testa određuje liječnik - hepatolog na temelju prethodnih rezultata pretrage krvi. U pravilu, analiza se daje jednom mjesečno. Ako ne kontrolira krvna slika, na pozadini niske bijelih krvnih stanica može razviti zaraznih bolesti zbog niskih trombocita može uzrokovati krvarenje, a zbog niske crvene krvne stanice neće ometati otežano disanje, umor.

Promjene štitnjače

Štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam i rast. Uz povećanje funkcije štitnjače (tireotoksika), stvaranje hormona povećava, što uzrokuje povećanje metabolizma. U tom slučaju, može se pojaviti nervoza, gubitak težine. Nedostatak hormona (hipotireoza) uzrokuje suprotne simptome: pospanost, smanjenje metabolizma, dobivanje na težini.

Interferoni mogu izazvati disfunkciju štitnjače. Prije početka liječenja, potrebno je uzeti krvni test za hormone štitnjače. Tijekom liječenja pratimo hormonalni status u 12, 24, 36, 48 tjedana liječenja. U pravilu, ako su hormoni normalni prije liječenja, rijetko vidimo promjene na pozadini liječenja.

Ako se razvije hipotireoza ili tireotoksika, onda se antivirusno liječenje provodi zajedno s endokrinologom.

Suhoća i svrbež kože

Vrlo često, u pozadini antivirusne terapije, primjećuje se suha koža, neki primjećuju svrbljenu kožu. Da biste se nosili s tim problemima, hidratantni losioni i kreme pomažu. Ponekad liječnik može propisati mast koja sadrži hidrokortizon ili antialergijski lijek: kestin, claritin ili xyzal. Operite bolje nego tople, ne vruće vode. Pijte više tekućine za vlaženje kože. Ako se promjene pojavljuju na mjestu ubrizgavanja, promijenite mjesto ubrizgavanja svaki put.

Gubitak kose

Neki se ljudi žale zbog gubitka ili prorjeđivanja kose. Nakon prestanka liječenja obnovljena je kosa. Kako se nositi s gubitkom kose? Koristite meke šampone. Kosa ne smije biti snažno češljana, suha sa sušilom za kosu. Tijekom liječenja nije preporučljivo koristiti boju za kosu, jer se kosa lako uklanja. U nekim slučajevima postoji pozitivan učinak uzimanja vitamina.

UDJELNI UČINCI ANTIOVIRUSNE TERAPIJE HEPATITISA C

Većina nuspojava, čiji je razvoj povezan s imenovanjem antivirusne terapije za kronični hepatitis C, do sada je već dobro poznat. Zbog toga se lako mogu predvidjeti i eliminirati na jedan ili drugi način.

U brojnim bolesnicima praktički se ne pojavljuju nepoželjni učinci, a tijekom liječenja pacijenti se osjećaju sasvim zadovoljavajuće. Drugi mogu tolerirati terapiju još gore. To u pravilu ovisi o nizu parametara, uključujući karakteristike samog lijeka, starost pacijenta, stanje njegovog zdravlja općenito, prisutnost popratnih bolesti, aktivnost i stadij patološkog procesa itd.

Nuspojave se obično ne razvijaju istovremeno i imaju drugačije trajanje. Većina osoba koje prime interferone imaju sindrom sličan gripi, koji je najizraženiji u prvih tjedana nakon početka liječenja. Karakterizira ga početak zimice, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, itd. 4-8 sati nakon što je izvršena nova injekcija lijeka. Svaka sljedeća primjena lijeka se prenosi lakše, prethodno. Iako je ponekad sindrom sličan gripi zabilježen na pozadini cijelog tijeka terapije. Za njegovo zaustavljanje koriste se protuupalni lijekovi.

Emocionalni poremećaji prema vrsti depresiju, nervozu, tjeskobu, nestabilnost ili apatija u bolesnika s hepatitisom C može virusni biti simptom same bolesti, ali može poslužiti kao manifestacija djelovanjem antivirusnu terapiju. Za njihovu ispravku propisuju se antidepresivi, sedativi, psihoterapijske vježbe, tečajevi joge, ovisno o simptomatologiji.

Često, antivirusna terapija uzrokuje promjene u krvnim testovima: anemija, leuko- i / ili trombocitopenija. Uglavnom, oni su minimalni, ali u nekim slučajevima postoji potreba za smanjenjem ili privremenim otkazivanjem lijeka. Kako bi se spriječio razvoj složenih situacija (teška anemija, zarazne komplikacije, krvarenje), preporučljivo je da sve osobe koje prolaze kroz antivirusnu terapiju redovito dobivaju opći klinički test krvi.

Interferoni mogu uzrokovati disfunkciju štitnjače, tako da prije njihova imenovanja svakako istražiti razinu svojih hormona u perifernoj krvi za otkrivanje moguće patologije ne dekompenziranom države. Zatim, u toku tretmana kao preventivnu mjeru svaki hormonalni status kontrolira tri mjeseca, a ako razvoj hipo- ili hipertireoze, dodatno antivirusno liječenje se provodi u suradnji s endokrinologa.

Vrlo često antivirusna terapija prati suhoću, a ponekad i svrbež kože. Da biste se nosili s ovom pomoći vlaži kreme i losione, rjeđe propisan hidrokortizon mast i antihistaminici. Pacijenti se savjetuje da ne oprati vrućom, ali toplom vodom, piti više tekućine.

Neki bolesnici se žale na gubitak ili prorjeđivanje kose. Nakon antivirusne terapije, kosa je obnovljena, a prije toga glavna stvar je ne slikati ih, a ne sušiti ih sušilom za kosu.

(495) 740-58-05 - liječenje hepatitisa C u Moskvi i inozemstvu

PRIJAVU ZA LIJEČENJE

Izraelske klinike uspješno liječe hepatitis C. Klinika za hepatitis C u Ichilovu bolnici je druga u Europi u smislu količine primljenih pacijenata iz cijelog svijeta. Klinička ispitivanja novih lijekova, kao što je poboljšani interferon s manje nuspojava i lijek za povećanje razine trombocita koji se smanjuju za vrijeme liječenja virusa, raspoređuju se na temelju klinike.

Toplina je revolucionarna napredna medicinska tehnologija razvijena za liječenje različitih onkoloških bolesti, HIV / AIDS-a, hepatitisa C, bronhijalne astme, kroničnih infekcija, STD-ova. Jedinstvenost tehnologije leži u iznenađujućoj vanjskoj jednostavnosti i nevjerojatnim terapeutskim mogućnostima.

Sva prava pridržana.

Liječenje hepatitisa C nije jednostavan zadatak - kronični tijek

Najnoviji načini liječenja hepatitisa C su kombinirana antivirusna terapija: kombinacija alfa interferona s ribavirinom. Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o pravilnom odabiru doze i trajanju tijeka liječenja ovih lijekova.

Većina modernih lijekova za hepatitis C je pegilirani interferon (PEG-IFN), koji za razliku od konvencionalne (ukratko, oni se daju svaki drugi dan) interferona znatno dulje zadržava željenu koncentraciju lijeka u ljudskom tijelu - samo jednu injekciju tjedno.

Trenutno proizvodi dvije vrste pegiliranim interferonom: peginterferon alfa-2a (Pegasys - farmaceutska tvrtka Hoffmann - La Roche, Švicarska), peginterferon alfa-2b (PegIntron - farmaceutska tvrtka Merck, Njemačka). Budući da je peg-ITF zadržan u ljudskom tijelu i njegovo djelovanje zbog posebnih aditiva je poboljšano, njegova učinkovitost je veća u usporedbi s kratkim interferonima bez povećanja nuspojava.

Drugi lijek za hepatitis C je ribavirin, obično se propisuje istodobno s interferonima kao drugim antivirusnim lijekom. Ribaverin pripada grupi sintetičkih nukleozidnih analoga i ima antivirusni učinak u liječenju hepatitisa C samo u kombinaciji s interferonima. Mehanizam antivirusnog djelovanja ribavirin u ovom slučaju je nepoznat. Ipak, upotreba kombinirane antivirusne terapije omogućuje postizanje stalne supresije replikacije virusa hepatitisa C u 60% bolesnika s virusom tipa 1 i do 85% u bolesnika s virusima tipa 2 i 3. Protokol za liječenje hepatitisa C obično uključuje ove dvije antivirusne lijekove.

Ipak, kombinacija interferona s ribavirinom nije uvijek učinkovita. U takvim slučajevima, pripravci skupine inhibitora proteaze (enzim potrebni za virusnu replikaciju) unose se u složenu terapiju, što rezultira značajnim povećanjem postotka liječenih bolesnika. Ti lijekovi također se preporučuju za pacijente s cirozom jetre. Lijekovi ove serije uključuju INSIVEC (telaprevir, INCIVO) i boceprevir (VICTRELIS).

Postoje također i lijekovi za liječenje hepatitisa C s hepatoprotektivnim djelovanjem. Učinkoviti hepatoprotektor skupine esencijalnih fosfolipida, koji imaju sposobnost smanjiti promjene masnih jetara i neutralizirati slobodne radikale (Essentiale i Essler forte). Oni pridonose prilično brzom oporavku jetrenih stanica, usporavajući rast vezivnog i masnog tkiva u njemu. Hepatoprotector heptral ima detoksifikaciju, regeneraciju, antioksidacijski učinak, suzbija rast vezivnog tkiva u jetri (tj. Razvoj fibroze i ciroze jetre). Shema liječenja hepatitisa C s heptralom: 800 mg dnevno tijekom jednog do dva tjedna intravenozno, s prijelazom na uzimanje lijeka unutar 400-800 mg (1-2 tablete) kroz dva tjedna.

Također je učinkovito koristiti hepatoprotector s koleretskim djelovanjem ursosan. Propisuje se u obliku kontinuiranog tijeka dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, 2-5 kapsula dnevno. Nakon aktivnog liječenja, često se propisuju hepatoprotectors biljnog porijekla, na primjer, carpsil.

Metode liječenja hepatitisa C kontinuirano se poboljšavaju. Međutim, nova u liječenju hepatitisa C ne pojavljuje se tako često - prepreka je stalna mutacija virusa.

Nuspojave u liječenju hepatitisa C

Nuspojave antivirusnog liječenja hepatitisa C mogu biti značajne, uglavnom se sastoje od nuspojava interferona i ribavirina. Oko 10% bolesnika s antivirusnim tretmanom prekinuto je zbog nuspojava koji se razvijaju u svakom trećem pete bolesnika.

Nuspojave pegiliranim-ITF alfa-2a - Pegasysom: groznica, zimica, slabost, razdražljivost, bol u prsima, simptomi nalik gripi, pospanost, žeđ, gubitak težine. Kada prima Pegasisa mogućeg razvoja benignih ili malignih tumora jetre, trombocitopenija (uz pretjeranog krvarenja), anemiju, promjene u štitnjači, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, alergijske reakcije, dijabetesa, potpuni nedostatak apetita, dehidracije, poremećaji središnjeg živčanog sustav (glavobolja, vrtoglavica, depresija, nesanica, napadaje, halucinacije), vizualno i oštećenje sluha, srca, povišen krvni tlak, Potezima, hemoragijskih moždanih udara, nosni krvarenje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nestabilna stolica, krvarenje gingive, nadutost, suha usta, disfunkcija jetre, alopecija, dermatitis, bolovi u mišićima i zglobovima, slabost mišića, bubrega disfunkcija, impotencija.

Prihvaćanje Pegasys kontraindicirana u djece do tri godine, trudnice, dojilje, kod preosjetljivosti na alfa interferona, autoimune bolesti, teške disfunkcije jetre, bolest jetre, dekompenzacije teških kardiovaskularnih bolesti.

Nuspojave liječenja hepatitisa C također se mogu pojačati zbog ribavirina. Ribaverin ima sljedeće nuspojave: smanjuje sadržaj hemoglobina zbog uništenja crvenih krvnih stanica, anemija, smanjenje leukocita u krvi, uključujući granulirane (smanjuje imunitet) i trombocita (povećana krvarenje), disfunkcija štitnjače, alergijske reakcije, snižavanje krvnog tlaka, promjene u laboratoriju pokazatelji.

Primjena ribaverina kontraindiciran u teškim bolestima kardiovaskularnog sustava, štitnjače, određene bolesti krvi, povrede bubrega i jetre, teške depresije, autoimunih bolesti, kao i za vrijeme trudnoće (ribaverin teratogeni, tako da se trudnoća može se planirati samo šest mjeseci nakon tečaja liječenje), dojenju i u prisutnosti preosjetljivosti na komponentu lijeka.

Kombinirani tretman za hepatitis C može propisati samo liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije. Uz neovisnu uporabu antivirusnih lijekova, posljedice liječenja hepatitisa C mogu biti žalosne.

Trenutačno se razvijaju nove metode liječenja hepatitisa C, uključujući režime liječenja bez uporabe interferona. No liječnici hepatije vjeruju da će ove tehnike biti potpuno razrađene i implementirane u kliničkoj praksi tek nakon nekoliko godina.

Liječenje hepatitisa C je ozbiljan zadatak koji samo liječnici s posebnim osposobljavanjem u hepatologiji mogu učiniti.

socFAQtor

O socijalnom radu iz prve ruke.

Arseny Pavlovsky. Trebao bi biti tretiran ili uzrujan? Kako se nositi s nuspojavama lijekova protiv hepatitisa C na psihi

Nakon početka liječenja hepatitisa C, mnogi se suočavaju s vrlo ozbiljnim problemima u životu. Tijekom terapije, obitelji se raspadaju, netko gubi posao, neki prijatelji, netko može doći u policiju nakon skandala s prodavačicom, rijetko, ali ponekad ljudi pokušavaju počiniti samoubojstvo. Sve to - posljedice nuspojava antivirusne terapije na psihe liječenih.

Oni koji počinju liječenje hepatitisa C, uglavnom svjesni težine mogućih nuspojava liječenja :. Simptomi gripe tipa glavobolje i bolova u mišićima, slabost, osip na koži, gubitak kose, utjecaj na psihu i sl.. Od terapije, pokušao sam pripremiti za susret s tim nuspojavama, čitati informativne materijale, pitanje ljudi koji su imali iskustva u liječenju HCV (hepatitis C virus). Pronašao sam mnoge korisne preporuke o tome kako se boriti s simptomima sličnim gripi, kako izbjeći osip na koži i bolesti usne šupljine. Ali nisam pronašla nikakve korisne preporuke o psihičkoj sferi. Većina preporuka je: „izbjeći stres”, „napjev u pozitivnom smislu”, ali kako to učiniti - nije bilo jasno. Ljudi koji su već liječene od hepatitisa B, dao drugačiji savjet: netko je rekao da smo odmah trebali početi piti antidepresive, netko savjetovao da ide na jogu, meditirati, pušiti marihuanu tijekom liječenja, čak je ljudi sugeriraju samo prihvatiti i tolerirati. Zbog jednog ili drugog razloga ti su savjeti malo koristili meni.

Potajno sam se nadao da će me takve nuspojave zaobići. će biti važno za mene „zdrav” jer sam radio kao psiholog s djecom koji su suočeni s problemima u prilagodbi (pojedinačno ili u skupinama), a tijekom HCV terapiju da ću nastaviti raditi. Ali nade su bile uzaludne. Na početku liječenja otišla sam na godišnji odmor, a ovaj put se pretvorio u noćnu moru za mene i svoje prijatelje. U stvari, svaki dan sa mnom, ako nekontrolirane napadaje bijesa i panike, bio sam mučiti sebe i svoje obitelji. Prije svega, bilo je zastrašujuće da sam apsolutno izgubio kritičnost u ovim trenucima. Nakon povratka s putovanja, svi ti fenomeni nisu nigdje nestajali. Isprva, ova me situacija ugušila u očaj, nisam razumjela što da radim, gdje tražiti pomoć. Ozbiljno sam počela razmišljati o zaustavljanju liječenja...

No, s vremenom se očaj opusti, okrenuo sam se za pomoć psihijatru, počeo uzimati lijek. To je znatno oslabilo nuspojave terapije i omogućilo kritičniji od onoga što mi se događa. Primijetio sam da me ponašanje često podsjeća na ponašanje mojih klijenata - djece i adolescenata s poremećajima u ponašanju. Ta je činjenica pružila priliku da drugačije pogleda na ono što mi se događa i otvorila perspektivu za pronalaženjem novih načina ublažavanja nuspojava. Ono što je napisano niže je rezultat tih pretraživanja i razmišljanja. Možda će vam jedan od vas dopustiti da se podvrgne tijeku liječenja, izbjegavajući ili značajno ublažavajući patnje koje često dovodi HCV terapijom onima koji se liječe i njihovim voljenima.

Kakav utjecaj na psihu može terapija HCV-a?

Kada govorimo o mentalnim nuspojavama u HTV-u (antivirusna terapija), najčešće se spominju depresija. No, u stvarnosti nuspojave se mogu razlikovati, kako u smislu ozbiljnosti, tako iu značajkama manifestacije. Podsjećaju nekoga na anksiozni poremećaj, drugi razvijaju depresiju, drugi eksplodiraju u svakoj prilici, četvrti postaje nepažljiv, neorganiziran. Gotovo svi ljudi koji prolaze kroz antivirusno liječenje, do određene mjere, doživljavaju nuspojava lijekova na psihi.

Na prvi pogled, ove psihičke nuspojave su vrlo različite. No, na bližem ispitivanju, možete vidjeti da su svi oni ujedinjeni s nizom zajedničkih obilježja, posebice izuzetno niske prilagodljivosti i gotovo potpuni nedostatak samokontrole u situacijama emocionalnog stresa.

Razlog za probleme koji nastaju je učinak terapijskih lijekova na metabolizam koji je odgovoran za regulaciju mentalne aktivnosti. Upravo zbog toga postaje teško za nas koncentrirati, planirati dan, nositi se s lošim raspoloženjem. Zbog nedostatka tih tvari uzrokuje blagi nadražaj, koji je nastao nakon što je putovanje na javni prijevoz, a ne proći tijekom dana, a ponekad i navečer dovodi do emocionalne ispade, što utječe ne samo nas, nego i naše prijatelje. Ako postoji kršenje razmjene ovih tvari, gubimo sposobnost učinkovitijeg rješavanja stresnih situacija.

Ako slijedite donju vezu, možete vidjeti detaljniji opis uzroka takve depresije:
Psihijatar objašnjava mehanizme razvoja nuspojava.

Polazeći od gore navedenog, važno je razumjeti da se svi oblici ne-prilagodljivog ponašanja u liječenju hepatitisa pojavljuju kada su zahtjevi nametnuti osobi veći od njegove sposobnosti da odgovarajuće reagira na njih.

Što može povećati vjerojatnost nastanka mentalnih nuspojava?

Mnogi ljudi koji se liječe zbog hepatitisa kažu da se mentalni nuspojave pojavljuju neočekivano, odjednom ih je nemoguće predvidjeti. Ja sam također mislio na početku, ali s vremenom sam počeo primijetiti da se pogoršanje javlja pod određenim uvjetima i pod sličnim okolnostima.

Stručnjaci koji rade s poremećajima u ponašanju pozivaju ove stanja i situacije destabilizatore. Češće, okolnosti koje zahtijevaju znatne voljne napore od osobe, duge koncentracije na monotonu, nezanimljivu aktivnost, bit će destabilizirane. Od sebe, može se povući zahtjev da se oštro prebaci iz jedne aktivnosti u drugu.

Destabilizatori tvrde da oštro smanjuju sposobnost suočavanja s teškom životnom situacijom ili okolnostima s kojima se ne možemo nositi.

U pravilu, postoji nekoliko takvih situacija ili uvjeta, oni su uvijek bili stresni za nas, ali tijekom života smo pronašli načine kako se nositi s njima. HTP nas također čini mnogo ranjivijim u tim situacijama, a načini na koji smo se ranije bavili tim situacijama prestaju funkcionirati.

Koje će situacije ili uvjeti destabilizirati za vas lako je razumjeti i prije početka terapije. Istražujući svoje životno iskustvo, možete pronaći situacije koje su vam oduvijek bile teške.

Da bismo ilustrirali što točno mogu biti destabilizatori, navodit ću svoje zapažanja:

prvo, oni su destabilizatori povezani s mojim stanjem: glad, umor, iritacija, slabost, bol u mišićima, svrbež.

drugo, To se odnosi na destabilizirati situaciju: monotoniju dugog čekanja (npr mnogo sati putovanja autobusom, stoji u dugom nizu), ili obratno, oštru promjenu okolnosti, potreba za brzo prebacivanje iz jedne u drugu.

treći, to su društvene situacije: obmana, nepažnja (npr. prodavača), situacije u kojima se treba braniti njegovi interesi, spor s rodbini itd.

Četvrto, to su značajke okoliša i klime: u mom iskustvu postoji samo jedan primjer takvog destabilizatora - toplinu.

U pravilu, dolazi do eksplozije kada postoji nekoliko destabilizatora. Na primjer, ako osoba koja je gladna i umorna nakon današnjeg rada stoji u dugom redu u zagušljivom McDonald'su, dok netko pokušava puzati pred njim....

I ovdje je - eksplozija!.......

Poznavajući popis onoga što može uzrokovati psihološke nuspojave, može se pretpostaviti da može smanjiti vjerojatnost njihovih manifestacija. Važno je, ako je moguće, izbjeći destabilizacijske čimbenike. Na primjer, smanjite opterećenje, redovito jedite, izbjegavajte čekanje u napuhanim sobama i tako dalje.

Ali u stvarnom životu gotovo je nemoguće uzeti u obzir sve okolnosti i predvidjeti bilo kakvu situaciju. U slučajevima kada se još moramo baviti destabilizatorima, posebne vještine, vještine ili uvjeti okoline koji nas mogu spasiti od eksplozije mogu doći do spašavanja. Takvi faktori nazivaju se stabilizatori.

Ako pratite logiku, ako postoje destabilizirajuća ponašanja, onda moraju postojati čimbenici koji se ponašanje može stabilizirati. I na sreću, doista jest. Na raspolaganju imamo dosta alata koji doprinose razvoju stabilizirajućih čimbenika.

Prva stvar koja dolazi u obzir u našoj situaciji su tablete.

Farmakoterapija imenovana psihijatarom mentalnih nuspojava može značajno smanjiti intenzitet tih fenomena. Važno je da tabletu propisuje liječnik koji je upoznat s problemima liječenja hepatitisa ili je u mogućnosti brzo pronaći potrebne informacije. Psihijatar treba konzultirati s vremena na vrijeme tijekom cijelog razdoblja liječenja. S nekim simptomima, teško je za osobu da procijeni svoje stanje na vlastitu. Treba imati na umu da lijekovi koje psihijatar može propisati imaju i nuspojave.

Pribjegao sam se pomoći psihijatru tijekom liječenja. Tablete su stvarno značajno smanjile narav i razdražljivost, postalo je puno lakše. Ali... Postojalo je odsutnost, umor, zaborav. Sve to je stvorilo dodatne poteškoće u životu.

Uz pomoć psihijatra, održavanje zadovoljavajuće fizičke forme pomaže smanjiti vjerojatnost nuspojava u psihičkoj sferi. Slabost, bol u mišićima, nedostatak apetita - svi ti simptomi mogu izazvati iritaciju i depresiju, i stoga mogu biti destabilizirajući čimbenici. Za sva pitanja vezana uz nuspojave obratite se svom liječniku, a također o tome kako smanjiti fizičke nuspojave možete pročitati na web stranici www.hcv.ru u sljedećim odjeljcima:

Gotovo sve potrebne informacije na ruskom jeziku dostupne su na http://www.hcvadvocate.org

Stupanj nuspojava ovisi o načinu života: normalnom snu, prehrani, redovitoj tjelesnoj aktivnosti. Nažalost, mnogi od nas imaju prilično kaotičan način života prije terapije. Stoga, kada na početku liječenja mnogi pokušavaju dramatično promijeniti život i suočiti se s neuspjehom, oni brzo napuštaju ovaj pothvat.

Loše zdravlje može izazvati iritaciju tijekom dana. Ako, osim toga, neke nepredviđene okolnosti se na njih dodaju, vjerojatno će doći do eksplozije!

Osim toga, nesigurnost u životu, susret s neočekivanim okolnostima, podstava, potreba istovremenog dolaska na više mjesta, stalni odgad u važnim sastancima, mogu biti destabilizirajući čimbenici. Nasuprot tome, ako osoba predstavlja blisku budućnost i priprema se za novi dan / tjedan / mjesec unaprijed, planira sastanke, bit će mu lakše održati emocionalnu stabilnost. Kako bi organizirali svoj život u svjetlu HTP, osoba treba vještine samoorganizacije i planiranja.

Do danas su mnogi stručnjaci koji mogu pomoći, svi se nazivaju vrlo različito: psiholozi, psihoterapeuti, savjetnici za upravljanje vremenom, životni treneri. Ona troši puno treninga u organizaciji i planiranju života, upravljanje vremenom i tako dalje. U pravilu, usluga ovih stručnjaka koriste poslovni ljudi i ljudi vodećih aktivan stil života, ali stručnog savjeta i obuke također može pomoći organizirati svoj život prije terapije hepatitisa C. Međutim, kako Nažalost, većina tih usluga plaća se. Ako vam stručna pomoć nije dostupna, možete pokušati sami organizirati svoj život. Sada postoji mnogo rukotvorina: knjige, dnevnici, posebni računalni programi itd.

Da biste izbjegli teškoće na poslu prije početka terapije, možete razgovarati o situaciji liječenja sa svojim menadžmentom i kolegama. Razgovarajte o mogućnosti da na početku liječenja uzmete dopust ili bolovani dopust, smanjite opterećenje, povremeno podvrgnete kompenzacijskom odmoru u slučaju posebnih okolnosti ili privremenom prenošenju kolegama njihovih obveza.

Pa ipak, bez obzira na to kako pokušavamo predvidjeti sve, moramo se suočiti s neočekivanim okolnostima. U takvim situacijama postoje tri mogućnosti za ponašanje:

1. Zadržati situaciju ili volju nekog drugog. Ali terapija može biti vrlo teško prebacivati, obnoviti, nositi se s nastalom iritacijom.....

2. Unatoč okolnostima, pokušajte se ponašati prema vlastitim potrebama. No, potrebno je "oduprijeti se trenutnom" samo.....

3. Tražite kompromisno rješenje, uzimajući u obzir svoje planove i okolnosti. Takva odluka bi trebala biti: prihvatljiva situaciji i svim sudionicima, realno i izvedivo za osobu ili (ako je uključeno više ljudi) - za sve stranke.

S trećom opcijom, vjerojatnost eksplozije je znatno manja nego u prethodna dva, ali zahtijeva da sve strane uključene u situaciju ulažu značajne napore i vještine donošenja odluka.

Vještine odlučivanja su sve one vještine i sposobnosti koje ljudima omogućuju razumijevanje situacije i potreba i dogovoriti se o kompromisnom rješenju. Kako bi pronašli kompromis, moramo biti u stanju prepoznati, pratiti i konstruktivno izraziti svoje osjećaje, definirati i artikulirati potrebe i ima sposobnost da ga dovede u drugi (npr. E. imaju komunikacijske vještine). Sjećanje njegovo liječenje, mogu reći da je za mene to je bio veliki uspjeh, kada je, umjesto da se baci telefon na asfaltu, mogao bih reći da bih razbiti ovaj telefon odmah.

Tek sada shvaćam koliko su moji klijenti napredovali kad se umjesto uobičajenog mašenja šaka zaklanjaju nekome tko ih je slučajno uvrijedio.

Razviti sve te vještine može pomoći i individualnim i skupnim sjednicama s psiholozima, psihoterapeutima, socijalnim radnicima. Na dan teško je zadovoljiti specijalizirane programe obuke za osobe oboljelih od hepatitisa C, ali nisu posebno usavršavanje komunikacijskih vještina i sposobnosti za donošenje odluka, upravljanje stresom, gnjev upravljanje, itd. - veliki izbor. Svi oni mogu biti korisni za vas.

Podrška društvenom okruženju.

Razvoj vještina odlučivanja potrebno je ne samo za vas, već i za vašu obitelj i prijatelje. Reakcije i ponašanje rođaka mogu biti i destabilizatori, i obratno, stabilizatori, oni mogu pomoći u prevladavanju teške situacije. Destabilizirajuće reakcije mogu se temeljiti na pretpostavci da nastojimo postići nešto od naših rođaka našim ponašanjem. Na temelju toga, logično je opozicija, manipulacija, ignorirajući zahtjeve ili zahtjeve, bilo obrazovno djelovanje (kazna, nasilničko ponašanje, itd.) Sve ove radnje može izazvati samo neuspjehe i pogoršati situaciju. Tako počinje kretanje u začaranom krugu, čiji su rezultati očaj, samoća, impotencija, u ekstremnim slučajevima, slom obiteljskih odnosa. Zbog prijetnje raspada obitelji, netko odluči zaustaviti terapiju. Ali želim reći opet - postoji izlaz! Uznemiren, trnovit, ali postoji.

Zatvori ljudi mogu puno pomoći ako:

- razumjeti prirodu nuspojava,

- shvatiti da osoba reagira na ovaj način, jer se ne može nositi s nekim situacijama,

- imati vještine zajedničkog odlučivanja,

- sami imaju priliku podnijeti zahtjev za pomoć, svjesni su potrebe da se brinu o sebi.

Pomoć obiteljskoj pripremi za liječenje hepatitisa može savjetovati obitelj prije i tijekom terapije, tijekom kojih će se moći pripremiti za liječenje, dogovoriti kako se nositi s teškim situacijama. Stariji obiteljski sukobi, nesporazumi u svakodnevnom životu mogu se uvelike pogoršati tijekom liječenja. Obiteljsko savjetovanje / psihoterapija pomoći će u izbjegavanju takvih situacija.
Skupine uzajamne pomoći mogu također pomoći članovima obitelji i bliskih osoba. Budući da je samopomoć skupine za rodbinu i rodbinu ljudi koji se liječi od hepatitisa C, danas je egzotično, to može biti korisno virtualna komunikacija (na primjer, forum hcv.ru stranica)

No, za najčešće tretirane uzajamne pomoći vrlo je važan društveni resurs. Vrijedno je razgovarati s onima koji su u sličnoj situaciji. Učinkovite skupine, međusobna pomoć za osobe koje su podvrgnute liječenju hepatitisa C, sada su također rijetkost, ali postoje skupine za osobe s drugim kroničnim bolestima. Možete ih posjetiti ako vam je potrebna podrška. U mom okolišu bilo je ljudi koji su bili složeni liječenje drugih bolesti s teškim nuspojavama (posebice epilepsija i raka). Komunikacija s njima bila sam vrlo podrška. Također je veliki resurs Internet. Forumi (isti forum na hcv.ru), specijalizirane web stranice, blogove, društvene mreže - sve to može biti vrlo snažan potporni resurs. U prvim tjednima terapije, bio sam vrlo podržan od strane videozapisa na youtube.com koje su drugi ljudi stavili na liječenje. Na primjer: kako napraviti injekciju, dnevnik terapije, dnevnik ruske djevojke na engleskom jeziku

Socijalnu podršku također mogu pružiti grupe, klubovi, društva od interesa, radnički kolektivi, vjerske zajednice, profesionalne zajednice, sportski klubovi, od kojih ste član. Radim kao psiholog i stoga redovito pohađam nadzorne skupine i seminare. Glavna svrha ovih grupa i seminara je profesionalni rast i podrška, ali tijekom liječenja ove skupine su mi dale snage i kako bi sa svojom situacijom.

Dakle, prije početka liječenja važno je razmišljati o tome tko i kako vas može podržati u vašem društvenom okruženju.

Dakle, kako bi se smanjili psihički strani manifestacije potrebno je:

-optimizirati režim dana, prehranu i liječenje;

- redovito se savjetujte s psihijatrom i, ako je potrebno, posavjetujte se s liječenjem;

- razviti vještine za kontrolu emocija i vještina odlučivanja;

- zajedno s rodbinom pripremaju se za liječenje i traže načine izlaženja u teškim situacijama;

- Osigurati sustav socijalne podrške.