Kako se priprema za analizu hepatitisa?

Ostavite komentar 5.246

Hepatitis je ozbiljna bolest jetre koja dovodi do bolesti želučanog trakta, ciroze i raka jetre, hepatičnog koma. Analiza hepatitisa pomoći će odrediti antigen virusa (protein njegove omotnice) i njegov tip. Također je važno donirati krv za HIV jer je gotovo svaka zaražena osoba zaražena virusom hepatitisa, pogotovo jer su putevi infekcije gotovo isti. Za najtočnije rezultate morate se pripremiti za analizu.

Indikacije za analizu

Hepatitis ima različite oblike. Najčešći i najopasniji su A, B i C. Analize za hepatitis propisane su u prisutnosti simptoma bolesti jetre i prevencije, kao i osoba s dijagnozom HIV-a. Analize za HIV i hepatitis moraju proći:

• osobe s kliničkim manifestacijama hepatitisa (žutica kože, bolna senzacija u pravom hipokondriumu, tamna boja urina);
• nakon kontakta s pacijentom s hepatitisom;
• sa stazom žuči;
• ako je razina AST i ALT povišena;
• za otkrivanje HBs-antigena;
• oni koji se pripremaju za cijepljenje protiv hepatitisa;
• pripremiti se za operaciju;
• trudnice;
• ovisnici o drogama;
• učenici dječjih ustanova (ako je pacijent bio dijagnosticiran kao bolestan);
• osobe koje imaju povremeni seks.

Također krvi za HIV, CIF i hepatitis treba uzeti ljude koji rade u prehrambenoj industriji, u institucijama (internatima, kuće za bebe), kandidata za upis na sveučilište, zdravstvenih usluga (osobito onih koji se bave biomaterial), ljudi često koji posjećuju stomatologa, donatore i one koji su primili transfuzije krvi. Trudnice se preporučuju da se dva puta pregledaju: prvi put su registrirane kod liječnika, drugi - u trećem tromjesečju.

Kako se pripremiti za analizu hepatitisa?

Za pripremu i provođenje istraživanja potrebno vam je venska krv. Za razliku od kapilara, to je više kvalitativno. Za najtočniji rezultat, biokemijska analiza se prikuplja ujutro na prazan želudac (8 sati nakon jela). Analiza virusa se daje tijekom dana, ali od posljednjeg obroka do uzimanja krvi, vremenski interval mora biti najmanje 6 sati. Pripremite se za isporuku trebao biti do 2 dana: isključiti iz prehrane masne hrane i alkohola, i narančasto povrće i voće (oni utjecati na performanse bilirubina - tvar u sastavu žuči) po satu - pušenje, neposredno prije zahvata - vježbe (može utjecati sastav krvne plazme).

Ne preporuča se donirati krv za hepatitis nakon rendgenskog postupka ili rektalnog pregleda. Ako je pacijentu propisano lijek, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom o mogućim učincima lijekova na rezultat. Žene trebaju upozoriti liječnika o menstruaciji, jer se tijekom tog razdoblja tijelo mijenja, što može utjecati na pokazatelje. Potrebno je isključiti naprezanja. Tijekom emocionalnog opterećenja, hormoni se mogu osloboditi, što će negativno utjecati na krajnje točke.

Krvni test za HIV i hepatitis provodi se samo na prazan želudac, jer jedenje može narušiti pokazatelje ili dovesti do nemogućnosti izvođenja. Uostalom, proces apsorpcije hranjivih tvari može povećati razinu hormona, koncentraciju proteina i masti, a viskozitet krvi također se mijenja. Ne možete jesti i piti čaj, kavu, sok - ovo je također obrok i stoga može utjecati na rezultate. Mala količina čiste vode za piće je dopuštena. Za dobivanje točnih rezultata, testovi se provode u istom laboratoriju ili medicinskom objektu.

Kako se radi analiza?

Nakon što je osoba spremna, mora doći do medicinske ustanove. Biomatrijsko uzorkovanje obavlja medicinski radnik u laboratoriju. Najbolje je donirati krv u privatnim klinikama, jer postoje više suvremene opreme i reagensa. Prije davanja krvi, tehničar laboratorija na pacijentovom podlaktici zateže zatajenje kako bi ograničio protok krvi. Vene postaju vidljiviji, što vam omogućuje da preciznije ubacite iglu. Mjesto ubrizgavanja se briše alkoholom, a igla se umetne. Na iglu se pričvršćuje cijev, u koju se skuplja krv. Nakon što se uzme potrebna količina igle povuče, mjesto injekcije se briše alkoholom. Nakon postupka, modrica može ostati na mjestu ubrizgavanja. Također biste trebali paziti na ljude s lošom koagulacijom krvi. Preporučljivo je nakon dostave analize na neko vrijeme ne napustiti medicinsku ustanovu.

Analiza za hepatitis C: RNA dijagnostika

Do danas, najčešća metoda otkrivanja virusa kod pacijenta smatra se analizom hepatitisa C s enzimskim imunoenzimom (ELISA). Takva studija je određivanje markera za prisutnost protutijela HCV (anti) u pacijentovom serumu. Pozitivni rezultati ove analize zahtijevaju potvrdu još jednog informativnijeg PCR testa RNA.

Hepatitis C je podmukao bolest koja se dugo može nalaziti u ljudskom tijelu i ne manifestira se ni na koji način. Bolest je opasna jer dovodi do nepopravljivih kršenja u strukturi jetre, koja raste u cirozi.

Hepatitis C: kako se pojavljuje, u kojim je slučajevima analiza provedena

Hepatitis C je zarazna bolest koja ulazi u tijelo uglavnom kroz krv.

Glavni načini infekcije:

• pri uporabi ne sterilne ili slabo obrađene medicinske opreme tijekom operacije;
• u postupku transfuzije neprovjerene krvi, cijepljenja, ubrizgavanja injekcija;
• pri primjeni tetovaža, pri bušenju s ne sterilnim materijalima;
• pri vođenju postupaka salona (manikura, pedikura) s ne sterilnim uređajima;
• infekcija zdravstvenih radnika u slučaju nepridržavanja mjera sigurnosti u radu sa zaraženim pacijentom.

Prijenos virusa javlja se tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, a tijekom poroda s majke na dijete.

Hepatitisa C utječe jetrenih stanica u kasniji stadiji bolesti dovodi do opijenosti cijeli organizam. Tako često, bolesnici s tom bolesti imaju loše krvne pretrage: nizak hemoglobin, povećan bilirubin, ALT, itd...

Tijek bolesti često je tajnovit, bez posebnih simptoma.

Takva studija obvezna je za parove koji planiraju trudnoću, kao i za žene u situaciji. Analiza hepatitisa C provodi se u određenim intervalima od strane predstavnika nekih zanimanja, na primjer, medicinskih radnika, vojnika, zaposlenika EMERCOM-a, predstavnika prehrambene industrije.

Ono što se može sumnja od strane liječnika, koji imenuje obvezni pregled na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi pacijenta:

• promijenjen biokemijski test krvi;
• smanjen hemoglobin;
• promjene u strukturi jetre ultrazvukom organa;
• povećane stope sedimentacije eritrocita;
• urobilin u mokraći.

Sve su to jasni znakovi virusne infekcije kod pacijenta. No, čak i sažetak slike gore ne daju pravo na liječnika kako bi dijagnozu virusne infekcije u tijelu hepatitisa C. Na primjer, smanjena razina hemoglobina može ukazivati ​​na anemiju. Promjena biokemije - kvar tijela, što nije uvijek povezana s infekcijom virusnog hepatitisa.

Promjene u pacijentovoj krvi će. Tako će se hemoglobin smanjiti. Hemoliza eritrocita utječe na hemoglobin. U viralnoj infekciji ona se znatno smanjuje. Hemoglobin se također može smanjiti zbog liječenja hepatitisa antivirusnom terapijom. Stoga je ovaj pokazatelj strogo kontroliran u bolesnika tijekom liječenja. Ali čak i vrlo nizak hemoglobin ne govori o hepatitisu. Ako se pojave takve promjene u sastavu krvi, liječnik može preuzeti samo infekciju s tom bolešću. Da biste pojasnili, možda će vam trebati dodatna dijagnostika.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova. Svaki od njih ima svoje podvrste. Na smatra se područje bivšeg Sovjetskog Saveza da se najčešći genotip 1b, 1a, 2, 3. U tom slučaju, kada zaražena putem transfuzije krvi često 1B zaraženo virusom. Mi ovisnike više zajedničkih genotip 3a. Na Bliskom istoku, u većini slučajeva nalaz genotip Mix 4. Tu identificira kada pacijent istovremeno određeno, na primjer, pozitivan rezultat na genotip 1b i 3a. To se opaža u 10% svih zaraženih.

Najozbiljnija i s više negativnih posljedica za tijelo je genotip 1b.

Koliko je ljudi pogođeno hepatitisom C? Prema nedavnim procjenama, prevalencija ove bolesti u razvijenim zemljama doseže razinu od 2%. U većini slučajeva, ljudi ne žuri za testiranje hepatitisa C, jer jednostavno ne mogu pogoditi njihovu infekciju. Samo 10% stanovništva može se testirati neovisno.

Analize koje ukazuju na hepatitis C

Analize za hepatitis C mogu biti različite: PCR, ELISA (prisutnost protu tijela imunološkog sustava u krvi).

Koji od njih je najviše informativan, neka je shvatiti.

• Metoda enzimskog imunotest za detekciju anti-HCV. Jedna od prvih metoda koje pomažu odrediti prisustvo kontakta tijela pacijenta s stanicama virusa je test za određivanje protutijela u krvnom serumu. Ovo je ELISA metoda koja pomaže otkriti anti-HCV. Takva analiza hepatitisa C propisana je donatorima, ženama u situaciji, onima koji će podvrgnuti rutinskoj operaciji. Na taj način možete provjeriti prisutnost antitijela ili odrediti ukupni dio hepatitisa u krvnom serumu.

Prije nego što prođe ELISA test za utvrđivanje anti-HCV hepatitisa C treba biti pripremljen. Predao se na prazan trbuh. Takva dijagnoza može dati lažni negativan ili pozitivan rezultat. Vrlo često se to događa tijekom trudnoće kod osoba s drugom krvnom grupom. I to se smatra normom.

Postoje dva razreda antitijela hepatitisa C - G i M. Ispitivanja su navedeni kao IgG i IgM (imunoglobulin G i M). Ukupno ELISA anti HCV u analizi - ukupno od obje klase antitijela G i M, koji se pojavljuju u serumu kao antigen HCV Takva općoj analiza se izvodi za sve one koji su pokazali želju da se provjeriti. Ukupni anti-HCV se nalazi u krvi iu akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Ali pozitivan pokazatelj prisutnosti protutijela u HCV-u ne daje 100% jamstvo prisutnosti virusa u krvi. I to se smatra normom. Kao što je nemoguće odbiti lažno negativni pokazatelj.

U pozadini kroničnih bolesti, ukupni anti-HCV se može pojaviti u krvi, koji je povezan s određenim značajkama imunološkog sustava. Ako pacijent nalazi pozitivan ELISA testom za HCV antitijela za hepatitis C, preporuča se provesti studije demonstraciju prepoznati bolest - RNA PCR dijagnostiku.

• Krvne testove lančana reakcija polimeraze. Ubrzo nazvan PCR. Ova dijagnoza prisutnosti RNA bolesti postala je poznata tek nedavno, u 80-ima prošlog stoljeća. To daje točan rezultat koji je infekcija ili virus izazvao bolest. Hepatitis C je bolest koja može promijeniti genetsku strukturu.

Analiza PCR RNA obavlja se od svih onih koji su testirani pozitivan za ELISA metodu.

Otkrivanje virusnog hepatitisa pomoću PCR RNA metode je moguće, čak i ako su njegove kvantitativne vrijednosti vrlo niske. Takva dijagnostika također može otkriti virusne elemente u početnoj fazi lezije virusa u razdoblju kada ELISA još ne odredi prisutnost protu tijela. Pozitivna RNA pojavljuje se u krvi već petog dana nakon infekcije virusom tijela.

Također su to testovi za hepatitis C koji pomažu odrediti genotip koji je utjecao na tijelo.

PCR dijagnoza je podijeljena u dvije vrste: kvantitativne i kvalitativne. Prvi pokazuje prisutnost RNA virusa, drugi govori o opterećenju na tijelu.

Kvalitetne brojke ukazuju da se virus ubrzano razvija i pokazuje promjene u razini RNA u ispitivanom materijalu. Ovdje se također određuje genotip hepatitisa.

Tumačenje rezultata

RNA je dijagnoza koja vam omogućuje prepoznavanje genetskog uzorka bolesti u krvnom serumu. Ova vrsta studija se provodi za sve pacijente koji se nalaze u krvi anti-HCV. Norma je rezultat koji kaže "nije pronađen". Ako se "detektira", to ukazuje na to da je virus u tijelu prisutan i umnožava se, zaraze novim stanicama jetre.

Već je spomenuto da PCR test proizvodi kvalitativni i kvantitativni rezultat. Prva vrsta ispitivanja ima određene pragove osjetljivosti. To sugerira da ako je u serumu količina virusa manja od norme, onda rezultat analize može biti "negativan". Stoga pacijenti s indeksom koncentracije stanica s malim hepatitisom moraju razjasniti osjetljivost sustava jer je u svakom laboratoriju drugačiji.

Kvalitativna PCR RNA daje samo pozitivne ili negativne rezultate istraživanja.

Kvantitativna PCR dijagnostika ukazuje na virusni opterećenje na tijelu, tj. Koliko brzo napreduje bolest. Određuje broj jedinica virusnog materijala po određenom volumenu krvnog seruma (1 kubni cm).

Ovdje rezultat već ima kvantitativni pokazatelj i bit će izražen u brojkama. Norma u svakom laboratoriju može se razlikovati jedna od druge, budući da se postupak provodi uz pomoć različitih reagensa. Stoga je bolje uzeti kvantitativne testove za hepatitis C u jednom laboratoriju.

U osnovi, vrlo visoku opterećenost smatra se 1 x 107 IU / ml, s umjereno povišenim brojem od 800 x 103 IU / ml.

Virusni opterećenje se obavlja tijekom liječenja hepatitisa. Norma, ako brojevi u procesu liječenja imaju tendenciju smanjenja. Kada se provodi terapija, indikacije dobivene metodom određivanja protutijela u krvnom serumu nisu informativne pa se stoga ne provode.

Priprema i provođenje istraživanja

Ovaj pojam znači odsutnost hrane 8 sati.

Također na rezultat studije može utjecati i neke hrane. Dakle, najmanje jedan dan prije nego što će se testirati na otkrivanje hepatitisa B, treba isključiti iz prehrane povrća i agruma, posebno one koje imaju narančastu boju.

Analize s virusnim hepatitisom C mogu dati lažan rezultat i uzimanje određenih lijekova. Ujutro, nemojte uzimati lijekove koje obično pijete. Pacijenti se preporučuju da uzmu test i tek tada uzimaju sve potrebne lijekove.

Krv za dijagnozu je regrutirana iz pacijentove vene i poslana u laboratorij radi testiranja.

Testovi za hepatitis C se otprilike roku od jednog dana, ali može biti odgođeno, koja je u većini slučajeva može se pripisati potrebi za transport serum krvi u laboratoriju. Koliko se analiza hepatitisa C vrši u određenoj ustanovi, laboratorijski asistent će reći pacijentu.

Rezultati dobivene analize nisu dijagnoza dijagnoze i nužno zahtijevaju tumačenje od strane liječnika.

Isto vrijedi i za svrhu liječenja. Istraživanja ELISA-e, koja pokazuju pozitivan odgovor, još ne govore o prisutnosti virusnog hepatitisa. Pacijent mora proći dodatna istraživanja PCR-a.

Takva analiza hepatitisa C će pokazati detaljniju sliku ako je bolest prisutna u tijelu, odrediti genotip virusa, koji će pomoći liječniku odabrati kvalitetan tretman.

Analize virusnog hepatitisa C vrlo su informativne i govore ne samo o prisutnosti bolesti, već io genotipovima, procesu razvoja. Danas je predaja takve studije norma.

Budući da je rana dijagnoza pomaže boljem liječenju bolesti, vrlo je važno tijekom perioda liječenja pratiti i provjeriti hemoglobin, budući da antivirusni lijekovi znatno smanjuju indeks. Povremeno se provodi test krvi.

Uobičajeno, hemoglobin muškaraca je između 130 i 160 g / l. U žena, hemoglobin je niži i približava indikacijama od 120 do 155 g / l. Analize za hepatitis C pomažu kontrolirati tijek propisane terapije.

Pravilna priprema za krvne pretrage za hepatitis

Ne svatko zna kako ispravno donirati krv za hepatitis. Kada liječnik daje pacijentu smjer za analizu, on govori kako se pripremiti za postupak. Neki pacijenti zanemaruju preporuke liječnika liječnika, s obzirom na njih opcionalno. Pouzdanost rezultata studije ovisi o usklađenosti s pravilima za prikupljanje biološkog materijala. Točna dijagnoza bolesti omogućuje odabir najučinkovitijih lijekova i postizanje dobrog terapeutskog učinka. Lažni rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu dovesti do pogrešnog liječenja, što može pogoršati stanje bolesnika.

Ograničenje hrane prije isporuke ispitivanja

Dijeta, sastav prehrambene hrane i razdoblja gladovanja imaju značajan utjecaj na rezultate laboratorijskih istraživanja. Nakon jela, koncentracija određenih metaboličkih proizvoda u krvi se mijenja. To se događa kao rezultat hormonalnih promjena koje se javljaju nakon asimilacije hrane. Određivanje nekih pokazatelja u uzorcima krvi uzimani nakon obroka može biti teško zbog prirodnog zamućenja biomaterijala. Stoga se analiza vrši samo na prazan želudac.

Večera se treba obaviti 8-10 sati prije uzimanja uzoraka biomaterijala. Preporučljivo je da je mali dio lagane posude. Kasnije ne možete. Zabrana se odnosi na piće. Čak i mala količina šećera može utjecati na rezultat studije. Liječnici savjetuju da ne prije četkanja zubi prije testiranja, budući da se šećer dodaje pasti za zube. Do određenog vremena možete piti vodu.

Neki pacijenti odbijaju jesti nekoliko dana prije postupka, ne znajući jesu li mogli jesti. Dugoročni post može također iskriviti rezultat. Nakon 2 dana posta u krvi, povećava se koncentracija bilirubina. Bilirubin (žučni pigment) važan je pokazatelj studije. Njegova vrijednost omogućuje utvrđivanje stupnja hepatitisa i procjenu stupnja oštećenja hepatocita (stanice jetre). Nedostatak hrane tijekom 3 dana dovodi do smanjenja razine glukoze, povećanja broja triglicerida i slobodnih masnih kiselina. Razina kolesterola varira malo.

Hrana uoči laboratorijskih istraživanja trebala bi biti potpuna. Kako bi se osiguralo da su testovi za hepatitis bili pouzdani, tijekom dana prije uzorkovanja biomaterijala potrebno je ukloniti iz izbornika oštre, masne i vrlo slane posuđe. Korištenje hrane visoke masnoće može uzrokovati povećanje koncentracije kalija, masti i enzima. Posebno je visoka razina enzima u bolesnika s I i II krvnim grupama.

Masna hrana može uzrokovati zamagljivanje biološkog materijala. Korištenje velike količine maslaca ili sira uoči postupka može učiniti istraživanje nemoguće. U tom slučaju liječnik će imenovati reanalizu.

Prije davanja krvi ne preporuča se korištenje narančastog i žutog povrća. Oni su bogati karotenoidima, koji mogu precijeniti vrijednosti bilirubina u tijelu.

Što može utjecati na broj krvi?

Prije imenovanog datuma morate uobičajeno ići u krevet. Ujutro se morate probuditi najkasnije 1 sat prije postupka za uzimanje krvi. Poželjno je da se biološki materijal uzima u jutro između 7 i 9 sati.

Nakon pijenja posljednji dio alkohola trebao bi proći najmanje 24 sata. Pušači trebaju prestati pušiti sat vremena prije početka postupka. Alkoholna pića (čak i nisko alkoholna pića) i duhan negativno utječu na parametre homeostaze i stanje krvnih žila.

Pravilna priprema uključuje odbacivanje lijekova. Da li testovi mogu biti samo nakon 10-14 dana nakon uzimanja zadnje doze antibakterijskih ili kemoterapijskih lijekova. Uoči postupka ne možete piti lijekove koji mogu promijeniti boju seruma. Ako pacijent ne može otkazati lijek, o tome obavijestiti liječnika.

Na indeksima homeostaze može se utjecati prekomjerna tjelesna aktivnost. Oni uzrokuju smanjenje, a zatim povećanje koncentracije određenih komponenti krvi. Iako se većina pokazatelja vratila u normalne vrijednosti gotovo odmah nakon smanjenja fizičke aktivnosti, razina nekih enzima može ostati visoka 24 sata. Stoga, tijekom dana prije isporuke krvi za hepatitis C, trebali biste izbjegavati trening, trčanje, aktivnosti na otvorenom (bicikl, klizaljke, skije), kao i dugo penjanje po stepenicama. Istodobno, ne treba potpuno napustiti tjelesnu aktivnost. Nedostatak kretanja negativno utječe na koncentraciju raznih tvari u krvi.

Ako morate donirati krv za hepatitis, 3-4 dana prije nego što bi testovi trebali biti otkazani:

• fizioterapiju;
• masaža;
• Rendgenskim i ultrazvukom.

Na rezultate testova može utjecati:

• kirurške intervencije;
• biopsija;
• injekcije;
• transfuzije i druge manipulacije.

Stanje tijela utječe na emocionalno stanje pacijenta. Strah od postupka uzimanja krvi ili zabrinutosti da će se otkriti virusi hepatitisa može uzrokovati smanjenje koncentracije željeza u tijelu.

Pod stresom se povećava razina hormona, kao i:

Da biste dobili objektivnu procjenu stanja zdravlja, trebali biste izbjegavati posjetiti plažu, kupelj ili saunu 1-2 dana prije postupka za uzimanje krvi.

Kako se sakuplja krv

Mnogi pacijenti su zainteresirani, krv se uzima iz vena ili prsta kada izrađuju analizu hepatitisa. Za studiju je provedeno vensko uzimanje krvi.

Venozni materijal je više informativan nego arterijski. Krv iz prstiju se ne koristi za dijagnosticiranje hepatitisa. Njihovo stanje može nepovoljno utjecati na kvalitetu biološkog materijala. Ako su prsti hladni, plavi ili natečeni, rezultati studije mogu biti nepouzdani. Osim toga, analiza zahtijeva dovoljno velik volumen krvi, što je lakše doći iz vena.

Priprema za predaju krvi je da se odmori 10-15 minuta neposredno prije postupka. U tom razdoblju pacijent treba sjesti, smiriti se i opustiti. Nakon odmora poželjno je ne mijenjati položaj tijela. Tijekom promjene položaja (osobito oštre), koncentracija enzima, proteina, albumina, bilirubina, željeza i drugih tvari važnih za dijagnozu bolesti može se povećati. Ako je pacijent morao ustajati prije postupka, on uzima biomaterije 5 minuta nakon što sjedne.

Tamo gdje se uzima krv ovisi o stanju krvnih žila pacijenta. Najčešće, biomaterijal je preuzet iz ulnarne vene. Ako se lakta veina ne koristi, krv se dobiva iz zapešća vene, stražnje strane dlana ili posude smještene iznad palca ruku. Bebe često uzimaju krv iz frontalne, jugularne ili temporalne vene. Ulnarna vena se ne koristi ako ima ožiljak ili modricu. Pacijenti s dijabetesom, poremećeni periferni protok krvi i angiopatije ne mogu uzeti biomaterijal iz kosti nogu.

Ako bolesnik treba ponovljene studije, treba ih provoditi u isto vrijeme iu istom položaju. Preporuča se ponovno donirati krv u istom laboratoriju u kojem su izvršena prva ispitivanja. To će pomoći u praćenju razvoja bolesti u dinamici. Ako se analiza daje u različitim medicinskim ustanovama, liječnik će vjerojatno promatrati promjene.

Koliko dugo morate čekati točan rezultat

Koliko se provodi krvni test za hepatitis ovisi o vrsti i medicinskoj ustanovi koja provodi analizu. Možete čekati rezultat od 1 do 10 dana. Trajanje studije ovisi o tome gdje se nalazi laboratorij. U specijaliziranim klinikama, rezultat se može dobiti malo brže, jer se analiza vrši u istoj zgradi gdje se materijal predaje. Ako biološki materijal treba transportirati od točke uzorkovanja do laboratorija, vrijeme trajanja istraživanja povećava se. Razdoblje valjanosti analize kreće se od 20 dana do 3 mjeseca, ovisno o načinu studiranja.

Treba imati na umu da metoda enzimskog imunološkog testa (ELISA), koja se koristi za dijagnosticiranje hepatitisa, ne dopušta uvijek da se dijagnoza odmah ustanovi. Čak i ako je uzorkovanje biomaterijala ispravno i pacijent je ispunio sva pravila treninga. Postoji rizik da je mješovita infekcija ušla u tijelo, što je kombinacija dviju različitih tipova virusa hepatitisa, na primjer B i D. U tom će slučaju rezultat studije biti lažno negativan.

Ponekad se dobije lažni negativni rezultat testa kada se krv testira za hepatitis B. Velika maligna forma bolesti je teško otkriti uz pomoć laboratorijskih testova ELISA-om, tako da je potrebno dodatne serološke pretrage.

Lažni negativni rezultat se opaža u ranoj fazi bolesti, kada tijelo još nije uspjelo razviti dovoljno protutijela za otkrivanje. Ako je rezultat istraživanja bio pozitivan, biomaterijal se ponovno preuzima kako bi se uklonila pogreška.

Testovi hepatitisa

Analiza za hepatitis A, B, C i druge vrste pomaže razjasniti postoji li bolest ili ne, odrediti fazu, a zatim predvidjeti njezin tijek.

Često se osoba obrati liječniku sa bolestima koji nalikuju simptomima prehlade: slabosti, groznice, mučnine. Ispitivanje počinje općim i biokemijskim testom krvi. U slučaju potvrde bolesti s hepatitisom pacijent se upućuje na analizu PCR (reakcija polimerne lanca).

Laboratorijske metode omogućuju vam da odredite koji virus je osoba zaražena, koliko je to zarazna. Stupanj opasnosti širenja bolesti ovisi o tipu hepatitisa, jer se infekcija javlja na različite načine:

• Prebacuje se kroz opće higijenske predmete, posteljinu, obične posuđe (hepatitis A, B), sa svakodnevnom komunikacijom;
• Prenosi se kroz krv u liječenju zuba, transfuzija krvi (hepatitis C, D, E).

Značajka raznih testova za hepatitis

Na pregledu je potrebno proći nekoliko važnih testova za hepatitis. Laboratorijska dijagnostika uključuje:

• Opći test krvi;
• Biokemijska analiza;
• PCR (reakcija polimerne lanca).

Potpuni broj krvi

Test za hepatitis A, B, C pokazuje sadržaj hemoglobina (u hepatitisu raste), ESR - brzinom sedimentiranja leukocita (povećana bolesti jetre). Također vam omogućuje da odredite koliko crvenih krvnih stanica u krvi (kako biste utvrdili mogućnost krvnih ugrušaka), leukocite (prisustvo upalnih procesa u tijelu). Utvrđena je koagulabilnost krvi, tj. Sposobnost jetre za proizvodnju proteina. U prisutnosti hepatitisa, ova je funkcija smanjena, koagulabilnost je ispod normalne.

Biokemijska analiza

Pomoću biokemijske analize određuje se koliko je u krvi bilirubina, kolesterola, mokraćne kiseline, proteina, masti, enzima i drugih tvari. Ako odbijete neke pokazatelje iz norme, možete procijeniti stupanj oštećenja jetre, prisutnost difuznih promjena, karakterističnih za različite bolesti. Višak masnoće može ukazivati ​​na hepatos, prisutnost tumora. Sadržaj bilirubina potvrđuje prisutnost kolestaza - kršenje cirkulacije žuči zbog porasta jetre, prisutnost kamenja u žučnim kanalima.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici iz Novosibirskoga identificirali su najbolji lijek za hepatitis. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Analiza za hepatitis A, B, C i druge vrste omogućuje vam određivanje vrste patogena prema sadržaju protutijela i hormona. Postoje dvije vrste imunoloških testova:

1. Imunokromatografija (ICA);
2. Immunofermental (ELISA).

U prvom slučaju, analiza se vrši korištenjem pokazatelja koji omogućuju vizualno određivanje postotka protutijela i hormona. Prednosti ove metode sastoje se u svojoj jednostavnosti, nedostatku nužnosti primjene skupe opreme, Brzo testiranje se provodi pomoću traka i kontrolnih patrona što omogućuje prethodno procjenu stanja organizma. Takva dijagnostika se obično izvodi s blagim simptomima. Metoda može dati lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

PCR metoda

Pomoću ove metode moguće je dijagnosticirati prisutnost čak i minimalne količine bakterija i virusa u tijelu genotipom virusa. Također je podijeljen na vrste:

1. Kvaliteta, provedena za otkrivanje virusa hepatitisa u tijelu;
2. Kvantitativni, daje potpunu sliku o razvoju bolesti u ovoj fazi. Utvrđeno je tzv. Virusno opterećenje, tj. Broj virusa. Nizak viralni opseg vam daje veću šansu za oporavak od hepatitisa C. Na temelju rezultata liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Dodatni testovi

Kada se pacijentu dijagnosticira ciroza, dobiva se analiza markera onkoloških bolesti.

Virusne infekcije kao što su sifilis i AIDS također mogu uzrokovati oštećenje jetre. Stoga, prilikom ispitivanja analiza se vrši na sifilis (PB-Wasserman, čime se definira sadržaj antitijela na virus sifilis), kao i provjeru na HIV.

Urin se testira na bilirubin i leukocite. Tamna boja urina je simptom hepatitisa. Za provođenje biokemijske analize urina mora se uzimati, prikupljati dijelove tijekom dana.

Za dijagnosticiranje kroničnog hepatitisa često je potrebno proučavanje biopsijom, provodeći testove jetrenog tkiva kako bi točno odredili prirodu patologije.

Ako je potrebno, kirurška operacija mora provjeriti koagulabilnost krvi (protrombinsko ispitivanje), a također provjeriti krv za sifilis (rw-reakciju) i AIDS.

Priprema za testiranje hepatitisa

Ako je priprema za analizu pogrešna, rezultati mogu uzrokovati sumnju, morat ćete ponoviti analizu. Liječnik na temelju lažnih rezultata može propisati primanje lijekova koji neće biti korisni.

Pravila za analizu su sljedeća:

• 8-12 sati prije testa, osoba treba prestati uzimati hranu, tako da je želudac prazna. Gutanje šećera i drugih sastojaka, čak i u mikroskopskim količinama, može iskriviti rezultate;
• Dan prije postupka morate potpuno napustiti masnu, slanu i začinjenu hranu, alkohol. Za nekoliko dana je potrebno prestati pušiti;
• Najmanje 2 tjedna prije testa morate prestati uzimati lijekove;
• Prije uzimanja testova morate ograničiti tjelesnu aktivnost;
• Žuti voće i povrće sadrže karoten, stoga moraju biti napušteni;
• Nekoliko dana morate otkazati sve fizioterapijske postupke, a također ne možete raditi rendgenske snimke ili ultrazvuk uoči;
• Prije provođenja testova morate prijaviti popratne bolesti, alergije na određene lijekove.
• Žene bi trebale odabrati vrijeme za analizu kako ne bi utjecale promjene u krvi tijekom menstruacije.

Na rezultate može utjecati stres i anksioznost. Prije nego što analiza za hepatitis treba dobro spavati. Analize su date na prazan želudac. Tijekom liječenja liječnik prati učinke lijekova i uvjeta jetre uz pomoć testova.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti hepatitis jetre?

• Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
• A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Krvni testovi za hepatitis: priprema za isporuku i tumačenje rezultata

Hepatitis je ozbiljna bolest koja, ako je nepovoljna, može dovesti do raka jetre, ciroze ili zatajenja jetre. Patologija se temelji na upalnim procesima uzrokovanim infektivnim ili toksičnim oštećenjem jetre. Širenje hepatitisa u društvu olakšano je ovisnošću od alkohola, alkoholizmom, promiskuitetnim spolnim odnosima i lošom kvalitetom medicinskih usluga.

Ključni čimbenik uspješnog liječenja ove bolesti jest njezina rana i točna dijagnoza kroz laboratorijske krvne pretrage. Razmotrite glavne vrste testova koje treba učiniti kako bi potvrdili ili uskratili prisutnost hepatitisa.

Kakvu analizu predati? Obilježja virusnog hepatitisa

Analiza može obaviti bilo tko. Također treba ispitati preporuča za osobe koje su imale žutilo, mijenjaju boju izmeta, slabost, mučnina, gubitak apetita, groznica, zglobovima i mišićima, težine u desnom gornjem kvadrantu. Ako klinički simptomi hepatitisa su odsutni, osnova za testovima povišene koncentracije intracelularnih enzima AST i ALT, kolestaza (smanjeni tok žuči od duodenuma), i dovođenje u dodir sa zaraženim građana. Budite sigurni da donirate krv trebaju biti zaposlenici zdravstvenih ustanova, pacijenata koji dolaze u operacije, donatore krvi i trudnice.

Hepatitis A (Botkinova bolest) prenosi se tjelesnim tekućinama, hranom, vodom i kućanskim proizvodima. Patologija se može pojaviti u akutnim, subakutnim i subkliničkim (asimptomatskim) oblicima. Smatra se najneugodnijim od svih oblika infekcije i gotovo ne uzrokuje kronično oštećenje jetre. Smrtnost je manja od 0,4%. Najčešće, simptomi patologije nestaju unutar 2 tjedna, a razdoblje obnove funkcije jetre ne prelazi 1,5 mjeseci. Incidencija u zemljama ZND-a je 20-50 osoba na 100 000 stanovnika.

Za dijagnozu se provode sljedeće kvalitativne metode testiranja krvi u serumu:

• određivanje specifičnih dijelova RNA virusa u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u realnom vremenu - osigurava 100% -tnu točnost rezultata;
• imunoglobulini klase M-IgM otkriveni su u prvom kliničkom simptomu i još 90-180 dana do potpunog oporavka;
• antitijela klase G-IgG počinju se razvijati tijekom bolesti i ostati u organizmu zauvijek. Test krvnog seruma za ove hepatitis A markere može se provesti za praćenje cijepljenja, jer ta antitijela pokazuju prisutnost imuniteta na bolest.

Hepatitis B uzrokuje virus Hepadnaviridae, koji se prenosi seksualno ili kroz krv. Ona teče u akutnim i kroničnim oblicima. To dovodi do značajnog oštećenja jetre, a često i do ciroze ili raka. Trenutačno oko 300 milijuna ljudi na planeti su nositelji ove infekcije. Kako bi se razjasnila dijagnoza, treba provesti takva ispitivanja:

• kvalitativnim ili kvantitativnim testovima za antigen HBsAg, kao i anti-HBc IgG antitijela koja su prisutna kod pacijenata, recidiviranih pojedinaca i zdravih nosača. Sadržaj HBsAg u krvnoj plazmi u zdravih osoba ne prelazi 0,05 IU / ml;
• testovi kvalitete za protein HBeAg i protutijela Anti-HBc IgM, što ukazuje na akutni tijek bolesti;
• otkrivanje DNA virusa PCR-om u realnom vremenu.

Hepatitis C smatra se najčešćim i najopasnijim među svim vrstama bolesti. Često je asimptomatska u početnim fazama i otkriva se samo kada se pojave ozbiljne komplikacije poput ciroze ili karcinoma. Virus se prenosi uglavnom kroz tjelesne tekućine i teško je liječiti. Njegovi nositelji u ovom trenutku su 500 milijuna ljudi.

Pozitivna analiza za hepatitis C ukazuje na prisutnost odgovarajućeg RNA virusa u krvi pacijenta. Prisutnost anti-HCV i HCV IgG u tijelu, otkrivena kvalitativnim metodama testiranja, govori o akutnom stadiju bolesti. Kvantitativne metode za određivanje RNA pomoću PCR koriste se za procjenu učinkovitosti terapije. Za genotipiranje virusa i odabir taktike liječenja potrebno je proučiti interleukin-28-beta. Da bi se testirali probirni testovi s pozitivnim rezultatom, test antitijela, rekombinantni imunoblot, koristi se za otkrivanje IgG antitijela na različite antigene virusa hepatitisa C.

Hepatitis D, G. Djelovanje hepatitisa D ovisi o prisutnosti virusa tipa B u tijelu. Bolest je vrlo teška. Ako su dvije vrste infekcije virusom događa istovremeno, pacijentu je postavljena dijagnoza patologije u akutnoj fazi, ako je delta virus (hepatitis D) razvija na pozadini već postojećeg zaraze jetre koja je označena pogoršanja bolesti. Sumnja se da hepatitis G postaje aktivniji ako postoje druge vrste infekcija, ali to ne potiče aktivni oblik bolesti.

Laboratorijsko ispitivanje uključuje otkrivanje RNA lanaca virusa, kao i detekciju protutijela IgM klase, što omogućuje razlikovanje akutnog oblika bolesti od kroničnog. Ove su studije kvalitativne.

Hepatitis E u svom je putu podsjeća na virus tipa A. Posreduje se kroz tjelesne tekućine, popraćeno znakovitim sindromom boli i može uzeti munjevite oblike. Ova je patologija posebno opasna za trudnice. Kod njih bolest ili bolest mogu biti komplicirani akutnom insuficijencijom jetre i encefalopatijom. U 20-30% slučajeva bolest završava smrću trudnice. Ako u laboratorijskim ispitivanjima pacijent ima protutijela klase IgG i IgM, onda to ukazuje na patologiju u akutnoj fazi.

Priprema za analizu i postupak za sakupljanje krvi

Biomaterično se mora uzeti na prazan želudac. Također, tijekom dana prije odlaska u laboratorij treba se suzdržati od jedenja masne hrane i alkohola. Rezultati kvalitativnih testova su u većini slučajeva spremni unutar četiri sata nakon prikupljanja krvi. Kvantitativna studija može potrajati do jednog radnog dana, ne računajući dan testiranja.

Dešifriranje rezultata testova za hepatitis

Značajke dekodiranja odgovora ovise o vrsti istraživanja. Kvalitativni test omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije, a kvantitativno vam omogućuje određivanje specifične koncentracije ispitivane tvari. U nekim slučajevima, pozitivan znak je potpuni odsutnost antigena ili proteina, au nekim - sadržaj tvari u količini ispod utvrđene razine.

"Negativni" rezultat

Formulacija "analiza za hepatitis - negativno" u obliku analize ukazuje na odsutnost bolesti. Sličan rezultat može se postići prolazom kvalitativne studije primjenom PCR metode, čiji je cilj RNA ili DNA lanac virusa. Negativan odgovor u kvantitativnoj imunološkoj analizi pokazuje da nema pozitivnog odgovora na prisutnost antigena odgovarajućeg tipa. Ali ponekad kada serološke (imunološke) studije u obliku analize pišu vrijednost ispod određene vrijednosti, a u ovom slučaju se rezultat kvantitativnog testa smatra negativnim. Na primjer, za virus hepatitisa B praga HbsAg antigena u serumu je 0,05 IU / ml (jedinica po mililitru), kada je slika niži - negativan, gore - pozitivna. Zapravo, koncentracija ispod 0,05 IU / ml jednostavno se ne može detektirati, ali ako je de facto HBsAg prisutan u krvnom serumu u proizvoljno maloj količini - to znači infekciju. Norma je potpuno odsutnost DNA i RNA lanaca virusa, kao i njihovih antigena u biomateričkoj. Ali prisutnost antitijela na antigene u odsutnosti potonjeg pokazuje da ste razvili imunološki odgovor na određeni virus, ili ste ranije imali virusni hepatitis ili su cijepljeni.

Analiza hepatitisa "pozitivna"

Ako su rezultati bili pozitivni, pacijent se preporučuje ponovno polaganje ispita, jer u nekim slučajevima, lažno pozitivan odgovor može biti zbog povrede tehnologije ispitivanja, niske kvalitete reagensa, nepravilne pripreme za postupak (pomoću testa nakon obroka), osjetljivosti i specifičnosti metode istraživanja, precizni analizatora. Pozitivan rezultat također se može primijetiti kod osobe koja je neko vrijeme imala akutni oblik virusa ili je zdrav nosilac.

Prema Rezoluciji glavnog državnog sanvracha Ruske Federacije 10.22.2013, № 58 i od 2008/02/28 № 14, kao i redoslijed Rospotrebnadzor u Moskvi od 01.10.2008 № 122 Informacije o pozitivnim rezultatima istraživanja na markere virusnih hepatitisa prenose se u ORIBD Gossanepidnadzor centara.

Da biste položili ispit, morate predati zaposleniku dijagnostičkog laboratorija putovnicu ili dokument koji ga zamjenjuje. Dokument bi trebao sadržavati informacije o adresi registracije pacijenta, kao i njegovu fotografiju. Ako se želi, bolesnik se može anonimno testirati, ali takvi rezultati nisu prihvaćeni za medicinsku njegu.

Ako se primi pozitivan odgovor, pacijent treba konzultirati liječnika zarazne bolesti koji će propisati dodatne studije kako bi potvrdio dijagnozu. Tijekom terapije, testiranje se može obaviti svaka 3 dana kako bi se pratila dinamika stanja pacijenta i učinkovitost liječenja. Kod kroničnog hepatitisa testovi se daju svakih 6 mjeseci kako bi se pratilo stanje bolesnika.

Kompletno liječenje moguće je s pravodobnim ponašanjem i pravilno odabranom taktikom terapije. Učinkovitost liječenja ovisi o specifičnoj infekciji, stupnju bolesti i općem stanju pacijenta. Potreba za hospitalizacijom određuje pojedinac za svakog pacijenta, ovisno o težini njegova stanja. Nakon oporavka, antitijela ostaju u toj osobi, pružajući im dugotrajni imunitet ili stabilan imunološki odgovor, što ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, individualnim karakteristikama organizma i drugima.

Može li analiza za hepatitis biti pogrešna?

Pogrešni rezultati često se bilježe pri korištenju loših kvaliteta reagensa, provodeći istraživanja o zastarjeloj opremi ili kršenju ispitnih tehnologija. Ponekad točnost metode istraživanja uključuje određenu pogrešku u postotku. Lažno negativan odgovor moguć je pri ispitivanju u preranom stadiju bolesti, kada protutijela još nisu proizvedena u pravoj količini, lažno pozitivni - u posljednjoj fazi akutnog hepatitisa tijekom oporavka.

Trošak analize

U državnim klinikama u smjeru liječnika, možete proći analize za hepatitis besplatno. Plaćena studija provodi se u većini većih gradova u zemlji. Cijena ovisi o specifičnom laboratoriju, korištenoj opremi, vremenu, vrsti testa, regiji i nizu drugih čimbenika.

Kvalitativni test za antitijela na RNA i DNA virus može se obaviti u Moskvi i St. Petersburgu po cijeni od 550 do 900 rubalja. Trošak kvantitativnog istraživanja varira između 1200-10 000 rubalja, ovisno o specifičnom antigenu, načinu istrage, klasi medicinske opreme. Na primjer, procjena količine virusa s otkrivanjem u stvarnom vremenu potrebnom za određivanje učinkovitosti liječenja hepatitisa C koštat će 17,000-22,000 rubalja. Detekcija antigena kvalitativnom metodom u takvim gradovima kao što su Novosibirsk, Murmansk, Kostroma, Makhachkala, Simferopol koštat će 300-800 rubalja.

Prolazak analize za hepatitis omogućuje brzo prepoznavanje bolesti i početak liječenja. I pravodobno liječenje u većini slučajeva osigurava potpuni oporavak pacijenta ili supresija virusa. Jedan od glavnih načina za sprečavanje hepatitisa B (uz poštivanje pravila higijene, kao i izbjegavanje promiskuiteta i odbijanje uzimanja droga) je cijepljenje. Moraju nužno provoditi oni koji su na hemodijalizi, često mijenjaju seksualne partnere, rade s krvlju ili žive u istom stanu s osobama koje pate od kroničnog oblika bolesti. Najučinkovitije cjepivo su domaće. Oni su usmjereni upravo na one sojeve (genotipove) virusa koji prevladavaju u našoj zemlji. Osim toga, suvremena ruska cjepiva se proizvode bez konzervansa, koji se temelji na živu.

Svidio mi se ovo:

Povezani softver

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u044b u043f u0440 u0435 u0434 u0441 u0442 u0430 u0432 u043b u044f u044e u0442 u0441 u043e u0431 u043e u0439 u0441 u0435 u0440 u044c u0435 u0437 u043d u044b u0435 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0435 u043f u0440 u0438 u043d u0435 u0431 u043b u0430 u0433 u043e u043f u0440 u0438 u044f u0442 u043d u043e u043c u0441 u0442 u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0438 u043e u0431 u0441 u0442 u043e u044f u0442 u0435 u043b u044c u0441 u0442 u0432 u043c u043e u0433 u0443 u0442 u043f u0440 u0438 u0432 u043e u0434 u0438 u0442 u044c u043a u0440 u0430 u043a u0443 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0446 u0438 u0440 u0440 u043e u0437 u0443 u0438 u043b u0438 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u043e u0447 u043d u043e u0439 u043d u0435 u0434 u043e u0441 u0442 u0430 u0442 u043e u0447 u043d u043e u0441 u0442 u0438. U0412 ​​ u043e u0441 u043d u043e u0432 u0435 u043f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u0438 u043b u0435 u0436 u0430 u0442 u0432 u043e u0441 u043f u0430 u043b u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0435 u043f u0440 u043e u0446 u0435 u0441 u0441 u044b u043e u0431 u0443 u0441 u043b u043e u0432 u043b u0435 u043d u043d u044b u0435 u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u043e u043d u043d u044b u043c u0438 u0438 u043b u0438 u0442 u043e u043a u0441 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u043c u0438 u043f u043e u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u0438 u044f u043c u0438 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u0438. U0420 u0430 u0441 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u0440 u0430 u043d u0435 u043d u0438 u044e u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u043e u0432 u0432 u043e u0431 u0449 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u0441 u043f u043e u0441 u043e u0431 u0441 u0442 u0432 u0443 u044e u0442 u043d u0430 u0440 u043a u043e u043c u0430 u043d u0438 u044f u0430 u043b u043a u043e u0433 u043e u043b u0438 u0437 u043c u0431 u0435 u0441 u043f u043e u0440 u044f u0434 u043e u0447 u043d u044b u0435 u043f u043e u043b u043e u0432 u044b u0435 u0441 u0432 u044f u0437 u0438 u0438 u043d u0438 u0437 u043a u043e u0435 u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u043e u043c u0435 u0434 u0438 u0446 u0438 u043d u0441 u043a u0438 u0445 u0443 u0441 u043b u0443 u0433. n

U041a u043b u044e u0447 u0435 u0432 u044b u043c u0444 u0430 u043a u0442 u043e u0440 u043e u043c u0432 u0443 u0441 u043f u0435 u0448 u043d u043e u043c u043b u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0438 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f u044f u0432 u043b u044f u0435 u0442 u0441 u044f u0435 u0433 u043e u0440 u0430 u043d u043d u044f u044f u0438 u0442 u043e u0447 u043d u0430 u044f u0434 u0438 u0430 u0433 u043d u043e u0441 u0442 u0438 u043a u0430 u043f u0440 u0438 u043f u043e u043c u043e u0449 u0438 u043b u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u0442 u043e u0440 u043d u044b u0445 u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0439 u043a u0440 u043e u0432 u0438. U0420 u0430 u0441 u0441 u043c u043e u0442 u0440 u0438 u043c u043e u0441 u043d u043e u0432 u043d u044b u0435 u0432 u0438 u0434 u044b u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0435 u043d u0435 u043e u0431 u0445 u043e u0434 u0438 u043c u043e u0441 u0434 u0430 u0442 u044c u0447 u0442 u043e u0431 u044b u043f u043e u0434 u0442 u0432 u0435 u0440 u0434 u0438 u0442 u044c u0438 u043b u0438 u043e u043f u0440 u043e u0432 u0435 u0440 u0433 u043d u0443 u0442 u044c u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0435 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430. n

U041a u0430 u043a u043e u0439 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u0441 u0434 u0430 u0442 u044c? U041c u0430 u0440 u043a u0435 u0440 u044b u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043d u044b u0445 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u043e u0432 n

U0410 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u0441 u0434 u0430 u0442 u044c u043b u044e u0431 u043e u0439 u0436 u0435 u043b u0430 u044e u0449 u0438 u0439. U0422 u0430 u043a u0436 u0435 u043f u0440 u043e u0439 u0442 u0438 u043e u0431 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u0440 u0435 u043a u043e u043c u0435 u043d u0434 u0443 u0435 u0442 u0441 u044f u043b u0438 u0446 u0430 u043c u0443 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0445 u043d u0430 u0431 u043b u044e u0434 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u0436 u0435 u043b u0442 u0443 u0448 u043d u043e u0441 u0442 u044c u0438 u0437 u043c u0435 u043d u0435 u043d u0438 u0435 u0446 u0432 u0435 u0442 u0430 u044d u043a u0441 u043a u0440 u0435 u043c u0435 u043d u0442 u043e u0432 u0441 u043b u0430 u0431 u043e u0441 u0442 u044c u0442 u043e u0448 u043d u043e u0442 u0430 u0443 u0442 u0440 u0430 u0442 u0430 u0430 u043f u043f u0435 u0442 u0438 u0442 u0430 u043b u0438 u0445 u043e u0440 u0430 u0434 u043e u0447 u043d u044b u0435 u0441 u043e u0441 u0442 u043e u044f u043d u0438 u044f u0441 u0443 u0441 u0442 u0430 u0432 u043d u043e- u043c u044b u0448 u0435 u0447 u043d u044b ü 0435 u0431 u043e u043b u0438 u0442 u044f u0436 u0435 u0441 u0442 u044c u0432 u043f u0440 u0430 u0432 u043e u043c u043f u043e u0434 u0440 u0435 u0431 u0435 u0440 u044c u0435. U0415 u0441 u043b u0438 u043a u043b u0438 u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0435 u0441 u0438 u043c u043f u0442 u043e u043c u044b u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043d u043e u0433 u043e u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0443 u044e u0442 u043e u0441 u043d u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043c u0434 u043b u044f u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432 u044f u0432 u043b u044f u044e u0442 u0441 u044f u043f u043e u0432 u044b u0448 u0435 u043d u043d u044b u0435 u043a u043e u043d u0446 u0435 u043d u0442 u0440 u0430 u0446 u0438 u0438 u0432 u043d u0443 u0442 u0440 u0438 u043a u043b u0435 u0442 u043e u0447 u043d u044b u0445 u0444 u0435 u0440 u043c u0435 u043d u0442 u043e u0432 u0410 u0441 u0410 u0442 u0438 u0410 u043b u0410 u0442 u0445 u043e u043b u0435 u0441 u0442 u0430 u0437 ( u0443 u043c u0435 u043d u044c u0448 u0435 u043d u0438 u0435 u0432 u044b u0434 u0435 u043b u0435 u043d u0438 u044f u043 6 u0435 u043b u0447 u0438 u0432 u0434 u0432 u0435 u043d u0430 u0434 u0446 u0430 u0442 u0438 u043f u0435 u0440 u0441 u0442 u043d u0443 u044e u043a u0438 u0448 u043a u0443) u0438 u043a u043e u043d u0442 u0430 u043a u0442 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u0441 u0438 u043d u0444 u0438 u0446 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u043d u044b u043c u0438 u0433 u0440 u0430 u0436 u0434 u0430 u043d u0430 u043c u0438. U041e u0431 u044f u0437 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u043e u0441 u0434 u0430 u0432 u0430 u0442 u044c u043a u0440 u043e u0432 u044c u0434 u043e u043b u0436 u043d u044b u0441 u043e u0442 u0440 u0443 u0434 u043d u0438 u043a u0438 u043c u0435 u0434 u0438 u0446 u0438 u043d u0441 u043a u0438 u0445 u0443 u0447 u0440 u0435 u0436 u0434 u0435 u043d u0438 u0439 u0431 u043e u043b u044c u043d u044b u0435 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u043c u043f u0440 u0435 u0434 u0441 u0442 u043e u044f u0442 u043e u043f u0435 u0440 u0430 u0446 u0438 u0438 u0434 u043e u043d u043e u0440 u044b u043a u0440 u043e u0432 u0438 u0438 u0431 u0435 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u044b u0435 u0436 u0435 u043d u0449 u0438 u043d u044b. n

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 A u00a0 ( u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u044c u0411 u043e u0442 u043a u0438 u043d u0430) u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0447 u0435 u0440 u0435 u0437 u0436 u0438 u0434 u043a u043e u0441 u0442 u0438 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0430 u043f u0440 u043e u0434 u0443 u043a u0442 u044b u043f u0438 u0442 u0430 u043d u0438 u044f u0432 u043e u0434 u0443 u0438 u043f u0440 u0435 u0434 u043c u0435 u0442 u044b u0431 u044b u0442 u0430. U041f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u044f u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043f u0440 u043e u0442 u0435 u043a u0430 u0442 u044c u0432 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u043f u043e u0434 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0438 u0441 u0443 u0431 u043a u043b u0438 u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u043e u0439 ( u0431 u0435 u0441 u0441 u0438 u043c u043f u0442 u043e u043c u043d u043e u0439) u0444 u043e u0440 u043c u0430 u0445. U041e u043d u0430 u0441 u0447 u0438 u0442 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0441 u0430 u043c u043e u0439 u0434 u043e u0431 u0440 u043e u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0439 u0438 u0437 u0432 u0441 u0435 u0445 u0444 u043e u0440 u043c u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u0438 u0438 u043f u0440 u0430 u043a u0442 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u043d u0435 u0432 u044b u0437 u044b u0432 u0430 u0435 u0442 u0445 u0440 u043e u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0445 u043f u043e u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u0438 u0439 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u0438, U0421 u043c u0435 u0440 u0442 u043d u043e u0441 u0442 u044c u0441 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u043b u044f u0435 u0442 u043c u0435 u043d u0435 u0435 0,4%. U0427 u0430 u0449 u0435 u0432 u0441 u0435 u0433 u043e u0441 u0438 u043c u043f u0442 u043e u043c u044b u043f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u0438 u0438 u0441 u0447 u0435 u0437 u0430 u044e u0442 u0437 u0430 2 u043d u0435 u0434 u0435 u043b u0438 u0430 u043f u0435 u0440 u0438 u043e u0434 u0432 u043e u0441 u0441 u0442 u0430 u043d u043e u0432 u043b u0435 u043d u0438 u044f u0444 u0443 u043d u043a u0446 u0438 u0439 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u043d u0435 u043f u0440 u0435 u0432 u044b u0448 u0430 u0435 u0442 1,5 u043c u0435 u0441 u044f u0446 u0435 u0432. U0417 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u0435 u043c u043e u0441 u0442 u044c u0432 u0441 u0442 u0440 u0430 u043d u0430 u0445 u0421 u041d u0413 u0441 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u043b u044f u0435 u0442 20 u201350 u0447 u0435 u043b u043e u0432 u0435 u043a u043d u0430 100000 u043d u0430 u0441 u0435 u043b u0435 u043d u0438 u044f. n

U0414 u043b u044f u0434 u0438 u0430 u0433 u043d u043e u0441 u0442 u0438 u043a u0438 u043f u0440 u043e u0432 u043e u0434 u044f u0442 u0441 u044f u0441 u043b u0435 u0434 u0443 u044e u0449 u0438 u0435 u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u043c u0435 u0442 u043e u0434 u044b u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u0441 u044b u0432 u043e u0440 u043e u0442 u043a u0438 u043a u0440 u043e u0432 u0438 n

n
• U043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0435 u043d u0438 u0435 u0441 u043f u0435 u0446 u0438 u0444 u0438 u0447 u043d u044b u0445 u0443 u0447 u0430 u0441 u0442 u043a u043e u0432 u0420 u041d u041a u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0432 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u043c u0435 u0442 u043e u0434 u043e u043c u043f u043e u043b u0438 u043c u0435 u0440 u0430 u0437 u043d u043e u0439 u0446 u0435 u043f u043d u043e u0439 u0440 u0435 u0430 u043a u0446 u0438 u0438 ( u041f u0426 u0420) u0432 u0440 u0435 u0436 u0438 u043c u0435 u0440 u0435 u0430 u043b u044c u043d u043e u0433 u043e u0432 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u0438 u2013 u043e u0431 u0435 u0441 u043f u0435 u0447 u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 100% u0442 u043e u0447 u043d u043e u0441 u0442 u044c u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u0430; n
• U0438 u043c u043c u0443 u043d u043e u0433 u043b u043e u0431 u0443 u043b u0438 u043d u044b u043a u043b u0430 u0441 u0441 u0430 u041c u2013IgM u043e u0431 u043d u0430 u0440 u0443 u0436 u0438 u0432 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u043f u0440 u0438 u043f u0435 u0440 u0432 u044b u0445 u043a u043b u0438 u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0445 u0441 u0438 u043c u043f u0442 u043e u043c u0430 u0445 u0438 u0434 u0430 u043b u0435 u0435 90 u2013180 u0434 u043d u0435 u0439 u0432 u043f u043b u043e u0442 u044c u0434 u043e u043f u043e u043b u043d u043e u0433 u043e u0432 u044b u0437 u0434 u043e u0440 u043e u0432 u043b u0435 u043d u0438 u044f; n
• U0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 u043a u043b u0430 u0441 u0441 u0430 G u2013IgG u043d u0430 u0447 u0438 u043d u0430 u044e u0442 u0432 u044b u0440 u0430 u0431 u0430 u0442 u044b u0432 u0430 u0442 u044c u0441 u044f u0432 u043e u0432 u0440 u0435 u043c u044f u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u0438 u0438 u043e u0441 u0442 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u0432 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0435 u043d u0430 u0432 u0441 u0435 u0433 u0434 u0430. U0418 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u0441 u044b u0432 u043e u0440 u043e u0442 u043a u0438 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u043d u0430 u0434 u0430 u043d u043d u044b u0435 u043c u0430 u0440 u043a u0451 u0440 u044b u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430 u0410 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043f u0440 u043e u0432 u043e u0434 u0438 u0442 u044c u0441 u044f u0432 u0446 u0435 u043b u044f u0445 u043a u043e u043d u0442 u0440 u043e u043b u044f u043f u0440 u043e u0432 u0435 u0434 u0435 u043d u043d u043e u0439 u0432 u0430 u043a u0446 u0438 u043d u0430 u0446 u0438 u0438 u043f u043e u0441 u043a u043e u043b u044c u043a u0443 u044d u0442 u0438 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 u043f u043e u043a u0430 u0437 u044b u0432 u0430 u044e u0442 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0435 u0438 u043c u043c u0443 u043d u0438 u0442 u0435 u0442 u0430 u043a u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044e. n n

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 B u00a0 u0432 u044b u0437 u044b u0432 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043e u043c Hepadnaviridae u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u043f u043e u043b u043e u0432 u044b u043c u043f u0443 u0442 u0435 u043c u0438 u043b u0438 u0447 u0435 u0440 u0435 u0437 u043a u0440 u043e u0432 u044c. U041f u0440 u043e u0442 u0435 u043a u0430 u0435 u0442 u0432 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0438 u0445 u0440 u043e u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u043e u0439 u0444 u043e u0440 u043c u0430 u0445. U041e u043d u043f u0440 u0438 u0432 u043e u0434 u0438 u0442 u043a u0437 u043d u0430 u0447 u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u043e u043c u0443 u043f u043e u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u0438 u044e u043f u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0430 u043d u0435 u0440 u0435 u0434 u043a u043e u2013 u043a u0446 u0438 u0440 u0440 u043e u0437 u0443 u0438 u043b u0438 u0440 u0430 u043a u0443. U0412 ​​ u0434 u0430 u043d u043d u044b u0439 u043c u043e u043c u0435 u043d u0442 u043e u043a u043e u043b u043e 300 u043c u043b u043d u043b u044e u0434 u0435 u0439 u043d u0430 u043f u043b u0430 u043d u0435 u0442 u0435 u044f u0432 u043b u044f u044e u0442 u0441 u044f u043d u043e u0441 u0438 u0442 u0435 u043b u044f u043c u0438 u044d u0442 u043e u0439 u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u0438. U0414 u043b u044f u0443 u0442 u043e u0447 u043d u0435 u043d u0438 u044f u0434 u0438 u0430 u0433 u043d u043e u0437 u0430 u0441 u043b u0435 u0434 u0443 u0435 u0442 u0441 u0434 u0435 u043b u0430 u0442 u044c u0442 u0430 u043a u0438 u0435 u0442 u0435 u0441 u0442 u044b n

n
• U043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u0438 u043b u0438 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u044b u043d u0430 u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d HBsAg u0430 u0442 u0430 u043a u0436 u0435 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 anti-HBc IgG, u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0435 u0435 u0441 u0442 u044c u0443 u0431 u043e u043b u044c u043d u044b u0445 u0432 u044b u0437 u0434 u043e u0440 u043e u0432 u0435 u0432 u0448 u0438 u0445 u043b u0438 u0446 u0438 u0437 u0434 u043e u0440 u043e u0432 u044b u0445 u043d u043e u0441 u0438 u0442 u0435 u043b u0435 u0439. U0421 u043e u0434 u0435 u0440 u0436 u0430 u043d u0438 u0435 HBsAg u0432 u043f u043b u0430 u0437 u043c u0435 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u0443 u0437 u0434 u043e u0440 u043e u0432 u043e u0433 u043e u0447 u0435 u043b u043e u0432 u0435 u043a u0430 u043d u0435 u043f u0440 u0435 u0432 u044b u0448 u0430 u0435 u0442 0,05 u041c u0415 / u043c u043b; n
• U043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u0442 u0435 u0441 u0442 u044b u043d u0430 u0431 u0435 u043b u043e u043a HBeAg u0438 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 anti-HBc IgM, u0441 u0432 u0438 u0434 u0435 u0442 u0435 u043b u044c u0441 u0442 u0432 u0443 u044e u0449 u0438 u0435 u043e u0431 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u043c u0442 u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0438 u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u0438 ; n
• U043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0435 u043d u0438 u0435 u0414 u041d u041a u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u043c u0435 u0442 u043e u0434 u043e u043c u041f u0426 u0420 u0432 u0440 u0435 u0436 u0438 u043c u0435 u0440 u0435 u0430 u043b u044c u043d u043e u0433 u043e u0432 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u0438. n n

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 C u00a0 u0441 u0447 u0438 u0442 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0441 u0430 u043c u044b u043c u0440 u0430 u0441 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u0440 u0430 u043d u0435 u043d u043d u044b u043c u0438 u043d u0430 u0438 u0431 u043e u043b u0435 u0435 u043e u043f u0430 u0441 u043d u044b u043c u0441 u0440 u0435 u0434 u0438 u0432 u0441 u0435 u0445 u0440 u0430 u0437 u043d u043e u0432 u0438 u0434 u043d u043e u0441 u0442 u0435 u0439 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f. U0427 u0430 u0441 u0442 u043e u043e u043d u043f u0440 u043e u0442 u0435 u043a u0430 u0435 u0442 u0431 u0435 u0441 u0441 u0438 u043c u043f u0442 u043e u043c u043d u043e u043d u0430 u043d u0430 u0447 u0430 u043b u044c u043d u044b u0445 u0441 u0442 u0430 u0434 u0438 u044f u0445 u0438 u043e u0431 u043d u0430 u0440 u0443 u0436 u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0442 u043e u043b u044c u043a u043e u043f u0440 u0438 u043f u043e u044f u0432 u043b u0435 u043d u0438 u0438 u0442 u0430 u043a u0438 u0445 u0441 u0435 u0440 u044c u0435 u0437 u043d u044b u0445 u043e u0441 u043b u043e u0436 u043d u0435 u043d u0438 u0439 u043a u0430 u043a u0446 u0438 u0440 u0440 u043e u0437 u0438 u043b u0438 u043a u0430 u0440 u0446 u0438 u043d u043e u043c u0430. U0412 ​​ u0438 u0440 u0443 u0441 u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u043f u0440 u0435 u0438 u043c u0443 u0449 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0447 u0435 u0440 u0435 u0437 u0436 u0438 u0434 u043a u043e u0441 u0442 u0438 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0430 u0438 u043f u043b u043e u0445 u043e u043f u043e u0434 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u043b u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u044e. U0415 u0433 u043e u043d u043e u0441 u0438 u0442 u0435 u043b u044f u043c u0438 u0432 u043d u0430 u0441 u0442 u043e u044f u0449 u0435 u0435 u0432 u0440 u0435 u043c u044f u0441 u0447 u0438 u0442 u0430 u044e u0442 u0441 u044f 500 u043c u043b u043d u043b u044e u0434 u0435 u0439. n

U041f u043e u043b u043e u0436 u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043d u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0421 u043f u0440 u0435 u0434 u043f u043e u043b u0430 u0433 u0430 u0435 u0442 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0435 u0441 u043e u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u0441 u0442 u0432 u0443 u044e u0449 u0435 u0433 u043e u0420 u041d u041a- u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0432 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u0431 u043e u043b u044c u043d u043e u0433 u043e. U041f u0440 u0438 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0435 anti-HCV u0438 HCV IgG u0432 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0435, u0432 u044b u044f u0432 u043b u044f u0435 u043c u043e u0435 u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u043c u0438 u043c u0435 u0442 u043e u0434 u0430 u043c u0438 u0442 u0435 u0441 u0442 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u0433 u043e u0432 u043e u0440 u0438 u0442 u043e u0431 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0441 u0442 u0430 u0434 u0438 u0438 u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u0438. U041a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u043c u0435 u0442 u043e u0434 u044b u043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0435 u043d u0438 u044f u0420 u041d u041a u043c u0435 u0442 u043e u0434 u043e u043c u041f u0426 u0420 u0438 u0441 u043f u043e u043b u044c u0437 u0443 u044e u0442 u0441 u044f u0434 u043b u044f u043e u0446 u0435 u043d u043a u0438 u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u0438 u0432 u043d u043e u0441 u0442 u0438 u0442 u0435 u0440 u0430 u043f u0438 u0438. U0414 u043b u044f u0433 u0435 u043d u043e u0442 u0438 u043f u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0438 u0432 u044b u0431 u043e u0440 u0430 u0442 u0430 u043a u0442 u0438 u043a u0438 u043b u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u044f u043d u0435 u043e u0431 u0445 u043e u0434 u0438 u043c u043e u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043d u0430 u0438 u043d u0442 u0435 u0440 u043b u0435 u0439 u043a u0438 u043d-28- u0431 u0435 u0442 u0430. U0414 u043b u044f u043f u0440 u043e u0432 u0435 u0440 u043a u0438 u0441 u043a u0440 u0438 u043d u0438 u043d u0433 u043e u0432 u044b u0445 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432 u043f u0440 u0438 u043f u043e u043b u043e u0436 u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u043e u043c u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u0435 u0438 u0441 u043f u043e u043b u044c u0437 u0443 u0435 u0442 u0441 u044f u0442 u0435 u0441 u0442 u043d u0430 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 u2013 u0440 u0435 u043a u043e u043c u0431 u0438 u043d u0430 u043d u0442 u043d u044b u0439 u0438 u043c u043c u0443 u043d u043e u0431 u043b u043e u0442 u0434 u043b u044f u0432 u044b u044f u0432 u043b u0435 u043d u0438 u044f IgG u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u043a u0440 u0430 u0437 u043b u0438 u0447 u043d u044b u043c u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u0430 u043c u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430 u0421. n

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 D u044b, G. U0410 u043a u0442 u0438 u0432 u043d u043e u0441 u0442 u044c u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430 D u0437 u0430 u0432 u0438 u0441 u0438 u0442 u043e u0442 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u044f u0432 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0435 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0442 u0438 u043f u0430 B. u0417 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043f u0440 u043e u0442 u0435 u043a u0430 u0435 u0442 u043e u0447 u0435 u043d u044c u0442 u044f u0436 u0435 u043b u043e. U0415 u0441 u043b u0438 u0437 u0430 u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u0438 u0435 u0434 u0432 u0443 u043c u044f u0442 u0438 u043f u0430 u043c u0438 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u043f u0440 u043e u0438 u0441 u0445 u043e u0434 u0438 u0442 u043e u0434 u043d u043e u0432 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u043e u0442 u043e u0443 u0431 u043e u043b u044c u043d u043e u0433 u043e u0434 u0438 u0430 u0433 u043d u043e u0441 u0442 u0438 u0440 u0443 u0435 u0442 u0441 u044f u043f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u044f u0432 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0441 u0442 u0430 u0434 u0438 u0438 u0435 u0441 u043b u0438 u0436 u0435 u0434 u0435 u043b u044c u0442 u0430- u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 ( u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 D) u0440 u0430 u0437 u0432 u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u043d u0430 u0444 u043e u043d u0435 u0443 u0436 u0435 u0438 u043c u0435 u044e u0449 u0435 u0439 u0441 u044f u043f u0435 u0447 u0435 u043d u043e u0447 u043d U0 43 e u0439 u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u0438 u0442 u043e u043e u0442 u043c u0435 u0447 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u043e u0431 u043e u0441 u0442 u0440 u0435 u043d u0438 u0435 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f. U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 G u043f u0440 u0435 u0434 u043f u043e u043b u043e u0436 u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u043e u0430 u043a u0442 u0438 u0432 u0438 u0437 u0438 u0440 u0443 u0435 u0442 u0441 u044f u043f u0440 u0438 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0438 u0434 u0440 u0443 u0433 u0438 u0445 u0442 u0438 u043f u043e u0432 u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u0438 u0441 u0430 u043c u0436 u0435 u043e u043d u043d u0435 u0432 u044b u0437 u044b u0432 u0430 u0435 u0442 u0430 u043a u0442 u0438 u0432 u043d u0443 u044e u0444 u043e u0440 u043c u0443 u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u0438. n

U041b u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u0442 u043e u0440 u043d u043e u0435 u0442 u0435 u0441 u0442 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043f u0440 u0435 u0434 u0443 u0441 u043c u0430 u0442 u0440 u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 u0432 u044b u044f u0432 u043b u0435 u043d u0438 u0435 u0420 u041d u041a- u0446 u0435 u043f u043e u0447 u0435 u043a u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043e u0432 u0430 u0442 u0430 u043a u0436 u0435 u0432 u044b u044f u0432 u043b u0435 u043d u0438 u0435 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u043a u043b u0430 u0441 u0441 u0430 IgM, u043f u043e u0437 u0432 u043e u043b u044f u044e u0449 u0438 u0445 u043e u0442 u043b u0438 u0447 u0438 u0442 u044c u043e u0441 u0442 u0440 u0443 u044e u0444 u043e u0440 u043c u0443 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f u043e u0442 u0445 u0440 u043e u043d u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u043e u0439. U042d u0442 u0438 u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u044f u0432 u043b u044f u044e u0442 u0441 u044f u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u043c u0438. n

U0413 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 E u00a0 u043f u043e u0441 u0432 u043e u0435 u043c u0443 u0442 u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u044e u0438 u043c u0435 u0435 u0442 u0441 u0445 u043e u0434 u0441 u0442 u0432 u043e u0441 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043e u043c u0442 u0438 u043f u0430 u0410. U041e u043d u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0447 u0435 u0440 u0435 u0437 u0436 u0438 u0434 u043a u043e u0441 u0442 u0438 u043e u0440 u0433 u0430 u043d u0438 u0437 u043c u0430 u0441 u043e u043f u0440 u043e u0432 u043e u0436 u0434 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0432 u044b u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u043d u044b u043c u0431 u043e u043b u0435 u0432 u044b u043c u0441 u0438 u043d u0434 u0440 u043e u043c u043e u043c u0438 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043f u0440 u0438 u043d u0438 u043c u0430 u0442 u044c u043c u043e u043b u043d u0438 u0435 u043d u043e u0441 u043d u044b u0435 u0444 u043e u0440 u043c u044b. U042d u0442 u0430 u043f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u044f u043e u0441 u043e u0431 u0435 u043d u043d u043e u043e u043f u0430 u0441 u043d u0430 u0434 u043b u044f u0431 u0435 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u044b u0445 u0436 u0435 u043d u0449 u0438 u043d. U0423 u043d u0438 u0445 u0431 u043e u043b u0435 u0437 u043d u044c u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043e u0441 u043b u043e u0436 u043d u0438 u0442 u044c u0441 u044f u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u043f u0435 u0447 u0435 u043d u043e u0447 u043d u043e u0439 u043d u0435 u0434 u043e u0441 u0442 u0430 u0442 u043e u0447 u043d u043e u0441 u0442 u044c u044e u0438 u044d u043d u0446 u0435 u0444 u0430 u043b u043e u043f u0430 u0442 u0438 u0435 u0439. U0412 ​​20 u201330% u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u0435 u0432 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u0437 u0430 u043a u0430 u043d u0447 u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0441 u043c u0435 u0440 u0442 u044c u044e u0431 u0435 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u043e u0439. U0415 u0441 u043b u0438 u043f u0440 u0438 u043b u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u0442 u043e u0440 u043d u043e u043c u0442 u0435 u0441 u0442 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0438 u0443 u043f u0430 u0446 u0438 u0435 u043d u0442 u0430 u043e u0431 u043d u0430 u0440 u0443 u0436 u0438 u0432 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0430 u043a u043b u0430 u0441 u0441 u0430 IgG u0438 IgM, u0442 u043e u044d u0442 u043e u0441 u0432 u0438 u0434 u0435 u0442 u0435 u043b u044c u0441 u0442 u0432 u0443 u0435 u0442 u043e u043f u0430 u0442 u043e u043b u043e u0433 u0438 u0438 u0432 u043e u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0441 u0442 u0430 u0434 u0438 u0438. n

U041f u043e u0434 u0433 u043e u0442 u043e u0432 u043a u0430 u043a u0441 u0434 u0430 u0447 u0435 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u0430 u0438 u043f u0440 u043e u0446 u0435 u0434 u0443 u0440 u0430 u0437 u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u043a u0440 u043e u0432 u0438 n

U0411 u0438 u043e u043c u0430 u0442 u0435 u0440 u0438 u0430 u043b u043d u0435 u043e u0431 u0445 u043e u0434 u0438 u043c u043e u0441 u0434 u0430 u0432 u0430 u0442 u044c u0441 u0442 u0440 u043e u0433 u043e u043d u0430 u0442 u043e u0449 u0430 u043a. U0422 u0430 u043a u0436 u0435 u0432 u0442 u0435 u0447 u0435 u043d u0438 u0435 u0441 u0443 u0442 u043e u043a u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u043f u043e u0441 u0435 u0449 u0435 u043d u0438 u0435 u043c u043b u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u0442 u043e u0440 u0438 u0438 u0441 u043b u0435 u0434 u0443 u0435 u0442 u0432 u043e u0437 u0434 u0435 u0440 u0436 u0438 u0432 u0430 u0442 u044c u0441 u044f u043e u0442 u0443 u043f u043e u0442 u0440 u0435 u0431 u043b u0435 u043d u0438 u044f u0436 u0438 u0440 u043d u043e u0439 u043f u0438 u0449 u0438 u0438 u0430 u043b u043a u043e u0433 u043e u043b u044f. U0420 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u044b u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0445 u0442 u0435 u0441 u0442 u043e u0432 u0432 u0431 u043e u043b u044c u0448 u0438 u043d u0441 u0442 u0432 u0435 u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u0435 u0432 u0433 u043e u0442 u043e u0432 u044b u0443 u0436 u0435 u0447 u0435 u0440 u0435 u0437 u0447 u0435 u0442 u044b u0440 u0435 u0447 u0430 u0441 u0430 u043f u043e u0441 u043b u0435 u0437 u0430 u0431 u043e u0440 u0430 u043a u0440 u043e u0432 u0438. U041d u0430 u043f u0440 u043e u0432 u0435 u0434 u0435 u043d u0438 u0435 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u043c u043e u0436 u0435 u0442 u0443 u0439 u0442 u0438 u0434 u043e u043e u0434 u043d u043e u0433 u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0447 u0435 u0433 u043e u0434 u043d u044f u043d u0435 u0441 u0447 u0438 u0442 u0430 u044f u0434 u043d u044f u0441 u0434 u0430 u0447 u0438 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432. n

U0420 u0430 u0441 u0448 u0438 u0444 u0440 u043e u0432 u043a u0430 u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u043e u0432 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432 u043d u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 n

U041e u0441 u043e u0431 u0435 u043d u043d u043e u0441 u0442 u0438 u0440 u0430 u0441 u0448 u0438 u0444 u0440 u043e u0432 u043a u0438 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u043e u0432 u0437 u0430 u0432 u0438 u0441 u044f u0442 u043e u0442 u0442 u0438 u043f u0430 u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f. U041a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0439 u0442 u0435 u0441 u0442 u043f u043e u0437 u0432 u043e u043b u044f u0435 u0442 u0443 u0441 u0442 u0430 u043d u043e u0432 u0438 u0442 u044c u0444 u0430 u043a u0442 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u044f u0438 u043b u0438 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u044f u0438 u043d u0444 u0435 u043a u0446 u0438 u0438 u0430 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0439 u0434 u0430 u0435 u0442 u0432 u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0441 u0442 u044c u043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0438 u0442 u044c u043a u043e u043d u043a u0440 u0435 u0442 u043d u0443 u044e u043a u043e u043d u0446 u0435 u043d u0442 u0440 u0430 u0446 u0438 u044e u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u0443 u0435 u043c u043e u0433 u043e u0432 u0435 u0449 u0435 u0441 u0442 u0432 u0430. U0412 ​​ u043d u0435 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0445 u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u044f u0445 u043f u043e u0437 u0438 u0442 u0438 u0432 u043d u044b u043c u0437 u043d u0430 u043a u043e u043c u044f u0432 u043b u044f u0435 u0442 u0441 u044f u043f u043e u043b u043d u043e u0435 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0435 u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u0430 u0438 u043b u0438 u0431 u0435 u043b u043a u0430 u0430 u0432 u043d u0435 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0445 u2013 u0441 u043e u0434 u0435 u0440 u0436 u0430 u043d u0438 u0435 u0432 u0435 u0449 u0435 u0441 u0442 u0432 u0430 u0432 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u0438 u0436 u0435 u0443 u0441 u0442 u0430 u043d u043e u0432 u043b u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0443 u0440 u043e u0432 u043d u044f. n

U00ab u041e u0442 u0440 u0438 u0446 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u00bb u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 n

U0424 u043e u0440 u043c u0443 u043b u0438 u0440 u043e u0432 u043a u0430 u00ab u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043d u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u2013 u043e u0442 u0440 u0438 u0446 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u00bb u0432 u0431 u043b u0430 u043d u043a u0435 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u0430 u0441 u0432 u0438 u0434 u0435 u0442 u0435 u043b u044c u0441 u0442 u0432 u0443 u0435 u0442 u043e u0431 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0438 u0437 u0430 u0431 u043e u043b u0435 u0432 u0430 u043d u0438 u044f. U041f u043e u0434 u043e u0431 u043d u044b u0439 u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u043c u043e u0436 u043d u043e u043f u043e u043b u0443 u0447 u0438 u0442 u044c u043f u0440 u0438 u043f u0440 u043e u0445 u043e u0436 u0434 u0435 u043d u0438 u0438 u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u043c u0435 u0442 u043e u0434 u043e u043c u041f u0426 u0420 u043e u0431 u044a u0435 u043a u0442 u043e u043c u043a u043e u0442 u043e u0440 u043e u0433 u043e u044f u0432 u043b u044f u0435 u0442 u0441 u044f u0420 u041d u041a- u0438 u043b u0438 u0414 u041d u041a- u0446 u0435 u043f u043e u0447 u043a u0430 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430. U041e u0442 u0440 u0438 u0446 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u043f u0440 u0438 u043f u0440 u043e u0432 u0435 u0434 u0435 u043d u0438 u0438 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0438 u043c u043c u0443 u043d u043e u043b u043e u0433 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u043e u0433 u043e u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u0430 u0433 u043e u0432 u043e u0440 u0438 u0442 u043e u0431 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0438 u043f u043e u043b u043e u0436 u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u043e u0439 u0440 u0435 u0430 u043a u0446 u0438 u0438 u043d u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0435 u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u043e u0432 u0441 u043e u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u0441 u0442 u0432 u0443 u044e u0449 u0435 u0433 u043e u0442 u0438 u043f u0430. U041d u043e u0438 u043d u043e u0433 u0434 u0430 u043f u0440 u0438 u0441 u0435 u0440 u043e u043b u043e u0433 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0445 ( u0438 u043c u043c u0443 u043d u043e u043b u043e u0433 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0445) u0438 u0441 u0441 u043b u0435 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u044f u0445 u0432 u0431 u043b u0430 u043d u043a u0435 u0430 u043d u0430 u043b u0438 u0437 u043e u0432 u043f u0438 u0448 u0443 u0442 u0432 u0435 u043b u0438 u0447 u0438 u043d u0443 u043d u0438 u0436 u0435 u043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0437 u043d u0430 u0447 u0435 u043d u0438 u044f u0438 u0432 u0442 u0430 u043a u043e u043c u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u0435 u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u0433 u043e u0442 u0435 u0441 u0442 u0430 u0441 u0447 u0438 u0442 u0430 u044e u0442 u043e u0442 u0440 u0438 u0446 u0430 u0 442 u0435 u043b u044c u043d u044b u043c. U041d u0430 u043f u0440 u0438 u043c u0435 u0440 u0434 u043b u044f u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u0430 u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u0430 B u043f u043e u0440 u043e u0433 u043e u0432 u044b u0439 u0443 u0440 u043e u0432 u0435 u043d u044c u0441 u043e u0434 u0435 u0440 u0436 u0430 u043d u0438 u044f u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u0430 HBsAg u0432 u0441 u044b u0432 u043e u0440 u043e u0442 u043a u0438 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u0441 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u043b u044f u0435 u0442 0,05 u041c u0415 / u043c u043b ( u0435 u0434 u0438 u043d u0438 u0446 u043d u0430 u043c u0438 u043b u043b u0438 u043b u0438 u0442 u0440) u043a u043e u0433 u0434 u0430 u043f u043e u043a u0430 u0437 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u0438 u0436 u0435 u2013 u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u043e u0442 u0440 u0438 u0446 u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u0432 u044b u0448 u0435 u2013 u043f u043e u043b u043e u0436 u0438 u0442 ü 0435 u043b u044c u043d u044b u0439. U041d u0430 u0441 u0430 u043c u043e u043c u0434 u0435 u043b u0435 u043a u043e u043d u0446 u0435 u043d u0442 u0440 u0430 u0446 u0438 u044e u043d u0438 u0436 u0435 0,05 u041c u0415 / u043c u043b u043e u0431 u043e u0440 u0443 u0434 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u043e u043d u0435 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043e u0431 u043d u0430 u0440 u0443 u0436 u0438 u0442 u044c u043d u043e u0435 u0441 u043b u0438 u0434 u0435 u0444 u0430 u043a u0442 u043e HBsAg u043f u0440 u0438 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0443 u0435 u0442 u0432 u0441 u044b u0432 u043e u0440 u043e u0442 u043a u0435 u043a u0440 u043e u0432 u0438 u0432 u0441 u043a u043e u043b u044c u0443 u0433 u043e u0434 u043d u043e u043c u0430 u043b u043e u043c u043a u043e u043b u0438 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u2013 u044d u0442 u043e u043e u0437 u043d u0430 u0447 u0430 u0435 u0442 u0438 u043d u0444 u0438 u0446 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435. U041d u043e u0440 u043c u043e u0439 u044f u0432 u043b u044f u0435 u0442 u0441 u044f u043f u043e u043b u043d u043e u0435 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0435 u043a u0430 u043a u0414 u041d u041a- u0438 u043b u0438 u0420 u041d u041a- u0446 u0435 u043f u043e u0447 u0435 u043a u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043e u0432 u0442 u0430 u043a u0438 u0438 u0445 u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u043e u0432 u0432 u0431 u0438 u043e u043c u0430 u0442 u0435 u0440 u0438 u0430 u043b u0435. U0410 u0432 u043e u0442 u043d u0430 u043b u0438 u0447 u0438 u0435 u0430 u043d u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u043a u0430 u043d u0442 u0438 u0433 u0435 u043d u0430 u043c u043f u0440 u0438 u043e u0442 u0441 u0443 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0438 u043f u043e u0441 u043b u0435 u0434 u043d u0438 u0445 u0441 u0432 u0438 u0434 u0435 u0442 u0435 u043b u044c u0441 u0442 u0432 u0443 u0435 u0442 u043e u0442 u043e u043c u0447 u0442 u043e u0443 u0432 u0430 u0441 u0432 u044b u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0430 u043d u0438 u043c u043c u0443 u043d u043d u044b u0439 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u043d u0430 u043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0435 u043d u043d u044b u0439 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043b u0438 u0431 u043e u0432 u044b u043f u0435 u0440 u0435 u0431 u043e u043b u0435 u043b u0438 u0432 u0438 u0440 u0443 u0441 u043d u044b u043c u0433 u0435 u043f u0430 u0442 u0438 u0442 u043e u043c u0440 u0430 u043d u0435 u0435 u0438 u043b u0438 u043f u0440 u043e u04 48 u043b u0438 u0432 u0430 u043a u0446 u0438 u043d u0430 u0446 u0438 u044e. n