Ostavite odgovor 1,886

Hepatitis A, popularno nazvan Botkinova bolest, najčešći je oštećenje jetre. Posljedice hepatitisa, poput njenog tijeka, su beznačajne, mogu se lako liječiti. Ova vrsta hepatitisa je vrlo stabilna u vodenom i kiselom okolišu, može ući u tijelo bilo koje osobe na sljedeće načine:

• od zaražene osobe kroz ruku;
• kontaminiranim proizvodima i netretiranom vodom;
• zbog upotrebe prljavih stvari i predmeta kućanstva pacijenta

Rizične skupine, simptomi

U opasnosti su djeca od 3 do 7 godina, rjeđe žene i muškarci odrasli. Hepatitis A ne može uhvatiti dijete ispod jedne godine. Simptomatologija bolesti slična je simptomima trovanja ili infekcije rotavirusom:

• slabljenje;
• groznica, zimice;
• mučnina s povraćanjem;
• bol u mišićima i bolovi;
• zamračivanje urina;
• povećana jetra;
• žućkanje kože i sluznice.

Povratak na sadržaj

Problemi i hepatitis rizik za čovjeka?

Kada se potvrdi dijagnoza "virusnog hepatitisa A", bolesnik ne treba mnogo brinuti. To ne bi trebalo uzrokovati pretjeranu paniku i anksioznost, budući da je među svih više od sedam vrsta ove bolesti taj oblik najlakši i izlječiv. Liječenje patologije uključuje izlučivanje toksičnih tvari i uklanjanje simptoma, nakon čega slijedi restorativna terapija pogođenog organa i poboljšanje njegovog rada. Virus sam po sebi može pobijediti virus. Tip A pojavljuje se samo u akutnom obliku, vrlo rijetko teče u kroničnu fazu. Nakon patnje Botkinove bolesti, jetra potpuno obnavlja funkcionalnost. Komplikacije su moguće samo uz razvoj teških oblika bolesti, koje se rijetko pojavljuju.

Što je opasno hepatitis A?

Ova podvrsta hepatitisa je akutna, ali ne i produljena infekcija, nakon čega se jetra gotovo potpuno obnavlja za nekoliko tjedana ili mjeseci (ovisno o faktorima koji prate. Odgoda hepatitisa A vrlo rijetko ostavlja dugoročne učinke, jer potpuno nestaje, a tijelo razvija stabilan imunitet na njega. Stoga je prognoza bolesnika s hepatitisom A često povoljna, čak i uz otežavajuće čimbenike.

Posljedice su moguće samo u 2% bolesnika koji ne slijede propisanu prehranu, vole prekomjerno fizičko naprezanje nakon bolesti, zlostavljanja alkohola i patologija jetre. U budućnosti, ljudi koji su imali ovu vrstu hepatitisa ne mogu biti donatori za ostatak života, što je povezano s asimptomatskom zadržavanjem virusa u ljudskom tijelu.

Najstrašnije komplikacije bolesti

Unatoč niskom riziku od hepatitisa A za tijelo, u vrlo rijetkim slučajevima može doći do takvih komplikacija kao što su:

• zatajenje jetre, što u odsutnosti liječenja dovodi do komete ili kobnog ishoda;
• stagnacija žuči zbog lezija žučnih kanala;
• kronični pankreatitis (upala gušterače);
• ciroza, karcinom jetre zbog kršenja režima liječenja ili perioda oporavka;
• kolecistitis je upalni proces u žučnjaku s zagušenjem žuči.

Uz pravodobnu dijagnozu, ovi učinci se lako izliječiti. No, s munjevitim oblikom bolesti, dolazi do brzog razvoja akutne nekroze jetre. U teškim slučajevima može se razviti cjeloživotno povećanje veličine jetre, što podrazumijeva ozbiljnije probleme za opće zdravlje žena i muškaraca. Stoga se ne bi trebalo tretirati s prezirom ni za takvu naizgled bezazlenu bolest i na prvim znakovima odmah se posavjetovati sa specijalistom.

Simptomi, uzroci infekcije, prevencija i liječenje hepatitisa A

Akutno oštećenje jetre jetre je Botkinova bolest. Trenutno je bolest identificiran kao hepatitis A. Glavni simptomi su: umora, groznica, zimice, znojenja, bogat ikteričan bojanjem kože i sluznice vidljivih boja, urin tamno pivo, izmet bezbojne.

Što je hepatitis A?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picoronvirida, roda Enteroviruses. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Nadalje, izolirano je još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da bez obzira na genotipove, svi tipovi virusa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To znači da se jedan serotip, virus, određuje pomoću istih standardnih skupina reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Stabilnost virusa u vlažnom okolišu, pri temperaturi od:

od 20 do 22 ° C - 3-4 tjedna;

od 4 do 6 ° C - 3-4 mjeseca;

do 60 0 - do 12 sati;

100 ° C - do 5 minuta.

Aktivni klor u koncentraciji do 2,0 mg / ml i više inaktivira virus 15 minuta. Koncentracija aktivnog klora ispod 2,0 mg / ml inhibira virus nakon 30 minuta. Uzrok je otporan na kiseline sušenja i lužine, eter.

Širenje virusa se događa uglavnom tijekom toplog razdoblja godine. Međutim, zbog dugog inkubacije i subkliničkog stadija karakterizira prskanje infekcija u proljeće i jesen. Karakteristični vrhovi tijekom dugoročnih promatranja. Oko tri do pet godina dijagnosticira hepatitis A češće nego u drugim godinama.

Samo ljudi su podložni virusu, bez obzira na dob. Životinje, uključujući i one laboratorijske, nisu osjetljive na virus.

Djeca se mogu razboljeti od trenutka rođenja. Utvrđene su sljedeće pravilnosti epidemiologije ovog oblika hepatitisa povezane s novorođenčadi:

Ako dijete rodi majka koja nije bila bolesna i nije bila cijepljena protiv hepatitisa A, postoji mogućnost infekcije jednim od mogućih načina prijenosa virusa.

Ako se dijete rodi s majkom prethodno bio bolestan hepatitisom A ili cijepiti protiv patogena, smatra se da se imuni na virus hepatitisa A imunitet se prenosi s majke na dijete i pohranjene do jedne godine života.

Do 80% svih slučajeva bolesti dijagnosticira se u skupinama djece između tri i petnaest godina. Znanstvenici objašnjavaju ovaj fenomen:

bliski kontakti djece i školske djece u vrtićima i školama;

ne razvijene higijenske i higijenske sposobnosti u djece.

Patogeneza hepatitisa u njima karakterizira latentni (latentni) tečaj. Klinički, bolest se ne opaža zbog nespecifičnih simptoma za hepatitis.

Drugi epidemijski fenomen jest učestalost osoba u dobi od 15 do 30 godina. Oštro povećanje bolesti u ovoj dobnoj skupini povezano je, čudno, uz poboljšanje životnih uvjeta populacije posljednja dva ili tri desetljeća. Stoga se stvaraju uvjeti za odgađanje početnog kontakta ljudi s patogenom i smanjenje imuniteta organizma u ovom dobu.

Klinički je karakteriziran klasičnom manifestacijom simptoma. Skupine rizika od epidemije, bez obzira na starost uključuju:

ljudi koji su u različitim prilikama putovali u zemlje s visokom učestalošću autohtonih ljudi;

stanovnici malih gradova s ​​iracionalnim sustavom kanalizacije i vodoopskrbe.

Do 70% odrasle populacije naše zemlje nositelji su čimbenika imuniteta na ovaj oblik infekcije. Faktori imunosti su zaštitna protutijela nastala uslijed ljudske infekcije ili cijepljenja. Imunitet na hepatitis u tijelu ostaje za život ili dugo vremena.

Za hepatitis A karakterizira akutni tijek patogeneze - to je epidemička značajka hepatitisa A.

Kronični oblik bolesti je rijedak, obično zbog mješavine virusa koji su se nalazili na glavnom patogenu.

Razdoblje inkubacije hepatitisa A

Zaraze drugima su ljudi:

nosače virusa u subkliničkoj fazi ili aničkom obliku bolesti;

pacijenata u ranoj fazi bolesti (inkubacija i prva faza akutnog tijeka do žutice).

Stadij od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija zove se razdoblje inkubacije, traje oko 35 dana, mogući su intervali od 15 do 50 dana.

Tijekom razdoblja inkubacije, virus prodire i širi se krvotokom paralelno s akumulacijom virusa.

Tijekom tog razdoblja osoba se osjeća zdravima. Vanjski snažan, zarazan je drugima. Bolest u subkliničkoj fazi nastavlja s minimalnim simptomima, neprimjetno pacijentu i drugima.

Razdoblja patogeneze hepatitisa A

Klasična patogeneza nastavlja se prema sljedećem algoritmu:

razdoblje inkubacije (oko 35 dana, intervali vidjeti gore);

prodromni period ili primarni simptomi (5-7 dana, intervala od 1 do 21 dan);

(2-3 tjedna, intervala od 7 dana do 2 mjeseca);

razdoblje rekonvalekcije (do 12 mjeseci, ponekad i do dvije godine).

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi subkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom.

Nakon bojenja sclera i kože, konjunktivnost je znatno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, opasni virus pušten je samo u 5% pacijenata.

Razdoblje infektivnosti, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

Vježbe, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-usmena. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se može također prenijeti s hranom, kapljice vode po (izuzima neki autori), seksualnim kontaktom, pri nesterilnu intravenozno davanje putem linije - mehaničkih prijenosnika virusa.

Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i osobe koje ih profesionalno kontaktiraju. Tako se prijenos patogena javlja u predškolskim i školskim grupama, školama za skrb o osobama s invaliditetom.

Dijeljena hrana. Ova metoda prijenosa ima veliku epidemiološku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su češće čimbenici prijenosa virusa:

proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladni obroci, suho voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);

vrt bobice u svježe i smrznute (nakon odmrzavanja) obliku, osobito u krevetima u blizini bobica biljke, otkrili su mekušci, puževi, koji može spremiti virus, ako je greben izlije gnojivo od ljudskog otpada.

Voda. Karakterističan za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loša organizacija vodoopskrbe, odvijanje kanalizacije i kanalizacije. Rizici infekcije u razdoblju od nesreća i prirodnih katastrofa značajno se povećavaju.

Aerosol. Hipotetički je moguće u dječijim skupinama kada stratificiraju izbijanja bolesti dišnog sustava u skupinama s smanjenom rezistencijom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofarinksa bolesne osobe.

Seksualna. U literaturi je naznačeno kao moguć faktor prijenosa kod homoseksualaca, a uzročni odnos između homoseksualnosti i hepatitisa A nije dešifriran.

Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost prijenosa infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.

Parenteralna. Ne isključuje prijenos virusa s transfuzijom krvi, intravenoznim rješenjima, osobito u okruženju koje isključuje poštivanje sterilnosti (ovisnici o drogama).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A mogu se značajno razlikovati ovisno o različitim okolnostima, na primjer:

masivni napad virusa;

stanje imuniteta organizma, napadnutog virusom;

ljudske dobi i drugima.

Ovisno o kombinaciji ovih okolnosti, bolest se može očitovati u obliku tipičnih (klasičnih) i atipičnih manifestacija patogeneze.

Tipičan tijek hepatitisa A. Ona ima tri varijante simptoma i manifestira se u obliku simptoma:

prosječni oblik bolesti;

teškim bolestima.

Atipični tijek hepatitisa A. Ima dvije glavne varijante simptoma. Atipični tečaj nastavlja isključivo kao manju malodušnost i manifestira se u obliku:

anicterijska bolest (bez žutog bojenja sclera i kože);

subklinička bolest (nema vidljivih simptoma, dijagnoza se temelji na laboratorijskim studijama).

Sve vrste hepatitisa su češće u školskoj dobi. Ali najveća briga uzrokovana je hepatitisom u predškolskoj djeci. Više detalja u nastavku.

I. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: tipični tečaj

S obzirom na nerazvijenost pravila osobne higijene, bliske kolektivne komunikacije, predškolska djeca i mlađi učenici najugroženije su skupine infekcije hepatitisom A.

Znakovi blage forme hepatitisa A kod djece

Razlog za prijavu na pedijatara ili specijalista zaraznih bolesti su:

povećanje tjelesne temperature (do 37 ° C, može biti nešto veće);

znakovi crijevne patologije (povraćanje, proljev, znakovi oštećenja jetre mogu biti odsutni);

urin tamne boje, izmet bezbojan;

žutica se razvija nakon otprilike sedam dana od infekcije (mogućnosti su moguće).

Simptomi blagog oblika hepatitisa A kod djece

Oko polovice djece koja su podvrgnuta hepatitisu tipu A identificirane su s lakim oblikom bolesti. Istraživanje provodi dječji zarazni bolnički stručnjak. Zadatak liječnika je odrediti ozbiljnost simptoma, vjerojatnost komplikacija, odrediti metode liječenja, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi.

Klinički, simptomi se očituju cikličkim protjecanjem (razdoblja pogoršanja i blijeđenja), umjerene groznice, opijenosti. Uz palpaciju, udaraljke, jetra se malo povećava. (Metode određivanja topografskih granica organa u djece poznate su stručnjacima, u ovom tekstu nisu navedene). Itericitet (icterus) nestaje oko 30 dana. Bolest se često završava potpunom obnavljanju izgubljene funkcije jetre. Trajanje potpunog oporavka tijela je oko jedne godine.

Znakovi i simptomi umjerenog oblika hepatitisa A kod djece

Dijete treba smatrati bolesnim na temelju gore opisanih znakova oštećenja jetre ili gastrointestinalnog trakta.

Zadatak djetetovih roditelja što je prije moguće da se prijave na ambulantu, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi, a ne čekati pojavljivanje mračnih mrlja urina, bezbojnih izmeta i icterica.

Stupanj patogeneze korelira s rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Opću opijenost dječjeg organizma liječnik opisuje kao umjerenu, rangirajući simptome opijanja posebnom tehnikom.

Jetra se ispituju fizičkim metodama na mjestu svoje lokalizacije, u pravom hipohondrijumu. Tijelo je ispunjeno krvlju (oštri rubovi su otupljeni), a ne uvijek povećani (topografske znamenitosti ne smiju prijeći normu), površina je glatka, gusta. Slezena je blago povećana.

Količina urina smanjuje, boja je tamna, izmet je naprotiv lagana. Glavni simptom je žutica. Razvija se do 7-10 dana nakon prvih znakova bolesti. Trajanje bojanja pokrivača je dva do tri tjedna.

Može potrajati oko dvije godine da potpuno obnovi morfološku strukturu parenhima jetre. Prijelaz akutne upale na kroničnu bolest opažen je u oko 3% pacijenata.

Znakovi i simptomi teškog hepatitisa A kod djece

To je vrlo rijetko. Međutim, ovo nije izgovor za optimizam roditelja. Može se razviti bez razvoja i razvoj hepatičkog koma.

Odmah nazovite hitnu pomoć za letargija, znojenje, ponavljanje povraćanja sa žuči ili bezbojnih sadržaja u djeteta.

Dodatni znakovi su retardacija, apatija, vrtoglavica, nosa bradavica, osip na tijelu. Žuta boja pojavljuje se puno kasnije (nakon 5-7 dana) znakova mrlja urina (boja tamnog piva ili tamne krvi) i dekolorizaciju izmeta (poput bijele gline).

Tjelesna temperatura raste do 40 ° C, moguća su razdoblja smanjenja temperature. Povećana je jetra, koja se očituje ne samo duljacijom rubova već i povećanjem granica organa. Kada se pritisne, umjereno je bolno. Slezina se povećava. Ozbiljnost se određuje laboratorijskim metodama u smislu krvi, urina i izmet markera oštećenja jetre. Uz auskultaciju srca, otkriva se smanjenje ritma otkucaja srca - to je jedan od karakterističnih, dodatnih simptoma.

II. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: atipični tečaj

Uvijek je jednostavna bolest. U epidemijskom gledištu, atipični put hepatitisa A je najopasniji. Činjenica da se dijete ne osjeća zaraznih bolesnika, i dalje komunicirati u timu, širenje virusa u okoliš (voda, hrana, kućanskih predmeta), zaraziti druge ljude (djecu i odrasle) u osobi.

Atipični oblik ne znači prijenos na drugu osobu istog blaga oblika hepatitisa A. Vjerojatno je da se u zaraženom čovjeku razvije jedan od klasičnih (vidi gore navedene oblike bolesti).

Ali natrag na opis atipične patogeneze. Atipični oblici mogu se pojaviti u dva glavna oblika.

Znakovi i simptomi aničkog oblika hepatitisa A kod djeteta

Osvrt na blagi lezaj gastrointestinalnog trakta i jetre. Moguće je lagano povećanje tjelesne temperature. Glavna razlika od tipičnog tijeka nije icteric sclera, vidljive sluznice i bezbojno bojenje urina.

Uključenost u patogenezu jetre i vrstu virusa određuje se na temelju laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Potvrda hepatitisa A je otkrivanje specifičnog IgM u krvi djeteta. Glavni simptom hepatitisa u odsustvu bojenja je povećanje volumena (opadanje granica) i povećanje (povećanje topografskih referentnih točaka) jetre.

Znakovi i simptomi subkliničkog hepatitisa A kod djeteta

Posebnost bolničkih (subkliničkih) infekcija je odsutnost znakova i simptoma. Točnije, dostupni su, ali nisu očiti. Iz toga, bolest postaje samo opasnija na epidemijski način. Pacijent ostaje skriveni nosač bolesti.

Zadatak roditelja je da pažljivo pratimo zdravlje djeteta koje pohađa predškolsku ustanovu ili školu.

S nekim vjerojatnost asimptomatska bolest može pogoditi do loše probave (proljev, zatvor), brzi za plin dijete, beznačajna promjena boje mokraće i stolice, pospanost ili povećanje trenutak neosnovane temperature.

Glavna dijagnostička metoda je određivanje specifičnih imunoglobulina za hepatitis A. Metode krvnog testiranja za određivanje razine probavnih enzima u krvi su od velike važnosti. Primijenjene i druge metode ispitivanja izmeta, urina, koje imaju dobru dijagnostičku vrijednost.

Sindrom kolestatičkog hepatitisa A kod djeteta

Hepatitis u kojem žuč ne ulazi u duodenum kao posljedica smanjenja njegove proizvodnje ili kao rezultat mehaničke opstrukcije u kanalu.

Sindrom je kompleks simptoma. Kod djece, najčešći uzrok sindroma je oštećenje jetrenog sustava jetre. Sindrom uključuje sljedeće simptome:

icterus (icterus) sclera, druge vidljive sluznice i kožu zbog impregnacije s oblogom žučnih pigmenata;

Acholia (izmet bijele boje) zbog nepostojanja žučnih pigmenata u gastrointestinalnom traktu, žuč je uključen u cijepanje sadržaja crijeva, uglavnom masti;

tamni urin zbog povećanog izlučivanja bubrega pod oksidiranom hranom koja ne bira jetru svojom biološkom funkcijom filtriranja;

povećanje jetre zbog povećanog stresa na organu s povećanim protokom krvi i oslabljenim odljevom;

svrbež zbog iritacije živčanih završetaka oksidiranih produkata metabolizma, svrbež kože često završava osip na koži, u početku je to posljedica unutarnjeg patologije, kao posljedica daljnjeg grebanje.

Laboratorijski markeri kolestaza povezani su s povišenim razinama:

neki enzimi (alkalna fosfataza, gamma-glutamil-transpeptidaza, leucin aminopeptidaza, nukleozidaza);

komponente žuči (kolesterol, žučni pigmenti, uključujući urobilinogen, bilirubin);

Simptomi hepatitisa A u trudnica

Vjeruje se da infekcija u prvoj polovici trudnoće nije opasna za zdravlje djeteta.

Nisu otkrivene infekcije:

fetus tijekom trudnoće;

novorođenče tijekom dojenja.

U međuvremenu, predviđanja virusnog hepatitisa u trudnica su prerogativ ginekologa i stručnjaka za zarazne bolesti temeljeni na rezultatima pažljivog praćenja.

Znakovi hepatitisa A po mišljenju mnogih kliničara podsjećaju na manifestacije ARI (groznica, zimica, znojenje, letargija). O uključivanju u patogenezu jetre ukazuje na obezgojenost izmeta, zamračivanje urina u boju tamnog piva. Hitno zatražite medicinsku pomoć. Postoje hepatitis (na primjer - hepatitis, ni A niti B), što je izuzetno opasno za trudnice.

Posljedice hepatitisa A

Poraz parenhima jetre uvijek je loš za tijelo u kratkom roku. Najopasniji virusni hepatitis, uzrokujući smrt ili teške dugoročne posljedice, istraživači pripisuju parenteralnu infekciju.

Što se tiče hepatitisa A, koji se uglavnom rabi usmeno-fekalne rute, smrti u kliničkoj praksi promatrane su ne više od 1% svih slučajeva ovog oblika infekcije, s gromobolnom patogenezom.

Dugoročne posljedice hepatitisa A. Najpoznatija ograničenja su životna zabrana davanja. Razlog za zabranu nije komentiran, vjerojatno zbog nedostatnog poznavanja sposobnosti uzročnika da ustrajava (asimptomatsko zadržavanje virusa u tijelu) i njegovog reaktiviranja na duži rok.

Ako se promatraju ograničenja prehrane i vježbanja, i do dvije godine nakon bolesti, ne treba očekivati ​​posljedice za tijelo.

S prisilnim ili dobrovoljnim povredama režima liječenja ili perioda oporavka moguće je razviti cirozu jetre, rjeđe karcinom jetre.

Zapošljavanje nakon hepatitisa A

Nakon izbacivanja iz bolnice, postoji izuzeće od posla za razdoblje od dva tjedna, ponekad i više, ovisno o zdravlju oporavka.

Nakon zatvaranja potvrde o invalidnosti, bolesnik (student, student), u roku od tri do šest mjeseci, otpušta se iz:

poslovna putovanja na poslovno putovanje, stažiranje;

teška tjelesna aktivnost na poslu i tjelesni odgoj u glavnoj skupini učenika;

raditi s tvarima koje utječu na funkciju jetre;

cijepljenje s izuzetkom (cijepljenje protiv hidrofobije ili bjesnoće, kao i tetanus);

planirane kirurške intervencije;

korištenje toksičnih lijekova za jetru.

Dijagnoza hepatitisa A

Akutni oblik bolesti je identificiran gotovo neozlijeđen. Druga stvar je ako pacijent ima bolest bez jasne kliničke slike.

U svakom slučaju, za otkrivanje patologije koristi se tradicionalni algoritam istraživanja, uključujući fizičke, laboratorijske i instrumentalne metode:

Klinička (povijest i fizikalna istraživanja bolesnika u istom razdoblju provode se epidemiološke studije).

Laboratorijska ispitivanja krvi, urina, izmeta.

Metode instrumentalne dijagnostike hepatitisa A nisu bitne. Pored kliničkih ispitivanja, odlučujuća je veza povezana s laboratorijskim ispitivanjem biološkog okruženja oboljelih.

Laboratorijski testovi podijeljeni su na specifične i ne specifične.

Specifični, usmjereni su na identifikaciju uzročnika hepatitisa A, obično to (PCR), ili otkrivanje tragova virusa, njegovih specifičnih protutijela (Ig) virusu (ELISA);

Nespecifični (s ciljem identifikacije markera oštećenja jetre), uključujući:

opći test krvi (leukociti, eritrociti, trombociti, ESR);

opća analiza urina (urobilin, žučni pigmenti);

biokemijska analiza krvi (pomoću biokemijskog analizatora) - ukupni protein i frakcije, kao i AsAt, ALAT, bilirubin, protrombinski indeks, fibrinogen, kolesterol, alkalna fosfataza;

Instrumentalne metode, najčešće ultrazvuk.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Za preventivnu imunizaciju stanovništva naše zemlje koriste se nekoliko cjepiva registriranih na području Ruske Federacije, uključujući:

Havrix ili Havrix (720 jedinica / doza za djecu od 12 mjeseci) i (1440 jedinica / doza za odrasle), proizvođač: GlaxoSmithKline Biologicals SA, Belgija. Cjepivo se daju intramuskularno, dva puta, osigurava zaštitni imunitet najmanje 15-20 godina (prema ostalim podacima, ne više od 8 godina). Reg. u Ruskoj Federaciji br. 013236/2001.

Vacta ili Vacta (25 jedinica za djecu preko 2 godine) i (50 jedinica za odrasle), proizvođač: Merck Sharp Dohme B.V. (Nizozemska). Cjepivo se daje u / m, dvaput. Osigurava zaštitni imunitet najmanje 6 godina. Reg. u Ruskoj Federaciji П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ili Avaxim (80 jedinica antigena za djecu od 12 mjeseci do 15 godina), proizvođač Sanofi Pasteur (Francuska). Cjepivo se daje intramuskularno u intervalima od 6-18 mjeseci.

Twinrix ili Twinbridge. Cjepivo protiv hepatitisa A i B. Proizvedeno u dvije doze, uključujući: (360 jedinica antigena A i 10 jedinica antigena B); (720 jedinica antigena A i 20 jedinica antigena B), daju se u / m djeci od 12 mjeseci do 15 godina i odraslih od 16 godina, proizvođača: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Registracija u Ruskoj Federaciji broj LS-001928.

Hep-A-in-Wack ili Hep-A-in-Vac (50 jedinica / ml antigena hepatitisa A.). Namjena za djecu iznad 3 godine, mlade i odrasle, proizvođač: Zao „” Vektor-BiAlgam „” (Rusija). Jedna I / O administracija pruža zaštitu od hepatitisa A u roku od 12 mjeseci, dvostruka primjena je namijenjena dugotrajnoj zaštiti, trajanje zaštitnog imuniteta u uputama nije indicirano. Registracija u Ruskoj Federaciji № №000461 / 01-2007. Koriste se dvije modifikacije ovog cjepiva. Jedna od modifikacija s polioksidonom dodaje kraticu (LPO) na označeno označavanje.

Pojedinosti o prijavi mogu se dobiti u uputama za cjepivo. Sva cjepiva trebaju biti transportirana u skladu s lancem temperature i uskladištiti u skladu s režimom temperature u skladu s uputama lijeku.

Na bilo koji biološki lijek, uključujući cjepiva protiv hepatitisa, moguće su nuspojave u obliku:

lagano povećanje temperature;

edem na mjestu ubrizgavanja;

pojava bjelančevina u mokraći (u obliku mutnog urina određena je i laboratorijskim testovima).

Uz razvoj alergije na antigen ili komponente cjepiva, ponovljena primjena se ne provodi ili je uvedena nakon određivanja uzroka alergije koja nije povezana s cjepivom.

Ne vakcinirati tijekom akutne upale ili pogoršanja kroničnog tijeka. Trudnice su cijepljene u skladu s uputama za lijek (cjepivo).

Za pasivnu imunoprofilaksu primjenjuje se specifičan anti-hepatitis A imunoglobulin. Aplikacija se provodi u skladu s priručnikom za pripremu.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje blage i umjerene forme hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji. To uključuje: korištenje prehrane, održavanje crijevne mikroflore i funkcije jetre, pažljivu uporabu lijekova koji utječu na pogođeni organ.

Terapijska strategija i taktika trebaju se temeljiti na individualnosti patogeneze, uzimajući u obzir etiologiju uzročnika, svojstva pogođenog organizma, njegovu dob, habitus, životne i radne uvjete.

Liječenje blažih oblika hepatitisa A

Temelji se na očuvanju i održavanju funkcija pogođenog organa uz pomoć terapeutske prehrane. Pacijent mora biti u skladu s polusaturnim režimom života, odbiti tjelesni napor. Lijekovi se koriste s oprezom.

Liječenje srednjeg oblika hepatitisa A

Slično se tretira (dijeta, režim, ograničena upotreba farmakoloških sredstava). U slučaju da pacijent ima povraćanje, što je posljedica nakupljanja nedovoljno oksidiranih produkata (amonijaka) u krvi. Povraćanje izaziva dehidraciju. Zato su nastojanja liječnika usmjerena na prevazilaženje kršenja antitoične funkcije tijela.

Liječenje teškog hepatitisa A

Opasnost je razvoj hepatičkog koma (kršenje pokretljivosti i svijesti).

Dijeta i ležaj su osnova prevencije precoma. Osim toga, provodi se antitoična terapija. U nekim slučajevima pokazuju se hormoni (kortikosteroidi).

U slučaju razvoja koma jetre, terapijske mjere provode se u odjelu intenzivne skrbi.

U srcu liječenja teških pacijenata patogena terapija:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednisolon, deksametazon) iznimno su kratki. Bez rasprave, oni se prikazuju samo ako postoji sindrom edema mozga.

Otopine za suzbijanje dezintekcije propisuju se intravenozno, kapajući kako bi se nadopunila energija tkiva mozga, uz smanjenje glukoze u krvi.

Hemorrhagički sindrom - česta populacija teškog oštećenja jetre očituje se s obilnim gastrointestinalnim krvarenjem. Pacijentu je prikazano uvođenje kroz probavu u želučane otopine hemostatskih sredstava (otopina 5% aminokaproinske kiseline), parenteralnu primjenu lijekova koji povećavaju koagulabilnost krvi.

Blokatori H-2 receptora. Suzbijanje prekomjerne sekretorne aktivnosti želuca i crijeva.

Nedostatak čimbenika zgrušavanja. Prikazana je transfuzija plazme, albumin krvi.

Dehidracija. Prikazana je 10% -tna otopina manitola, intravenozno kaplje. Lasix pod kontrolom razine kalija u krvi. S razvojem metaboličke acidoze bikarbonata je prikazano, s alkalozom pokazuje kalijeve pripravke.

Samo u slučaju bakterijskih komplikacija propisana je terapija antibioticima.

Slijedeći pokazatelji su osnova za oporavak osobe koja se oporavlja:

dobrobit jednak onima zdravih ljudi odgovarajuće dobi;

odsutnost žute boje objedinjavanja i bilirubin u krvi.

obnavljanje veličine jetre u normalu.

odsutnost mrlja urina i nepostojanje pigmenata u laboratorijskim studijama.

Dijeta za hepatitis A

Na temelju liječenja hepatičkih patologija, bilo koje etiologije i ozbiljnosti, strogog pridržavanja prehrane. Njegova je vrijednost veća od farmakološke terapije. Peti stol, tzv. Dijeta, uobičajena u našoj zemlji, zove se ta bolest. Preporučeni načini kuhanja - toplinska obrada proizvoda za parenje ili kuhanje.

Svrha dijete prirodno smanjuje opterećenje jetre, što je glavni biološki filtar tijela.

Popis preporučene hrane ove prehrane, pogledajte ovdje

Dijeta je strogo promatrana u bilo kojoj fazi patogeneze, uključujući i tijekom razdoblja razvijenog koma. Maksimalno dopušteno razdoblje za odbijanje jesti prirodno (kroz usta) ne prelazi pet dana.

U stanju prekoma i komete, energetske potrebe tijela se nadopunjuju intravenoznom injekcijom otopina glukoze. Nakon ovih pojmova, tekuća hrana u volumenu do 50 g, uvedena je u trbuh kroz proburu. Energetska potreba (oko 2.400 kcal / dan) nadopunjena je tekućim jelima (krupica, pire krumpir, poljupce i drugi), kao i intravensku glukozu.

Pacijenti u stanju tekuće hrane jetre koma zamijenjeni su hranjivim mješavinama. Da bi se spriječila apsorpcija toksina u krv, prvenstveno amonijak, pacijenti zajedno s prehranom propisuju laktozu i slične lijekove.

Prevencija hepatitisa A

Sprječavanje bilo koje infekcije temelji se na prekidu puteva prijenosa patogena na bilo koji dostupan način.

Širenje virusa hepatitisa A osigurava supresija fekalno-oralnog mehanizma infekcije:

stvaranje povoljnih domaćih i proizvodnih uvjeta za osobu;

sanitarno poboljšanje naselja, pružanje stanovništva kvalitetnom pitkom vodom i pouzdano zbrinjavanje;

sigurnu hranu u fazama berbe, prerade, skladištenja i prodaje;

jačanje sanitarne kulture

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, koji se također zove Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronicizaciji oštećenja jetrenih stanica i vrlo je rijetko uzrok smrti ljudi. Pobijediti simptome bolesti može biti za 2 tjedna, i to će trajati oko jedan do dva mjeseca za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom nema određene skupine ljudi koji bi bili sklonija bolestima, apsolutno sve, jednako su izloženi riziku od bolesti: djeci, muškarcima, ženama različitih društvenog statusa i dobi. Štoviše, kod djece od jedne do deset godina osobito je lako prenijeti simptome bolesti, a starije osobe i djeca u prvoj godini života boluju u kompliciranom obliku.

Što je to?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picoronvirida, roda Enteroviruses. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Nadalje, izolirano je još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da bez obzira na genotipove, svi tipovi virusa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To znači da se jedan serotip, virus, određuje pomoću istih standardnih skupina reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• s izbrisanom žuticom;
• bez trunka.

Osim toga, identificira se subklinski (neparanci) oblik, koji se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih testova.

Tijek bolesti može biti akutan, produžen, subakutan i kroničan (izuzetno rijedak). Akutni infektivni hepatitis prema težini kliničkih manifestacija može biti blaga, umjerena i teška.

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi subkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom. Nakon bojenja sclera i kože, konjunktivnost je znatno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, opasni virus pušten je samo u 5% pacijenata.

Razdoblje infektivnosti, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

1. Dijeljena hrana. Ova metoda prijenosa ima veliku epidemiološku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.
2. Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i osobe koje ih profesionalno kontaktiraju. Tako se prijenos patogena javlja u predškolskim i školskim grupama, školama za skrb o osobama s invaliditetom.
3. Vježbe, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-usmena. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se može također prenijeti s hranom, kapljice vode po (izuzima neki autori), seksualnim kontaktom, pri nesterilnu intravenozno davanje putem linije - mehaničkih prijenosnika virusa.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su češće čimbenici prijenosa virusa:

1. Vrt bobice u svježe i smrznute (nakon odmrzavanja) obliku, pogotovo ako su kreveti u blizini bobica biljke, otkriveni su mekušci, puževi koji se mogu akumulirati virus ako greben izlije gnojivo iz ljudskog fecesa.
2. Proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladni zalogaji, suho voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);
3. Aerosol. Hipotetički je moguće u dječijim skupinama kada stratificiraju izbijanja bolesti dišnog sustava u skupinama s smanjenom rezistencijom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofarinksa bolesne osobe.
4. Voda. Karakterističan za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loša organizacija vodoopskrbe, odvijanje kanalizacije i kanalizacije. Rizici infekcije u razdoblju od nesreća i prirodnih katastrofa značajno se povećavaju.
5. Parenteralna. Ne isključuje prijenos virusa s transfuzijom krvi, intravenoznim rješenjima, osobito u okruženju koje isključuje poštivanje sterilnosti (ovisnici o drogama).
6. Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost prijenosa infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.
7. Seksualna. U literaturi je naznačeno kao moguć faktor prijenosa kod homoseksualaca, a uzročni odnos između homoseksualnosti i hepatitisa A nije dešifriran.

Faze razvoja

Postoji nekoliko varijanti tijeka hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatska. U slučaju manifesta (koji teče sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti, razlikuju se nekoliko faza.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A je jedna od najčešćih bolesti jetre, koja, za razliku od teže virusnog hepatitisa, lako se tolerira i liječi s malo ili bez ikakvog učinka na ljude.

Virus hepatitisa A može ući u tijelo bilo koje osobe, nepretenciozan je i otporan na kiseline i vodu, tako da se infekcija javlja putem kontaminirane vode i hrane.

Ova infekcija je izuzetno uobičajena u zemljama trećeg svijeta, gdje sanitarni uvjeti ostavljaju mnogo na želji. Konkretno, incidencija je izuzetno visoka u Africi, Središnjoj Aziji i nekim zemljama istočne Europe.

Načini prijenosa hepatitisa A

U medicinskoj praksi mnogi slučajevi kada se infekcija virusom hepatitisa pojavila na odmoru u vrućim južnim zemljama. Vjerojatnost zaraze je velika ako turist zanemaruje pravila osobne higijene, pije vodu i jede neoprano voće i povrće. Vrlo je važno zagrijati ribu i morske plodove: hepatitis A karakterizira prijenos vode, pa se plodovi mora mogu preplaviti virusima.

Kako dobivaju hepatitis A?

Ulazak u ljudsko tijelo zajedno s vodom ili hranom, virus prolazi kroz kiseli okoliš trbuha, ulazi u tankog crijeva, a zatim se apsorbira u krv. Nakon toga zarazi hepatocite (strukturne jedinice jetre), uđe u stanice zajedno s krvlju. U stanicama jetre, virus počinje množiti, što dovodi do upalnog procesa. Zaraženi hepatociti su uništeni jer imunološki sustav ljudskog tijela bori s infekcijom vanzemaljaca. Kao rezultat toga, funkcija jetre je poremećena, dolazi do zatajenja jetre.

Simptomi hepatitisa A

Razdoblje inkubacije hepatitisa je u prosjeku 30 dana. U nekim slučajevima, bolest se može očitovati nakon dva tjedna, rjeđe razdoblje inkubacije traje do 50 dana. Glavni simptomi hepatitisa A u odraslih nalikuju simptomima u drugim upalnim bolestima.

Pacijent počinje groznicu, visoka temperatura ostaje tjedan dana. Ponekad groznica može trajati do deset dana. Porast temperature popraćen je općim opijanjem, bolovima u mišićima, teškim zimnjelima, slabostima i slabostima.

Uočeni su poremećaji dispepsije: pacijent gubi apetit, boluje u epigastričnom području, ima mučnina i povraćanje. Redovito postoji neugodna bol u desnom gornjem kvadrantu, gdje se nalazi jetra.

Znakovi hepatitisa A

Nakon pojave prvih znakova koji izravno svjedoče o infekciji virusom hepatitisa A, liječnik može jasno dijagnosticirati bolest. Nekoliko dana nakon prvih simptoma, pacijent počinje zatamniti urin: njegova boja može nalikovati jakom crnom čaju. Tamni urin je glavni znak koji govori liječniku o zaraznoj bolesti jetre.

Drugi simptom je obezgojenost izmeta, žute kože i sclera očiju. Uzrok žutice je žuč, koja je bačena u krv zajedno s infekcijom. Kada dođe ovo razdoblje, primarni simptomi ublaženi su: mučnina nestaje, groznica se smanjuje.

Dijagnoza hepatitisa A u djece je komplicirana činjenicom da u djetinjstvu simptomi mogu biti mnogo manje izraženi nego kod odraslih pacijenata. Ponekad se čak može susresti i asimptomatski tijek bolesti, zbog čega se dijagnoza ne provodi na vrijeme, a hepatitis sam po sebi prolazi bez posljedica.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza virusnog hepatitisa A provodi liječnik koji je pohađao. Za početak, stručnjak prikuplja anamnezu kako bi se utvrdio izvor zaraze. U prepoznavanju bolesti, liječniku se znatno pomaže informacija o tome tko je pacijent kontaktirao tijekom prošlog mjeseca, gdje je otišao, što je jelo, slijedio li pravila o osobnoj higijeni, je li pio sirovu vodu i tako dalje.

U dijagnozi je vrlo važno provesti puni pregled pacijenta za poremećaje probavnog sustava, groznicu, mišićnu opijenost. Na dnevnom svjetlu, sluznice i sclera oči pažljivo se ispituju: ako postoji slaba žutost, dijagnoza je bez sumnje. Također, ako postoji sumnja na hepatitis, vrši se palpacija trbuha. Gotovo uvijek liječnik bilježi povećanu veličinu jetre.

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa A obuhvaća analizu urina, analizu stolice i krvni test. Krv se ispituje u akutnom razdoblju bolesti, kada simptomi postaju najsjajniji. Pacijent treba dostaviti opću i biokemijsku analizu prema kojoj laboratorijski djelatnici otkrivaju prisutnost ili odsutnost anti-HAV IgM protutijela u krvi. Ta antitijela su glavni marker virusnog hepatitisa A.

Liječenje hepatitisa A

Kako liječiti hepatitis A? Bolest se ne smatra teškim. U većini slučajeva ona prolazi neovisno, ali najčešće se propisuje simptomatska terapija kako bi se oporavila opća opijenost tijela i poboljšala zdravlje.

Ponekad se izrađuju intravenske infuzije s fiziološkom otopinom, glukozom i vitaminima: takvi kapaljci čiste krvi toksina i smanjuju oštećenje jetre. Također, terapeut propisuje hepatoprotektivne lijekove pacijentu, koji ubrzavaju obnovu funkcije jetre i pridonose poboljšanju regeneracije hepatocita. Da bi se poboljšala imunost, pacijent treba uzeti vitamine.

Posljedice hepatitisa A

Za razliku od ozbiljnijih vrsta virusnog hepatitisa, učinci hepatitisa A su praktički nepostojeći. Bolest prolazi bez traga, a funkcija jetre u pacijentu je potpuno obnovljena. Prognoza bolesti je gotovo uvijek povoljna, čak i ako je njezin tečaj bio vrlo ozbiljan.

Za razliku od hepatitisa B ili C, virus A ne dovodi do nepovratnog uništavanja jetre i ne uzrokuje dugotrajni kronični upalni proces. Nakon stvrdnjavanja, formira se trajni trajni imunitet na hepatitis A virus.

Komplikacije hepatitisa A

Unatoč činjenici da je općenito hepatitis A nije opasna bolest, u rijetkim slučajevima može se primijetiti vrlo teška insuficijencija jetre.

U nedostatku terapije lijekovima, ovaj zatajenje jetre može dovesti do koma, kao i do smrti.

U nekim slučajevima promatraju se lezije žučnog trakta. Međutim, takve komplikacije hepatitisa A su iznimno rijetke.

Prevencija hepatitisa A

Svi liječnici se slažu da prevencija virusnog hepatitisa A treba prvenstveno biti u pravodobnom cijepljenju, kao iu skladu s osobnom higijenom. Do sada je cijepljenje jedina zajamčena metoda zaštite od hepatitisa, ali to bi trebalo provoditi samo ako idete u epidemiološki nesigurnu regiju s visokom stopom incidencije.

Prema statistikama WHO-a, više od jednog i pol milijuna ljudi obolijeva svake godine u svijetu s hepatitisom A. Za razliku od ozbiljnijih vrsta hepatitisa, ovaj virus nije opasno za život osobe i njegovih najbližih. Ako slijedite preporuke liječnika, lako se možete riješiti hepatitisa A i potpuno vratiti zdravlje.

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Hepatitis A virus je vrlo stabilan na temperaturi (20 ° C), dvije godine, zadržava virulentnosti povećavanjem temperature do 60 ° C tijekom četiri sata dugo postojane u okolišu. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat oštećenja hepatocita i pogoršanja propusnosti membranskih membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaze, itd.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci., a samo u ovom trenutku treba pripisati pravu oporavka od infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je potrebno ograničiti maksimalnu tjelesnu aktivnost, njihova obnova je moguća tek nakon šest mjeseci od trenutka izbacivanja iz bolnice i pod nadzorom liječnika na temelju biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno da se poveća volumene otopina koje su uvedene u pacijentu infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, nakon što je lijek za hepatitis A događa postupno, malo ubrzati proces što je više moguće, prolazi oporavak stopa tretmane u sanatoriju, preduvjet za to je da kontrolira nadležni liječnik pacijenta.

Obzira gravitacije, GA potiče lezije žučnog trakta (kolecistitis et al.). Za sprečavanje i poboljšanje jetre sredstvo procesa obnavljanja počevši od žutica razdoblja i razdoblja sve preostale učinke (3-6 mjeseci). Udca primjenjuje u dozi od 10-12 mg / kg dnevno.

Prevencija hepatitisa A

• Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju.
• Izolacija na karantenskim uvjetima bolesnika s dijagnozom hepatitisa A.
• Hitno ispitivanje i bez imunološkog cijepljenja protiv GA svih kontakt osoba.
• Nakon oporavka bolesnik treba pratiti u uvjetima ambulanta 6 mjeseci.
• Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A usmenom i oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda.
• Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini