Koji novi lijek za hepatitis C iz 2016. godine liječi bolest?

Hepatitis C je opasno za njegove komplikacije. Da bi se smanjile ozbiljne posljedice bolesti, provode se istraživanja za razvoj novog lijeka protiv hepatitisa C koji bi mogao ukloniti virus što je prije moguće. Dijagnoza hepatitisa C nije olakšana za život, čak ni ako rezultati testova ukazuju na oporavak. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u jetri, koje i dalje postoje nakon uklanjanja virusa.

Osnovna načela i problemi liječenja hepatitisa C

Virus hepatitisa povećava otpornost na antivirusne lijekove pa je nemoguće brzo ukloniti. Glavni zahtjev za liječenje hepatitisa C je visoka antivirusna aktivnost. Kako bi se osiguralo uklanjanje patogena, potrebno je dugo zadržati visoku koncentraciju lijeka u krvi (od šest mjeseci ili više).

Antivirusni lijekovi protiv hepatitisa imaju visoku koncentraciju aktivnih tvari, što je povezano s većim rizikom od nuspojava. Kako bi ih uklonili, pacijent mora propisati dodatne lijekove. Osim toga, korištenje pomoćnih patogenetskih i simptomatske agensa - gepatoprotektory, enzimatskih agensa, nootropika i drugih lijekova za poboljšanje zdravlja pacijenata i spriječavanje razvoja nepovoljnih promjena. Sve to zajedno čini trošak liječenja toliko velik da učinkoviti tijek terapije protiv hepatitisa nije dostupan svima.

Nova generacija lijekova iz hepatitisa C

Razvijeni su novi lijekovi kako bi se smanjili negativni čimbenici - oni bi trebali smanjiti toksičnost lijeka i težinu nuspojava ili, obrnuto, povećati njegovu aktivnost kako bi se skratilo trajanje liječenja.

Moderni režimi liječenja mogu postići pozitivan rezultat u roku od 12 tjedana. Svijetli predstavnici novih generacija droga su:

Sofosbuvir (Sowaldi)

Moderni lijek osmišljen kako bi zamijenio onu koja se koristi u prethodnim režimima liječenja i zastarjelom alfa interferonu. On je ušao na tržište relativno nedavno, a već u središtu velikog skandala - mnogi pacijenti i novinari vjeruju njegova vrijednost u Rusiji nerazumno visoke, a zabrana na uvoz jeftinijih analoga proizvedene u Indiji - protuzakonito.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji viralnog enzima, koji osigurava propagaciju patogena. Stoga je infekcija novih stanica i replikacija virusa potpuno blokirana i patološki proces prestaje. Rezultat se postiže unutar 12 tjedana, ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti. Tijekom tog vremena, nuspojave mogu se razviti tako intenzivno kao što se javlja kod liječenja alfa interferona.

Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, propisan je za virusni hepatitis C bilo kojeg genotipa, kao i za kombinaciju hepatitisa C i HIV. Uzmi to bi trebao biti tijekom obroka, ne žvakanje, svaki dan jedan tablet u isto vrijeme. Nije preporučljivo preskočiti unos tableta, što dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti liječenja. Ukoliko se detektira preosjetljivost na komponente lijeka, otkazuje se. Podaci o njegovoj šteti ili sigurnosti tijekom trudnoće nisu dovoljni. Među nuspojavama Sofosbuvir su navedeni:

• astenički sindrom (slabost);
• glavobolje, nesanica;
• kršenje hematopoeze;
• dispeptički poremećaji;
• depresivni uvjeti;
• povećana razdražljivost;
• bol u zglobovima i mišićima;
• osip na koži i svrbež, suha koža;
• poremećaj vida.

Što je trajanje liječenja duže, to su izraženije nuspojave. Važno je, unatoč svom izgledu, dovesti liječenje do kraja, inače njegova učinkovitost neće biti dovoljno visoka i neće biti moguće pobijediti virus.

Sowaldi - novi lijek za hepatitis C, od 2016. godine mu je dopušteno prodati u Rusiji. Ali vrlo je skupo, cijeli tijek liječenja s njegovom primjenom je od 800 000 do 1 milijun rubalja, što čini lijek nedostupan većini bolesnika. Tu sofosbuvir analozi aktivne tvari proizvedene od strane farmaceutske tvrtke u Egiptu, Indiji i Bangladešu, ali njihov uvoz u zemlju sa srednjim i visokim prihodima (uključujući i Rusiju) zabranjen politika lijekova za kavu. Dakle, niša za jeftin, učinkovit i siguran lijek iz hepatitisa C na ruskom tržištu ostaje slobodan.

Daklatasvir

Antivirusni lijek izravnog djelovanja, koji inhibira replikaciju virusne i sklopa, čime se oduzima hepatitis C virus umnožiti mogućnosti i pogoditi nove stanice. Protiv ostalih virusa, nema aktivnosti. Njegov utjecaj na vitalnu aktivnost ljudskog tijela je minimalan, pa su nuspojave rijetke. To je prednost ovog lijeka u odnosu na većinu postojećih analoga u ovom trenutku.

Ova nova medicina u Rusiji za hepatitis C koristi se u složenom liječenju bolesti, bez obzira na genotip virusa. Dopušten je upotrijebiti ga samo s kompenziranim i subkompensiranim oštećenjem jetre (uključujući cirozu). U fazi dekompenzacije lijek se otkazuje. Jedna tableta se uzima svaki dan uz hranu, u isto vrijeme. Tijek liječenja traje 24 tjedna i može se produžiti ako je potrebno. Daklatasvir ne može propisati kao monoterapija hepatitisa u preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove, u kombinaciji s nekim lijekovima koji smanjuju njegovu učinkovitost (naveden je u detalje u uputama za Daklatasviru). Podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece i adolescenata ne, tako da u takvim slučajevima lijek nije propisan.

Među popratnim učincima uporabe lijekova su:

1. razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
2. nesanica;
3. apatija, depresija, umor;
4. poremećaji hematopoeze;
5. dispeptički poremećaji.

Ipak, kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, tijek liječenja mora nužno biti dovršen.

Trošak od Daklatasvir je od 460 000 rubalja. Jeftinije analogije ovog novog lijeka iz hepatitisa C iz Indije na rusko tržište nisu pravno na putu. Kao i kod droga Sowaldi, glavni problem u visokim troškovima lijeka, točnije Daklatasvir se nikad ne propisuje kao mono lijek. To jest, pacijent bi trebao dobiti kompleksnu terapiju s skupim antivirusnim lijekovima, čiji se konačni trošak prevodi u impresivnu količinu.

Dvostruka terapija

Dva nova lijeka - Daklatasvir i Sofosbuvir - čine osnovu za sveobuhvatno liječenje hepatitisa C i koriste se zajedno. Oni vrlo dobro nadopunjuju i poboljšavaju terapeutsko djelovanje jedni drugima i pridonose potpunom uklanjanju patogena u vrlo kratkom vremenu. Pravodobno liječenje lijekovima sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Dvostruka terapija djelotvorna je i kod kasnih stadija bolesti, kada postoji fibroza i ciroza u fazi kompenzacije i subkompenzacije.

Jedini problem, zbog čega većina pacijenata ne može primiti nove lijekove za liječenje hepatitisa C - je iznimno visoki trošak. To je zbog činjenice da je proizvodnja takvih lijekova sama po sebi vrlo skupo, a farmaceutske tvrtke jednostavno ne mogu raditi na gubitku i pustiti ih na tržište po povoljnijoj cijeni. Danas se razvijaju razni programi koji omogućuju dobivanje tih lijekova uz popust, ali, unatoč tome, troškovi liječenja hepatitisa C ostaju visoki.

Tripla terapija

U 2013. godini razvijen je novi režim liječenja hepatitisa C (prvi genotip) uz korištenje triju lijekova - Ribavirin + Interferon + Boceprevira. Učinkovitost ove sheme je prilično visoka, prema rezultatima njegove primjene, do 80% pacijenata se oporavlja. Trajanje terapije u ovom slučaju traje od 6 mjeseci do jedne i pol godine.

Boceprevir je antivirusni lijek nove generacije, inhibitor proteaze virusne stanice. Aktivno sprječava reprodukciju virusa u hepatocitima (stanice jetre). Kontraindikacija uporabe kombinirane terapije uz uporabu novog lijeka je individualna osjetljivost, trudnoća, dob od 18 godina. Uzimanje lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

• kršenja sustava hematopoeze;
• poremećaji probavnog sustava;
• razdražljivost, nesanica, depresija, apatija;
• svrbež i suhoću kože;
• kašalj, kratkoća daha;
• povreda erektilne funkcije.

Trošak mjesečnog liječenja uz uporabu Boceprivijeva je u prosjeku 4000 dolara.

Najnoviji lijekovi

• Hepcinat LP - ovaj lijek je otišao na prodaju početkom 2016. nakon dugog testa. Klinička ispitivanja pokazala su da je ovaj lijek vrlo učinkovit u liječenju hepatitisa C. Još jedna prednost lijeka je pristupačnija cijena. Cijeli tijek liječenja košta 1.5 tisuća dolara, što je mnogo jeftinije od drugih antivirusnih lijekova iz hepatitisa.
  
• Profetal. Antivirusno sredstvo koje se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu je razvoj ruskih znanstvenika. Njegova uporaba omogućuje pojačanu regeneraciju hepatocita i skraćuje trajanje hepatitisa do 6 tjedana. Lijek se ne koristi u trudnoći, laktaciji, osjetljivosti na interferone. Trošak pakiranja s lijekom (5 doza) iznosi oko 10 000 rubalja.

Lijek hepatitisa s novim

Kronični virusni hepatitis C (CVHC) je progresivno, kumulativno oštećenje jetre koje se javlja kod pojava fibroze. Važnost hepatitisa C u suvremenom svijetu vrlo je visoka: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 130 milijuna ljudi na planeti pati od ove bolesti.

Neizlječiva bolest?

Dugi niz godina hepatitis C naziva se "hepatitis A ili B". Od 1989. godine, kada je otkriven patogen, bolest je izolirana u zasebni nosološki oblik i počela tražiti lijekove za njegovo liječenje. Tijekom godina HCVC se smatra neizlječivim. Terapija s nespecifičnim antivirusnim lijekovima nije donijela dobre rezultate, ali je izazvala mnogo izraženih nuspojava. Farmaceutska industrija nije stajala: sve više i više novih lijekova pojavilo se s boljim rezultatima od prethodnih. Sukladno tome, režim liječenja također se promijenio.

Prva kombinacija protiv HCVC bila je kombinacija interferona i ribavirina. Interferon je bjelančevina koja se proizvodi ljudskim leukocitima u borbi protiv virusa. Ribavirin je imunostimulirajuće sredstvo koje multiplicira djelovanje interferona više puta. Ova kombinacija omogućila je postizanje stabilnog virološkog odgovora (SVR) za terapiju u trećem dijelu liječenih. Nuspojave interferona bile su tako vidljive kod bolesnika da je, zajedno s glavnim liječenjem, bilo potrebno liječiti one komplikacije koje su nastale s njima.

Nekoliko godina kasnije novi interferon pojavio se na tržištu lijekova - pegiliranih. Bio je učinkovitiji od normalne, ali je istodobno izazvao pacijente minimalnu količinu nuspojava. Nova kombinacija peginterferona (pegasus, pegintron) i ribavirina postala je učinkovitija od prethodnog: SVR se može postići u 60-65% liječenih bolesnika. "Peginterferon" je namijenjen potkožnoj primjeni, jer u tabletama ili svijećama ne pokazuje pravilan učinak.

Antivirusni sredstvo izravnog djelovanja ( „Bocaprevir”, „telaprevir”), koji se pojavio nakon pegilirani interferoni nisu živjeli do očekivanja: uz dobru terapijske učinkovitosti su uzrokovali takve ozbiljne nuspojave koje su potrebne čak i njihovo ukidanje. Uskoro su uklonjene iz proizvodnje i zabranjene su da se koriste za liječenje.

Novi lijekovi iz hepatitisa C

Situacija se dramatično promijenila stvaranjem sophosbuvira, specifične antivirusne supstance nove generacije, koja je bila osnovica suvremene terapije za hepatitis C. Razvoj novog spoja bio je američka tvrtka Gilead Sciences. U 2014, ona je objavio izvorni lijek na temelju sophosbuvir - "Sowaldi". Godinu dana kasnije, na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi analogni lijekovi (generički lijekovi) proizvedeni pod licencom Gilead u Indiji i Egiptu. Generički lijekovi su mnogo jeftiniji od izvornika, pa se u kombiniranom liječenju hepatitisa C češće koriste. U Rusiji (prema licencnim uvjetima iz Gileada i BMS-a), generički proizvodi se službeno ne prodaju u ljekarnama, ali se mogu kupiti putem Interneta.

Pripravci na bazi sophosbuvira proizvode se u tabletama od 400 mg aktivnog spoja u svakoj i sadrže 28 komada u jednom pakiranju, što je dovoljno za 4 tjedna liječenja. Sofosbuvir je vrlo učinkovita antivirusna supstanca, ali glavni nedostatak je nemogućnost korištenja monoterapije: virus se brzo "koristi" aktivnoj tvari i prestaje reagirati na njega. Stoga je za terapiju odabrana kombinacija dva (minimalna) antivirusna spoja s različitim mehanizmima farmakološkog djelovanja.

Neposredno nakon stvaranja sophosbuvija, sintetizirani su i drugi analogni spojevi: lepidaspir, velpatasvir i daklatasvir. Kliničke studije su pokazale da je uporaba kombinacije sophosbuvira i jednog od tih spojeva djelotvorna protiv virusa različitih genotipova u 98-100% slučajeva. Visoka učinkovitost kombinacije lijekova omogućila je liječnicima da izjavljuju da virusni hepatitis C postaje izlječiv.

Uzimajući u obzir učinkovitost određene kombinacije lijekova u odnosu na virus specifičnog genotipa, WHO je razvio i preporučio uporabu najnovijih režima za liječenje CVHC različitih genotipova. Dakle, za hepatitis C prvog i četvrtog genotipa, predložena je kombinacija sophosbuvira s lepidavirom, druga s daklatasvirom i za sve genotipove s velpatavirom. Ovisno o tome da li pacijent ima popratnu ciroznu jetru ili HIV infekciju, Peginterferon i / ili Ribavirin mogu se dodati u režim liječenja.

Osim stvarne antivirusne terapije, program hepatitisa C za liječenje lijekova uključuje hepatoprotectors ("Phosphogliv", "Ursosan", "Heptral"), enzimi, vitamini. Hepatoprotektori su korisni za jetru u CVHC, budući da vraćaju strukturu i sprečavaju napredovanje fibroze.

Lijekovi za hepatitis C - sophosbuvir

Sofosbuvir proizvodi Gilead pod trgovačkim imenom "Sowaldi". Za monoterapiju, cofosbuvir se ne koristi, pa se kombinira s drugim antivirusnim tvarima. Ista tvrtka koju Gilead, osim "Sovaldi" oslobađa kombinaciji lijekova na bazi sofosbuvir "Harvoni" (s ledipasvirom) i "Epklyuzu" (s velpatasvirom) i "Vosevi" s voksilaprevirom.

Budući da je proizvođač daklatasvira ("Daklenzy") američka tvrtka BMS, ne postoji kombinirani lijek koji se sastoji od sophosbuvira i daklatasvira. Ti lijekovi se proizvode i kupuju za terapiju odvojeno.

Trošak jedne tablete originalnog sophosbuvira u SAD-u "počinje" od 1000 dolara. Takva cijena ogromna je prepreka za uzimanje suvremenih ljekovitih lijekova. Što pacijenti koji nemaju takav novac za liječenje? Kako se trebaju liječiti?

Indijski hepatitis C tablete

Kupi originale ( „Sovaldi”, „Harvoni”, „Epklyuzu”, „Vosevi” i „Daklinzu”) ruskih bolesnika s HCV ne mogu priuštiti, tako da je ruski liječnici odavno preporuča se koristiti generički licencu za kombinirano liječenje hepatitisa C. Bolesnici tretiranom analoge, potvrđuju njihovu učinkovitost.

Unatoč nedostatku generičkih lijekova iz Indije u mreži ljekarne u Rusiji, oni se mogu kupiti izravno od indijske ljekarne ili putem posredničkih web stranica. Zahvaljujući lojalnom zakonodavstvu, neregistrirani lijekovi na području Rusije mogu se uvesti za vlastiti tretman. Kada naručujete lijekove na web stranice iz Indije, morate pažljivo razmotriti izbor pouzdanog dobavljača. Lijekovi protiv hepatitisa C su vrlo traženi, pa je postotak krivotvorenja na internetskom tržištu farmaceutskih proizvoda vrlo velik. Povjerite samo najvjerodostojnije web stranice i platite za kupnju - samo nakon njezine isporuke.

Indijski lijekovi iz hepatitisa C

Analozi indijske medicine proizvode velike farmaceutske tvrtke u zemlji. Najpoznatiji brandovi generičkih lijekova su: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lijekovi indijske proizvodnje cijenjeni su diljem svijeta. Kvaliteta i učinkovitost generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C, prema ocjeni pacijenata i liječnika, nije inferiorni od onih originalnih američkih proizvoda.

Lijekovi za hepatitis C iz Egipta

Generička sredstva izdaju i egipatske tvrtke. Trošak analoga egipatskog podrijetla nešto je niži od indijskih. Razlog tome je sustav povlaštenog oporezivanja farmaceutske industrije u Egiptu. Najpopularniji generički "Sowaldi" su MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk lijekovi za hepatitis C

Internet je pun oglasa i članaka o tome kako liječiti hepatitis C s najučinkovitijim narodnim lijekovima kod kuće. Ali je li moguće vjerovati takvim informacijama? Koliko su učinkovite metode ljudi? Da ne biste došli na kuku za prevarante, ne biste trebali obratiti pažnju na takve informacije. Nemojte također vjerovati u laudatory recenzije: oni su lažni. Nema čudesnih drevnih recepata i načina liječenja hepatitisa C za dobro, ne postoji. Fitoterapija se može smatrati samo kao pomoćni tretman: normalizirati probavu, vratiti jetru, povećati apetit i raspoloženje.

Najnoviji lijek za hepatitis C. Pregled lijekova

Medicina posljednjih godina napravila je veliki korak u razvoju načina liječenja hepatitisa. Osim toga, relativno novi i noviji lijekovi za hepatitis C prolaze kroz klinička ispitivanja, a pronađeni su i drugi načini liječenja. Važan pokazatelj je povećanje broja pacijenata koji su potpuno izliječeni od ove teške patologije.

Moderni imunomodulatorni i antivirusni lijekovi mogu oporaviti više od polovice pacijenata koji imaju hepatitis C. Sophosbuvir, na primjer, ima prilično visok postotak terapije.

Naravno, svaka osoba koja je stavila ovu strašnu dijagnozu, pita, na koji način možete liječiti bolest? Je li standardna terapija učinkovita? Koliko najnoviji lijek za hepatitis C nema štetnih učinaka? U ovom ćemo članku pokušati pronaći odgovore na pitanja o metodama i metodama terapije.

Liječenje hepatitisa C

Terapija ove vrste hepatitisa ima za cilj smanjiti virusni utjecaj na tijelo, smanjiti upalu i spriječiti moguće komplikacije.

Ne uvijek pacijenti s ovom dijagnozom propisuju lijekove. Kako liječiti hepatitis C u ovom slučaju? Otprilike u pet posto slučajeva imunitet je dovoljno jak da se neovisno odupre virusu i trajno se riješi tijela.

Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka za hepatolog i zarazne bolesti. Također trebaju periodički uzeti testove za praćenje soja virusa na tijelu i funkcionalnosti jetre.

Općenito, pitanje kako liječiti hepatitis C uzrokovano je spolom i dobi pacijenta, kao i obliku patologije, vrsti patogena, genetskoj predispoziciji i tendenciji stvaranja fibroze.

Stratifikacija terapije

Od brzine kojom se fibroza razvija, nužna je potreba za terapijom. Postoji nekoliko stupnjeva:

1. F0-F1 znači da terapija može čekati.

2. F2-F3 sugerira da liječenje može biti odgođeno najviše dvije godine.

3. F4 uključuje neposredno liječenje.

Standardno liječenje hepatitisa C

Najčešći režim liječenja je dvostruka terapija uz pomoć "Interferona" i "Ribavirin". Jednako je učinkovit za bilo koju vrstu virusa bolesti. Iako postoje novi lijekovi za hepatitis C.

"Ribavirin" je pripravak antivirusnog djelovanja u tabletiranom obliku. To je umjetno proizvedeni analog nukleozida. Ovaj lijek se koristi samo za hepatitis C, koji je postao kroničan. Neka ovo nije nova lijek protiv hepatitisa, ali je testiran na vrijeme.

Ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ako ste preosjetljivi na njegove sastavne dijelove, u dobi od 18 godina, u kasnijim fazama bubrega i zatajenje srca, kao i sa dekompenziranom ciroze jetre.

Moguće posljedice uzimanja Ribavirin

Postoji mnogo nuspojava ovog lijeka. Konkretno, oni uključuju:

1. Vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresija, tremor, hiperestezija, suicidalne tendencije, parestezija, gubitak svijesti.

2. Kršenje otkucaja srca i povišeni krvni tlak.

3. Leukopenija, hemoliza eritrocita, smanjenje broja granulocita, neutrofila i trombocita.

Kašalj, neuspjeh respiratornog ritma, kratkoća daha, upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha.

5. Nedostatak apetita, suha usta, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, proljev, nadutost, povećana razina bilirubina u krvi.

6. Smanjenje oštrine sluha i vida, upala konjunktive.

7. Bol u mišićima i zglobovima.

8. Smanjena libido, vruće trepće, kvar menstrualnog ciklusa.

9. Alergijske reakcije u obliku osipa, osip, Quinckeov edem, bronhijalni spazam, epidermalna nekroliza toksične prirode, groznica.

10. Suhoća kože, gubitak kose, žeđ, gubitak sinteze hormona proizvodi tiroidna žlijezda, smanjena sposobnost da se odupre infekcija uzrokovanih bakterijama, virusima i gljivama, otečene limfne čvorove.

Širok raspon interakcija "Interferon alfa"

Ovaj lijek ima antitumorski, imunomodulatorni, antiproliferativni i antivirusni učinak. „Interferon alfa” nije bilo novi lijek za liječenje hepatitisa C. Međutim, vrlo je širok raspon interakcije za liječenje drugih bolesti (leukemije, virusni hepatitis B, kronična mijelogena leukemija u obliku trombocitoze, raka bubrega, mijeloma, sarkoma, itd d.).,

Ovaj lijek često se propisuje kao profilaksa, kao i terapija za ARVI i influenza. Kontraindikacije na odredište smatra idiosinkrazija sastojaka formulacije, jetre i zatajenja bubrega, u teškim patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, zgrušavanje krvi, akutnog koronarnog sindroma, sklonosti stvaranja krvnih ugrušaka, ciroza dekompenziranoj tipa, trudnoća i dojenja, kao i djetinjstvu,

Ovi lijekovi, liječenje hepatitisa C, imaju slične nuspojave. Na području naše zemlje možete kupiti slijedeće pripravke koji sadrže interferon - Alferon, interferon leukocit, Altevir, Lokferon, Inferon itd.

Najčešće, liječnici propisuju sljedeće interferonske lijekove pacijentima s hepatitisom C:

1. "Roferon". 5 ampula košta prosječno 800 rubalja.

2. "Reaferon-EU". Cijena pet ampula je, ovisno o potrebnoj dozi, od 1500 do 2000 rubalja.

3. "Intron-A". Proizvedeno u štrcaljkama za 6 doza. Trošak od 7200 rubalja.

4. "Viferon-Feron". Proizvedeno u obliku svijeća od 10 komada. Jedan paket košta 900 rubalja.

5. Realdiron. Jedna ampula je puštena, cijena je 400 rubalja.

Najoptimalniji tretman za hepatitis C je kombinacija "ribavirina" s interferonima dugotrajnih i kratkotrajnih učinaka. Potonja se prihvaćaju svakodnevno do jedne godine. Dulje vrijeme treba koristiti jednom ili dva puta tjedno. Učinkovitost ove sheme terapije doseže 90%.

Kontraindikacije na prijem "Interferon alfa" i "Ribavirin"

Međutim, postoje kontraindikacije za ovu vrstu liječenja:

1. Dob do tri godine.

2. razdoblje trudnoće.

3. Pacijenti koji su bili transplantirani organi.

4. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

6. Tip dijabetesa ovisan o inzulinu.

7. Obstruktivni bronhitis u kroničnom obliku.

8. Bolest kardiovaskularnog sustava dekompenziranog tipa.

Ako je pacijent kontraindiciran u kombinaciji s oba lijeka, obavlja se monoterapija s lijekovima interferona kratkog djelovanja. Trajanje liječenja može potom porasti na godinu i pol.

U 2015. godini otkazan je program besplatnog liječenja hepatitisa C. Sada je takav tretman dostupan samo onim pacijentima koji uz hepatitis C imaju AIDS.

Nedostatak ove sheme je visoki trošak lijekova i veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Vrlo često pacijenti prekidaju terapiju i poremetiti režim. To dovodi do razvoja otpora ovom režimu liječenja.

Tripla terapija

Ova je shema primijenjena u Rusiji i mnogim europskim zemljama od 2013. Djelotvoran je u 80% slučajeva kod bolesnika s dijagnozom hepatitisa C prvog genotipa.

U pregledu pripravaka za hepatitis C, uz prethodne, uključen je "Boceprevir" ili "Telaprevir". Ovo je takozvana trostruka shema. U tom slučaju se koristi dugotrajni interferon. Trajanje terapije određeno je stupnjem prevalencije i aktivnosti virusa i u prosjeku traje do jedne i pol godine.

"Boceprevir" je lijek za novu generaciju koji ima antivirusni učinak. Lijek inhibira proteazu virusne stanice, čime se sprječava njegova proliferacija u hepatocitima. "Boceprevir" je prikladan za liječenje hepatitisa C u kroničnom obliku, ako je uzrokovan prvim genotipom virusa.

Kontraindikacije ovom režimu liječenja su:

1. Preosjetljivost na komponente lijekova.

2. Autoimuni hepatitis.

4. Dob je ispod 18 godina.

Lijek također ima niz nuspojava, koji uključuju:

1. Hemopoezija: smanjeni hemoglobin, neutrofili, eritrociti, leukociti i trombociti.

2. probava: suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, proljev, povraćanje, žeđ, bol u trbuhu.

3. Živčani sustav: razdražljivost, nesanica, apatija, depresija, vrtoglavica, glavobolja, tremor.

4. Koža: svrbež i suha koža, urtikarija, angioedem, dermatitis.

5. Disanje: kratkoća daha i kašalj.

6. Štitnjača: hipotireoza.

7. Seksualni sustav: aspermija, erektilna disfunkcija, amenoreja, smanjeni libido, poremećaj menstruacijskog ciklusa.

"Telaprevir" se odnosi na inhibitore proteaze stanica hepatitis C. Ovo je još jedan lijek koji je dodijeljen umjesto "Bocepreviros". Nuspojave obaju lijekova su isti. Od kontraindikacija treba dodijeliti starost preko 65 godina. U ostatku su slični prethodnoj pripremi.

Treba imati na umu da samo-terapija sama sa "Telaprevirom" neće imati učinka jer je namijenjena kombiniranom liječenju s drugim lijekovima.

Novi lijekovi

Počevši od 2013. godine, započela su klinička ispitivanja novih lijekova povezanih s inhibitorima proteaze hepatitis C virusa u Americi i Europi. Ovi lijekovi nazivaju se "Sofosbuvir" i "Simeprivir". Iako skandali oko najnovijih lijekova za hepatitis C ne prestaju do danas.

Stručnjaci razlikuju sljedeće prednosti ovih lijekova:

1. Nema značajnih nuspojava.

2. Dobra tolerancija pacijenta.

3. Vrlo učinkovito uništavanje virusa hepatitisa C.

4. Tijek liječenja je samo 3 mjeseca.

5. Učinkovit čak i kod monoterapije.

6. Proizvedeno u obliku tableta.

Proizvođač Simeprevire je Janssen-Cilag.

Nedostaci lijekova uključuju sljedeće:

1. Pripreme nemaju licencu za prodaju na području naše zemlje.

2. skupi tijek liječenja. "Sofosbuvir" košta 84 tisuća godina. i liječenje hepatitisa C "Simeprevir" - 70 tisuća y. e.

hepatoprotectors

Gdje se liječi hepatitis C? U kroničnom obliku - iskusni stručnjak-hepatolog.

S takvim hepatitisom C često se propisuju hepatoprotectors. To je učinjeno kako bi se suspendiralo proces uništenja jetrenih stanica i održavanje tijela pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Hepatoprotector je odabran ovisno o obliku bolesti. Evo nekih od njih:

1. Pripravci koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Ovi lijekovi uključuju Ursolak, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan itd. Doziranje lijeka ovisi o težini pacijenta. Minimalna dopuštena težina za uporabu lijeka iznosi 45 kilograma. Dnevna doza je od 2 do 5 kapsula. Odvedite ih odmah prije spavanja. To je nužno kako bi se osiguralo da djelovanje lijeka ne prekine tjelesna aktivnost ili jela.

2. Tioctilsku kiselinu. Ipak to se zove lipoy. To je antioksidans, slično vitamini B skupine djelovanjem i strukturom. Ova kiselina ima blagotvoran učinak na jetru. Pripravci koji sadrže tioktičnu kiselinu uključuju "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "tio-lipon" i "Alpha lipon".

3. Silymarin je tvar koja se nalazi u stanicama biljke čička. Može regenerirati strukturu i funkciju jetre. Pripreme na osnovi silymarina ne daju se djeci mlađoj od pet godina. Tvar je dio "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" i "Silymarin Sandoza". Doziranje treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dob, težinu i stanje pacijenta.

4. Soja fosfolipidi su nedavno razvijeni. Mogu zamijeniti uništene stanice jetre. Fosfolipidi su dostupni u obliku želatinskih kapsula, kao i otopine za intravensku primjenu. Pripravci na temelju ove aktivne tvari su "Hepaforte" i "Essentiale". Trajanje liječenja je do tri mjeseca.

5. Artičoka je biljni lijek za obnovu jetre. Ova biljka je iz astroidne obitelji, vrlo otporna na sušu i toplinu. Izgleda kao kvržica zbog svoje ljuštene strukture. Na temelju ekstrakta artičoke dostupni lijekovi kao što su "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz Artičoka" "Bilikur" i "hepar-POS".

6. "Metionin". Ovaj lijek, koji osim istog aktivnog sastojka također uključuje folne, askorbinske i hidroksantranilne kiseline, tokofenol acetat, itd.

Liječenje s "Daklataswir"

Visoka učinkovitost uporabe lijekova "Sofosbuvira" i "Daklatasvira" u borbi protiv hepatitisa. Zahvaljujući ovoj kombinaciji lijekova, bolest se može brzo izliječiti, jer ima blokirajući učinak na proces umnožavanja virusa.

"Sofosbuvir" pretežno utječe na patogene. Većina medicinskih stručnjaka preporučuje korištenje ovog lijeka kao dio kompleksne terapije. Najučinkovitija kombinacija lijeka je s "Daklatasvir".

"Daklatasvir" je medicina nove generacije. Sadrži dihidroklorid, koji doprinosi brzom i vrlo učinkovitom uništavanju virusa koji uzrokuju hepatitis.

Kliničke studije pokazale su učinkovitost liječenja "Daklatasvirom" u 90% bolesnika. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u borbi protiv hepatitisa, ti lijekovi imaju minimalni broj ograničenja pa se mogu koristiti čak i za liječenje bolesnika s cirozom.

Ostale medicinske preporuke za hepatitis C

Simptomatsko liječenje hepatitisa C uključuje sljedeće preporuke:

1. Udovoljavanje polu-krevetu ili ležaju za vrijeme pogoršanja patologije. Tijekom razdoblja remisije treba izbjegavati tjelesne i emocionalne napore.

2. Usklađenost s režimom pića. Trebao bi piti najmanje pola litre vode dnevno.

3. Uravnotežena, nježna prehrana. Korištenje pića koja sadrže alkohol kategorizirano je zabranjeno. Izuzetak od prehrane masnog, pečenog, dimljenog, začinjenog i slatkog. Proizvodi moraju biti lako probavljivi. ne bi trebali jesti sirovo voće i povrće, slatka peciva, brza hrana, punomasno mlijeko, i tako dalje. D. Budite sigurni da su u prehrani integralnog kruha, jabuke, repe i kupusa, kao i mahunarke, sjemenke i orašasti plodovi.

4. Uz opijenost tijela će se natjecati "Reosorbilakt", "Disol", "Natrijev klorid", "Ringer-Lactate", kao i pripravci koji sadrže laktulozu.

5. Također u liječenju hepatitisa često se koriste enzimski pripravci kao što su Mezim, Pancreatin i Pangrol.

6. Ako ste alergični na lijekove koji su dio glavnog liječenja hepatitisa C, trebali biste uzimati antihistaminike.

7. U početnim fazama hepatitisa C, kronični lijekovi propisuju se takvi hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.

Hemokorekcija: što je to?

Od suvremenih metoda liječenja hepatitisa C bez lijekova može se razlikovati ekstrapororalno hemokorekcija. Ovaj postupak je pročišćavanje krvne plazme uz pomoć posebnog uređaja. To omogućava ne samo smanjenje opterećenja virusa na tijelu, već i povećava učinkovitost simptomatskih lijekova za hepatitis C.

zaključak

Hepatitis C terapija je vrlo dug, teški i financijski skup proces. Pogotovo ako uzmete u obzir da svi pacijenti s lijekovima kupuju na svoj trošak. Na primjer, lijek "Sofosbuvir" indijskog podrijetla košta nekoliko desetaka tisuća rubalja. Ostaje samo nadati se da će u bliskoj budućnosti pacijenti s hepatitisom C početi izdvajati sredstva iz proračuna za liječenje.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor metode liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, obliku bolesti, genotipu patogena, predispoziciji i sklonosti fibrozi (stopi razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

• glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
• arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
• hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
• kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
• suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
• upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
• bol u mišićima i zglobovima;
• plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
• urtikarija, osip na koži, groznica, Quinckeov edem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije, registriran ti lijekovi Interferon alfa kao Alferon, Altevir, ljudskog leukocita interferon tekućine, suhom i svijeće Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

• Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
• Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
• Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
• Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
• Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

• djeca do tri godine;
• trudnoća;
• osobe s presađivanjem organa u povijesti;
• povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
• hipertireoidizam;
• diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir se koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C koji je uzrokovan prvim genotipom virusa kod osoba starije od 18 godina bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

• iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
• iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
• sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
• iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
• na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
• štitnjača: hipotireoza;
• na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

• odsutnost nuspojava;
• izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
• visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
• kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
• učinkovitost monoterapije;
• tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

• nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
• vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U svakodnevnoj prehrani mora imati hrana bogata vlaknima (kruh od integralnog brašna, repa, kupus, jabuke), kao što su orasi, sjemenke i mahunarke.
4. Režim liječenja hepatitisa C nužno uključuje hepatoprotektore, koji povećavaju otpornost hepatocita na učinke patogenih čimbenika, poboljšavaju funkcionalnu sposobnost jetre i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
11. Extracorporeal hemocorrection je pročišćavanje krvne plazme kroz filtre u posebnom aparatu koji ne samo da smanjuje količinu virusa, nego također povećava aktivnost etiotropne terapije. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, vratiti funkciju bubrega, smanjiti broj i težinu nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.

Nova medicina za hepatitis C

Strani istraživački laboratoriji stalno rade na stvaranju novih učinkovitih lijekova protiv hepatitisa C. Nakon mnogo godina uspjeli su poboljšati terapeutsku formulu lijekova iz hepatitisa i time smanjiti stopu smrtnosti od ove bolesti.

Učinkovitost kombiniranog liječenja

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih bolesti diljem svijeta, a opasnost je da još nije moguće izmisliti lijek koji bi 100% jamčio da će se pacijent oporaviti.

Zašto je tako? Sve zato što ovaj virus u pacijentovom tijelu uzrokuje nepovratne promjene u jetri, a simptomi počinju manifestirati čak i kada nikakav tretman ne može vratiti normalno funkcioniranje tog organa. Učinkovitost liječenja, u ovom slučaju, ovisi samo o ozbiljnosti oštećenja bolesti i organa.

Trenutno, standardni tretmani za bolest uključuju uporabu dva lijeka: Interferon i Ribavirin. To su dva snažna antivirusna sredstva koja se najčešće koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C.

Važno! Kombinirani tretman s Interferonom i Ribavirinom pomaže u 25-75% slučajeva, dok se novi lijekovi izliječili u 95% slučajeva. Ali novi tretman se ne koristi uvijek, jer se standardne metode opravdavaju s umjerenim hepatitisom. A i moderne metode liječenja koštaju mnogo skuplje od onih standardnih.

Najčešći su:

• pripravci alfa interferona: Interes, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
• preparati gamma-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
• pripravci Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin i drugi.

Unatoč činjenici da najčešće u bolnicama konzervativna, a ne moderna, kombinirana terapija ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije u liječenju interferona i ribavirina

Postoje brojne kontraindikacije kod korištenja kombinirane terapije:

• Koristite lijekove Interferona i Ribavirin ne za djecu mlađu od tri godine, trudnice i osobe koje su transplantirale organe;
• Nemojte koristiti lijekove koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijekova;
• u bolestima štitnjače, kao što je hipertireoza;
• s zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, dijabetesom melitusa
• plućna bolest.

Unatoč prevalenciji i uspjehu kombinirane terapije, mora se pripremiti za niz nuspojava kao što su:

• anemija, a smanjenje hemoglobina izravno je povezano s primjenom doze ribavirina;
• disfunkcija štitne žlijezde. Povećanje ili smanjenje aktivnosti ovog organa uzrokuje Interferon;
• gubitak kose. Ovo je privremeni fenomen odmah nakon liječenja;
• poremećaji živčanog sustava: razdražljivost, depresivno stanje, nesanica;
• simptomi akutnih respiratornih infekcija. Na početku liječenja pacijent može imati groznicu, zimicu, glavobolju, slabost.

Bolesnici će bolje tolerirati suvremene metode liječenja novim lijekovima i dati veće šanse za oporavak.

Novi tretmani

Do sada, moderna medicina smatra najučinkovitije sredstvo ribavirina i interferona, pa je nedavno stvoren novi lijek koji se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu pod nazivom "Prophetic". Liječenje ovim lijekom traje oko godinu dana.

Ovi lijekovi se mogu nositi čak i kod onih slučajeva kada standardna pojačana terapija Interferonom i Ribavirinom nije donijela rezultate. Sofosbuvir je novi lijek koji se pokazao učinkovit u 99% hepatitisa C 1,2,4,5 i 6 genotipova.

Ovaj antivirusni lijek pomaže u liječenju čak i bolesnika u posljednjim fazama bolesti.

Ova dva lijeka nemaju toliko nuspojava, za razliku od kombinirane terapije. Tijekom testiranja tih sredstava, pacijenti su imali vrtoglavicu, umor i mučninu.

U novije vrijeme, djelotvorni lijek oslobođen je za liječenje hepatitisa C.

Važno! Cjelokupni program liječenja najnovijim lijekovima zahtijeva vrlo visoke financijske troškove od strane pacijenta, a nema koristi za kupnju tih sredstava.

Zepatir je nedavno odobren za liječenje hepatitisa C. To je kombinacija Albaswir i Grazoprevir. Utvrđeno je da također pomaže u liječenju ciroze jetre. U 2013. godini završen je novi test za liječenje bolesti jetre na temelju Ladispavira i Sobosfouviera.

Nakon 12 tjedana terapije, 97% bolesnika potpuno se oporavilo od virusne bolesti. A učinkovitost tih lijekova bila je ista bez obzira na genotip virusa.

Bez sumnje, Sovaldi je jedan od najboljih stranih najnovijih droga. Programeri tvrde da je ovaj alat sposoban izliječiti hepatitis C u roku od 12 tjedana. U središtu ovog lijeka je kombinacija Sofosbuvira i Ladipasvire. Naravno, Sovaldi je još uvijek dostupan samo bogatim pacijentima, jer je cijena jedne pilule oko 1000 dolara.

Za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa, koriste se novi pripravci Telaprevira i Bocepreviira. Štoviše, liječenje pomoću ovih lijekova uključuje dodatno uzimanje Ribavirin i Peginterferon za povećanu učinkovitost.

Unatoč nastanku novih snažnih lijekova i metoda liječenja takve velike virusne infekcije kao hepatitisa C, u bolnicama se još uvijek primjenjuje tradicionalna terapija Interferonom i Ribavirinom. Riječ je o visokim troškovima novih lijekova stranih farmaceutskih tvrtki koje nisu dostupne našim građanima. Na saveznoj razini, postoje poticaji za kupnju preparata Interferon i Ribavirin, unatoč ogromnom broju kontraindikacija i nuspojava.

Zbog nedostupnosti visoko učinkovitih inozemnih sredstava iz hepatitisa C, veliki broj ljudi, uključujući djecu i trudnice, i dalje umire i postaje zaraženo svake godine.