Ostavite komentar 4,926

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici se obavlja na ovaj način: poduzimaju se testovi na jetri, tj. Krv se pregledava u laboratoriju za skup bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Određuje i vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno i u kojem obliku dolazi do bolesti (akutni ili kronični).

Biokemija krvi - laboratorijski test za zdravlje jetre.

Funkcijski pokazatelji i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon proučavanja sastava krvi dešifrira se. Najčešći takvi pokazatelji stanične izvedbe su:

• bilirubin - opće, neizravno i izravno;
• alanin aminotransferaza - ALT;
• aspartat aminotransferaza - AST;
• Y-glutamil - GGT;
• alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
• albumin;
• proteina uobičajena.

Kada su markeri su povećane - što znači da prisutnost povišenog krvnog B- i Y globulina i eventualno podcijeniti da omjer albumina. Takva slika ukazuje na to koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se nastavlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari je učinjena u usporedbi s normalnim indeksima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

• AST - 47 jedinica / l;
• ALT-37 jedinica / l;
• GGT-49 jedinica / l;
• ukupno bilirubin - 8-20 mmol;
• izravan bilirubin - 15.4 mmol / 1;
• neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
• ukupni protein - 60-80 g;
• albumin 40/60%.

• AST - 31 jedinica / l;
• ALT-31 / l;
• GGT-32 / l;
• ukupni bilirubin - 8-20 mmol / 1;
• direktno bilirubin - 15.4 mmol;
• neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
• ukupni protein - 60-80 g;
• albumina 40-60%.

Povratak na sadržaj

Dekodiranje biokemijske analize jetre

Ako nakon provedenih ispitivanja rezultati pokazuju beznačajnu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, ispit će se morati ponoviti nakon kratkog vremena. To će pomoći da se izbjegne pogrešna dijagnoza. Nakon dešifriranja pregleda, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi njegovo nedostatak. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako se organi same suočavaju s njihovim zaključivanjem i kako se metabolizam, količina žuči proizvede, ponaša. Prema tim rezultatima, može se suditi o jetrenim bolestima. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

bilirubin

Ja razlikujem 3 vrste bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku stanja:

1. Bilirubin je uobičajena vrsta pigmenta koju izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu značiti nazočnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaza žuči. Uz povećanje koeficijenata, često se može vidjeti upala tkiva. I ta je supstanca koja izlučuje žuti pigment u hepatitisu.
2. Bilirubin je sastavni dio generalnog. Ovaj spoj, kao i ostali u ovoj skupini, sadrži agense. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Dakle, odstupanje pokazatelja ukazuje na bilijarnu patologiju.
3. Bilirubin indirekt - je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog razgradnje elektrocita, što se događa kod upale tkiva ili anemije.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATS očiti su laboratorijski pokazatelji zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada postoji porast enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Faktor alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz dugotrajne bolesti jetre koja je akutna i karakterizirana upalom.

Precijenjeni pokazatelji mogu se promatrati u tim slučajevima kada simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalnih neravnoteža u fazi razvoja. AST i ALT su neka vrsta enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržani u tijelu, možemo ih smatrati pokazateljem nekroze hepatocita. S obzirom na tvari AST i ALT, izračunava se takozvani laboratorijski pokazatelj de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena tijela (distrofija), vrijednost će biti veća. S virusnim hepatitisom vrijednost pokazatelja bit će manja od jednog. Kada dođe do povećanja sadržaja tvari veće od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Alkalna fosfataza

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Samo uz promjenu rezultata biokemijske analize krvne tekućine, vrijednosti drugih čimbenika iz te skupine također bi se trebale mijenjati. To je zbog činjenice da su elementi SF također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u stanicama jetre.

Gammaglutamantranspeptidaza i albumin

Sadržaj gama-glutamintranspcptidaze enzima u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, kolestazi, onkologiji. Da bi se povećala količina GGTPE, također se mogu koristiti hipnotici, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je, u suštini, protein koji provodi metabolizam transporta - daje stanice u tijelu vitamini, kiseline, hranjive tvari, hormoni itd. Rezultati testa krvi tijekom razdoblja majčinog mlijeka i trudnoće mogu se lagano povećati. Smanjenje albumina javlja se u kroničnom tijeku bolesti.

Ukupno indeks bjelančevina i timola

Ako je faktor proteina u biokemijskoj analizi smanjen - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre koja se pojavljuje u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Tymol je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava ga u normi, to vrijedi i za količinu plazme u jetri. Također, proteini pridonose koagulabilnosti krvi, isporučuju lijekove po tijelu, bilirubinski pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se da je vrijednost do 5 jedinica prikladna. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

Kolinesteraza i glutamat dehidrogenaza

CHE je druga skupina enzima iz različitih hidrolaza. Indeksi takvog enzima smanjuju se u slučaju slabog izlijevanja žuči ili u destruktivnim procesima u tkivu jetre. Norma HE je 5-12 tisuća jedinica / litra. Glutamat u vlaknima jetre je mali, a može se koristiti za određivanje abnormalnosti prisutnih u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati distrofija organa. S obzirom na GDG, istaknut je pojam Schmidtovog koeficijenta. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GDG. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l) s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, a za tumore - 10 jedinica / l.

Neravnoteža laktat dehidrogenaze je pratilac hepatitisa i ciroze jetre. Povratak na sadržaj

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. Uz akutnu manifestaciju žutice, izooblike dolaze u aktivnost, a njezino značenje može se izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH naglo padne i gotovo je neprimjetna. SLG je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti poput ciroze i hepatitisa različitih skupina. Njegovi pokazatelji trebali bi se uzeti u obzir u pozadini drugih promjena kako bi se pouzdano odredili stupanj oštećenja.

Protrombinski indeks i kolesterol

Protrombinski indeks je koeficijent koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj postupak, jetra izlučuje određeni enzim - protrombin, a ako je njegova koncentracija smanjuje - što znači da prisutnost funkcionalnog oštećenja hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterol enzimi se apsorbiraju u krv zajedno s hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena norma je približno 2.9-7.8 mmol / l. Oscilacije mogu biti uzrokovane čitavim spektrom poremećaja, a posebno se često manifestiraju u pretjeranim dozama i cirozom alkohola.

Amonijak krvi

Nastajanje ovog spoja je posljedica propadanja molekula aminokiselina i dokaz je o abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre izazvanim ozbiljnim abnormalnostima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu normalni indeksi su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, kod odraslih - 11-32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih kršenja funkcije jetre uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji, kao što su: bromsulfalenski indeks - pomaže u proučavanju specifičnog indikatora; alfa-fetoprotein - karakterizira stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisa; antitijela na mitohondrije - indeksi ciroze jetre.

Krvni testovi za ispitivanje jetre

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Budući da u njemu nema skoro nikakvih živčanih završetaka, osoba ne doživljava karakteristične boli u bolestima organa. Većina patologija otkrivena je u kasnim fazama. Koji test krvi pokazuje jetru? Ovo će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu, karakteristični simptomi pojavljuju se već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Biokemija krvi za ispitivanje jetre propisana je u sljedećem slučaju:

• Žutica kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Vlažnost kože / očnjačica ukazuje na dugotrajnu upalu.
• Povećajte veličinu organa. Odrediti odstupanje u početnoj fazi može se koristiti ultrazvukom. Kada se organ snažno povećava, abdomen raste na pozadini bez promjena ukupne težine.
• Gubitak težine. Za hepatičke patologije, tipična mučnina i odbijanje jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
• Gorko okus u ustima. Za bolest jetre, gorčinu usta, obloženi jezik, gusta žuto-smeđa ili bijela prevlaka, pukotine na površini jezika su tipične.

Glavni pokazatelji bolesti jetre

Stanje jetre omogućuje praćenje određenih enzima. To su:

• albumin;
• bilirubin;
• aminotransferaza (AST i ALT)
• alkalna fosfataza (AFP)
• glutamat dehidrogenaza (Gldg)
• sorbitol dehidrogenaza (SDG)
• γ-glutamiltransferaza (GGT)
• fruktoz monophosphate aldolase (FMFA).

albumin

Ovo je glavni protein koji proizvodi tkivo jetre. Zdravi organ unutar 24 sata proizvodi 150-250 mg / kg albumina. Norma za odraslu osobu iznosi 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, onda bi uzrok mogao biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

To je žuti pigment, nastao kao rezultat raspada hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, postaje bezopasan i prirodno se uklanja. Normalno, unutar jednog dana, u ljudskom tijelu nastaje 250-300 mg (ukupni bilirubin). Pokazatelji izravnog bilirubina su dijagnostički interesi. Norma nije veća od 5,1 μm / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u testu krvi ukazuje na sljedeće patologije:

• upala žlijezde virusnog podrijetla;
• ciroza;
• opijanje alkoholom;
• kolangitis;
• konkretne u žučnim kanalima.

Povećanje indeksa izravnih / neizravnih frakcija bilirubina može biti uzrokovano:

• toksična / virusna upala žlijezde;
• gubljenje malignih neoplazmi u tkivu jetre;
• oštećenje cirotičnog organa;
• mononukleoza;
• ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Norme ALT-a ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10-40 jedinica / l, za žene - 12-32 jedinice / litra. Povećanje broja enzima u krvotoku može pratiti akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu. Povećanje ALT-a u odnosu na dopušteno je fiksirano s cirozom i protiv pozadine liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje enzimske aktivnosti u 4-6 puta i više upućuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se javlja prije pojave tipičnih simptoma - žutica, sindroma boli i drugih - u otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišeni ALT indeksi ne ostaju dulji od 2 tjedna, što je znak značajnog oštećenja organa.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

Norma ovisi o spolu: za muškarce - 15-31 jedinice / l, za žene - 20-40 jedinica / litra. Povećana aktivnost ACT-a je fiksna u slučaju smrti hepatocita. U tom slučaju, što je veća oštećenja organa, to je veći indeks enzima. Povećanje kvantitativnih pokazatelja također se javlja kod akutnog zaraznog i toksičnog hepatitisa.

Dijagnoza patoloških jetrica uključuje izračunavanje koeficijenta de Ritis - omjer AST / ALT vrijednosti. U normi je jednak i prelazi broj 1,3. Promjena figure na donju stranu indikatora ukazuje na ozljedu organa.

Alkalna fosfataza (APF)

Aktivnost enzima ovisi o spolnoj i dobnoj skupini. U zdravih odraslih, 30 do 90 jedinica po litri. Povećanje AFP-a javlja se u adolescenata (do 400 jedinica / l) i trudnica (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta i više - javlja se s razvojem opstruktivne žutice. Uz ne tako značajan višak, može se sumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg)

Normalno, biokemijski krvni test pokazuje lagani sadržaj Gldg. Razlog tome je da je to jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. Povećanjem njegove aktivnosti možete odrediti snagu oštećenja organa. Povećani rezultati upućuju na početak distrofnih procesa u tkivu jetre uzrokovanim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

• neoplazme;
• metastaze u jetri;
• otrovne tvari;
• infektivne patologije.

Schmidtov izračun koeficijenta značajno pomaže u postavljanju dijagnoze: KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz razvoj opstruktivne žutice, to je u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis pokazatelj doseže 30, s metastazama - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDG)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinica / litri. Ako je ispitivanje pokazalo povećanje SDG 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

γ-glutamil

U zdravih osoba, dopuštena koncentracija γ-glutamiltransferaze je: kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, u ženskom polu - 167-1100 nmol / l * s. Povećanje parametara enzima moguće je uz sljedeće probleme:

• obturativna žutica, kolestaza - za njih rast indikatora je 10 puta ili više;
• maligne formacije - aktivnost enzima povećava se 10-15 puta;
• hepatitis u kroničnom obliku - 7 puta.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA)

FMFA treba biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja je neophodna za dijagnosticiranje akutnih oblika hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu učinka jetre kod ljudi čija profesionalna aktivnost proizlazi iz izravnog kontakta s otrovnim tvarima jetre.

Ispitivanje krvi za zloćudne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određuje se identifikacijom antigena na određene bolesti. Označivači hepatitisa: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasa antitijela na virus A; B (HBV) - Anti-HBs antitijela na HBs-antigen virusa B; C (HCV) - Anti-HCV-ukupno antitijela na C. antigene.

Marker za rak je AFM oncomarker. Potvrda bolesti je rezultat više od 10 IU. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme samog organa, prisutnost metastaza, raka embrija.

Na blagom suvišku možete sumnjati:

• ciroza;
• hepatitis;
• bubrežna insuficijencija.

Priprema za analizu

Propisana je biokemija krvi ako je potrebno provjeriti funkciju jetre. Ispravno provedena priprema za isporuku krvi će vam pomoći da dobijete najtočnije rezultate. Za dva do tri dana prije posjete laboratoriju morate isključiti masnoću, prženu hranu, brze hrane, slatkiše, dimljene proizvode, kakao, kavu, marinade iz izbornika.

Od recepcije alkoholnih pića mora se odbaciti tjedan dana prije analize. Etil utječe ne samo na stanje hepatocita, već također i na koagulacijski čimbenik. Ujutro doniranja krvi, pacijent ne smije pušiti. No, bolje je odustati od nikotina 10-12 sati prije odlaska u laboratorij.

7 dana prije analize, morate prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući i komplekse vitamina. Ako nema takve mogućnosti, onda je potrebno odbiti tablete čak i ujutro krvi donacije. Žena treba biti sigurna da nije trudna. U pozadini trudnoće, moguće je da su dopušteni standardi prekoračeni. I to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja.

Ujutro doniranja krvi, morate se suzdržati od radnih vježbi, budući da povećanje tjelesne aktivnosti može utjecati na broj krvi. Isporuka biomaterijala izvodi se ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera bi trebala biti jednostavna.

Uzorak krvi izvodi se iz ulnarne vene. Postupak je bezbolan, ali može biti popraćen lakom vrtoglavicom. Tumačenje analize treba obaviti liječnik, jer samo kvalificirani stručnjak može usporediti sve podatke dobivene i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Biokemijska analiza krvi u bolesti jetre i žučnih kanala

Biokemijska analiza krvi laboratorijska je metoda istraživanja koja odražava funkcionalno stanje organa i sustava ljudskog tijela. U bolestima jetre i žučnih kanala, ova analiza se provodi kako bi se odredila funkcija jetre.

Mnoge bolesti jetre dovode do teških kršenja određenih funkcija jetre u normalnim uvjetima drugih funkcija. Stoga je nemoguće precizno dijagnosticirati na temelju rezultata samo jednog testa, koji se koristi kao pouzdan način procjenjivanja ukupne funkcije jetre. Svaki pacijent treba odabrati najprikladnije testne skupine, procijeniti njihove mogućnosti i tumačiti rezultate ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti. Odabrani testovi trebali bi pomoći liječniku procijeniti različite funkcije jetre, njihovu dinamiku tijekom bolesti u serijskoj studiji. Potrebno je uzeti u obzir, pri tumačenju dobivenih rezultata, mogućnost njihove netočnosti.

Funkcionalni testovi jetre

Bilirubin nastaje tijekom katabolizma neproteinskog dijela hemoglobina (hema) od degenerativnih eritrocita u stanicama retikuloendotelijalnog sustava (70-80%). Drugi izvor preostalih 20-30% bilirubina su hemoproteini, lokalizirani uglavnom u koštanoj srži i jetri. Bilirubin nije topiv u vodi zbog unutarnjih vodikovih veza. Bezkonjugirani (slobodni) bilirubin se transportira u plazmi kao spoj s albuminom, ne prolazi glomerularnu membranu i stoga se ne pojavljuje u mokraći.

Bilirubin se apsorbira jetrom, u stanicama koje kombinira sa glukuronskom kiselinom. Formiran je diglucoronid bilirubina ili konjugiranog bilirubina. To je topljivo u vodi i kroz hepatocitnu membranu putem izlučivanja dolazi u kapilare žuči. Dakle, normalno transport bilirubina kroz hepatocite događa se samo u jednom smjeru - od krvotoka do kapilarne žuči.

Konjugirani bilirubin se izlučuje u žučne kanale zajedno s drugim komponentama žuči. U crijevima, pod utjecajem crijevne flore, bilirubin se dekonjugira i obnavlja u sterokilinogen i urobilinogen. Sterkobilinogen se pretvara u sterokilin, izlučuje se izmetom, dajući stolici smeđu boju. Urolilinogen se apsorbira u krv, ulazi u jetru i ponovno izlučuje žučom.

Bilirubin u krvi obično se određuje metodom Endraszeka, prema kojemu u normi:

• koncentracija ukupnog bilirubina iznosi 6.8-21.0 μmol / 1,
• koncentracija slobodnog bilirubina iznosi 1,8-17,1 μmol / l (75% i više ukupno),
• koncentracija vezanog bilirubina iznosi 0,86-4,3 μmol / l (ne više od 25% ukupnog).

Određivanje enzima u serumu se vrši kako bi se utvrdili opseg oštećenja stanica jetre, posebice citoplazme i organela stanica s oštećenom permeabilnosti membrane karakteriziraju citolitičku sindrom povezan s osnovnim parametrima aktivnosti patologije jetre, uključujući akutni hepatitis, aktivne faze kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, Enzimska aktivnost također se istražuje u opstrukciji bilijarnog trakta. To treba imati na umu da je osjetljivost i specifičnost od svih uzoraka je ograničen, a ponekad i aktivnost enzima povećava s izvan jetre procesa.

AST i ALT. Aspartat aminotransferaza (AST, oksalat transaminazu) i alanin aminotransferaze (ALT, piruvinska transaminaza) - najviše informacije indikatori hepatocelularnog poremećaja.

• AST u normi: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,45 μmol / 1
• ALT je normalan: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,68 μmol / 1

Alanin aminotransferaza u hepatocitima nalazi se isključivo u citosolu, aspartat aminotransferazi u mitohondrijima i citosolu. Razina tih enzima dramatično se povećava s masivnom nekrozom, teškim virusnim hepatitisom, oštećenjem jetre jetre, difuznim i žarišnim kroničnim aktivnim hepatitisom. Uz opstrukciju žučnih kanala, razina enzima povećava se minimalno.

Obično je razina paralelno s razinom ALT AST osim alkoholnog hepatitisa, pri čemu je omjer AST / ALT se dva puta povećati kao posljedica smanjenja količine ALT zbog deficijencije piridoksina kofaktora-S-fosfata. Ali giperfermetemiya (AST i ALT) pojavljuje se ne samo kada je oštećena jetra, ali i u patologiji mišića, ponekad akutnog nefritisa, teške hemolitičke bolesti i drugih.

Alkalna fosfataza (APF) je normalna (ovisno o metodi ispitivanja):

• s standardnom studijom od 25 do 85 IU,
• u studiji za Bodensky - 1,4-4,5 konv. kom.,
• u studiji u jedinicama King-Armstrong - 1,5-4,5 konv. u

Alkalna fosfataza odražava kršenje funkcije žučnog trakta, povećanu sintezu enzima hepatocitima i epitel žučnog trakta. Djelovanje enzima najčešće se povećava s opstrukcijom žučnog trakta, kolestaza, volumnih formacija i difuznih lezija jetre. Da bi se utvrdio uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze, koji može biti povezan s patologijom koštanog tkiva, crijeva i drugih tkiva, koristite toplinsku frakcionaciju. Alkalna jetrena fosfataza je stabilna kada je izložena toplini (56 ° C tijekom 15 minuta).

Gammaglutamiltransferaza (GGTF) je normalna:

• u muškaraca 15-106 konv. jedinice, 250 - 1770 nmol / 1;
• u žena 10-66 konv. jedinica, 167-1100 nmol / 1.

Gammaglutamiltransferaza katalizira prijenos glutaminske skupine na druge aminokiseline, sadrži hepatobilijarni sustav i druge tkiva i najosjetljiviji je pokazatelj žučnog trakta. Razina GGTF-a je povećana kod bolesti gušterače, srca, bubrega i pluća, dijabetesa i alkoholizma. Metoda je nespecifična, što smanjuje njegovu dijagnostičku vrijednost za kliniku.

Glutamat dehidrogenaza (GDG) je normalno: 0-0,9 cond. jedinica, 0-15 nmol / 1. Razina GDG povećava se akutnom opijanjem alkoholom i lijekovima, s akutnom kolestazom i tumorima jetre.

5'-nukleotidaza u normi: 2-17 konv. jedinica, 11-12 nmol / 1. Povećava se s istim oboljenjima jetre, što je popraćeno povećanjem GGTF i APF. U opstrukciji žučnih kanala, kolestazi i difuznim bolestima jetre, dijagnostička značajnost promjena aktivnosti 5'-nukleotidaze i alkalne fosfataze je približno jednaka.

Laktat dehidrogenaza (LDH) je normalno: 100-340 konv. jedinica, 0,8-4 umol / l. Laktat dehidrogenaza se određuje u svim tkivima i njegovo mjerenje obično ne pomaže u dijagnozi bolesti jetre. Razina LDH umjereno raste s akutnim virusnim hepatitisom, cirozom, metastazama raka u jetri, a ponekad iu bolestima žučnog trakta.

Određivanje sinteznih proizvoda

Proteini sirutke odražavaju sintezu funkcije jetre. Oni se ne odnose na rane znakove, niti na osjetljive pokazatelje bolesti jetre i stoga nisu od velike vrijednosti za diferencijalnu dijagnozu.

• Albumin je glavni protein sintetiziran jetrom (serumski omjer je 35-50 g / l). Smanjenje razine seruma odražava teške bolesti, na primjer, cirozu jetre.
• Globulin seruma (stopa serum 20-35 g / L) su alfa-globulin i beta-globulina, frakcija koja sadrži gama-i imunoglobulina A, G, M:
  - Gamma globulini krvnog seruma (norma od 8-17 g / l ili 14-21.5% ukupnog proteina);
  - Ig A: norma 97-213 jedinica, 90-450 mg / ml;
  - IgG: norma je 70-236 jedinica, 565-1765 mg / 10 ml;
  - Ig M: norma je 105-207 jedinica, muškarci - 60-250 mg / 100 ml, žene 70-280 mg / 100 ml.
  Izraženo povećanje gama globulina i imunoglobulina detektirano je aktivnim kroničnim hepatitisom i aktivnim oblicima ciroze jetre.

Čimbenici zgrušavanja, osim faktora VIII, sintetizirani su u jetri. Poluživot većine njih je nekoliko sati ili dana. Sinteza faktora II, VII, IX i X ovisi o vitaminu K. sposobnost sintetizirati faktore zgrušavanja krvi jetre se procjenjuje određivanjem protrombinsko vrijeme (stopa od 11-16 s), što odražava interakcije ovih faktora (stopa pretvorbe protrombina u trombin u prisutnosti tromboplastinom i kalcija). Većina koagulacijske faktore ovise o vitaminu K ozbiljnih akutnih ili kroničnih bolesti jetre parenhima uz produljenje protrombinskog vremena, potvrda nepovoljnom prognozom. Protrombinsko vrijeme povećava i kada je nedostatak vitamina K. Nedostatak pokazuju vrijeme smanjenje protrombinsko nakon parenteralne primjene vitamina K. parcijalno tromboplastinsko vrijeme, odražava djelovanje fibrinogen, protrombin i čimbenika V, VIII, IX, X, XI i XII u težim bolesti jetre i može produžiti.

Kolesterol, lipidi i lipoproteini su sintetizirani u jetri. Promjene u njihovom sadržaju u krvnom serumu odnose se na osjetljive, ali ne i specifične pokazatelje bolesti jetre. U bolesnika s teškim parenhimalnim lezijama jetre, razina kolesterola je obično niska, razina lipoproteina se smanjuje. Intra- i ekstrahepatičnu kolestazu prati porast razina neesterificiranog kolesterola i fosfolipida u serumu.

Kisele kiseline nastaju u jetri i sudjeluju u cijepanju i apsorpciji masti. Iz krvi portalne vene ulazi u jetru, ali s oštećenjem parenhima i portocavala, žučne kiseline se mogu vratiti u krv. Definicija žučnih kiselina u serumu još nije široko korištena u kliničkoj praksi.

Krvni amonijak (norma 19-43 μmol / l) povećava se s nekim akutnim i kroničnim bolestima jetre uslijed poremećaja u ciklusu uree, koji jetra detoksificira amino skupine. Međutim, apsolutna vrijednost ovog pokazatelja ne korelira s ozbiljnošću kliničkih manifestacija.

Bromsulfalne test omogućuje procjenu funkcije izlučivanja jetre. Nakon intravenoznog davanja 5% sterilnoj otopini doze bromsulfaleina od 5 mg / kg njegove razine u serumu za 45 minuta smanjuje i obično se ne više od 5%, a zatim 2 sata povećava, što je odraz apsorpcijski proces bromsulfaleina jetre, njegova konjugacija i vratite se u krv. No, uz upotrebu bromsulfaleina moguće toksične reakcije, što ograničava upotrebu ovog uzorka.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Pokazatelj regeneracije i rast tumora jetre - α-fetoprotein - odsutan je u serumu, ili je određen u minimalnim koncentracijama - manji od 15-25 ng / ml. Značajan (pet do osam puta) povećanje α-fetoproteina u serumu je karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma. Ako u jetri ima regeneracija s teškim oblikom hepatitisa, koncentracija α-fetoproteina povećava se za faktor od 1,5-4. U klinici se upotrebljava određivanje α-fetoproteina kao probirnog testa.

Virusni antigeni i antitijela imaju važnu dijagnostičku vrijednost:

• S virusnim hepatitisom B u krvi određuje:

- HBs Ag - površinski antigen;

- HBe Ag - antigen, koji ukazuje na replikaciju virusa;

- HBc Ag - antigen jezgre ("krava");

- anti-HBs - antitijela na površinski antigen;

- anti-HBc protutijela na krava antigena.

Virusnog hepatitisa D u krvi određuje anti-HDV (antitijela) D klase IgM, HBs Ag, što je virus, omotnica D i drugih HBV markera.

U viralnom hepatitisu C, anti-HCV IgM i G i HCV RNA koji cirkuliraju u krvi pokazuju virusnu replikaciju.

Antitijela na mitohondrije imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Su otkrivena u visokim titrima u 95% bolesnika s primarna bilijarna ciroza, 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom i u autoimunim nekih pacijenata s bolesti vezivnog tkiva. Ta antitijela su odsutna u bolesnika s mehaničkom opstrukcijom žučnog trakta i primarnim sklerozirajućim kolangitisom. U 70% bolesnika s krvnih pretraga kroničnog hepatitisa detekciju antitijela na glatka mišićna vlakna i antinuklearna antitijela na dvolančanu DNA.

Biokemija krvi za jetru: priprema i interpretacija analize

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

Indikacije za analizu:

• Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje.
• Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja.
• Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre.
• Gorčina u ustima. U bolesti jetre u ustima osjeća stalnu gorak okus, jezik postaje oporezivanja, tu je bijela ili žućkasto-smeđe patine, moguće pukotine na površini jezika.
• Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

1. Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike.
2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
4. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca.
5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre.
6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i postupak analize

Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci.
2. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju.
3. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi.
4. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi.
5. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja.
6. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Dekodiranje indikatora

Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

• Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije.
• ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju.
• AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
• Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivne žutice, kolelitijaza, opstrukcije žučnog sustava, rak jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi.
• Glukoza. Povišena razina glukoze smatra se pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, jer se željezo sudjeluje u formiranju glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Biokemija krvi nije jedina metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak ankete, jer vam omogućuje da otkrije prisutnost mogućih povreda i odrediti dijagnozu, odrediti smjer za daljnje istrage.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

1. Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi.
5. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

Biokemija u jetrenim bolestima

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

Indikacije za analizu:

Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje. Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja. Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre. Gorčina u ustima. U bolesti jetre u ustima osjeća stalnu gorak okus, jezik postaje oporezivanja, tu je bijela ili žućkasto-smeđe patine, moguće pukotine na površini jezika. Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i postupak analize

Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Dekodiranje indikatora

Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije. ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju. AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom. Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivne žutice, kolelitijaza, opstrukcije žučnog sustava, rak jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi. Glukoza. Povišena razina glukoze smatra se pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, jer se željezo sudjeluje u formiranju glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Biokemija krvi nije jedina metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak ankete, jer vam omogućuje da otkrije prisutnost mogućih povreda i odrediti dijagnozu, odrediti smjer za daljnje istrage.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

Analize proteina, masti i elektrolita omogućuju nam razjašnjenje dijagnoze u slučaju sumnje na bolest jetre. Saznajte cijene...

Povećana alkalna fosfataza u krvi može ukazivati, pored bolesti koštanog sustava, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze, zaraznog hepatitisa. Gdje je moguće predati analizu krvi na SHCHF?

AsAt je stanični enzim, analiza njene razine u odnosu na razinu AlAt omogućuje otkrivanje prisutnosti ozbiljnih bolesti jetre. Gdje je moguće predati analizu?

Kako bi rezultati testova bili što pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za njihovu isporuku. Kako se pripremiti?

Jetra je organ koji je prilagođen visokim opterećenjima. Svake minute se kroz njega pumpa 1,5 litara krvi. Bolesti jetre nastaju kada ozbiljna infekcija tijela, stabilan nezdrav način života, patologije drugih vitalnih organa. Dijagnoza bolesti jetre prilično je komplicirana i, u pravilu, zahtijeva velik broj laboratorijskih testova.

Na popisu testova prikazanih sumnjom na bolest jetre, prvo mjesto je biokemijski test krvi. To vam omogućuje prepoznavanje ciroze i hepatitisa. U posebnim slučajevima, liječnik može propisati imunološke testove, analize za onomarkere i histološke preglede.

Krvni test za biokemiju glavni je laboratorijski test, pored analize mokraće i izmeta, koji pomaže u dijagnosticiranju ciroze jetre, hepatitisa i metaboličkih poremećaja. Na temelju ove studije moguće je propisati dodatne testove za onomarkera.

Razmotrimo svaki od pokazatelja definiranih tijekom istraživanja.

enzimi

Jetra sintetizira niz enzima potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Ispitivanja jetrenih enzima mogu biti dio biokemijskog testa krvi ili se izvesti odvojeno u slučaju otkrivanja ozbiljnih abnormalnosti (referentne vrijednosti). U dijagnozi je potrebno uzeti u obzir cjelokupnu kliničku sliku, budući da proučeni pokazatelji mogu ukazivati ​​na patologije drugih organa - na primjer, srca.

Aspartat aminotransferaza (AcAt)- enzim koji je uključen u razmjenu aminokiselina. Referentne vrijednosti:

djeca mlađeg doba - 36 U / l; djevojke 12-17 godina - 25 U / l; dječaci 12-17 godina - 29 U / l; muškarci - 37 U / l; žene - 31 U / l.

Suvišak norme opažen u lezijama stanicama jetre (hepatociti) ili srčanog mišića. Pri visokim koncentracijama ACAT u nekoliko dana i / ili naglog povećanja broja enzima potrebnih hitnu hospitalizaciju otkriti nekrotično žarišta, koja čak može biti posljedica infarkta miokarda. Trudnice mogu imati neznatno višak norme bez patologija.

Alanin aminotransferaza (AlAt) sudjeluje u formiranju glukoze iz proteina i masti. Uobičajeni pokazatelji:

novorođenčad - 5-43 U / l; djeca do 1 godine - 5-50 U / l; djeca mlađa od 15 godina - 5-42 U / l; Muškarci mlađi od 65 godina - 7-50 U / l; žene mlađe od 65 godina - 5-44 U / l; Starije osobe nakon 65 godina starosti - 5-45 U / l.

Granice norme su prilično široke, a različitim danima pokazatelj može varirati unutar 10-30%. U teškim patologijama jetre, vrijednost više puta premašuje normu.

Alkalna fosfataza (APF). Sudjeluje u reakcijama cijepanja ostatka fosforne kiseline iz organskih spojeva. Pronađeno je uglavnom u jetri i kostiju. Norm u krvi:

za žene - do 240 U / l; za muškarce - do 270 U / l.

Povećani pokazatelj može ukazivati, pored bolesti kostiju, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze, infektivnog hepatitisa.

Laktat dehidrogenaza (LDH). Potrebno je za reakcije glikolize (oslobađanje energije uslijed cijepanja glukoze). Norma varira prema dobi:

djeca prve godine života - do 2000 U / l; do 2 godine - 430 Ud / l; od 2 do 12 godina - 295 U / l; adolescenata i odraslih - 250 U / l.

Višak norme može se promatrati s oštećenjem jetrenih stanica.

Glutamat dehidrogenaza (GDG). Sudionik u razmjeni aminokiselina. Odstupanja od norme promatrana su s ozbiljnim lezijama jetre i žučnih kanala, akutnim opijanjem.

u prvom mjesecu života - ne više od 6,6 U / l; 1-6 mjeseci - ne više od 4,3 U / l; 6-12 mjeseci - ne više od 3,5 Ud / l; 1-2 godine - ne više od 2,8 U / l; 2-3 godine - ne više od 2,6 U / l; 3-15 godina - ne više od 3,2 U / l; dječaka i muškaraca - ne više od 4 U / l; djevojke i žene - ne više od 3 U / l.

Sorbitol dehidrogenaza (SDG). Specifični enzim, čija detekcija u krvi ukazuje na akutnu leziju jetre (hepatitis različitih etiologije, ciroza). Zajedno s drugim enzimima pomaže u dijagnozi bolesti.

Gamma-glutamiltransferaza (GGT). Sadrži se u jetri i gušterači, aktivno se baca u krv patologije jetre i alkoholna opijanja. Nakon odbijanja alkohola u odsutnosti patologija jetre, razina GGT normalizira za mjesec dana.

prvih šest mjeseci života - ne više od 185 U / l; do jedne godine - ne više od 34 U / l; 1-3 godine - ne više od 18 U / l; 3-6 godina - ne više od 23 U / l; 6-12 godina - ne više od 17 U / l; mladi ispod 17 godina - ne više od 45 U / l; djevojke ispod 17 godina - ne više od 33 U / l; muškarci - 10-71 U / l; žene - 6-42 U / l.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA). Obično se može otkriti u krvi u tragovima. Povišenje FMF-a je tipično za akutni hepatitis i profesionalnu opijenost radnika u štetnim industrijama.

Bilo koji enzim je protein molekula koja ubrzava jednu određenu biokemijsku reakciju u tijelu pri određenoj temperaturi i kiselosti medija. Prema kombinaciji ovih enzimskih analiza, moguće je procijeniti metaboličke poremećaje povezane s različitim patologijama. Analiza enzima je vrlo informativna metoda za dijagnozu jetre.

Proteini, masti i elektroliti

Uz razinu enzima za dijagnozu jetrenih patologija, drugi biokemijski pokazatelji krvi od velike su važnosti.

Ukupni protein. Normalno, koncentracija ukupnog proteina u krvi iznosi 66-83 g / l. Jetra aktivno sintetizira različite proteinske molekule, pa se mogu pojaviti abnormalnosti kada stanice jetre - hepatociti ne funkcioniraju.

albumin. Glavni protein krvne plazme sintetiziran je u jetri. Koncentracija u odrasloj zdravih osoba je obično 65-85 g / l. Snižena razina može ukazivati ​​na cirozu, hepatitis, tumor jetre ili prisutnost metastaza u organu.

bilirubin. Žuti pigment, proizvod sloma hemoglobina. Ukupni bilirubin u krvi normalno se kreće između 3.4-17.1 μmol / l, izravne krvi 0-7.9 μmol / l, i neizravnog bilirubina do 19 μmol / l. Višak norme može ukazivati ​​na patološke procese u jetri.

Kolesterol i njegove frakcije. Može ući u tijelo s hranom i sintetizirati stanice jetre. Normalne vrijednosti kolesterola, ovisno o dobi i spolu, mogu se mijenjati unutar 2,9-7,85 mmol / l. Odstupanja od norme promatrana su u brojnim bolestima, uključujući povećanje vrijednosti tipičnih za osobe koje pate od alkoholizma i ciroze.

trigliceridi. Slično tome, kolesterol ulazi u krvotok kao rezultat probavnih procesa ili se sintetizira u jetri. Normalni indikatori uvelike se razlikuju ovisno o spolu i dobi. Granične vrijednosti su u rasponu od 0,34-2,71 mmol / l. Povišene razine triglicerida mogu se javiti s cirozom ili virusnim hepatitisom. Smanjena razina može biti povezana s neishranjenjem i različitim extrahepatskim patologijama.

amonijak. Nastaje tijekom raspada aminokiselina i nalazi se u krvi zbog kršenja metabolizma jetre zbog teških oštećenja jetre.

za djecu u prvim danima života - 64-207 μmol / l; do dva tjedna - 56-92 μmol / l; dalje do adolescencije - 21-50 μmol / 1; u adolescenata i odraslih - 11-32 μmol / l.

željezo. Akutni hepatitis prati povećanje razine željeza u krvi, ciroza - smanjenje.

u djece u prvoj godini života - 7.16-17.9 μmol / l; u razdoblju od 1-14 godina - 8,95-21,48 μmol / 1; u žena odraslih - 8,95-30,43 μmol / 1; kod odraslih muškaraca - 11,64-30,43 mkmol / l.

urea. Uobičajeni indeksi ureje u krvi:

u prvom mjesecu života - 1,4-4,3 mmol / l; do 18 godina - 1,8-6,4 mmol / l; do 60 godina - 2,1-7,1 mmol / l; nakon 60 godina - 2,9-8,2 mmol / l.

Problemi s jetrom ukazuju na smanjenu razinu uree, a to se događa s cirozom, akutnom jetrenom distrofijom, hepatičnom komandom, hepatitisom.

Analize proteina, masti i elektrolita omogućuju nam razjašnjenje dijagnoze u slučaju sumnje na bolest jetre.

Indeks protrombina

Protrombin je protein koji se proizvodi u jetri i preteča je trombina, koji je neophodan za tvorbu trombi. Protrombinski indeks odražava stanje koagulacijskog sustava krvi i samu jetru (s obzirom na sintezu proteina). Najsuvremeniji i najbogatiji je protrombinski indeks prema Quiku. Referentne vrijednosti iznose 78-142%. Povećanje razine protrombina može se primijetiti u malignim tumorima jetre, a smanjenje se bilježi uz unos nekih lijekova (npr. Heparin), nedostatak vitamina K, kao i zbog nasljednih čimbenika.

Bolesti jetre izazivaju cijeli kompleks promjena u biokemiji krvi, a njihov smjer ovisi o vrsti patologije. Nema patologija jetre koja bi utjecala na samo jedan parametar. Međutim, neke vrijednosti se mijenjaju, dok druge manje, a kod vrednovanja testova liječnik je vođen najizraženijim pomacima i međusobnim udjelima pojedinih pokazatelja.

Imunološki testovi za autoimune lezije jetre

Autoimune lezije jetre uključuju autoimuni hepatitis, bilijarnu cirozu, sklerozirajući kolangitis. Laboratorijski biljezi ovih bolesti su AMA (antimiokondrijska protutijela), SMA (antitijela na glatke mišiće), anti-LKM1 (autoantitijela na mikrosome jetre i bubrega tipa 1), ANA (antinuklearna antitijela).

Rezultati istraživanja su izvučeni u opise. Titri AMA, PCA, SMA i anti-LKM1 u krvi obično bi trebali biti manji od 1:40, ANA titar bi trebao iznositi do 1: 160. U malim količinama, ova protutijela mogu biti prisutna iu zdravih ljudi.

Povećani titar AMA uočeno virusnog ili autoimunog hepatitisa, kao i onkologije i infektivne mononukleoze. U 70% SMA povećava s autoimunim ili virusnog hepatitisa, novotvorina. Koncentracija antitijela u LKM1-autoimunog hepatitisa visok, barem za virusni hepatitis C i D. Međutim, rezultati mogu biti netočne i ako pacijent je fenobarbital, karbamazepin, tienil i ostale antikonvulzive.

Studije o markerima raka i hepatitisa

Markeri raka jetre jesu AFP (alfa-fetoprotein), REA (embrionalni antigen), feritin. AFP je specifičan za primarni hepatocarcinom, a njegova koncentracija u serumu je također povećana u prisutnosti metastaza u jetri kod bolesti raka drugih organa. Razlikovati ova dva slučaja omogućuje test za CEA, ovaj antigen pojavljuje se u krvi u povišenim koncentracijama precizno s metastatskim oštećenjem jetre. Povišeni feritin karakterizira karcinom jetre i metastaze jetre: u 76% svih bolesnika s metastaziranim tumorima u jetri, njegova koncentracija prelazi 400 μg / l.

AFP se može povećati s cirozom jetre, REA - s hepatitisom, feritinom - s oštećenjem i propadanjem jetrenih stanica. Stoga, za dijagnozu raka jetre, sva tri pokazatelja moraju biti povezana.

AFP za muškarce i ne-trudnice - 0,5-5,5 IU / ml. U trudnica AFP može varirati u rasponu od 0,5-250 IU / ml, sustavno povećavajući i postizanje maksimuma prije porođaja. REA - do 5,5 ng / ml. Feritin u žena - 13-150 mcg / l; kod muškaraca 30-400 μg / l.

Bolesnik ne bi trebao paničariti prilikom primanja rezultata analize na tumorske biljege, dijagnoza raka jetre provodi se na temelju kompletne kliničke slike. Vjerojatno je potrebna histološka analiza.

Histološka analiza tkiva jetre

Do nedavno, histološka analiza mogla se provesti samo invazivno, uz mikroskopsko ispitivanje dobivenih tkiva. Međutim, već postoje patentirane metode koje omogućuju dobivanje potpunijih podataka računanjem. Iako nisu inherentno histološke, njihov visoki informacijski sadržaj, usporediv samo s histologijom, odnosi se na ovu kategoriju istraživanja.

Tradicionalna biopsija. Metoda bušenja zbirke tkiva jetre kroz međukontinentalni prostor za daljnje proučavanje. Vrlo je informativno u odnosu na teške bolesti jetre. Nedostatak metode je uzimanje malog dijela tkiva, koji se ne može utjecati na patološke procese. Uz to, biopsija ima kontraindikacije i ne može se često izvoditi. FIBROTEST®. Kompleks računalnih testova, prema informativnosti usporedivoj s biopsijom. Neinvazivna metoda temeljena na testu krvi i povijesti. Omogućuje dobivanje točne kvantitativne i kvalitativne procjene fibroze i necroinflammativnih promjena jetre u bilo kojoj fazi bez obzira na lokalizaciju. Isključena je mogućnost pogreške u lokalnoj studiji metode biopsije. FIBROMAX®. Dodatni kompleks računalnih testova za FIBROTEST®. Omogućuje određivanje stupnja steatisa bilo koje etimologije.
Suvremena medicina kao cjelina slijedi tendenciju smanjenja invazivnosti, pa su FIBROTEST® i FIBROMAX® budućnost u dijagnozi jetrenih patologija.

Nakon što je odlučio vidjeti liječnika s simptomima patologije jetre, trebali biste znati o čitavom nizu studija koje možete dodijeliti. Njihov broj će se uvelike smanjiti ranom primjenom medicinske skrbi.

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici se obavlja na ovaj način: poduzimaju se testovi na jetri, tj. Krv se pregledava u laboratoriju za skup bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Određuje i vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno i u kojem obliku dolazi do bolesti (akutni ili kronični).

Biokemija krvi - laboratorijski test za zdravlje jetre.

Funkcijski pokazatelji i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon proučavanja sastava krvi dešifrira se. Najčešći takvi pokazatelji stanične izvedbe su:

bilirubin - ukupno, izravne i neizravne, alanin aminotransferaza - ALT, aspartat aminotransferaza - AST-Y-glutamil - GGT, alkalna fosfataza - ALP, albumin, ukupni proteini.

Kada su markeri su povećane - što znači da prisutnost povišenog krvnog B- i Y globulina i eventualno podcijeniti da omjer albumina. Takva slika ukazuje na to koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se nastavlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari je učinjena u usporedbi s normalnim indeksima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

ACT - 47 U / L, ALT-37 U / L, GGT- 49 U / L, ukupnog bilirubina - 8-20 mmol, izravno bilirubin - 15,4 mmol / l, indirektno bilirubin - 4,6 mmol / l; ukupno protein - 60-80 g, albumin - 40/60%.

ACT - 31 U / L, ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; ukupno bilirubin - 8-20 mmol / l, izravno bilirubin - 15.4 mmol, posredni bilirubin - 4,6 mmol / l; ukupno protein - 60-80 g, albumin - 40-60%.

Dekodiranje biokemijske analize jetre

Biokemijska analiza krvi potvrđuje ili opovrgava prisutnost bolesti jetre, istovremeno prikazuje sliku prisutnosti toksina u tijelu.

Ako nakon provedenih ispitivanja rezultati pokazuju beznačajnu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, ispit će se morati ponoviti nakon kratkog vremena. To će pomoći da se izbjegne pogrešna dijagnoza. Nakon dešifriranja pregleda, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi njegovo nedostatak. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako se organi same suočavaju s njihovim zaključivanjem i kako se metabolizam, količina žuči proizvede, ponaša. Prema tim rezultatima, može se suditi o jetrenim bolestima. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

bilirubin

Ja razlikujem 3 vrste bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku stanja:

Bilirubin je uobičajena vrsta pigmenta koju izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu značiti nazočnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaza žuči. Uz povećanje koeficijenata, često se može vidjeti upala tkiva. I to je ta tvar koja izlučuje žuti pigment u hepatitisu. Bilirubin ravne linije sastavni je dio opće medicine. Ovaj spoj, kao i ostali u ovoj skupini, sadrži agense. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Prema tome, odstupanje indikatora pokazuje bakterijske patologije. Bilirubin indirekt - je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog razgradnje elektrocita, što se događa kod upale tkiva ili anemije.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATS očiti su laboratorijski pokazatelji zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada postoji porast enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Faktor alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz dugotrajne bolesti jetre koja je akutna i karakterizirana upalom.

Precijenjeni pokazatelji mogu se promatrati u tim slučajevima kada simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalnih neravnoteža u fazi razvoja. AST i ALT su neka vrsta enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržani u tijelu, možemo ih smatrati pokazateljem nekroze hepatocita. S obzirom na tvari AST i ALT, izračunava se takozvani laboratorijski pokazatelj de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena tijela (distrofija), vrijednost će biti veća. S virusnim hepatitisom vrijednost pokazatelja bit će manja od jednog. Kada dođe do povećanja sadržaja tvari veće od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Alkalna fosfataza

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Samo uz promjenu rezultata biokemijske analize krvne tekućine, vrijednosti drugih čimbenika iz te skupine također bi se trebale mijenjati. To je zbog činjenice da su elementi SF također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u stanicama jetre.

Gammaglutamantranspeptidaza i albumin

Sadržaj gama-glutamintranspcptidaze enzima u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, kolestazi, onkologiji. Da bi se povećala količina GGTPE, također se mogu koristiti hipnotici, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je, u suštini, protein koji provodi metabolizam transporta - daje stanice u tijelu vitamini, kiseline, hranjive tvari, hormoni itd. Rezultati testa krvi tijekom razdoblja majčinog mlijeka i trudnoće mogu se lagano povećati. Smanjenje albumina javlja se u kroničnom tijeku bolesti.

Ukupno indeks bjelančevina i timola

Podcijenjeni protein u biokemijskoj analizi krvi može govoriti o kroničnoj insuficijenciji jetre.

Ako je faktor proteina u biokemijskoj analizi smanjen - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre koja se pojavljuje u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Tymol je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava ga u normi, to vrijedi i za količinu plazme u jetri. Također, proteini pridonose koagulabilnosti krvi, isporučuju lijekove po tijelu, bilirubinski pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se da je vrijednost do 5 jedinica prikladna. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

Kolinesteraza i glutamat dehidrogenaza

CHE je druga skupina enzima iz različitih hidrolaza. Indeksi takvog enzima smanjuju se u slučaju slabog izlijevanja žuči ili u destruktivnim procesima u tkivu jetre. Norma HE je 5-12 tisuća jedinica / litra. Glutamat u vlaknima jetre je mali, a može se koristiti za određivanje abnormalnosti prisutnih u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati distrofija organa. S obzirom na GDG, istaknut je pojam Schmidtovog koeficijenta. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GDG. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l) s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, a za tumore - 10 jedinica / l.

Neravnoteža laktat dehidrogenaze je pratilac hepatitisa i ciroze jetre.

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. Uz akutnu manifestaciju žutice, izooblike dolaze u aktivnost, a njezino značenje može se izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH naglo padne i gotovo je neprimjetna. SLG je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti poput ciroze i hepatitisa različitih skupina. Njegovi pokazatelji trebali bi se uzeti u obzir u pozadini drugih promjena kako bi se pouzdano odredili stupanj oštećenja.

Protrombinski indeks i kolesterol

Protrombinski indeks je koeficijent koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj postupak, jetra izlučuje određeni enzim - protrombin, a ako je njegova koncentracija smanjuje - što znači da prisutnost funkcionalnog oštećenja hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterol enzimi se apsorbiraju u krv zajedno s hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena norma je približno 2.9-7.8 mmol / l. Oscilacije mogu biti uzrokovane čitavim spektrom poremećaja, a posebno se često manifestiraju u pretjeranim dozama i cirozom alkohola.

Amonijak krvi

Nastajanje ovog spoja je posljedica propadanja molekula aminokiselina i dokaz je o abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre izazvanim ozbiljnim abnormalnostima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu normalni indeksi su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, kod odraslih - 11-32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih kršenja funkcije jetre uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji, kao što su: bromsulfalenski indeks - pomaže u proučavanju specifičnog indikatora; alfa-fetoprotein - karakterizira stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisa; antitijela na mitohondrije - indeksi ciroze jetre.