Hepatomegalija difuzne promjene u jetri i gušterači

Hepatomegalija (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) je proces povećanja jetre. Svjedoči o višestrukim bolestima. Znakovi hepatomegalije su svijetli ili blage. Postoji umjerena hepatomegalija, teška hepatomegalija.

Uzroci razvoja masti i difuznih promjena su različiti. To može biti pretilost u tijelu ili uobičajeno trovanje otrova. Pravovremeni ultrazvuk, liječenje i prehrana pomoći će da se riješite patologije zauvijek.

Što je patologija?

Jetra je filtar ljudskog tijela. U ovom tijelu dolazi do procesa propadanja neotrovnih i toksičnih elemenata, koji se potom izlučuju u urinu i izmetu. U medicini nema zasebnog koncepta da su difuzne promjene nezavisne patologije.

Povećanje jetre, gušterače ili slezene (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) je sindrom koji ukazuje da stanje parenhima i tkiva drugih organa nije zadovoljavajuće.

Patologija se utvrđuje ultrazvukom i palpacijom.

Uzroci difuznih promjena u parenhimu:

• patologija kardiovaskularnog sustava;
• tumori različitih etiologija;
• kršenje metaboličkih procesa;
• ciroza;
• hepatitis;
• masna hepatoza;
• mononukleoza;
• prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
• parazita i bakterija.

Gore navedene patologije uzrokuju oštećenja, bubrenje parenhima.

Simptomi difuznih promjena

Difuznu promjenu, koja podrazumijeva rast i proširenje tijela, s palpiranjem jako se osjeća. Još jedan duh promjene - bolan osjećaj palpiranja. Takvi simptomi ukazuju na neposrednu liječenje jetrom. Ali prije svega potrebno je saznati, za koje je razlog razvio sindrom povećanja organa. Kada se pregledaju simptomi, ultrazvučni pregled jetre, ultrazvuk gušterače, liječnik će moći propisati liječenje.

Razvijati difuzne promjene mogu se odvijati u različitim dobima. Ali postoje čimbenici koji mogu izazvati takvu državu.

Rizična skupina uključuje ljude:

1. Zlouporaba alkoholnih pića. Etanol ima štetan učinak na jetru. To izaziva razvoj ciroze, masne hepatoze i raka.
2. Nekontrolirano uzimanje dugotrajnih lijekova, opojnih droga, dodataka prehrani, vitamina.
3. S slabom imunitetom. Virusne infekcije dovode do promjena u jetri.
4. Neispravno jede i prekomjerna tjelesna težina. Upotreba masne, akutne ili slane hrane hrane podrazumijeva povećanje jetre.

Simptomi patoloških procesa izravno ovise o patologiji koja izaziva hepatomegalija.

Koji simptomi, osim porasta tjelesne i boli, mogu se promatrati:

• bol i kolika u pravom hipokondriju, osobito na ulazu ili ako osoba ustaje oštro iz stolice, kauč;
• koža postaje žuta, škare oči stječu istu sjenu;
• osip na koži, svrbež;
• proljev i zatvor;
• osjećaj žgaravice, neugodan miris iz usta;
• osjećaj mučnine, često uzrokujući povraćanje;
• jetrene zvjezdice u odvojenim područjima kože (s razvojem masnih hepatocita);
• osjećaj akumulacije tekućine u abdomenu.

Hepatomegalija se može razviti i protiv extrahepatskih patologija. Na primjer, s metaboličkim poremećajima. Poremećeni katabolizam glikogena dovodi do činjenice da se tvar nakuplja u jetri. Kao posljedica toga, dolazi do sporog povećanja. Pored parenhima jetre, veličine bubrega, slezene, gušterače. Prouzrokuju difuzne procese organa i kardiovaskularne patologije.

S slabom kontraktilnošću razvija se poremećaj protoka krvi. Kao rezultat toga nastaje oticanje i rast organa. Stoga, za određivanje stvarnih uzroka treba biti ultrazvuk.

Proširivanje jetre i slezene

Umjerena hepatomegalija i splenomegalija (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) su dvije patologije koje se pojavljuju, u većini slučajeva, istodobno. Splenomegalija je povećanje veličine slezene.

Razvija se iz sljedećih razloga:

• Kronični oblik lezija parenhima jetre (može biti žarišna, difuzna).
• Patologije, praćene cirkulacijskim poremećajem u krvnim žilama jetre i slezene.
• Na pozadini hemokromatoze; smanjen metabolizam proteina; kongenitalne patologije, što dovodi do nakupljanja u kostima i tkivima masnih naslaga; masne hepatoze.
• Kada paraziti uđe u tijelo, viruse, bakterije.
• Patološki procesi koji se javljaju u limfnim i krvnim tkivima.
• Kardiovaskularne bolesti.

Jetre i slezene pate od činjenice da je funkcionalnost dvaju organa blisko povezana. I rast slezene češće dolazi kod djece, u većini slučajeva kod novorođenčadi. Određeni su poremećaji u ultrazvučnoj dijagnozi.

Hepatomegalija kod djece

U novorođenčadi i djeci mlađoj od 10 godina najčešće se javlja razvoj umjerene (starosne) hepatomegalije. Kod za ICD R16, R16.2, R16.0. To znači da se povećanje jetre za 10-20 mm smatra prihvatljivom normom. Ako dijete do 10 godina ili novorođeno dijete ima veličinu koja prelazi dopuštenu granicu, postoje simptomi oštećenja jetre, odmah posjetite liječnika.

Koji znakovi, osim povećanja, mogu svjedočiti o razvoju patologija kod djece:

• bol na desnoj strani, pa čak iu stanju odmora;
• mučnina i povraćanje;
• žućkanje sclera i kože;
• loš dah;
• pospanost i umor.

Uzroci proširenja organa kod djece

1. Ako postoji upala uzrokovana kongenitalnim infekcijama. Hepatomegalija se razvija protiv rubeole, toksoplazmoze, herpesa, apscesa jetre, opstrukcije, opijenosti, hepatitisa A, B, C.
2. Kršeći metaboličke procese, kada trudnica ne jede pravilno.
3. Ako postoje genetički poremećaji. To uključuje pretjerani sadržaj porfija u tijelu; nasljedne defekte enzima; kršenje metabolizma bjelančevina, metaboličke bolesti vezivnog tkiva.
4. U prisutnosti benignog povećanja parenhima, na primjer, kod hepatitisa, hipervitaminoze, infekcije krvi.
5. Uz dijagnozu kongenitalne fibroze, multicystosis, ciroze.
6. Uzroci rasta organa kod novorođenčadi i djece mlađe od 10 godina su infiltrativne lezije. To se može dogoditi s malignim neoplazmama, leukemijom, limfomom, metastazama, histiocitozom.

Drugi uzrok difuznih promjena u jetri djece mlađe od 10 godina je uznemireni odlazak krvi i izlučivanje, koje žučni mjehur proizvodi. Razvija se kada oštećenje žučnog kanala, stenoza ili tromboza krvnih žila, zatajenje srca, ciroza.

Ponekad djeca razvijaju umjerenu difuznu hepatomegaliju, kao odgovor tijela na infekciju. Ali ovo stanje nije patologija. Ne morate to liječiti.

Ispravite veličinu jetre, može biti gušterača, uklanjajući uzrok. Važno i prehrana u djetinjstvu. Simptomatski difuznim promjenama u djece je isti kao kod odraslih osoba. Djeca do 10 godina postaju hirovita, gube apetit, postoje kršenja stolice.

Eho znakovi, ultrazvučni pregled može točno otkriti stupanj povećanja: ne izražen, umjeren i izražen.

Liječenje u djece

Fiziološko umjereno povećanje jetre povezano s dobi, gušterača kod djece ne bi trebalo liječiti. U ovom slučaju dovoljno je proći ultrazvučni pregled.

Liječenje se propisuje samo ako postoji patološki proces koji je izazvao promjenu veličine jetre.

Na primjer, ako je hepatomegalija kod djeteta izazvana parazitskom infekcijom, tada liječenje uključuje uzimanje antihelmintičkih lijekova. Liječenje autoimunih poremećaja provodi se uz pomoć hormonskih lijekova. Ako je dijete otrovano, a to izaziva povećanje jetre, tada liječenje uključuje uklanjanje toksičnih elemenata iz tijela. Kongenitalne anomalije liječe se samo kirurškim zahvatom.

Kao što je gore spomenuto, obvezno stanje ne samo za djecu nego i za odrasle je dijeta. Sve štetne namirnice su isključene. Obrok je zasićen povrćem i voćem.

Liječenje kod odraslih

Liječenje se temelji na rezultatima analize, ultrazvuka i vizualnog pregleda. Ultrazvuk će pokazati koliko je organ porastao. Glavni cilj terapije je uklanjanje razloga zašto se jetra povećala.

Antivirusno i hepatoprotektivno liječenje virusnog hepatitisa dovodi do potpunog oporavka. Parenhima je obnovljena. Hepatomegalija je odsutna.

Ako se dijagnosticira ciroza, tada se u većini slučajeva ne izliječi. Zbog zamjene zdravih stanica vezivnim tkivom. I ovaj je postupak, na žalost, nepovratan.

Svaka bolest, uz povećanje jetre ili gušterače, zahtijeva individualno specifično liječenje, koje se može dodijeliti samo na temelju rezultata ultrazvuka. Ponekad jedan ultrazvuk nije dovoljan i MRT je potreban. No u osnovi svi bolesnici s hepatomegalijom dodjeljuju hepatoprotektivno liječenje. Lijekovi će pomoći da brzo popravljaju pogođene stanice.

Od najčešćih lijekova za oporavak može se identificirati:

1. Gepabene.
2. FanDetoks.
3. Liv 52.
4. Geptral.
5. Kars.
6. Essentiale forte.
7. Ovesol.
8. Phosphogliv.
9. Ursofalk.

Preporuča se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu tijekom cijele godine.

Što je hepatomegalija jetre i kako se liječiti?

Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja kancerozne neoplazme i teške kongenitalne patologije.

Oblici razvoja

Hepatomegalija ima nekoliko oblika razvoja, koje se razlikuju ovisno o veličini organa:

1. Neočekivana faza - jetra se povećava za 1-2 cm, simptomatski uzorak je odsutan. Moguće je otkriti bolest samo pomoću ultrazvučne dijagnostike.
2. Djelomična pozornica - neki dijelovi tijela postaju povećani. Najčešće postoje kršenja homogenosti strukture jetre. Ovo stanje je opasni čimbenik koji izaziva pojavu onkoloških tumora, cista, purulentnih formacija.
3. Umjerena hepatomegalija - blagi porast jetre, što može biti uzrokovano nepravilnom prehranom, čestom uporabom alkoholnih pića. Ovaj oblik bolesti također je uobičajen kod dojenčadi.
4. Izražena faza patološkog procesa je prekomjerno povećanje organa. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brz razvoj patologije jetre. Uz pogoršanje bolesti bez prikladnog liječenja, jetra može zauzeti cijelu peritonealnu šupljinu. Razlog za razvoj ovog stanja je onkološki proces.
5. Hepatomegalija difuznog oblika - veličina jetre je 12 cm ili više veća od normalne. Stvoreni su višestruki apscesi. Liječenje u ovoj fazi bolesti može biti samo zahvaljujući kirurškoj intervenciji.

Procesi koji se javljaju prije razvoja difuzne faze bolesti su reverzibilni i mogu se ispraviti terapijom lijekovima i promjenom prehrane.

Difuzni oblik bolesti je izuzetno teška patološka pojava koja se javlja u pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa i prisutnosti onkoloških neoplazmi. Ne podliježe liječenju jer je nemoguće ukloniti bolest koja je izazvala kritično povećanje jetre.

Razlozi za obrazovanje

S blagim porastom veličine jetre razlikuju se sljedeći uzroci razvoja patoloških stanja organa:

• kršenje metaboličkog procesa;
• nepravilna prehrana;
• prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
• Prisutnost toksičnih tvari u krvi (ako osoba uzima narkotike ili radi u štetnoj proizvodnji i često kontaktira štetne kemikalije).

Uz ove čimbenike izazivanja hepatomegaly razvija kao posljedica inhibicije aktivnosti hepatocita - stanice jetre koje se ne mogu funkcionirati, odnosno dekontaminirati otrovne tvari zbog njihove velike količine i pravilnosti u tijelu su primili...

Uzrok hepatomegalije može biti izravno uzrokovan bolestima jetre:

• hepatitis;
• ciroza;
• prisutnost u organu tumorskih tumora, uključujući benigni;
• infektivni upalni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Proširenje jetre može biti uzrokovano bolestima uzrokovanim poremećajima metabolizma:

1. Patologija jetre glikogene prirode. Imati nasljedni karakter koji se očituje u djetetu nakon rođenja. Karakterizira povećanjem veličine organa zbog poremećaja u proizvodnji glikogena.
2. Hemochromatosis je bolest čiji je razvoj uzrokovan prekomjernom nakupljanjem elementa željeza u crijevu. Tijekom vremena, željezo se apsorbira iz crijeva u druge organe i jetru, što uzrokuje povećanje organa.
3. Kad konzumiraju prekomjerne količine masti, razvija se patologija masne jetre.

Hepatomegalija se može pojaviti na pozadini poremećaja srčanog mišića i krvožilnog sustava. Bolesti drugih unutarnjih organa upalne, infektivne prirode uvijek se odražavaju u jetri.

Prisutnost infektivne patogene mikroflore u tijelu dovodi do činjenice da u parenhimu patoloških procesa jetre počinje, što dovodi do njegovog povećanja. To se događa kod sljedećih bolesti: infektivna mononukleoza, apscesi, tromboflebitis purulentnog tipa, nesanica kolangitisa.

Druga skupina bolesti koje izazivaju povećanje veličine jetre su degenerativni procesi koji utječu na meko tkivo organa. Takve patologije uključuju steatohepatitis, steatohepatitis.

Hepatomegalija se javlja s endokrinim patologijama: dijabetesom, razvojem endokrinopatije kod žena tijekom trudnoće. Druge patologije koje dovode do kršenja stanja, veličine i funkcioniranja jetre su autoimune bolesti, mehaničke ozljede organa, traume različite težine.

Patološko stanje jetre često se javlja kod ljudi, specifičnosti stručnih aktivnosti odnose se na stalnom kontaktu s teških metala i njihovih spojeva, posebice bakra: akumulacija u mekim tkivima dovodi do teškog kroničnog trovanja jetre.

Nije neuobičajeno kod slučajeva kada je hepatomegalija potaknuta produljenim i prekomjernim unosom lijekova, redovitom upotrebom biološki aktivnih aditiva.

simptomi

Ako se jetra malo po veličini povećava, nema znakova. S progresijom bolesti pojavljuje se klinička slika koja postepeno povećava intenzitet. Uobičajeni simptomi proširenja patološkog organa:

• mučninu i povraćanje, koji nisu vezani uz unos hrane;
• kršenje intestinalne peristalzije - konstipacija, proljev, teška nadutost;
• česta i produljena erucijacija;
• teška žgaravica;
• žućkanje kože i sluznice očiju;
• osip na tijelu;
• svrbež;
• asimetrični izbočina trbuha, koji će s desne strane biti više zahvaljujući povećanom jetri.

Znakovi povećanja jetre mogu imati različitu prirodu i intenzitet, ovisno o temeljnom uzroku bolesti.

Kada zarazno sredstvo ulazi u masno tkivo jetre, u većini slučajeva nema znakova. Ako korijen nije izliječen, jetra počinje postupno povećavati. Dakle, postoje neugodni osjećaji u bočnoj desnoj strani, pojavljivanje šuga zdanja, moguće ili vjerojatnije erupcija na tijelu.

Pacijent ima neugodan miris iz usta. S jakim povećanjem u tijelu postoji simptomatska slika dispeptičke prirode - mučnina i povraćanje, proljev, prekomjerno nakupljanje plinova u crijevu.

Hepatitis je bolest koja dovodi do povećanja jetre do kritičnih dimenzija. Koliko daleko može patološki proces ići ovisi o vrsti hepatitisa i pravodobnosti liječenja. Postoji specifična simptomatologija: koža i sluznice postaju žute, pokazuju znakove opće intoksikacije. S razvojem patologije, na desnoj strani ima bolova ispod rebara, koža postaje zemljana sjena. Otvara se unutarnje krvarenje.

U slučajevima kada je hepatomegalija uzrokovana kardijalnom disfunkcijom ili abnormalnostima u funkcioniranju cirkulacijskog sustava, nema simptomatskog uzorka.

Ako je jetra oštećena otrovnim tvarima, može se primijetiti sljedeći simptomatski uzorak: žutiranje kože i sluznice očiju. Ako je povećanje jetre uzrokovano mehaničkim oštećenjem tijela, osoba ima teške boli, što često dovodi do razvoja udara boli, što uzrokuje krvavo krvarenje.

Postoje skokovi u krvnom tlaku, srčani ritam je prekinut, pojavljuju se znakovi tahikardije. Uz palpaciju jetre, pacijent osjeća jaku bol.

komplikacije

Hepatomegalija - opasna patologija jetre, koja bez pravodobnog liječenja dovodi do komplikacija: razvoj zatajenja bubrega, povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.

Bolest može ići u kroničnu fazu, koja zahtijeva stalnu terapiju održavanja i radikalnu promjenu načina života, prehrane. Posljedice povećane jetre nisu uvijek reverzibilne.

Osim povećanja jetre javlja se prvi uzrok pogoršanje bolesti. Nedostatak liječenja dovodi do činjenice da dopire hepatomegalija difuzne oblik, koji se ne bi se liječi, što je uzrokovano neizlječive bolesti:.. posljednjeg stadija raka, ciroze.

dijagnostika

U nazočnosti označene simptomatske slike, koja ukazuje na povredu stanja i funkcioniranja jetre, provodi se palpacija organa, tijekom kojeg se nedosljednost njezine veličine otkriva normama norme.

Da bi se potvrdila primarna dijagnoza, otkrila uzrok patološkog stanja i odredila točnu veličinu jetre, kako bi se utvrdio rizik od komplikacija, provodi se liječnički pregled, uključujući sljedeće analize i instrumentalne tehnike:

• opći i detaljni krvni testovi;
• biokemijska analiza urina;
• ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
• PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
• virološka tehnika;
• biopsija probijanja;
• skeniranje s radioizotopima;
• uzimanje uzoraka biološkog materijala;
• koagulacije;
• slikanje magnetskom rezonancijom;
• računalna tomografija;
• Doppler;
• proučavanje imunološke prirode.

Dijagnoza bolesti se provodi u nekoliko faza. Da bi se utvrdio uzrok povećanja jetre, koristi se metoda eliminacije. Prije svega, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta čija je svrha isključiti ili potvrditi virusni nastanak bolesti.

Detaljna anamneza pacijenta prikuplja se i proučava. Provode se laboratorijski testovi za određivanje antitijela na virusni oblik hepatitisa u krvi i drugim virusnim bolestima.

Važno mjesto zauzima PCR analiza - najsigurnija i najpouzdanijih dijagnostičkih metoda.

U analizi urina može se otkriti infektivna sredstva. Ako je potrebno, koristi se metoda biopsije probijanja.

Kako bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, koristi se analiza razine cirkulirajućih autoantitijela. Autoimuni proširenje jetre se javlja uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.

Najčešće instrumentalne metode organ patologija - ultrazvučna dijagnostika, koja daje podatke o stanju jetreni parenhim, pokazuje promjer slezene i portal krvnih žila.

Istraživanje vene koja hrani jetru vrši se metodom dopplerografije. Slikanje magnetske rezonancije propisano je samo ako postoji sumnja na onkološku neoplazmu. Druge metode istraživanja propisane su u slučajevima kada laboratorijski testovi i ultrazvuk ne mogu otkriti etiologiju povećane jetre.

liječenje

Liječenje hepatomegalije usmjereno je na uklanjanje uzroka. Terapija se odabire na temelju uzroka razvoja patološkog stanja jetre i uključuje uzimanje lijekova, pridržavanje stroge prehrane, provođenje mjera za vraćanje tijela i jačanje imunološkog sustava.

Lijekovi su propisani kako bi se eliminirala simptomatska slika i normalizirala veličinu organa.

Potrebno je provesti prvenstveno terapiju s ciljem vraćanja stanja i funkcioniranja jetre. Liječnik liječnik propisuje lijekove iz skupine hepatoprotektora. Terapija se sastoji od unosa bitnih fosfolipida, kompleksa vitamina, pripravaka s biljnim komponentama.

Poseban je naglasak stavljen na lijekove koji sadrže mlijeko čička. Ako je dijagnosticiran akutni oblik hepatitisa, provodi se antivirusna terapija, koriste se metode detoksifikacije liječenja. U slučaju da je hepatomegalija uzrokovana kroničnim hepatitisom, propisani su lijekovi iz skupine imunomodulatorima i interferoni.

Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u radu srca ili cirkulacijskog sustava, antikoagulantno liječenje se koristi za uspostavljanje i normalizaciju cirkulacijskog sustava. Ako postoji komplikacija u obliku višestrukog stvaranja trombi, jedina metoda za izliječenje osobe je kirurška operacija transplantacije donorske jetre.

Tretman jetre, a povećao se na pozadini tijela nepatogene bakterijske flore i parazita, što je dovelo do stvaranja apscesa, antibioticima i sredstvo protiv parazita. Što znači izvršiti antibakterijski terapije, liječnik odlučuje, na temelju rezultata laboratorijskih testova za utvrđivanje oblika patogene mikroflore.

Ako je apsces dostigao veliku veličinu, provodi se probijanje s uklanjanjem vanjske drenaže, što sprečava ponovni razvoj patološkog procesa.

Ako je hepatomegalija uzrokovana razvojem onkološke neoplazme, provode se kemoterapija i terapija zračenjem. U teškim slučajevima primjenjuju se kirurško uklanjanje neoplazme raka.

U slučaju velikog povećanja organa i prisutnosti komplikacija, ako konzervativna terapija ne proizvodi pozitivnu dinamiku, potrebna je kirurška intervencija.

Temelj terapije jetre je terapeutska dijeta. Osim lijekova usklađenosti i pravilnu prehranu, hepatomegalija tijekom terapije potrebno je ograničiti stupanj fizičkog opterećenja privremeno napustiti dizanje, t. K. Intenzivna fizička aktivnost negativno utjecati na stanje proširene jetre.

dijeta

Podešavanje prehrane ima za cilj smanjenje opterećenja jetre i normaliziranje njegove veličine. Kada je hepatomegalija propisana terapeutska dijeta broj 5. Dijeta isključuje tešku hranu: prženu hranu, kisele mrkve, začini, kavu. Ograničena potrošnja soli, slatkiša i proizvoda od brašna. Tablica prehrane broj 5 sastoji se od sljedeće hrane i jela:

• juhe na juhu od povrća;
• povrće i voće u sirovom, kuhanom, pečenom obliku;
• low-fat riba i meso;
• mliječni proizvodi;
• žitarice;
• kupus kiselog kupusa.

Potrebno je ograničiti jelovnik rajčice, ali se rijetko može koristiti sir, jaja i maslac.

Ako se jetra povećava veličine ne više od 2 cm, vratiti normalno stanje i vratiti funkcioniranje može biti i bez uzimanja lijekova, važno je promatrati samo terapijsku prehranu.

Važnu ulogu u oporavku odvija se podešavanjem prehrane. Važno je ne prejedati, jer će to imati iznimno negativan učinak na funkciju jetre. Način unosa hrane treba podijeliti - u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Pri dijagnosticiranju hepatomegalije prognoze ovise o stupnju oštećenja organa i temeljnom uzroku patološkog stanja jetre. Ako je povećanje veličine jetre uzrokovano bolestima poput ciroze, oštećenja otrovnih tvari, prisutnosti malignih neoplazmi u 4 faze, prognoza je nepovoljna.

Te patologije se ne mogu liječiti. Sve što se može učiniti kako bi pomoglo pacijentu je terapija održavanja, s ciljem suočavanja s ozbiljnom simptomatičkom slikom. Prognoza je povoljna u slučajevima kada je jetra malo ili umjereno povećana, a povećanje uzrokovano infektivnim ili virusnim bolestima, koje su reverzibilne i mogu se liječiti.

Sprečavanje hepatomegalije uključuje uklanjanje čimbenika koji potiču razvoj patološkog procesa u jetri. Moguće je spriječiti bolest promatrajući pravi način života: suzdržavanjem od pretjerane i česte uporabe alkoholnih pića, uzimanjem lijekova, podešavanjem prehrane, ograničavanjem pržene i masne hrane.

Važnu ulogu u sprječavanju patološkog proširenja jetre igra pravovremeno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati poremećaj. Mnoge bolesti nemaju značajnu simptomatsku sliku, stoga morate barem jednom godišnje zapamtiti potrebu preventivnog pregleda.

Kako se pojavljuju difuzne promjene u gušterači i jetri?

Difuzne promjene u gušterači i jetri - ova formulacija se često može naći u zaključku protokola ultrazvučnog pregleda ovih organa.

U tom smislu, pacijenti imaju pitanje koliko je opasno ovo stanje za njihovo zdravlje.

Ova formulacija znači da u parenhimu jetre i gušterače, jednolike strukturne promjene tkiva javljaju se pod utjecajem različitih čimbenika.

Stupanj takvih difuznih naprezanja je drugačiji. Ovaj zaključak znači da u istraživanim organima nema lokalnih stranih uključaka, kao što su ciste, kamenje i tumori.

Što su difuzne promjene u gušterači i jetri

Tkivo gušterače na ultrazvuku trebalo bi normalno imati istu gustoću u cijelom tijelu i izgledati kao homogena tvar.

Ako je njegova gustoća ravnomjerno povećana ili smanjena, to ukazuje na prisutnost odjeka difuznog promjena gušterače.

Oni mogu biti sljedećeg karaktera:

1. Povećajte ehotodnosti. Struktura organa postaje neujednačena. Uočeno je umjereno povećanje veličine organa. To se događa s akutnim pankreatitisom.
2. Smanjenje gustoće jeke. S ovim ekooprizmom ne mijenja veličinu žlijezde.

Slično stanje pokazuje da pacijent ima kronični pankreatitis.

1. Povećana ehogenost. To znači da su zidovi žlijezda zamijenjeni masnim tkivom, ali dimenzije ne odstupaju od norme. To je karakteristično za lipomatozu.
2. Hyperechogenicity. Tkiva organa su snažno zbijena, dimenzije mogu smanjiti ili ostati unutar normalnih granica. Zdrave stanice su zamijenjene vezivnim tkivom, što signalizira prisutnost fibroze.

Degenerativno-distrofične promjene u gušterači postupno se razvijaju i nepovratne su.

Difuzne transformacije mogu biti znak obje složene patologije i manja odstupanja u funkcioniranju organa.

Njihova procjena provodi se pomoću parametara kao što su promjena veličine dionica, ujednačenost granica i rubova, stanje i lumen žučnih kanala, vene i arterije.

Difuznu bolest jetre spada u kategoriju široko rasprostranjenih i uključuje takve patologije kao

• hepatitis (upala jetre virusnog podrijetla);
• ciroza (promjene veličine - povećanje ili smanjenje - i promjene u strukturi jetrenog tkiva - neuobičajeno gusta, gruba, neravan);
• alkoholna bolest (upala jetre zbog masne degeneracije);
• hepatoza (promjene u stanicama jetre i metabolički poremećaj u njima);
• kolangitis (infekcija žučnih kanala).

Kod difuznih promjena jetre, poput hepatosisa, pacijent ima simptome kao što su mučnina i povraćanje, povećanje veličine organa, bol i težina u pravom hipohondriju.

Često difuzne transformacije koje se javljaju u jetri utječu na slezenu, a promatra se splenomegalij - povećanje njegove veličine.

Ako rezultati ultrazvuka otkrivaju difuzno heterogenu strukturu jetre, onda to može ukazivati ​​na degeneraciju parenhimskih stanica, koja je karakteristična za cirozu. Površina organa je neravna i neravan, gusta i zamijenjena vezivnim tkivom.

Što je hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom koji karakterizira povećanje veličine jetre.

Taj proces može biti uzrokovan izlaganjem virusu hepatitisa, alkoholnim bolestima, degeneriranjem masnih kiselina, cirozom, infektivnom mononukleozom.

Znakovi ove patologije su osjećaj težine u pravom hipokondriju i bolovima, osjećaju stiskanja i dispepsije.

Strogost manifestacija takvog kršenja ovisi o značajkama tijeka bolesti, protiv koje se povećava povećana veličina jetre.

Umjerena hepatomegalija, koja se razvija kao rezultat izlaganja akutnim virusnim infekcijama ili posljedica kršenja prehrane, može imati asimptomatski tijek.

Simptomi slabosti u ovom slučaju će se manifestirati tek kada se jetra znatno povećava.

Promjena u parenhimiji jetre u hepatomegaliji uzrokovanu difuznim formacijama uočena je u virusnom hepatitisu - postaje zacrnjena.

Često se događa i tako da difuzne promjene u gušterači (PJ) i jetri javljaju istodobno. Ova kombinacija je zabilježena u reaktivnom pankreatitisu.

uzroci

Među uzrocima koji mogu uzrokovati difuzne promjene u jetri i gušterači, uključujući sindrom hepatomegalije, su vanjski i unutarnji.

Prve uključuju otrovne tvari koje dolaze iz okoline, uzimaju lijekove, duhan, alkohol. Promjene koje se javljaju pod utjecajem tih čimbenika su reverzibilne i privremene.

Interni uzroci mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Bolesti koje su izravno povezane s jetrom.
2. Funkcionalni poremećaji drugih organa i sustava.
3. Promjene dobi.

Prvi uključuju crve ili parazitsku infekciju, upalne procese u jetri, kao što su ciroza, hepatitis ili kolangitis.

Što se tiče difuznih promjena u gušterači, mogu izazvati pankreatitis ili dijabetes melitus.

Ova sistemska bolest, poput cistične fibroze, također je sposobna uzrokovati difuzne transformacije.

Među ostalim patologijama koje neizravno utječu na funkcioniranje jetre i gušterače, uzrokujući tako promjenu tkiva, stručnjaci prepoznaju:

• kolelitijaza žučnog mjehura;
• autoimune bolesti (sistemski lupus erythematosus);
• virusne crijevne infekcije teškog tijeka;
• HIV-a.

simptomatologija

Ove manifestacije difuznih promjena gušterače razlikuju se i ovise o temeljnom uzroku. Ali među uobičajenim simptomima stručnjaci identificiraju:

• pogoršanje apetita;
• poremećaj stolice;
• osjećaj težine i boli u želucu.

U akutnom pankreatitisu pacijent ima mučninu i višestruku povraćanje, intenzivnu bol u lijevom hipohondrijumu, palpitacije, sniženje krvnog tlaka i opću opijenost tijela.

Kod fibroze, simptomi nisu prisutni u početnoj fazi, kao što bolest napreduje, postoji konstantna bol u području lijevog hipohondrija, osjećaj mučnine, povraćanja i metabolički procesi su poremećeni.

Uz difuzne lezije jetrenog tkiva, simptomi se ne pojavljuju odmah ili su slabo izraženi. Često ostaju neprimjetno.

Među znakovima difuznih promjena u ovom slučaju uključuju letargija i smanjenu učinkovitost, brzu umor, glavobolje, male krvarenje na površini kože.

Kada se difuznim promjenama u parenhima organa postane opsežnija, pacijent može promatrati sljedeće simptome:

• nakon jela, postoji osjećaj težine u pravom hipohondrijumu;
• neugodan okus u ustima ujutro;
• tamna boja urina;
• razjašnjenje izmeta;
• oticanje trbuha na području jetre;
• svrbež kože i osip;
• žuti ton kože, sluznice i sclera.

Detekcija manjih difuznih promjena u ultrazvučnom pregledu ukazuje na umjereno izraženu hepatomegaliju.

Ovo stanje je češće rezultat neuravnotežene prehrane ili zloupotrebe alkohola.

liječenje

Liječenje patologija koje uzrokuju difuzne promjene u jetri i parenhima gušterače zahtijeva sveobuhvatan i korak-po-korak pristup.

Prije svega, potrebna je procjena općeg stanja pacijenta. Metode terapeutskog utjecaja se biraju ovisno o stupnju intenziteta kliničkih manifestacija bolesti.

Liječnička terapija

Patologije koje dovode do difuzne transformacije gušterače ili jetre, podliježu liječenju.

Cilj mu je ublažavanje simptoma, ali je nemoguće vratiti prethodno stanje tkiva ovih organa.

Liječenje difuznih promjena jetre

Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje difuznih transformacija ovise o tome koja je bolest bila uzrok.

Ako promjene nisu izražene, pacijentu se propisuju lijekovi koji će pomoći vratiti stanice jetre, kao što su Essentiale i Hepabene.

S umjerenom difuzijom propisuju se antibakterijski lijekovi, vitamini i antihistaminici.

Ako je bolest jetre nastala kao rezultat virusnog učinka, onda je poželjno koristiti antivirusne lijekove. U teškim bolestima propisani su hormonski lijekovi.

Ako je zahvaćen hepatijsko tkivo kao rezultat helmintičke invazije, onda se ne može bez uporabe antiparazitskih lijekova, hepatoproteina i vitamina.

Kirurška intervencija može biti potrebna ako se značajne promjene u tkivima parenhima i stvaranje žučnih kamenaca.

Ponekad, s malom količinom kamenja, liječenje je ograničeno na recept choleretic preparata.

Difuze promjene gušterače

Ako u organu postoje difuzne promjene, liječnik ne može propisati liječenje da se riješi ove patologije. U tom se slučaju također ne koriste kirurške metode.

Pomoću terapije lijekovima moguće je ublažiti simptome bolesti i pomoći tijelu da izvrši svoje funkcije.

Za to su propisani enzimi i lijekovi protiv boli. Prvi nadoknaditi nedostatak potrebnih tvari za normalno funkcioniranje gušterače, a drugi će pomoći u zaustavljanju sindroma boli.

Dijagnostičke mjere

Difuzne promjene u tkivima jetre i gušterače otkrivene su pomoću ultrazvučnog skeniranja.

Ultrazvuk pokazuje porast organa. Odjeci difuznih promjena su zbijanje strukture u parenhima i patološkim vaskularnim pleksusima. Slične žarišta zbijanja nalaze se u cijelom tijelu.

Rezultati ultrazvuka nisu dovoljni za dijagnosticiranje bolesti povezane s difuznim promjenama.

Potrebne su dodatne metode instrumentalnog pregleda. U tu svrhu provodi se kompjutorizirana tomografija i pregledna radiografija.

Dijeta za hepatomegalija

Kada hepatomegalija pokazuje prehrambenu prehranu. Potrebno je isključiti iz prehrane:

Zabranjene su sve vrste kobasica, maslaca, jaja, masnih sorti sira, konzerviranih proizvoda, svinjetine.

Poželjni način kuhanja je gašenje i vrenje.

Potiče se korištenje velikog broja voća i povrća. Hrana treba podijeliti i u malim obrocima.

Sukladnost s prehranom je usmjerena na normalizaciju jetre. Zanemarivanje ovih pravila može dovesti do postupnog uništavanja tijela.

hepatomegaly

hepatomegaly - fiziološki ili patološki rast u metričkim parametara jetre, očituje difuzna ili lokalizirana, a ne u svim slučajevima u pratnji oštećenja hepatocita. hepatomegalija jetre mogu se pojaviti u izoliranom obliku, koji češće zbog organske patologija organa ili u kombinaciji sa slezene, što je manifestacija sustavne promjene u tijelu (srčane insuficijencije, endoflebit hepatičke vene).

Hepatomegaly dijagnoza nije teško za iskusne stručnjake već u osnovnoj objektivnog pregleda pacijenta jetre, kada je detektiran značajan porast u veličini njenog formiranja tumora, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, skliznuti u obavljanju dišnih pokreta. U situaciji u kojoj hepatomegaly sindrom pacijent drži dugo vremena i izgovara, on je napomenuo čak prsima deformiteta.

Dijagnoza hepatomegalije isključivo na osnovi udaranja i palpacije izuzetno je upitna, pa je za pouzdanu provjeru dijagnoze upotreba instrumentalnih tehnika snimanja obvezna. Palpacija daje više određenih podataka. U normalnim uvjetima palpacija, rub jetre ima meku konzistenciju i apsolutno je bezbolan. Kada je hepatomegalija, zbog organske lezije parenhimije jetre, istodobno se povećava organa i njegova zbijanja.

Uzroci hepatomegalije

Temeljna funkcija jetre, kao organa, je cijepanje metaboličkih proizvoda u komponente koje ne pokazuju znakove toksičnosti, koje se prirodnim procesom defekacije i mokrenja oslobađaju iz tijela. Cijepanje metaboličkih proizvoda je složeni kemijski proces usmjeren na neutraliziranje toksičnih tvari i otrova. Bolest "hepatomegaly" u većini slučajeva je popraćena poremećajem funkcije detoksikacije hepatocita, tako da tijelo prekomjerno nakuplja otrove i / ili toksine koji otrovaju tijelo pacijenta. Mnogi liječnici ne smatraju hepatomegaliju kao neovisnu nosologiju i koriste termin "sindrom hepatomegalije" koji odražava patološke promjene u stanju makroorganizma.

Sve faktore koji potiču etiološka razvoj jetrom mogu se podijeliti u tri široke kategorije: organske patologije jetre, patoloških stanja koja uključuju povredu metaboličke procese u tijelu, bolesti kardiovaskularnog profila.

Oštećenje organskog jetra razvija se kao posljedica izravnog oštećenja hepatocita, popraćeno edemom okolnog tkiva i iniciranjem regenerativnih procesa u heparativnoj parenhimu. U situaciji u kojoj jetra hepatomegalija uzrokuje oticanje, protuupalne mjere brzo zaustavljaju ovaj proces, a veličine jetre se u kratkom vremenu normaliziraju. Regenerativni postupci koji se pojavljuju u jetri oštećena hepatociti izazvati stabilniji hepatomegaliju, naznačen time, da zbog proliferacije intersticijske komponente fokalne sklerozirajući znakova jetra postaje neravna površina.

Uloga pozadinskog bolesti jetre razvoja jetrom može napraviti različite organske patologiju upalnih hepatitis, ciroza, hidatidnih jetrenih ciste, raka, ima veći broj struktura fluida sadržava u parenhimu jetre, zajednički toksični trovanja organizam, a može poslužiti različiti kao otrov tvari (lijekovi, alkohol, toksini u hrani).

Sustavne bolesti, praćene razvojem metaboličkih poremećaja u tijelu, gotovo su u 90% slučajeva praćene razvojem hepatomegalije, koje mogu biti i umjerene i teške. Bolest hepatomegalije u ovoj situaciji razvija se kao posljedica prekomjerne nakupljanja metaboličkih proizvoda, u vezi s kojima se te patologije kombiniraju u jedinstven pojam "akumulacijske bolesti".

Najčešći etiopatogenični oblici akumulacijskih bolesti praćeni hepatomegalijom uključuju: hemokromatoza, steatosis, amiloidozu i hepatocelularnu degeneraciju. Neke od tih patologija su genetski određene, a kao pokretački mehanizam za razvoj hemokromatoze, primjerice, djeluju modificirajući etiološki čimbenici, uklanjajući što može razinu manifestacija hepatomegalije. U nastanku hepatomegalije zbog metaboličkih poremećaja, najvažniji je prehrambeni čimbenik (pretilost, alkoholizam, nekontrolirani unos lijekova).

Nedostatnost cirkulacije krvi, koja prati tijek konstrikcijskog perikarditisa, izaziva stazu krvi, hipoksiju i oticanje svih organa, ne isključujući jetru. Posljedica edema parenhima jetre je uništavanje i stiskanje hepatocita, na mjestu gdje se razvija vezivno tkivo, praćeno hepatomegalijom. Ishod hepatomegalije u većini slučajeva je ciroza jetre, koja je krajnje stanje, nakon čega slijedi smanjenje obrnutog organa.

hepatomegaly često može razviti tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju što je značajan porast u maternici stimulira jetra pomak gore i desno, ali parenhim postaje čistokrvni. Zbog smanjenja motoričke funkcije dijafragme, izlučivanje žuči je teško. Intrahepatična kolestaza, koja se opaža kod 20% trudnica, koja je nasljedna patologija, uvijek se manifestira hepatomegalija.

Hepatomegalija u prvom tromjesečju trudnoće je reverzibilni fiziološki proces zbog toksikoze. Slična je situacija zabilježena u 2% slučajeva i potpuno podignuta na 20 tjedana trudnoće.

Fiziološka hepatomegalija u djeteta novorođenčeta također se događa vrlo često, međutim, u normalnom tijeku svoje manifestacije nestaju dovoljno brzo. Među uzrocima patološke hepatomegalije u dojenčadi najčešće se opažaju zarazne bolesti i opstrukcije žučnih kanala. Hepatomegalija kod djeteta s godinama mnogo je manje uobičajena i češće se razvija s trovanjem.

Simptomi i znakovi hepatomegalije

Kliničke manifestacije hepatomegalije izravno ovise o etiopatogenetickom faktoru njegove pojave. Uobičajeni simptomi za sve bolesti praćeni hepatomegalijom su pojava bolnih osjeta i osjećaja krutosti u pravom hipokondriju koji proizlaze iz pokreta i disanja. Dyspepticni fenomeni često prate korak hepatomegalije i manifestiraju se kao mučnina, žgaravica i loš dah, stolice u obliku proljeva ili zatvora.

Specifična manifestacija hepatomegalije u upalnim lezijama parenhima jetre je pojava icterusa kože i svrbež kože. Povećana jetra popraćena je povećanjem gustoće parenhima, a stoga je rub jetre lako opipljiv pod pravim obalnim lukom, a palpacija uzrokuje neugodne osjete u pacijenta. Bolni osjećaji u hepatitisu s hepatitisom uzrokovanim hepatitisom su trajni i uzrokuju tešku nelagodu pacijenta. Hepatomegalija jetre s hepatitisom uvijek prati razvoj icteričnih simptoma kože i trovanja, koji se manifestiraju slabostima, subfebrilnom groznicom, glavoboljom. Pravodobna dijagnoza hepatomegalije, provjera uzroka njegove pojave i odabir adekvatne sheme liječenja lijekom mogu u potpunosti eliminirati sindrom hepatomegalije.

Ciroza jetre u ranoj fazi također prati razvoj hepatomegalijom, ali njegova pojava nije posljedica parenhimske edem i masivna uništavanje hepatocita i jetrene parenhimske supstitucija na vezivnog tkiva. Kod neprestanog patološkog procesa, parenhima jetre potpuno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Posebne manifestacije hepatomegalijom u cirozi jetre su česte epizode krvarenja, vrba kože i lupanje bol u desno supkostalna stalne prirode.

U situaciji u kojoj ne hepatomegaly izazvan štete jetreni parenhim i metaboličkih poremećaja nasljedne ili stečene prirode, tu je prekomjerna akumulacija glikogena, uz polagani porast veličine jetre. Pored štetnih učinaka na jetru, postoji i lezija slezene i bubrega, koja se također povećava. Hepatomegaly hemokromatoza razvija poput ciroze, ali osim oštećenja jetre javlja parenhim pluća, međutim hepatomegaly osim pacijentove simptome pojavljuju se intenzivno kašalj s krvavim sputum.

Objektivan pregled pacijenta koji pati od hepatomegalije, koji se sastoji od upotrebe palpacije i udaraljki, ne dopušta potpuno razumjeti veličinu organa i patomorfoloških promjena u strukturi jetre. Međutim, ultrazvučna dijagnoza omogućuje utvrđivanje uzroka hepatomegalije i prisutnosti žarišnih lezija parenhima. S ultrazvučnim pregledom, liječnik dijagnostike zračenja procjenjuje ne samo povećanje jetre nego i njegov topografski položaj, promjene u strukturi jetre.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje procjenu stupnja povećanja jetre, kao i stanje drugih organa trbušne šupljine. Detaljnije informacije o statusu jetre u hepatomegaliji mogu se dobiti uz pomoć takve tehnike kao echogepatografiya.

Eho znakovi hepatomegalije su od velike važnosti za provjeru pozadinske bolesti koja je bila uzrok razvoja ovog patološkog stanja. Hepatomegalija insuficijencije srca, akutnog hepatitisa, ili parazitskih bolesti ne prati promjene jetre ehostruktury koja ostaje homogena. U situaciji kada je izazvao FH hepatomegalija, ciroza i kronični hepatitis, a umanjena organa ehostruktura ehopriznaki hepatomegaly su žarišne u prirodi.

Na temelju procjene odjeka hepatomegalije može se pouzdano procijeniti opseg oštećenja jetre. Stoga, eksprimirana hepatomegalija je znak patološkog, ali reverzibilnog porasta parametara jetre, koji se, na primjer, promatraju s hemoblastozom i leukemijom. Kasnije, žarišta nekroze i međustaničnog rasta pojavljuju se u heparativnoj parenhimu. Jetra u ovom slučaju dostižu izuzetno velike veličine i zauzimaju značajan dio trbušne šupljine, koji vrše pritisak na susjedne organe.

Otkrivanje ozbiljne hepatomegalije mora nužno biti praćeno procjenom njezine strukture, konture i uzorka krvnih žila. U situaciji u kojoj je naglašena hepatomegalija praćena pojavom područja kamenite gustoće, treba razmotriti tumorske lezije jetre.

Difuzna hepatomegalija

Izraz "difuzna hepatomegalija jetre" treba koristiti kada parametri jetre prelaze 130 mm. Parenhima jetre podijeljena je u dva velika režnja, a svaki od njih isporučuje se s krvlju iz različitih posuda, a također ima zasebnu inervaciju i izlučivanje žuči. Difuznu hepatomegaliju podrazumijeva poraz svih dijelova parenhima jetre.

Streptokokna i stafilokokna flora izazivaju razvoj različitih apscesa u heparativnoj parenhimu, što se odnosi na difuzni oblik hepatomegalije. Manifestacije hepatomegalije u ovom slučaju se sastoje od tahikardije, bolne boli u pravom hipohondriju, zračenja u gornji humeralni pojas, teškog zimice. Liječenje difuzne hepatomegalije zbog apscesirane infekcije podrazumijeva uporabu kirurških pomagala, budući da liječenje u ovoj situaciji ne daje pravi učinak.

Difuzne lezije parenhima jetre, praćene hepatomegalijom, također se mogu pojaviti s toksičnim oštećenjem tijela i ciroze. U takvoj situaciji, hepatomegalija se često kombinira s povećanjem veličine slezene i pojavom znakova portalne hipertenzije.

Difuzna hepatomegalija se često javlja kao rezultat upalnog oštećenja organa. U normalnim uvjetima, jetra je ujednačena u strukturi i nema deformacija ili gustoća u njemu. Kod difuzne hepatomegalije, umjerene promjene u strukturi jetre razvijaju se s potpunim očuvanjem funkcije jetre. S teškom difuznom hepatomegalijom postupno se razvija jetrena insuficijencija, razvija se intoksikacija i bilježi tendenciju ponovnog krvarenja. Difuzna hepatomegalija može se razviti i na pozadini bolesti jetre i sustavnim oštećenjem tijela uzrokovanim metaboličkim poremećajima ili opijenosti.

Među uzrocima difuznog hepatomegalijom također treba uzeti u obzir dugoročnu uporabu droga ili alkohola, su toksični učinci koji će neminovno izazvati povredu funkcije jetre, promjene u strukturi i nadležnosti metričkih parametara.

Dijagnoza difuznog hepatomegalija oblika temelji se na ultrazvučnom pregledu, i ako postoje bilo - bilo jetreni parenhim strukturnih promjena na pacijenta je prikazano vodi još laboratorijska ispitivanja (biokemijskih markera u krvi virusnog hepatitisa, tumorski markeri).

Temeljni korak u liječenju difuznog jetrom je strogo pridržavanje prehrane potpunog odbacivanja masnih produktima, alkoholu, te korištenje sredstava, koja se odnosi na djelovanje cijelog organizma detoksifikacije, a osobito jetre.

Umjerena hepatomegalija

S umjerenom hepatomegalom znači blago povećanje metričkih parametara jetre, ne veće od 20 mm, što može biti dijagnosticirano samo pomoću tehnika instrumentalne snimanja. Klinički znakovi umjerene hepatomegalije, u pravilu, su minimalni, što otežava dijagnozu ovog stanja rano. Kliničke manifestacije umjerene hepatomegalije pojavljuju se samo s produljenim tijekovima i organskom lezijom parenhima, praćeno kršenjem funkcije organa. Stoga, umjerena hepatomegalija teži napredovati i izazvati značajan poremećaj zdravlja pacijenta.

Tipični simptomi su blagi hepatomegaly obscheintoksikatsionnye manifestacije povoda slabosti, umora, koji nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću te osobe. Umjereno hepatomegaly gotovo nikad ne izaziva jake bolove u trbuhu, međutim, udio bolesnika koji pate od ovog poremećaja, recimo periodični pojavu neugodne senzacije težine u epigastričan pravo, žgaravica i poremećaja prehrane u obliku njegovog pada. Čak je i pojava takvih nespecifičnih manifestacija umjereno hepatomegalijom uzrokuju dodatno instrumentalnu pregled pacijenta kako bi se uklonili svoje uzroke. Prvi korak u dijagnosticiranju blagog hepatomegalijom je ultrazvuk abdomena, međutim, treba napomenuti da su neki pacijenti sonografija može biti teško, zbog čega je također preporuča da prođe računalo tomografsku pregled trbušne šupljine.

Simptoma blage jetrom često može nositi djelomični karaktera, tj povećanje jetre javlja ne prodiru i promjenom ograničene područja jetreni parenhim, što je za otkrivanje ehopriznakami homogenost poremećaji dijelovi konstrukcija apscesa, tumora, metastaza.

Umjerena hepatomegalija najčešće izaziva bolest poput masnog hepatocita, čija je patomorfološka osnova degeneracija hepatocita u masne stanice. Glavni etiopatogenetski čimbenik u razvoju umjerene hepatomegalije zbog masne hepatosis je prehrambena pretilost, tj. Ljudska potrošnja velikog broja jednostavnih masti. Masna hepatoza se odnosi na polagano napredujući oblik hepatomegalije, a nekoliko stadija se razlikuje u patogenezi svog razvoja.

Liječenje hepatomegalije

Izbor odgovarajućeg kruga hepatomegalija tretmana uvelike ovisi o etiopatogenetski oblika ove bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Primarna zadaća liječnika koji nadzire bolesnika s jetrom je utvrditi uzrok ovog sindroma i korištenje empirijske terapije, odnosno medicinskog ili kirurškog liječenja, s ciljem eliminacije etiološki faktor. Terapijske mjere simptomatsko orijentacija su od sekundarnog značaja, ali također bi trebali biti uključeni u osnovnu terapiju s jetrom bi se olakšalo stanje pacijenta.

Terapeutske mjere uporabe lijekova koji nisu lijekovi u hepatomegaliji uključuju pridržavanje stroge prehrambene primjene, štedljiv režim tjelesne aktivnosti i tradicionalnu medicinu.

U situaciji u kojoj hepatomegaly razvija protiv hepatitisa temeljni korak u liječenju je antivirusni lijek, kao i lijekovi hepatoprotective akcije čiji je učinak na poboljšanje funkcija regeneratora jetreni parenhim (Geptral u dnevnoj dozi od 800 mg peroralno dugo naravno).

Kada hepatomegaly uzrokovane ciroza parenhima jetre promatrati razvoj nepovratne patološkog oštećenja jetre, i stoga, pacijentova oporavka može doći samo nakon transplantacije zdravo tijelo i terapija lijekovima u ovoj situaciji je čisto simptomatsko. Kada se primjenjuje virusnih priroda hepatomegalija imunomodulatorni lijekovi tipa interferon, i autoimunih prirodi ciroza nasuprot pokazuju imunosupresivnu terapiju azatioprin oralno u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine pacijenta.

Hepatomegaliju, uz razvoj jetrene insuficijencije, ascites je indikacija za primjenu aktivnog diuretik terapije (Furosemid se primjenjuje oralno ili intravenski u dozi od 40 mg), i kada je navedeno - laparocentesis.

Liječenje hepatomegalije uz uporabu tradicionalne medicine dopušteno je u bilo kojoj fazi, ali se ti lijekovi trebaju smatrati isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji. Dobar hepatoprotektivni učinak posjeduje sirova bundeva pa pacijenti koji pate od umjerene hepatomegalije pokazuju dnevnu potrošnju sirove ili pečene bundeve.

Hepatomegalija - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj hepatomegalije, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao terapeuta, gastroenterologa.