Znakovi bolesti jetre kod djece i odraslih
Jetra je jedan od najvažnijih organa čovjeka, filtar u kojem se neutraliziraju različite tvari, ponekad vrlo otrovne za tijelo. Stoga, uz najmanje znakove kršenja njezina rada, hitno se posavjetujte s liječnikom.
S jedne strane, postoje mnogi znakovi bolesti jetre, na primjer, osoba može doživjeti brzu umor, mučninu, povraćanje, glavobolje. Ali isti simptomi su također karakteristični za druge bolesti. Stoga se često postavlja pitanje koja je od mnogih znakova bolesti jetre najkarakterističnija. Pokušajmo kratko odgovoriti na ovo pitanje.
- Ako je funkcija jetre poremećena, tijelo nakuplja štetne tvari - toksine. Zbog toga, a postoji i opća slabost, osoba s najmanjim naporom osjeća umor, smanjuje apetit - to su prvi znak bolesti jetre.
- Postupno se nalaze i drugi, uključujući i one vanjske: žutica sluznice (prije svega bjeloočnica) i kože zbog poremećenog izljeva žuči. Koža dlana i stopala postaje crvena, počinje svrbež i svrbež, s vremenom širenja svrbeža, koža se pojavljuje kao ogrebotina. U gornjem dijelu tijela na koži lako je vidjeti vaskularne "zvijezde". Ponekad postoje pigmentirana mjesta.
- U desnom gornjem kvadrantu osjeća se dosadna, bolna bol. Jetra se povećava.
Gubitak kose, suha koža, bljedilo su također znakovi bolesti jetre. Ako su priznate na vrijeme, a ponekad i dovoljno prehrane i odbijanja loših navika, tako da je jetra ponovno počela ispravno funkcionirati. No, potrebno je proći testove i posavjetovati se s liječnikom, jer samo na ovaj način možete saznati uzrok bolesti.
Posebni znakovi slabosti kod muškaraca i žena
Liječnici razlikuju znakove bolesti jetre kod žena i muškaraca. Uz uobičajeni uzorak sličan poremećaju proizvodnje i obrade spolnih hormona pojavljuju se specifični simptomi.
Znakovi bolesti jetre kod muškaraca se očituju zbog prekomjernog udjela u organizmu androgena. Postupno se testisi postaju atrofirani, razvija ginekomastija, a samo jedna od žlijezda može se povećati, postaje bolna, bradavica koža je pigmentirana. Vanjski znakovi bolesti jetre kod muškaraca često prate seksualna impotencija i neplodnost. S razvojem ciroze jetre kod muškaraca, kosa pada u trbušni prostor - "ćelav" trbuh.
U žena, zbog prekomjernog estrogena počinje atrofija maternice i žlijezda mliječnih žlijezda, menstrualni ciklus je prekinut.
Znakovi bolesti jetre kod djece
Znakovi bolesti jetre kod djece obično su isti kao kod odraslih osoba. Dakle, svijetli simptom kod novorođenčadi jest icterus kože. Nažalost, bolest jetre kod dojenčadi često je pogrešna za fiziološku žuticu, bez posebnih testova i nedostatka vremena kada je vrijeme za početak liječenja. Djeca mogu jasno vidjeti povećanje jetre, može biti gomoljasto, trbuščić postaje asimetričan.
U starijoj djeci znakovi bolesti manifestiraju se na isti način kao kod odraslih osoba. Najvažnije kada prvi znakovi problema s jetrom - odmah otići do liječnika.
Bolest jetre kod djece (1. dio)
Prema grubim procjenama, prevalencija neonatalne bolesti jetre je 1 po 2500 živorođenih.
Rano priznanje posebno je važno u novorođenčadi i novorođenčadi, jer kašnjenje u dijagnozi može negativno utjecati na prognozu.
Jasno je poznato da ako se bilijarna atresija dijagnosticira nakon 2 mjeseca života, uspješnost kirurške korekcije (hepatoportoenterostomy) bitno se smanjuje.
Štoviše, kako poremećaj jetre napreduje, rano prepoznavanje omogućuje bolju prehrambenu potporu pacijentu i potencijalno usporavanje smanjenja funkcije jetre. Rezultat može biti poboljšanje rasta i smanjenje broja nuspojava.
Ovo je važno jer je transplantacija jetre obično uspješnija u dojenčadi koja ima više od 10 kg tijekom operacije (transplantacija jetre stvarnost je za pedijatrijsko bolesnika s teškom jetrenom bolešću).
Nažalost, pravovremeno prepoznavanje teške bolesti jetre u pedijatrijskom bolesniku i dalje predstavlja ozbiljan problem. Jedan od faktora koji pridonosi toj činjenici je da oštećenje jetre pedijatrijskog pacijenta ima ograničen broj manifestacija.
Slijedom toga, različita kršenja često imaju gotovo identične početne manifestacije.
Na primjer, novorođenčad s oštećenjem jetre gotovo uvijek dolazi s žuticom. Nažalost, razlika između "fiziološke hiperbilirubinemije" i hiperbilirubinemije, koja ukazuje na ozbiljne oštećenje jetre, često je podcijenjena. Podaci iz Ujedinjenog Kraljevstva zabilježili su niz čimbenika koji doprinose kasnom upućivanju djece s jetrenom bolešću (tablica 1).
Tablica 1
Razlozi za odgađanje upućivanja specijalistu djece s jetrenom bolešću
- Odsutnost praćenja neonatalne žutice (uključujući nemogućnost frakcije serumskog bilirubina)
- Neadekvatna studija hemoragijskih bolesti / koagulopatije
- Neispravna dijagnoza kolestaza (konjugirana bilirubinemija) kao žutica uzrokovana majčinim mlijekom (nekonjugirana bilirubinemija)
- Lažno povjerenje uzrokovano smanjenjem bilirubinskih koncentracija ili prisutnošću pigmentirane stolice
etiologija
Uzroci bolesti jetre u dobi djece variraju ovisno o dobi (tablica 2).
Tablica 2.
Najčešći uzroci bolesti jetre kod djece različitih dobnih skupina
NEWBORN I BABIES
- - Biliarna atresija
- - Chistovska cista
- - Nedovoljni intraepatski žučni kanali (npr. Allagileov sindrom)
- - Sindromi progresivne intrahepatičke kolestaze u obitelji (bolest i Bylerov sindrom)
- - Benigna rekurentna intrahepatijska kolestaza (bolest i Caroli sindrom)
- - Zadebljanje gline (S / P hemolitička bolest)
- - kolelitijaza
Idiopatski neonatalni hepatitis i njegove imitirajuće bolesti
Virusni hepatitis i druge zarazne bolesti novorođenčeta
Metabolička bolest
Toksična / farmakološka šteta (npr. Acetaminofen (paracetamol), opća parenteralna prehrana, hipervitaminoza A)
Tumori (intra- i extrahepatic)
DJECA VIŠE VIŠE AGENCIJE I ADOLESCENATA
- Virusni hepatitis (virus hepatitisa B, virus hepatitisa C)
- Autoimuni hepatitis
- otrovan
- Farmakološki (npr. Acetaminofen)
Biliarna atresija i idiopatski neonatalni hepatitis promatraju se samo u trenutku rođenja ili ubrzo. Nasuprot tome, opijenost alkoholom ili acetaminofenom i Wilmsovom bolesti karakteristična je za starije, posebno za adolescente.
Štoviše, premda "neonatalni hepatitis" može biti uzrokovan virusima, nije ista nosološka jedinica kao virusni hepatitis u starijoj djeci i adolescentima.
Iako se prikazuje razne uzroke koji dovode do bolesti jetre u djece je vrlo duga, oko 10 bolesti čine oko 95% svih slučajeva uočeno kolestazu, a jedan od njih i žuči atrezija i neonatalni hepatitis su odgovorni za više od 60%.
Tipično, kliničar najprije sumnja u bolest jetre u novorođenčeta koja dolazi s klasičnim simptomima, kao što su uporni žutica, hepatomegalija, koagulopatija ili zaostajanje u masi.
U drugim slučajevima, ovo je slučajna detekcija abnormalnosti u proučavanju seruma.
Žutica, konfuzija i koma zabilježeni su kod starijih i adolescenata s akutnim hepatitisom ili nakon izlaganja toksinu. Svrbež, promatrana u starijoj djeci, može se smatrati razdražljivošću kod dojenčadi.
ANAMNESI I SIMPTOMI LIJEČNE BOLESTI
novorođen
Iako je beba možda imali žuticu kod rođenja (fiziološka hiperbilirubinemije) i dojenja, važno je da ne pripisuju žutica u djece starije od 14 dana zbog jednog od tih razloga.
Žutica u bilo kojem djetetu starijoj od 2 tjedna treba uzrokovati sumnju na bolest jetre i poticati odgovarajuću procjenu.
Pažljiva anamneza može poslužiti kao trag o postojanju i vrsti bolesti jetre.
Na primjer, pojava bolesti jetre povezana s promjenama u prehrani može uzrokovati sumnju na kongenitalni poremećaj metabolizma ugljikohidrata, kao što je nemogućnost metabolizma galaktoze ili fruktoze.
Pozitivna obiteljska povijest za sumnju na genetsku bolest trebala bi se usredotočiti na početnu procjenu u tom smjeru. Ponavljajući klinički fenotip unutar obitelji sugerira nasljedni poremećaj, kao što je tirozinemija ili Bylerov sindrom (progresivna obiteljska idiopatska kolestaza).
Idiopatski neonatalni hepatitis je češći među dječacima, posebno preranom i malom djetetu.
Nasuprot tome, žučna atresija javlja češće kod djevojčica normalne težine, a indeks intrafamilije recidiva priliči nuli. Isto tako, istodobna sindrom polisplenije govori u prilog dijagnozi bilijarne atresije.
Pacijenti s bilijarnom atresijom imaju ranije pojavljivanje žutice i pojave stolice u odnosu na one s neonatalnim hepatitisom.
Uz kolestatsku bolest, žutica je gotovo nepromjenjivo zabilježena u prvom mjesecu života.
Acholic stolica je također vrlo karakteristična za kolestaza u djetinjstvu. U prisutnosti dodatne ili intrahepatske opstrukcije, malu količinu bilirubina izlučuje se u crijevu ili se uopće ne oslobađa, što rezultira nedostatkom boje neformiranog fekalnog materijala.
Iako neki pigment može biti sadržan u stolici novorođenčadi s opstrukcijom žuči zbog kvadiranja u stolici stanica koje sadrže pigment.
Štoviše, raspad stolice u komade obično označava da je pigment samo površan, a unutrašnjost ima u najboljem slučaju boju gline.
Majčina vrućica ili drugi znakovi infekcije podižu sumnju na sepsu kao temeljni uzrok žutice u novorođenčadi. Posebno su česte gram-negativne bakterije (npr. E. coli) koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava.
Dijete starijih godina
U starijoj djeci s anamnezom koja potvrđuje anoreksiju. groznica, povraćanje, bol u trbuhu, zamračivanje urina dovodi do sumnje na infekciju virusom hepatitisa A (HAV).
HAV infekcije je vjerojatno etiologija bolesti jetre imati dijete s povijesti bolesti slične gripi, koji je iznenada razviju žuticu s poboljšanim aminotransferaza u nedostatku bilo kakvih kontakata uspostavljenih s hepatotoksičnih tvari. Hepatitis A često ima icteric oblik kod djece mlađe od 5 godina i često se ne prepoznaje.
Simptomi bolesti jetre u bolesnika koji čine tetovaže koje se koriste intravenske droge ili na bilo koji poremećaj dovela do povećane izloženosti davati parenteralno krvnih proizvoda (hemodijaliza, hemofilija, kirurgija) do rasprostranjenog probira (1992) može uzrokovati sumnja infekcije hepatitis C.
Čini se da je povjerljivo upit o uporabi intravenoznih droga, izloženost čisti kokain, intranazalnu aplikaciju, koja mogu biti povezana s infekcijom (hepatitis C, a možda i hepatitis B), koji su mladi, žutica.
Ako je tijek potvrđene infekcije hepatitisom B osobito teška, treba sumnjati na koegzistirajuću infekciju ili superinfekciju s hepatitisom (D) delta.
Uvijek je važno saznati pojedinosti o izloženosti potencijalno hepatotoksičnih lijekova, uključujući izonazid, nitrofurantoin, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen i acetaminofen.
Ako je predoziranje ili opijenost uzrokovana disfunkcijom jetre, djeca mogu imati promijenjeni mentalni status, pa čak i komu.
Zbunjenost i koma uzrokuju sumnju na zatajenje jetre ili metaboličku bolest, što dovodi do hiperammonemije, hipoglikemije i kombinacije oboje.
Adolescentice koje razvijaju žuticu i imaju povijest akni, povremeni artritis i umor, mogu imati autoimuni hepatitis; ova nosološka jedinica manje je uobičajena kod dječaka i mlađe djece.
Pacijenti s imunodeficijencijom i žuticom mogu patiti od infekcija citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa ili retrovirusa.
Faryngitis u pacijentovoj povijesti, koji također ima žuticu, splenomegaliju i limfadenopatiju, uključuje infekciju virusom Epstein-Barr.
Kolika u gornjem desnom kvadrantu i mučnina u anamnezi (osobito nakon jela masne hrane) ukazuju na bolest žučnjaka koja je češća kod starijih.
Potrebno je uzeti u obzir znakove i simptome srca, endokrini ili crijevnih bolesti pretilosti kao kršenje serumu aminotransferaze može odražavati sekundarnu oštećenje jetre u sustavne bolesti (jetra kao „nevinog promatrača”).
Povećanje koncentracije aminotransferaza (osobito AST) također može biti manifestacija mišićne bolesti.
Starija djeca i adolescenti s bolestima jetre mogu se prvo žaliti na anoreksiju, umor i ortikalnu sclera.
Kolestaza može dovesti do takvih pritužbi kao prurit i posebno mračnog i pjenastog urina. Ta boja uzrokuje kolurija (žučni pigment u urinu); prisutnost pjene sugerira choleuria (žučne soli u mokraći).
Kisele soli su detergentne molekule koje smanjuju površinsku napetost otopina, stvarajući tako vidljivu pjenu.
TJELESNE MANIFESTACIJE
Zajedničke tjelesne manifestacije povezane s specifičnim bolestima jetre navedene su u tablicama 3-6.
Tablica 3.
Bolesti koje uzrokuju žuticu / povećanu jetrenu enzimu
BEBE
infekcija
- - Bakterijska sepsa (E. coli)
- - Virusne infekcije: citomegalovirus, rubeola, Coxsackievirus, echovirus, herpesvirus, adenovirus.
- -Metabolički poremećaji
- -Nasljedna: insuficijencija alfa 1-antitripsina, galaktosemija, nasljedna netolerancija fruktoze, cistična fibroza, Niemann-Pickova bolest, tirozinemija
- -Kupljeno: kolestaza i bolesti jetre uzrokovane zajedničkom parenteralnom prehranom, hipotireoza, panhypopituitarizam
- -Idiopatski poremećaji
- -Neonatalni hepatitis, progresivna obiteljska intrahepatska kolestaza (npr. Bylerova bolest),
- Ivemarkov sindrom, cerebrohepatenterični (Zellweger) sindrom
Malformacije protoka žuči
- - Atresija / insuficijencija intrahepatičnih žučnih kanala, sindroma ne sindroma i sindroma (Allagile sindrom)
- - Cistične malformacija ciste zajednički žučovoda, cistična ekspanzije intragepatichskih žučnih (Carolijev bolest), kongenitalna fibroza jetre, bolesti policističnih bubrega i jetre.
DJECA VIŠE VIŠE AGE I PODRIJETLA
Akutni virusni hepatitis (HAV)
- Wilsonova bolest,
- cistična fibroza,
- hepatična porfirija,
- Dubin-Johnsonov sindrom,
- Rotorov sindrom
- hepatotoksičnih lijekova,
- toksini (intesticidi, ugljikovodici, alkohol, organofosfati, hypervitaminoza A, gljive, acetaminofen).
- shistosomijaza,
- leptospiroza,
- visceralna larva migrans
Idiopatske ili sekundarne lezije: kronični hepatitis, upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis), reumatoidni artritis, pretilost.
Među ovim obiljem fizičkih manifestacija najčešći su hepatomegalija i žutica.
Hepatomegaly - često jedina manifestacija bolesti jetre, iako palpaciju rub jetre može biti zabludu zbog normi za ovaj krug, tjelesne građe ili pomak jetre ruba koji okružuje organa ili vanjske ili unutarnje tumora.
Stoga je mjerenje širine jetre korisna dodatna metoda za palpaciju tijekom inicijalnog liječenja i praćenja.
Širina jetre je udaljenost između ruba jetre i gornje granice tuposti, određena udarcem u pravoj srednemlyuchichnoy liniji. Prosječna širina varira od 4,5 cm u dobi od 1 tjedna do 6-7 cm u ranoj adolescenciji.
Normalno, jetra je okrugla i meka, a površina glatka. Tvrdi tanki rub i nodularna površina mogu ukazivati na prisutnost fibroze ili ciroze.
Posljednje stanje je također često povezano s malom jetrom.
Palpacija jetre u epigastričnom području znači ili prisutnost ciroze ili dijela Riedela (normalno anatomsko produljenje desnog režnja, što može biti pogrešno kod hepatomegalije).
Tablica 4.
Bolesti koje uzrokuju hepatomegal
BABI I DJECE
Bolesti akumulacije
- -Akutni: Reyeov sindrom (masno tkivo)
- - Kronični: glikogenoze, mukopolisaharidoza, Gaucherova bolest, Niemann-Pickova bolest, ganglionodoza, Wolmanova bolest
- -Problemi vezani uz prehranu: opća parenteralna prehrana (prekomjerna kalorija, kwashiorkor, dijabetes)
- -Infiltrativni poremećaji: leukemija, limfom, histiocitoza Langerhansovih stanica, granulomi (sarkoidoza, tuberkuloza)
- Kongenitalna fibroza hepatitisa
tumori
- - primarni: hepatoblastom, hematom, hemangiendoteliom
- - metastaziranje: neuroblastoma, Wilmsov tumor, gonadni tumori.
Tablica 5.
Bolesti koje uzrokuju zatajenje jetre
NEWBORN I BABIES
infekcije:
- virusi herpesa,
- ECHO,
- adenovirusi,
- sepsa.
Metabolički poremećaji: nasljedna netolerancija fruktoze, - mitohondrijske bolesti,
- tyrosinemia,
- galaktozemija,
- natalne bolesti akumulacije željeza.
Ishemija / šok: kongenitalne bolesti srca, - miokarditis,
- jake hipotenzije.
Pripravci / toksini: valproat, - acetaminofen
DJECA I ADOLESCENTI
infekcije:
Pripravci / toksini: valproat,
Maligna bolest
Ishemija / šok: kongenitalne bolesti srca,
metabolička:
Tablica 6.
Različite fizičke manifestacije povezane s bolesti jetre
BEBE
mikrocefalija:
Karakteristična vrsta lica:
katarakta:
Retinalna pigmentacija: Allagilleov sindrom
Abnormalne manifestacije u aspiraciji pluća: cistična fibroza.
Neuromuskularni poremećaji (tremor, letargija): bolest akumulacije lipida, Wilsonova bolest, poremećaji oksidativne fosforilacije
DJECA
svrbež:
hemangiomi:
Kayser-Fleischer prstenovi:
upala jezika:
Produljenje bubrega: kongenitalna jetrena fibroza ili policistična bolest
Artritis i eritema nodosum: bolest jetre s kroničnom upalnom bolesti crijeva. akne, umor: autoimuni hepatitis.
Palpacija trbuha također može otkriti prisutnost proširene slezene koja obično ima normalnu veličinu u ranim stadijima bolesti jetre.
Ako se slezena povećava, treba sumnjati u jedan od mnogih uzroka portalne hipertenzije ili akumulacijske bolesti.
Bol na palpaciju s jetrom mogu jednostavno odražavati slabu virusni moždani udar s ekspanzijskom Glisson kapsuli zbog edema, koji je odgovoran za bol osjeti, lokaliziran u jetri.
Ozbiljna hepatosplenomegalija ukazuje na bolest akumulacije ili maligne bolesti, iako je osobito impresivna hepatomegalija sama povezana s teškom jetrenom fibrozom
U ovom stanju, potrebno je procijeniti bubrege da bi se isključila autosomna recesivna ili dominantna policistična bubrežna bolest.
Auskultacija jetre može dopustiti kliničaru da otkrije vaskularne modrice uzrokovane anatomskim vaskularnim defektima ili povećanim protokom krvi u jetru.
Ascites upućuju na porast venskog pritiska na portal i oštećenje funkcije jetre.
Određeni fizički znakovi uzrokuju znatnu sumnju na specifične bolesti jetre. U novorođenčadi koja pati od kongenitalne infekcije, popratne manifestacije često uključuju mikrocefalije, chorioretinitis, purpuru, malu količinu rođenja i generalizirani zatajenje organa.
Dysmorfična svojstva mogu biti karakteristična za određene kromosomske aberacije. U bolesnika s Alagille sindrom obično označen karakterističan tip osobe (kljuna nos, visoko čelo, kralješci u obliku leptira i buke kardiovaskularnim auskultacijom zbog perifernog plućne stenoza i posterialny embriotoksin tijekom oftalmološki pregled.
Prisutnost povremenog povraćanja kod novorođenčeta, osobito nestalih, može ukazivati na nasljedni poremećaj metabolizma, koji je također obično povezan s lošom prehranom i razdražljivošću. Pojava simptoma (kao što je povraćanje) nakon primjene novog proizvoda koji sadrži galaktozu ili fruktozu može izazvati sumnju na galaktozemiju ili nasljednu netoleranciju na fruktozu.
Kongenitalni ascites mogu ukazivati na nedostatnost jetre, cirozu ili akumulacijsku bolest.
Djeca s kolestaza često pate od snažnog prurita, koji je karakterističan za opstruktivnu bolest jetre, što se prvenstveno manifestira razdražljivost.
Bolesti jetre kod djece
Bolesti kod djece povezane s abnormalnostima u jetri mogu se pojaviti iz raznih razloga. U svakom slučaju predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i razvoju djeteta.
Jetra je jedan od glavnih organa, čiji se rad očituje u svim ostalima. Odgovorno je za hematopoezu, prehranu tkiva s tvarima potrebnim za izgradnju stanica, za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela.
Uzroci bolesti jetre kod djece
Odstupanje u radu ovog organa kod djece može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Kongenitalna nerazvijenost jetrenih ili žučnih kanala;
- Nasljedne bolesti;
- Virusne infekcije;
- Trovanje droga;
- Trovanje hranom;
- Kronična upala crijeva;
- pretilosti;
- Bolesti srca;
- Infekcija s parazitima.
Glavni simptomi bolesti
Dječji organizam brzo reagira na bilo kakvu nelagodu. Blaga hipotermija, neobična hrana, stres mogu izazvati groznicu, probavu, promjene raspoloženja i druge znakove. Takvi se simptomi ne mogu zanemariti. Oni mogu biti uzrok ozbiljne bolesti.
Pažnja roditelja trebala bi privući sljedeća odstupanja:
- Žućkanje kože i očiju;
- Žalbe na boli na desnoj strani;
- Povećanje temperature;
- Nedostatak apetita;
- Pospanost i smanjena aktivnost;
- Mučnina, povraćanje;
- Intestinalni poremećaj;
- Polica je bijela;
- Zamračivanje urina.
Simptomi se mogu izravnati, osobito ako postoje prehlade. To može dovesti u zabludu i liječnika. U pravilu, on imenuje isporuku urinskih i krvnih testova. Po boji urina, čak i vizualno se može sumnjati u jetreni poremećaj jetre. Opći test krvi pokazat će sadržaj boje za bilirubin koji proizvodi jetra. Razina hemoglobina u zdravom djetetu je normalna ili neznatno podcijenjena. Uz hepatitis, sadržaj hemoglobina se povećava. Skrutnjavanje krvi također ovisi o stanju jetre. Smanjena koagulacija može biti znak bolesti. Također se mijenja broj eritrocita i trombocita. Nakon pregleda rezultata testova, liječnik odlučuje hoće li dijete usmjeriti na složeniji pregled. Analiza urina pokazat će koncentraciju bilirubina, prisutnost toksičnih spojeva, visok sadržaj leukocita, što ukazuje na upalni proces.
Bolesti jetre, moguće kod djece
Bolesti jetre različite težine mogu se pojaviti kod djece bilo koje dobi. Takvi oblici abnormalnosti kao žutica novorođenčadi, blage hepatomegalije mogu imati fiziološke uzroke. Teške lezije mogu se pojaviti u slijedećim bolestima:
- Virusni hepatitis. Oni se mogu prenijeti na dijete od bolesne majke tijekom porođaja. Infekcija se također može pojaviti u starijoj dobi u dodiru s bolesnim ljudima (hepatitis A, B), prilikom posjete stomatologa ili tretman u bolnici operacije, intravenske injekcije (hepatitis C);
- Otrovni hepatitis (ljekovito, hrana, trovanja pomoću kemikalija u kućanstvu);
- Zarazne bolesti zbog infekcije parazitima;
- Autoimuni hepatitis - upala jetrenog tkiva uslijed imunoloških abnormalnosti u tijelu;
- Masni hepatitis (može se pojaviti kod djeteta s pretilosti, gušterače i drugih organa). U ovom slučaju dolazi do degeneracije jetrenog tkiva zbog akumulacije masti;
- Opstrukcija bijelog kanala;
- Bolesti tumora (hemangiomi).
Bolest jetre u novorođenčadi i dojenčadi
Zbog prirodne nerazvijenosti žučnog trakta, što je moguće tijekom intrauterinog razdoblja, jetra novorođenčadi se ne može odmah prilagoditi normalnim uvjetima. Postoji tzv. Fiziološka žutica. Uzrok usijanosti tijela i očiju u novorođenčadi može biti dojenje, ako majka ima masno mlijeko. Obično, do dobi od dva tjedna, ova žutica ne predstavlja opasnost, ona prolazi sama po sebi. Ako žutica ne nestane nakon 2 tjedna, onda uzrok može biti bolest. Dijete treba pregledati i, kada je bolest potvrđena, tretirana, obraćajući pažnju na najmanju promjenu stanja. Komplikacija može biti vrlo opasna, jer se obično pojavljuje iznenada (također se naziva "nuklearnom žuticom"), što dovodi do smrti djeteta.
Žutica kod djeteta može se pojaviti i promjenom u hranjenju majke koja njeguje. Tijelo može reagirati na plodove i mlijeko. Ovo se stanje javlja kod nedostatka laktoze ili netolerancije fruktoze. Kako bi se isključila anomalija u bebi, dovoljno je da se majka pridržava prehrane. Koji proizvod uzrokuje takvu reakciju tijela djeteta, brzu analizu.
Ponekad uzrok žutice kod djeteta može biti nasljedno oštećenje cirkulacije žuči u tijelu (obitelj kolestaza). Najčešće se ta bolest pojavljuje u dobi od 1 mjeseca. Oznaka o nedovoljnoj formiranju žuči je bijela stolica nekonvencionalnog sastava sa smeđim zakrpama.
Naši čitatelji preporučuju
Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.
Čest uzrok žutice u djetinjstvu je prisutnost zaraznih bolesti u majke tijekom trudnoće i porođaja. To može biti infekcije u urinarnim organima, ginekološkim bolestima, herpesu, sifilisu, rubeoli, tuberkulozi i drugima.
Teške bolesti u dojenčadi su bilijarna atresija - opstrukcija žučnog trakta. Ova bolest se praktički ne liječi, potrebno je presađivanje jetre. Teška operacija može imati život opasne komplikacije (ciroza i druge).
Odstupanja se mogu pojaviti i ako tijekom trudnoće ili dojenja žena koristi droge, alkohol, puši. Dijete može razviti toksični hepatitis.
Bolesti u starijoj djeci
U dobi od 5-7 godina kod djece može biti umjereno povećanje jetre (hepatomegalija), koja je najčešće uzrokovana fiziološkim uzrocima, to proizlazi iz postupnog razvoja bilijarnog sustava u tijelo djeteta. Ne može se ni na koji način manifestirati. U nekim slučajevima može se pojaviti žutica, slaba slabost. U takvim slučajevima, dijete ne treba liječenje, treba samo prehrambenu hranu - nisku masu, neslanu hranu, umjerenu konzumaciju slatkiša. U prehrani treba biti voće, povrće, sir i mlijeko. Takva hrana podupire imunitet, potiče popravak tkiva.
Česta bolest kod djece adolescenata je toksična oštećenja jetrenog tkiva uzrokovana unosom alkohola, ovisnosti o drogama i drugim lošim navikama.
Postoji virus infekcije hepatitisom A ili B kroz zajedničko jelo s bolesnim rođacima ili higijenskim proizvodima. Infekcija hepatitisom C može biti rezultat nesvjesnog ulaska virusa u krvi medicinskih instrumenata u ordinaciji, a mogu se pojaviti tijekom operacije, intravenoznim uzimanjem droge. Manifestacije akutnog hepatitisa kod djece su žutica, svrbež kože, hepatomegalija, umor, živčani poremećaji, do gubitka svijesti i komete. Ako dijete gubi na težini brzo, imaju želudac na desnoj strani, nalazi se mučnina i povraćanje, on bi trebao biti siguran da posjetite liječnika što je prije moguće.
Dijagnoza i liječenje bolesti jetre kod djece
Ako sumnjate na neku bolest, potrebno je hitno pregledati laboratorijske metode. U ovom slučaju: opći i biokemijski krvni test, imunološki test, koji omogućuje otkrivanje protutijela protiv virusa. Uz njihovu pomoć, možete odrediti koliko je zahvaćeno jetrenim tkivom i predvidjeti razvoj bolesti. Da bi potvrdili bolest, koriste se ultrazvuk, rendgenski snimci i druge metode. Nakon pregleda, liječnik točno zna prirodu bolesti, stupnju njegovog razvoja, moguće komplikacije. Teški oblici oštećenja jetrenog tkiva su ciroza i rak. Uzrok takvih bolesti može biti komplikacija kroničnog virusnog hepatitisa.
Postoje slijedeće metode za liječenje bolesti dječje bolesti jetre:
- Konzervativno - s lijekovima i prehranom;
- Kirurški - blijed kirurgija tkiva jetre i žučnog sustava (laparoskopija), te se u najtežim slučajevima, operacije otvaranja abdominalne šupljine (npr transplantata jetre).
Sve operacije u djece provode se pod potpunom anestezijom.
S konzervativnim tretmanom propisana je stroga prehrana, olakšanje od tjelesnih aktivnosti, sportskih aktivnosti. Ovisno o prirodi bolesti, dodijeljen prijem lijekova: antibiotike (na infektivnih i upalnih procesa), jetre (hepatitis, tsirrrozah i drugih teških bolesti), cholagogue lijekove, vitamine.
Pravovremena dijagnoza i liječenje, čak iu teškim slučajevima, mogu vratiti zdravlje djeteta, a ponekad i spasiti živote.
Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?
- Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
- A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!
Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!
Simptomi jetre i liječenje u djece
Trenutno, kolelitijaza (kolelitijaza) u djece nije rijetka. Patologija smatra kroničnom hepatobilijarnog sustava relaps bolesti, u odnosu na povredu metabolizma kolesterola bilirubina i žučnih kiselina kako bi se dobilo žučnih kamenaca u žučnog mjehura ili žučnih vodova.
Uzroci bolesti jetre kod djece
U djetetu, uzrok kolelitijaze može biti:
- bolesti koje se javljaju s povećanom hemolizom;
- obiteljska hiperkolesterolemija;
- hepatitis i upalne lezije u bilijarnom sustavu;
- čimbenici koji dovode do razvoja kolestaze (npr. cistična fibroza);
- dijabetes melitus.
Velika važnost u pojavljivanju u djeteta ove bolesti jetre je stagnacija žuči, disololije, upale. Kololitijaza u djece ima latentni tečaj.
Simptomi bolesti jetre kod djece
Bolest Gallstone (kolelitijaza) manifestira se simptomima kolecistitisa ili simptomima opstrukcije žučnih kanala - bilijarne kolike.
Dijagnoza bolesti jetre kod djece
U dijagnozi kolelitijaze kod djeteta, vodeća uloga odigrava se sonografijom, roentgencholecystografijom, kompjutorskom tomografijom.
Liječenje bolesti jetre kod djece
Liječenje kolelitijaze je složeno, osigurava uklanjanje čimbenika izazivanja, 4-5 obroka dnevno, osim masne, pržene hrane i utvrđivanja prehrambenih vlakana, biljnog ulja.
Tijekom napada bilijarne kolike, važno je ukloniti bolni sindrom što je prije moguće. U tu svrhu, a može imati rješenje od 0,1% unutar atropina (na recepciji 1/2 kapi po godine života) ili Belladonna ekstrakt (1 mg po godini života za prijem), „papaverin”, „No-spa”, „spazmolitin”, "Teofilin". U slučaju nedovoljnog učinkovitosti liječenja primjenjuje intramuskularno „Baralgin”, „Platifillin”, atropin sulfat, „Papaverin”.
U kolelitijaza dodatno upotrijebiti za liječenje litholytic sredstva (po mogućnosti s kolesterola kamenca) - "Ursofalk" (10 mg / kg) "Litofalk" (7 mg / kg) intervalima tijekom 6 - 24 mjeseci. Ako je neučinkovitost kolecistektomija.
Kliničko praćenje se provodi 1 godinu.
Tijekom liječenja ove bolesti jetre, potrebno je održavati štedljivu prehranu, ograničavajući fizički napor, vježbanje. Liječenje se prikazuje u lokalnoj sanatoriji, a za 3 mjeseca - u balneološkim odmaralištima s mineralnim vodama (Truskavets, Morshin).
Kronični hepatitis - bolest jetre kod djece
Kronični hepatitis je kronična polietološka upalna bolest jetre, koju karakterizira progresivna tijek, pojava fibroze, što može dovesti do formiranja ciroze.
Uzroci bolesti jetre kod djece
Prema WHO-u, hepatitis B virusa u svijetu je zaraženo više od 2 milijarde ljudi, od kojih više od 400 milijuna su kronični nositelji virusa hepatitisa B u 10 - 25% slučajeva kroničnih nositelja hepatitisa postaje teška bolest jetre. U slučajevima kongenitalnog hepatitisa B, kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
Prevalencija bolesti jetre kod djece
Oko 500 milijuna ljudi na svijetu nositelji su virusa hepatitisa C. U 65 do 75% njih nastaje HCG, 10 do 20% bolesne djece ima ciroza jetre, a 15% ima hepatom. Kronični hepatitis uzrokuju virusi, uglavnom se prenose parenteralno:
- hepatitis C virus kod djece s kroničnim hepatitisom detektira se u 30-50% slučajeva;
- virus hepatitisa B - u 15-20% slučajeva, u pravilu, istodobno s delta virusom;
- virusi hepatitisa E - manje od 1% slučajeva;
- virusi citomegalije, herpesa, rubeole, enterovirusa - vrlo rijetki, uglavnom kod male djece.
Kronični hepatitis može biti posljedica toksičnih oštećenja jetre kemikalijama (benzenski derivati, klororganski spojevi, soli teških metala); lijekovi (izoniazid, sulfonamidi, karbamazepin, nitrofuran, citostatici). Pojava simptoma ove bolesti jetre je moguća protiv bakterijskih i parazitskih bolesti (septički endokarditis, bruceloza, tuberkuloza, amebiasis, opisthorchiasis, infektivna mononukleoza).
Simptomi kroničnog virusnog hepatitisa
Kronični virusni hepatitis s umjerenom aktivnošću najčešći je oblik kroničnog hepatitisa.
Razvoj simptoma bolesti u djece i odraslih uglavnom je sličan. Mračna bol u pravom hipohondrijumu, umjereno povećanje poremećaja jetre. Subkoničnost sclera, sluznice i kože samo tijekom pogoršanja. Izražava se hemoragični sindrom. Tijekom egzacerbacije dolazi do umjerenog povećanja aktivnosti citolitičkih enzima, gama globulina, uzoraka sedimenta.
Postupno se razvija hepatosplenomegalija, moguće su hemoragične manifestacije. Većina pacijenata razvija vaskularne zvjezdice, "jezik i dlanove jetre". Subička, asthenovegetativna i dispeptična pojava i dalje postoje i nisu pogoršana. Često, bolest ima progresivni put s prijelazom na cirozu jetre.
Kronični kolecistitis je bolest jetre kod djece
Kronični kolecistitis je rekurentna upalna bolest žučnog mjehura.
Uzroci bolesti jetre kod djece
Često se pojavljuju simptomi kroničnog kolecistitisa nakon hepatitisa, često prateći kolelitijazu i duodenobilesni refluks. Predodređujući faktor razvoja kolecistitisa su anomalije žučnih kanala, diskololija, bakterioza. U djece je rijetkost.
Simptomi ove bolesti jetre kod djece
Za razliku od diskinezina, kliničke manifestacije kolecistitisa karakteriziraju stereotipnost, prisutnost razdoblja pogoršanja s teškom intoksikacijom, moguće subfebrilno stanje.
Kronični kolecistitis kod djece karakterizira sljedeći simptomi: sindrom desne strane bolova; Dezinfekcija, upalna opijanja, asthenovegetativni, kolestatički sindromi. Objektivnih simptoma kroničnog Kolecistitis u djece često su sljedeći: otpor mišića u desnom gornjem kvadrantu, Ortner je simptom, simptom Murphy simptom Mendel, nježnost u trokutu Chauffard.
Dijagnoza bolesti jetre kod djece
U laboratorijskim istraživanjima pri kroničnim kolecistitima mogu se povećati parametri aktivnosti upalnog procesa (hipergammaglobulinaemija, rastući SOE, leukocitopenija).
Uz ultrazvuk, argument u korist ove bolesti jetre kod djece je otkrivanje zadebljanog (više od 1,5 mm), slojevitog, hipereobičnog stijenke žučnog mjehura.
S toplinskim prikazom hipertermina je otkrivena na području projekcije žučnog mjehura.
Promjena u sastavu žuči je dijagnostički značajna.
Liječenje kroničnog kolecistitisa kod djece
Kada je akutni kolecistitis obično prilično dovoljno konzervativna terapija: ležaj, glad, obilno piće, antibiotici, antispazmodici i analgetici, infuzijska terapija, antifermentni pripravci.
Kronične kolecistitis, uz prehranu (u blagom akutnom mehanički s restrikcijskim soli, masti i proteina) i simptomatskom terapijom u akutnoj označuju „Nicodin” ili oksafenamid „Tsikvalon”, „furazolidona”.
Zahtijeva se tijekom liječenja vitaminske terapije (u akutnom razdoblju, vitamini A, C, B1, U2, PP, u budućnosti - tečajevi vitamina B12, U15, U5, E).
Ima li vaše dijete bolesti jetre? Podijeli!
Prema statističkim podacima, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, ispunjavajući najvažnije vitalne funkcije. Ovo tijelo djeluje kao moćni biokemijski laboratorij koji proizvodi žuči (nužan za normalnu probavu i fiziju masti), pohranjuje glikogenske dućane, detoksificira otrove i toksine iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jačanju funkcija imunološkog sustava. Stoga je važno održavati zdravlje ovog tijela, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke koji ih uzrokuju.
Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visok regeneracijski potencijal. Ovo je jedini organ osobe koja se može samostalno oporaviti. Postoje slučajevi kada je osoba preživjela i nastavila voditi uobičajeni način života s gubitkom od 70% volumena jetre. Ipak, pod utjecajem štetnih čimbenika, smanjuje se mogućnost jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navodimo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:
- Otrovanje tijela. Do poraza jetre dolazi do sustavnog ulaska u tijelo toksina i toksičnih tvari. To je olakšano dugogodišnjim radom u štetnim industrijama, povezanim s teškim metalnim solima, olovom, živinom, kiselinama i drugim kemijskim spojevima. Ponekad zbog kršenja funkcija jetre dovoljna je jednostupanjska izlaganja štetnim tvarima u visokim koncentracijama. U slučaju toksičnih učinaka, znakovi lezije se razviju postupno, ali bolest napreduje s vremenom i završava nekroza stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
- Prijam lijekova. Produljena i nesustavna primjena lijekova oštećuje stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u pripravcima. Najvišu razinu hepatotoksičnosti posjeduju antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni, lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
- Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih vrsta (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u tkivu jetre i postupno uništava organ koji uzrokuje cirozu. Najopasniji je hepatitis tip B, koji se rijetko manifestira kao izrazeni simptomi i brzo se pretvara u kronični oblik. Liječnici ne bez razloga nazivaju ga "blagim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre.
- Zarazne i parazitske bolesti. Kada se inficira s parazitima (ascarids, echinococcus, lamblia), jetra pati od toksina koje su ih oslobodile u procesu vitalne aktivnosti. U nedostatku liječenja, simptomi lezije se povećavaju i razvijaju kronične bolesti jetre. Kada se infekcijski procesi pojavljuju u apscesu jetre nastaju cistične formacije, zatajenje jetre i razvoj drugih patologija.
- Zlostavljanje alkohola. Sustavna i prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do uništavanja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze koja završava s kobnim ishodom.
- Pogreške u prehrani. Strast za masnoće, pržena, začinjena i začinjena jela, začini, dimljena hrana i drugi štetni proizvodi izazivaju kršenje protoka žuči. Kao rezultat toga, staklasti fenomeni potiču stvaranje kamenja u kanalićama jetre.
- Loša nasljednost, razvojni nedostaci, nalaze se u srcu patologija jetrenih kanala i plovila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju jetrenu hipoplaziju, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
- Ozljede na abdomenu i unutarnjim organima. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, posljedice traume mogu se podsjetiti na formiranje ciste ili tumora u parenhima jetre.
- Izlaganje zračenju ili ionizirajućem zračenju. Takva izloženost može uzrokovati kanceroznu degeneraciju jetrenih stanica.
- Čimbenici koji utječu na jetru su brojni, ali većina se odnosi na način života koji vodi čovjeka. A to znači da se isključivanjem štetnog utjecaja osoba može spasiti od mnogih teških bolesti.
Najčešće bolesti
U jetri se nužno odražava stanje žučnog trakta i žučnog mjehura s kojim ovaj organ dolazi u interakciju. Stoga je u medicini zajedničko podijeliti patologije jetre u primarnu i sekundarnu.
Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama jetre i žučnog trakta:
- hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemijski);
- infarkt jetre;
- tromboza jetrene vene;
- ciroza jetre;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- bolesti jetre i žučnog mjehura (cholangitis, cholangiohepatitis).
Sljedeći uvjeti odnose se na sekundarne bolesti jetre:
- tumorski procesi (benigni i maligni);
- popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava, izazivajući promjene u jetri;
- masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
- popratne patologije žučnog mjehura i žučnog trakta (diskinezija, kolecistitis, kolelitijaza);
- parazitskih infekcija (ascaridoza, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, razvrstavanje bolesti s razvojem mogućnosti medicine se stalno mijenja i preispituje.
Simptomi bolesti jetre
Bolesti jetre dugo se ne mogu davati izjave o sebi, jer je to jedan od "tihih" organa, u kojima nema živčanih završetaka odgovornih za nastup sindroma boli. Teška bol obično se pojavljuje čak i kod teškog oštećenja jetre, kada se povećava u veličini i počinje pritisnuti na vlaknastu membranu (glisonsku kapsulu), u kojoj se koncentriraju boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre očituju se u sljedećem:
- opća slabost, slabost;
- osjećaj težine u pravom hipohondriju;
- žutost kože i sclere;
- promjena boje mokraće;
- poremećaji stolice, promjena u konzistenciji i boja mrlja;
- bubri;
- povećano znojenje;
- krhkost krvnih žila, pojava modrica;
- tendencija krvarenja;
- gorak okus u ustima ujutro, loš dah, izgled plaka na jeziku;
- povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka;
- osip na koži, svrbež, peckanje;
- oštar gubitak težine;
- glavobolje, problemi s pamćenjem, smanjene mentalne sposobnosti;
- poremećaja živčanog i hormonalnog sustava;
- povećanje veličine jetre.
Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnim fazama bolesti, kada bolest prolazi u kronični oblik. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti utrnulost mišića, osjećaj hladnoće u prstima i prstima, promjene u obliku noktiju, izgled crvenih simetričnih mjesta na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze, karakteristična iferična boja kože, sclera i sluznice pojavljuje se već u kasnim fazama.
Kod lezija jetre, bolesnici se često žale na goruće senzacije, svrbež ili vruće trepće, popraćeno rasipnim znojem. Takvi osjećaji obično se javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Ozbiljne bolove u pravom hipohondriju obično se javlja kod istodobnih lezija žučnog mjehura i žučnih kanala ili se javljaju u naprednim fazama hepatitisa i ciroze.
Tijek hepatitisa ili ciroze može biti popraćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se podigne znatno (više od 39 ° C) - to može ukazivati na razvoj purulentnog procesa u žučnom kanalu i žučnom mjehuru.
Od strane središnjeg živčanog sustava, takve povrede kao umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentraciju pažnje, poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje funkcije detoksifikacije jetre. Toksini i metabolički proizvodi nisu u potpunosti izvedeni i negativno utječu na stanje živčanog sustava, izazivajući simptome neurasteneze, inhibiciju ili razdražljivost i ljutnju. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje genitalnog područja.
Koža s jetrenom bolešću
Kada lezije jetre postoje karakteristične promjene na koži. Gubi elastičnost, postaje blijed, suha i prljav. Postoje izražene otekline na licu i udovima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje razne vrste erupcija na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragičnog osipa (jetrene purpure).
Bolesti jetre kod žena popraćene su pojavljivanjem karakterističnih vaskularnih zvijezda na koži i striae (strijke u obliku tankih plavkastih traka u trbušnoj regiji). Čak i uz blagi učinak na kožu mogu se pojaviti hematomi (modrice), koji se ne odlaze dugo. Uzrok ovih promjena je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojem oboljele jetre ne mogu u potpunosti neutralizirati steroidne hormone.
Druga značajka je icterus kože, sluznice i sclera oka. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na karakteristična mjesta u bolesti jetre:
- pojava smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
- zamračivanje kože u području pazuha;
- tamnih krugova i otekline pod očima;
- smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i ramena;
- pojava osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjoj strani ruke;
- svijetle crvene simetrične mrlje dlana (jetreni dlanovi).
Ovi znakovi upućuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta dlaka ispod pazuha i na stidnom području ili obrnuto, prekomjerno dlakavost, atrofije mliječne žlijezde, menstrualne nepravilnosti. I za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.
Svrab kože s jetrenim oblicima karakterističan je simptom. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcije detoksifikacije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krv i s njim prodiru u kožu, uzrokujući nadraženost živčanih završetaka i bolno svrab.
dijagnostika
U slučaju problema s jetrom potrebno je potpuno proučiti kako bi se razjasnila dijagnoza i počela liječiti. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s terapeutom, hepatologom ili gastroenterologom. Dijagnostički testovi za bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.
U laboratoriju će se provoditi testovi krvi i urina (opće i biokemijske), te će se provesti istraživanja za identifikaciju hepatitis ili stanica karcinoma i, ako je potrebno, izvršiti genetske i imunološke testove.
Korištenje računalne tehnologije - moderna bezbolan (neinvazivne) metode. Pacijent je poslao za ultrazvuk abdomena, u dvojbenim slučajevima, MRI (magnetska rezonanca) ili CT (kompjutorizirana tomografija), koji će osigurati potpunu informaciju o stanju, veličini tijela, strukture tkanina i opseg štete.
U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana bušenje, koje pomažu u ispravnoj dijagnostici.
Metode liječenja
Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, prehrane i prilagodbe životnog stila. Terapija lijekovima temelji se na uporabi lijekova u sljedećim skupinama:
- Pripreme na postrojenju. Da biste vratili funkcije jetre, naširoko se koriste lijekovi koji se temelje na mlijeku čička. Lijekovi kao što su, Gepabene Kars, silimarina, Silimar sadrži ekstrakt ove biljke te se koristi u liječenju hepatitisa, ciroze, kolecistitis ili hepatotoksičnost. Ova skupina uključuje lijekove LIV-52 (na osnovi sjemenke i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Od skupine prehrambenih dodataka, Osool je osobito popularan.
- Osnovni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte Essliver, Phosphogliv) pomažu normalizirati metabolizam u jetri i ubrzati njegovu regeneraciju i obnovu.
- Lijekovi životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađuju se na temelju jetrenih hidrolizata stoke, imaju zaštitna svojstva i daju detoksifikaciju i pročišćavanje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Sirep.
- Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi poput Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidans i protueksponentni učinak, štite jetru i ubrzavaju njegovo oporavak.
Osim konzervativne terapije, koristi se i kurativna gimnastika, koja se sastoji od niza posebno dizajniranih vježbi. Kada bolest jetre, imaju blagotvoran učinak na metabolizam, eliminirati grč bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšati živčani, probavni i kardio - vaskularni sustav. Izvršite takve vježbe pod vodstvom iskusnog instruktora.
Dobar učinak je primjena metoda tradicionalne medicine, koja se temelji na unosu bujona i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije početka liječenja svakako se posavjetujte s liječnikom, što će vam pomoći da izbjegnete neželjene komplikacije. Se koristi za liječenje jetre obrok čička, maslačak korijen juhe i artičoka biljkama koristi choleretic i diuretik svojstva (Rose, lišće jagode, Hypericum, kukuruzne svile, itd). Prirodna priprema Leviron duo pokazala se vrlo učinkovitom.
No, posebnu važnost u liječenju jetrenih patologija daje se usklađenosti s prehranom. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što može, i što se ne može uključiti u dnevni jelovnik? Preporuke za ovu temu mogu se dobiti od svog liječnika i dijeteta.
Dijeta u slučaju bolesti jetre
Uz oštećenje jetre, dijeta je nužna potreba. Ispravno odabrana prehrana omogućit će normalizaciju procesa izlučivanja žuči i probave, smanjiti opterećenje oboljelog organa i vratiti svoje funkcije. Temelj terapijske prehrane treba biti proteini, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, potrošnja masti bi trebala biti smanjena na minimum. Kod bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:
- Mlijeko, povrće, slimy, juhe od žitarica;
- fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
- mesno meso (perad, kunić, teletina);
- plodovi mora i ribe (niske masnoće);
- makaroni, žitarice (heljde, biserno ječam, zobeno brašno);
- proteinski parni omlet;
- salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
- zelje, svježe voće, povrće.
Nije poželjno jesti svježi kruh, bolje ga je sušiti, napraviti crunches i jesti ne više od 2-3 komada dnevno s prvim jelo. Drugi važan zahtjev odnosi se na način pripreme proizvoda. Pripremljena jela trebaju biti potpuno isključena iz prehrane, preporučuju se proizvodi kuhati za par, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti sukladnost s vodenim režimom i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napici, mineralna voda (preporučuje liječnik).
Što je zabranjeno?
U bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:
- pečenje, pečenje, slastice, svježi bijeli kruh;
- bogate juhe, masno meso i ribu;
- slatkiši, slatkiši, čokolada;
- poluproizvodi, konzervirana hrana;
- dimljeni proizvodi, kobasice;
- alkohol;
- slatko gazirana pića;
- jaka crna kava i čaj;
- masni umak, životinjske masti;
- začini i začini;
- grah;
- kaša od bisera ječma, kukuruza, ječma i mlina žitarica;
- rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, čorba, luk, špinat;
- grožđa, rajčice, sok od naranče.
Izbornik bi trebao biti isključeni iz grubih vlakana povrća, neke bobice i voće (agrumi, ribizle, brusnice, maline, grožđe), kako bi se u potpunosti napustiti sve, čak i bezalkoholnih pića. Takva prehrana bi trebala postati način života, mora se promatrati u svako doba, a zatim u kombinaciji s lijekovima, ona će vam pomoći kako bi se postigla obnovu funkcija jetre.
Prevencija bolesti jetre
Spriječiti bolesti jetre pomoći će takvim mjerama kao što su odgovarajuća i odgovarajuća prehrana, odbijanje loših navika, pridržavanje režima rada i odmora, povećanje motoričke aktivnosti, vježbanje. Pokušajte jesti samo svježu i zdravu hranu, potpuno eliminirati alkohol iz svog života i odbiti se koristiti nekontroliranim lijekovima.
Da bi se spriječila infekcija virusima hepatitisa, treba isključiti nezaštićeni seks i biti dostupan samo jedan pouzdan i zdravi partner. Prilikom rada u opasnim industrijama neophodno je poštivati mjere predostrožnosti pri radu s otrovnim tvarima i koristiti osobnu zaštitnu opremu.
Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna zdravstvena prijetnja. Stoga, pravodobno tražiti liječničku pomoć, s pojavom prvih alarmantnih znakova koji ukazuju na kršenje funkcije jetre.
Ostavite odgovor otkazati
Prije korištenja informacija s web stranice, trebali biste se obratiti liječniku.
Viqueira Pak - primjena u liječenju hepatitisa C (1. genotip)