Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Razdoblje proljeća i cvjetanja, zapravo očekuje čudo, u njemu raste ljubav, raste i raste. Ali, nažalost, iako je taj proces prirodan, trudnoća je također snažan teret ženskog tijela i svih njegovih unutarnjih organa. Mnoge kronične i apsolutno iznenadne bolesti unutarnjih organa "se aktiviraju". Jedan od najvažnijih "osjetljivih" organa u ovom razdoblju je jetra.

Naravno, normalno u trudnica ne smije mijenjati veličinu, strukturu i granice jetre, razinu opskrbe krvlju, ali ipak, u ovom trenutku može dramatično poremetiti njegovu funkciju. Proces je sasvim prirodno, jer u trudnoći jetra doživljava vrlo snažan teret: potrebno je očistiti otpadne tvari iz voća, povećati resurse, poboljšati metabolizam i na kraju prvog tromjesečja uvelike povećava razinu hormona koji se metaboliziraju u jetri i inaktivirani.

Međutim, ako je trudnoća normalna, metabolički postupak nije prekršen. No, kod bolesti jetre i kasne toksikoze, trudnice su u nevolji jer se resursi jetre počinju brzo sušiti.

U pravilu, jetra pati od 2-3% trudnica: takve žene moraju nužno biti pod posebnom pažnjom odgojno-ginekologa. Ali čak i ovdje postoji opasnost: ako je liječnik neiskusan i neispravno procjenjuje probleme jetre, komplikacije poput kasne toksikoze, fetalne hipotrofije i komplikacija tijekom porođaja ne mogu se izbjeći.

Moguće je da, ako postoje problemi s jetrom, žena može biti hospitalizirana. U pravilu, preporučuje se u ranim fazama - u prosjeku za 12 tjedana - ako akutna upala jetre i bilijarnog trakta, ili na postojeću bolest jetre dodao ginekološki patologiju. Ili ako ne mogu napraviti točnu dijagnozu. Hospitalizacija može i 2-3 tjedna prije isporuke. Ako žena ima ozbiljnu bolest jetre, nažalost, trudnoća se prekida.

Jedan od najopasnijih i najčešćih simptoma bolesti jetre tijekom trudnoće je žutica. Može uzrokovati i normalne uzroke i čimbenike povezane s trudnoćom. U polovici žutice zbog prenosi infektivni hepatitis (virusni hepatitis), četvrtinu slučajeva - zbog sindroma kasne toksičnost s jetrenim i samo u 7% slučajeva - zbog kolelitijaza.

Virusni hepatitis A u trudnica ne razlikuje se mnogo od viralnog hepatitisa A u ne-trudnica. Dojenje i novorođenče, u pravilu, ne postaju zaraženi.

Bolest jetre u trudnoći: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Tijekom trudnoće biokemijski parametri funkcija jetre mijenjaju se dovoljno često.

Ovi se uvjeti javljaju tijekom trudnoće, mogu se ponovno pojaviti u kasnijim trudnoćama i riješeni nakon porođaja.

Ovisno o prirodi patologije, ove se promjene tumače na različite načine. Oni mogu odražavati normalni fiziološki odgovor tijela na trudnoću, ali također mogu ukazivati ​​na potencijalno kobne komplikacije trudnoće, što zahtijeva neposrednu isporuku.

U normalne trudnoće često obilježavaju eritema dlanovima i pauk vene (do 60% slučajeva), kao i promjene u laboratorijskim ispitivanjima, uključujući smanjenje koncentracije serumskog albumina (prosječno 31 g / l III tromjesečja), do 5 puta može biti veća normalno aktivnost alkalne fosfataze (APF). Drugi jetreni markeri, uključujući bilirubin i transaminazu, pada ili ostaju unutar normalnih granica.

Klinička procjena

Ako je potrebno utvrditi kršenja funkcije jetre u trudnica, potrebno je odgovoriti na takva pitanja:

• Zašto su se sada dokazali tijekom trudnoće?
• Ima li dinamika ovisnost o stanju trudnoće ili se prate promjene?

Važan ključ za rješavanje problema može biti informacija o vremenu trudnoće i kliničkim manifestacijama jetrenog patologije.

• Jesu li zabilježene promjene u prošlosti (kontaktirajte liječnika liječnika, provjerite evidenciju u medicinskoj dokumentaciji)?
• Ima li pacijent čimbenik rizika, postoje li klinički dokazi koji ukazuju na bolest jetre?

Male promjene u funkciji jetre u žena bez simptoma često su slučajni nalaz tijekom prenatalne pregled kontrole u I. tromjesečju (uključujući i kad provode serološka ispitivanja za hepatitis B). S druge strane, takav pregled može biti prvi, što ukazuje na prisutnost pacijentove pozadinske hepatičke patologije. Daljnje usavršavanje strategije dijagnostike i liječenja ovisit će o prirodi promjena biokemijskih parametara jetre i srodnim pojavama. sve dijagnostičke pitanja, jer tijekom trudnoće nije isključeno promjene u procesu jetre i pojave rizika u odnosu na fetus (npr prijenosa virusa), važno je da se brzo i potpuno riješiti.

Značajne promjene u funkciji jetre zabilježene su u 50% žena s toksemije u obliku povraćanja trudnoće (vidjeti. Poglavlje „taktika liječnika.” Članak „gastrointestinalni poremećaji u trudnoći”). To se često događa u I. i II tromjesečja, bilirubin sadržaj blago porastao (rijetko praćena žuticom) i jetrenih enzima. Obično sve prolazi kad se hrana podešava.

Akutni virusni hepatitis (osobito hepatitis A, B, E). Takav problem postoji svugdje u svijetu. Stanje žene postaje sve gore, a to je popraćeno povećanjem smrtnosti među trudnicama u usporedbi s ne-trudnicama, pridonosi pobačaju fetusa. Žgaravica u trudnoći pojavljuje se iz više razloga, au svim slučajevima potrebno je aktivno ispitivanje.

Interkurrentna bolest jetre

Potrebno je isključiti akutni virusni hepatitis i oštećenje lijeka kada se otkrije povećanje aktivnosti transaminaza. Gallstoneova bolest - česta patologija u trudnoći, može se očitovati kao znakovi kolestaze u PEF-u i bol u pravom hipohondrijumu.

Intrahepatična kolestaza trudnica

Često se javlja u III. Tromjesečju, ali se to može dogoditi ranije. Ovo stanje karakterizira svrbež i znakovi kolestaze PBS-om, međutim, koncentracija bilirubina može biti normalna. Primijetite visok sadržaj žučnih soli u krvi.

Akutna degeneracija masnih stanica

trudnice Najčešće se javljaju tijekom prve trudnoće i trudnoće blizanaca. Bolest se obično događa između 31. i 38. tjedna trudnoće i karakterizira žutica, povraćanje i bolovi u trbuhu. U teškim slučajevima, laktat acidoza, koagulopatija, encefalopatija i zatajenje bubrega, javljaju se hipoglikemija. Ove su manifestacije karakteristične za poremećaj β-oksidacije masnih kiselina u mitohondrijima, što dovodi do formiranja malih kapljica masti u jetrenim stanicama (mikrovezularna masna jetra). Neke žene su heterozigotne zbog nedostatka dugolančane 3-hidroksi-CoA dehidrogenaze (DCCAD).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s toksikozom trudnica. Razliku toksemije trudnoće u trudnoći masne jetre ne hemolize, a serum detektiran visoku koncentraciju mokraćne kiseline. Može biti kombinacija akutne degeneracije masnih stanica trudnica, HELP-sindroma i toksikoze. Rana dijagnoza i isporuka rezultirali su smanjenjem smrtnosti majke na 1-15%.

Toksikoza i HELP-sindrom

HELP-sindrom je varijanta pre-eklampsije, koja se često javlja u mnogim ženama koje rađaju. Uklanjanje jetre je povezano s hipertenzijom, proteinurija i zadržavanjem tekućine. Ovo stanje može biti komplicirano srčanim udarom i ruptiranjem jetre.

Uz cirozu, trudnoća se rijetko događa, jer je bolest povezana s neplodnosti.

Utjecaj bolesti jetre na trudnoću

Vjeruje da su i pogoršanje jetrene funkcije, te u poboljšanju njihove krivnje imunološke promjene karakteristične za trudnoće, kada je u pitanju autoimunog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze i primarnog sklerozirajući kolangitis. Kronični virusni hepatitis bez ciroze tijekom trudnoće rijetko postaje uzrok ozbiljne anksioznosti. Terapeutske intervencije usmjerene su uglavnom na prevenciju infekcije u novorođenčadi. Perinatalno cijepljenje je vrlo djelotvorno. Smanjuje rizik od razvoja HBV infekcije. Neonatalna infekcija dijete s hepatitisom C iz zaražene žene koja je rođena otprilike je 5%. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji cjepivo protiv ovog oblika hepatitisa. Također ne postoje uvjerljivi podaci koji ukazuju na željenu metodu isporuke u smislu rizika prijenosa. Neki analozi nukleozida (npr lamivudin) može sigurno propisane trudna za liječenje hepatitisa B, ali korištenjem ribavirina na hepatitis C zbog teratogeni lijeka apsolutno kontraindicirana.

Ciroza jetre vrlo često dovodi do amenoreje, a trudnoća je nemoguća u ovom slučaju. Ako se pojavi trudnoća, u II. I III. Trimestru, rizik od krvarenja iz proširenih vene jednjaka, koji se pojavljuju protiv portalne hipertenzije, povećava se osobito oštro. Prevencija β-adrenoblokova tijekom trudnoće ne smije se zaustaviti. Trudnoća nakon transplantacije jetre može biti uspješna, ali se povećava rizik od komplikacija.

Bolest jetre povezana s trudnoćom

Tijekom trudnoće, kao što je ranije naznačeno, mnoge bolesti hepatobilijarnog sustava se mogu po prvi puta razviti ili pogoršati. Broj patoloških procesa posebno je jasno povezan s razdobljem trudnoće, a oni mogu dovesti do posljedica koje ugrožavaju život. Ako postoje simptomi ili samo promjene u funkciji jetre, bitno je da provede temeljitu diferencijalnu dijagnostiku pretragu i razmotriti glavne vrste patologije vezane za trudnice, posebno u tromjesečju III. To uključuje akutnu distrofiju masnih jetara trudnica, HELLP sindrom i kolestaza trudnica. Brzo detekcija ovih uvjeta je presudna, budući da je kašnjenje za isporuku u sindroma akutnog masne jetre i HELLP povezana s visokim majke i fetusa smrtnosti fetusa smrtnosti.

pregled

Ispitivanje krvi. Svi pacijenti podvrgavaju se općem testu krvi, određuju koagulogram, sadržaj uree i elektrolita, funkciju jetre, koncentraciju glukoze. Dodatne studije ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Vrlo je važno ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje opstrukcije bilijarnog stabla, kroničnu patologiju jetre s portalnom hipertenzijom, masnom distrofijom, intraorganijskim hematomom, kolelitijazom.

Rijetko se javlja potreba za biopsijom jetre, iako u dijagnostici akutne distrofije jetre jetre kod trudnica i ciroze u bolesnika s kroničnom bolešću jetre ostaje "zlatni standard".

liječenje

Liječenje ovisi o dijagnozi.

U većini slučajeva, postoji potreba da se konzultirati stručnjaka, opstetričar-ginekolog i hepatologist, posebno kada je riječ o bolesti uzrokovanih trudnoće (od HELLP sindrom, i drugi.), Ili slučajevima s naglašenim jetrenih simptoma, za koje mogu biti potrebne preventivne mjere ( na primjer, kronični hepatitis B).

Jetra u trudnoći

Tijekom trudnoće djeteta, mnoge promjene se javljaju u ženskom tijelu. Gotovo svi organi i sustavi rade s povećanim opterećenjem, tako da se neki od njih možda neće moći nositi s novim radnim uvjetima. Osim toga, često buduća majka komplicira kronične bolesti ili nove patologije. Važan organ osobe je jetra. Razmislite o obilježjima jetre tijekom trudnoće i zašto postoje problemi s ovim organom.

Jetra tijekom trudnoće

U normalnoj trudnoći, dimenzije, granice i struktura jetre ne mijenjaju se, baš kao i opskrba krvlju. Međutim, tijekom razvoja fetusa jetre mora metabolizirati otpadne proizvodi nisu samo žene, već i njezino dijete. Jetra doživljavaju povećano opterećenje povezano s povećanim metaboličkim procesima. Druga važna funkcija jetre tijekom trudnoće je procesiranje i inaktivacija hormona, čija je razina znatno povećana tijekom tog razdoblja. Svi ovi faktori dovode do činjenice da u mnogim ženama jetra boli tijekom trudnoće.

Ako su negativne promjene koje utječu na jetru beznačajne, bol ima mali intenzitet, kratkotrajni je i ne predstavlja prijetnju zdravlju majke i djeteta. Prema statistikama, samo oko 2-3% trudnica pate od patologija jetre.

Zašto jetra boluje tijekom trudnoće?

Uzroci pojave bolova u jetri u trudnica mogu biti različite bolesti i stanja. Najčešći su sljedeći:

• Nepropisno povraćanje trudnica. Ova patologija je karakteristična za prvi trimestar trudnoće. Poremećaj jetre obično se javlja 7-21 dana od pojave teškog povraćanja. Pored sindroma boli, tamna boja urina, svrbež kože, povećana razina bilirubina u krvi ukazuju na pogoršanje funkcije jetre;
• Intrahepatična kolestaza. Ova bolest javlja se u trećem tromjesečju trudnoće. Karakterizira ga smanjenje struje žuči u duodenumu. Kod intrahepatične kolestaze žena pati od svrbeža na području dlanova i stopala. Postupno se svrab širi cijelom površinom udova i prelazi u prtljažnik. Međutim, bol u jetri tijekom trudnoće u ovom slučaju je rijedak. Ponekad može biti mučnina i povraćanje. Nakon rođenja djeteta, bolest prolazi;
• Ciroza jetre. Ta je ireverzibilna kronična bolest uvelike pogoršana trudnoćom. Cikroza ima štetan učinak na majku i fetus. Stoga, žene s tim bolestima trudnoće su kontraindicirane;
• Masna degeneracija jetre. Ovom se patologijom masne stanice akumuliraju u jetrenim stanicama. Njezini simptomi su dosadna bol u jetri, mučnina i povraćanje, slabost, vrtoglavica, glavobolja. Jetra je malo povećana i malo bolna. Ova bolest jetre tijekom trudnoće je opasna, prvenstveno, visok rizik od dehidracije zbog česte povraćanja;
• Hepatitis. Posebno opasno za fetus je hepatitis C u majci koja ne reagira dobro na terapiju i često postaje uzrok njegove smrti. Hepatitis A i B, u pravilu, ne uzrokuju razvoj intrauterinih patologija i ne prenose se djetetu tijekom procesa rađanja. Međutim, hepatitis B može uzrokovati produljenu žuticu u trudnoj ženi. Opasno je opijanje majke i organizama fetusa, kao i visoki rizik od infekcije djeteta;
• Zatajenje srca. U slučaju zatajenja srca, postoji kvar srčanog mišića. Posljedica toga je da se krv u tijelu sporije pumpa, što izaziva njezinu stazu u jetri;
• Akutni masni hepatocis. Ovo je vrlo opasna patologija trudnoće koja se razvija u trećem tromjesečju i karakterizira visoka smrtnost. Stoga, kada ga dijagnosticira, trudnica je prikazana kao hitna isporuka. Srećom, ova bolest je vrlo rijetka.

Uobičajeni simptom mnogih bolesti jetre i njihovih komplikacija je žutica. Stoga se na prvim manifestacijama mora odmah konzultirati s liječnikom.

Dijagnoza i liječenje bolesti jetre kod trudnica

Dijagnoza patologija jetre tijekom trudnoće uključuje nekoliko stupnjeva. U početku, oni prikupljaju anamnezu (medicinsku povijest), nakon čega slijedi pregled kože, sclera i palpacije (palpacija) jetre. Da bi razjasnila dijagnozu, liječnik može uputiti ženu na ultrazvuk, a ponekad i na rendgenski pregled. Provode se laboratorijski testovi - opći i biokemijski krvni testovi.

U nekim slučajevima postoji potreba za biopsijom jetre. Međutim, ova analiza ima visok rizik od razvoja DIC sindroma (diseminirane intravaskularne koagulacije) i krvarenja, pa biopsija jetre se izvodi u iznimnim slučajevima.

U teškim patologijama jetre tijekom trudnoće žena je hospitalizirana. Terapija bolesti ovisi o vrsti, težini, prisutnosti komplikacija i osobitosti tijeka trudnoće. U nekim slučajevima teških bolesti, žena podvrgava umjetnom ukidanju trudnoće.

Jetra žene tijekom trudnoće zahtijeva pažljivi tretman. Već se pojavljuje povećano opterećenje, stoga ih više ne učitajte, jedeteći štetnu hranu. Trudnica bi trebala izbjegavati oštru, pržena, slanu, pušenu, masnu hranu. Kada postoje bolne senzacije u jetri, obavijestite liječnika koji promatra trudnoću.

Bolest jetre tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje

U ovom ću članku pokušati detaljno opisati najčešće bolesti jetre tijekom trudnoće, njihove simptome, učinak na trudnoću i razvoj djeteta, kao i na metode liječenja i prevencije njihove pojave.

Intrahepatična kolestaza trudnica

Intrahepatičnog kolestaza trudnoće (VHB) - povezana s bolestima jetre trudnoća naznačena time poremećaja u pripremi i istjecanje žuči (tvari proizvodi jetra, koja je uključena u probavu i asimilacije masti). Ovi poremećaji dovode do nakupljanja žučnih kiselina (komponenti žuči) u krvi majke, što rezultira simptomom kao što je teška svrbež kože. U prosjeku, oko 1% trudnica pate od VCB.

Uzroci VHB nije dobro razumio, ali liječnici se slažu da su glavni počinitelji toga su hormonalne promjene i obiteljska anamneza (gotovo polovica svih žena suočena s VHB, obiteljska anamneza opterećena prisutnosti raznih bolesti jetre). Također je utvrđeno da je VCB češći kod žena koje su trudne s višestrukim trudnoćama.

Simptomi bolesti se najčešće pojavljuju u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće. Najčešći simptomi su:

• svrbež kože - najčešće se pojavljuje na dlanovima i stopalima stopala, ali mnoge žene osjećaju svrbež po cijelom tijelu. Vrlo često se svrbež postaje jači i jači s vremenom, što dovodi do poremećaja sna i sprječava ženu u svakodnevnim aktivnostima;
• žućkanje očiju i kožnih bjelančevina (žutica) očituje se u 10-20% žena s VCB. Žutica je uzrokovana povećanjem količine bilirubina (kemikalije u krvi) kao rezultat bolesti jetre i smanjenja izlučivanja žuči.

VCB može dovesti mnogo nelagode trudnoj ženi. Također može oštetiti dijete. Oko 60% žena s VCB ima prerano rađanje. I prerane bebe, kao što je poznato, imaju povećan rizik od zdravstvenih problema u razdoblju novorođenčadi (do invaliditeta i smrti). VCB također povećava rizik od mrtvorođenih (u 1 - 2% slučajeva). Kako bi se spriječili ti potencijalni problemi, vrlo je važno dijagnosticirati i liječiti holestasis u vremenu.

Kako se dijagnosticira kolestaza, ako je glavni simptom svrbež kože to je prilično česta pojava kod zdravih trudnica ?! Zapravo, svrbež kože nije uvijek bezopasna, a postoji i niz kožnih bolesti koje mogu uzrokovati svrbež. Međutim, većina njih ne šteti majci i djetetu. Kako bi se utvrdilo je li svrbež povezan s VCB-om, rutinski biokemijski test krvi će pomoći da se mjeri razina raznih kemikalija u krvi, koja će pokazati koliko funkcionira ženska jetra i koliko žučnih kiselina u krvi.

Ako je žena potvrđena dijagnozom intrahepatične kolestaze, najvjerojatnije će se propisati liječenje s Ursofalk (ursodeoxycholic acid). Ovaj lijek uklanja svrbež kože, pomaže u ispravljanju kršenja funkcije jetre i može spriječiti mrtvorođenost.

Sve dok se majka liječi, liječnici će pažljivo pratiti stanje djeteta (pomoću ultrazvuka i praćenja srčanog ritma) kako bi otkrili probleme s njegovim stanjem na vrijeme, ako se iznenada pojavljuju. Ako se to dogodi, žena će morati rađati rano, kako bi smanjila rizik od rođenja mrtvog djeteta.

Liječnik također može držati ženu s amniocentezom kada razdoblje trudnoće dosegne 36 tjedana kako bi se osiguralo da su njegova pluća zrela za život izvan majčine utrobe. Ako su beba pluća dovoljno zrela da beba može samostalno disati, žena može preporučiti indukciju rada 36-38 tjedana.

Simptomi VCB obično prolaze oko 2 dana nakon rođenja. Međutim, kod 60 do 70% pogođenih žena, kolestaza trudnica ponovno se razvija u kasnijoj trudnoći.

Hepatitis A, B i C

Hepatitis je upala jetre koja je obično uzrokovana virusom. Najčešći su hepatitis A, B i C.

Neke zaražene osobe uopće nemaju simptome. Međutim, najčešći su simptomi:

• žutica;
• umor;
• mučnina i povraćanje;
• nelagoda u abdomenu, u gornjem dijelu, u području jetre;
• niske vrućice.

Neki ljudi koji su imali hepatitis B ili C, virus ostaje u tijelu do kraja života. U tom slučaju, hepatitis se naziva kroničnim. Osobe s kroničnim hepatitisom imaju povećan rizik od razvoja teških bolesti jetre i raka jetre. U 10-15% ljudi s hepatitisom B i najmanje 50% osoba s hepatitisom C razviju kronične infekcije.

Hepatitis A obično se širi putem kontaminirane hrane i vode. Hepatitis B i C prenose se dodirivanjem s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. To se može dogoditi kroz razmjenu igala (najčešće ovisnici o drogama), kao i kod seksualnog odnosa sa zaraženom osobom (iako se hepatitis C rijetko prenosi seksualnim kontaktom).

Cjepivo je najbolja zaštita od hepatitisa A i B. Sigurnost cjepiva protiv hepatitisa A nije pažljivo proučavana u trudnica, ali sadrži inaktivirani virus, pa je teško opasno. Cjepivo protiv hepatitisa B smatra se sigurnom tijekom trudnoće, ali najbolje je dobiti cijepljenje prije trudnoće. Što se tiče cjepiva protiv hepatitisa C, on ne postoji. Međutim, žene mogu zaštititi od hepatitisa B i C, vježbanje siguran seks, izbjegavajući ubrizgavanje droge, a ne dijeljenje za osobnu njegu predmeta, koji mogu biti u krvi (britvice, četkice za zube, electrodepilator).

Nažalost, ne postoji lijek za akutnu (nedavno stečenu) infekciju hepatitisa. Postoje lijekovi za liječenje kroničnog hepatitisa B i C, ali obično se ne preporučuju tijekom trudnoće.

Postoji veliki broj antivirusnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje hepatitisa B - je nukleozida (adenovir, lamivudin) i pripravci za alfa-interferon (IFN). Međutim, malo je poznato o sigurnosti tih lijekova tijekom trudnoće. Neki ih sumnjaju na povećanje rizika od grešaka i pobačaja. Ovi lijekovi također se ne preporučuju tijekom dojenja.

Kronični hepatitis C može se liječiti kombinacijom dva antivirusna lijeka (ribavirin i pegilirani interferon alfa-2a). dokazano je da ti lijekovi uzrokuju poremećaje u nastanku i pobačaj. Žene bi trebale izbjegavati trudnoću tijekom prijema i u roku od šest mjeseci nakon završetka liječenja. Također se ne smiju koristiti tijekom dojenja.

Što je opasno za hepatitis tijekom trudnoće? Hepatitis A uglavnom ne predstavlja opasnost za dijete, a rijetko se prenosi tijekom poroda od majke do djeteta. Hepatitis C se prenosi djetetu tijekom porođaja samo u 4% slučajeva.

Najveća opasnost tijekom trudnoće je hepatitis B. Žene koje nose virus (akutna ili kronična infekcija) mogu ga prenijeti svojoj djeci tijekom poroda. U većini slučajeva, rizik je 10 do 20%, iako može biti veći ako žena ima visoku razinu virusa u tijelu. Dojenčad zaražene pri rođenju obično razvija kroničnu infekciju hepatitisa i suočava se s visokim rizikom od razvoja ozbiljne bolesti jetre i raka jetre.

Da bi se spriječila infekcija djeteta s hepatitisom, preporučujemo svim trudnicama da se podvrgnu testu hepatitisa B uzimajući krvni test. Ako je krvni test pokazuje da žena ima akutnu ili kroničnu hepatitisa B, njezino dijete u roku od 12 sati nakon rođenja treba primiti hepatitisa B cjepivo i imunoglobulina, koji sadrži antitijela (u borbi hepatitis). Ovaj postupak sprječava razvoj infekcije u više od 90% slučajeva. Dijete bi također trebalo primiti još dvije doze cjepiva tijekom prvih 6 mjeseci života.

Čak i ako je majka zdrava, Ministarstvo zdravstva preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B novorođenčadi prije nego što napustite bolnicu (za prva 2 - 4 dana života), a zatim dvaput potrošnja Booster - 1 - 3 mjeseca, a 6 - 18 mjeseci.

HELLP sindrom

HELLP-sindrom (HELP-sindrom) je opasna komplikacija trudnoće koja utječe na oko 1% trudnica i karakterizira probleme jetre i abnormalnosti u broju krvi.

HELLP znači hemolizu (raspadanje crvenih krvnih stanica), povećanu aktivnost jetrenih enzima i smanjenje broja trombocita. Ovo je oblik ozbiljne preeklampsije tijekom trudnoće. HELP sindrom javlja se u oko 10% trudnoća kompliciranih teškim preeklampsijom.

Simptomi HELP sindroma obično se pojavljuju u trećem tromjesečju trudnoće, iako mogu početi ranije. Simptomi se također mogu pojaviti u prvih 48 sati nakon poroda. Trudnica bi se trebala obratiti svom liječniku ako ona doživi:

• bol u trbuhu ili gornjem desnom trbuhu;
• mučnina ili povraćanje;
• opća slabost;
• glavobolja, osobito teška.

HELP sindrom dijagnosticira krvni test koji mjeri razinu trombocita, crvenih krvnih stanica i raznih kemikalija koje pokazuju koliko funkcionira ženska jetra.

Ako HELP-sindrom ne počne liječiti pravovremeno, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U majci može prouzročiti štetu (do rupture) jetre, zatajenja bubrega, krvarenja, moždanog udara, pa čak i smrti. Kada majka ima ozbiljne komplikacije, život njezina djeteta također može biti u opasnosti. HELP-sindrom povećava rizik od abrupcija placente, što može ugroziti život bebe i majke i povećava vjerojatnost prijevremenog poroda.

Liječenje HELP sindroma je uporaba lijekova za stabilizaciju i održavanje krvnog tlaka i sprečavanje napadaja, a ponekad iu transfuzije trombocita. Žene koje razviju HELP-sindrom gotovo uvijek trebaju hitnu dostavu, kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Ako je žena manje nego u 34. tjednu trudnoće, poroda može se odgoditi za 48 sati kako bi joj kortikosteroide - lijekove koji će pomoći da se ubrza fetusa sazrijevanje pluća i spriječiti komplikacije nedonoščadi njega.

U većini slučajeva, HELP-sindrom se javlja unutar tjedan dana nakon poroda. Vjerojatnost ponavljanja ove komplikacije u naknadnim trudnoćama iznosi oko 5%.

Akutna bolest masnih kiselina (OZD)

Pretilost jetre ili akutna distrofija jetrene jetre tijekom trudnoće je rijetka, ali vrlo životno ugrožavajuća komplikacija trudnoće. Oko 1 od 10 000 trudnica pati od ove bolesti, koju karakterizira porast masnoća u jetrenim stanicama.

Glavni uzrok ove bolesti smatra se genetskim faktorom. Istraživanja su pokazala da 16% žena s ovom bolešću imaju djecu s naslijeđenim genetskim problemima (pogotovo one s oštećenjem oksidacije masnih kiselina). Djeca s tim poremećajima mogu razviti život opasne jetre, srca i neuromuskularnih problema. Ovi podaci upućuju na to da bi sve dojenčadi rođene od žena s OZDP trebale biti ispitivane zbog nedostataka oksidacije masnih kiselina kako bi mogli dobiti pravodobno liječenje.

Simptomi ove bolesti obično počinju u trećem tromjesečju trudnoće i mogu nalikovati HELLP sindromu:

• trajna mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu ili gornjem desnom trbuhu;
• opća slabost;
• žutica;
• glavobolja.

Bez pravovremenog liječenja, OZD može dovesti do komete, nedostatnosti mnogih unutarnjih organa, pa čak i do smrti majke i djeteta.

OIPP se može dijagnosticirati pomoću krvnog testa, koji mjeri brojne čimbenike povezane s funkcijom jetre i bubrega.

Majke trebaju transfuziju krvi kako bi stabilizirale njezino stanje. Dijete bi se trebalo roditi što je prije moguće kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Većina žena počinje doživjeti poboljšanje nakon nekoliko dana od vremena isporuke. Međutim, žene koje su nositelji gena odgovornog za nedostatke u oksidaciju masti (uključujući žene koje imaju dijete rođeno s takvim nedostacima) imaju povećan rizik da će u budućim trudnoćama masne jetre opet.

Zašto jetra bol tijekom trudnoće?

Trudnoća je poseban period u životu bilo koje žene. Rođenje novog života doista je čudo. Žensko tijelo prolazi niz promjena tijekom razdoblja trudnoće. Razina hormona se mijenja, unutarnji organi počinju raditi u jačem načinu.

Da bi se trudnoća mogla lako protjecati, tijekom planiranja važno je podvrgnuti cjelovitom pregledu cijelog organizma. No, često se žene ne uspijevaju uvijek pripremiti za ovaj važan događaj i trudnoća dolazi iznenada.

Na raspoloženje buduće majke može se pogoršati zbog pojave boli. Žene se mogu žaliti da imaju bol u jetri tijekom trudnoće. Zašto se to događa i vrijedi li ga brinuti?

Uzroci boli

Organizam buduće majke podvrgnut je ogromnim opterećenjima, a to se svatko ne može suočiti. Promjene u tijelu mogu dovesti do pojave novih bolesti i pogoršanja postojećih. Izuzetno je važno ne propustiti nastajanje simptoma anksioznosti.

Tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju trudnoće, većina lijekova je zabranjena za upotrebu, stoga je važno rano identificirati problem. Jetra je najvažniji organ uključen u proces probave i pročišćavanja tijela. To je ona koja prije svega pati od dvostrukog opterećenja tijekom trudnoće.

Morat će se nositi ne samo s tvarima koje dolaze u tijelo izvana, već i hormonskim praskama i drugim reorganizacijama ženskog tijela. Pored toga, trbušni organi, uključujući i jetru, pate od mehaničkog pomaka i pritiska koji djeluje rastući uterus.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da mnoge žene tijekom trudnoće imaju neobične sklonosti okusu. Zbog toga žene mogu prejedati i na jednom mjestu pojesti neprikladnu hranu. Sve to, dakako, ne može utjecati na rad jetre.

Bol u jetri može ukazati na prisutnost ozbiljnih procesa u tijelu, kao što su:

• ozljeda zbog ozljede;
• pankreatitisa;
• hepatitis;
• steatoza;
• kolecistitis;
• bilijarna diskinezija;
• neoplazme.

Uzrok boli u jetri može postati bolesti koje su izravno povezane s trudnoćom, i to:

• bol u jetri s pretjeranom povraćanjem;
• akutna masna jetra;
• intrahepatična kolestaza;
• poraz jetre s gestozom.

Glavni simptom bolesti jetre je bol u desnom gornjem kvadrantu. Bolna izbijanja mogu pogoršati pojavu svrab i kože. Kapilare postaju krhke, vaskularne zvjezdice se pojavljuju na koži. Krvne patologije su opasne.

Bolesti jetre koje se javljaju tijekom trudnoće

Obično, simptomi takvih bolesti pojavljuju se iznenada i žene mogu otpisati ih zbog bolesti povezane s nošenjem bebe. Bolesti jetre, posljedica čestih povraćanja, najčešće se javljaju između trećeg i dvadeset i drugog tjedna. U tom slučaju dolazi do dehidracije i iscrpljivanja tijela.

Prema statistikama, oštećenja jetre ove prirode nalaze se samo u dva posto svih slučajeva. Akutna masna jetra je izuzetno opasna za trudnice.

Točni uzroci patologije još nisu u potpunosti shvaćeni, ali stručnjaci ističu ulogu promjenjivih metaboličkih procesa u nastanku akutne upale. Obično se bolest razvije nakon tridesetog tjedna trudnoće. Bolna žaruljica prati žgaravica, mučnina, povraćanje, opća slabost.

Intrahepatska kolestaza je još jedna rijetka patologija u kojoj se opaža žutica kože i sclera. Mehanizam razvoja bolesti povezan je s povećanom osjetljivošću stanica jetre na pretjeranu razinu estrogena i progesterona. Trudnice imaju svrbežnu kožu, icterus sluznice i kožu, obezbojenost izmeta, zamračivanje urina.

Akutna distrofija masnih jetrica

Većina patoloških procesa razvija se u drugoj polovici trudnoće. Stručnjaci razlikuju sljedeće čimbenike koji izazivaju pojavu bolesti:

• višestruke trudnoće;
• preeklampsija;
• doba žene;
• mala težina majke;
• prisutnost u anamnezi distrofije jetre jetre.

U fazi napredovanja žutica pojavljuju se sljedeći simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• žgaravica;
• letargija i slabost;
• bol u abdomenu.

Kako napreduje patološki proces, pojavljuje se povećana žeđ i poliurije - to su znakovi dijabetesa insipidusa. Bolest može biti dosta i zloćudna. To ugrožava razvoj zatajenja bubrega jetre i u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Obično, liječnici u ovom slučaju provode infuzijsku terapiju s otopinama za ubrizgavanje. Da bi se zaustavilo nakupljanje masnih kiselina, liječnik može odlučiti o hitnoj dostavi. Oko drugog trećeg dana nakon porođaja, postoji olakšanje stanja.

Intrahepatična kolestaza

Bolest je opasna i za majku i za dijete. Kako bi izbjegli smrt fetusa, stručnjaci često donose odluku o dostavi nakon trideset i petog tjedna trudnoće. Uzrok smrti fetusa s intrahepatijom kolestaza najčešće je gladovanje kisikom ili utjecaj žučnih kiselina.

Mehanizam razvoja intrahepatične kolestaze povezan je s povećanim sadržajem estrogena. Stručnjaci govore o ulozi genetskog faktora u razvoju preosjetljivosti organizma na ženski hormon.

Prvi znak bolesti je svrbež kože, koji najviše utječe na stopalo i dlanove. Trudnice mogu imati desni gornji kvadrant. Mogu se žaliti na slabost, mučninu, gubitak apetita.

Važnu ulogu u liječenju bolesti je dijeta. Pacijenti trebaju strogo kontrolirati količinu konzumirane masti. Nakon poroda, kada se hormonska pozadina žene vratila u normalu, simptomi kolestaze postupno odlaze. U početku nestaje svrab, a zatim icterus.

Bolesti koje nisu povezane s trudnoćom

Probajte bol u pankreatitisu jetre i diskusiji u bilijarnom traktu. Razgovarajmo više o tim bolestima.

Akutni pankreatitis

Pancreatitis je upala gušterače, koja može biti natečena ili destruktivna, u kojemu se ubire tkivo endokrinog žlijezda. Uzroci poput loših navika, kolelitijaze, neishranjenosti, neki lijekovi mogu uzrokovati upalu.

Bolest se manifestira u izraženim kliničkim simptomima:

• raspryayuschie nepodnošljiva bol u gornjem abdomenu;
• mučninu i povraćanje, što ne donosi olakšanje;
• proljev;
• povećanje temperature;
• slabost, glavobolja, vrtoglavica.

Akutni pankreatitis, koji se javlja u ranom stadiju trudnoće, često je zbunjen s toksikozom. To pogrešno shvaćanje može ugroziti fatalni ishod fetusa, pa je izuzetno važno da dijagnoza izvrši kvalificirani stručnjak.

Ženama se prikazuje prenoćište i post u krevetu tijekom prvog dana. Da bi se smanjio težinu boli, ledeni paket će vam pomoći. Liječnička terapija uključuje upotrebu nadomjestaka krvi, antispazmata, antioksidansa, vitamina.

Dyskinesija žučnog trakta

Bolest je karakterizirana kršenjem odvajanja žuči. Postoji više različitih razloga za uzrokovanje patologije:

• endokrine bolesti;
• stresne situacije, iskustva;
• zlostavljanje masne, slatke, začinjene hrane;
• giardijaza;
• kronične bolesti probavnog trakta.

Na razvoj bolesti također mogu utjecati na promjene u ženskom tijelu za vrijeme trudnoće: hormonalne promjene, pritisak rastuće maternice na trbušne organe, višak razine progesterona - hormona koji opušta glatke mišiće u mišićima, dvostruki teret na jetru.

Dyskinezija tijekom trudnoće može se razviti na dva načina:

• Hipomotorni oblik. Karakterizira ga polagano otpuštanje žuči. U žena, kronična zatvor, gubitak težine, pogoršanje apetita, raspirayuschie i stiskanje boli na području pravog hipohondrija.
• Hypermotor forme. Karakterizira ubrzanim izlučivanjem bilijarne tajne. Ona se manifestira u obliku proljeva, mučnine, povraćanja, žgaravice, slabosti i napada boli u abdomenu.

Dyskinesija žučnih kanala ne utječe na razvoj fetusa i tijek trudnoće. Ipak, bolest ima negativan utjecaj na dobrobit žena i može pogoršati manifestacije toksikoze.

Ovisno o vrsti povrede, žene mogu biti propisane antispazmatičnim, sedativnim, kolagogom i kolekinetikom. Popis dopuštenih lijekova u trudnoći je ozbiljno ograničen pa se više pažnje posvećuje metodama borbe protiv lijekova. Oni uključuju prehranu, prehranu i tjelesnu aktivnost.

Iz prehrane bi trebalo biti isključeno iz akutne, začinjene, slane, masne, dimljene, marinade, slatkiše itd. Što trebam učiniti ako postoji bol u jetri? Liječenje izravno ovisi o uzroku. Dijagnoza se provodi nakon pregleda liječnika.

Jetra se mogu razboljeti tijekom trudnoće zbog raznih razloga. U nekim slučajevima, oni su povezani s promjenama koje se javljaju u tijelu trudne žene, a ponekad ne mogu imati nikakve veze s trudnoćom. Uzrok bolnog izbijanja može biti intrahepatična kolestaza, masna degeneracija jetre.

Nakon poroda, simptomi tih bolesti prolaze sami. Ako je uzrok nelagode pankreatitis, kolecistitis ili diskinezija, a potom nakon poroda, patologija neće sama nestati. Ove bolesti trebaju adekvatno liječenje.

Ne zaboravite, bilo koja bolest je lakše liječiti u ranim fazama. Stoga, ako imate simptome anksioznosti, nemojte samorigirajte lijek, kontaktirajte stručnjaka i slijedite njegove preporuke!

Trudnoća u patologijama jetre

Ostavite komentar 3.233

Stanje u kojem se jetra nalazi tijekom trudnoće varira. Tijelo počinje naporno raditi, jer je pod teretom zadržavanja drugog organizma. Ne samo da jetra doživljava povećanje opterećenja, već i svi drugi organi mijenjaju način rada intenzivnije. Uostalom, ženski organizam preuzima odgovornost za vođenje plodova.

Tijekom trudnoće, jetra buduće majke može patiti od hormonalnih fluktuacija ili fizičkih učinaka rastućeg fetusa.

Opće informacije

Organi u žena bez patologija tijekom trudnoće ne mijenjaju veličinu, oblik i strukturu. Ali funkcionalnost jetre prolazi kroz promjene, jer se zahtjevi za tlakom, krvlju i hranjivim tvarima mijenjaju kod žena. Tijekom razdoblja toksikoze (kasne gestoze - gestoze), jetra pati najviše. Stoga je vrijedno pažljivije pogledati rezerve resursa ovog tijela. Hormoni, koji se proizvode tijekom trudnoće, također predstavljaju dodatni posao. Metabolički proizvodi fetalnog života obrađuju se filtracijom jetrom. Takvi postupci uzrokuju promjene u stanju kože. Uobičajeno se razmatraju manifestacije erupcije jetre u prvoj fazi, a to se uočava u 6 od 10 trudnica. Najčešći tipovi osipa:

• telangiektazija;
• palmarna eritema.

Ne patološki uzroci boli u području jetre

Jetra trudnice rješava proizvode vitalne aktivnosti dvaju organizama, filtriranjem od toksina i drugih štetnih tvari. Ponekad ženska prehrana nije bolja, postoje posebne prehrambene navike, to je uzrok tolerantnih bolnih osjeta. U tom slučaju, probavni sustav se bori sama, bez utjecaja na lijek.

Čini se da jetra boli tijekom trudnoće tijekom razdoblja aktivnog rasta fetusa. Istodobno, postoje promjene u pritisku na trbušne organe, sastav krvnih promjena. Odsutnost hormonalne ravnoteže uzrokuje bolove ne samo u području jetre, nego i neugodnih osjeta u cijelom tijelu. Neravnoteža hormona, hranjivih tvari i promjena u sastavu krvi izaziva bol u tijelu i kronični umor.

Značajke ženskog tijela u trudnoći

U početnim fazama trudnoće proizvodi se hormoni koji sprečavaju kontrakciju maternice. Uostalom, ako se uterus smanjuje, postoji mogućnost pobačaja. Žena započinje pripreme za hranjenje bebe već tijekom drugog tromjesečja, zbog čega nastaje hormonski prolaktin. Njegova koncentracija u krvi se povećava desetke puta. Kada je žena u "zanimljivom" položaju, formira se privremeni organ - placentu. Razvija se samostalno i dozrijeva. Funkcije posteljice:

• Zaštitni. Tijelo štiti fetus od patogenih bakterija i toksina.
• Hranjiv. Plod je osiguran zrakom i hranjivim tvarima zbog placente.

Povratak na sadržaj

Kada je vrijeme da vidite liječnika?

Glavni simptom bolesti jetre je bol ispod rebara na desnoj strani. Bol, suženje, rezanje ili prešanje, ovisno o bolesti. Drugi znak, koji se pojavljuje u patologijama jetre, je žutost kože. Ako tijelo izgleda bez trudnoće kapilarne mreže ili modrice bez razloga, hitno se posavjetovati s liječnikom. Ovi znakovi upućuju na kršenje sinteze proteina, što ovisi o jetri.

Bolesti jetre i njihovi glavni simptomi

Često trudnice pate od virusa hepatitisa A. Bolest nije štetna za fetus ili novorođenče. Teško je trudnice imati hepatitis B. Da bi se izbjegla infekcija novorođenčeta, ona se odmah cijepi. Ako žena ima kronični hepatitis, tijekom trudnoće bolest dobiva lagani oblik. Simptomi hepatitisa:

• žutost kože i sclera očiju;
• tamni urin;
• svjetlo izmet;
• apatija;
• slab apetit;
• bolna senzacija u pravom hipokondriju.

Dijagnoza kolelitijaze objašnjava nestabilna hormonska pozadina žene. Stoni se pojavljuju u organima u prvom tromjesečju. Signal na stvaranju kamena - bol tijekom mokrenja. Za konačnu dijagnozu liječnik šalje trudnicu na ultrazvuk. Ako je potrebno ukloniti kamen, postupak se obavlja nakon isporuke. Prije nego što ovaj tretman ima za cilj zaustavljanje upale.

Isključivo tijekom trudnoće manifestira se intrahepatična kolestaza. Budući da je uzrok bolesti posebna hormonska pozadina. Poremećaji metabolizma utječu na funkcije filtracije, formiranja i odvajanja žuči. Za fetusnu kolestazu je apsolutno sigurna. U trećem tromjesečju povećava se rizik od holestatske hepatoze. Bit bolesti je akumulacija žučnog pigmenta u jetri. To je kršenje metabolizma proteina i kolesterola. Bolest je vrlo opasna, pa često dolazi do pobačaja kako bi spasio život žene.

Dijagnoza problema

Nakon prikupljanja anamneze, u kojem liječnik otkriva prirodu boli i stanja žene, provodi ispitivanje sluznice i kože. Na temelju rezultata prvih faza istraživanja navode se naveli uzroci problema jetre. Sljedeća stavka u istraživanju je palpacija trbušne šupljine. Da bi se utvrdila dijagnoza, žena na položaju je usmjerena na:

• Ultrazvuk jetre;
• mokrenje,
• krvni test;
• u rijetkim slučajevima - biopsija.

Liječenje jetre tijekom trudnoće. Značajke

Terapija hepatitisa znači imenovanje "Interferona" i "Ribavirin". Terapija tumora počinje nakon porođaja, jer lijekovi značajno utječu na razvoj fetusa. U registriranim slučajevima, liječenje trudnicom "Interferon" uzrokuje fetalnu hipotrofiju. S obzirom na činjenicu da žena nosi fetus, liječnici preporučuju posebnu pažnju koncentraciji tvari u pripravcima. Ako tijekom liječenja "Interferon", žena postane trudna, terapija se zaustavlja lijekom, jer to je ispunjeno posljedicama koje utječu na zdravlje nerođenog djeteta.

Liječenje jetre kod trudnica mora biti pod nadzorom liječnika, koristeći se najnepovoljnijim metodama.

Kako bi zaštitili fetus od infekcije virusima koji se vertikalno prenose, vrijedi cijepiti ženu prije rođenja, a dijete odmah nakon rođenja. Preporuča se da metoda carskog reza, takva isporuka, smanjuje rizik prijenosa virusa djetetu. Druge bolesti se liječe homeopatskim lijekovima, koje imaju manje nuspojava. Prije početka terapije potrebno je konzultirati liječnike, odabrati potrebne pripreme, s najdragocjenijim djelovanjem.

Preventivne mjere

Teško je liječiti bolest nego pridržavati se pravila koja pomažu u održavanju zdravlja žena u situaciji. Za normalno funkcioniranje jetre, preporuča se voditi zdrav stil života prije trudnoće. U fazi planiranja djeteta valja podvrći pregledu jetre, i ako je potrebno, počnite liječenje unaprijed. Prva stavka u prevenciji je dijeta jetre tijekom trudnoće. Dijeta se temelji na sljedećim pravilima:

• Upotreba voća i povrća kao baze prehrane.
• Vrijedi odabrati raženi kruh bez kvasca.
• Odbijanje konditorskih proizvoda u korist sušenog voća.
• Upotreba zdravih masti, koje se nalaze u ribi, avokado i orasi.
• Bolje je kuhati sami, čime ćete kontrolirati korisnost svih sastojaka.
• Korisno je piti mineralnu vodu bez plina. Podsjetimo, voda je oko 2 litre dnevno.

U prevenciji bolesti jetre pomoći će tjelesnoj vježbi. Tijekom trudnoće valja odabrati otvorene šetnje ili posebnu jogu namijenjenu ženama na poziciji. Pješačenje se preporučuje na besplatan način, a sportske aktivnosti u grupi ne samo da će poboljšati zdravlje, već i pomoći emocionalnom opuštanju. Dovoljno je spavati, ne manje od 8 sati, ili još više.

Trudnoća i problemi s jetrom

Oh, djevojke! Stavili su me u hepatocjenu trudnica. Deformacija žučnog mjehura. Prvorođenstvo je zanemareno (smrtno od fetalnog poroda od 40 tjedana), sada planiramo drugu...

Došlo je do analiza mina u porođaju koje su se bavile njima alt-190, ast-70, ÀF-300, kolesterol do 8. Ostalo je sve normalno.

Mame s nezdravom jetre ili žuči (steatozom, kolestaza, žuč staze i tako dalje.) Kako je bila prva trudnoća, a kasnije, kao svoju djecu? Tražite pozitivne priče (

Mobilna aplikacijaSretna mama 4.7 Komunikacija u aplikaciji je mnogo praktičnija!

Ja ću slušati. i onda sam nedavno (4-5 dan) ranio ili spalio jetru i dijete je manje vjerojatno da će se kretati (neću se oprostiti ako se nešto dogodi (

Da me vidiš. Ja ću definitivno reći. Bojim se snažno. ali koje ste imale atribute? jetra je bila bolesna? ili što još postoji?

ali ja sam napravio ove testove. rekao je u normi. prije 3,5 mjeseca. može li biti sada, ako je sve prošlo dobro prije?

Moja jetra nije povrijedila, imao sam svrbež nogama i ruke (izlijevanje žuči je bilo slomljeno i upalo u krv, svrbež udova). I Uzi također, redovito i redovito - da slijede posteljicu i krvotok, pate od bolesti jetre.

Analize se mogu čak i preko noći mijenjati doslovno - kad žuč uđe u krv i stanice jetre pate. Bit će problema - pisati, napisat ću ono što znam. Sada sam pametan, prokleto ((((Moj mom je propustio liječnike (

U meni s bolnim problemima (anomalija razvoja), svake godine bilo je egzacerbacija (u tinejdžerskoj dobi), povraćala žuči za 2 dana... Horror. Sve je dobro s trudnoćom prošao slavu Bogu. Po načinu na koji sam se i probudio.

Nadam se da se to više neće dogoditi u meni)

previše zhudko itchy cholestas set... ali imao sam prerano rođenje... Nisam znao što bi bilo ako sam čuo..

Ja žuči diskinezije i kronični kolecistitis, sve tri trudnoće su bez patoloških i očuvanje, je rodila svu djecu na vrijeme (do 4100, 3900, 3900 kg, 54 cm). Jedina stvar, sve tri trudnoće mučile su žgaravicu, ponekad čak nisu uspjele spavati. Rekao sam sve liječnike o svojim bolestima, ali su mi rekli da nemam ništa posebno da bi se onemogućuje normalan tijek trudnoće, čak i bez dodatnih ispitivanja ne primjenjuje.

Nisam ni sumnjao da bi moglo biti takvih komplikacija, iako sam se bojao da se kamenje može stvoriti. Želim vam da je sljedeća trudnoća bila jednostavna i sve je bilo u redu!

Ali sam nosio i rodila termin 8/9 Apgar, no zbog slomljenog prve trudnoće, ja „registriranih” u bolnici =) na svaki drhtaj otišao „predaju”. No, Zza je tada podnio, a moj liječnik će mi oprostiti zbog uvjeravanja, on, moj sin, to je vrijedilo.

Dakle, sve će biti norme. samo pronađite dobrog gastroenterologa, tako da je tijekom trudnoće također pomogao savjetima.

Usput sam Gaviscon često jeli i jesti s gv.

Ja hitno prokesarili u 33 tjedana, s PAH kćeri PAH sve u redu je rođen 8. Apgar, u mojim 28 tjedana povećao indicije ALT 60 AST 40, rekao je na dijeti sjediti u 31 tjedana, bilo je 150 registriranih essentiale cijelo tijelo itched, u tjedan dana sam došao bez snimanja, rekao sam više nije mogao ne podnose sve bilo bolje očitanja su ALT 600 hospitalizirano, dan curila nisu pomogli ništa i prevezen je u operaciji u nuždi! Svi liječnici u prenatalnim reći da sam zavyselis čitanja zbog imunizacije s antrezusny injekcije na 28 tjedana, au vrsti kuće kažu to ne može biti! Evo idem sada trudna 12 tjedana i najam stalno testira u nadi da to neće ponoviti!