Hepatitis A (Botkinova bolest)

Hepatitis A (drugo ime - Botkinova bolest) Je crijevna infekcija koja se često javlja kod djece. Svojim razvojem postoji opća opijenost tijela, ali uglavnom utječe na ljudsku jetru. U pravilu, ne jedno dijete razvija hepatitis A, već cijelu grupu djece koja su u bliskom kontaktu jedni s drugima. Najčešća bolest utječe na djecu između tri i sedam godina. Međutim, odrasli također pate od hepatitisa A. U postotku više od 60% slučajeva bolesti su djeca. Bolest je vrlo rijetka kod dojenčadi koja je sigurno zaštićena antitijelo majka.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna infektivna bolest koja se razvija pod utjecajem virusa.

Virus hepatitisa A je otporan na brojne tvari - kiseline, eter, klor. Istovremeno, on je osjetljiv formalin, i kod kuhanja umre za 5 minuta.

Virus izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom, a zarazna osoba je od trenutka prestanka razdoblje inkubacije i tijekom perioda prežutog razdoblja. U izmetu osobe s već razvijenom žuticom, virus se ne prepoznaje. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice gastrointestinalnog trakta.

S virusnim hepatitisom A, trajanje inkubacijskog razdoblja može znatno varirati i kreće se od 7 do 50 dana. Ali u osnovi to je od 15 do 30 dana.

Reprodukcija virusnih čestica javlja se u citoplazmi jetrenih stanica. Nakon što napuste stanice jetre, odmah se upale u žučne kanale, a zatim, zajedno s žuči, nalaze se u crijevima.

hepatocitima (stanice jetre) oštećene upalom koja se razvija u jetri. S druge strane, upalni proces je posljedica napada imunološkog sustava na stanice jetre zahvaćene virusom. Kao posljedica toga, inficirani hepatociti umiru, Botkinova bolest se očituje i funkcioniranje jetre je poremećeno.

Kako se pojavljuje zaraza?

Izvor zaraze je osoba zaražena virusom. Sa svojim izmetom milijarde virusa se oslobađaju u okoliš. Ako osoba koristi vodu ili hranu koja je kontaminirana s hepatitis A virus, virus ulazi u ljudsko crijevo, a zatim zajedno s krvi se putuje do jetre i unosi u hepatocitima.

Dakle, put prijenosa virusa hepatitisa A - fekalno oralnim. Često se infekcija javlja u zemljama s vrućim klimatskim područjima na različitim kontinentima.

Hepatitis se također naziva "bolest prljavih ruku". U civiliziranim zemljama, zbog normalnog rada sanitarnih i komunalnih usluga, kao i zbog poštivanja pravila javne higijene, ljudi rijetko pate od hepatitisa. Posljedično tome, antitijela za ovu bolest proizvode se u vrlo malo ljudi. Kada su u kontaktu s nosačem virusa, oni koji nemaju protutijela izloženi su riziku od ugovaranja. Stoga, tijekom putovanja u zemlje Azije i Afrike, slučajevi infekcije među našim sugrađanima su relativno česti.

Zdrava osoba može imati kontakt s pacijentom bez opasnosti od ugovaranja. Važno je strogo pridržavati se svih pravila higijene. Ali djeca su najbolje izolirana od bolesnika s hepatitisom A.

Da bi se odredio stupanj rizika od infekcije bolesti kako bi se odgovorilo na pitanje da li cijepljenje može se provesti posebne studije krvi u kojoj se utvrđuje da li postoji u tijelu ljudskog protutijela na hepatitis A. Ako se našli, to znači da je osoba prisutna imunitet virusu, a cijepljenje nije potrebno. Ponovljeni hepatitis A, ljudi se praktički ne razbole. U nedostatku protutijela postoji opasnost od infekcije, što znači da je potrebno cjepivo.

Prije moguće infekcije ili nakon dva tjedna, osoba može ući imunoglobulin, koji će u tom razdoblju zaštititi od infekcije ili od razvoja bolesti u tijelu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolest tijekom inkubacijskog perioda postepeno se manifestira s određenim karakterističnim obilježjima. Osoba se može smetati groznica, kao i dispeptične manifestacije (povraćanje, mučnina, težina u želucu i pravi hipokondrij). Dijete može malo povećati tjelesnu temperaturu u prvih nekoliko dana. Osim toga, simptomi Botkinove bolesti manifestiraju slabost i potamnjenje urina. Kasnije pacijent razvija žuticu - karakterističnu žutu boju stječu sclera, koža i izmet u isto vrijeme obezbojen. Žutnja se vrlo brzo manifestira na tijelu, praktički preko noći. Ovo stanje traje tri do šest tjedana. Štoviše, nakon pojave žutice pacijent počinje osjećati nešto bolje. U prosjeku, bolest traje otprilike 40 dana. U ovom trenutku, to se adekvatno tretira. No, trajanje bolesti može utjecati različiti čimbenici, na primjer, dob, pravi pristup terapiji, prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Oko 15% ljudi koji su pogođeni virusom hepatitisa, bolest se pretvara u kronični oblik i može trajati do 9 mjeseci. U većini slučajeva javljaju se tipični simptomi kod hepatitisa A, pa se pacijent potpuno oporavlja ako se slijede preporuke liječnika, kao i odgovarajuće dijeta.

Najteži hepatitis A snose djeca koja još nisu dosegla dob, odrasle pacijente, kao i starije osobe. U djece predškolske dobi, virusni hepatitis A prolazi u lakšem obliku, dok kod odraslih bolesnika simptomi hepatitisa A se manifestiraju, uz teške trovanja. Bolest može trajati i do tri mjeseca, unatoč poduzimanju liječenja.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da svi hepatitis, koji imaju bilo kakvo podrijetlo, pokazuju slične simptome. Stoga je vrlo važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i proći sveobuhvatni pregled.

Hepatitis A i trudnoća

Ako žena planira trudnoća, ona treba inokulaciju protiv hepatitisa A, budući da bolest može izazvati komplikacije trudnoće, pa čak i prerano rođenje. Ako cijepljenje nije provedeno, trudnica treba biti jasno svjesna kako Botkinova bolest prenosi, jer je prevencija u ovom slučaju vrlo važna.

Razvrstavanje hepatitisa A

Postoji podjela hepatitisa A u nekoliko vrsta prema različitim kriterijima. Ovisno o pojavama bolesti, tipični varijanta (pacijent ima žuticu) i atipičnoj varijanti (žutica se ne opaža). Ako postoji posljednja mogućnost, ponekad bolest prolazi neopaženo, jer dijete u ovom slučaju pati samo od kratkog poremećaja stolice.

Procjenjujući tijek Botkinove bolesti kod djeteta, liječnici dijele lagani oblik (većina slučajeva), srednje teški oblik (otprilike 30% slučajeva), teškog oblika (rijetko, u otprilike 1-3% slučajeva).

Dijagnoza hepatitisa A

Da bi dijagnosticirao pacijenta s hepatitisom A, liječnik treba pažljivo proučiti epidemiološku povijest pacijenta. U ovom je slučaju riječ o tome koje zemlje su posjetili, što je jeli, ima li kontakata s pacijentima itd. Osim toga, analize su obavezne - opći i biokemijski test krvi, analiza markera virusnog hepatitisa, opća analiza urina, coagulogram.

Glavni kriterij za dijagnozu akutnog oblika Botkinove bolesti jest izolacija ljudskih protutijela iz hepatitisa A. Oni se mogu otkriti samo u krvi u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje hepatitisa A

Ako osoba ima dijagnozu hepatitisa A, tada se ne provodi specifična terapija, jer se bolesnik oporavlja bez liječenja. U suvremenoj medicini napori stručnjaka koncentrirani su na smanjenje sadržaja štetnih tvari u ljudskom tijelu i njihovo uklanjanje. Takve tvari počinju se pojavljivati ​​u ljudskom tijelu u vrijeme kada je jetra oštećena, a njegove osnovne funkcije su povrijeđene. Posljedično tome, bolesnicima se primjenjuju otopine za detoksikaciju, kao i glukoza. Pokazuje unos vitamina i lijekova hepatoprotector (ti lijekovi štite jetrene stanice). Botkinova bolest nema potrebe za antivirusnom terapijom. Ako se liječnici bave ozbiljnim slučajem bolesti, načelo liječenja se ne mijenja, ali količina propisanih lijekova raste.

U postupku liječenja važno je pridržavati se određene dijetalne prehrane. Hrana mora biti kalorija i uravnotežena. Potrebno je uvesti bjelančevine u dnevnu prehranu u obliku masnoće s niskim udjelom masti, riba, jaja, sirovi sir. Ugljikohidrati se trebaju konzumirati u obliku žitarica, krumpira, kruha i šećera. Masti treba odabrati iz biljnog podrijetla, i povremeno jesti maslac. Osim toga, dijete je važno jesti puno povrća, voća, piti sokove. U isto vrijeme to je zabranjeno da uđu u prehrani vatrostalnih masti, masnih meso, riba, kobasice, začinjene hrane, graha, čokolade, dimljene i drugi.

Jednako je važno potpuni počinak i stanje emocionalnog i fizičkog odmora. Djeca koja pate od bolesti lako, trebate ograničiti motoričku aktivnost. Ali ako se dijete stalno osjeća loše, onda se treba pridržavati kreveta za odmor.

Nakon oporavka, djeca moraju biti pod promatranjem. Ako nakon dva pregleda dijete ne pokaže nikakvu povredu zdravstvenog stanja, on se uklanja iz registra.

Kod hepatitisa A, prognoza je povoljna, osoba ima potpunu obnovu funkcije jetre. U rijetkim slučajevima jetra se povećava, ali to ne utječe na njegovu funkciju.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije je cijepljenje od Botkinove bolesti. moderan cjepivo vrlo učinkovite i imaju visoku imunogenost. Morate unijeti cjepivo dvaput, a interval je od šest mjeseci do jedne godine. Nakon uvođenja cjepiva, osoba je zaštićena od zaraze virusom do 10 godina.

Cijepljenje se odnosi na djecu koja su navršila trideset godina, kao i na odrasle osobe koje nikada nisu imale hepatitis A. Također je važno cijepljenje onih ljudi čiji je rizik od infekcije povećan.

Postoji nekoliko kategorija ljudi koji trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A. Prije svega, oni su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom A i osobe koje su mu bliske u kontaktu. Cijepljenje treba dobiti od osoba koje su imale seksualne kontakte s pacijentima. Cijepljenje je također potrebno za one koji žive u regijama gdje su zabilježeni mnogi slučajevi; ljudi koji će posjetiti zemlje u kojima je hepatitis A uobičajen; homoseksualne; onih koji koriste lijekove.

Cijepljenje od hepatitisa također bi trebalo primiti i djelatnici infektivnih bolnica, svih kadrova ustanova za djecu, zaposlenike u vodoopskrbi i javnim ugostiteljskim objektima, osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre.

Ako obitelj koja ima bolesnog Botkin bolest, preporučuje se za sve članove obitelji biti testiran na prisutnost antitijela na hepatitis A. Osim toga, kao prevencija bolesti svi moraju slijediti jednostavnih pravila higijene: perite ruke što češće, uvijek koristite sapun. Vrlo je važno od najranije dobi učiti djecu da poštuju pravila prevencije.

Simptomi, uzroci infekcije, prevencija i liječenje hepatitisa A

Akutno oštećenje jetre jetre je Botkinova bolest. Trenutno je bolest identificiran kao hepatitis A. Glavni simptomi su: umora, groznica, zimice, znojenja, bogat ikteričan bojanjem kože i sluznice vidljivih boja, urin tamno pivo, izmet bezbojne.

Što je hepatitis A?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picoronvirida, roda Enteroviruses. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Nadalje, izolirano je još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da bez obzira na genotipove, svi tipovi virusa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To znači da se jedan serotip, virus, određuje pomoću istih standardnih skupina reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Stabilnost virusa u vlažnom okolišu, pri temperaturi od:

od 20 do 22 ° C - 3-4 tjedna;

od 4 do 6 ° C - 3-4 mjeseca;

do 60 0 - do 12 sati;

100 ° C - do 5 minuta.

Aktivni klor u koncentraciji do 2,0 mg / ml i više inaktivira virus 15 minuta. Koncentracija aktivnog klora ispod 2,0 mg / ml inhibira virus nakon 30 minuta. Uzrok je otporan na kiseline sušenja i lužine, eter.

Širenje virusa se događa uglavnom tijekom toplog razdoblja godine. Međutim, zbog dugog inkubacije i subkliničkog stadija karakterizira prskanje infekcija u proljeće i jesen. Karakteristični vrhovi tijekom dugoročnih promatranja. Oko tri do pet godina dijagnosticira hepatitis A češće nego u drugim godinama.

Samo ljudi su podložni virusu, bez obzira na dob. Životinje, uključujući i one laboratorijske, nisu osjetljive na virus.

Djeca se mogu razboljeti od trenutka rođenja. Utvrđene su sljedeće pravilnosti epidemiologije ovog oblika hepatitisa povezane s novorođenčadi:

Ako dijete rodi majka koja nije bila bolesna i nije bila cijepljena protiv hepatitisa A, postoji mogućnost infekcije jednim od mogućih načina prijenosa virusa.

Ako se dijete rodi s majkom prethodno bio bolestan hepatitisom A ili cijepiti protiv patogena, smatra se da se imuni na virus hepatitisa A imunitet se prenosi s majke na dijete i pohranjene do jedne godine života.

Do 80% svih slučajeva bolesti dijagnosticira se u skupinama djece između tri i petnaest godina. Znanstvenici objašnjavaju ovaj fenomen:

bliski kontakti djece i školske djece u vrtićima i školama;

ne razvijene higijenske i higijenske sposobnosti u djece.

Patogeneza hepatitisa u njima karakterizira latentni (latentni) tečaj. Klinički, bolest se ne opaža zbog nespecifičnih simptoma za hepatitis.

Drugi epidemijski fenomen jest učestalost osoba u dobi od 15 do 30 godina. Oštro povećanje bolesti u ovoj dobnoj skupini povezano je, čudno, uz poboljšanje životnih uvjeta populacije posljednja dva ili tri desetljeća. Stoga se stvaraju uvjeti za odgađanje početnog kontakta ljudi s patogenom i smanjenje imuniteta organizma u ovom dobu.

Klinički je karakteriziran klasičnom manifestacijom simptoma. Skupine rizika od epidemije, bez obzira na starost uključuju:

ljudi koji su u različitim prilikama putovali u zemlje s visokom učestalošću autohtonih ljudi;

stanovnici malih gradova s ​​iracionalnim sustavom kanalizacije i vodoopskrbe.

Do 70% odrasle populacije naše zemlje nositelji su čimbenika imuniteta na ovaj oblik infekcije. Faktori imunosti su zaštitna protutijela nastala uslijed ljudske infekcije ili cijepljenja. Imunitet na hepatitis u tijelu ostaje za život ili dugo vremena.

Za hepatitis A karakterizira akutni tijek patogeneze - to je epidemička značajka hepatitisa A.

Kronični oblik bolesti je rijedak, obično zbog mješavine virusa koji su se nalazili na glavnom patogenu.

Razdoblje inkubacije hepatitisa A

Zaraze drugima su ljudi:

nosače virusa u subkliničkoj fazi ili aničkom obliku bolesti;

pacijenata u ranoj fazi bolesti (inkubacija i prva faza akutnog tijeka do žutice).

Stadij od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija zove se razdoblje inkubacije, traje oko 35 dana, mogući su intervali od 15 do 50 dana.

Tijekom razdoblja inkubacije, virus prodire i širi se krvotokom paralelno s akumulacijom virusa.

Tijekom tog razdoblja osoba se osjeća zdravima. Vanjski snažan, zarazan je drugima. Bolest u subkliničkoj fazi nastavlja s minimalnim simptomima, neprimjetno pacijentu i drugima.

Razdoblja patogeneze hepatitisa A

Klasična patogeneza nastavlja se prema sljedećem algoritmu:

razdoblje inkubacije (oko 35 dana, intervali vidjeti gore);

prodromni period ili primarni simptomi (5-7 dana, intervala od 1 do 21 dan);

(2-3 tjedna, intervala od 7 dana do 2 mjeseca);

razdoblje rekonvalekcije (do 12 mjeseci, ponekad i do dvije godine).

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi subkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom.

Nakon bojenja sclera i kože, konjunktivnost je znatno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, opasni virus pušten je samo u 5% pacijenata.

Razdoblje infektivnosti, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

Vježbe, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-usmena. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se može također prenijeti s hranom, kapljice vode po (izuzima neki autori), seksualnim kontaktom, pri nesterilnu intravenozno davanje putem linije - mehaničkih prijenosnika virusa.

Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i osobe koje ih profesionalno kontaktiraju. Tako se prijenos patogena javlja u predškolskim i školskim grupama, školama za skrb o osobama s invaliditetom.

Dijeljena hrana. Ova metoda prijenosa ima veliku epidemiološku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su češće čimbenici prijenosa virusa:

proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladni obroci, suho voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);

vrt bobice u svježe i smrznute (nakon odmrzavanja) obliku, osobito u krevetima u blizini bobica biljke, otkrili su mekušci, puževi, koji može spremiti virus, ako je greben izlije gnojivo od ljudskog otpada.

Voda. Karakterističan za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loša organizacija vodoopskrbe, odvijanje kanalizacije i kanalizacije. Rizici infekcije u razdoblju od nesreća i prirodnih katastrofa značajno se povećavaju.

Aerosol. Hipotetički je moguće u dječijim skupinama kada stratificiraju izbijanja bolesti dišnog sustava u skupinama s smanjenom rezistencijom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofarinksa bolesne osobe.

Seksualna. U literaturi je naznačeno kao moguć faktor prijenosa kod homoseksualaca, a uzročni odnos između homoseksualnosti i hepatitisa A nije dešifriran.

Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost prijenosa infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.

Parenteralna. Ne isključuje prijenos virusa s transfuzijom krvi, intravenoznim rješenjima, osobito u okruženju koje isključuje poštivanje sterilnosti (ovisnici o drogama).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A mogu se značajno razlikovati ovisno o različitim okolnostima, na primjer:

masivni napad virusa;

stanje imuniteta organizma, napadnutog virusom;

ljudske dobi i drugima.

Ovisno o kombinaciji ovih okolnosti, bolest se može očitovati u obliku tipičnih (klasičnih) i atipičnih manifestacija patogeneze.

Tipičan tijek hepatitisa A. Ona ima tri varijante simptoma i manifestira se u obliku simptoma:

prosječni oblik bolesti;

teškim bolestima.

Atipični tijek hepatitisa A. Ima dvije glavne varijante simptoma. Atipični tečaj nastavlja isključivo kao manju malodušnost i manifestira se u obliku:

anicterijska bolest (bez žutog bojenja sclera i kože);

subklinička bolest (nema vidljivih simptoma, dijagnoza se temelji na laboratorijskim studijama).

Sve vrste hepatitisa su češće u školskoj dobi. Ali najveća briga uzrokovana je hepatitisom u predškolskoj djeci. Više detalja u nastavku.

I. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: tipični tečaj

S obzirom na nerazvijenost pravila osobne higijene, bliske kolektivne komunikacije, predškolska djeca i mlađi učenici najugroženije su skupine infekcije hepatitisom A.

Znakovi blage forme hepatitisa A kod djece

Razlog za prijavu na pedijatara ili specijalista zaraznih bolesti su:

povećanje tjelesne temperature (do 37 ° C, može biti nešto veće);

znakovi crijevne patologije (povraćanje, proljev, znakovi oštećenja jetre mogu biti odsutni);

urin tamne boje, izmet bezbojan;

žutica se razvija nakon otprilike sedam dana od infekcije (mogućnosti su moguće).

Simptomi blagog oblika hepatitisa A kod djece

Oko polovice djece koja su podvrgnuta hepatitisu tipu A identificirane su s lakim oblikom bolesti. Istraživanje provodi dječji zarazni bolnički stručnjak. Zadatak liječnika je odrediti ozbiljnost simptoma, vjerojatnost komplikacija, odrediti metode liječenja, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi.

Klinički, simptomi se očituju cikličkim protjecanjem (razdoblja pogoršanja i blijeđenja), umjerene groznice, opijenosti. Uz palpaciju, udaraljke, jetra se malo povećava. (Metode određivanja topografskih granica organa u djece poznate su stručnjacima, u ovom tekstu nisu navedene). Itericitet (icterus) nestaje oko 30 dana. Bolest se često završava potpunom obnavljanju izgubljene funkcije jetre. Trajanje potpunog oporavka tijela je oko jedne godine.

Znakovi i simptomi umjerenog oblika hepatitisa A kod djece

Dijete treba smatrati bolesnim na temelju gore opisanih znakova oštećenja jetre ili gastrointestinalnog trakta.

Zadatak djetetovih roditelja što je prije moguće da se prijave na ambulantu, izolirati pacijenta od osjetljivih ljudi, a ne čekati pojavljivanje mračnih mrlja urina, bezbojnih izmeta i icterica.

Stupanj patogeneze korelira s rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Opću opijenost dječjeg organizma liječnik opisuje kao umjerenu, rangirajući simptome opijanja posebnom tehnikom.

Jetra se ispituju fizičkim metodama na mjestu svoje lokalizacije, u pravom hipohondrijumu. Tijelo je ispunjeno krvlju (oštri rubovi su otupljeni), a ne uvijek povećani (topografske znamenitosti ne smiju prijeći normu), površina je glatka, gusta. Slezena je blago povećana.

Količina urina smanjuje, boja je tamna, izmet je naprotiv lagana. Glavni simptom je žutica. Razvija se do 7-10 dana nakon prvih znakova bolesti. Trajanje bojanja pokrivača je dva do tri tjedna.

Može potrajati oko dvije godine da potpuno obnovi morfološku strukturu parenhima jetre. Prijelaz akutne upale na kroničnu bolest opažen je u oko 3% pacijenata.

Znakovi i simptomi teškog hepatitisa A kod djece

To je vrlo rijetko. Međutim, ovo nije izgovor za optimizam roditelja. Može se razviti bez razvoja i razvoj hepatičkog koma.

Odmah nazovite hitnu pomoć za letargija, znojenje, ponavljanje povraćanja sa žuči ili bezbojnih sadržaja u djeteta.

Dodatni znakovi su retardacija, apatija, vrtoglavica, nosa bradavica, osip na tijelu. Žuta boja pojavljuje se puno kasnije (nakon 5-7 dana) znakova mrlja urina (boja tamnog piva ili tamne krvi) i dekolorizaciju izmeta (poput bijele gline).

Tjelesna temperatura raste do 40 ° C, moguća su razdoblja smanjenja temperature. Povećana je jetra, koja se očituje ne samo duljacijom rubova već i povećanjem granica organa. Kada se pritisne, umjereno je bolno. Slezina se povećava. Ozbiljnost se određuje laboratorijskim metodama u smislu krvi, urina i izmet markera oštećenja jetre. Uz auskultaciju srca, otkriva se smanjenje ritma otkucaja srca - to je jedan od karakterističnih, dodatnih simptoma.

II. Znakovi i simptomi hepatitisa A kod djece: atipični tečaj

Uvijek je jednostavna bolest. U epidemijskom gledištu, atipični put hepatitisa A je najopasniji. Činjenica da se dijete ne osjeća zaraznih bolesnika, i dalje komunicirati u timu, širenje virusa u okoliš (voda, hrana, kućanskih predmeta), zaraziti druge ljude (djecu i odrasle) u osobi.

Atipični oblik ne znači prijenos na drugu osobu istog blaga oblika hepatitisa A. Vjerojatno je da se u zaraženom čovjeku razvije jedan od klasičnih (vidi gore navedene oblike bolesti).

Ali natrag na opis atipične patogeneze. Atipični oblici mogu se pojaviti u dva glavna oblika.

Znakovi i simptomi aničkog oblika hepatitisa A kod djeteta

Osvrt na blagi lezaj gastrointestinalnog trakta i jetre. Moguće je lagano povećanje tjelesne temperature. Glavna razlika od tipičnog tijeka nije icteric sclera, vidljive sluznice i bezbojno bojenje urina.

Uključenost u patogenezu jetre i vrstu virusa određuje se na temelju laboratorijskih testova krvi, urina, izmeta. Potvrda hepatitisa A je otkrivanje specifičnog IgM u krvi djeteta. Glavni simptom hepatitisa u odsustvu bojenja je povećanje volumena (opadanje granica) i povećanje (povećanje topografskih referentnih točaka) jetre.

Znakovi i simptomi subkliničkog hepatitisa A kod djeteta

Posebnost bolničkih (subkliničkih) infekcija je odsutnost znakova i simptoma. Točnije, dostupni su, ali nisu očiti. Iz toga, bolest postaje samo opasnija na epidemijski način. Pacijent ostaje skriveni nosač bolesti.

Zadatak roditelja je da pažljivo pratimo zdravlje djeteta koje pohađa predškolsku ustanovu ili školu.

S nekim vjerojatnost asimptomatska bolest može pogoditi do loše probave (proljev, zatvor), brzi za plin dijete, beznačajna promjena boje mokraće i stolice, pospanost ili povećanje trenutak neosnovane temperature.

Glavna dijagnostička metoda je određivanje specifičnih imunoglobulina za hepatitis A. Metode krvnog testiranja za određivanje razine probavnih enzima u krvi su od velike važnosti. Primijenjene i druge metode ispitivanja izmeta, urina, koje imaju dobru dijagnostičku vrijednost.

Sindrom kolestatičkog hepatitisa A kod djeteta

Hepatitis u kojem žuč ne ulazi u duodenum kao posljedica smanjenja njegove proizvodnje ili kao rezultat mehaničke opstrukcije u kanalu.

Sindrom je kompleks simptoma. Kod djece, najčešći uzrok sindroma je oštećenje jetrenog sustava jetre. Sindrom uključuje sljedeće simptome:

icterus (icterus) sclera, druge vidljive sluznice i kožu zbog impregnacije s oblogom žučnih pigmenata;

Acholia (izmet bijele boje) zbog nepostojanja žučnih pigmenata u gastrointestinalnom traktu, žuč je uključen u cijepanje sadržaja crijeva, uglavnom masti;

tamni urin zbog povećanog izlučivanja bubrega pod oksidiranom hranom koja ne bira jetru svojom biološkom funkcijom filtriranja;

povećanje jetre zbog povećanog stresa na organu s povećanim protokom krvi i oslabljenim odljevom;

svrbež zbog iritacije živčanih završetaka oksidiranih produkata metabolizma, svrbež kože često završava osip na koži, u početku je to posljedica unutarnjeg patologije, kao posljedica daljnjeg grebanje.

Laboratorijski markeri kolestaza povezani su s povišenim razinama:

neki enzimi (alkalna fosfataza, gamma-glutamil-transpeptidaza, leucin aminopeptidaza, nukleozidaza);

komponente žuči (kolesterol, žučni pigmenti, uključujući urobilinogen, bilirubin);

Simptomi hepatitisa A u trudnica

Vjeruje se da infekcija u prvoj polovici trudnoće nije opasna za zdravlje djeteta.

Nisu otkrivene infekcije:

fetus tijekom trudnoće;

novorođenče tijekom dojenja.

U međuvremenu, predviđanja virusnog hepatitisa u trudnica su prerogativ ginekologa i stručnjaka za zarazne bolesti temeljeni na rezultatima pažljivog praćenja.

Znakovi hepatitisa A po mišljenju mnogih kliničara podsjećaju na manifestacije ARI (groznica, zimica, znojenje, letargija). O uključivanju u patogenezu jetre ukazuje na obezgojenost izmeta, zamračivanje urina u boju tamnog piva. Hitno zatražite medicinsku pomoć. Postoje hepatitis (na primjer - hepatitis, ni A niti B), što je izuzetno opasno za trudnice.

Posljedice hepatitisa A

Poraz parenhima jetre uvijek je loš za tijelo u kratkom roku. Najopasniji virusni hepatitis, uzrokujući smrt ili teške dugoročne posljedice, istraživači pripisuju parenteralnu infekciju.

Što se tiče hepatitisa A, koji se uglavnom rabi usmeno-fekalne rute, smrti u kliničkoj praksi promatrane su ne više od 1% svih slučajeva ovog oblika infekcije, s gromobolnom patogenezom.

Dugoročne posljedice hepatitisa A. Najpoznatija ograničenja su životna zabrana davanja. Razlog za zabranu nije komentiran, vjerojatno zbog nedostatnog poznavanja sposobnosti uzročnika da ustrajava (asimptomatsko zadržavanje virusa u tijelu) i njegovog reaktiviranja na duži rok.

Ako se promatraju ograničenja prehrane i vježbanja, i do dvije godine nakon bolesti, ne treba očekivati ​​posljedice za tijelo.

S prisilnim ili dobrovoljnim povredama režima liječenja ili perioda oporavka moguće je razviti cirozu jetre, rjeđe karcinom jetre.

Zapošljavanje nakon hepatitisa A

Nakon izbacivanja iz bolnice, postoji izuzeće od posla za razdoblje od dva tjedna, ponekad i više, ovisno o zdravlju oporavka.

Nakon zatvaranja potvrde o invalidnosti, bolesnik (student, student), u roku od tri do šest mjeseci, otpušta se iz:

poslovna putovanja na poslovno putovanje, stažiranje;

teška tjelesna aktivnost na poslu i tjelesni odgoj u glavnoj skupini učenika;

raditi s tvarima koje utječu na funkciju jetre;

cijepljenje s izuzetkom (cijepljenje protiv hidrofobije ili bjesnoće, kao i tetanus);

planirane kirurške intervencije;

korištenje toksičnih lijekova za jetru.

Dijagnoza hepatitisa A

Akutni oblik bolesti je identificiran gotovo neozlijeđen. Druga stvar je ako pacijent ima bolest bez jasne kliničke slike.

U svakom slučaju, za otkrivanje patologije koristi se tradicionalni algoritam istraživanja, uključujući fizičke, laboratorijske i instrumentalne metode:

Klinička (povijest i fizikalna istraživanja bolesnika u istom razdoblju provode se epidemiološke studije).

Laboratorijska ispitivanja krvi, urina, izmeta.

Metode instrumentalne dijagnostike hepatitisa A nisu bitne. Pored kliničkih ispitivanja, odlučujuća je veza povezana s laboratorijskim ispitivanjem biološkog okruženja oboljelih.

Laboratorijski testovi podijeljeni su na specifične i ne specifične.

Specifični, usmjereni su na identifikaciju uzročnika hepatitisa A, obično to (PCR), ili otkrivanje tragova virusa, njegovih specifičnih protutijela (Ig) virusu (ELISA);

Nespecifični (s ciljem identifikacije markera oštećenja jetre), uključujući:

opći test krvi (leukociti, eritrociti, trombociti, ESR);

opća analiza urina (urobilin, žučni pigmenti);

biokemijska analiza krvi (pomoću biokemijskog analizatora) - ukupni protein i frakcije, kao i AsAt, ALAT, bilirubin, protrombinski indeks, fibrinogen, kolesterol, alkalna fosfataza;

Instrumentalne metode, najčešće ultrazvuk.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Za preventivnu imunizaciju stanovništva naše zemlje koriste se nekoliko cjepiva registriranih na području Ruske Federacije, uključujući:

Havrix ili Havrix (720 jedinica / doza za djecu od 12 mjeseci) i (1440 jedinica / doza za odrasle), proizvođač: GlaxoSmithKline Biologicals SA, Belgija. Cjepivo se daju intramuskularno, dva puta, osigurava zaštitni imunitet najmanje 15-20 godina (prema ostalim podacima, ne više od 8 godina). Reg. u Ruskoj Federaciji br. 013236/2001.

Vacta ili Vacta (25 jedinica za djecu preko 2 godine) i (50 jedinica za odrasle), proizvođač: Merck Sharp Dohme B.V. (Nizozemska). Cjepivo se daje u / m, dvaput. Osigurava zaštitni imunitet najmanje 6 godina. Reg. u Ruskoj Federaciji П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ili Avaxim (80 jedinica antigena za djecu od 12 mjeseci do 15 godina), proizvođač Sanofi Pasteur (Francuska). Cjepivo se daje intramuskularno u intervalima od 6-18 mjeseci.

Twinrix ili Twinbridge. Cjepivo protiv hepatitisa A i B. Proizvedeno u dvije doze, uključujući: (360 jedinica antigena A i 10 jedinica antigena B); (720 jedinica antigena A i 20 jedinica antigena B), daju se u / m djeci od 12 mjeseci do 15 godina i odraslih od 16 godina, proizvođača: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Registracija u Ruskoj Federaciji broj LS-001928.

Hep-A-in-Wack ili Hep-A-in-Vac (50 jedinica / ml antigena hepatitisa A.). Namjena za djecu iznad 3 godine, mlade i odrasle, proizvođač: Zao „” Vektor-BiAlgam „” (Rusija). Jedna I / O administracija pruža zaštitu od hepatitisa A u roku od 12 mjeseci, dvostruka primjena je namijenjena dugotrajnoj zaštiti, trajanje zaštitnog imuniteta u uputama nije indicirano. Registracija u Ruskoj Federaciji № №000461 / 01-2007. Koriste se dvije modifikacije ovog cjepiva. Jedna od modifikacija s polioksidonom dodaje kraticu (LPO) na označeno označavanje.

Pojedinosti o prijavi mogu se dobiti u uputama za cjepivo. Sva cjepiva trebaju biti transportirana u skladu s lancem temperature i uskladištiti u skladu s režimom temperature u skladu s uputama lijeku.

Na bilo koji biološki lijek, uključujući cjepiva protiv hepatitisa, moguće su nuspojave u obliku:

lagano povećanje temperature;

edem na mjestu ubrizgavanja;

pojava bjelančevina u mokraći (u obliku mutnog urina određena je i laboratorijskim testovima).

Uz razvoj alergije na antigen ili komponente cjepiva, ponovljena primjena se ne provodi ili je uvedena nakon određivanja uzroka alergije koja nije povezana s cjepivom.

Ne vakcinirati tijekom akutne upale ili pogoršanja kroničnog tijeka. Trudnice su cijepljene u skladu s uputama za lijek (cjepivo).

Za pasivnu imunoprofilaksu primjenjuje se specifičan anti-hepatitis A imunoglobulin. Aplikacija se provodi u skladu s priručnikom za pripremu.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje blage i umjerene forme hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji. To uključuje: korištenje prehrane, održavanje crijevne mikroflore i funkcije jetre, pažljivu uporabu lijekova koji utječu na pogođeni organ.

Terapijska strategija i taktika trebaju se temeljiti na individualnosti patogeneze, uzimajući u obzir etiologiju uzročnika, svojstva pogođenog organizma, njegovu dob, habitus, životne i radne uvjete.

Liječenje blažih oblika hepatitisa A

Temelji se na očuvanju i održavanju funkcija pogođenog organa uz pomoć terapeutske prehrane. Pacijent mora biti u skladu s polusaturnim režimom života, odbiti tjelesni napor. Lijekovi se koriste s oprezom.

Liječenje srednjeg oblika hepatitisa A

Slično se tretira (dijeta, režim, ograničena upotreba farmakoloških sredstava). U slučaju da pacijent ima povraćanje, što je posljedica nakupljanja nedovoljno oksidiranih produkata (amonijaka) u krvi. Povraćanje izaziva dehidraciju. Zato su nastojanja liječnika usmjerena na prevazilaženje kršenja antitoične funkcije tijela.

Liječenje teškog hepatitisa A

Opasnost je razvoj hepatičkog koma (kršenje pokretljivosti i svijesti).

Dijeta i ležaj su osnova prevencije precoma. Osim toga, provodi se antitoična terapija. U nekim slučajevima pokazuju se hormoni (kortikosteroidi).

U slučaju razvoja koma jetre, terapijske mjere provode se u odjelu intenzivne skrbi.

U srcu liječenja teških pacijenata patogena terapija:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednisolon, deksametazon) iznimno su kratki. Bez rasprave, oni se prikazuju samo ako postoji sindrom edema mozga.

Otopine za suzbijanje dezintekcije propisuju se intravenozno, kapajući kako bi se nadopunila energija tkiva mozga, uz smanjenje glukoze u krvi.

Hemorrhagički sindrom - česta populacija teškog oštećenja jetre očituje se s obilnim gastrointestinalnim krvarenjem. Pacijentu je prikazano uvođenje kroz probavu u želučane otopine hemostatskih sredstava (otopina 5% aminokaproinske kiseline), parenteralnu primjenu lijekova koji povećavaju koagulabilnost krvi.

Blokatori H-2 receptora. Suzbijanje prekomjerne sekretorne aktivnosti želuca i crijeva.

Nedostatak čimbenika zgrušavanja. Prikazana je transfuzija plazme, albumin krvi.

Dehidracija. Prikazana je 10% -tna otopina manitola, intravenozno kaplje. Lasix pod kontrolom razine kalija u krvi. S razvojem metaboličke acidoze bikarbonata je prikazano, s alkalozom pokazuje kalijeve pripravke.

Samo u slučaju bakterijskih komplikacija propisana je terapija antibioticima.

Slijedeći pokazatelji su osnova za oporavak osobe koja se oporavlja:

dobrobit jednak onima zdravih ljudi odgovarajuće dobi;

odsutnost žute boje objedinjavanja i bilirubin u krvi.

obnavljanje veličine jetre u normalu.

odsutnost mrlja urina i nepostojanje pigmenata u laboratorijskim studijama.

Dijeta za hepatitis A

Na temelju liječenja hepatičkih patologija, bilo koje etiologije i ozbiljnosti, strogog pridržavanja prehrane. Njegova je vrijednost veća od farmakološke terapije. Peti stol, tzv. Dijeta, uobičajena u našoj zemlji, zove se ta bolest. Preporučeni načini kuhanja - toplinska obrada proizvoda za parenje ili kuhanje.

Svrha dijete prirodno smanjuje opterećenje jetre, što je glavni biološki filtar tijela.

Popis preporučene hrane ove prehrane, pogledajte ovdje

Dijeta je strogo promatrana u bilo kojoj fazi patogeneze, uključujući i tijekom razdoblja razvijenog koma. Maksimalno dopušteno razdoblje za odbijanje jesti prirodno (kroz usta) ne prelazi pet dana.

U stanju prekoma i komete, energetske potrebe tijela se nadopunjuju intravenoznom injekcijom otopina glukoze. Nakon ovih pojmova, tekuća hrana u volumenu do 50 g, uvedena je u trbuh kroz proburu. Energetska potreba (oko 2.400 kcal / dan) nadopunjena je tekućim jelima (krupica, pire krumpir, poljupce i drugi), kao i intravensku glukozu.

Pacijenti u stanju tekuće hrane jetre koma zamijenjeni su hranjivim mješavinama. Da bi se spriječila apsorpcija toksina u krv, prvenstveno amonijak, pacijenti zajedno s prehranom propisuju laktozu i slične lijekove.

Prevencija hepatitisa A

Sprječavanje bilo koje infekcije temelji se na prekidu puteva prijenosa patogena na bilo koji dostupan način.

Širenje virusa hepatitisa A osigurava supresija fekalno-oralnog mehanizma infekcije:

stvaranje povoljnih domaćih i proizvodnih uvjeta za osobu;

sanitarno poboljšanje naselja, pružanje stanovništva kvalitetnom pitkom vodom i pouzdano zbrinjavanje;

sigurnu hranu u fazama berbe, prerade, skladištenja i prodaje;

jačanje sanitarne kulture

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Sprječavanje virusnog hepatitisa A, B, C, D i E

U kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta patoloških stanja koje mogu izazvati ozbiljne patološke promjene u ljudskom tijelu. Zajednička značajka za različite vrste bolesti je sposobnost izazivanja nepovratnih promjena u hepatobilijarnom sustavu. Nakon gutanja u ljudsko tijelo, uzročnici viralnog hepatitisa počinju aktivno množenje, koji utječu na jetrene stanice. Čak i pod uvjetom dobrog stanja tijela obrane, osoba nije imuna od prodiranja tako ozbiljnih infektivnih sredstava. Zato se pitanja prevencije hepatitisa daju toliko pažnje.

Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, virusni oblici bolesti su podložni korekciji, ali učinkovita prevencija ovih bolesti i dalje je ključan način da se borba protiv njega. Da bi se spriječile osobe da se zaraze virusnim hepatitisom, medicinska praksa koristi specifičnu i nespecifičnu profilaksu.

Hepatitis A

Najčešći oblik ove bolesti je patologija uzrokovana virusom vrste A. Djeca predškolske i školske dobi posebno su izložena riziku od infekcije, što je izravno povezano s kršenjem pravila osobne higijene. Mehanizam prijenosa virusa tipa A je fekalno-oralni put koji ubrzava širenje patogena među populacijskim skupinama. Infekcija osobe s hepatitisom A javlja se pod sljedećim uvjetima:

• Kada jedete hranu koja sadrži virusne tvari;
• Kod kontakta sa zaraženom osobom, kao i kod korištenja kontaminiranih osobnih higijenskih predmeta (ručnik, četkica za zube, posuđe i pribor za jelo);
• U slučaju pijenja pitke vode niske kakvoće;
• Ako pravila osobne higijene nisu poštovana i virus dobiva kroz neoprane ruke (stvarna za djecu).

Ova zarazna bolest karakterizira takve simptome kao što su gubitak apetita i mučnina, groznica do 39-40 stupnjeva, suzenje, kašalj, fotofobija i curenje nosa.

Plan liječenja virusnog hepatitisa i prevencije tih bolesti sadrži takve predmete:

• Redovito čišćenje stambenog prostora pomoću dezinficijensa;
• Odbijanje piti pitke vode iz nepoznatih izvora;
• Odbijanje boravka u prirodnim rezervoarima s sumnjivim higijenskim pokazateljima;
• Temeljito pranje voća i povrća prije uporabe;
• Oprati ruke nakon svakog posjeta toaletu i prije jela;
• Jasno određivanje artikala osobne higijene za svakog člana obitelji.

Osim toga, prevencija masovne infekcije virusom tipa A, državne sanitarne ustanove razvile su posebne programe za poboljšanje kvalitete vode za piće i slavine. Jednako važna mjera za sprečavanje ove bolesti je liječenje kanalizacije.

Hepatitis B

Vrsta B virusa je na jednom od vodećih mjesta u učestalosti pojavljivanja među ljudima različite dobi. Postoji određena skupina rizika koja uključuje kategorije ljudi koji su vrlo osjetljivi na infekciju s tom bolesti. Ova grupa uključuje takve kategorije ljudi:

• Medicinski stručnjaci iz područja ginekologije, stomatologije, urologije i kirurgije. Svaki od tih specijaliteta podrazumijeva bliski kontakt stručnjaka s ljudskim biološkim tekućinama, koji mogu nositi potencijalni rizik od infekcije hepatitisom B;
• Osobe koje koriste opojne supstance u obliku injekcije;
• Ljudi koji imaju redovite epizode nezaštićenog spola;
• Radnici manipulativnih soba;
• Trudnice.

Prijenos virusnog agensa tipa B izvodi se pod sljedećim uvjetima:

• Tijekom postupka transfuzije krvi. Kako bi se razvila tako ozbiljna bolest u ljudskom tijelu, dovoljno je 10 ml zaraženog seruma;
• Zaštićeni spol s zaraženim partnerom;
• Najviši postotak zaraženih osoba promatran je među juniorskim i srednjim medicinskim osobljem.

U medicinskoj praksi razlikuju se nespecifične i specifične metode sprečavanja ovog patološkog stanja. Kućanski ili nespecifični načini sprečavanja incidencije virusnog hepatitisa B uključuju skup takvih preventivnih mjera:

• Istraživanje analiza potencijalnih davatelja krvi i drugih bioloških materijala;
• Kontrola kvalitete dezinfekcije medicinskih instrumenata i opreme. Ova stavka obuhvaća sanitarni i antiseptički tretman ponovne upotrebe opreme, kao i zbrinjavanje jednokratnih medicinskih šprica;
• Uvođenje zabrane davanja ljudima koji su prethodno pretrpjeli ovu virusnu bolest, kao i onih koji su imali kontakte sa zaraženim osobama u posljednjih 6 mjeseci;
• Uvođenje javne borbe protiv ovisnosti o drogama;
• Provođenje obrazovnog rada među stanovništvom o potrebi pridržavanja pravila higijene intimnog života, kao i korištenja zapreka za kontracepciju.

Specifična prevencija hepatitisa B podrazumijeva upotrebu posebnog cjepiva. Učinkovitost takvog cijepljenja ne doseže 100%, ali upotreba posebnog preventivnog cjepiva štiti stanice jetre od patogenih učinaka patogena virusne patologije. Kada virusni agenti ulaze u sistemski krvotok cijepljenih osoba, u 85% slučajeva ne primjećuje promjene u općem stanju.

Za proizvodnju preventivne medicine koriste se specifični proteini koji su dio virusne omotnice. Ovaj medicinski proizvod je vrlo učinkovit i siguran, pa se koristi za sprečavanje ove bolesti kod žena tijekom dojenja i dojenja. Kategorija osoba koja podliježu obveznom cijepljenju protiv ove virusne bolesti uključuje adolescente stariju od 13 godina, novorođenčad i osobe iz postojeće grupe rizika.

Specifična prevencija ove bolesti ima tri stupnja. Primarno cijepljenje provodi novorođenče, 12 sati nakon rođenja. Uvjeti sekundarnog cijepljenja odgovaraju 1 mjesecu života. Treća faza preventivnih cijepljenja pada na 6 mjeseci starosti.

Uvođenje preventivnih lijekova provodi se u anterolateralnoj lateralnoj površini femura u novorođenčadi. Za odrasle i adolescente, područje primjene inokulacije je deltoidni mišić.

Kada ubrizgava u ljudskom tijelu, profilaktičke komponente cjepiva stimuliraju produkciju specifičnih antitijela koja štite ljude od štetnog djelovanja virusnih patogena.

Pored navedenih metoda zaštite od hepatitisa B, u medicinskoj praksi, dodjeljuju se preventivne mjere za sprječavanje infekcije. Te su aktivnosti osobito relevantne za osobe u takozvanoj skupini rizika za infekciju. Ova grupa uključuje:

• Medicinski radnici koji su bili izloženi biološkim tekućinama zaraženog pacijenta. Najčešće se to događa tijekom kirurške intervencije, kada kirurzi lice kirurške igle i rezanja s medicinskim skalpel;
• Žrtve nasilnih djela seksualne prirode;
• Djeca rođena od zaraženih majki;
• Ljudi koji koriste lijekove u obliku ubrizgavanja;
• Kategorija osoba netradicionalne seksualne orijentacije.

Nije uvijek osoba ima priliku da se zaštite od uzimanja virusa hepatitisa B u tijelu. Ako je predstavnik jedne od kategorija rizične grupe, onda mora brinuti o hitnim prevenciji infekcije. Za hitnu pomoć ozlijeđenoj osobi liječnici daju kombinaciju antivirusnog cjepiva i specifičnog imunoglobulina. Kako bi se osigurale učinkovite mjere, hitno cijepljenje se provodi u razdoblju ne kasnije od 14 dana nakon potencijalno opasnog kontakta.

Važno! Glavni cilj hitnih preventivnih mjera je blokiranje i potpuno uklanjanje virusnih agenasa koji spadaju u sustavnu cirkulaciju.

Prevencija tijekom trudnoće

Infekcija novorođenčadi s patogenima ove zarazne bolesti javlja se tijekom procesa rađanja. Zato je dijagnoza ove patologije apsolutna naznaka za obavljanje operacije carskog rezanja. U ranoj fazi trudnoće ova patologija ne dovodi do negativnih posljedica fetalnog organizma. Najveći rizik od infekcije, dijete je izloženo tijekom trećeg trimestra trudnoće i tijekom porođaja. Da bi se spriječile te ozbiljne posljedice, liječnički stručnjaci preporučuju obavljanje preventivne profilakse.

Zaštita medicinskog osoblja

Radi zaštite medicinskih radnika od infekcije, takve se mjere koriste za sprečavanje hepatitisa:

• Pravodobno i temeljito antiseptičko liječenje medicinske opreme i instrumenata;
• Kontrola specifičnih biljega virusnog hepatitisa B;
• Uporaba sterilnih alata za ponovnu uporabu;
• Upotreba osobne zaštitne opreme za kožu i sluznicu od ulaska bioloških tekućina zaražene osobe (lateks rukavice, maske i naočale);
• Planirane mjere za dezinfekciju prostorija za minimalno invazivne i invazivne manipulacije.

Hepatitis C

Ova vrsta infektivne bolesti u tijelu je najzadovoljnija i najopasnija bolest. Specifičnost ove bolesti leži u činjenici da je karakterizirana dugim asimptomatskim putem. S pojavom karakteristične kliničke slike, irreverzibilni procesi već se razvijaju u ljudskom tijelu, do ciroze jetre. Prema analogiji s virusima tipa B, prevencija ove bolesti može biti nespecifična i hitna. Karakteristični simptomi ove zarazne bolesti su: slabost i opća slabost; bolna senzacija i nemir u zglobovima; povećano umor; težina u epigastričnoj regiji; mučnina; smanjenje ili ukupno odsustvo apetita; smanjena sposobnost rada; bol i nemir u desnom gornjem kvadrantu znaka koji vuče.

Virusni hepatitis se prenosi u sljedećim okolnostima:

• Tijekom transfuzije krvi;
• Pri isporuci od zaražene majke do djeteta;
• Korištenjem osobnih stvari osobne higijene (četkica za zube, pribor za manikuru, aparat za brijanje);
• S nezaštićenim odnosom zaraženog partnera;
• Putem medicinskog alata koji je prošao nedostatan antiseptički tretman.

Trajanje razdoblja inkubacije je do 4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, bolest ne daje znakove karakteristične.

Nespecifična prevencija hepatitisa C uključuje sljedeće mjere:

• Izbjegavajte kontakt oštećene kože i sluznice ljudskim tjelesnim tekućinama;
• Abstinencija od slučajnog nezaštićenog spola;
• Upotreba jednokratnih plastičnih štrcaljki za ubrizgavanje lijekova;
• Prilikom posjete salonima za nokte, preporučljivo je koristiti pojedinačni set alata;
• Za vrijeme intimnosti potrebno je koristiti zapreke za kontracepciju (kondomi).

Poštivanje elementarnih pravila omogućuje vam da zaštitite svoj organizam od uzimanja tako opasnog virusa.

Nažalost, za danas, u svijetu medicinske prakse nema specifične profilakse virusnog hepatitisa C, koja štiti ljudsko tijelo od infekcije. To je zbog činjenice da uzročnik ove bolesti ima svojstvo trajne mutacije. Međutim, u području farmaceutike i genetičkog inženjeringa stručnjacima aktivno izradu učinkovite preventivno sredstvo, mogu utjecati na proizvodnju protutijela specifičnih bolesti.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa u prisutnosti potencijalnog rizika od infekcije je neposredna antiseptička obrada rezova ili nyx mjesta.

Ako je osoba izložena potencijalnom riziku od ugovaranja virusnog hepatitisa c, prevencija se sastoji u redovitom pregledu liječničkog pregleda radi isključivanja razvoja bolesti. Samo pravovremena dijagnoza i početak liječenja izbjeći će ozbiljne komplikacije koje se pojavljuju na pozadini poraza tijela viralnim patogenima tipa C.

Hepatitis E

Drugi najčešći tip ovoj kategoriji bolesti infektivna hepatitisa E. priroda bolesti i načinima zaraze su slična prethodno navedenom virus tip Prije nekoliko godina, ova vrsta zaraznih patologija smatraju podvrsta hepatitisa A, ali njegova neovisnost je dokazano u kliničkim ispitivanjima. Posebna predispozicija za infekciju s ovim virusom ima predstavnike muškog spola.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• Smanjenje ili odsustvo apetita;
• Opća slabost i slabost;
• mučnina;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Znakovi razvoja icteric sindroma.

U medicinskoj praksi nema specifičnih metoda prevencije ove bolesti. S obzirom na prevalenciju patogena tipa E, ljudi trebaju biti oprezni prilikom posjete zemljama srednje Azije. Povećana pozornost posvećuje se kvaliteti vode, koji je glavni izvor virusnih patogena. Osim toga, vrlo je važno jesti oprezno pranje voća i povrća.

Hepatitis D

Patogenost ovog patogena temelji se na parazitskom načinu postojanja. Vitalne funkcije D-tipa virusa nije moguće bez ljuske patogena hepatitisa B. To ljuska ima sporednu transportnu funkciju koja osigurava širenje virusa tipa D u ljudskom tijelu. Analogno hepatitisu B, ova bolest se prenosi parenteralno, kroz kontakt s biološkim tekućinama zaražene osobe.

Glavni simptomi ove bolesti je povećana jetra i slezena, groznica, mučnina, nelagoda i bol u zglobovima, i ozbiljnosti boli u pravom supkostalna području, povećan umor i slabost.

Ne-specifične metode prevencije ove bolesti su antiseptičko liječenje medicinskih instrumenata, dezinfekciju alata za manikuru, ispitivanje krvi za virusni hepatitis, te u vođenju zdravstvenog odgoja.

Za provođenje specifične profilakse koristi se cjepivo za cijepljenje protiv hepatitisa B.

Hepatitis G

Ako usporedite ovaj pečat patogena, a zatim prirodu simptoma i način na koji se ulazi u tijelo, G virus je sličan uzročnika hepatitisa C. Jedina je razlika ove bolesti je da to nije karakteristika razvoja teške posljedice u obliku raka jetre i ciroze za njega. Rizična skupina za morbiditet ove patologije uključuje medicinske radnike, trudnice, kao i osobe koje ubrizgavaju lijekove. Simptomatologija ove patologije slična je virusu hepatitisa C.

Za infektivne lezije jetre, tip G virusa karakterizira valovita klinička slika u kojoj simptomi bolesti pojavljuju ili nestaju. Kao i kod C virusnog hepatitisa, prevencija infekcije s sredstvom u skladu s pravilima sterilnost i antiseptičnim, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom medicinskih postupaka, kao iu skladu sa preporukama o seksualnom zdravlju.

S obzirom na povećanje učestalosti različitih tipova akutnog i kroničnog hepatitisa, pitanje sprječavanja ovog problema brzo dobiva relevantnost. Svake godine metode zaštite ljudi od takvih uobičajenih bolesti postaju pouzdanije, učinkovitije i sigurnije.