Antivirusni lijekovi za hepatitis

Ostavite odgovor 1.393

Pogreška oko neizlječivosti hepatitisa C već je raspršena. Antivirusna terapija za hepatitis C ima za cilj inhibiciju razvoja virusa. Terapija stabilizira kvalitetu krvi i staničnu strukturu ljudskog tkiva. Na drugi način se naziva UVO-rezistentni virološki odgovor. Ponekad, lijek za hepatitis C pomaže pacijentu da ima trajni učinak SVR, a ponekad i kratkotrajno oproštenje bolesti.

Zaustavljanje razvoja virusa hepatitisa zbog mogućnosti moderne farmakologije i medicine danas nije težak zadatak.

Što određuje uspjeh terapije?

Pravilnu shemu liječenja hepatitisa C, trajanje, doziranje lijekova treba profesionalno odabrati gastroenterolog. Ako postoji pouzdanje u liječničku pismenost, zajamčena je uspješnost liječenja. Danas se uspjeh liječenja postiže u 6 od 10 prošlih HTV-a (antivirusna terapija hepatitisa C). Pozitivan ishod ovisi o genotipu virusa, spolu, dobi pacijenta, razdoblju bolesti, o ispravnosti odabranog tečaja.

Čimbenici koji povećavaju dobru prenosivost tečaja:

• pacijentov genotip nije 1;
• dob je manji od 40 godina;
• težina manja od 75 kilograma;
• bez dodatnih dijagnoza, poput ciroze i fibroze.

Kriteriji za označavanje OEM-a:

• pacijent stariji od 18 godina;
• kada se analizira krv, RNA indeks je pozitivan;
• dijagnosticira kronični hepatitis;
• pokazatelji hemoglobina, kreatina i neutrofila su normalni;
• nedostatak kontraindikacija.

Antivirusna terapija za hepatitis C kontraindicirana je kod ljudi ako:

• nedavno je provedena transplantacija organa;
• postoje bolesti štitne žlijezde;
• bilo je trudnoće;
• stariji od dvije godine;
• postoji alergija na droge;
• postoje popratne bolesti u teškoj fazi.

Da bi se donijela konačna odluka o HTP-u, uzmite u obzir rizik i potencijalne prednosti liječenja hepatitisa. Kako bi se osiguralo da je terapija hepatitisom C prošla kod djeteta starijih od 2 godine, mora postojati roditeljski ugovor. Svaki stručnjak može s točnošću predvidjeti kako se virusni hepatitis razvija.

Popis antivirusnih lijekova za hepatitis

Antivirusno liječenje hepatitisa C podrazumijeva kompleks lijekova interferona i "Ribavirin". Lijekovi koji sadrže interferon imaju antivirusni karakter koji pomaže bolesniku da se bori protiv virusa poticanjem imunološkog sustava, odnosno proizvodnjom vlastitih antitijela. Virusna infekcija više ne utječe na tijelo nakon uzimanja lijekova s ​​interferonom. Lijek štiti jetru, jer djeluje kroz krv. Pacijentima se dodjeljuju takve vrste interferona:

Interferon se koristi za jačanje imuniteta od infekcije hepatitisom.

• s dugim ciklusom djelovanja;
• kratkog dometa.

"Ribavirin" ima antivirusni učinak na tijelo. Takvi lijekovi propisani su za pacijente koji nisu osjetljivi na interferon. "Ribavirin" je propisano za liječenje hepatitisa C druge faze, ali bolje je kombinirati s interferonima. Popis lijekova uključuje: Pegasys, Viferon, Roferon, Tsikloferon, Ribamidil, Rebetol, Lamivudin.

Kako se doziraju antivirusni lijekovi i režim doziranja?

Antivirusna terapija se izračunava ovisno o težini pacijenta. Postoji nekoliko shema doziranja za lijekove: "Pegintron" imenuje 1,5 mg lijeka po kilogramu težine tijekom tjedna. Dodajte "Ribavirin" - od 0,8 do 1,4 grama dnevno, ovisno o težini. U primjeru druge sheme, Pegaza se koristi pri 180 mcg tjedno, a Ribavirin je 1-1,2 g. Budući da je cijena lijekova visoka, razvijene su jeftinije HPV varijante.

1. Pristupačne. Metoda sumnja na upotrebu injekcija interferona 3 milijuna puta dnevno, a unos "Ribavirin" - od 0,8 do 1,2 grama dnevno.
2. Prosječna cjenovna kategorija. Liječenje hepatitisa C uključuje unos standardnih dijelova "Ribavirin" i dnevnih injekcija "Interferona" od 3 ili 6 milijuna, što ovisi o stupnju bolesti.
3. Metoda troška. Ako ga slijedite, propisuje se tjedni "Pegintron" i "Ribavirin".

Doziranje lijekova se prilagođava u slučaju odstupanja od predviđenog plana oporavka. Liječnici korigiraju količinu aktivnih tvari, često u manjem smjeru, i ponekad zaustavljaju uporabu lijekova. Ako se simptomi netolerancije nastavljaju, antivirusna terapija prestaje. Ako se pojave ozbiljni autoimuni poremećaji, sve odluke o ovom pacijentu poduzimaju se kolektivno.

efikasnost

Učinkovitost liječenja "Interferonom" i "Ribavirinom" može se postići samo uz pomoć kvalitetnih lijekova. Kvaliteta i trošak lijekova određuje sposobnost pročišćavanja (stupanj pročišćavanja) oboljelog organa i krvi od proizvoda vitalne aktivnosti E. coli. Uvijek je vrijedno odabrati lijekove iz poznatih farmakoloških tvrtki. Uostalom, zajamčeno je da proizvode kvalitetan proizvod. S posebnom pažnjom liječnici pristupe izračunavanju doze lijeka. A pacijentova dužnost je strogo slijediti upute jer je predoziranje opasno. Različiti lijekovi, ali s jednim aktivnim tvarima, razlikuju se u kvantitativnom omjeru njegovog sadržaja. To je učinjeno kako bi se olakšalo izračunavanje i smanjilo rizik od predoziranja.

Koliko traje tečaj?

Za liječenje lijekova razvili su različite pojmove, oni izravno ovise o genotipu virusa. Ako pacijent ima prvi genotip, liječenje hepatitisa C traje 48 tjedana. U slučajevima bolesti s 2. i 3. genotipom, razdoblje liječenja smanjuje se na 24 tjedna. Za pacijente s četvrtim i petim genotipom, trajanje tečaja odabrano je za 48 tjedana. A s bolešću 6. genotipa, pojam je odabran posebno, takav virusni hepatitis je rijedak za našu širinu.

Postoje li nuspojave i kako se mogu ublažiti?

Liječenje hepatitisa uzrokuje ozbiljan pristup lijekovima i njihovim dozama. Ali čak i uz najveći pažljiv stav prema terapiji virusnog hepatitisa, mogu postojati nuspojave. Među njima:

• umor, glavobolje;
• nesanica, apatija;
• razdražljivost, nervoza;
• srčani poremećaji;
• nedostatak željeza u krvi;
• problemi s vidnom oštrinom;
• poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.

Korištenje lijekova koji poboljšavaju međusobno djelovanje, a postoji i razlog za dug popis popratnih pojava. Konkretno zbog njih pacijenti odbijaju liječenje. Kada se terapija zaustavi, pacijent se osjeća neugodno zbog poteškoća u oporavku. Pojam PVT varira, ovisno o stanju pacijenta, ni u kojem slučaju ne može prekinuti primanje ili zamijeniti lijekove sami. Tečaj se produljuje ili ponavlja samo kada liječnik odluči.

Ponovljeno liječenje hepatitisa

Antivirusna terapija se ponavlja ako bolesni organizam ne reagira na liječenje, kao i tijekom replikacije ili ponavljanja virusa. Prilikom odabira vrste kombinacije lijekova, razmotrite prirodu prethodnog liječenja. Preporučljivo je promijeniti taktiku tečaja, što će vam pomoći postići uspješniji rezultat. U slučaju uzimanja "Peg-interferona" i "Ribavirin", nema podataka o svrhovitosti drugog kolegija.

Ako je pacijent, međutim, vidio ozbiljne poremećaje u jetri, kao što je ciroza ili fibroza, tijelo nije reagiralo na HTT, a zatim se ponovno eliminira hepatitisom C monoterapijom. Svi bolesnici s dijagnozom bubrežnih patologija moraju podvrgnuti dodatnom pregledu. Tečaj je strogo individualan. Budući da je vjerojatnost nuspojava u skupini takvih pacijenata iznimno česta.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, ova bolest pogađa oko 2% stanovništva, a pokazatelj raste svake godine. Povezati dinamiku s faktorom napredovanja ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladim ljudima javlja intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s medicinskim proizvodima, folk lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. S kompetentnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se oslobađa virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je virusna, uzročnik je HCV.C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik od razvoja novih vrsta. Znanstvenici razlikuju 7 glavnih genotipova, u svakoj grupi može biti do 40 podvrsta. Hepatitis ima učinak, kroz krv u jetri. Virus je katastrofalan za stanice ovog organa, uzrokujući njegovu štetu, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti je aktivni bolesnik, pacijenti sa latentnim oblikom su nositelji virusa.

Stanje bolesti s hepatitisom C je ulazak patogena u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

• s zajedničkom uporabom manikure, pribor za brijanje;
• kada se nanosi tetovaža, piercing alati kontaminirani krvi pacijenta;
• kada koristite jednu injekcijsku špricu;
• s transfuzijom;
• tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
• seksualni prijenos (vjerojatnost nezaštićenog kontakta iznosi 3-5%);
• od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod porođaja).

simptomi

U početnoj fazi, hepatitis je teško identificirati jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Ulazak u tijelo, virus prvo prolazi razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični gripi:

• smanjuje se aktivnost;
• smanjen apetit;
• glavobolja;
• mučnina, slabost;
• brz umor.

Teški proces bolesti napreduje s daljnjim komplikacijama. Za otkrivanje bolesti u kasnoj fazi može biti za ozbiljnije simptome:

• žutost kože;
• gubitak kose;
• anemija, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta;
• mučnina, povraćanje;
• bolni osjećaji pojavljuju se u pravom hipokondrijumu;
• može se razviti depresija;
• klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje količine bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće izliječiti

Ovisno o genotipu, terapija traje od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C za dobro, izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i pravilnom liječenju. Ako se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravovremena terapija pomaže da bolest ne prođe u kroničnom obliku.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima. Liječenje je usmjereno na takve akcije:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. U tu svrhu, hepatolog obavlja sveobuhvatni pregled:

• na osobnom prijemu prikuplja medicinsku povijest, proučava pacijentovu povratnu informaciju;
• imenuje krvne pretrage, testove urina;
• obavlja se ispitivanje jetre na ultrazvuku i biopsiju organa.

pripravci

Propisivanje popravnih mjera treba obavljati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće su korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju genotipova virusa 2 i 3 - 70-80% uspješnog oporavka, na 1 i 4 - 45-70%. Sada se pacijentima traži lijek bez interferona.

Interferon-alfa je lijek koji ima za cilj sprječavanje pojave novih zaraženih stanica. Tijek liječenja - najmanje 12 tjedana, svaki mjesec potrebno je testirati broj virusnih stanica u tijelu. Plus je da korištenje droga može spriječiti razvoj ciroze, raka. Nedostaci su nuspojave - prvih 12 sati djelovanja, temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je pripravak koji nije interferon, koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu reproducirati i razvijati. Plus lijekovi - lijek nema nikakvih nuspojava, lako je podnosi čak i starije osobe, i dalje vraća funkciju jetre. Nedostatak je u tome što lijek nije testiran na djeci, ne preporuča se do 18 godina. U terapiji se koristi zajedno s daklatasfavirom.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin - pilula, koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niže cijene, manje - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava pojavu novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i trudnoći, na minus - manju učinkovitost, što povećava vrijeme terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo uzima glavni udarac. Liječenje je važno kod uporabe hepatoprotektora koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, sililamin, ademetionin, ursodeoksikolnu kiselinu. Jedno od učinkovitih sredstava je prepoznavanje esencijalnog H iz prirodnih sastojaka. Fosfolipidi, koji su dio njegovog sastava, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Lijek je prirodan, nedostaci uključuju potrebu za dugim terapijskim procesom.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan za fetus, kao i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana uporaba hepatoprotektora na bazi biljke (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom nježnom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali u prisutnosti dokaza može se koristiti u prvom.

Jedite trudnicu 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Vrijedno je koristiti prirodne proizvode, boje i konzervansi će povećati opterećenje oštećenog jetrenog virusa. Dijeta uključuje isključivanje sljedeće hrane iz prehrane:

• gazirana voda i slatki napici;
• kakao i čokoladu;
• masni mliječni proizvodi, meso, riba;
• Dimljeni meso i pržena hrana;
• gljiva;
• svježeg kruha, peciva, keksa.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je slijediti dijetu i ležaj za odmor, da biste dobili sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju svijeće sa sadržajem rekombinantnog Interferon-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Moguće je liječiti bolest kod kuće. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

• dnevno umirujuće kupke i kontrastni tuš;
• terapeutska gimnastika, koja uključuje rotaciju tijela, push-up, trljanje u području jetre, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
• topla klistir s ukrasom kamilice;
• korištenje rešivenog crnog rotkvica i drugih poznatih proizvoda kao narodne medicine;
• prijemna mumija.

bilje

Tko je bio zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice, žbuke od ljekovitog bilja učinkovite. Ova kopriva je dostojanstvena, crkva sv. Ivana, pješčana dina. Na temelju višegodišnje perjanice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljaka sipati pola litre hladnoće kuhane vode i ostaviti na dan. Primljena tekućina treba piti na 0,5 čaša ujutro, popodne i navečer. Iz cvjetova mlijeka čička piju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba doprinosi obnovi jetre.

Kombinirajte ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvama, dodavajući 2-3 žlice na 100 grama ribanog proizvoda. Umjetnik s čašom vode i pola limunovog soka također je učinkovit. Koristiti ove proizvode vrijedi svaki dan tijekom liječenja. Prednost meda je da se ovaj proizvod može kombinirati s uzimanjem lijekova.

Potrebno je koristiti neobrađene žitarice. Stavili su kuhanu vodu i dali dan da se skuhati. Dnevna upotreba takvog lijeka pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob za pomoć u reguliranju probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i korisne tvari koje imaju imunomodulatorska svojstva. Vruće izgaranje kukova od ruže pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Pripravci pripremljeni bujon se svakodnevno tijekom cijelog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je Glezaprevir / Pibrentasvir kombinirani akcijski lijek iz AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek kao proboj u terapiji, jer je lijek pokazao nevjerojatne rezultate i visok učinak oporavka u bolesnika s višestrukom rezistencijom na lijek. Tema se planira za 2018.-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ladypasvira i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Plus je da je sigurno da se tretira s takvim lijekove, to ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoke cijene.

Koliko košta liječenje hepatitisa C u Rusiji?

Zemlja godišnje dodjeljuje sredstva tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Troškovi liječenja hepatitisa C ovise o odabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz korištenje domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja uvoznih proizvoda novih generacija.

Metode antivirusne terapije u liječenju hepatitisa C

U liječenju kroničnog hepatitisa C koristi se posebna antivirusna terapija. Njegov je cilj postići SVR stabilan virološki odgovor u bolesnika, koji se izražava u dugoj odsutnosti znakova upalnih procesa u pacijentovoj jetri, s neodređenim parametrom pokazatelja razine tog virusa u uzorcima krvi. Za neke pacijente takva terapija može postići dugoročni SVR, dok drugi mogu postići dugoročnu remisiju bolesti.

Indikacije za terapiju

Trenutno je nemoguće precizno predvidjeti rizik od progresije bolesti jetre za svakog pacijenta. Zbog toga se svaki pacijent sa viremijom može smatrati potencijalnim kandidatom za antivirusno liječenje.

Da bi se donijela odluka o preporuci provedbe antivirusne terapije u kroničnom obliku hepatitisa C, liječnik može, na temelju različitih čimbenika. Glavni kriteriji u kojima je navedena terapija su:

• starost bolesnika je više od 18 godina;
• pozitivni pokazatelji RNA virusa hepatitisa u krvi;
• kronični hepatitis, s teškom fibrozom (prema rezultatima morfološkog pregleda);
• kompenzirana šteta jetre;
• (hemoglobin za muškarce žena, odnosno 13 i 12 g / dl, kreatin manji od 1,5 mg / dL, neutrofili ne manje od 1500 na 1 ml)
• želja pacijenta da se izliječi;
• nedostatak kontraindikacija.

Strogo prikazano je liječenje bolesnika s kompenziranom cirozom ili premošćivanjem fibroze (u nedostatku kontraindikacija). I za pacijente bez ili minimalne fibroze (s METAVIR 0-1 i Lshak 0-1), ova terapija može biti odgođena zbog niskog rizika od nepovoljnog ishoda za ovu bolest.

Pri donošenju konačne odluke o antivirusnom tretmanu za određenog bolesnika uzima se u obzir omjer rizika i koristi koji se odnosi na terapiju.

Samo uz suglasnost roditelja mogu se pokrenuti mjere takve antivirusne terapije za dijete starije od dvije godine.

Vrste lijekova

Za antivirusnu terapiju koristi se kombinacija interferonskih preparata s ribavirinima.

U našoj zemlji registrirani su sljedeći interferoni:

• Pegilirano (produljeno djelovanje) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) i Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Kratki ciklus djelovanja (IFN-alfa-2a ili alfa-2b).

Ti pripravci mogu se proizvesti različitim obradom proizvoditelyami.V može koristiti različite ribavirin pod trgovačkim: Ribapeg, Rebetola i ribamidil t.d.Klyuchevymi faktora za uspjeh terapije u hepatitisu C optimalan odabir lijeka, njegove doze i dovoljno vrijeme trajanja tečaja.

Shema obrade

Glavni cilj takvog liječenja je sprečavanje nepovoljnog ishoda za pacijenta u obliku ciroze ili hepatocelularnog karcinoma (raka) jetre. Za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom koristite različite omjere lijekova.

Dakle, s Pegintronom + ribavirinskim režimom, doza Pegintrona izračunata je iz omjera 1 kg tjelesne mase od 1,5 ug tjedno od lijeka.

Doza ribavirina u slijedećim količinama (iz težine bolesnika):

• 800 mg dnevno. s težinom manjom od 65 kg;
• 1000 mg dnevno. na 66-85 kg;
• 1200 mg dnevno. na 86-105 kg;
• 1400 mg dnevno. više od 106 kg.

Kada režim Pegasys + ribavirin, Pegasys stalna doza - 180 mikrograma po tjedan dana, što je količina ribavirina je težina bolesnika u 75 kg - 1000 mg dnevno, a na većoj masi - 1200 mg po danu.

Od 2011, u standardnoj terapiji također su korišteni inhibitori proteaze virusa hepatitisa C. Te tvari mogu suzbiti aktivnost komponenti koje uzrokuju slom proteina. Također sprečavaju formiranje vezivnog tkiva u jetri. Ovaj režim liječenja pokazuje značajan porast učinkovitosti terapije i povećanog postotka liječenih bolesnika, posebno s jednim genotipom virusa.

Za djecu dulje od dvije godine kombinirana terapija provodi se standardnim interferonima (Intron-A ili Roferon-A). Pegilirani pripravci koji imaju produljeno djelovanje ne mogu se koristiti do dobi od 18 godina.

standardi

S obzirom na visoke troškove lijekova, u liječenju kroničnog hepatitisa postoji nekoliko standarda za tečaj:

• Maksimalno ekonomično. Bilo koji injektivni interferon u dozi od 3 milijuna IU (barem svaki drugi dan). Koristi se u kombinaciji s bilo kojim Ribavirinom u dozi od najmanje 800 mg dnevno za pacijente težine do 65 kg i 1000 mg za težinu od 65-85 kg i 1200 mg za težinu veću od 85 kg. U našoj zemlji uglavnom se koristi ova shema kombinirane terapije za kronični hepatitis C, iako je njegova učinkovitost niža u usporedbi s liječenjem pegiliranim interferonima.
• Zlatni srednji. Dnevna primjena interferona za 6 milijuna IU do normalizacije ALT ili RNA virusa hepatitisa C prestane se otkriti u krvi. Nakon toga, 12 tjedana svaki drugi dan - 6 milijuna IU. I svaki drugi dan, 3 milijuna IU ovog lijeka prije kraja terapije. Ribavirin se uzima u standardnim omjerima, prema težini pacijenta.
• VIP opcija. Za bogate osobe imenuju jednom tjedno Peginterferon (Pegintron) i Ribavirin - prema težini.

datumi

Ovisno o genotipu virusa, postoje različita razdoblja terapije:

• Za one koji imaju 1 genotip virusa (50-75% bolesnika s hepatitisom C), razdoblje liječenja produženo je na 48 tjedana, dok je Ribavirin propisano u punim dozama, odnosno u težini.
• Za pacijente s 2 ili 3 genotipa virusa hepatitisa C, tijekom liječenja propisuje se 24 tjedna. U ovom slučaju, Ribavirin se uzima na 800 mg bez obzira na težinu bolesnika.
• Za pacijente s 4 i 6 genotipova (u našoj zemlji postoji vrlo rijedak) imenuje se tijek liječenja u 48 tjedana.
• Za pacijente s 6 genotipa (rijetke za našu zemlju), tijek terapije je odabran pojedinačno.

Takav vremenski okvir i režim liječenja održavaju se, ako to dopuštaju kontrolni privremeni rezultati analiza.

O kvaliteti droga

U proizvodnji interferona koriste se genetski modificirani sojevi Escherichia coli koji ga proizvode, ali ne samo da se željeni protein oslobađa u medij, već i proizvodi vitalne aktivnosti ovog mikroorganizma. To je stupanj pročišćavanja lijeka koji mijenja svoju vrijednost s vremena na vrijeme. Zbog toga je bolje koristiti interferone od poznatih proizvođača.

Statistika našoj zemlji pokazuje da je od 1985. godine, kada je bio prepoznat kao Roferon-A kao standard u liječenju rekombinantnog interferona, 80% pacijenata koji su ga primili za 3 milijuna IU tri puta tjedno, učinkovitost tretmana bila je samo 25%.

U svijetu postoje dvije vrste Peginterferona: Pegintron (produced by Schering Plough) i Pegasys (produced by Hoffman La Roche). Od 2013. također imamo pegilirani interferon proizveden u Rusiji - Algeron. On ni na koji način nije inferiorni prema svojim stranim kolegama, a cijena je znatno niža od njih.

Ribavirin, koji se proizvodi pod različitim trgovačkim imenima: Copepus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil itd., Praktički se ne razlikuje u učinkovitosti. Sve njegove sorte proizvode se iz istog tipa sirovina koje proizvode azijske farmakološke tvrtke. Postoje samo problemi s količinom u kapsuli (tabletu) najaktivnije tvari. To je iznimno važno za liječenje. Na primjer, doza manja od 10 mg / kg - nedjelotvorna, a gutanje dodatne pilule može biti opasno zbog predoziranja.

Moguće nuspojave

Učestalost nuspojava od lijekova, zbog čega treba prestati liječenje, iznosi od 10 do 14% pacijenata. Najčešći simptomi izloženosti ovim aktivnim tvarima su simptomi slični gripi: glavobolje, opća slabost pacijenta i povećanje tjelesne temperature. Također, ti lijekovi mogu uzrokovati (u 22-31% bolesnika) i neke mentalne poremećaje, izražene u razdražljivosti, depresiji i nesanici.

U laboratorijskim promjenama, najčešći slučajevi (u 18-20% bolesnika) su manifestacije neutropenije (smanjenje broja neutrofilnih leukocita u kojima je poremećena veza tijela s najobičnijom mikroflora). S ozbiljnim smanjenjem broja neutrofila, infektivne komplikacije rijetko se javljaju kod bolesnika. Zbog toga je upotreba faktora granulocita koji stimulira kolonije (posebni lijekovi koji neutraliziraju neutropenu) samo za pojedine pacijente.

Prekomjerni razvoj mentalnih simptoma zahtijeva preporuke psihijatra.

Učinci interferona

Pegilirani interferoni u liječenju hepatitisa mogu inducirati bolesnika da razviju neke autoimune bolesti (autoimuni tiroiditis je kronična upala štitne žlijezde). Također, ove tvari mogu pogoršati tijek prethodno nastalih autoimunih bolesti - posebnu klasu bolesti koje se razvijaju zbog patološkog razvoja autoimunih tijela u tijelu, što dovodi do uništenja ili oštećenja normalnih tkiva.

Pri propisivanju terapije potrebno je razlikovati pacijente u kojima se pojavljuje hepatitis C s manifestacijama autoimunog hepatitisa (ovdje se navodi antivirusno liječenje). Također je potrebno identificirati bolesnike s primarnim autoimunim hepatitisom, nad kojim je hepatitis C sam bio slojevit (indicirana je imunosupresivna terapija).

Učinci ribavirina

Najčešći nuspojav Ribavirina je manifestacija hemolitičke anemije (povećana razaranja crvenih krvnih stanica u krvi). Za 9-15% pacijenata, ova komplikacija zahtijeva modifikaciju doze ovog lijeka.

Eritropoetin - posebni faktori rasta eritrocita donekle poboljšavaju stanje bolesnika i smanjuju potrebu za smanjenjem doze.

U ovom trenutku, upotreba takvih čimbenika rasta u kombiniranoj antivirusnoj terapiji nije preporučljiva za široku primjenu. Po mogućnosti, za korekciju citopenije, koristite modifikaciju doza odgovarajućih preparata.

Budući da se ribavirin izlučuje iz tijela kroz bubrege, potrebno je paziti pri propisivanju takve tvari za pacijente s bubrežnim patologijama. Također ima teratogeni učinak (uništavanje fetusa). Stoga, trudnoću treba izbjegavati za žene s hepatitisom, tijekom liječenja i 6 mjeseci nakon toga. Također, kod muškaraca s partnerom koji je trudna, Ribavirin se ne liječi.

Preporuke za doziranje

Ako se neželjeni ozbiljni fenomeni pojavljuju u pacijentovu tijelu ili ako postoje značajna odstupanja u laboratorijskim parametrima tijekom terapije, potrebno je prilagoditi dozu uporabljenih lijekova. Ako monoterapija ili kombinirana terapija s Peg-IFN-om uz Ribavirin smanjuje dozu učinka, tada se suspendira njihova uporaba.

Pojava ozbiljnih depresivnih stanja ili autoimunih poremećaja kod pacijenta zahtijeva individualnu prilagodbu doze ili odluku o zaustavljanju takvog liječenja.

Standardnom terapijom interferonom važan je pokazatelj pokazatelj stupnja virusnog opterećenja. U liječenju 4-8-12-24 tjedana proučavanje ovog parametra. Ovisno o dinamici procesa, shema terapije je razjašnjena. U nedostatku pozitivne dinamike indikatora opterećenja virusom, liječenje zahtijeva promjene u lijeku ili intenzitet doza. Ako su dinamika dobre, onda se može odlučiti smanjiti dozu koja je korisna za pacijenta.

Suvremene metode liječenja hepatitisa omogućuju velikom broju (60-80%) pacijenata da uzrokuju produljenu remisiju, a gotovo polovicu i potpuni uklanjanje virusa, što je gotovo lijek.

Lijekovi i lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa C

Trenutno, hepatitis C se odnosi na izlječive bolesti. Standard liječenja u Rusiji je kombinacija interferonske terapije koja uključuje injekcijske oblike interferona, tablete ili kapsule ribarina. Osim toga, razvijeni su antivirusni lijekovi za hepatitis C s izravnim djelovanjem. Oni djeluju na same patogene, sprečavaju njegovu reprodukciju i potpuno su uklonjeni iz tijela.

Značajke virusa i načina prijenosa infekcije

Hepatitis C je zarazna bolest virusne etiologije. Rizik uzročnika bolesti je virus koji sadrži RNA. Infekcija se prenosi samo od osobe do osobe.

Možete dobiti zaražene na sljedeće načine:

• Vertikalni put infekcije. U rijetkim slučajevima moguće je dobiti zaraženo od bolesne majke tijekom poroda, kada se promatra kontakt krvi s krvlju djeteta. Nema pouzdanih podataka je li virus C prenesen tijekom dojenja, ali liječnici preporučuju da se suzdrže od toga ako bradavice imaju pukotine i rane.
• Seksualni put. Možete dobiti zaraženo nezaštićenom intimnošću.
• Hematogeni mehanizam infekcije. Ovaj put prijenosa je glavni. Infekcija se javlja kroz krv, na primjer, tijekom transfuzije, uporabu jedne šprice uz upotrebu lijekova za ubrizgavanje, uobičajenih britva, dodataka za manikuru i pedikuru, crtanja tetovaža i tako dalje.

Hepatitis C u ranim fazama, za razliku od drugih vrsta hepatitisa su asimptomatski i mogu se predstavljati kao drugih bolesti, te u 80% slučajeva postati kronična, zbog čega je infekcija se zove „ponuda ubojica”.
Stoga liječnici savjetuju jednom godišnje da doniraju krv za hepatitis C i po potrebi podvrgnu dodatnim studijama, kao što su ultrazvuk, fibrozaci jetre, biopsija.

Postoji šest genotipova (sojeva) virusa hepatitisa C, koji su stalno mutirani. Svi su jednako opasni za jetru i mogu uzrokovati razvoj ciroze i onkologije.

Značajke terapije

Liječenje hepatitisa C je uklanjanje virusa iz tijela. Smatra se uspješnim ako se patogen u krvi ne može otkriti analizom PCR-a za hepatitis C 5 godina nakon završetka terapije.

Ako pacijent ima stabilan virološki odgovor, tada možemo pretpostaviti da je potpuno izliječen. U tom se slučaju smanjuje stupanj fibroze, smanjuje se vjerojatnost razvoja maligne neoplazme jetre, očekuje se životni vijek i poboljšava se njegova kvaliteta.

Za liječenje virusnih hepatitisa propisanih antivirusnih lijekova, hepatoprotektora, imunomodulatora.

Terapiju terapije treba odabrati samo liječnik, ovisno o nizu čimbenika:

• genotip virusa i virusni opterećenje (broj patogena u krvi);
• dob i spol zaraženog pacijenta;
• trajanje infekcije;
• stanje jetre (prisutnost kompenzirane i dekompenzirane ciroze);
• prisutnost nasljedne predispozicije za razvoj ciroze i raka;
• prisutnost HIV infekcije;
• neuspješna prethodna terapija hepatitisa C.

Prije propisivanja ovih ili drugih lijekova, liječnik propisuje da poduzme niz testova i podvrgne takvim pregledima:

• krv na genotipu patogena i virusnog opterećenja;
• krvi za hepatitis B, s ciljem dobivanja cijepljene ako je prema rezultatima analize dopušteno cijepljenje;
• biokemijska analiza koja omogućuje procjenu rada jetre;
• ultrazvučna dopplerografija organa trbušne šupljine;
• fibroskanizacija, Fibro Test, Fibro Max, s kojim je moguće procijeniti stupanj fibroze;
• opći test krvi, krv za autoantitijela, hormoni štitnjače, njegov ultrazvuk (ove su studije propisane kako bi se identificirale kontraindikacije na početak terapije);
• osobe starije od 40 godina dodatno se ispituju stanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Tek nakon toga, ovisno o rezultatima testova, liječnik odabire lijekove iz hepatitisa C.

Interferon terapijski režimi

Unatoč velikom broju lijekova iz hepatitisa C u Rusiji, najčešće se propisuju lijekovi koji se temelje na interferonu u kombinaciji s ribavirinom.

Interferon je autogeni protein. Postoje razni načini dobivanja, uključujući i leukocite. Ima antivirusni i imunostimulacijski učinak. Pacijenti koji pate od hepatitisa C daju injekcije interferona α-2a i 2b ili pegiliranog interferona.

Izdaju se pod različitim trgovačkim nazivima:

• reaferon-EC (sadrži interferon α-2a);
• Lafferone (sadrži interferon α-2b);
• algeron, pegintron (sadrži pegilirani interferon).

Interferon α-2a i interferon α-2b se međusobno razlikuju s jednom aminokiselinom, koja je dio. Oni imaju sljedeće kontraindikacije za imenovanje:

• individualna netrpeljivost;
• izražene patologije srca (uključujući i povijest), bubrege, jetru, hematopoezu;
• bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• hepatitis C, uz cirozu u fazi dekompenzacije.

Ako se pojavljuje hepatitis C, ti lijekovi se koriste ako pacijent uzima imunosupresante ili je nedavno završio liječenje (osim u slučaju kratkotrajne terapije steroidom u anamnezi).

S oprezom bi se trebali koristiti u djece i žena u situaciji, a tijekom terapije potrebno je prenijeti bebu na umjetno hranjenje.

Injekcije interferona može uzrokovati niz nuspojava, uključujući slabost, groznica i zimica, gubitak apetita i gubitak težine, glavobolja, bolova u mišićima, bol u zglobovima, dispepsija, suha usta, nadutost, poteškoće sa spavanjem, depresija, alergija, žgaravica, zamagljen vid, problemi s jetrom, uključujući i njegove upale, retinopatija, poremećaja svijesti, bol i upala na mjestu primjene.

Pegilirani interferon sadrži polietilen glikol, zbog čega se produžuje trajanje djelovanja lijeka. Ako se lijekovi koji se temelje na interferonu α-2a i α-2b daju svakodnevno ili svaka 3 dana, onda pegilirani interferon jednom tjedno. Kao rezultat, pacijenti su tolerantniji u liječenju.

ribavirinom

Ribavirin je antivirusni lijek koji je dostupan u obliku kapsula i tableta za oralno davanje. Jednom u tijelu, aktivna tvar blokira enzim koji je odgovoran za stvaranje virusne RNA, kao rezultat toga, propagacija patogena prestaje.

Prije nego počnete uzimati lijekove za hepatitis, morate uzeti u obzir da ima niz kontraindikacija, kao što su:

• individualna netrpeljivost;
• teške srčane patologije u povijesti, ako su prethodile terapiji najmanje šest mjeseci;
• teški oblici depresije, misli na samoubojstvo, pokušaji samoubojstva;
• patologije štitnjače koje se ne liječe;
• zatajenje bubrega s brzinom glomerularne filtracije manjim od 50 ml po minuti;
• teške bolesti jetre, uključujući zatajenje jetre, ciroza u fazi dekompenzacije, autoimuni hepatitis;
• autoimune patologije;
• teške oblike anemije, uključujući Cooleyovu anemiju i bolest srpastih stanica;
• u dobi mlađoj od 18 godina;
• razdoblje dojenja.

Pripravci na bazi ribavirina ne mogu se liječiti tijekom djetetova dojenja, jer uzrokuju kongenitalne malformacije fetusa. Štoviše, ako je žena pila svog partnera, planiranje trudnoće je moguće tek nakon 7 mjeseci nakon završetka terapije.

Uz oprez, lijek za hepatitis C koji se temelji na ribavirinu treba dati pacijentima koji pate:

• srčane patologije;
• dijabetes mellitus uz ketoacidozu;
• tešku patologiju plućnog sustava, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest;
• bolesti kod kojih postoje problemi s koagulacijom krvi, uključujući tromboflebitis, plućnu emboliju;
• hematopoeze u koštanoj srži.

Zbog vjerojatnosti razvijanja mliječne acidoze, terapija hepatitisom C koja sadrži ribarin trebala bi se izvesti u bolesnika s HIV-om koji prima antiretrovirusne lijekove.

Bolesnici koji su podvrgnuti lijekovima na bazi Ribavirina trebaju biti svjesni da mogu izazvati sljedeće nepoželjne reakcije od:

• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, impotencija, depresivno stanje, agresija, razdražljivost, povećana aktivnost, oslabljena svijest, nesvjestica, misli samoubojstva, nesanica;
• osjetilni organi: kršenje okusa, vid, sluh (do gluhoće), hiperton glatkih mišića, poremećaji osjetljivosti, upala konjunktive i srednjeg uha, zvonjenja u ušima;
• srce i krvne žile: hipotenzija ili hipertenzija, povećana ili smanjena brzina otkucaja srca, srčani zastoj;
• hematopoeze: smanjenje broja svih krvnih elemenata;
• dišni sustav: dispneja, kašalj, upalu grla, bronhija, paranazalni sinusi, curenje nosa;
• probavnog sustava: suha usta, gubitak apetita, bol u trbuhu, prekomjerna nadutost, pankreatitis, stomatitis, upala jezika, krvarenja desni, povišene razine bilirubina u krvi, dispepsija;
• metabolizam: neuspjeh u štitnjači (neki pacijenti trebaju lijekove koji pomažu u održavanju njegove funkcije), promjena koncentracije thyrotropina;
• mišićno-koštani sustav: bol u zglobovima i mišićima;
• genitourinarni sustav: slabljenje seksualne želje, upala prostate, vruće trepće, nedostatak menstruacije, bolna i bogata menstruacija.

Osim toga, bolesnici koji primaju lijekove za liječenje hepatitisa C se temelji ribavirinom se očekuje da će se pojaviti alergije, bolove u prsima, poremećaji strukture kose, njihov gubitak snage, gljivične infekcije, virusne infekcije, uvjete slične gripi, znojenje, žeđ, groznica, povećanje limfnih čvorova.

Tijekom liječenja trebali biste zapamtiti da ne biste trebali piti ribavirin istodobno s lijekovima koji sadrže lijekove koji sadrže magnezij i aluminijeve ione (simetikon), budući da je u ovom slučaju smanjena bioraspoloživost antivirusnog sredstva.

Uz istodobnu primjenu ribavirina s didanozinom, može doći do povećanja njegovog toksičnog učinka na tijelo, stoga je zabranjeno propisati ih u kombinaciji.

Budući da je ribavirin dugo povučen iz tijela, vjerojatnost njegove farmakološke interakcije s drugim lijekovima moguće je čak i za 2 mjeseca nakon završetka primanja.

Tijekom liječenja ribavirinom protiv hepatitisa C potrebno je redovito davati krv za procjenu sadržaja broja elemenata u njemu.

U apoteku možete kupiti ribavirin pod različitim poslovnim imenima: rebetol, ribamidil, trivorinum, lamivudin, ribabeg, arviron.

Kakvu vrstu lijeka treba odabrati liječnik, nemojte se savjetovati s pacijentima koji uzimaju slične lijekove, jer je moguće da se oni ne uklapaju. Štoviše, liječnik ima više praktičnih iskustava, a on bolje zna kakav je lijek učinkovitiji. Zapravo, unatoč identičnom sadržaju ribavirin, ovi se lijekovi razlikuju po sastavu pomoćnih komponenti, stupnju čistoće i toleranciji.

Uz ova dva lijeka, ponekad režim terapije interferonom uključuje i novi lijek za jetra koji se temelji na bocepreviru. U Rusiji se može kupiti u obliku kapsula pod trgovačkim nazivom Viktrelis. Ova kombinacija je učinkovitija od samo liječenja interferonom i ribavirinom. Također, to daje pozitivan rezultat kod pacijenata koji su primili terapiju za hepatitis, ali koji nisu imali učinak liječenja ili recidiva infekcije.

Trajanje takve trostruke terapijske sheme može varirati od 6 mjeseci do 1,6 godina.

Drugi najnoviji lijek uključen u interferon shemu naziva se simeprevir. Oslobađa se u kapsulama pod trgovačkim imenom. Trajanje trostruke sheme simeprevira odabrano je pojedinačno:

• ako pacijent nije primio prethodnu terapiju za hepatitis, tada ima tretman od 12 tjedana;
• s recidivom infekcije - 24 tjedna;
• Najduži tečaj u odsustvu učinka iz prethodne terapije je 48 tjedana.

Drugi lijek koji je uključen u interferonsku shemu je telaprevir, proizveden je u tabletama, pod robnim imenom insivo.

Novi lijekovi na osnovi boceprevirama, telaprevira i simeprevira su izravni antivirusni lijekovi koji blokiraju enzim koji je potreban za sintezu virusne RNA.

Oni su indicirani za liječenje bolesnika zaraženih hepatitis genotipom 1, oni se ne mogu propisati kao monoterapija, već samo u kombinaciji s lijekovima koji se temelje na interferonu i ribavirinu.

Osim antivirusnih lijekova, bolesnici s hepatitisom C propisani su lijekovi koji pomažu u održavanju jetre.

Potpora lijekovima

Potporna terapija za jetru s hepatitisom također treba propisati samo liječnik. Podrška jetri uključuje uporabu hepatoprotektora.

Hepatoprotectors su lijekovi za jetru, koji imaju pozitivan učinak na njegovu funkciju. Oni mogu biti biljnog i životinjskog podrijetla i pogodni su za dugoročnu uporabu.

Hepatoprotectors imaju sljedeće radnje:

• normalizirati hemostazu;
• poticanje obnove jetre;
• zaštititi jetru od agresivnih čimbenika;
• poboljšati funkcionalno stanje jetre.

Hepatoprotektori su prilično velika skupina lijekova. To uključuje:

• Fosfolipidi, koji normaliziraju strukturu i funkciju jetre, smanjuju masnu distrofiju i smanjuju stopu smrti hepatocita. Takvi lijekovi uključuju Essentiale N, fosfoglue i phosphoglue forte, essliver forte.
• Sintetska sredstva, koja imaju različitu strukturu i mehanizam djelovanja. Ova skupina uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoxycholic acid (ursosan, ursofalk).
• Amino kiseline: metionin, ademetionin (heptral), ornitin (hepa-merz).
• Hepatoprotectors biljnog podrijetla. Vraćaju jetru, normaliziraju svoju funkciju, imaju koleretički učinak, poboljšavaju probavu hrane. Mogu sadržavati mlijeko čičak (karšil), artičoke (hofitol), pješčane smilje (flamenski), humamuski brdo. Ova skupina uključuje lich 52, allochol.
• B vitamina i tokoferola. Vitamini skupine B su uključeni u metabolizam tvari. Oni su potrebni za korištenje glukoze, imaju pozitivan učinak na živčani sustav, štite jetru od otrovnih tvari. Njihov nedostatak može izazvati insuficijenciju jetre, poremetiti probavu hrane, pogoršati apsorpciju aminokiselina. Tokoferol aktivira regeneraciju jetrenih stanica. Kao hepatoprotector, liječnik može propisati Aevit, neuromultivitis, pentovit.

Regije bez terapije interferonom

Znanstvenici pokušavaju pronaći nove metode liječenja hepatitisa C, koje bi pacijenti lakše tolerirali i bili učinkoviti. Jedan od lijekova registriranih u Rusiji, odobren za uporabu kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom, je vikaera pak. Ovo je kombinirani lijek koji je indiciran za terapiju pacijenata zaraženih hepatitisom C genotipom 1 virusa.

Lijek je dostupan kao skup tableta. Ovaj se lijek razlikuje od drugih antivirusnih sredstava s dobrom podnošljivosti. Jedina nepoželjna reakcija koja je zabilježena tijekom kliničkih ispitivanja lijeka bila je svrbež. Prema statističkim podacima, samo 0,3% bolesnika nije primilo terapiju do kraja, a 0,5% je zbog toga razvijalo negativne učinke.

Lijekovi za hepatitis ne mogu se uzimati u takvim slučajevima:

• individualna netolerancija komponenti lijeka;
• teškog oštećenja jetre;
• dojenje;
• u dobi mlađoj od 18 godina.

Nema dovoljno podataka o sigurnosti uporabe lijeka tijekom razdoblja trudnoće. U pokusima na životinjama nije bilo negativnog učinka lijekova vikeyr pac na potomstvo, pa se preporuča da se lijek propisuje samo onda kada korist majke prelazi potencijalni rizik za fetus.

Relativno nedavno, novi antivirusni agent izravne akcije, sophosbuvir, uveden je na svjetsko tržište pod trgovačkim nazivom sovaldi. Lijek se proizvodi u tabletama. Upotreba hepatitis C lijekova iz Gilead Sciencesa omogućuje vam potpunu napuštanje interferona. Karakterizira ga visoka učinkovitost, dobra podnošljivost, manje produženi tijek liječenja.

Dok osoba liječi hepatitis, ima sljedeće nepoželjne reakcije:

2013. godine imenovanje sophosbuvira u kombinaciji s ribavirinom odobreno je za pacijente zaražene virusima hepatitisa C. Ovi lijekovi za liječenje hepatitisa C pokazali su se učinkovitima.

Za liječenje bolesnika inficiranih virusom genotipa 1 i 4, cofosbuvir je preporučen u kombinaciji s ribavirinom i interferonom.

U 2014. godini otkriveno je kombinacija sophosbuvira i lepidavira, što je omogućilo pacijentima da se izliječe od inficiranih virusa soja 1, bez upotrebe interferona.

U razdoblju 2014-2015. Odobren je još jedan lijek protiv virusa daklataswir s izravnim djelovanjem, koji također ima visoku učinkovitost, dobru podnošljivost i kratku terapiju u usporedbi s liječenjem interferonom.

Novi lijekovi imaju niz prednosti u usporedbi s terapijom interferonom hepatitis C terapije:

• oni imaju visoku učinkovitost (ovisno o genotipu, može doseći 100%);
• minimalni broj neželjenih učinaka;
• kratki tečajevi od 12 do 24 tjedna, a trajanje interferonskih programa je najmanje 6 mjeseci.

Ali ti lijekovi imaju veliki nedostatak jer su vrlo skupe. Dakle, prema različitim izvorima, tijek terapije s lijekom sovaldi kreće se od 84 tisuća do 168 tisuća američkih dolara. Osim toga, ovi lijekovi nisu registrirani u Rusiji. Ove okolnosti ne dopuštaju liječenje za sve ljude kojima je to potrebno.

Na internetu, mnoge ponude generičkih lijekova, primjerice, postoji relativno jeftin indijski lijek sophovir, koji sadrži sophosbuvir i dostupan je u tabletama. Nažalost, sada postoje mnogi prevaranti koji nude krivotvorene novine, pa morate biti oprezni prilikom naručivanja lijekova na mreži. Bez obzira da li se takve tvari liječe hepatitis, ostaje sumnja.

Trenutačno se hepatitis C uspješno liječi, pa kad potvrdite dijagnozu, ne odgađajte posjet liječniku. Koji lijekovi će biti propisani, a koji će tretman biti izabran, ovisi o individualnoj kliničkoj situaciji.

Pacijent koji pati od ove bolesti ne treba samo podvrgavati medicinskoj terapiji, već i prilagoditi svoj način života (prehrana, alkohol, riješiti ovisnosti o nikotinu). Sve to će vam pomoći povećati učinak liječenja.