Hepatitis i porođaj

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Infekcija fetusa

U većini slučajeva virus hepatitisa C nema negativan učinak na tijek trudnoće. Zapravo, mogućnost infekcije djeteta s hepatitisom C postoji samo u 2-5% od ukupnog broja zaraženih trudnih majki. Ako je žena također nositelj HIV-a, rizik infekcije povećava se na 15%. Osim toga, postoji niz uvjeta i uvjeta u kojima je moguće zaraziti dijete. Među njima, na prvom mjestu, su toksična, hipovitaminoza, loša prehrana. Većina slučajeva kada se javlja infekcija fetusa s hepatitisom C javlja se u vrijeme isporuke ili u najbližem postpartumnom razdoblju.

Kako roditi?

Dokazano je da učestalost s kojom se hepatitis C virus prenosi od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete prirodno rođeno ili carski rez. Postoji skupina medicinskih radnika koji tvrde da je rizik od infekcije manji za vrijeme carskog reza. Koji način isporuke bi trebao biti izabran u zasebnom slučaju, to je za ženu i njezin liječnik liječnik odlučiti. U nekim slučajevima, kada je pacijent zaražen drugim virusima (na primjer, hepatitis B ili ljudska imunodeficijencija), preporučuje se planirani carski rez.

Dijete

Tijekom trudnoće, dijete prenosi antitijela na hepatitis C kroz posteljicu nakon poroda, mogu prometovati u krvi za godinu i pol dana, a to nije znak da je beba zaražena od majke.

Dijete bi trebalo ispitati za moguće infekcije tijekom rada tijekom 6 mjeseci nakon rođenja (test krvi za HCV RNA) i 1,5 godine (krvni test za HCV anti-HCV i RNA).

Neposredno nakon poroda, liječnici pomno prate zdravlje novorođenčadi.

dojenje

Dojenje nije zabranjeno, ali je potrebno osigurati da dijete ne ozlijedi majčinu bradavicu, u suprotnom se povećava opasnost od infekcije. Vjeruje se da prednosti djetetovog tijela od dojenja daleko nadilaze rizik od ugovaranja virusa. Majke treba pažljivo pratiti kako bi se spriječio razvoj čireve i apte u djetetovim ustima, jer se tijekom njih tijekom infekcije mogu pojaviti infekcije tijekom dojenja. Ako je žena također zaražena virusom humane imunodeficijencije, tada je dojenje kontraindicirano.

Sprječavanje hepatitisa C

Kako se ne bi zarazili virusom hepatitisa C, potrebno je zapamtiti sljedeće. Ni u kojem slučaju ne može koristiti tuđe stvari: britvice, četkice za zube, škare manikura i pedikura, noktiju datoteke ili druge predmete koji mogu doći u dodir s krvlju. Ako trebate koristiti usluge tattooists, pobrinite se da su instrumenti ispravno sterilizirani. Bolje je da se za te svrhe koriste jednokratne igle.

Tijekom seksualnog odnosa (osobito promiskuitetnih), možete smanjiti rizik od infekcije pomoću kondoma.

Pogotovo za beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C i trudnoća: povratne informacije

Trudnoća je razdoblje posebnih iskustava za ženu, osobito ako se u ovom trenutku morala suočiti s ozbiljnim bolestima, infekcijama. Mnogi vjeruju da je hepatitis C izravna kontraindikacija kod rađanja djeteta, budući da taj virus nosi ozbiljnu opasnost čak i za majku. No, prema statističkim podacima, bolest je češća u razdoblju trudnoće - otprilike svaka trideset trudnica je zaražena. Je li moguće rađati s hepatitisom C ili je prisutnost virusa u krvi presuda za buduću majku?

Opis bolesti

Hepatitis C se odnosi na virusne bolesti koje prvenstveno utječu na jetru. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova virusne bolesti može proći od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Često simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije. Značajka ove bolesti je dugo asimptomatski tečaj - pacijent nekoliko godina ne može sumnjati u prisutnost virusa, ali je njegov izvor. Mnogi pacijenti mogu živjeti do 40 godina uz prisustvo HCV u krvi bez razvoja zatajenja jetre i drugih ozbiljnih manifestacija bolesti.

U velikom broju slučajeva pacijenti uče o svom statusu samo tijekom redovitog liječničkog pregleda (tijekom ili tijekom planiranja trudnoće) ili kada pokušavaju postati davatelj krvi. Obično, kada se najprije postigne pozitivan rezultat, preporučuje se proći drugi test ili proći drugu laboratorijsku analizu kako bi se potvrdila dijagnoza.

Važno: Simptomi bolesti pojavljuju se na početku u izbrisanom obliku, tako da se hepatitis C obično ne prepoznaje odmah, odlazi u kronični proces. Učestalost HCV virusa stalno raste u svijetu.

Smatra se da je glavni put prijenosa infekcije izravni kontakt sa krvlju nosača virusa ili pacijentom. Možete dobiti zaražene kada:

Transfuzija krvi (posljednjih godina, donorske biološke tekućine pažljivo su provjerene na prisutnost virusa, tako da ovaj način prijenosa postaje manje važan); Upotreba jedne štrcaljke, britve, četkice za zube i drugih dodataka s pacijentom (one u kojima krv ostaje čak iu suhom stanju); Nenadzirani spolni odnos s pacijentom (prema statistikama, ovaj način infekcije jedan je od najmanje relevantnih); Prolazak djeteta kroz rodni kanal; U rijetkim slučajevima, transplacentalni put infekcije je također moguć - s intrauterinim razvojem djeteta.

Infekcija virusom ne događa se kapljicama u zraku - uobičajena komunikacija sa zaraženim u kućanstvu nije opasna. Glavna stvar je izbjegavanje kontakta s krvlju, preko njega se prenosi virus HCV.

Zbog latentnog tijeka hepatitisa C (odsutnost simptoma) naziva se "tiha epidemija" - samo trećina svih zaraženih osoba pokazuje karakteristične simptome prije nego što se razvije zatajenje jetre. Simptomi bolesti uključuju:

Mučnina, povraćanje; Opća slabost, pospanost; Neugodna senzacija u jetri (desni hipokondrij); Bolne senzacije u mišićima i zglobovima; Izgled svraba na koži; Anksioznost, depresija; Smanjena ili odsutna apetit, gubitak težine; Problemi s koncentracijom, niska učinkovitost.

Zbog pravovremene dijagnoze i netretirane terapije mogu nastati opasne komplikacije - ciroza, rak i druge posljedice. Ako se hepatitis detektira u ranoj fazi, postoji mogućnost potpunog oporavka pri prolasku pune i produljene terapije u skladu s uputama liječnika. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, njegovo liječenje je značajno otežano - u ovoj fazi terapija je usmjerena na prenošenje bolesti u fazu remisije, održavanje funkcioniranja jetre i sprečavanje mogućih komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Pravovremenost dijagnoze u hepatitisu C je prilika da se izliječi bolest i izbjegne ozbiljne posljedice za jetru i tijelo kao cjelinu. Tijekom trudnoće, liječnici moraju propisati prolaz laboratorijskih krvnih testova tri puta - pri registraciji, sredinom razdoblja i oko 30 tjedana. To omogućuje smanjenje rizika za majku i fetus i propisivanje mogućeg liječenja u tom razdoblju s akutnom nuždom. Posebno pažljivo ispitivali su žene u riziku (zaraženi seksualni partner, ovisnost o drogama, potreba za hemodijalizom).

Dijagnoza prisutnosti virusa u tijelu provodi se uz pomoć:

Opći i biokemijski test krvi; Immunoenzimska analiza (ELISA), koja određuje prisutnost protutijela na HCV; Lančana reakcija polimeraze (PCR); Ultrazvuk organa trbušne šupljine (prvenstveno jetra); Određivanje pokazatelja AST, ALT, ukupnog bilirubina; Biopsija jetre.

Dijete, ako je rođeno od zaražene majke, prima antitijela na virus HCV, što ga čini nemogućim točno precizno dijagnosticirati hepatitis C ili ga opovrgnuti uz pomoć bilo kakvih laboratorijskih testova. Potpuni pregled takve djece u svrhu utvrđivanja dijagnoze prikladan je 12-18 mjeseci nakon rođenja. U ovom trenutku roditelji i liječnici trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta, a ako dođe do sumnje, provodi se potpuni pregled.

Značajke tijeka bolesti u trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće, žena s dijagnozom hepatitisa C treba promatrati ne samo kod ženske konzultacije s ginekologom, već i kod specijalista zaraznih bolesti. U ovom trenutku potrebna je poseban nadzor pacijenta zbog nemogućnosti korištenja antivirusne terapije (zbog štetnih utjecaja na fetus). Također u ovom trenutku postoji povećanje tereta na žensko tijelo, što može povećati rizik od komplikacija bolesti. Međutim, razvoj ciroze i drugih ozbiljnih posljedica tijekom razdoblja gestacije izuzetno je rijedak, pa liječnici ne smatraju da je trudnoća prijetnja organizmu zaraženog pacijenta.

Učinak hepatitisa C na tijek trudnoće

Prisutnost bolesti ne utječe na mogućnost trudnoće. Kao što nema utjecaja virusa na trudnoću i povećanje vjerojatnosti razvoja fetalnih patologija. Komplikacije tijekom tog razdoblja zbog bolesti se pojavljuju nerijetko. Hepatitis C nije kontraindikacija za provođenje protokola IVF, ako se ozbiljne promjene nisu počele pojavljivati ​​u jetri. Prije ECO-a liječnik žena daje dopuštenje za postupak na temelju svježih testova, uključujući testove jetre.

Ali veća aktivnost procesa jetre može dovesti do rođenja djeteta prije pojave, tako da je posebna promatranja za ženu tijekom cijele trudnoće. Kroz termin je važno kontrolirati razinu transaminaza kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja zdravlja trudnice.

Važno: Pazite vaganje trudna hepatitis, jer veliki težina povećava svoju šansu za razvoj gestacijski dijabetes u usporedbi sa zdravim pacijentima koji imaju negativan utjecaj i na samu ženu i nerođeno dijete.

Ako je prisutnost bolesti poznata prije začeća, potrebno je kompetentno pristupiti planiranju trudnoće. Trebali biste posjetiti ne samo ginekologu, već stručnjaka za zarazne bolesti. liječenje ribavirin i drugih antivirusnih lijekova koji se koriste za hepatitis C fertilne kontraindiciran, tako da tijek terapije trebala bi biti najmanje šest mjeseci prije začeća. Pri planiranju rođenja djeteta važno je podvrgnuti cjelovitom pregledu.

Posljedice za dijete

Glavne posljedice za dijete kada majka ima hepatitis C je rizik od prijevremenog porođaja i infekcije tijekom trudnoće i porođaja. Da bi žena rodila djetetu na vrijeme, iza nje se uspostavlja poseban nadzor, kontrolira se razina hepatičnih transaminaza. Da bi se smanjila vjerojatnost da se dijete rodi prije pojma, preporučuje se trudnica promatrati hepatolog, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Što se prije dogodi žalba ovom liječniku, to je vjerojatnije da će se dijete roditi na vrijeme.

Važno: "Vertikalna ruta prijenosa virusa (od majke do djeteta) najčešća je posljedica hepatitisa C za žene koje se bore za žene."

Istovremeno intrauterinska infekcija javlja se vrlo rijetko (ne više nego u 5% slučajeva), ovaj rizik se povećava ako majka ima i HIV infekciju (vjerojatnost do 15%). Češće se virus prenosi djetetu u trenutku kada prolazi porodni kanal. To je zbog činjenice da se u vrijeme rođenja često povezuje s krvlju bolesne majke.

Liječenje tijekom trudnoće

U nedostatku trudnoće, osnova za liječenje hepatitisa C je unos ozbiljnih antivirusnih lijekova, a najčešće se koriste Ribavirin i Interferon koji uspješno bore protiv ove bolesti. Međutim, provedena znanstvena istraživanja pokazala su da oba lijeka mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i imati negativan utjecaj na razvoj fetusa pa je stoga strogo zabranjena njihova uporaba tijekom razdoblja trudnoće. Ako je žena podvrgnuta tijeku liječenja takvim lijekovima u vrijeme kada je saznala za trudnoću, hitno treba kontaktirati svog liječnika kako bi pojasnila što će učiniti.

U nekim slučajevima je nemoguće izbjeći liječenje tijekom tog razdoblja. Ako žena ima svijetle simptome hepatitisa C, a stanje se pogoršava, važno je započeti terapiju kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove, čija upotreba daleko nadmašuje potencijalne rizike za fetus. To uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Ovaj tretman tijekom trudnoće propisan je za otprilike svaku dvadesetu ženu.

Budući da je jetra pacijenta vrlo osjetljiva, potrebno je slijediti pravila prehrane kako bi se smanjio opterećenje organa. Hrana treba biti uravnotežena i ispravna, treba ga jesti u malim obrocima tijekom dana. Prednost se daje korisnoj hrani, povrću, voću, žitaricama, masnoćama i kiselim mliječnim proizvodima. Potrebno je napustiti sve vrste hrane koje doprinose proizvodnji velike količine žuči:

Masne, pržene, dimljene i začinjene posude; Alkohol u bilo kojem obliku i količini (nosi maksimalnu štetu jetre); Proizvodi sa bojama i konzervansima, industrijskim poluproizvodima.

Usklađenost s prehranom je važna kako bez trudnoće, tako i tijekom nje. Pravilna prehrana je u stanju održavati normalnu funkciju jetre, pa pacijenti s virusom HCV moraju se pridržavati takvih načela tijekom cijelog svog života.

Također, s lezijom jetre mogu se propisati određene skupine i kombinacije vitamina koji će pomoći u potpomaganju tijela kao cjeline i normalnom funkcioniranju tog organa. No, nije preporučljivo sami odabrati komplekse vitamina.

Kako rađati s hepatitisom C?

Moguće je i porođaj s hepatitisom C. U svijetu, tisuće zaraženih žena doživjele su sreću majčinstva, mnogi roditi apsolutno zdravu djecu bez prisutnosti virusa u tijelu.

Liječnici i dalje nemaju jednoglasno mišljenje o preferiranom načinu isporuke žena s HCV virusom. Neki vjeruju da je carski rez manja vjerojatnost da će zaraziti dijete, međutim, statistike ne pružaju takve informacije. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze gotovo jednaka, kao kod prirodnog porođaja i isporukom carskim rezom.

Važno: Postoji posebna naznaka za cezarian u prisutnosti hepatitisa C. Ako žena ima nezadovoljavajuću funkciju jetre, prirodni porod može imati štetan učinak na jetru. No, to se događa ne češće nego u jednom slučaju od 15. Obično odluka o načinu isporuke prihvaća liječnik bez uzimanja u obzir ove bolesti buduće majke.

Infekcija djeteta je moguća pri prolasku patrona u slučaju kontakta novorođenčadi s majčinskom krvlju. Ako je medicinsko osoblje koje prima dijete svjesno položaja obroka prije isporuke, vjerojatnost prijenosa infekcije na bebu značajno se smanjuje. Posebne taktike upravljanja radom omogućuju vam da minimalizirate (ili potpuno isključite) kontakt djeteta s krvlju majke.

Mogu li dojiti?

Važno pitanje za trudnu majku je i mogućnost dojenja bebe. I u ovom broju, medicinski radnici imaju drugačije mišljenje. No, provedena istraživanja nisu otkrila tragove virusa u mlijeku zaražene majke, što znači da se ne može prenijeti na taj način. Stoga, one žene koje su rađale takvu bolest nisu kontraindicirane tijekom dojenja.

No, važno je pridržavati se ekstremnih opreza kod dojenja. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na higijenu dojki i praćenje integriteta bradavica. Ponekad, s pogrešnim zahvatom i drugim čimbenicima na bradavicama, mogu se pojaviti pukotine, kroz koje se oslobađa zaražena krv. Kada sisanje, dijete može doći u dodir s njom, što nosi pravi rizik od infekcije. Ako se takvi pukotine ili ogrebotine, morate prestati dojiti prije obnovi cjelovitosti bradavice (u to vrijeme dijete se prenosi umjetna prehrana za formulama). Nakon ozdravljenja rana, dojenje se može nastaviti.

prevencija

Suvremena medicina još uvijek nije bila u stanju osigurati cjepivo hepatitisa C čovječanstvu, pa su sve preventivne mjere usmjerene na informiranje javnosti o načinima prijenosa virusa i njezine opasnosti. Temelj svih preventivnih mjera, koje se preporuča pridržavati svake osobe, je izbjegavanje kontakta sa kontaminiranom krvlju.

Kategorije ne može se koristiti samo iglice, štrcaljke, vate i druge medicinske instrumente prilikom ubrizgavanja raznih injekcija. Važan uvjet je raspoloživost i sterilnost svih obrada i instrumenata.

Budući da virus u krvnim kapima može ostati živ čak i nakon što se osuši četiri dana, ne možete koristiti tuđe osobne stvari, gdje takva biološka tekućina može dobiti. Trebali biste prestati upotrebljavati strane četkice za zube, strojeve za brijanje, dodatke za manikuru i naušnice.

Prilikom odabira salon manikura i pedikura, tetovaže pirsina a prednost treba dati onim ustanovama koje koriste jednokratne sterilne materijale ili provesti cjelovitu dezinfekciju alata nakon svakog klijenta. Budući da se hepatitis C može seksualno prenositi, kada se seksate s novim partnerom, morate koristiti kontracepcijske barijere (kondome).

Za većinu trudnih majki pojmovi trudnoće i hepatitis C nisu kompatibilni. Ako žena uči bolest tijekom nošenja djeteta, to uzrokuje ozbiljan strah za sebe i dijete. Ali vrijedi sjetiti se da je moguće imati zdravu bebu! Glavna stvar je promatrati sve mjere predostrožnosti koje prijavljuje liječnik, a vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje. Trudnoća ne postaje zabranjena i za one koji već znaju o prisutnosti virusa u tijelu - bolest nije kontraindikacija za začeće. U ovom slučaju najvažnije je planirati pojavu djeteta zajedno s liječnikom i ginekologom.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, i mi ćemo to popraviti!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa); nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa; uporaba šprice nakon bolesne osobe; nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube; infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu; profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi; infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

ljudi koji su operirali prije 1992. godine; zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C; ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija; HIV zaražene osobe; osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla; osobe koje redovito primaju hemodijalizu; djeca rođena zaraženim ženama; ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

određivanje antitijela na virus u krvi; definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi; PCR analiza za detekciju virusne RNA; ultrazvučni pregled jetre; biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Koristan videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C

Savjetujemo vam da pročitate: Kako se ne boji trudnoće ili nerazumnih ženskih fobija

Može li hepatitis C prenijeti djetetu od majke?

Je li moguće zaraziti dijete s hepatitisom C od majke tijekom trudnoće? Ovo pitanje je relevantno za žene - nosioci virusa i supruge nositelja virusa, očekuju dijete ili tek planiraju zatrudnjeti. Često, budući roditelji uče da je jedan od njih zaražen hepatitisom C, kada se trudnoća već dogodila. Oni koji su dobili informacije o dijagnozi u fazi planiranja mogu odlučiti da je za njih nemoguće začeće.

Što je opasnost od virusa hepatitisa C?

Virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom" zbog sposobnosti maskiranja mnogih drugih bolesti. U slučaju primarne infekcije, ona se ne može manifestirati godinama. U ovom slučaju, prijevoznik je već izvor zaraze.

Glavni čimbenik prijenosa virusa je krv. Infekcija Gateway može biti bilo koja mikrotrauma na koži ili sluznici. Možete dobiti zaražene gdje god postoji prilika da se ozlijedi ne sterilnim višekratnim alatima. U 40% slučajeva izvor zaraze ostaje nejasan. Pored krvi, virus se otkriva u:

Postoji rizik da se ona može prenijeti kroz te okoline. Vjerojatnost infekcije ovisi o imunitetu primatelja io intenzitetu infekcije organizma domaćina.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 25 tjedana. Najčešće se prvi klinički znak pojavljuje nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije.

Akutni oblik bolesti popraćen je takvim nespecifičnim znakovima:

1. Poremećaji probavnog trakta (nedostatak apetita, poremećaji stolice, mučnina, nadutost, bolovi u trbuhu).
2. Živčani poremećaji: povećani umor, apatija, slabost, glavobolja. To je zbog činjenice da virus može prodrijeti u tkivo mozga.
3. Manja promjena u tjelesnoj temperaturi.
4. Svrab svrab kao simptom kolestije.
5. Bol u zglobovima.

Važno je identificirati hepatitis C na vrijeme, a ne liječiti njezine simptome. U većini zaraženih, bolest postaje kronična, što zauzvrat zamjenjuje degeneracija masne kiseline, ciroza ili hepatocelularni karcinom. Zlostavljanje alkohola povećava rizik od komplikacija 100 puta. Istovremeno, parametri funkcionalne aktivnosti jetre mogu ostati unutar normalnih granica. Nakon liječenja moguća je ponovna recidiva, koja se teško razlikuju od ponovne infekcije.

Ako je majka bolesna

Ako u fazi planiranja trudnoće žena uči o tome što je nositelj virusa, postoji sumnja u mogućnost začeća. Hepatitis C ne utječe na reproduktivne organe, ali klinički tijek bolesti može negativno utjecati na plodnost. Smanjena zbog bolesti, žensko tijelo možda neće moći zatrudnjeti i podnijeti zdravo dijete.

Često buduća majka će saznati o njezinoj dijagnozi iz rezultata primarne pretrage. Opća slabost, slabost, nesanica, bol u trbuhu, žena piše za trudnoću i toksikozu. Vjerojatno pogoršanje kroničnog hepatitisa u trudnoći, u kojem slučaju simptomi postaju izraženije. Postoji opasnost od prijevremenog prestanka trudnoće, rođenja preranog djeteta zbog razvoja insuficijencije jetre i općeg fizičkog stanja majke.

Tu je i razvoj hipotrofije embrija. Portal hipertenzija u 25% slučajeva može uzrokovati krvarenje iz jednjaka, povećavajući rizik od pobačaja. Istodobno, prisutnost infekcije u majčinom tijelu nije osnova za umjetno ukidanje trudnoće, jer nema rizika od kongenitalnih anomalija, pobačaja i mrtvorođenih.

Korištenje antivirusnih lijekova tijekom trudnoće se ne provodi zbog visoke teratogenosti ove skupine lijekova, osobito ribavirina. Ako se liječenje obavlja prije začeća, trudnoća treba planirati najkasnije 6 mjeseci nakon uzimanja lijeka.

Ako majka ima hepatitis, postoji oko 5% vjerojatnosti infekcije djeteta. Prijenos hepatitisa C na dijete od majke je moguć samo tijekom porođaja, bez obzira na način isporuke. Isključen je intrauterinski prijenos - virus ne može prevladati hematoplaznu barijeru.

Virus se može prenijeti s majke na dijete tijekom prolaska rodnica: tu je uništavanje zaštitnog placentu fetus je u izravnom kontaktu s sluznicu i krvi majke. Trenutačno ne postoje učinkovite metode za sprječavanje infekcije djeteta u procesu isporuke.

Postoji mišljenje da cezarianna sekcija smanjuje rizik prijenosa virusa. Protokoli za liječenje zaraženih dojenčadi još nisu razvijeni. Odmah nakon rođenja bebe krv testirana na prisutnost virusa, a zatim, u odsustvu kontraindikacija, dijete cijepiti hiperimunološke gama globulin po prvi puta u prvom danu nakon rođenja, drugi put - 30 dana. Majčinska protutijela mogu zaštititi dijete od virusa. Oni se nalaze u njegovoj krvi do 2-3 godine.

Hepatitis C ne može se prenositi majčinim mlijekom. Takvi slučajevi nisu zabilježeni. Ako vaša majka ima hepatitis, prestanite dojiti ako ima pukotina i drugih ozljeda bradavica.

Majku zaraženu hepatitisom C treba obavijestiti o mogućim rizicima prijenosa virusa na fetus i razvoj patologije trudnoće. Kontinuirano medicinsko praćenje potrebno je za procjenu stanja buduće majke i rizik od infekcije djeteta.

Ako je izvor infekcije tata

Sljedeće pitanje koje se brine za buduće roditelje jest hoće li se hepatitis C prenijeti od oca do djeteta. Može se reći s točnošću da ovo nije nasljedna bolest i ne može se prenijeti pri začeću.

Virus hepatitisa rijetko se prenosi seksualno. Ali taj način prijenosa nije isključen. Ako je majka nerođenog djeteta zdrava, a otac je nositelj virusa, u slučaju visokog rizika od infekcije, ženama se dobiva ekstrapororna gnojidba. Ova metoda se koristi ako virus sadrži previše virusa u muškom tijelu.

Varijanta je moguća, kada se začeće žena ne zarazi. To se događa ako je virus u spermi mali, nema ozljeda sluznice genitalnih organa, nema istodobnih infekcija, a žensko imunitet je vrlo jak. Kako bi se odabrao najsigurniji način za budućnost djeteta, u svakom pojedinom slučaju potrebno je savjetovanje s liječnikom o zaraznoj bolesti.

Hepatitis C virus djetetu od oca može se prenijeti samo kroz krv nakon rođenja ili preko majke, ako je zaražena tijekom trudnoće. Stoga se trebaju pridržavati jednostavnih sigurnosnih pravila:

• Seks tijekom trudnoće treba biti zaštićen - valja koristiti zapreke za kontracepciju;
• predmeti osobne higijene, na kojima se mogu pojaviti čestice krvi, moraju biti strogo individualne;
• U slučaju traume važno je slijediti pravila asepsis i antiseptics, biološki ostaci moraju biti pažljivo uništeni.

Prisutnost virusa hepatitisa C u krvi majke i oca u većini slučajeva ne znači da će dijete biti zaraženo. Sve ovisi o tome kako su odgovorni budući roditelji na pitanje začeća i djeteta.

Sveobuhvatni pregled, konzultacije specijaliziranih stručnjaka omogućit će utvrđivanje vjerojatnosti zaraze bebe i zaštite od virusa. Odgovorno planiranje trudnoće uključuje unaprijed pregled prije začeća. Ako se kao rezultat toga jedan ili oba roditelja dijagnosticira hepatitis C, liječenje bi trebalo biti prošlo prije trudnoće.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece - difuzno zarazno-upalno oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; za tipičan akutni proces obilježen asteničnim sindromom, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim ispitnim podacima, povijesti, funkcionalnim testovima jetre, serološkom i PCR pregledu, biopsiji jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece uključuje antivirusnu i simptomatsku terapiju, primanje induktora interferona i imunomodulatora, dijeta.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kroničnoj bolesti s progresijom na cirozu, hepatičnu insuficijenciju i zloćudne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, među kroničnim virusnim hepatitisom - do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C su hepatociti. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C kod djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Širenje hepatitisa C u djece - parenteralna i vertikalno (s majke na fetus). Virus hepatitisa C može zaraziti djecu i adolescente neposrednim kontaktom sa zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Visoka učestalost hepatitisa C među narkomana zbog stalnog korištenja kontaminiranim iglama intravenskom primjene lijeka.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u porodu, kada dijete prolazi kroz rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od zaraze virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescenata kada se ne poštuju pravila i norme higijene tijekom postupaka vezanih za oštećenja kože (tetovaže, piercinga); kroz rezove i abrazije pri korištenju općih higijenskih proizvoda (četkice za zube, britve, uređaji za manikiranje), s nezaštićenim spolom s nositeljem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Za vrijeme protoka dobiven oštre (do 6 mjeseci) i kronične (više od 6 mjeseci) hepatitis C djece. Kronični oblik hepatitisa C u djece može biti posljedica akutnog početka bolesti, a najčešće se razvija kao primarni kronični proces, ona ima dugu progresivan tok i dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre i poremećaja svojih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipičnu (popraćenu žuticom) i atipičnim (jaundiced) varijanta tečaja. Kod djece, prevladavaju slučajevi atipičnog tijeka hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; vrlo teški i maligni (fulminantni) oblici bolesti rijetko su mogući.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C kod djece je u prosjeku 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispepsije. Djeca imaju sindrom bolova u trbuhu, ponekad bol u velikim zglobovima, moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, obezbojenje izmeta i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta sjenila i koža) uvijek se ne pojavljuju (u 15-40% slučajeva); Iterijski period traje od 1 do 3 tjedna i lakše se odlazi s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, identificirajući slučajnim pregledima. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i bez pritužbi, kronični hepatitis C manifestira se hepatomegalija, u 60% slučajeva praćeno splenomegalijom. U 1/3 djece s kroničnim hepatitisom C, astenija, umor, ekstrahepatični simptomi (telangiectasia, capillaritis) su zabilježeni.

Unatoč minimalne i smanjenjem aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji snažna tendencija fibroza jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, a nakon 5 godina - 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod kroničnog hepatitisa C kod djece, postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatičko-staničnu insuficijenciju, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, bubrežnu insuficijenciju.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir klinički pregled i epidemiološka povijest, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijanje biopsije jetre.

Sva djeca s hepatitisom C u serumu krvi postoji porast jetrenih enzima ALT i djeluje, u nekim slučajevima - podizanje razine ukupnog bilirubina (izravan udio), što je smanjenje od indeksa protrombinsko Dysproteinemia.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u stvarnom vremenu najranija je metoda dijagnosticiranja hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je više viralnog opterećenja, to je teže prognozu hepatitisa C i zarazniji se smatra pacijentom. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće, djeca s kroničnim oblikom bolesti imaju genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom stalnog uspjeha liječenja.

Serologija (EIA) u djece omogućava da se potvrdi prisutnost markera hepatitisa C - antitijela za određene proteine ​​(anti-HCV jezgre, -NS3, -NS4, -NS5), kako bi se utvrdilo je težinu i djelovanje virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadij bolesti, propisivanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C u djece mora biti diferenciran s drugim virusnim hepatitisom, prvenstveno hepatitisom B, hemolitičkim bolestima, angiokolektitisu, opstrukcijskom žuticom.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća načela terapije za hepatitis C kod djece su slična onima u ostalim virusnim hepatitisima i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu, simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj spriječiti kronicizaciju akutnog oblika infekcije i utjecaj na razvijeni kronični proces. U pedijatrijskih kroničnog hepatitisa C lijekova koji se koriste rekombinantni interferon-alfa (IFN-) u rektalnim supozitorijima i parenteralnim oblicima. Režim liječenja hepatitisa C dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije, dodijeljen monoterapija ili kombinaciju lijekova rekombinantni IFN- i ribavirinom ili rimantadine (u djece starije od 7 godina). Također su propisani induktori (meglumin akridon acetat) i imunomodulatori (ekstrakti timusa goveda). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

Prognoza za virusni hepatitis C kod djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti kod djece može uzrokovati potpuni oporavak, što se događa polagano (oko godinu) ili ishod kod kroničnog procesa koji se desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C može doći do smrti.

Nespecifični mjere prevencije hepatitisa C u djece uključuju prevenciju perinatalne infekcije novorođenčadi, korištenje jednokratni i višekratni sterilnih medicinskih instrumenata, temeljit pregled davatelja krvi i testiranje proizvoda od krvi, osobne higijene, borbu protiv ovisnosti o drogama.

Hepatitis C u djeteta

Hepatitis C je zarazna bolest karakterizirana upalnim oštećenjem jetre. Uzročnik infekcije je virus HCV ili C, koji izaziva akutni ili kronični tijek bolesti. Infekcija se može održati u laganom obliku i traje nekoliko tjedana ili u teškom obliku s cjeloživotnom manifestacijom.

Hepatitis C kod djece u kroničnom obliku često ima latentni protok, dok akutni proces prati astenija, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, icterus. Ako se pojave takvi simptomi, dijete treba posjetiti liječnika koji će provesti temeljitu dijagnozu i uspostaviti dijagnozu. Složeni tretman uključuje unos lijekova, pravilnu prehranu i zdrav stil života.

Hepatitis C - osnovne informacije

Hepatitis C u djece je česta varijanta virusnog poraza parenhima jetre. Upalna reakcija javlja se kao odgovor na ulazak u tijelo hepatitisa C virusa (HCV). Bolest s kroničnim tijekom polako napreduje, u nedostatku kompetentne terapije, vjerojatnost ciroze, funkcionalno zatajenje jetre, povećava se onkološka formacija. Prema statistikama, akutni hepatitis C (HS) dijagnosticira se u 1% pacijenata mlađe dobne kategorije, a kronično - u 40%.

Virusni hepatitis C je vrlo opasna bolest koja prijeti s teškim posljedicama. HCV dugo ili tijekom života može biti u tijelu djeteta. To je zato što je mikroorganizam savršeno maskiran i uspješno izbjegava napad imunosti.

Virioni (visokovrijedne čestice virusa) mogu prodrijeti u srčani mišić, mozak, stanice imunološkog sustava, gdje izazivaju vaskulitis, artritis i upalne bolesti mozga.

Načini infekcije hepatitisom C

Kada je bolest jetrenih stanica virus koji razbija njihovu strukturu. Posljedica toga je upala i pojavljuju se mrtve točke.

Dijete može postati zaraženo hepatitisom C na sljedeće načine:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• Okomita. HCV prodire u posteljicu tijekom perioda intrauterinog razvoja. Bolest se prenosi od majke (bolesnika ili virusa) do fetusa. Ako je dijete rođeno s hepatitisom, najvjerojatnije je vertikalna metoda infekcije.
• Poroaja. Inficirana djeca rođena su nakon kontakta s biološkim okolišem bolesne majke tijekom prolaska kroz rodni kanal.
• Parenteralno. HCV prodire kroz tijelo djeteta kroz krv s oštećenjem kože, unutarnjim školjkama tijekom injekcija i drugim medicinskim postupcima (zubni tretman, pročišćavanje krvi izvan granice). Vjerojatnost infekcije postoji kada transfuzija krvi ili presađivanje organa iz zaraženog donora.
• Dojenje. Ovaj način zaraze najneobičnijim hepatitisa C, za razliku od tipa bolesti B. rizik od infekcije u ranom djetinjstvu povećava tijekom dojenja, ako skrb majka ima hepatitis. Što je veća koncentracija virusa u mlijeku, to je veća vjerojatnost infekcije bebe.

Adolescenti mogu biti zaraženi tijekom postupaka u kojima su sterilni instrumenti se ne koriste (tetovaže, pirsing, manikura i t. D.), a visoka vjerojatnost kontakta s krvlju pacijenta.

simptomi

HCV ne izaziva odmah simptome, mikroorganizam se prilagođava novim uvjetima, reproducira. Latentno razdoblje traje od oko 5 do 8 tjedana, za to vrijeme se bolest ne manifestira. Prvi znakovi mogu se pojaviti na kraju inkubacijske faze (6 do 12 tjedana) nakon što virus uđe u tijelo.

Simptomi akutnog hepatitisa C kod djece:

• povećanje broja otkucaja srca;
• prekomjerna raspodjela znoja;
• povećan umor, glavobolja;
• bol u trbuhu;
• artralgija (bolni zglobovi);
• temperatura se povećava na 38 ° i traje dulje vrijeme;
• urina potamni, pjene;
• izmet olakšava;
• mučnina, napadi povraćanja.

Takvi znakovi hepatitisa C kod djece, poput icterusa očnih bjelančevina, unutarnjih membrana i kože, pojavljuju se samo u 20-40% bolesnika koji pate od ove bolesti. Ovi simptomi traju 14 do 20 dana. Djeca lakše pate od icterične faze u hepatitisu C nego s drugim vrstama bolesti. Akutni hepatitis javlja se u 10 - 20% bolesnika, a zatim bolest stiče kroničnu tijek. Istodobno, dijete se osjeća normalno, no zahvaćeni organ blago se povećava.

Hepatitis C u kroničnom obliku nema teške simptome. Bolest se očituje povećanjem jetre i slezene. Mnoga djeca pate od astenije (umor, glavobolja), probavni poremećaji, vaskularne klica na tijelu.

Oblici hepatitisa C kod djece

Prema trajanju tijeka medicinske profesije, izolirani su akutni hepatitis (oko šest mjeseci) i kronični (od 6 mjeseci i više). Kronična bolest može dovesti do akutnog hepatitisa, ali u većini slučajeva bolest ima kronični put. Dijete i njegovi roditelji trebaju biti svjesni kroničnog oblika bolesti, jer izaziva ozbiljnu oštećenja organa i kršenje njegove funkcionalnosti.

Ovisno o simptomima, izolirani su tipični (s žuticom) i atipični (bez žutice) hepatitisa. Mlađi bolesnici imaju veću vjerojatnost da pate od atipičnog tijeka bolesti. Akutni hepatitis s tipičnim tečajem očituje se u blagu i umjerenu formu.

Izuzetno je rijetko kod djece dijagnosticirana fulminantna (maligna) hepatitis, koja je popraćena smrću jetrenih stanica. Slični simptomi su autoimuni hepatitis.

Dijagnoza i metode liječenja

Da biste točno utvrdili dijagnozu, provedite čitav niz studija:

• Klinička i biokemijska analiza krvi.
• ELISA je laboratorijska dijagnostička metoda za otkrivanje protutijela.
• Koristeći lančanu reakciju polimeraze, detektira se virus hepatitisa.
• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Biopsija jetre punkture.
• Fibroscanning omogućuje određivanje stupnja jetrene fibroze.

Test krvi otkriva hepatitis C u novorođenčadi. Osim toga, ova studija može otkriti citomegalovirusni hepatitis.

Liječenje hepatitisa C kod djece provodi se nakon razjašnjenja dijagnoze. Mnogi roditelji ne znaju što učiniti kako bi porazili virusnu infekciju. Važno je osigurati bebu mir, mora se pridržavati ležaja, pravilno jesti i uzimati lijekove.

Za uklanjanje virusa koriste se rektalni i injekcijski lijekovi. Liječnik određuje režim liječenja ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta, prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi, itd.

Pacijenti od 3 do 16 godina mogu koristiti monoterapiju s lijekovima koji se temelje na α-interferonu, ako nema kontraindikacija.

Za liječenje hepatitisa C u djece dopušteno je korištenje Viferona na osnovi interferona, askorbinske kiseline, tokoferola. Lijek se oslobađa u obliku rektalnih supozitorija, koji jačaju imunitet i inhibiraju viruse.

Viferon ima sljedeća svojstva:

• Inhibira razvoj patogenih mikroorganizama.
• Jača imunitet, stimulira proizvodnju imunoglobulina klase A, normalizira razinu imunoglobulina E, koji su odgovorni za alergije.
• Kočnice prebrzo dijeljenje stanica.
• Potiče fagocitozu (apsorpcija stranih stanica ili njihovih fragmenata).
• Aktivira limfocite koji prepoznaju antigene virusa i uklanjaju stanicu koju su zaplijenili.

Askorbinska kiselina ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, ima antioksidans i stimulira membranu.

Supozitorij se ubrizgava u analni kanal djeteta i nakon 20 minuta pojavljuje se terapeutski učinak. Viferon se koristi za kompleksno liječenje različitih tipova hepatitisa. Lijek je kontraindiciran samo ako su njegove komponente netopive u pacijenta. Dozu lijeka određuje liječnik.

U pravilu, lijek se normalno tolerira, ali se ponekad povećava osip na koži, edemu ili lučici koprive.

Kao pomoćni tretman koristili su hepatoprotectors:

• Galstena, Hepel - za novorođenčad.
• Essentiale za djecu od 3 godine.
• Antral - od 4 godine.
• Karsil, Gepabene - od 5 godina.
• Kolagen - za bolesnike od 12 godina i stariji.

Da biste smanjili opterećenje na jetri, morate slijediti prehranu. Dijete bi trebalo uzimati male obroke 5-7 puta dnevno. Osim toga, morate odreći masne, pikantne hrane, svježe kolače, slatkiše, dimljene, kobasice.

Cjepivo protiv hepatitisa

Krvlju se prenosi virus hepatitisa C i B, koji je posljednji mikroorganizam otporniji na vanjske utjecaje. HCV cjepivo još nije razvijeno, ali postoji lijek s ubijenim ili oslabljenim virusima hepatitisa B (HBV) koji se ubrizgava u dojenčad nakon rođenja.

Ako je majka tijekom gestacije fetusa bila nositelj virusa ili je bolovala od njega, dijete rođeno treba cijepiti protiv hepatitisa. Potrebno je da dijete razvije imunitet VGB-u.

Shema cijepljenja novorođenčadi iz hepatitisa B:

• Prva injekcija se obavlja nekoliko sati nakon rođenja.
• Druga injekcija - kada dijete navrši mjesec dana. Odstupanje (ponovljena primjena otopine) potrebno je za održavanje imuniteta protiv imuniteta protiv HBV-a.
• Treća inokulacija se primjenjuje kada novorođenče dosegne 6 mjeseci.

Raspored cijepljenja može varirati ovisno o stupnju prijetnje infekcije djeteta. Postoji brza (provedena prema shemi 0-1-6-12 mjeseci) i hitno (0-7 dana-21 dana-12 mjeseci) cijepljenja.

Nisu svi roditelji znali gdje se ubrizgava i kakva će reakcija biti nakon cijepljenja. Pacijenti mlađi od 3 godine dobivaju cjepivo u kuku, a stariji od 3 godine - na ramenu. Preporučljivo je izbjegavati dodir s vodom nakon cijepljenja. Ako mokrite mjesto ubrizgavanja, onda se negativni fenomeni (osip, edem, svrbež) mogu pojačati.

Ako dijete nema nikakvih kontraindikacija cjepivo, onda je to potrebno s prijetnjom infekcije. U slučaju da pacijent ima visoku temperaturu, epilepsiju, astmu ili težinu ispod 2 kg, zabranjeno je davanje intolerancije na komponente lijeka sa ubijenim ili oslabljenim virusom.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za hepatitis C u djece je povoljna u većini slučajeva. Međutim, to ovisi o vremenu otkrivanja bolesti i adekvatnom liječenju. Ako se svi uvjeti ispunjavaju od hepatitisa C, možete se riješiti već godinu dana.

S kasnom otkrivanjem ili nedostatkom kompetentne terapije, hepatitis C može imati opasne posljedice. Kronična bolest dugo raste (nekoliko godina), izaziva cirozu. S hepatitisom u malignom obliku, povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Kako bi se spriječila bolest, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Roditelji trebaju osigurati korištenje sterilnih instrumenata (šprice, zubni instrumenti, kateteri, itd.) Tijekom medicinskih postupaka.
• Prije transfuzije krvi, dijete treba osigurati da je donator zdrav, a krvni proizvodi se testiraju.
• Važno je podučiti djecu osobnoj higijeni i zdravom načinu života.
• Možete spriječiti bolest čak i tijekom planiranja trudnoće. Prije začeća, muškarac i žena trebaju potpuni pregled. Ako je otkriven hepatitis C, treba se liječiti jedan od roditelja i tek se onda vratiti na pitanje planiranja trudnoće.

Samo promatrajući ta pravila, roditelji će spasiti svoju djecu od opasne bolesti.

Posljedice hepatitisa C

Hepatitis C u novorođenčadi često se javlja asimptomatski, zbog čega se bolest pretvara u kronični oblik. Zbog dugotrajne upale jetre nastaje vezivno tkivo, pojavljuju se kronicne promjene organa. Posljedica toga je smanjenje funkcionalnosti jetre, vjerojatnost povećanja ciroze i karcinoma.

Hepatička koma je najopasnija komplikacija koja izaziva smrt. Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje koliko ljudi živi s encefalopatijom. Smrt se u pravilu javlja nakon 2 - 3 dana, ali u posebno teškim slučajevima pacijent može umrijeti u roku od nekoliko sati.

Dakle, hepatitis C je opasna i podmukana bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama. Bolest se često događa bez simptoma i prolazi u kronični oblik. Važno je na vrijeme identificirati bolest kod djeteta i provesti kompetentno liječenje.