Ribavirin - upute za uporabu, analozi, pregleda i otpuštanja (kapsule i tablete 200 mg) lijeka za kombinirano liječenje kroničnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa kod odraslih, djece i trudnoće
U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka ribavirinom. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o upotrebi ribavirina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi ribavirina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za kombinirano liječenje kroničnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa u odraslih, djece, kao iu trudnoći i laktaciji.
ribavirinom - antivirusno sredstvo. Brzo prodire u stanice i djeluje unutar stanica inficiranih virusom. Intracelularno, ribavirin se lako fosforilira adenozin kinazom na metabolite mono-, di- i trifosfata. Ribavirina trifosfat - jaka konkurentni inhibitor inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraza od virusa gripe i guanilil transferaze RNK, potonji se izražava postupak, premaz glasničke RNA-ljuske kočenje. Ovi različiti učinci dovode do značajnog smanjenja količine intracelularnog guanozin trifosfata, kao i suzbijanja sinteze virusne RNA i proteina. Ribavirin inhibira replikaciju novih viriona koji omogućuje smanjenje količine virusa u krvi, selektivno inhibira sintezu virusne RNA ne inhibiraju sintezu RNA u normalno funkcioniranje stanica u.
Najaktivniji od DNA virusa - respiratorni sincicijski virus herpes simpleks virusom tipa 1 i 2 (herpes simplex), adenovirusi, CMV, virus boginja skupina, Marekova bolest; RNA virusa influence virusa - A, B, parainfluence (paramiksovirusima, zaušnjaka, Newcastle bolest), reovirusi, arenavirusi (Lassa virus groznice, Bolivijski hemoragične groznice), bunyaviruses (dolina virus groznice Rift, Crimean-Congo virus hemoragične groznice), hantavirusi (virus hemoragične groznice s bubrežnim sindromom ili plućnu) paramiksovirusima, RNA onkogenim virusima.
U liječenju hemoragične groznice s bubrežnim sindromom smanjuje težinu bolesti, smanjuje trajanje simptoma (temperatura, oligurija, bol u donjem području, trbuha, glavobolje), poboljšava laboratorijskim pokazateljima bubrega, smanjuje rizik od krvarenja komplikacija i nepovoljan ishod.
Ribavirin je imun na DNA viruse - Varicella zoster, pseudorabies virus, cowpox; RNA virusi - enterovirusi, rhinovirusi, encefalitis virus šume Semliki.
struktura
Ribavirin + ekscipijenti.
farmakokinetika
Nakon gutanja ribavirin se lako i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost je približno 45-65%, što je očigledno povezano s metabolizmom tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Ribavirin se ne veže na proteine plazme. Metabolizam ribavirina provodi se reverzibilnom fosforilacijom i cijepanjem - deibosilacijom i hidrolizom amida da bi se formirao triazol karboksilni metabolit. Uklanjanje ribavirina iz tijela je sporo. Ribavirin i njegovi metaboliti - triazolkarboksamid i triazolkarboksilna kiselina - izlučuju se iz tijela urinom. Samo oko 10% doze izlučuje se izmetom.
Nakon unosa jedne doze lijeka zajedno s prehranom s visokim udjelom masnoća, povećala se bioraspoloživost ribavirina (Cmax i AUC povećani su za 70%). Očigledno je to zbog usporavanja prijenosa ribavirina ili promjena pH vrijednosti želučanog sadržaja. Značaj ovog fenomena za kliniku nije definiran. Ipak, kako bi se postigla maksimalna koncentracija ribavirina u krvnoj plazmi, preporučljivo je uzimati lijek uz hranu.
svjedočenje
U kombiniranoj terapiji s interferonom alfa 2b:
- ponavljanje kroničnog hepatitisa C u bolesnika starije od 18 godina koji su prethodno liječeni interferonom alfa s produženim učinkom (normalizacija ALT-a do kraja liječenja);
- kronični hepatitis C potvrđeno histološki, ranije nisu bili liječeni, bez znakova dekompenzacije jetre, uz povišen ALT, u seropozitivnosti RNA virusa hepatitisa C, u prisutnosti jake fibroze ili upalne aktivnosti.
Za inhalacijsku upotrebu: bolničko liječenje dojenčadi i djece ranog djetinjstva koje pate od teških donjih respiratornih infekcija uzrokovanih respiratornim sincicijskim virusom.
Oblici otpuštanja
Tablete 200 mg.
Upute za uporabu i režim doziranja
Lijek se uzima oralno u dozi od 1-1,2 g dnevno, podijeljen u dvije doze (ujutro i navečer). Doza ovisi o tjelesnoj težini bolesnika. Uz tjelesnu težinu od 75 kg i više, lijek propisan je dnevnom dozom od 1 g u 2 podijeljene doze: 2 kapsule od 200 mg ujutro i 3 kapsule od 200 mg u večernjim satima; s tjelesnom težinom iznad 75 kg, dnevna doza je 1,2 g u 2 podijeljene doze: 3 200 mg kapsule u jutro i 3 200 mg kapsule navečer.
Trajanje liječenja ovisi o kliničkom tijeku bolesti.
Preporučeno trajanje liječenja za bolesnike s relapsa nakon prethodnog liječenja je 6 mjeseci, a za neliječene pacijente - najmanje 24 tjedna. U tom slučaju, liječenje treba produljiti za daljnjih 24 tjedana (ukupno 48 tjedana) u bolesnika s genotipom 1, naznačen time, da prije nego što tretman je određen visoke koncentracije RNA virusa hepatitisa C u krvi, te na kraju prvih 24 tjedana liječenja, RNA virusa hepatitis C je prestao otkrivati.
Nuspojava
- smanjenje hemoglobina zbog hemolize;
- pojava blage anemije, leukopenije, granulocitopenije, trombocitopenije;
- moguće disfunkcije štitnjače (promjena u sadržaju TSH);
- osip kože;
- hives;
- angioedem;
- bronhospazam;
- anafilaksa;
- arterijska hipotenzija;
- promjena u laboratorijskim pokazateljima.
kontraindikacije
- teške bolesti srca (uključujući nestabilne i otporne na terapijske oblike) do 6 mjeseci prije početka terapije Ribavirinom;
- Bolesti štitnjače, otporne na terapiju;
- hemoglobinopatija (uključujući talasemiju, anemiju srpastih stanica);
- kronično zatajenje bubrega (QC manje od 50 ml / min), tešku depresiju, samoubilačke misli ili pokušaje samoubojstva (uključujući i povijest);
- teškog oštećenja funkcije jetre ili dekompenzirane ciroze jetre;
- autoimune bolesti (uključujući autoimuni hepatitis);
- trudnoća;
- razdoblje dojenja;
- povećana osjetljivost na ribavirin i druge komponente lijeka.
Primjena u trudnoći i laktaciji
Kontraindicirana uporaba lijeka Ribavirin tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).
Liječenje ribavirinom ne smije se početi sve dok se ne dobije rezultat negativnog testiranja trudnoće, koji treba izvršiti neposredno prije početka lijeka.
Bolesne žene s dobi trudnoće koje uzimaju Ribavirin, kao i njihove seksualne partnere, moraju koristiti učinkovite metode kontracepcije tijekom terapije i najmanje 4 mjeseca nakon kraja.
Mjesečno tijekom cijelog razdoblja potrebno je provesti ispitivanja trudnoće. Ako se trudnoća pojavi tijekom liječenja ili unutar 4 mjeseca nakon kraja, pacijentu treba obavijestiti o značajnom riziku od teratogene izloženosti ribavirinu na fetusu.
Bolesni muškarci i njihovi partneri - žene s dobi djeteta trebaju također koristiti pouzdane metode kontracepcije. Ribavirin se nakuplja intracelularno i vrlo je polagano izlučen iz tijela. Kako bi se isključili mogući teratogeni učinci ribavirina, svaki partner treba koristiti učinkovitu kontracepciju tijekom liječenja, a najmanje 7 mjeseci nakon završetka. Muškarci bi trebali koristiti kondom kako bi smanjili rizik od dobivanja ribavirina u vaginu.
Nije poznato je li bilo koja komponenta ribavirina izlučena u majčino mlijeko.
Zbog visokog rizika od štetnih učinaka ribavirina na bebu, dojenje treba prekinuti prije početka lijeka.
U eksperimentalnim istraživanjima na životinjama, pokazalo se da ribavirin ima embriotoksične i teratogene učinke pri dozama značajno nižim od onih preporučenih za kliničku upotrebu. Kod životinja ribavirin je izazvao promjenu spermija u dozama ispod terapeutske doze.
Koristite u djece
Sigurnost i učinkovitost lijeka u liječenju djece i adolescenata nije utvrđena. Zbog toga se preporuča uporaba u bolesnika mlađih od 18 godina.
Posebne upute
Sigurnost i učinkovitost kombinirane terapije proučavana je samo uz primjenu ribavirina s interferonom alfa 2b.
S oprezom, nakon odgovarajućeg pregleda i samo pod nadzorom kardiologa, Ribavirin treba propisati pacijentima sa srčanim bolestima, anemija nastaju u bolesnika koji su primali (smanjenje hemoglobina na ispod 10 g / dl su kod 14% bolesnika koji su primali ribavirin tijekom kliničkih ispitivanja) lijeka može uzrokovati pogoršanje zatajenja srca i / ili pogoršanje simptoma. Ako se pojave simptomi pogoršanja kardiovaskularnog sustava, liječenje treba prekinuti.
Ribavirin treba oprezno u bolesnika s teškim plućne bolesti (posebno, kronična opstruktivna plućna bolest), dijabetičke ketoacidoze sa simptomima s poremećajima krvarenja (uključujući tromboflebitisa, plućna embolija), kada je izražena mielodepression.
Za alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhospazam, anafilaksiju), ribavirin treba odmah povući i propisati odgovarajuće liječenje. Prolazni kožni osip nije razlog za prekid liječenja.
Budući da se funkcionalna sposobnost bubrega i jetre može opadati s godinama, starije pacijente trebaju istražiti njihovu funkciju prije početka Ribavirin.
Kontrola laboratorijskih pokazatelja
Laboratorijski testovi (kompletna krvna slika s leukocita i trombocita, elektroliti analiza, određivanje sadržaja kreatinina u serumu, funkcije jetre) treba izvesti prije liječenja, zatim na 2. i 4. tjedna liječenja, a zatim redovito po potrebi.
U slučaju ozbiljnih nuspojava ili abnormalnosti u laboratorijskim parametrima tijekom uporabe lijeka treba se podesiti doza ili treba zaustaviti lijek do uklanjanja štetnih događaja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima
Osobe koje doživljavaju umor, pospanost i dezorijentacija ribavirina u liječenju treba odbiti obavljati posao koji zahtijeva pažnju i psihomotorni brzinu reakcije (uključujući vožnju, kontrolnih mehanizama).
Interakcije lijekova
Uz istodobnu primjenu ribavirina u dozi od 600 mg s antacidnim lijekom koji sadrži magnezij i aluminijske spojeve ili simetikon, AUC je smanjen za 14%.
Uz istovremeno korištenje ribavirin i interferona, interakcija lijekova alfa 2b nije bila otkrivena.
Ribavirin inhibira fosforilaciju zidovudina i stavudina. Kliničko značenje ovih podataka nije u potpunosti utvrđeno. Međutim, oni sugeriraju da istodobna primjena ribavirina sa zidovudinom ili stavudinom može dovesti do povećanja koncentracije RNA-HIV u krvnoj plazmi. Stoga se preporuča pažljivo praćenje koncentracije plazme RNA-HIV u bolesnika liječenih ribavirinom u kombinaciji s bilo kojim od tih lijekova. Kada se koncentracija RNA-HIV povećava u plazmi, treba razmotriti upotrebu ribavirina u kombinaciji s inhibitorima reverzne transkriptaze.
Dokazi interakcije ribavirina s ne-nukleozidnim inhibitorima reverzne transkriptaze ili inhibitorima proteaze nisu dostupni. Zbog toga ribavirin se može davati zajedno s tim sredstvima za liječenje bolesnika s ko-infekcijom HIV-om i virusnog hepatitisa C.
Mogućnost interakcije lijekom ili druge interakcije s ribavirinom može trajati i do 2 mjeseca nakon prekida njegove uporabe zbog usporenog izlučivanja.
Analogni lijekovi Ribavirin
Strukturni analozi za aktivnu tvar:
- Arviron;
- Vero Ribavirin;
- virazol;
- Devirs;
- Rebetol;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirin Lipint;
- Ribavirin SZ;
- Ribavirin FPO;
- ribamidil;
- Ribapeg;
- Trivorin.
Analogni za farmakološku skupinu (antivirusna sredstva):
- Avonex;
- Ageneraza;
- alloferon;
- Algeron;
- Alguire;
- Altevir;
- ALFARON;
- Alfaferon;
- Amiksin;
- Anaferon;
- Anaferon dijete;
- Baraklyud;
- valcit;
- Videx;
- Viktrelis;
- Viramune;
- Viracept;
- Viread;
- Virokomb;
- Virola;
- viferon;
- Vudistav;
- Vellferon;
- Genfakson;
- Genferon;
- Gepon;
- Gerpferon;
- Giaferon;
- hiporamin;
- Groprinosin;
- Devirs;
- didanosin;
- zidovudin;
- izoprinozin;
- Ingavirin;
- Interal;
- Interferon alfa-2 humani rekombinant;
- Interferon gama rekombinantni humani;
- Intron A;
- Inferon;
- Kagocel;
- Lavomax;
- lamivudin;
- Lokferon;
- Midantan;
- nevirapin;
- Norvir;
- Realdiron;
- IFN;
- Relenza;
- rimantadin;
- riluzol;
- rimantadin;
- ritonavir;
- Roferon A;
- stavudin;
- tenofovir;
- tilorona;
- Timazid;
- Trizivir;
- Fladeks;
- Hivid;
- Eberon alfa;
- Ekstavia;
- Erazaban;
- Efavirenz.
Analozi Ribavirin kapsula
Ribavirin (kapsule) Ocjena: 65
Analogues ribavirina
Analog je skuplji od 473 rubalja.
Analogni je skuplji od 12 ruba.
proizvođač: Meduna Arzneimittel GmbH (Njemačka)
Oblici izdavanja:
- Kapsule 200 mg, 100 kom.; Cijena od 161 rubalja
Upute za uporabu
Analog je skuplji od 5253 rubalja.
Analog je skuplji od 126 rubalja.
Analogni je skuplji od 243 ruba.
Analog je skuplji od 198 rubalja.
Analogni je skuplji od 405 ruba.
Analogni je skuplji od 631 ruba.
Analogni je jeftiniji od 44 rubalja.
Analog je skuplji od 518 rubalja.
proizvođač: Aktavis (Island)
Oblici izdavanja:
- Tablete 500 mg. 10 komada; Cijena od 667 rubalja
- Tablete 500 mg. 42 kom.; Cijena od 1837 rubalja
Upute za uporabu
Analog je skuplji od 532 rubalja.
proizvođač: Vertex (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Tablica. 500 mg, 10 kom.; Cijena od 681 rubalja
- Tablete 500 mg. 42 kom.; Cijena od 1837 rubalja
Upute za uporabu
Analogni jeftiniji od 126 rubalja.
proizvođač: Sinteza (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Tablica. 200 mg, 20 kom.; Cijena od 23 rubalja
- Tablete 500 mg. 42 kom.; Cijena od 1837 rubalja
Upute za uporabu
Analog je skuplji od 479 rubalja.
proizvođač: Obolenskoe FP (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Tablete 500 mg. 10 komada; Cijena od 628 rubalja
- Tablete 500 mg. 42 kom.; Cijena od 1837 rubalja
Upute za uporabu
Analog je skuplji od 361 rubalja.
proizvođač: Tehnologija lijekova (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Tablica. 500 mg, 10 kom.; Cijena od 510 rubalja
- Tablete 500 mg. 42 kom.; Cijena od 1837 rubalja
Upute za uporabu
Vero-Ribavirin analozi
Jeftini analozi Vero-Ribavirin
Prilikom izračuna troškova jeftini analozi Vero-Ribavirin uzeta je u obzir minimalna cijena, koja je pronađena u cjeniku koje su dobili od ljekarni
Popularni analozi Vero-Ribavirin
popis analognih lijekova temelji se na statistici najzahtjevnijih lijekova
Svi analozi Vero-Ribavirin
Analozi u sastavu i indikacije za uporabu
Gore navedeni popis analoga lijekova, u kojima zamjene za Vero-Ribavirin, je najprikladniji, budući da oni imaju isti sastav aktivnih tvari i podudaraju se s oznakom prema zahtjevu
Shema terapije s lijekom "Ribavirin"
Dostupan je u nekoliko farmakoloških oblika za parenteralnu i oralnu primjenu. Ovaj učinkovit lijek se koristi u liječenju teških infektivnih patologija. Kliničke studije potvrdile su svoju terapijsku učinkovitost protiv HCV virusa. Zajedno s drugim antivirusnim lijekovima, kao što su "Peginterferon alfa" i "Interferon alfa", mogu potpuno izliječiti hepatitis.
Opis lijeka
"Ribavirin" se odnosi na snažne antivirusne lijekove koji se koriste u liječenju teških zaraznih bolesti. Razvijen je na temelju D-ribose monosaharida. Njegova farmakološka aktivnost povezana je s uvođenjem aktivnih tvari u genom patogena umjesto purinskih spojeva, kroz koje se proizvodi lan DNA i RNA viriona. Jednostavno rečeno, ribavirin pripravak izaziva mutacije u patogenim stanicama, što dovodi do njihove smrti.
Lijek ima izražen anti-hepatitis učinak na cijelo tijelo, pa se često koristi u HCV terapiji. Može imenovati liječnika-hepatologa isključivo na rezultatima histološkog pregleda jetre i biokemijskom krvnom testu. Na području Ujedinjenog Kraljevstva i Sjedinjenih Država, lijek se kombinira s "Peginterferonom" u liječenju bolesnika s hepatitisom C prva četiri genotipa.
U Meksiku i Kanadi može se uzimati antivirusno sredstvo s gripa i šindre. U kombinaciji s "amantadinom" i "ketaminom" koristi se u terapiji bjesnoće. Široka primjena lijeka rezultat je opsežnog spektra djelovanja. "Ribavirin" je aktivan protiv mnogih RNA i DNA virusa, uključujući HCV.
Upute za uporabu "Ribavirin"
Pripravak protiv hepatitisa je aktivan u obliku metabolit, koji ima približno istu strukturu kao i purin nukleotid. Liječenje "Ribavirinom" u većini slučajeva dovodi do potpuno uništenja virusa u tijelu i oporavka bolesnika. U tom slučaju, terapeutski učinak ovisi o ispravnoj kombinaciji antivirusnih lijekova.
Otpuštanje oblika i biokemijski sastav
Lijek se proizvodi u pet farmakoloških oblika:
- tablete;
- kapsule;
- krem-gel za vanjsku uporabu;
- liofilizat za parenteralnu primjenu;
- aerosol za vanjsku upotrebu.
Jedna tableta ili kapsula s dozom od 0,1 g sadrži 100 mg aktivne tvari - ribavirin. Kao pomoćne tvari su: magnezijev stearinska kiselina, škrob, titanijev dioksid, laktoza, želatina, magnezijev stearat.
Farmakološko djelovanje
Sastojci lijekova su aktivni protiv mnogih virusa: zaušnjaka, reovirusa, herpes virusa i HCV-a, Newkalijanske bolesti, boginja i parainfluence. Djeluje intracelularno, podijelivši se prema metabolijama, ribavirin inhibira sintezu RNA polimeraze.
Sustavna uporaba lijeka blokira formiranje RNA, što je neophodno za samokopiranje i širenje patogena. Integriranjem u genom zaraznih agensa uzrokuje nestabilnost u njihovim strukturama.
Mutational efekt dovodi do smanjenja patogenih svojstava zarazne flore.
Oznaka za uporabu
Kapsule i tablete za oralno davanje mogu liječiti takve zarazne bolesti kao:
- pileća kozica;
- hemoragična groznica;
- kronični hepatitis C;
- herpetički stomatitis;
- ospice;
- genitalni herpes;
- influenca tipa A i B.
Moguće je liječiti "Ribavirin" samo na preporuku liječnika. Lijekovi mogu izazvati nuspojavu, kao i smanjiti terapeutski učinak drugih antivirusnih lijekova.
Metode primjene
U liječenju hepatitisa C antivirusni lijek se uzima dovoljno dugo - barem 7-8 mjeseci za redom. Dodijelite ga u takvoj dozi: 1000-2000 mg dnevno, tj. 500-600 mg dva puta dnevno. Pacijenti s HCV prvog genotipa dobivaju terapiju najmanje 1 godinu. U slučaju ponavljanja patologije, terapija se produžuje za 6-7 mjeseci.
Kada se uzimaju oralno, tablete i kapsule se isperu tekućom vodom. Da biste spriječili nuspojave "Ribavirin", trebali biste ga koristiti tijekom jela. Pri prolasku terapije, preporuča se odreći masne hrane i alkoholnih pića, jer mijenjaju bioraspoloživost lijekova.
kontraindikacija
Ako se promatra preporučena doza, pacijenti trebaju dobro tolerirati lijek. Ali prije nego što kupite "Ribavirin", morate uzeti u obzir prilično opsežan popis kontraindikacija za njegovu upotrebu:
- zatajenje jetre posljednjeg stupnja;
- alergija na komponente lijekova;
- teški oblik anemije;
- bolesti dišnog sustava;
- endokrinih poremećaja;
- tromboflebitis;
- autoimune patologije.
Ako nakon uzimanja lijeka pacijent osjeti pruritus, glavobolje i otežano disanje, trebali biste prestati uzimati Ribavirin dalje.
Gdje kupiti?
Rusija je jedan od najvećih potrošača antivirusnih lijekova na svjetskom farmaceutskom tržištu. Uskoro će se kupiti "Ribavirin" i njegovi analozi moći u većini ljekarničkih lanaca: Pharmakia, prozor pomoći, dijalog, Baltika-MED, itd. Medicina i mnogi njegovi zamjenski proizvodi distribuiraju se putem mrežnih ljekarni. Specijalizirana trgovina nudi izbor nekoliko strukturnih analoga lijekova, čije se cijene mogu jako razlikovati od troškova izvornog "Ribavirin".
Cijena "Ribavirin" ovisi o obliku otpuštanja lijeka i proizvođačevoj tvrtki. Tablica prikazuje prosječni trošak lijeka u lancima državne ljekarne:
Ribavirin u Moskvi
instrukcija
Antivirusno sredstvo. Brzo prodire u stanice i djeluje unutar stanica inficiranih virusom. Intracelularno, ribavirin se lako fosforilira adenozin kinazom na metabolite mono-, di- i trifosfata. Ribavirina trifosfat - jaka konkurentni inhibitor inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraza od virusa gripe i guanilil transferaze RNK, potonji se izražava postupak, premaz glasničke RNA-ljuske kočenje. Ovi različiti učinci dovode do značajnog smanjenja količine intracelularnog guanozin trifosfata, kao i suzbijanja sinteze virusne RNA i proteina. Ribavirin inhibira replikaciju novih viriona koji omogućuje smanjenje količine virusa u krvi, selektivno inhibira sintezu virusne RNA ne inhibiraju sintezu RNA u normalno funkcioniranje stanica u.
Najaktivniji je protiv DNA virusa - respiratornog sincicijskog virusa, tipa Herpes simplex 1 i 2, adenovirusa, CMV, virusa malih boginja, Marekove bolesti; RNA virusa influence virusa - A, B, parainfluence (paramiksovirusima, zaušnjaka, Newcastle bolest), reovirusi, arenavirusi (Lassa virus groznice, Bolivijski hemoragične groznice), bunyaviruses (dolina virus groznice Rift, Crimean-Congo virus hemoragične groznice), hantavirusi (virus hemoragične groznice s bubrežnim sindromom ili plućnu) paramiksovirusima, RNA onkogenim virusima.
U liječenju hemoragične groznice s bubrežnim sindromom smanjuje težinu bolesti, smanjuje trajanje simptoma (temperatura, oligurija, bol u donjem području, trbuha, glavobolje), poboljšava laboratorijskim pokazateljima bubrega, smanjuje rizik od krvarenja komplikacija i nepovoljan ishod.
Ribavirin je imun na DNA viruse - Varicella zoster, pseudorabies virus, cowpox; RNA virusi - enterovirusi, rhinovirusi, encefalitis virus šume Semliki.
Za inhalacijsku upotrebu: bolničko liječenje dojenčadi i djece ranog djetinjstva koje pate od teških donjih respiratornih infekcija uzrokovanih respiratornim sincicijskim virusom.
Za oralno davanje: liječenje kroničnog hepatitisa C u odraslih (u kombinaciji s interferonom alfa-2b ili peginterferonom alfa-2b).
Parenteralno: hemoragična groznica s bubrežnim sindromom.
Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, slabost, nesanica, astenija, depresija, razdražljivost, anksioznost, emocionalna labilnost, nervoza, agitacija, agresivno ponašanje, zbunjena svijest; rijetko - suicidalne tendencije, povećani glatki mišićni tonus, tremor, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, nesvjestica.
Iz kardiovaskularnog sustava: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, brady ili tahikardija, palpitacije, srčani zastoj.
Iz hematopoeze: Hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija; izuzetno rijetka - aplastična anemija.
Iz dišnog sustava: dispepsija, kašalj, faringitis, dispneja, bronhitis, otitis media, sinusitis, rinitis.
Iz probavnog sustava: suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, zatvor, disgeuzija, pankreatitis, nadutost, stomatitis, upala jezika, krvarenja desni, hyperbilirubinemia.
Iz osjetilnih organa: lezije ožiljne žlijezde, konjuktivitis, poremećaj vida, slabost / gubitak sluha, tinitus.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija.
Iz genitourinarnog sustava: plime, smanjeni libido, dismenoreja, amenoreja, menoragija, prostatitis.
Alergijske reakcije: kožni osip, eritem, urtikarija, hipertermija, angioedem, bronhokonstrikcije, anafilaksija, fotoosjetljivost, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, kada u / u uvodu - zimice.
Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja.
Ostalo: gubitak kose, alopecija, oslabljen struktura kose, suha koža, hipotireoze, bol u prsima, žeđ, gljivične infekcije, virusne infekcije (uključujući herpes), sindrom sličan gripi, znojenje, limfadenopatija. Medicinski radnici koji obavljaju inhalacijsku administraciju mogu imati glavobolju, svrbež, hiperemija oka ili natečenost kapaka.
Mogućnost lijeka ili drugog tipa interakcije s ribavirinom može trajati do dva mjeseca (5 perioda T1/2 ribavirin) nakon prestanka upotrebe zbog usporenog izlučivanja.
Uz istodobnu primjenu s interferonima povećava se terapeutska učinkovitost.
Uz istodobnu primjenu ribavirinom, moguće je smanjenje učinkovitosti stavudina i zidovudina.
Koristite samo u bolnici specijaliziranog odjela za reanimaciju. Upotreba ribavirina kod pacijenata kojima je potrebna mehanička ventilacija moguća su samo stručnjaci s iskustvom u reanimaciji.
Oprezno u žena u reproduktivnoj dobi (trudnoća) nepoželjni u pacijenata s dijabetesom (dekompenzacije sa ketoacidoza epizoda) u bolesnika s COPD, plućna embolija, kroničnog zatajenja srca, bolesti štitnjače (uključujući tirotoksikoza) u poremećajima zgrušavanja krvi, tromboflebitisa, mielodepression, hemoglobinopatijama (uključujući talasemije, anemija srpastih stanica), depresije, samoubojstvo tendencije (uključujući povijesti), HIV suinfekciji (u kombinaciji s visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom - rizik od mliječne acidoze), u starijih bolesnika.
Medicinsko osoblje koje koristi ribavirin trebalo bi uzeti u obzir njezinu teratogenost.
Ribavirin je prvi među mnogim antivirusnim sredstvima
Mogućnost cjelovitog liječenja kroničnog hepatitisa C tijekom nekoliko desetljeća nedostižna je. Sredstva patogenetske terapije nisu utjecala na uzročnik ove zarazne bolesti. Korištenje tradicionalnih sredstava indirektni antivirusni učinak (interferoni i induktori interferona endogenska) nemaju značajan i produljeno djelovanje, bolesnika i laboratorijskih nalaza poboljšanim samo u kratkom periodu. Aktivna tvar Ribavirin za hepatitis C je prva verzija lijeka s izravnim antivirusnim učinkom.
HCV infekcija rijetko završava u spontanom liječenju. Uzročnik zarazne bolesti, bez posebne antivirusnog tretmana replicira u ljudskom tijelu, pri velikim brzinama, formiranje raznih genetskih kopija, od kojih izbjegao djelovanje vlastitog antivirusnog imunološkog dodavanje. Osim toga, virus hepatitisa C, posebice u dugom naravno, izaziva razvoj teške imunodeficijencije, odnosno vlasnik imuni ne mogu nositi s infektivnim sredstvom.
Stručnjaci iz područja infektivne hepatije preporučuju upotrebu Ribavirina ne kao sredstvo monoterapije, već kao jednu od komponenti složene antivirusne terapije za maksimalnu učinkovitost.
Odgovori na pitanja o tome što je propisano ribavirin koliko dugo da se ribavirin s bilo kojim drugim lijekom ili lijekovima potrebno je kombinirati, mi ćemo pogledati u ovom članku. Liječenje mora biti koordinirano s liječnikom, jer se sve odlučuje pojedinačno.
Ukratko o mehanizmu djelovanja
Uputa koja se nalazi u kartonskoj ambalaži bilo kojeg Ribavirin ne opisuje specifični mehanizam djelovanja ovog lijeka. Svi njegovi detalji nisu potpuno razumljivi.
Farmaceutske tvrtke koje proizvode različite marke ribavirin pokazuju da je ta tvar aktivna protiv određenih virusa koji sadrže DNA i RNA. Ovo je jedna od varijanti nukleozida, koja prolazi kroz metaboličke transformacije u ljudskom tijelu, naime fosforilacija i transformacija cijepanja. Čak i značajne koncentracije ribavirina ne utječu na glavne mehanizme oštećenja virusa, to jest enzimske aktivnosti ili proces replikacije patogena.
Ribavirin kapsule zadržavaju aktivni sastojak dok ne ulazi u crijeva, tj. Nema gubitka u učinkovitosti terapijske doze pod utjecajem želučanog soka. Brzo postizanje maksimalne koncentracije - samo 90 minuta nakon primanja, Ribavirin se brzo širi preko svih tkiva, uključujući i - doseže jetru.
Važna značajka ribavirina je duga poluživot. Čak i kod neispravnog unosa 1-2 kapsula, njegova koncentracija u krvi se ne mijenja značajno. Nakon prekida redovitog uzimanja terapijska koncentracija ribavirina ostaje 2-3 tjedna.
Vrlo aktivna tvar i metaboliti Ribavirina se izlučuju u urinu i teladi. Svaka varijanta lijeka prodire u sve biološke tekućine pacijenta, uključujući majčino mlijeko, vaginalno izlučivanje i spermu, koja se mora uzeti u obzir kod liječenja pacijenata reproduktivne dobi.
Samo u iznimnim slučajevima potrebna je prilagodba doze ribavirina, kada je proces eliminacije značajno smanjen, na primjer s teškim zatajenjem bubrega.
Sastav i oblici doziranja Ribavirin
Glavna aktivna tvar Ribavirina je sam Ribavirin. Sve ostale komponente potrebne su kako bi se osigurala stabilnost ove tvari. Doziranje i izvornog lijeka i generičkog proizvoda je jednako - 200 mg. Samo pojedinačno odabrana doza za određenog pacijenta razlikuje se, što ovisi o težini njegova tijela.
Broj kapsula dnevno varira od 4 do 6. Farmaceutske tvrtke mogu proizvesti različite količine kapsula u pakiranju, pa će se njegova cijena značajno razlikovati. Važno je izračunati broj kapsula dnevno i tjedno, budući da se trajanje antivirusne terapije za kronični hepatitis C računa u tjednima. Nakon toga, potrebno je proučiti politiku cijena generičkih analoga i njihovu kompatibilnost s drugim komponentama terapije.
Ribavirin je dostupan samo u oralnom obliku - to su obično kapsule (izvorni lijek i neki generici) i rijetko tablete (jeftini generički lijekovi loše kvalitete). Prisutnost zaštitne kapsule je važna za održavanje terapeutske doze uzimane droge. Značajke farmakodinamike i farmakokinetika lijeka čine nepraktičnim za razvoj injekcijskog oblika.
Najčešći sheme dodjele
Pijenje Ribavirina tek nakon što se oglas pročita na internetu neprihvatljivo je. Shema koja je pomogla bližnjemu možda neće raditi u tijelu čak ni vrlo slične osobe. Prije početka antivirusnog tretmana je obavezno položiti ispit iz cijelog tečaja: kvalitativno i kvantitativno određivanje virusne RNK u krvi (PCR), tradicionalni biokemijske pretrage (bilirubin i njegove frakcije, aktivnost ALT, AST) i neki drugi (koji će odrediti liječnik).
Ribavirin se već nekoliko godina uvijek kombinirao s interferonima različitih trajanja djelovanja. Glavni čimbenik u broju potrebnih Ribavirin kapsula dnevno je težina bolesnika. Obično, izračun je kako slijedi:
ribavirinom
Opis je aktualan 2016/07/01
- Latino ime: ribavirin
- ATX kod: J05AB04
- Aktivni sastojak: Ribavirin (Ribavirin)
- proizvođač: Ozon Ltd., Pharm, aktivni sastojak, Farmservis dd, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma proizvodnja dd (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kemijska farmaceutska tvornica (Kina)
struktura
Aktivna tvar lijeka - ribavirinom. Tablete, osim toga, sadrže MCC, kalcij hidrofosfat dihidrat, talk, kukuruzni škrob i magnezijev stearat.
Oblik izdavanja
Lijek se izdaje u obliku kapsula, tableta i praha supstancije.
Farmakološko djelovanje
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ribavirin je sintetički lijek s širokim spektrom djelovanja. Djeluje protiv mnogih virusa, ali točan mehanizam djelovanja agenta nije u potpunosti određen. Pretpostavlja se da smanjuje intracelularni bazen guanozin trifosfata i time pomaže u suzbijanju proizvodnje nukleinskih kiselina virusa.
S internom aplikacijom bioraspoloživost od lijeka je 45%. Maksimalna koncentracija se promatra nakon 60-90 minuta. Aktivna tvar ne veže se na proteine plazma, ali se može akumulirati eritrociti. Može prodrijeti u BBB.
Sredstvo se biotransformira u jetri i izlučuje uglavnom u urinu. Poluživot nakon jednokratne doze je 27-36 sati, sa stabilnom koncentracijom u krv - 6 dana.
u inhalacija primjena lijeka oko 30-55% izlučuje se u urinu u obliku metaboliti tijekom 72-80 sati.
Upozorenja za uporabu
Za inhalaciju lijek je propisan za pacijentovo liječenje dojenčadi i maloj djeci koja pate od teških zaraznih infekcija donjih respiratornog trakta, izazvane respiratorni sincicijski virus.
Odrasli bolesnici vjerojatno su dali lijek kao komponentu kompleksna terapija. Namijenjen je za unutarnju uporabu u slučaju hepatitis C i Lassa groznice.
Parenteralni ribavirin može se davati kod hemoragična groznica s bubrežni sindrom.
kontraindikacije
Ne možete koristiti kronično zatajenje srca (Korak IIB-III), zatajenje bubrega (klirens kreatinina do 50 ml / min), hepatička insuficijencija u teškom obliku, autoimune bolesti, ozbiljan depresija sa sklonostima samoubojstvu, trudnoće, negativna reakcija tijela na ribavirinom, teško anemija, dekompenzirana ciroza jetre, neizlječive bolesti štitne žlijezde, kao iu djetinjstvu i tijekom dojenje.
Nuspojave
Kada se koristi ribavirin, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- cirkulacijski sustav: anemija, leukopenija, granulocitopcnijc, neutropenija, trombocitopenija (ako se pojave neželjene reakcije, potrebno je napraviti analizu krv svakih 14 dana);
- alergijske reakcije: osip kože, konjunktivitis (na inhalacije), iritacije kože, eritem, hipertermija, fotosenzitizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, zimica (ako se koristi Ribavirin u / u) angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
- kardiovaskularni sustav: smanjenje pritisak, Asistolija, bradikardija (neophodno je stalno pratiti stanje bolesnika);
- jetra: hyperbilirubinemia;
- živčani sustav: astenični sindrom, nesanica, povećana razdražljivost, glavobolje, vrtoglavica, depresija, opća slabost, anksioznost, slabost, emocionalna sposobnost, zbunjena svijest, osjećaj umora;
- dišni sustav: pneumotoraks, bronhospazam, hipoventilacijski sindrom, atelektaza pluća, dispneja, kašalj upala grla, upala sinusa, rinitis, kratkoća daha, edem pluća, za vrijeme spavanja (na inhalacije);
- probavni sustav: smanjenje apetit, metalni okus i suha usta, nadutost, mučnina, proljev, zatvor, promjena okusa, stomatitis, hyperbilirubinemia, upala jezika, krvarenje iz desni, pankreatitis, povraćanje, bol u abdomenu;
- osjetilnih organa: poraz lakšeg žlijezda, oštećenje sluha i vida, tinitus;
- mišićno-koštani sustav: artralgija, mialgija;
- genito-urinarni sustav: i plima i oseka, dismenoreja, menoragija, smanjiti libido, prostatitis;
- drugo: bolna senzacija na mjestu ubrizgavanja, gubitak i poremećaj strukture kose, hipotireoza, jaka žeđ, virusne infekcije (Na primjer, herpes) hiperhidroza, bol u prsima, gljiva, sindrom sličan gripi, limfadenopatija.
Prilikom izvršavanja udiše postupci može doći do sljedećih nuspojava: glavobolja, hiperemija oka, svrbež kože i oticanje kapaka.
Upute za uporabu Ribavirin (metoda i doza)
Za one koji su propisani tabletama ili Ribavirin kapsule, upute za uporabu vam kažu tko bi ih trebao uzimati za vrijeme jela. Lijek se ne može žvakati. Dnevna doza, u pravilu, iznosi 0,8-1,2 g. Podijeljena je u dvije doze. Trajanje tečaja je obično 24-48 tjedana. U svakom slučaju, stručnjak to određuje pojedinačno.
intravenozno lijek se primjenjuje samo u uvjetima bolnica. Točan plan primjene i doziranje određuje liječnik.
Upute za uporabu Ribavirina u obliku inhalacije obavještava da je korisno potrošiti ih maloj djeci u prva tri dana razvoja zarazne bolesti. Učinite to samo u uvjetima bolnica.
inhalacija provodi se 12-18 sati dnevno. Tečaj je dizajniran za 3-7 dana. Doza lijeka je 10 mg / kg dnevno. 1 ml otopine je 20 mg lijeka.
Za pripremu inhalacijska otopina treba uzeti 6 g sredstva u obliku praha i dodati u 100 ml vode za ubrizgavanje. Smjesa se izlije u poseban aparat za inhalacije i voda se doda u volumen od 300 ml.
predozirati
U slučaju predoziranja lijeka mogu se povećati negativne reakcije. U tom slučaju, upotreba alata mora biti poništena. Liječenje je simptomatsko.
interakcija
U kombinaciji s interferoni učinkovitost lijeka raste.
Bioraspoloživost ribavirina se smanjuje upotrebom sredstava s magnezijem i aluminijem, i simetikon.
Interakcija s stavudin i zidovudin može dovesti do smanjenja učinka ovih lijekova.
Također treba uzeti u obzir da se Ribavirin povuče prilično polako i stoga može utjecati na primanje drugih sredstava još dva mjeseca nakon završetka tečaja.
Uvjeti prodaje
Lijek se prodaje samo na recept. To je zato što nisu svi bolesnici svjesni negativnih posljedica koje bi se moglo dovesti do upotrebe ovog lijeka. Treba objasniti negativnu stranu recepcije treba stručnjaka.
Uvjeti skladištenja
Čuvajte tablete i kapsule na suhom i tamnom mjestu. Optimalna temperatura nije veća od 25 ° C.
Datum isteka
analoga
U Rusiji su registrirani sljedeći analozi Ribavirin:
- Arviron;
- virazol;
- Rebetol;
- ribavirinom-LIPINT;
- ribamidil;
- Trivorin;
- Vero ribavirinom;
- Devirs;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirin-FPO;
- Ribapeg.
Prije uporabe bilo kojeg od gore navedenih analoga, trebali biste se obratiti svom liječniku.
Rebetol ili Ribavirin - što je bolje?
Vrlo često, pacijenti s terapijom virusni hepatitis ponuditi izbor Rebetol ili Ribavirin. Mnogi ljudi ne znaju koji lijek preferira. Dakle, postavlja se pitanje da li, Rebetol ili Ribavirin - koji je bolji i sigurniji - još uvijek je relevantan.
Vrlo često, pacijenti jednostavno odabiru jeftiniji lijek. I netko misli da je skuplji, to bolje. Zapravo, aktivna tvar oba lijeka je ista. To je, općenito, isti lijek. Jedina je razlika u tome Rebetol nakon prodaje poseban čišćenje, što znači da uzrokuje manje negativnih reakcija i manje se događa. To potvrđuju brojni pregledi pacijenata koji su uzimali oba lijeka.
Recenzije o Ribavirinu
Tablete i kapsule Ribavirin pregled bolesnika uglavnom je pozitivan. Iako se neki od njih žale da lijek ne liječi, već samo uklanja simptome, savjetuje se da uzimaju analoge. Osim toga, pregledi Ribavirina često govore o pojavljivanju različitih nuspojava. U nekim je slučajevima zamjena tableta po kapsulama pomogla da se riješe.
Također je zabilježeno da kod pacijenata s recidivom bolesti i onih koji nisu prethodno propisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije je povećana ako Altevir i Ribavirin zajedno.
Cijena Ribavirin, gdje kupiti
Cijena Ribavirin je vrlo pristupačna za većinu potrošača. Pacijenti često pitaju koliko ovaj alat košta u usporedbi s analognim, i ispada da je vrlo jeftin. Cijena ribavirina u tabletama i kapsulama je 30 komada po pakiranju, u prosjeku oko 200-250 rubalja. Ovaj lijek proizvode domaći proizvođači pa nije teško kupiti lijekove u Moskvi u prikladnom obliku otpuštanja.
Cijena ribavirin i interferona
Aktivna tvar lijeka - ribavirinom. Tablete, osim toga, sadrže MCC, kalcij hidrofosfat dihidrat, talk, kukuruzni škrob i magnezijev stearat.
Lijek se izdaje u obliku kapsula, tableta i praha supstancije.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ribavirin je sintetički lijek s širokim spektrom djelovanja. Djeluje protiv mnogih virusa, ali točan mehanizam djelovanja agenta nije u potpunosti određen. Pretpostavlja se da smanjuje intracelularni bazen guanozin trifosfata i time pomaže u suzbijanju proizvodnje nukleinskih kiselina virusa.
S internom aplikacijom bioraspoloživost od lijeka je 45%. Maksimalna koncentracija se promatra nakon 60-90 minuta. Aktivna tvar ne veže se na proteine plazma, ali se može akumulirati eritrociti. Može prodrijeti u BBB.
Sredstvo se biotransformira u jetri i izlučuje uglavnom u urinu. Poluživot nakon jednokratne doze je 27-36 sati, sa stabilnom koncentracijom u krv - 6 dana.
u inhalacija primjena lijeka oko 30-55% izlučuje se u urinu u obliku metaboliti tijekom 72-80 sati.
Upozorenja za uporabu
Za inhalaciju lijek je propisan za pacijentovo liječenje dojenčadi i maloj djeci koja pate od teških zaraznih infekcija donjih respiratornog trakta, izazvane respiratorni sincicijski virus.
Odrasli bolesnici vjerojatno su dali lijek kao komponentu kompleksna terapija. Namijenjen je za unutarnju uporabu u slučaju hepatitis C i Lassa groznice.
Parenteralni ribavirin može se davati kod hemoragična groznica s bubrežni sindrom.
Ne možete koristiti kronično zatajenje srca (Korak IIB-III), zatajenje bubrega (klirens kreatinina do 50 ml / min), hepatička insuficijencija u teškom obliku, autoimune bolesti, ozbiljan depresija sa sklonostima samoubojstvu, trudnoće, negativna reakcija tijela na ribavirinom, teško anemija, dekompenzirana ciroza jetre, neizlječive bolesti štitne žlijezde, kao iu djetinjstvu i tijekom dojenje.
Kada se koristi ribavirin, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- cirkulacijski sustav: anemija, leukopenija, granulocitopcnijc, neutropenija, trombocitopenija (ako se pojave neželjene reakcije, potrebno je napraviti analizu krv svakih 14 dana);
- alergijske reakcije: osip kože, konjunktivitis (na inhalacije), iritacije kože, eritem, hipertermija, fotosenzitizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, zimica (ako se koristi Ribavirin u / u) angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
- kardiovaskularni sustav: smanjenje pritisak, Asistolija, bradikardija (neophodno je stalno pratiti stanje bolesnika);
- jetra: hyperbilirubinemia;
- živčani sustav: astenični sindrom, nesanica, povećana razdražljivost, glavobolje, vrtoglavica, depresija, opća slabost, anksioznost, slabost, emocionalna sposobnost, zbunjena svijest, osjećaj umora;
- dišni sustav: pneumotoraks, bronhospazam, hipoventilacijski sindrom, atelektaza pluća, dispneja, kašalj upala grla, upala sinusa, rinitis, kratkoća daha, edem pluća, za vrijeme spavanja (na inhalacije);
- probavni sustav: smanjenje apetit, metalni okus i suha usta, nadutost, mučnina, proljev, zatvor, promjena okusa, stomatitis, hyperbilirubinemia, upala jezika, krvarenje iz desni, pankreatitis, povraćanje, bol u abdomenu;
- osjetilni organi: oštećenje lažnih žlijezda, oštećenje sluha i vida, tinitus;
- mišićno-koštani sustav: artralgija, mialgija;
- genitourinarni sustav: i plima i oseka, dismenoreja, menoragija, smanjiti libido, prostatitis;
- ostalo: bolna senzacija u mjestu primjene, gubitak i poremećaj strukture kose, hipotireoza, jaka žeđ, virusne infekcije (Na primjer, herpes) hiperhidroza, bol u prsima, gljiva, sindrom sličan gripi, limfadenopatija.
Prilikom izvršavanja udiše postupci može doći do sljedećih nuspojava: glavobolja, hiperemija oka, svrbež kože i oticanje kapaka.
Upute za uporabu Ribavirin (metoda i doza)
Za one koji su propisani tabletama ili Ribavirin kapsule, upute za uporabu vam kažu tko bi ih trebao uzimati za vrijeme jela. Lijek se ne može žvakati. Dnevna doza, u pravilu, iznosi 0,8-1,2 g. Podijeljena je u dvije doze. Trajanje tečaja je obično 24-48 tjedana. U svakom slučaju, stručnjak to određuje pojedinačno.
intravenozno lijek se primjenjuje samo u uvjetima bolnica. Točan plan primjene i doziranje određuje liječnik.
Upute za uporabu Ribavirina u obliku inhalacije obavještava da je korisno potrošiti ih maloj djeci u prva tri dana razvoja zarazne bolesti. Učinite to samo u uvjetima bolnica.
inhalacija provodi se 12-18 sati dnevno. Tečaj je dizajniran za 3-7 dana. Doza lijeka je 10 mg / kg dnevno. 1 ml otopine je 20 mg lijeka.
Za pripremu inhalacijska otopina treba uzeti 6 g sredstva u obliku praha i dodati u 100 ml vode za ubrizgavanje. Smjesa se izlije u poseban aparat za inhalacije i voda se doda u volumen od 300 ml.
U slučaju predoziranja lijeka mogu se povećati negativne reakcije. U tom slučaju, upotreba alata mora biti poništena. Liječenje je simptomatsko.
U kombinaciji s interferoni učinkovitost lijeka raste.
Bioraspoloživost ribavirina se smanjuje upotrebom sredstava s magnezijem i aluminijem, i simetikon.
Interakcija s stavudin i zidovudin može dovesti do smanjenja učinka ovih lijekova.
Također treba uzeti u obzir da se Ribavirin povuče prilično polako i stoga može utjecati na primanje drugih sredstava još dva mjeseca nakon završetka tečaja.
Lijek se prodaje samo na recept. To je zato što nisu svi bolesnici svjesni negativnih posljedica koje bi se moglo dovesti do upotrebe ovog lijeka. Treba objasniti negativnu stranu recepcije treba stručnjaka.
Čuvajte tablete i kapsule na suhom i tamnom mjestu. Optimalna temperatura nije veća od 25 ° C.
analogaPodudaranja prema ATC kodu četvrte razine:
U Rusiji su registrirani sljedeći analozi Ribavirin:
- Arviron;
- virazol;
- Rebetol;
- ribavirinom-LIPINT;
- ribamidil;
- Trivorin;
- Vero ribavirinom;
- Devirs;
- Ribavin;
- Ribavirin Meduna;
- Ribavirin-FPO;
- Ribapeg.
Prije uporabe bilo kojeg od gore navedenih analoga, trebali biste se obratiti svom liječniku.
Rebetol ili Ribavirin - što je bolje?
Vrlo često, pacijenti s terapijom virusni hepatitis ponuditi izbor Rebetol ili Ribavirin. Mnogi ljudi ne znaju koji lijek preferira. Dakle, postavlja se pitanje da li, Rebetol ili Ribavirin - koji je bolji i sigurniji - još uvijek je relevantan.
Vrlo često, pacijenti jednostavno odabiru jeftiniji lijek. I netko misli da je skuplji, to bolje. Zapravo, aktivna tvar oba lijeka je ista. To je, općenito, isti lijek. Jedina je razlika u tome Rebetol nakon prodaje poseban čišćenje, što znači da uzrokuje manje negativnih reakcija i manje se događa. To potvrđuju brojni pregledi pacijenata koji su uzimali oba lijeka.
Recenzije o Ribavirinu
Tablete i kapsule Ribavirin pregled bolesnika uglavnom je pozitivan. Iako se neki od njih žale da lijek ne liječi, već samo uklanja simptome, savjetuje se da uzimaju analoge. Osim toga, pregledi Ribavirina često govore o pojavljivanju različitih nuspojava. U nekim je slučajevima zamjena tableta po kapsulama pomogla da se riješe.
Također je zabilježeno da kod pacijenata s recidivom bolesti i onih koji nisu prethodno propisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije je povećana ako Altevir i Ribavirin zajedno.
Cijena Ribavirin, gdje kupiti
Cijena Ribavirin je vrlo pristupačna za većinu potrošača. Pacijenti često pitaju koliko ovaj alat košta u usporedbi s analognim, i ispada da je vrlo jeftin. Cijena ribavirina u tabletama i kapsulama je 30 komada po pakiranju, u prosjeku oko 200-250 rubalja. Ovaj lijek proizvode domaći proizvođači pa nije teško kupiti lijekove u Moskvi u prikladnom obliku otpuštanja.
- Mrežne ljekarne u RusijiRussia
- Internetske ljekarne u UkrajiniUkrajina
WER.RU
Ribavirin Canon kapsule 200 mg 60 kom. Canonfarma Production CJSC
Ribavirin kapsule 200 mg 30 kom. Vervex
Ribavirin kapsule 200 mg 30 kom. Ozone LLC
Tablete Ribavirin Canon 200 mg 60 kom. Canonfarma Production CJSC
Kapsule Ribavirin 200 mg 60 kom. Vervex
ZdravZona
Ribavirin 200 mg 30 tabletaKanonfarma Prodakshn CJSC
Ribavirin 200 mg # 60 tabletaKanonfarma Prodakshn CJSC
Ribavirin 200 mg 30 kapsula / Ozone / Ozone LLC
Ribavirin-SZ 200mg №60 kapsulaNorthern Star JSC
Ribavirin 200 mg No. 30 kapsula / Vertex / Vertex CJSC
Apteka24
Ribavirin kapsule 200mg # 60 Astrafarm (Ukrajina, Cherry)
NAPOMENA! Informacije o lijekovima na mjestu su referentno generalizirane, prikupljene iz javnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o korištenju lijekova tijekom liječenja. Prije uporabe Ribavirin, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Koliko košta liječenje hepatitisa C?
Koje su cijene lijekova za hepatitis C u Rusiji i inozemstvu?
Koliko dijagnoza virusnog hepatitisa?
Kolika je cijena najnovijih antivirusnih lijekova u Rusiji i drugim zemljama?
Gdje i kako hepatitis C može biti tretiran besplatno?
Možda su ta pitanja najčešće postavljena početnicima na web stranici i na forumu.
Na žalost, njima nema jednostavnog i nedvosmislenog odgovora. Zašto? Shvatimo.
Slobodna medicinska zaštita nam je "zajamčena" Ustavom Rusije. To je jedino zajamčeno, uvijek moramo postići s velikim naporom. U većini slučajeva nije moguće dobiti ono što je zajamčeno.
Načini primanja besplatnog liječenja virusnog hepatitisa opisani su u zasebnom članku "Na besplatno ili koncesijsko liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C". I ovdje ćemo razmotriti stvarne cijene lijekova za liječenje i pokušati napraviti procjenu troškova liječenja općenito.
Trošak lijekova
Što se tiče troškova pojedinih lijekova - postoji širok raspon različitih zemalja, za različite regije u zemlji, za različite ljekarne u jednom selu. A cijene lijekova, na primjer, samo u različitim ljekarnama u Moskvi mogu se razlikovati s vremena na vrijeme!
Osim toga, lijekovi s istom aktivnom supstancom iz različitih proizvođača (proizvedeni pod različitim imenima) također se mogu značajno razlikovati po cijenama. Na primjer, ruski ribavirin može koštati deset puta jeftiniji od bilo kojeg uvezenog ribavirinina. Učinkovitost tih lijekova, gotovo jednaka.