Povratne informacije o liječenju hepatitisa s altevirom i ribavirinom

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Pokreni HTP 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Moderator: Gudvin

Pokreni HTP 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka alek volf »11.11.2011 21:51

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Gudvin »11.11.2011 21:52

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Gal1nka »11.11.2011 21:52

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka alek volf »11.11.2011. 22:08

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Gudvin 11. studenog 2011

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka alek volf 11. studenog 2011

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka OlgaUA 11. studenog 2011

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Gudvin 11. studenog 2011

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Alex 1980 »Blog Archive» 12 studeni 2011 03:48

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka alek volf »12.11.2011 08:34

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Sovok-59 »12.11.2011. 08:39

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka alek volf »12.11.2011 09:31

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka OlgaUA »12.11.2011 09:48

Re: Pokrenite OEM 11.11.11. Altevir + Ribavirin (Hep C 3a)

Vaša poruka Sovok-59 »12.11.2011 10:32

Altevir® (Altevir)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

u ampulama, bočicama (1, 3, 5, 10, 15 milijuna IU) ili štrcaljkama (3, 5, 10, 15 milijuna IU); u pakiranju kartona od 5 ili 10 ampula; 1 ili 5 boca; 1 ili 3 štrcaljke.

Opis dozirnog oblika

Prozirna bezbojna tekućina.

svojstvo

Humani rekombinant interferona alfa-2b je izoliran iz stanica Escherichia coli, u genetskom aparatu čiji je umetnut ljudski interferon alfa-2b gen.

Polipeptidna struktura molekule, biološka aktivnost i osnovna farmakološka svojstva rekombinantnog proteina identična su ljudskom interferonu alfa-2b.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Interakciju sa specifičnim receptorima na površini stanice, interferon alfa-2b aktivira složene izmjene lanaca unutar stanice, uključujući induciranje sintezu brojnih citokina specifičnih enzima i daje sintezu virusne RNA i virusnih proteina u stanici. Rezultat ovih promjena je nespecifična antivirusna i antiproliferativno djelovanje povezano s prevenciju virusne replikacije u stanici, inhibicija stanične proliferacije i imunomodulacijskim učincima interferona.

Interferon alfa-2b potiče proces antigena imunokompetentnih stanica, ima sposobnost da stimulira aktivnost makrofaga fagocitne i citotoksičnu aktivnost T-stanica i prirodnih ubojica „” su uključeni u antivirusnog odgovora. Sprječava proliferaciju stanica, posebno tumorskih stanica. Ima depresivan učinak na sintezu određenih onkogena, što dovodi do inhibicije rasta tumora.

farmakokinetika

Kada je n / k ili / m uvodna biodostupnost interferona alfa-2b od 80 do 100%. T_maksimum - 4-12 sati, T_1/2 - 2-6 sati. Nakon 16-24 sata nakon primjene, rekombinantni interferon alfa-2b u serumu nije određen. Metaboliziran u jetri. Alfa-interferoni mogu poremetiti oksidativne metaboličke procese, smanjujući aktivnost jetrenih mikrosomalnih enzima citokroma P450 sustava. Izlučuje ga uglavnom bubrezi glomerularnom filtracijom.

Indikacije Altevir ®

U složenoj terapiji kod odraslih:

kronični virusni hepatitis B (bez znakova ciroze jetre);

kronični virusni hepatitis C u odsutnosti znakova insuficijencije jetre (monoterapija ili kombinirana terapija u kombinaciji s ribavirinom);

papilomatoza grkljana, genitalne bradavice;

leukemije dlakave stanice; kronična mijelogena leukemija; non-Hodgkinov limfom; melanoma; multipli mijelom; Kaposijev sarkom protiv AIDS-a; progresivni rak bubrega.

kontraindikacije

preosjetljivost na rekombinantni interferon alfa-2b ili bilo koju od komponenti lijeka;

teška povijest kardiovaskularnih bolesti (nekontrolirano kronično zatajenje srca, nedavni miokardijski infarkt, teški poremećaji srčanog ritma);

teške bubrežne i / ili jetrene insuficijencije (uključujući uzrokovane prisutnošću metastaza);

epilepsiju i / ili drugih teških disfunkcija središnjeg živčanog sustava, naročito manifestirane depresijom, samoubilačkim mislima i pokušajima (uključujući anamnezu);

kroničnog hepatitisa s dekompenziranom cirozom jetre i bolesnika s ili nakon prethodne terapije imunosupresivima (osim stanja nakon završetka kratkotrajne terapije s GCS);

autoimunog hepatitisa i drugih autoimunih bolesti, kao i uporabe imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije;

bolesti štitnjače, koje se ne mogu kontrolirati konvencionalnim terapeutskim metodama;

dekompenzirane bolesti pluća (uključujući KOPB);

dijabetes melitus, sklon ketoacidozi;

Hypercoagulation (uključujući trombophlebitis, tromboembolizam plućne arterije);

razdoblje dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trudnoći. Za vrijeme trajanja liječenja, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Najčešće - groznica, slabost (su ovisne o dozi i reverzibilne reakcije nestaju u roku od 72 sata nakon prekida liječenja ili raskida), glavobolja, bolova u mišićima, zimica, gubitak apetita i mučnina.

Manje često - povraćanje, proljev, artralgija, astenija, pospanost, vrtoglavica, suha usta, alopecija, depresija, suicidalne pokušaji, slabost, pojačano znojenje, promjene okusa, razdražljivost, nesanica, smanjen krvni tlak.

Rijetke - bol u trbuhu, osip na koži, nervoza, svrbež, anksioznost, gubitak težine, loša probava, tahikardija, autoimuni tireoiditis. Promjena (reverzibilno) u laboratorijskim parametrima: leukopenija, agranulocitozu, snižene razine hemoglobina, trombocitopeniju, povišene jetrene enzime.

interakcija

Interakcija lijeka između Altevir® i drugih lijekova nije potpuno razumljiva. Oprez treba koristiti Altevir®, zajedno s hipnotikom i sedativima, narkotičkim analgeticima i lijekovima, koji mogu imati učinak miosupresije.

Uz istodobnu primjenu Altevira® i teofilina potrebno je pratiti koncentraciju potonjeg u serumu i, ako je potrebno, promijeniti režim doziranja.

U primjeni Altevira ® se u kombinaciji s lijekovima protiv raka kemoterapijskim (citarabin, ciklofosfamid, doksorubicin, tenipozid) povećava rizik od toksičnih učinaka.

Doziranje i administracija

Liječenje treba započeti kod liječnika. Nadalje, uz dopuštenje liječnika, pacijent koji podupire dozu može se sami injektirati (u slučaju subkutane ili intramuskularne injekcije).

U kroničnom virusnom hepatitisu B - n / k ili in / m u dozi od 5-10 milijuna IU 3 puta tjedno tijekom 16-24 tjedna. Liječenje se prekida nakon 3-4 mjeseca uporabe u odsutnosti pozitivne dinamike (prema DNA virusa hepatitisa B).

U kroničnom virusnom hepatitisu C - n / k ili in / m u dozi od 3 milijuna IU 3 puta tjedno tijekom 6-12 mjeseci. U bolesnika s rekurentnim bolestima i bolesnicima koji nisu prethodno bili liječeni interferonom alfa-2b, učinkovitost se povećava s Altevir® u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje kombinirane terapije je najmanje 6 mjeseci. Pacijente s kroničnim hepatitisom C virusom genotipa 1 i visoke količine virusa, u kojoj je kraj prvih 6 mjeseci liječenja u serumu se određuje ne HCV RNA C, Altevirom ® terapije trebala bi biti 12 mjeseci.

Laringealna papilomatoza - c / o u dozi od 3 milijuna IU / m2 3 puta tjedno. Liječenje počinje nakon kirurškog (laserskog) uklanjanja tumorskog tkiva. Doza se odabire uzimajući u obzir podnošljivost lijeka. Da bi se postigao terapijski učinak, liječenje može biti potrebno za 6 mjeseci.

Leukemije dlakave stanice - s / c u dozi od 2 milijuna IU / m 3 3 puta tjedno (pacijenti nakon splenectomije i bez njega). U većini slučajeva, normalizacija jednog ili više hematoloških pokazatelja javlja se nakon 1-2 mjeseca liječenja, moguće je povećati trajanje liječenja na 6 mjeseci. Ovaj režim doziranja treba se držati neprekidno, osim ako ne postoji brz napredak bolesti ili pojava simptoma teške netolerancije na lijek.

Kronična mijelogena leukemija je preporučena doza Altevir® kao monoterapija od 4-5 milijuna IU / m2 dnevno SC dnevno. Za održavanje broja leukocita može se zahtijevati primjena doze od 0,5-10 milijuna IU / m 2. Ako tretman dopušta kontrolu broja leukocita, tada se za održavanje hematološke remisije lijek treba koristiti u najvećoj toleriranoj dozi (4-10 milijuna IU / m 2) dnevno. Lijek treba prekinuti nakon 8-12 tjedana liječenja, ako terapija nije dovela do djelomične hematološke remisije ili klinički značajnog smanjenja broja leukocita.

U ne-Hodgkinovom limfomu Altevir® se koristi kao adjuvantna terapija u kombinaciji sa standardnim kemoterapijskim režimima. Lijek primjenjuje SC u dozi od 5 milijuna IU / m 2 za 2-3 mjeseca. Dozu treba podesiti ovisno o podnošljivosti lijeka.

U melanomu, Altevir® se koristi kao adjuvantna terapija s visokim rizikom ponovnog pojavljivanja kod odraslih osoba nakon uklanjanja tumora. Altevir ® primjenjuje u / u dozi od 15 milijuna IU / m2, 5 puta tjedno tijekom 4 tjedna, a zatim - S / dozi od 10 milijuna IU / m 2 do 3 puta tjedno tijekom 48 tjedana. Dozu treba podesiti ovisno o podnošljivosti lijeka.

S višestrukim mijelomom, u dozi od 3 milijuna IU / m2 3 puta tjedno. Altevir® je propisan u vrijeme postizanja stabilne remisije.

Sarkomom Kaposi protiv AIDS-a - optimalna doza nije utvrđena. Lijek se nanosi SC ili IM u dozi od 10 do 12 milijuna IU / m2 po danu. U slučaju stabilizacije bolesti ili odgovora na liječenje, terapija se nastavlja sve dok se ne pojavi tumor regresija ili se odstranjuje lijek.

Rak raka - optimalna doza i shema primjene nisu utvrđeni. Preporučljivo je primijeniti SC u dozama od 3 do 10 milijuna IU / m3 3 puta tjedno.

Posebne upute

Prije liječenja Altevir ® kroničnim virusnim hepatitisom B i C, preporučuje se biopsija jetre kako bi se procijenio stupanj oštećenja (prisutnost znakova aktivne upale i / ili fibroze). Učinkovitost liječenja kroničnog hepatitisa C povećava se kombiniranom terapijom Altevirom® i ribavirinom. Korištenje Altevir ® je neučinkovito u razvoju dekompenzirane ciroze jetre ili komplikacije jetre.

S razvojem teških nuspojava tijekom liječenja Altevirom, doza treba smanjiti za 50% ili privremeno obustaviti sve dok lijek nestane. Ako se nuspojave nastave ili nastaju ponovno nakon smanjenja doze ili promatranja progresije bolesti, lijek treba prekinuti.

Uz smanjenje broja krvnih pločica ispod 50 x 10 9 / L ili granulocitima Brojevi ispod 0,75 x 10 preporučuje 9 / l smanjenje doze Altevira ® 2 puta sa kontrolom analiza krvi tjedno. Ako te promjene nastave nakon smanjenja doze, antivirusna terapija treba prekinuti.

Ako je broj trombocita manji od 25 · 10 9 / l ili je broj granulocita manji od 0,5 · 10 9 / l, lijek treba prekinuti testom krvi nakon tjedan dana.

U bolesnika koji su primali interferon alfa-2b pripravke, antitijela koja neutraliziraju antivirusnu aktivnost mogu se otkriti u serumu. Gotovo svi titri antitijela su niski, njihov izgled ne dovodi do smanjenja učinkovitosti liječenja ili pojave drugih autoimunih poremećaja.

Priprema otopine za intravensku primjenu: volumen Altevir® otopine potrebne za pripremu potrebne doze se dodaje u 100 ml sterilne izotonične otopine (0,9%) natrijevog klorida i injicira 20 minuta.

Uvjeti skladištenja za Altevir ®

Držite izvan dohvata djece.

Altevir

Opis je aktualan 2014/08/19

• Latino ime: Altevir
• ATX kod: L03AB05
• Aktivni sastojak: Humani rekombinant interferona alfa-2b (humani rekombinant interferona alfa-2b)
• proizvođač: Pharmapark (Rusija)

struktura

Otopina sadrži, kao aktivni sastojak interferon alfa-2b humani rekombinant, Kao i dodatne komponente kao što je Natrijev acetat, dinendijevu sol etilendiamintetraoctene kiseline, dekstrana 40, natrij klorid, pročišćena voda za injekcije, Tween 80.

Oblik izdavanja

Lijek je u obliku otopine za injekciju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima antivirusni, antiproliferativni, imunomodulatora i antitumorska svojstva.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar lijeka reagira s receptorima na staničnoj površini, započinjući složeni lanac transformacija (na primjer, indukcija sinteze citokina i enzimi) i također ometa sintezu virusne RNA i proteina virusa. To uzrokuje antivirusni i antiproliferativni djelovanje lijeka.

Osim toga, Altevirova aktivna tvar aktivira prezentaciju antigena u imunokompetentne stanice. Također stimulira citotoksično djelovanje T stanice i fagocitne aktivnosti makrofagi, ugrožava sintezu nekih onkogeni i sprečava proliferaciju stanica, uključujući tumorske stanice.

Bioraspoloživost lijeka je oko 90%. Poluvrijeme eliminacije je 2-6 sati. Lijek se izlučuje kroz bubrege glomerularna filtracija. Nakon 16-24 sata aktivna tvar u krvi nije otkrivena. Razdvojena je u jetri.

Upozorenja za uporabu

Lijek se koristi za:

• leukemije dlakave stanice;
• kroničan virusnihepatitisU (ako ne ciroza jetre i njezini znakovi);
• ne-Hodgkinov limfom;
• papilomatoza grkljana;
• višekratnik mijeloma;
• genitalnih bradavica;
• progresivan rak bubrega;
• kroničan virusni hepatitis C (ako nema jetrene insuficijencije i njezinih znakova) - za složene terapijske terapije ribavirinom;
• kroničan mijeloidna leukemija;
• melanoma;
• sarkom Kaposi u sida.

kontraindikacije

Altevir se ne primjenjuje kada:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teško zatajenje bubrega;
• kroničan hepatitis s dekompenziranim ciroza jetre;
• imunodepresivni lijekovi;
• dekompenzirana plućna bolest;
• Hiperkoagulabilno;
• teško hepatička insuficijencija;
• trudnoće;
• laktacija;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• teški poremećaji u središnjem živčanom sustavu (osobito u slučaju epilepsija, depresija);
• autoimune bolesti;
• dekompenziranom dijabetes melitus;
• izražen mijelosupresija.

Nuspojave Altevira

Nuspojave Altevir najčešće se manifestiraju u obliku groznica, glavobolja, zimice, mučnina, opća slabost, mialgija, zujanje apetita.

U rijetkim slučajevima postoje bolovi u abdomenu, nervoza, anksioznost, loša probava, autoimuni tiroiditis. Mogu se pojaviti promjene u laboratorijskim pokazateljima (reverzibilne): leukopenija, smanjenje razine hemoglobin, povećana aktivnost jetrenih enzima, granulocitopcnijc, trombocitopenija.

Upute za Altevir

Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno, intraperitonealno, subkutano, intratekalno, u fokus leće. Uputstvo za Altevir daje sljedeću jednokratnu dozu za odrasle - 3-6 milijuna IU. Ako je potrebno, može ići gore. Djecu je dodijeljeno 500-100 tisuća IU po kilogramu težine.

Ovisno o bolesti, upute za uporabu također osiguravaju sljedeće sheme prijema:

• papilomatoza grkljana - odrasli 6 milijuna IU 5 puta 7 dana, ili 3-6 milijuna IU tri puta u zadnjih 7 dana (tijekom liječenja - mjesečno), 3 milijuna IU dva puta u zadnjih 7 dana (postupak liječenja - 12 tjedana), 3 milijuna IU svaki 7 dana (tijekom liječenja - 28 tjedana); djeca 50-100 tisuća IU tri puta u zadnjih 7 dana (tijekom liječenja - mjesec)., 50.000 IU jednom svakih 7 dana (tijekom liječenja - 28 tjedana).., 50.000 IU dva puta u posljednjih 7 dana (tijek liječenja - 12 tjedana ). U slučaju progresije bolesti, doza se može povećati;
• ozbiljan hepatička insuficijencija u dojenčadi - 3-6 milijuna IU / m² liječnik imenuje intraperitonealno tijekom tjedna, treba koristiti svakodnevno. Tijekom drugog tjedna liječenja, istu dozu se daje intramuskularno. Učestalost prijema može se smanjiti do 3 puta tjedno od trećeg tjedna;
• kronični hepatitis B - stručnjaci za odrasle pacijente preporučuju uzimanje 6 milijuna IU intramuskularno dva tjedna svaki dan, zatim dva puta za 7 dana (tijek liječenja - 16 tjedana) i tri puta za 7 dana (tijek liječenja - mjesec dana); djeca mlađa od 12 godina bi trebala trajati tri do šest milijuna IU po kvadratnom metru trudnoće u 7 dana (tijek liječenja - 16 tjedana); djeca u dobi od 12 godina uzmu jednu dozu od 6 milijuna IU;
• kronični hepatitis C - stručnjaci ističu da 3 milijuna IU u obliku subkutanih ili intramuskularnih injekcija primjenjuje se kod bolesnika odraslih 3 puta u 7 dana (tijek liječenja je 9 mjeseci), djeca trebaju uzeti 3 milijuna IU / m² po istoj shemi;
• HIV infekcija - Trebate uzeti 3 milijuna IU tri puta u 7 dana. Ako se pojave neutralizirajuća antitijela, lijek se zamjenjuje prirodnim interferon;
• Dengue groznica - uzimaju se u roku od 72 sata od pojave simptoma, odrasli se propisuju za 3-6 milijuna IU 3 dana dnevno, djeca uzimaju 50-100 tisuća IU po kilogramu težine prema istoj shemi;
• ne-Hodgkinov limfom (maligne sredine ili niske) - lijek se uzima nakon remisije, što se postiže kemoterapija. Trebao bi se primijeniti 6 milijuna IU tri puta u 7 dana;
• genitalnih bradavica - Odrasli bolesnici trebali bi se primjenjivati ​​6 milijuna IU (cijeli tijek liječenja je dizajniran za 6 tjedana) dnevno u kombinaciji s interferon alfa 2b (mast) tri puta dnevno, pacijenti u djetinjstvu dodjeljuju se 50 do 100 tisuća IU po kilogramu;
• virusni hepatitis - prvi 12-15 MIU (važi - 3-5 dana), intramuskularno ili intraperitonealno dnevno, a zatim 6 milijuna IU, intramuskularnom injekcijom na dan, dok se ne negativne rezultate virusnih markera hepatitis; u slučaju subakutnog virusa hepatitis u djece nakon 1 godine morate uzeti 3-6 milijuna IU / m 1-2 tjedna (prvi tjedan intraperitonealno, onda intramuskularno), zatim liječenje se može nastaviti s istom dozom, ali tri puta u zadnjih 7 dana, do negativnih pokazatelja na markerima bolesti;
• Kaposijev sarkom - odrediti 30 milijuna IU dnevnog unosa, s ranom dijagnozom - 6 milijuna IU (primjenjuje se 6 tjedana) dnevno, isto propisano davanje za djecu;
• kronična mijelogena leukemija - poslije hematološka remisija uzeti 3 milijuna IU / m² dan prije citogenetska remisija ili regresija bolesti;
• herpes zoster - liječnici preporučuju dnevno korištenje 6 milijuna IU (tijek liječenja - tjedan), a zatim, ako je potrebno, potrebno je 6 milijuna IU dnevno tijekom dva tjedna. Trebao bi biti kombiniran s korištenjem interferon alfa2b (kao mast) svakih 6 sati;
• solidnih tumora - odrasli bolesnici bi trebali biti 9 milijuna IU injekcijskim supkutano ili intramuskularno za mjesec dana svaki dan, doza održavanja - 6 milijuna IU tri puta u zadnjih 7 dana (tijekom liječenja - 3 mjeseca), djeca bi trebala biti uvedena u 3-6 milijuna IU / m². m prema istoj shemi prijema. Ako je učinak pozitivan, tijek liječenja može se produžiti godinu dana u dozi održavanja.

U nekim slučajevima, regije liječenja mogu se razlikovati. Maksimalna doza u ovom slučaju ne bi trebala biti veća od 3 milijuna IU.

predozirati

U slučaju predoziranja, podaci o Alteviru nisu navedeni.

interakcija

Moguće reakcije na kombinaciju Altevir s drugim lijekovima nisu u potpunosti razumljive. S oprezom treba uzimati ovaj lijek hipnotici i sedativi, kao i onima koje pružaju mijelosupresivni učinak, i narkotika analgetici.

Ako se Altevir istodobno koristi teofilin, Potrebno je promatrati koncentraciju potonjeg u krvi, doze se mogu podesiti.

Kombinacija lijeka s kemoterapijom antitumorskih lijekova povećava rizik od toksičnih učinaka.

Uvjeti prodaje

Lijek se oslobađa u ljekarnama prema receptu.

Uvjeti skladištenja

Spremite ovaj lijek na oko 2-8 ° C, ni u kojem slučaju ne smijete zamrznuti. Mjesto ne smije biti dostupno djeci.

Datum isteka

Lijek ne smije biti dulji od 18 mjeseci.

Recenzije o Altevira

Recenzije o Alteviru upućuju na to da mnogi bolesnici vrlo teško uzimaju lijek. Vrlo često forum na kojem se ovaj alat raspravlja sadrži izvješća o pojavi nuspojava. Unatoč tome, recenzije o Alteviru su uglavnom pozitivne, mnogi pacijenti žale negativne učinke, ali napominju neupitnu učinkovitost tog lijeka.

Cijena Altevira, gdje kupiti

Kupi sada Altevir 3 milijuna IU ili 5 milijuna IU moguće je u ruskim ljekarnama strogo prema receptu liječnika. Ovaj alat je prilično skup. Cijena Altevir 3 milijuna ME - oko 1100 rubalja. U ampulama od 5 milijuna IU, lijek se može kupiti u prosjeku za 1500 rubalja.

Altevir s ribavirinom u HTV-u hepatitisa. Upute za uporabu

Antitumorski lijek, antiproliferativno, antivirusno i imunomodulacijski lijek odredište „Altevir” (interferon alfa-2b humani rekombinantni) se široko koristi u integriranom antivirusnu terapiju za mnoge bolesti, uključujući liječenje melanoma, bradavica i herpes stanja.

Altevir s ribavirinom (kombinirani PVT) dio je domaće osnovne metode liječenja hepatitisa.

Altevir s Ribavirinom u osnovnom liječenju hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C uključuje smanjenje ili uklanjanje upalnih procesa u jetrenim tkivima, umanjujući rizik degeneracije u cirozu ili onkologiju, čime se smanjuje ukupan broj virusa. Jedini standard za liječenje takve bolesti trenutno nije dostupan, a terapijska shema može varirati ovisno o individualnim karakteristikama i ozbiljnosti bolesti.

U većini slučajeva, koriste kombinirani sheme (u kombinaciji HTP) kao dvojne terapije koje kombinacije jabs „Altevira” aktivno bore virusa i gutanja, „Ribavirinom”, jačajući djelovanje interferona. Shemu kompleksnog liječenja imenuje liječnik i najčešće uključuje intravenoznu ili potkožnu injekciju. Trajanje liječenja određuje se prije svega genotipom virusa hepatitisa C. Minimalno trajanje standardne kompleksne terapije je šest mjeseci.

Altevir korisnički priručnik

Učinkovitost Altevir-a s Ribavirinom u liječenju hepatitisa

Liječenje hepatitisa s altevirom i ribavirinom široko se koristi u domaćoj medicini. Vrlo je važno uzeti u obzir da u liječenju hepatitisa ti lijekovi mogu imati različite stupnjeve djelotvornosti, što je posljedica različitih genotipova i virusnih aktivnosti. Općenito, takva antivirusna terapija je dostupna, ali je neophodno strogo pridržavanje medicinskih preporuka što je objašnjeno prisutnošću niza nuspojava i čestih pojedinačnih netrpeljivosti.

Kombiniranim HCV hepatitisom C s genotipom 2, 3 postiže se stabilan virusni odgovor (SVR) u 75% slučajeva, au genotipu 1 - u 40%. Ovo je prilično dobar rezultat.

Upotreba pripravaka baziranih na pegiliranim interferonima kao što su Pegaltevir, PegIntron ili Pegasys daje bolji rezultat. Ali cijena tih lijekova, u ovom trenutku, čini ih nedostupnim mnogima.

Nuspojave Altevir-a i komplikacija

Glavne nuspojave lijeka posljedica su svojstava interferona, koja je osnova lijeka. U pozadini visoke učinkovitosti, pri izvođenju HTP s Altevirom moguće su sljedeće nuspojave:

• groznica, osjećaja slabosti i zimice, opće slabosti;
• glavobolja i vrtoglavica, pospanost i depresivni uvjeti, razdražljivost i nesanica, osjećaj anksioznosti;
• mijalgija, artralgija;
• smanjenje apetita, povraćanje i mučnina, dugotrajni proljev i bol u trbuhu, kratkotrajno povećanje aktivnosti enzimske aktivnosti jetre;
• snižavanje krvnog tlaka, palpitiranje srca;
• alopecija, teški znojenje, osip na koži i svrbež, lokalna reakcija na mjestu ubrizgavanja.

Može doći do reverzibilnih promjena u uzorku krvi. Rijetko se gubi na pozadini smanjenja apetita. Također je važno napomenuti da je ribavirin, korišten u antivirusnoj terapiji, odgovoran za sljedeće nuspojave:

• sindrom sličan gripi;
• promjene u uzorku krvi;
• promjene u štitnjači;
• suhu mukoznu i svrbežnu kožu;
• glavobolje;
• mučnina i gubitak težine;
• bipolarni poremećaji;
• iritacija usne sluznice.

Prema dugotrajnim opažanjima, u brojnim pacijentima praktički nema nikakvih nuspojava tijekom cijelog razdoblja terapije ili su takvi učinci karakterizirani različitim stupnjevima trajanja, što omogućuje ispravljanje stanja. preporučuje se:

• uzeti lijekove noću;
• piti značajnu količinu vode ili voćnog soka;
• Uzmi analgetike odmah prije injekcije;
• primjenjuju se tople kompresije na okcipitalnoj regiji.

Altevir u melanomu

Lijek se koristi u adjuvantnoj terapiji melanoma i pri povećanom riziku od rekurentnih manifestacija nakon kirurške intervencije kod odraslih pacijenata. U liječenju melanoma altevirom izvodi intravenski u dozi od 15 milijuna. IU / m2 za pet dana tjedno u mjesec dana, a zatim su supkutane injekcije, u dozi od 10 milijuna. IU / m2 tri puta tjedno tijekom cijele godine. Dozu treba prilagoditi na temelju opažanja stanja i ovisno o prisutnosti individualnog odgovora na lijek.

Altevir - cijena lijeka

Domaći lijek "Altevir" visokih performansi proizvodi farmaceutska tvornica OJSC "Pharmstandard", a njezini troškovi mogu varirati, a to je zbog oblika otpuštanja. Prosječni trošak pet ampula injekcijskih otopina je:

• altevir 3 milijuna ME - 1130 rubalja;
• altevir 5 milijuna IU - 1890 rubalja;
• altevir 10 milijuna IU - 2650 rubalja.

U usporedbi s mnogim drugim lijekovima, cijena Altevir je prilično pristupačna, au nekim slučajevima može se platiti lijekom osiguranja. Altevir možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni, au njegovoj odsutnosti lijek se može naručiti. Kod PVT hepatitisa koristi se u osnovi Altevir 3 milijuna IU.

Analogues Altevir

Kao lijek interferona alfa Altevir ima dosta analoga. Svi analogni pripravci koje proizvode domaći i inozemni proizvođači sadrže interferon kao aktivnu komponentu, pa stoga utječu na organizam približno jednako.

• "Allergoferon";
• "ALFARON";
• "Vagiferon";
• "Genferon Light";
• "Giaferon";
• „Interal-P„;
• "Interferal";
• "Infagel";
• "Layfferon";
• "IFN-a";
• "IFN-Es Lipint";
• "IFN-Lipint".

Od stranih analognih lijekova valja zabilježiti "Intron-A" i "Realdiron".

KORISNI VIDEO

Kombinirani OEM u akciji:

zaključak

Kombinirana antivirusna terapija s altevir i ribavirinom dokazala se u liječenju hepatitisa, a također je sposobna djelovati kao učinkovita profilaksa za ponovno razvijanje neoplazmi.

Altevir

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Altevir je lijek s antiproliferativnim, antitumorskim, imunomodulacijskim, antivirusnim djelovanjem.

Oblik izdavanja i sastav

Altevir proizveden u obliku otopine za injekciju: bistro bezbojno (u ampulama od 0,5 i 1 ml, 5 ampule po kontura plastičnih posuda u kartonske paketa 1 ili 2 paketa, u bočicama od 0.5 ili 1 ml, u kartonskoj jedinica 1 bočica ili 5 bočice u konture ili stanične plastičnu ambalažu u kartonske jedinici pakiranja 1, u štrcaljki u 0.5 ml, ili 1, 1 ili 3 u plastičnu ambalažu kontura brizgalice, u kartonskoj paketu 1 ili 3 pakovanjima).

Sastav 0,5 ili 1 ml injekcijske otopine:

• Aktivna tvar: interferon alfa-2b ljudski rekombinantni - 1, 3, 5, 10 ili 15 milijuna IU (međunarodne jedinice);
• Dodatne komponente: natrijev klorid, natrijev acetat, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, dekstran 40, dvostruki 80, voda za injekcije.

Upozorenja za uporabu

Altevir je propisano odraslim osobama u isto vrijeme kao i drugi lijekovi u liječenju sljedećih bolesti:

• Kronični virusni hepatitis C, koji se javlja bez simptoma zatajenja jetre (u obliku monoterapije ili u kombinaciji s ribavirinom);
• Kronični virusni hepatitis B bez znakova ciroze;
• Istaknuti kondilomi;
• Papilomatoza grkljana;
• Višestruki mijelom, leukemija dlakave stanice, progresivni rak bubrega, kronična mijelogena leukemija, ne-Hodgkinov limfom, Kaposijev sarkom protiv AIDS-a, melanom.

kontraindikacije

• Poremećaj bubrega / jetre u teškom tijeku (uključujući povezane s metastazama);
• Ozbiljna kardiovaskularna bolest u anamnezi (nedavni miokardijalni infarkt, nekontrolirano kronično zatajenje srca, teški poremećaji srčanog ritma);
• Kronični tijek hepatitisa s cirozom jetre i dekompenzacije bolesnika prima ili prima vrijeme u nedavnom imunosupresivne terapije glukokortikoidima (osim izvršenih tretman kratki tečaj);
• Izražena mielodepresija;
• Epilepsija, kao i teška disfunkcija središnjeg živčanog sustava, osobito izražena suicidalnim pokušajima i mislima, depresijom (uključujući anamnezu);
• Hypercoagulation, uključujući trombophlebitis, plućna embolija;
• Autoimuni hepatitis ili druge autoimune bolesti;
• Bolesti štitne žlijezde koje se ne mogu kontrolirati konvencionalnim terapeutskim metodama;
• Upotreba lijekova s ​​imunosupresivnim djelovanjem nakon transplantacije;
• Decompensirani diabetes mellitus;
• Dekompenzirane bolesti pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest;
• Trudnoća i razdoblje dojenja;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje i administracija

Altevir se daje supkutano (SC), intramuskularno (IM) ili intravenski (IV).

Liječnik treba započeti terapiju. U budućnosti, uz njegovo dopuštenje, pomoćnu dozu može se davati pacijentu neovisno (s n / k ili / m uvodom).

Preporučeni režim doziranja (put primjene / pojedinačna doza / višestruka primjena / trajanje tečaja):

• Kronični hepatitis B: u / m ili s / do / 5-10 milijuna ME / 3 puta tjedno / 16-24 tjedna. Ako nakon 3-4 mjeseca aplikacije Altevir nema pozitivne dinamike (prema DNA virusa hepatitisa B), terapija se otkazuje;
• Kronični hepatitis C: u / m ili s / do / 3 milijuna ME / 3 puta tjedno / 24-48 tjedana. Kada su tekući tijek bolesti, kao i u bolesnika koji nisu prethodno obrađenih tretiranih s interferonom alfa-2b, Altevira učinkovitost povećava za kombinaciji s ribavirinom. Tijek trajanju 48 tjedana propisane za pacijente s kroničnim hepatitisom C virusa i prvog genotipa s visokim virusa u slučajevima u kojima je kraj 24 prvih tjedana liječenja, HCV RNA u serumu nije određeno;
• Laringealna papilomatoza: c / 3 milijuna meU / m 2/3 puta tjedno / do 6 mjeseci. Terapija se propisuje nakon kirurškog / laserskog uklanjanja tumorskog tkiva. Pri odabiru doze potrebno je uzeti u obzir podnošljivost lijeka;
• Leukemija dlakavih stanica: c / 2 milijuna ME / m 2 (nakon splenectomije ili bez nje) / 3 puta tjedno / 1-2 do 6 mjeseci. Kontinuirano se pridržavajte režima doziranja, osim ako nije došlo do brzog napredovanja bolesti ili pojave Alvevirovih teških simptoma nesnošljivosti;
• Kronična mijelogena leukemija: sc / 4-5 milijuna IU / m2 / dnevno / pojedinačno. Da bi se održao broj leukocita, doza Altevir može varirati od 0,5 do 10 milijuna IU / m2. U slučajevima kada terapija dopušta kontrolu broja leukocita, propisana je maksimalna tolerirana doza (4-10 milijuna IU / m2 dnevno) za održavanje hematološke remisije. U slučajevima kada, nakon 8-12 tjedana, liječenje ne dovodi do klinički značajnog smanjenja broja leukocita ili djelomične hematološke remisije, lijek se otkazuje;
• Non-Hodgkinov limfom: sc / 5 milijuna IU / m 2/3 puta tjedno / 2-3 mjeseca. Altevir se propisuje kao adjuvantna terapija u kombinaciji sa standardnim kemoterapijskim režimima. Ovisno o toleranciji lijeka moguće je prilagoditi dozu;
• Melanom: iv / 15 milijuna IU / m 2/5 puta tjedno / 4 tjedna; zatim - sc / 10 milijuna IU / m 2/3 puta tjedno / 48 tjedana. Altevir se propisuje kao adjuvantna terapija u prisutnosti visokog rizika od ponavljanja nakon uklanjanja tumora. Ovisno o toleranciji lijeka moguće je prilagoditi dozu;
• Multiple myeloma: c / k / 3 milijuna IU / m 2/3 puta tjedno / razdoblje postizanja stabilne remisije;
• Kaposijev sarkom AIDS u pozadini: V / m i m / k / 10-12 milijuna IU / m2 po danu (optimalna doza nije određena) / za stabilizaciju bolesti ili odgovora na liječenje izvedena Altevir do ne zahtijeva njegovo uklanjanje ili neće biti regresije tumora;
• Rak bubrega: sc / 3-10 milijuna IU / m 2/3 puta tjedno (optimalni dozirni program Altevir nije uspostavljen).

Kod pripreme otopine za intravensku primjenu potrebno je 100 ml sterilne otopine 0,9% otopine natrij klorida dodati potrebnoj dozi. Lijek se daje 20 minuta.

Nuspojave

• Središnji živčani sustav: vrlo često - glavobolja; manje često - nesanica, razdražljivost, astenija, suicidalni pokušaji i misli, pospanost, vrtoglavica, depresija; rijetko - anksioznost, nervoza;
• Probavni sustav: vrlo često - mučnina, gubitak apetita; manje često - proljev, povraćanje, promjena okusa, suha usta; rijetko - dispepsija, bol u trbuhu; može doći do reverzibilnog povećanja aktivnosti enzima jetrenih enzima;
• Sustav mišićno-koštanog sustava: vrlo često - mialgija; manje često - artralgija;
• Kardiovaskularni sustav: često - snižavanje krvnog tlaka; rijetko - tahikardija;
• Hemopoetski sustav: reverzibilna granulocitopenija i leukopenija, trombocitopenija, smanjena razina hemoglobina;
• Opće reakcije: vrlo često - slabost, vrućica (reverzibilne i reakcije ovisne o dozi, javljaju se unutar 3 dana nakon prekida terapije ili povlačenja), zimice; manje često - slabost;
• Dermatološke reakcije: rjeđe - povećano znojenje, alopecija; rijetko - svrbež i osip kože;
• Drugi: rijetko - autoimuni tiroiditis, gubitak težine.

Posebne upute

Prije imenovanja Altevira u liječenju kroničnog virusnog hepatitisa B i C, preporučuje se biopsija jetre kako bi se procijenio stupanj oštećenja jetre (prisutnost znakova fibroze i / ili aktivnog upalnog procesa). Učinkovitost kroničnog hepatitisa C povećava se u kombinaciji s ribavirinom. U slučajevima razvoja hepatičkog koma ili dekompenzirane ciroze jetre Altevir je neučinkovit.

S razvojem nuspojava potrebno je smanjiti dozu Altevir 2 puta ili otkazati lijek do trenutka njenog nestanka. Ako se poremećaji nastave ili se ponovno pojavljuju nakon smanjenja doze, ili se bolest napreduje, Altevir se otkazuje.

Ako se broj trombocita smanji ispod 50x109 / l ili razina granulocita ispod 0,75x109 / l preporuča se smanjenje doze Altevir 2 puta pod kontrolom testa krvi nakon 7 dana. Ako su opisane promjene očuvane, terapija se poništava.

U slučajevima razina trombocita nižih od 25x10 9 / l ili granulocitne razine ispod 0,5 x 10 9 / l, lijek treba otkazati krvnim testom nakon 7 dana.

U liječenju interferona alfa-2b u serumu bolesnika mogu se otkriti protutijela koja neutraliziraju antivirusno djelovanje. U većini slučajeva, titri antitijela su niski, njihov izgled smanjuje učinkovitost terapije ili razvoj drugih autoimunih poremećaja ne.

Interakcije lijekova

Interakcija Altevir s drugim lijekovima / supstancama nije u potpunosti proučena.

Oprez zahtijeva dogovor u kombinaciji s sedativima / hipnotikom, narkotičkim analgeticima, lijekovima koji potencijalno imaju učinak mitodepresa.

Kada je kombinirano imenovanje Altevir-a s teofilinom potrebno je pratiti serumsku koncentraciju potonjeg i, ako je potrebno, prilagoditi primijenjene doze.

Altevir u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima (citarabin, ciklofosfamid, doksorubicin, tenipozid) povećava vjerojatnost toksičnih učinaka.

analoga

Analozi Altevir su: Intron A, Leifferon.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite izvan dosega djece na temperaturi od 2-8 ° C, nemojte zamrzavati.