Sve činjenice

Kako utvrditi je li vaša jetra zdrava. To se može reći o veličini tog organa ljudskog tijela. Dakle, veličina jetre: norma u odrasloj osobi? Približimo to pitanje detaljno i složeno.

Redovito provjeravajte jetru. Jedna od metoda ispitivanja je ultrazvuk jetre. Prema rezultatima istraživanja, liječnik donosi zaključak o stanju organa. Dešifriranje podataka ultrazvuka u većini slučajeva je određena složenost. Zahvaljujući pokazateljima ultrazvučnih podataka, možete utvrditi postoji li bolest.

Jetra bilo koje osobe, bez obzira na to je li odrasla osoba ili dijete, smatra se neupadljivim organom koji se nalazi u trbušnoj šupljini u području pravog hipohondrija. Struktura organa - žljezdane bolesti. Ovo je najveća žlijezda u našem tijelu. Njezina težina unutar norme u odrasloj dobi iznosi između 1,5 i 2 kg.

Glavni dio tijela nalazi se ispod diafragme na desnoj strani peritoneuma. Njegova je površina okrenuta kupoli dijafragme i ima konveksni oblik. Donji, unutarnji dio žlijezda je konkavan. Od donjeg dijela nalaze se tri brazde, koje dijele organ na četiri dijela.

Polumjesni ligament omogućuje da se jetra pričvrsti na područje dijafragme konveksnim dijelom. U tijelu je veliki broj ligamenata, vene. Od dna željeza je u susjedstvu želuca i crijeva. Dio organa koji se nalazi pod dijafragmom naziva se desni režanj, manji dio se naziva lijevim lobom.

Gdje se nalazi jetra

Jetra je jedan od najvećih organa u tijelu, nalazi se u području pravog hipohondrija.

Velika veličina organa čini njegov pregled vrlo teško. Istodobno, kvalitativna vizualna istraga je vrlo teško. Dijagnoza se provodi u nekoliko faza. Tijekom ankete utvrđuju se sljedeće:

• struktura organa;
• što ima obrise;
• oblik;
• veličine žlijezde.

Uspoređeni su podaci ankete. Na temelju dobivenih rezultata izvučeni su odgovarajući zaključci.

Koja veličina jetre je norma

U skladu s trenutnim medicinskim standardima, veličina žlijezda muškaraca i žena iznosi 12-15 cm, što se smatra normom. U trudnica može se lagano povećati, a to se smatra normom. Ako postoje odstupanja, liječnik donosi odgovarajuće napomene.

Desni režanj jetre kod odraslih muškaraca i žena treba odgovarati takvim podacima:

• debljina mora biti od 11,2 do 12,6 cm;
• duljina tijela treba biti od 11 do 15 cm;
• vertikalna kosa veličina - 15 cm;
• lijevi dio ne bi smio biti debljine veći od 7 cm;
• visina lijevog režnja iznosi 10 cm;
• u duljini tijelo ima 14-18 cm;
• promjer je 22,5 cm;
• sagitalna veličina je od 9 do 12 cm.

Ako tijelo ne prelazi navedene dimenzije, to znači da je normalno. Veličina organa u normalnom djetetu je nešto veća.

Koje strukture ima žlijezda?

Liječnici razmatraju strukturu žlijezde s dva gledišta: anatomski i kirurški. Najveći dio željeza ima posebnu jedinicu. Zbog hepatocita, koji predstavljaju staničnu strukturu, stvaraju se lobule. Stanice su raspoređene u određenom redoslijedu i oblikuju redove greda. Također je vrijedno napomenuti da postoje plovila u prolazu.

Ovdje se nalaze ne samo plovila nego i kanali. Postoji nekoliko školjaka: vlaknaste je prilično gusta. Serous je predstavljen finijom strukturom. Tako, željezo ima prilično složenu strukturu. Od svog rada ovisi o općem stanju ljudskog zdravlja, au nekim slučajevima i životu.

Koji je promjer vena? Veličina žlijezde određuje ne samo veličina režnjeva. Njegovo stanje je u velikoj mjeri određeno promjerom vene. Važne su mesenterijske i splenicne vene. Prema normama, promjer splenove vene odgovara 10 mm u stanju inhalacije. Kod izdaha normalne su dimenzije 4-6 mm. Ako postoje promjene u promjeru izvan faze udisaja i izdisaja, to ukazuje na potrebu temeljitog ispitivanja.

Promjene u veličini, koje se određuju tijekom ultrazvuka jetre, omogućuju nam zaključiti da postoji bolest. Postoji nekoliko vrsta bolesti organa.

Kao što pokazuje veličina jetre

Promjena veličine žlijezde ukazuje da postoji mogućnost razvoja bolesti ili da već postoji.

Difuzne bolesti uključuju različite vrste hepatitisa, distrofije masnog tipa i ciroza jetre. U većini slučajeva teško je identificirati bolesti u ranim fazama. Dakle, kronični hepatitis karakterizira veličina od 52 do 63, za masnu degeneraciju - od 80 do 92, i za cirozu jetre - 58-83. Hepatitis se javlja u različitim oblicima, mogu biti akutni ili kronični.

Često kod ultrazvuka otkrivaju različite lezije, koje mogu biti velike i male veličine. U dijagnozi bolesti žlijezde mogu postojati izravni i neizravni znakovi. Za mnoge bolesti karakterizirane promjenom veličine, promjena u eko-strukturi, promjena u konturama organa. Najčešće se javljaju promjene u lijevom režnju.

Proširenje žlijezde može se također pojaviti uz nedovoljnu cirkulaciju. Karakterističan znak staklene stagnacije je promjena kontura, širenje inferiornog vena cave, vene jetre, izgled grananja žila.

Što funkcionira jetra?

Važno je naglasiti da žlijezda ima vrlo važne funkcije. Stoga, problemi s ovim tijelom mogu dovesti do najozbiljnijih posljedica. Dakle, jetra sudjeluje u procesu probave. Proizvodi žuč, koja ulazi u crijeva. Osim toga, to je filtar tijela. Odbacuje toksine i tvari koje ulaze u tijelo. Pored toga, tijelo izvodi i metaboličku funkciju.

Redovito provjeravajte stanje žlijezda. Uglavnom govorimo o potrebi da provjerimo veličinu žlijezde. Činjenica je da je ovaj pokazatelj vrijedne informacije za liječnika. Zašto? Donji dio desnog režnja nalazi se na dnu rebra. Lagano se proteže 1,5 cm od srednje sukcinijske linije. Ako donji dio padne, liječnik zaključuje da osoba ima astmu ili plućnu bolest ili pleuriju.

Nakon uklanjanja dijela pluća, granica žlijezde može biti visoko locirana. U ovom slučaju, zaključuje se o intra-abdominalnom tlaku i smanjenom intratorakalnom tlaku. Ako se veličina žlijezde povećava, to može ukazivati ​​na nedovoljnu cirkulaciju. Osim toga, često ovaj fenomen signalizira problem kao što je stagnacija krvi.

Virusi različitih podrijetla dovode do edema jetre, koji utječe na njegovu veličinu i unutarnju strukturu. Zlostavljanje alkohola također može dovesti do ovog ozbiljnog problema. Ako prvi razlog manje ovisi o nama, onda je pojava drugog uvijek kriva samoj osobi. Naravno, već je već rečeno o važnosti održavanja zdravog načina života i napuštanju loših navika. Posebno u mladoj dobi, kada tijelo prolazi kroz važne stupnjeve formacije i formacije. No, još jednom ćemo primijetiti: bolje je upozoriti na bolest nego tretirati ga i ne bi mu pružiti najmanju moguću šansu za njegov razvoj. Zato je potrebno izgraditi svoj život kompetentno. Prije svega, s gledišta zdravog načina života i odbijanja štetnih navika koje smanjuju život.

Koja je težina jetre odrasle osobe?

Koliko utječe čovjekova jetra? Postoji li razlika u masi jetre kod muškaraca i žena?

Ono što znam o jetri je najveći unutarnji organ koji sudjeluje u homeostazi.

U bilo kojem ljudskom tijelu ovaj organ velike veličine i težine je tri do pet posto ukupne tjelesne težine (ljudski).

Jetra se nalaze ispod membrane i pričvršćene pomoću polumjesnog ligamenta.

Sastoji se od nekoliko dijelova, a oblik može biti pod utjecajem količine krvi koju sadrži. Jetra je okružena ljuskom izvana, ova membrana se sastoji od dva sloja.

U prosjeku (ovisno o težini osobe), jetra teži od 1,2 kg do 2 kg i sastoji se od desnih i lijeva režnja.

Općenito, nema razlike između ženskih i muških keksa.

Dimenzije i težina unutarnjih organa (tablica)

bibliografski opis:
Dimenzije i težina unutarnjih organa (tablica).

kôd za umetanje u forum:

slični materijali u katalozima

srodnih članaka

O morfometrijama normalnog srca / Gnatyuk MS // Forenzički liječnički pregled. - 1978. - №3. - P. 18-20.

Na pitanje metričkih parametara ljudskog tijela koriste u forenzičkoj / Kadochnikov DS, Dzhuvalyakov SG, PG Dzhuvalyakov Rakitin VA // Forenzički liječnički pregled. - 2010. - № 1. - P. 17-18.

Dimenzije zdrave jetre za odrasle

Jetra je Najveća žlijezda koja je u ljudskom tijelu. Nalazi se u trbušnoj šupljini, bliže desnoj strani. Na razini lakta, u savijenom položaju ruke. Oblik zdrave jetre je kruškoliki. Težina jetre je oko 1,6 kg kod muškaraca, a 1,2 kg u žena. U cijelom ljudskom tijelu samo se jetra može regenerirati (oporaviti).

Jetra je neophodan organ. One funkcije koje jetra rade nisu sposobne preuzeti bilo koji drugi organ. Prva i nezamjenjiva funkcija je proizvodnja žuči koja ulazi u duodenum. Sljedeća nezamjenjiva funkcija jetre služi kao neka vrsta barijere između tijela i štetnih tvari. Svi otrovni proizvodi s proteinskim sadržajem (koji se nalaze u gotovo svim slučajevima), prolaze kroz jetru, ostavljajući tamo nepotrebne kemijske elemente. Samo to izvodi više od 500 funkcija, a samo u njemu 1 minutu dolazi do više od 20 milijuna reakcija s kemikalijama.

Dimenzije zdrave odrasle jetre jasno su vidljive kada se pregledavaju ultrazvukom (ultrazvukom). Prva stvar koju stručnjak obučava je homogenost strukture jetre. Pozornost se posvećuje svim granama i svim plovilima. Također, važnu ulogu igra žučni kanal. Dimenzije lijeve strane jetre i desnice, idealno bi se trebale podudarati s normama. Ako na licu postoje odstupanja, onda je bolest jasno prisutna.

Zaključuju se norme, na kojima se voditelji liječnika vode na pregledu jetre pacijenta (najčešće liječnici određuju veličinu jetre prema Kurlovu): pravo režanj (Anteroposteriorni veličina) - do 12,5 cm, lijevi režanj (Anteroposteriorni veličina ljudske jetre zdrave odrasle) - 7 cm, Beč portal (promjer) - do 13 mm, veliki žučovoda - na 6-8 mm rubovi jetre su ravni, struktura organa je ujednačena.

Normalna veličina jetre sa zdravim načinom života

Za početak razorne trenucima jetre: neuravnotežen dijeta (začinjena, masna, dimljeni, soljeni, itd...), Pretjerana konzumacija alkohola, dugotrajno korištenje lijekova na bazi kemijskih sintetika, nedostatak vježbanja (pokret je svedena na minimum), apsolutni nedostatak vitamina i minerala u tijelo, prekomjerno unos hrane noću (posebno jak opterećenje za vrijeme dodijeljeno za ostatak tijela).

Ako je jetra normalna i nema razloga za zabrinutost - to je sjajno. No, kako biste se zaštitili od budućih problema, trebate održavati zdravo stanje u tonu. Aktivni način života i dobar odmor korisni su postupci ne samo za jetru nego i za cijeli organizam.

Pravilna hrana je jamstvo dobrog zdravlja. Zobena kaša kuhana na vodi idealna je za doručak. Probudit će tijelo bez nepotrebnog naprezanja na jetri, jer buđenje mora biti glatka. Ujutro je strogo zabranjeno jesti masnu hranu. Antioksidansi za jetru - "raj", njihovi čarobni postupci pridonose izvrsnoj funkciji jetre. Proizvodi od kiselog mlijeka moraju nužno biti prisutni svakodnevnom prehranom. Oni ne samo da normalizira crijevnu mikrofloru, ali također imaju svojstva rušenja masti u tijelu, čime se smanjuje primarni teret na jetru. Vlažnost - oduvijek je bio atribut koji daje život. Ovdje i za jetru korisno je. Dovoljna količina vlage u tijelu doprinosi bržem ispiranju toksina.

Dnevni istovar su dobri za tijelo kao cjelinu. Morate odmoriti sve sustave koji rade unutar vas. Ako je tijelo zdrav i pun energije, tada napredak regeneracije neće dugo trajati. Bolesna jetra će se oporaviti, tijelo će dobiti jedinstvenu vitalnost i lakše će živjeti.

U brojkama i činjenicama: jetra teži 1,5 kg i najuspješnije reciklira alkohol od 18 do 20 sati

Dijeta br. 5 - takozvana terapijska prehrana u bolestima jetre i gallstones

Oko 1,5 kg teži jetri. To je jedan od najvećih organa ljudskog tijela.

Do 2000 litara krvi prolazi kroz jetru dnevno, krv se tamo filtrira za 300-400 puta.

Funkcije jetre - neutraliziraju alergene, otrove, toksine, uklanjaju višak toksičnih tvari metabolizma iz tijela, pohranjuju zalihe nekih vitamina (topljivih u mastima A, D, u vodi topljivi B12...).

10 puta više kisika konzumira ljudsku jetru nego jednaku masu mišića.

1000 ml žuči dnevno proizvodi jetru odrasle osobe.

8. tjedan intrauterinog života je vrijeme kada jetra doseže polovicu težine embrija.

Najčešći uzrok akutne upale jetre kod ljudi je virusni hepatitis (Botkinova bolest).

80 g čistog alkohola - maksimalna doza koju jetra može izliječiti zdravog čovjeka od 80 kg.

Od 18 do 20 sati - vrijeme kada jetra najbrže razgrađuje alkohol.

Jetra je jedan od rijetkih organa koji mogu vratiti izvornu veličinu, čak i sa samo 25% preostalog tkiva.

Dijeta broj 5 - takozvana terapijska prehrana u bolesti jetre i žučnog mjehura.

Svake godine na svijetu se javljaju 11.000 transplatacija jetre. Štoviše, SAD račune za više od 6.000 transplantacija i do 4.000 za zapadnoeuropske zemlje.

314.600 dolara predstavlja trošak transplantacije jetre i postoperativnih postupaka tijekom prve godine.

58% bolesnika ima priliku živjeti nakon transplantacije jetre do 15 godina.

Težina jetre

Ljudska jetra pripada nepovezanim unutarnjim organima, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, tj. Ona mu odgovara u obliku, stoga se naziva dijafragma.
Donja unutarnja strana tijela je konkavna. Tri brazde, prolazeći duž donje površine, podijelite ga na četiri dijela. U jednoj od brazda leži okrugli ligament. Dijafragmatski stražnji dio je blago konveksan.

Na dijafragmu je jetra pričvršćena pomoću srpastog ligamenta s konveksnom površinom, a također i pomoću koronarnog ligamenta. Osim ligamenata, u održavanju organa koji su uključeni manje omentuma, donji šuplji Beč i dio crijeva u želudac, koje spaja dno.

Tijelo je podijeljeno na dvije polovice pomoću polumjesnog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji udio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka zbog prilagodbe drugih organa i struktura. Iz desnog bubrega nastao je renalna proteza, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnika, niz se nalazi kompaktan udubljenje, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna.

Donja površina tijela je podijeljena s tri brazda u nekoliko dijelova:

1. Stražnji. Također se naziva rep.
2. Prednji ili kvadratni.
3. Lijevo.
4. Tako je.

Jedina poprečna brazda na donjoj površini jetre je mjesto jetrenih vrata. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. Žučni mjehur nalazi se u desnoj longitudinalnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. Ovo je lobula. Oni nastaju zbog akumulacije hepatocita - stanica jetre. Hepatociti se nalaze u određenom poretku, oko vena centralisa, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Te kapilare skupljaju krv u središnju vensku posudu lobula, a one zauzvrat ulaze u vena za skupljanje. Vene za skupljanje nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u sustav donjeg vena cave.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Dalje se protežu izvan režnjeva, spajaju se s međuklimijskim kanalima, od kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonje se sakupljaju i prenose žuč u zajednički kanal jetre.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanki - ozbiljan. Zubna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu, a zatim nastavlja u obliku tankih međuslojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okružuju lobule jetre.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima i endotelozima u svojstvima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme je list peritoneuma, koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma stvara koronarni ligament, čiji rubovi izgledaju kao trokutaste ploče, zbog čega su ih nazivali trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, to je početak ligamenta koji dopire do susjednih organa: žlijezda jetre i bubrega, želuca i duodenum.

Segmentalna podjela

Doktrina takve strukture postigla je veliku važnost u svezi s razvojem operacije i hepatije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobed strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

1. arterijske mreže;
2. žučni trakt;
3. portal portalni sustav;
4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu uz grane portalne vene.
Kao rezultat toga, oni dovode do vaskularnih sekretornih snopova, koje se pridružuju granama živaca.

Segment se naziva dijelom svoje parenhime, koja nalikuje piramidi, i povezuje se sa hepatičkom trijedom. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane odgovarajuće arterije jetre, grane iz jetrenog kanala.

Segmenti se smatraju suprotno od kazaljke na satu počevši od šupljine šuplje vene:

1. Prvi ili obodni dio, koji odgovara istom nazivu.
2. Segment lijevog režnja, stražnje. Nalazi se u istom imenu, u stražnjem dijelu.
3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji, srednji.
6. Šesti - bočni donji prednji dio.
7. Sedmi je bočni donji prednji dio.
8. Osmi je srednji gornji dio i leđa.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su neovisni dijelovi tijela.

1. Monosegmentarno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
2. Lijevo paramedij. Formira se na trošak od 3 i 4 segmenata.
3. Liječnik s desne strane. Sastoji se od 5 i 8 segmenata.
4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
5. Lijevo, oblikovano samo jednim segmentom, koji se nalazi iza leđa.
6. Ova segmentna struktura već je formirana u fetusu, a u vrijeme rođenja jasno je izražena.

funkcije

Značenje ovog tijela može se reći dugo vremena. Jetra utječu na ljudsko tijelo višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, moramo razgovarati o tome, kao žlijezda koja sudjeluje u probavi. Njegova glavna tajna je žuč, koja ulazi u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svi znaju još jednu ulogu ove žlijezde: sudjelovanje u neutralizaciji toksina koji dolaze izvana i proizvoda probave. Ovo je barijera. Kao što je gore navedeno, u posudama koje sadrže parenkimalne stanice i zvjezdaste endotelne stanice, koji djeluju kao makrofagi, hvatanje svih štetnih čestica dobivenih od krvi.
Tijekom razvoja hepatocitnog embrija izvodi se hematopoetska funkcija. Zato je karakteristično za izvedbu probavnih, barijera, hematopoetskih, metaboličkih i mnogih drugih funkcija:

Dimenzije su normalne i s promjenama

Dimenzije jetre mogu dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Težina jetre doseže 1,5-2 kg, dužine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, projicirajući se samo 1,5 cm duž linije srednjeg urezivanja, a na srednjoj strani za 6 cm.
Spuštanje donjeg ruba ispod norme dopušteno je za astmu, kronične opstruktivne plućne bolesti, pleuriju s masivnim izljevom.

Njegove su granice visoke kada se povećava intraabdominalni pritisak ili se hilar smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili nadutosti.

Pravi udio u vertikalnoj veličini duž kosa ne prelazi 15 cm, visina može biti od 8,5 do 12,5 cm, lijevi udio u visini ne više od 10 cm, desni udio u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijeva - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se s cirkulacijskim neuspjehom, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, tako da tijelo otekne i raste u veličini.

Drugi uzrok može biti upala različite prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek praćena oteklima, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima izražava se značajnom promjenom normalne veličine.

Uzrok nesrazmjernosti može postati akumulacijske bolesti, koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi su opaženi s cirozom i toksičnom degeneracijom parenhima. Toksičnu distrofiju prati masivna nekroza stanica i povećanje zatajenja organa. Razlozi za razne: virusni hepatitis, trovanje etanola, otrovi imaju hepatotropni djelovanje (na primjer, biljnog podrijetla: gljiva, aflatoksin, suncokret, sunn) i industrijski spojevi (nitrozo - amino - naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, fluorotan, kloroform.
Dimenzije smanjenja jetre i ciroze, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Rjeđe su uzrokovane parazitnim bolestima, toksinima industrijske proizvodnje, lijekovima s dugotrajnom uporabom. To je u posljednjoj fazi tijela značajno smanjena i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Jetra je jedan od najvećih vitalnih neupadljivih unutarnjih organa čovjeka. Njegova je mase, u pravilu, 1200-1500 g - oko pedesetog dijela mase cijelog tijela.

Ovo tijelo igra značajnu ulogu u metaboličkim procesima ljudskog tijela, sadrži ogroman broj svih vrsta biokemijskih reakcija.

Mjesto i struktura jetre

Jetra se nalazi neposredno ispod membrane - u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Njegov donji rub je prekriven rebrima, a gornji je u ravnini s bradavicama. Anatomija jetre je takva da gotovo cijelu površinu pokriva peritoneum, osim nekog dijela stražnje površine koja je uz membranu. Iz promjena u položaju tijela mijenja se i položaj jetre: u vodoravnom položaju se diže, au vertikalnom položaju padne.
Uobičajeno je izolirati desne i lijeve režnjeve jetre, koje su odozgo razdvojene polumjesnim ligamentom, a odozdo pomoću poprečnog žlijeba. Važno je napomenuti da je desni režanj mnogo veći od lijeve, može se lako ispitati u pravom hipokondriju. Lijevi režanj se nalazi bliže lijevoj strani peritoneuma, gdje se nalazi gušterača i slezena.

Anatomija je zbog činjenice da se ovaj organ obično razlikuje od tupog gornjeg i oštrog donjeg ruba, kao i gornje i donje površine. Gornja (dijafragma) je ispod desne kupole dijafragme, a donja (visceralna) je pored drugih unutarnjih organa. U blizini donje površine jetre je žučnjak, koji ima ulogu posude za žuči, koje proizvode stanice jetre (hepatociti).
Sami hepatociti tvore strukturne i funkcionalne jedinice jetre prizmatičnog oblika, nazvane jetrene lobule. Kod ljudi, ovi segmenti slabo su međusobno odvojeni, između njih prolaze kapilarne žile, koje se skupljaju u veće kanale. Oni tvore zajednički hepatski kanal, koji prolazi u zajednički žučni kanal, kroz koji žuč ulazi u duodenum.

Glavne funkcije

Jetra se smatra vrlo višenamjenskim organom. Prije svega, to je velika probavna žlijezda koja, kao što je već spomenuto, proizvodi žuči. Ali ta uloga jetre u ljudskom tijelu nije ograničena. Također obavlja sljedeće važne funkcije:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

1. Ona neutralizira sve vrste stranih supstanci (ksenobiotici), kao što su alergeni, toksini i otrovi, i pretvara ih u manje toksične ili lakše uklanjanje spojeva.
2. Uklanja iz tijela višak vitamina, medijatora, hormona, kao i srednje i završne toksične metaboličke proizvode (fenol, amonijak, aceton, etanol, ketonske kiseline).
3. Sudjeluje u probavnim procesima, osiguravajući potrebe za energijom glukoze u tijelu. Također, jetra pretvara određene izvore energije (aminokiseline, slobodne masti, glicerin, mliječna kiselina, itd.) U glukozu. Taj se proces naziva glukoneogeneza.
4. Nadopunjuje i čuva brzo mobilizirane rezerve energije, regulira metabolizam ugljikohidrata.
5. Dionice i pohranjuje neke vitamine. Jetra sadrži vitamine vitamina A, D, vitamin B12 topiv u vodi i elemente u tragovima kao što su bakar, kobalt i željezo. Također metabolizira vitamine A, B, C, D, E, K, PP, kao i folnu kiselinu.
6. Sudjeluje u fetusa krvotvornih procesa, sintetizira brojne proteine ​​plazme krvi: globulini, albumini, proteini za transport vitamina i hormona, antikoagulacijskim proteina i koagulacijski sustav, itd Tijekom prenatalnog razvoja, jetra sudjeluje u procesu hemopoeze.
7. Sintetizira kolesterol i njegove estere, lipide i fosfolipide, lipoproteine ​​i regulira metabolizam lipida.
8. Sintetizira žučne kiseline i bilirubin, a također proizvodi i izlučuje žuči.
9. To je spremište za veliki volumen krvi. Ako dođe do šoka ili znatnog gubitka krvi, krvne žile se sklapaju i krv se oslobađa u zajednički vaskularni ležaj.
10. Sintetizira hormone i enzime uključene u proces konverzije hrane u duodenumu i drugim dijelovima tankog crijeva.

Značajke opskrbe krvlju

Anatomija i značajke opskrbe krvlju ove žlijezde na određeni način utječu na neke od njegovih funkcija. Na primjer, za toksičnu detoksifikaciju s krvlju iz crijeva i slezene kroz portalnu venu, otrovne tvari i proizvodi vitalne aktivnosti mikroorganizama ulaze u jetru. Zatim je portalna vena podijeljena na interlobularne vene manjih veličina. Arterijska krv, koja je zasićena kisikom, prolazi kroz hepatijsku arteriju, koja se proteže od celijakije i zatim grane u interlobularne arterije.

Ove dvije glavne posude su uključene u proces opskrbe krvlju, ulaze u organ kroz depresiju, koja se nalazi na dnu desnog režnja žlijezde i zove se portal jetre. Najveća količina krvi (do 75%) ulazi u portalnu venu. Svaka minuta na vaskularnom tijelu tijela prolazi oko 1,5 litara krvi, što je četvrtina cijelog protoka krvi u ljudskom tijelu u minuti.

regeneracija

Jetra je jedan od onih nekoliko organa koji mogu vratiti svoju izvornu veličinu, čak i ako se sačuva samo 25% tkiva. Zapravo, postoji proces regeneracije, ali sam po sebi je prilično spor.
U ovom trenutku mehanizmi regeneracije ovog tijela nisu proučavani do kraja. Jednom se vjerovalo da su se njegove stanice razvile kao i stanice embrija. Ali, zahvaljujući suvremenim istraživanjima, bilo je moguće saznati da veličina povratne jetre mijenja povećanjem rasta i brojem stanica. U tom slučaju, stanična dioba prestaje čim žlijezda dosegne svoju izvornu veličinu. Svi čimbenici koji bi mogli utjecati na to još nisu poznati i mogu se samo nagađati.
Proces obnove ljudske jetre traje dovoljno dugo i ovisi o dobi. U mladosti je obnovljena nekoliko tjedana, čak i uz mali višak (oko 110%), au starosti, regeneracija traje mnogo dulje i doseže tek 90% izvorne veličine.
Poznato je da pojedinačne karakteristike tijela utječu na intenzivnu regeneraciju. Stoga, ako postoji nedostatan oporavak, postoji mogućnost razvoja kronične upale i daljnje ometanje funkcije organa. U takvom slučaju treba stimulirati regeneraciju.

Promjene dobi

Ovisno o dobi, anatomija i mogućnosti ove žlijezde mijenjaju se. U djetinjstvu, funkcionalni pokazatelji su prilično visoki i postupno se smanjuju s dobi.
U novorođenčad, jetra ima masu od 130-135 g. Dosegna je maksimalna veličina za 30-40 godina, nakon čega se težina jetre počinje lagano smanjivati. Kao što je već spomenuto, sposobnost oporavka također se smanjuje tijekom godina. Osim toga, sinteza globulina i, posebice, albumina pada. Ali to ne narušava prehranu tkiva i onkotski krvni tlak, jer je intenzitet procesa dezintegracije i potrošnje proteina u plazmi od strane drugih tkiva smanjen kod starijih osoba. Ispada da čak iu starijoj dobi, jetra zadovoljava potrebu tijela za sintezom proteina plazme.
Masni metabolizam i kapacitet glikogena jetre dostižu svoj maksimum u ranoj dobi i lagano se smanjuju u starosti. Količina žuči proizvedene jetrom i njegovom sastavu variraju u različitim razdobljima razvoja tijela.
Općenito, jetra je mali organ koji redovito može služiti osobi cijeli život.

Tko je rekao da liječenje teške bolesti jetre nije moguće?

• Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže...
• A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Struktura jetre, veličine jetre, segmente jetre. Vaskularni sustav jetre. Opskrba arterijskom krvlju. Portalna vena. Izlučeni sustav. Ultrastruktura jetre.

Jetra - jedan od najvećih organa ljudskog tijela, koji ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. Teško je imenovati drugi organ s širokim nizom funkcija kao što je jetra.

Relativne dimenzije i težina jetre podložne su značajnim fluktuacijama ovisno o dobi. Težina odraslog jetre 1300 - 1800 jetre grad novorođenčadi i dojenčadi u prvim mjesecima života traje od 1/2 ili 1/3 trbušne šupljine, s prosjekom od 1/18 tjelesne težine, a kod odraslih je to samo 1/36 od tjelesne težine. Međutim, u godišnjaci jetra ima isti odnos s organima trbušne šupljine, kao i kod odraslih, iako je njegov rub više izlazi iz morskog luka u vezi s kratkom rebara dijete.

Jetra je prekrivena peritoneumom sa svih strana, osim vrata i dijela stražnje površine. Parenhima tijela prekrivena je tankom, jakom vlaknastom membranom (glisonska kapsula) koja ulazi u parenhim organa i grane u nju.

Skeleotopija jetre. Jetra se nalazi neposredno ispod dijafragme u desnom gornjem dijelu trbuha, mali dio tijela odrasle osobe u pitanju lijevo od sredine. Orgulja ima stabilne referentne točke kostura, koje se koriste za određivanje granica (slika 1). Gornja granica desne strane jetre uz maksimalni izdisajni nalazi na razini 4. interkostalnog prostora u pravo bradavica linije, gornji lijevi režanj doseže 5. interkostalnog prostora uz lijevu parasternal liniji. Gornji rub jetre ima nekoliko nagnute smjer koji se proteže duž linije IV iz desnog ruba do ruba V hrskavice lijevo. Jetra anteroinferior rub na desnoj aksilarne linije nalazi na 10. interkostalnog prostora, njegova projekcija poklapa s ruba obalne luk iz desne bradavice liniji. Proteže od prednjeg ruba morskog luka i proteže koso prema lijevo gore s prosječnom linije projiciraju na sredini udaljenosti između pupka i baze sabljast procesa. Nadalje prednji jetre rub prelazi lijevu obalno luk i na razini morskog hrskavice VI napustio parasternal linija pomiče u gornji rub.

Određivanje projekcije prednjeg ruba jetre vrlo je važno pri izvođenju perkutane biopsije jetre bakterija. Prednja projekcija jetre gotovo ima oblik pravokutnog trokuta, uglavnom kamuflirana u prsima zid, samo epigastričan donji rub jetre izvan rebara lukovima i natkrivena prednjeg trbušnog zida. Stražnja projekcija jetre zauzima relativno uski pojas. Gornji rub jetre se projicira na razini donjeg ruba IX torakalnog kralješka i donja granica prolazi kroz srednje XI torakalnog kralješka.

Mjesto jetre varira ovisno o položaju tijela. U okomitom položaju, jetra se nešto spušta, a kad je horizontalna, ona se diže. Kretanje jetre tijekom disanja koristi se tijekom palpacije: u većini slučajeva moguće je odrediti donji rub u fazi duboke inspiracije.

Sl. 1. Projekcija jetre na prednjem torakalnom zidu.

Važno je zapamtiti varijante položaja jetre u odnosu na sagitalnu ravninu tijela; razlikovati desno i lijevu stranu položaja jetre. Sa desnim stranom, jetra leži gotovo okomito i ima snažno razvijenu desnu režnju i smanjeni lijevi režanj. U nekim slučajevima cijeli organ ne prelazi srednju liniju, smještenu u desnoj polovici trbušne šupljine. U lijevom položaju, organ leži u vodoravnoj ravnini, ima dobro razvijen lijevi lob, ponekad čak ulazi u slezenu. Ove pozicije jetre treba uzeti u obzir prilikom procjene rezultata skeniranja i ekoolokacije organa.

Segmentalna podjela jetre. Vanjskim znakovima, jetra je podijeljena na nejednaka desna i lijeva režnja. Na gornjoj konveksnoj površini, granica između režnja je mjesto učvršćivanja srpastog ligamenta, na donjoj površini granica je lijevi i desni uzdužni žljebovi. Osim toga, razlikuju se kvadratni i kaudalni režnja, koji su prethodno pripisani desnom režnju. Kvadrat frakcija je zatvoren između prednjih dijelova dviju uzdužnih brazda. Između stražnjih dijelova uzdužnih utora je rep jetre. U prednjem dijelu depresije na donjoj površini desne strane jetre nalazi se žučni mjehur. U dubokoj poprečnoj brazdi na donjoj površini desnog režnja su vrata jetre. Kroz vrata do jetre ulaze u hepatijsku arteriju i portalnu venu s pripadajućim živcima, napuštaju zajednički hepatski žučni kanal, limfne žile.

Temelj moderne anatomske i funkcionalne podjele jest doktrina segmentalne strukture jetre. Dijeljenje, sektor, segment, uobičajeno je nazvati dijelove jetre raznih veličina, izolirane krvne i limfne cirkulacije, inervaciju i odljeva žuči. Portalna vena, arterija jetre, žučni kanali i jetrene vene u jetri. Tijek grana portalne vene, jetrene arterije i žučnog kanala unutar organa je relativno isti. Ove žile i žučni kanali obično se nazivaju glisson, ili portal, sustav, za razliku od jetrene vene, koji se zovu kavezni sustav. Segmentalna podjela jetre provodi se portalnim i kaveznim sustavima. Često se u kirurškoj praksi češće koristi razdioba jetre portalnim sustavom, budući da ima više anatomskih opravdanja.

Arhitektonika intrahepatični portalna vena u pozadini većine parcijalnih podjele krugova (Sl. 2). Veliki raširena klasifikacija S. Couinaud (1957), prema kojoj je jetra razlikovati dio 2 - lijevo i desno, sektori 5 i 8 najviše stalno se susreću segmente. Segmenti grupirani radijalno oko vrata jetre su u odvojenim dijelovima veće tijelo, pod nazivom sektora. Dakle, segmenti III i IV tvore lijevi paramedijski sektor. Lijevo bočno sektora (monosegmental uključuje samo segment II, a u desnom paramedian sektor uključuje segmente V i VIII, u desnom bočnom sektora - segmenata VI i VII ;. segment I je leđnu sektor (monosegmental) Svaka dionica sektora ili segment jetre u većini slučajeva kirurško liječenje dostupan tzv noga Glisson, naznačen time, da tijesno prianjaju jedna uz drugu, postavljena grane portalnu venu, jetrenu arteriju i jetrena kanal obučen ovojnice vezivnog tkiva.

Krvne žile. Krv ulazi u jetru iz portalne vene i jetrene arterije; 2/3 volumena krvi dolazi kroz portalnu venu i samo 1/3 - kroz hepatijsku arteriju. Međutim, važnost jetrene arterije za vitalnu aktivnost jetre je velika, budući da je arterijska krv bogata kisikom.

Arterijska opskrba krvi u jetri Ona se sastoji od zajedničkog jetrene arterije (a. Hepatica communis), koji je ogranak truncus coeliacus. Njegova duljina je 3 - 4 cm, promjera 0,5 cm, 0,8 -. Arterija jetrene neposredno iznad medijator bez postizanja 1-2 cm zajedničkom žučovoda je podijeljena na a. gastroduodenalis i a. hepatica propria. Hr jetrene arterije (a. Hepatice propria) proteže prema gore u hepatoduodenal paketu, a to je nešto dublje od lijeve i zajedničkog žučovoda i portalne vene, s prednje strane. Njegova duljina varira od 0,5 do 3 cm i promjera od 0,3 do 0,6 cm En jetrene arterije u svom početnom dijelu šalje granu. - Želučani arterija i neposredno prije početka vrata jetre ili izravno na vrata je podijeljen u desno i lijevu granu. U nekim slučajevima, jetrena arterija polazi granu - Trg režanj jetre. Obično je lijevi jetreni arterija opskrbljuje s lijeve strane, kvadrat i rep režanj jetre.

Prava arterija jetre u osnovi opskrbljuje desni režanj jetre i daje arteriju žučnjaku.

Anastomoze arterijske jetre podijeljene su u dva sustava: neorganski i intraorganizirani. Off-orogeni sustav se sastoji uglavnom od grana koje odlaze iz a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis i hepatica dekstra. Anorganski sustav kolaterala nastaje zbog anastomoze između grana vlastite arterije jetre.

Venski sustav jetre predstavlja vodeće i ispuštene vene. Glavna glavna vene je portalna vena. Izljev krvi iz jetre javlja se kroz jetrene vene, koji teče u donju venu cavu.

Portalna vene (vena portae) oblikovana je najčešće iz dva velika debla: splenicna vena (v. Lienalis) i superiorna mesenterijska vena (v. Mesenterica superior).

Sl. 2. Dijagram segmentne podjele jetre: A - dijafragmatska površina; B - visceralna površina; B - segmentne grane portalne vene (projiciranje na visceralnu površinu). I - VIII - segmenti jetre, 1 - desni režanj; 2 - lijevi dio.

Najveće pritoke - želučani vena (v gastrica sinistra, v gastrica dextra, v prepylorica...) i lošiji mezenterijalnih Beč (v mesenterica lošiji.) (Slika 3.). Vrata Beč često počinje na razini II lumbalnog kralješka iza glave gušterače. U nekim slučajevima je djelomično ili potpuno u debljini parenhim žlijezde, ima duljinu od 6 do 8 cm, promjera 1,2 cm, što nema ventila. Na razini vrata na jetri v. portae je podijeljen u desnu granu koja opskrbljuje desnog režnja jetre, i ostavi granu, stavljanje na lijevu, a rep dio trga.

Vrata Beč povezan više šupljih vena anastomoze od (portocaval anastomoze). To anastomoze sa žilama jednjaka i vene želuca, debelog crijeva, umbilikalne vene i vene prednju trbušnu stijenku i anastomoze između korijena vene portal sustava (gornji i donji mezenteričke, slezene i sur.) I vena retroperitoneum (bubreg, nadbubrežna, vene testisa ili jajnika, itd.). Anastomoze igraju važnu ulogu u razvoju kolateralna promet suprotno odljeva u portalnu venu.

Posebno dobro izražene su portocavalne anastomoze u rektalnoj regiji, gdje su povezane v. rectalis superior, teče u v. mesenterica inferiorna i vv. rectalis media et inferior, koji se odnosi na inferiorni sustav vena cave. Na prednjem trbušnom zidu postoji izražen odnos između portala i sustava kaveza kroz v. paraumbilicales. U području jednjaka kroz spojeve v. gastrica sinistra i v.v. oesophagea anastomoza portalne vene nastaje s v. azygos, odnosno sustav vrhunskog vena cave (slika 4).

Jetrene vene (v.v.hepaticae) su abnormalni vaskularni sustav jetre. U većini slučajeva postoje tri vene; desno, srednje i lijevo, ali njihov se broj može uvelike povećati i doseći do 25. Ljekovite vene iscuruju se u nižu venu cavu ispod točke gdje prolazi kroz otvor u dijelu tetive dijela dijafragme u prsni koš.

Sl. 3. Portalna vena i njegove velike grane (prema L. Schiffu). P-portalna vena; C - vene želuca; IM - inferiorna mesenterijska vena; S - splenicna vena; SM - gornja mezenterijska vena.

U većini slučajeva donja šuplja vena prolazi kroz stražnji dio jetre i okružena je parenhimom sa svih strana.

Hemodinamika vrata karakterizira postupna promjena iz visokog tlaka u mesenterijskim arterijama na najnižu razinu u jetrenim žilama. U suštini, krv prolazi kroz dva kapilarna sustava: kapilare trbušne šupljine i sinusnog lišća jetre. Obje kapilarne mreže su međusobno povezane portalnom venom.

Krv mezenterijskih arterija pod tlakom od 120 mm Hg. Čl. ulazi u mrežu kapilara crijeva, želuca, gušterače. Tlak u kapilarnama ove mreže je 15 - 10 mm Hg. Čl. Iz ove mreže krv ulazi u vene i vene koje tvore portalnu venu, pri čemu normalni tlak ne prelazi 10 - 5 mm Hg. Čl. Iz portalne vene krv je usmjerena na interlobularne kapilare, odakle ulazi u sustav jetrenih žila i prelazi u nižu venu cavu. Tlak u hepatijskim venama kreće se od 5 mm Hg. Čl. na nulu.

Dakle, diferencijalni tlak u donjem ležištu je 120 mm Hg. Čl. Protok krvi može se povećati ili smanjiti s promjenama gradijenta tlaka. GS Magnitsky (1976) naglašava da protok krvi u luci ne ovisi samo o gradijentu tlaka nego i o hidro-mehaničkoj otpornosti posuda portalnog kanala čija se veličina određuje ukupnim otporom prvog i drugog kapilarnog sustava. Promjena otpora na razini barem jednog kapilarnog sustava dovodi do promjene ukupnog otpora i povećanja ili smanjenja protoka krvi u portalu. Važno je istaknuti da je pad tlaka u prvoj kapilarnoj mreži 110 mm Hg. u drugom, samo 10 mm Hg. Čl. Stoga kapilarni sustav organa trbušne šupljine igra važnu ulogu u promjeni protoka krvi u portalu, što je snažan fiziološki ventil. Značajne fluktuacije hidromehaničkog otpora javljaju se kao posljedica promjena u lumenu krvnih žila pod utjecajem živčanog i humoralnog reguliranja. Kroz portal kanal u ljudi, krv teče po prosječnoj brzini od 1,5 l / min, što je gotovo 7% ukupnog volumena minute krvi u ljudskom tijelu.

Jetra je masa stanica jetre, prožeta krvnim sinusnim valovima. Prema modernim konceptima, hepatociti tvore anastomoznu ploču iz jednog reda stanica koje su usko povezane s razgrananim krvavim labirintom sinusoida (Slika 5). Glavna morfofiziološka jedinica jetre od 1883. godine smatra se "klasičnom" heksagonalnom lobulom, a centar je jetrena vene - početna veza venskog sustava koji prikuplja krv koja izlazi iz jetre. Parenhima lobula oblikovane su radijalno postavljenim jetrenim gredama; ovo je formacija ploče s debljinom jedne stanice. Lobule se međusobno odvajaju međuslojima vezivnog tkiva, nazvanim portalnim poljima povezanim s vlaknastom kapsulom jetre.

Sl. 4. Portocaval anastomoze (prema VV Petrovsky): 1 - portocaval anastomoze u području rektuma 2- anastomoze u jednjaku regiji. 3 - anastomoza u području želuca, LIP - donja šuplja vena. VV - portalna vena

Interlobularno vezivno tkivo normalne jetre slabo je razvijeno. U portalnim poljima su granajuće portalne vene, arterija jetre, žuč i limfni kanali. Prolazeći kroz terminalnu ploču hepatocita, razdvajajući parenhim lobula iz polja portala, portalna vena i arterija jetre daju krv u sinusoide. Sinusoidi potječu u središnji veni lobula. Promjer sinusoida varira od 4 do 25 mikrona, ovisno o funkcionalnom stanju jetre. Na mjestu konfuzije venula u sinusoid i sinusoid, vanjski i unutarnji glatki mišićni sfinkteri nalaze se u jetrenom venu, koji regulira protok krvi u lobulu. Jetrene arterije, poput odgovarajućih vena, razgrađuju se u kapilare. Oni ulaze u lobule jetre i na njezinoj periferiji spajaju se s kapilarima, koji potječu iz portalnih vene. Zbog toga se krv koja izlazi iz portalne vene i arterije jetre miješa u intralobularnoj kapilarnoj mreži (Slika 6).

Sl. 5. Rekonstrukcija fragmenta jetre N. Eliasa

Postoji još jedna točka gledišta, prema kojoj je jedinica uzima za morphophysiological sekretorna lobuli ili slično zrnastih jedinicu. Jetra parenhim funkcionalno podijeliti u manje dijelove sa portala polja na sredini omeđenom središnjih vena dva susjedna jetre lobules, 3 - 4 takve parenhima fragmenti tvore složenu acinusna ili portalne komad s vaskularnim snop portala trakta u srcu i jetrenih vena, koji leže na tri ugla na periferiji,

Intralobularni sinusoidi, koji su mikrokružni ležaj krvožilnog sustava jetre, izravno dolaze u kontakt sa svakim hepatocitom. Maksimalnu razmjenu između kanala krvi i parenhima jetre promovira jedinstvenost strukture zidova hepatičkih sinusoida. Zid sinusoida jetre nema kapilare drugih organa bazalne membrane i konstruiran je iz jednog reda endotelnih stanica. Između endotelnih stanica i površine jetrenih stanica nalazi se slobodni prostor perinizirajućeg prostora - prostor Disse. Utvrđeno je da je površina endotelnih stanica prekrivena supstancom mukopolisaharidne prirode koja također ispunjava pore stanice Kupfferovih stanica, međustaničnih prostora i Dnesa prostora. U toj supstanci izmjenjuje se izmjena između krvi i jetrenih stanica. Funkcionalno aktivna površina jetrenih stanica značajno je povećana zbog brojnih minulih rasta citoplazmi - mikrovillija.

Sl. 6. 1 - portalna vena; 2 - jetrena arterija; 3 - sinusoid; 4 - unutarnji sfinkter; 5 - središnji veni; 6 - vanjski sfinkter; 7 - arteriol.

Endotelne stanice, ovisno o funkcionalnom stanju su podijeljene u odgovarajuće endotelne funkcije operativnog referenca aktivnih endotelnih stanica (Kupfferovim) imaju funkciju i fagocitnim fibroplastic stanica uključenih u formiranju konektora klorovodične tkiva. Kada histokemijsko studija u citoplazmi Kupfferovim stanicama pokazala visok sadržaj RNA, Schick polozhitelngk granule, visoke aktivnosti kisele fosfataze.

Vezivno tkivo kontejnerska polja uz portalne trijade koji se sastoji od grananja portalnih vena pa prema jetrene arterije i interloburalnih žučnih sadržavala jednu limfocite, histocita, plazma stanica i fibroblasta. Vezivnog tkiva puteva Portal pokazuje kolagene niti, te se može detektirati u boji ili trobojni picrofucsin metodom prema Mallory.

Izlučeni sustav.

Njezina inicijalna veza su međustanični žučni kanali (kapilare) koji nastaju u bilijarnim stubama dvaju ili više susjednih hepatocita (slika 7). Žučni kanali nemaju vlastite zidove, oni su citoplazmatska membrana hepatocita. S histološkim pregledom žučni kanali nisu otkriveni, ali su jasno vidljivi kada reagiraju na alkalnu fosfatazu. Intercelularni žučni kanali, međusobno spajanje na periferiji jetrenog lobula, čine veće perilobularne žučne kanale (terminalne ductule, kolangioli). Cholangoli se formiraju s cuboidnim epitelnim stanicama. U slučaju elektronske mikroskopije mikročvrsti se vide na površini epitelnih stanica kolangija. Prolazeći kroz terminalnu ploču hepatocita, u periportalnoj zoni, kolangioli prelijevaju u interlobularne žučne kanale (duktas, cholangi). Zidovi ovih kanala oblikovani su vezivnim tkivom, au većim kanalima postoji i sloj glatkih mišićnih vlakana.

Sl. 7. Intrahepatični žučni kanali (prema H. ​​Popper, F. Schaffner). 1 - stanice jetre; 2 - kupferska stanica; 3 - sinusoid; 4 - intercelularni žučni kanal; 5 - perilobularni žučni kanal; b - interlobularni žučni kanal; 7 - vene; 8 - limfna posuda.

Sl. 8. Extrahepatički žučni kanali. 1 - žučni mjehur; 2- ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - ductus choledochus; 5 - ductus pancreaticus; 6 - sfinkter Oddi.

Na donjoj površini jetre u području poprečne brazde, lijevi i desni žučni kanali povezuju se, čineći zajednički hepatski kanal. Potonji, spajanjem s kanalom mjehura, teče u zajednički žučni kanal duljine 8-12 cm. Uobičajeni žučni kanal otvara se u lumen dvanaesnika u području velikog duodenalnog papila. Udaljeni kraj zajedničkog žučnog kanala je uvećan, u zidu je sloj glatke muskulature - sfinkter (slika 8),

Ultrastruktura hepatocita.

Elektronski mikroskopski pregled hepatocita ima nepravilno heksagonalni oblik s nejasnim kutovima.

Razlikovati sinusni pol, okrenut prema krvnom sinusu, i bilijarni pol, okrenut prema žučnom kanalu (Slika 9). Citoplazmatska membrana hepatocita se sastoji od vanjskih i unutarnjih slojeva, međusobno se nalazi osmiophobni sloj širine 2,5 - 3,0 nm. U membrani postoje porcije koje omogućuju komunikaciju endoplazmatskog retikuluma s izvanstaničnim medijem. Brojni izdanci membrane - mikrovilije - posebno su izraženi na sinusoidalnom polu hepatocita; oni povećavaju funkcionalno aktivno područje hepatocita. Vorsini sinusnog pola hvataju brojne metabolite, a sekrecija se izlučuje na bilijarnom polu hepatocita. Ovi postupci regulirani su enzimskim sustavima, posebice alkalnom fosfatazom i ATPazom. Hijaloplazma, glavna supstanca citoplazme hepatocita, slabo je osmiofilna, s nejasnim ekspresiranim finim granulama, mjehurićima i fibrilima. Topljive komponente citoplazmatske matrice uključuju značajnu količinu proteina, malu količinu RNA i lipida, enzima glikolize, transaminaciju itd. Hyaloplazma sadrži citoplazmatske organele i inkluzije. Jezgra. Okruglo i svjetlo, nalazi se u središnjem dijelu hepatocita, ima dobro primjetljivu nuklearnu omotnicu, nekoliko manjih kromatinskih blokova i od 1 do 4 zaokruženih oksifičkih nukleola. U rijetkim slučajevima hepatociti sadrže dvije jezgre.

Nuklearni membrana u hepatocitima usko je povezana s endoplazmin retikulum: postoje izravni prijelazi vanjske membrane u nuklearni omotač u membrani endoplazmatskog retikulum i slot-kao prostor između poruku membrane kontakt s membranom jezgre tubula zrnati endoplazmatska retikulum. U histona kromatinske jezgre lokaliziran DNA i kompleks dezoksiribonukleoproteidnogo, kisele proteina, rRNA iRNK- otkrivenih u nucleus hepatocita brojnih enzima uključenih u sintezu RNA, DNA i proteina.

Hepatocita endoplazmatski retikulum prikaz sustava cjevčica lana i spremnici, formirana u paralelnim odvojenim membrane. Endoplazmatski retikulum sastoji se od dva dijela: granulirane (glatke) i glatke. U fiziološkim uvjetima, granulirani dio je mnogo razvijeniji od glatkog; nalazi uglavnom oko jezgre i mitohondrija, na svojoj vanjskoj membrani su brojni osmiophil promjera granula od 12 - 15 nm - ribosoma. Membrane za glatke endoplazmin retikulum se nalaze u blizini polova i žuči hepatocitima, oni su sintetizirane glikolipida i lipoproteina, glikogen, kolesterola. Oba dijela endoplazmatski retikulum usko povezani, uvođenje sustava prolaznih cijevi. Fiziološka uloga endoplazmatskom retikulumu sastoji u uklanjanju otrovnih tvari i lijekova, konjugaciju, bilirubin metabolizma steroida, biosintezu proteina u stanici oslobađaju u tekućini tkiva izravnog djelovanja na metabolizam ugljikohidrata.

Sl. 9. Shema ultrastrukture hepatocita (I), kupferskih stanica (II), žučnih epitelnih stanica (III) (prema AF Blugeru). 1 - jezgra; 2 - nukleolus; 3 - nuklearne membrane; 4 - grubi endoplazmatski retikulum, 5 - glatki endoplazmatski retikulum; 6 - mitohondrija, 7 - kompleks Golgi; 8 - lizosomi; 9 - polibosomi; 10 - ribosomi; II - mikrokanalni, 12-desmosom; 13 - vacuole, 14 - Spustite prostor; 15 - žučni kanal; 16 - peroksizom; 17 - vezikularne pinocitoze; 18 - sinusoidni, 19 - lipidi; 20 - bazalna membrana: 21 - mikro vlakna; 22 - glikogen; 23 - interlobularni žučni kanal; 24 - centriol.

Golgijev aparat, ili pločasti kompleks, sastoji se od dvostrukih membrana koje formiraju spljoštene vrećice i male vezikule. Obično se nalazi u neposrednoj blizini glatkog endoplazmatskog retikuluma na bilijarnom polu hepatocita. Funkcionalna svrha Golgijevog aparata određena je njegovom važnom ulogom u sekrecijskim procesima. Ovisno o fazi izlučivanja žuči, komponente Golgi aparata se mijenjaju. Pretpostavlja se da sudjeluje u stvaranju lizosoma i glikogena.

U citoplazmi hepatocita u bliskom topografskom kontaktu s gore opisanim sustavom tubula nalaze se granulirane formacije: mitohondri, lizosomi, mikroorganizmi.

Mitohondri imaju vrlo promjenjivu formu i položaj u stanici, ovisno o mjestu u lobuli ili svojstvima funkcionalne države. Obično su mitohondrijske okrugle, ovalne ili izdužene, okružene troslojnom membranom. Unutarnji sloj membrane tvori membrane particije - cristae, na kojima se nalaze granulirane čestice. Oksidativna fosforilacija se provodi u granulama. Matrični mitohondri imaju fine zrnate strukture, sadrže granule RNA, tanke niti DNK i pojedinačne lipidne inkluzije. U mitohondrijima se lokaliziraju najvažniji enzimski sustavi, središnje mjesto među njima obuhvaća enzime Krebsovog ciklusa, enzime deaminacije i transaminacije.

Lizosome ima kružni ili eliptični oblik, koji okružuje jedan sloj lipoprotein membrane. Lizosomi obično su lokalizirani u žuči stup hepatocita, pa oni su pozvani peribiliarnymi teladi. Najveći broj liposomima koji se nalaze u rubnim zonama jetrenih lobules. Lizosomi smatraju kao jedinica intracelularne hrane kuhane i podijeljen u primarni, još nisu iskoristili svoje litičke enzime i sekundarna koja već postoji kontakt između podloge i hidrolaze. Sekundarnim liposomima podijeljen u probavnom vakuola obavljaju liza egzogenih tvari dobivene u stanici i fagocitozom pino-, autofagiynye vakuole obavljanje genskog materijala endo lizu i zaostali tele ili segrosomy sadrži kompaktan materijal, naznačen time, cijepanje supstrata je završena. lizosoma funkcija može se definirati kao „unutarstanični probavu”, oni su uključeni u obrambene reakcije, formiranje žuči, daju intracelularne homeostaze. Nadalje organela u citoplazmi hepatocita sadržavati različite inkluzije: glikogena, lipide, pigmenti, lipofuscin.