Nova shema Simeprivir + Sofosbuvir (SMV + SOF)
Incidencija hepatitisa C u ovom trenutku je krajnje hitan problem svjetskog zdravlja.
Prema WHO-u u svijetu, 130-150 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C (HCV), a od toga godišnje umre oko 500.000 ljudi [1].
Sve do nedavno, standardni tretman hepatitisa C genotipa 1 je kombinacija pegilirani interferon s ribavirinom neučinkovit u više od polovice pacijenata, posebice ciroza jetre [2]. Pojava inhibitora HCV proteaze, značajno promijenila rezultate liječenja: dodatak Sovriada dual terapija značajno povećala učinkovitost, smanjiti vrijeme obrade 2 puta u bolesnika bez terapije ili iskustvo recidiva nakon dvostruke terapije, a ne donose nuspojave [3].
5. travnja 2016. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo je program neinterferona s Sovriadom za liječenje CVH C genotipa 1 [3]. Kombinacija Sovriada s sophosbuvirom se uzima jednom dnevno za 150 mg i 400 mg [3].
Visoka učinkovitost Sovriada bezinterferonovoy u kombinaciji pokazao u brojnim kliničkim studijama faze II-III (COSMOS, OPTIMIST-OPTIMIST-1 i 2), te je potvrđeno u praksi, više od 1.000 pacijenata [4-7].
Prema istraživanju Kozmosa 100% bolesnika s HCV genotipom 1b UVO12 postići neovisno o prisutnosti ribavirina u [4] sheme liječenja. Vrši poslije faze III kliničkih studija OPTIMIST-OPTIMIST-1 i 2 potvrdio efikasnost najviši Sovriada 12 tjedana bezinterferonovoy kombinaciju, čak u odsutnosti Ribavirina [6,7]. Istraživanje je obuhvatilo pacijente bez ciroze i ciroze jetre, uključujući one koji su prethodno liječeni antivirusnim tretmanom. U bolesnika bez ciroze jetre, bez obzira na iskustvo terapije, učestalost SVR12 bila je 95-97% [6]. Kod pacijenata s cirozom i albumina razine veće od 40 g / l brzina UVO12 iznosila je 94%, a kod pacijenata s cirozom i početna vrijednost 12,5-20 kPa prema Fibroscan -100% [7].
Istraživanje prave prakse HCV-TARGET-a potvrdilo je visoku incidenciju SVR (93-94%), dobivenih u kliničkim ispitivanjima [5]. I tako, u usporedbi s njima u stvarnom praksom primila terapiju više starijih bolesnika (do 83 godina), više pacijenata s cirozom jetre - 57%, od čega je 39% imalo dekompenziranom cirozom povijest. Kao u kliničkim ispitivanjima, učestalost postizanja SVR nije bila ovisna o prisutnosti ribavirina u shemi [4-7]. Vrlo važan parametar koji se uzima u obzir pri odabiru režima antivirusne terapije je rezistencija u razvoju na inhibitore virusnih proteina [8]. Kombinaciju bez interferona sa Soviradom ne sadrži N5SA inhibitore, pa stoga učinkovitost sheme ne ovisi o polimorfizmu N5SA [6].
Sophosbuvir, koji je inhibitor NS5B, ima najveću prepreku za otpor, a učestalost mutacija rezistencije na sophosbuvir iznimno je malena [8]. U malom broju kvarova na sustavima simeprevir sadrže razvija otpornost na njega kao nestabilna: otpor mutacije simepreviru proći kroz 24 tjedana polovice pacijenata, te u roku od godinu dana ne nestane [9].
Sovriad u kombinaciji bez interferona ne sadrži ritonavir, farmakološko pojačalo čije primanje dovodi do mnoštva interakcija među lijekovima [3].
Kombinacija Sovriada i sophosbuvir prikladna je i jednostavna, kao 1-2-3:
2 - lijek (visoka učinkovitost liječenja bez obzira na prisutnost ribavirina u shemi)
3 mjeseca (preporučeno trajanje liječenja - 12 tjedana) [3]
1. WHO Informativni bilten # 164, srpanj 2015
2. McHutchison JG, Manns MP, Brown RS, Jr., Reddy KR, Shiftman ML, Wong JB. Strategije za upravljanje anemijom kod hepatitisa C koji su podvrgnuti antivirusnoj terapiji. Am J Gastroenterol 2007, 102: 880-889.
3. Upute za medicinsku uporabu lijeka Sovriad, LP-002384
4. Lawitz E, i sur. EASL 2014. O165
5. Jensen i sur. AASLD 2014. Oralna sesija 45
6. Kwo P. i sur. EASL 2015, LB-Poster14
7. Lawitz E. et al. EASL 2015, LB-Poster 04
8. EASL-ove preporuke o liječenju hepatitisa C 2015;
9. Lenz et al. J hepatola. 2015. svibanj; 62 (5): 1008-14. PHRU / NO / 0416/0005
Shema liječenja hepatitisa C s lijekom Sovriad
Sadašnji trend povećane učestalosti infektivnih patoloških stanja stimulirana aktivan za provođenje učinkovitog razvoja lijekova, može uspješno nositi s različitim genotipovima hepatitisa C. U Brojna klinička istraživanja stručnjaka na području genetskog inženjeringa i farmakologije je izumio lijekom Sovriad. Svojstva ovog lijeka mogu učinkovito utjecati na uzrok infektivnog upalnog procesa u jetrenom tkivu.
Ljekovita svojstva
Medriada Sovriad spada u kategoriju inhibitora proteaze virusnih patogena hepatitis C NSs3 / 4A. Uzimajući u unutarnje okruženje tijela, aktivne komponente lijeka imaju depresivno djelovanje na replikaciju virusnih patogena. Tijekom medicinskih laboratorijskih istraživanja, otkriveno je da aktivne komponente Sorediad inhibiraju proteolitičku aktivnost rekombinantnih proteaza hepatitis C patogena.
Nakon prolaska kroz unutrašnju okolinu tijela i raspodjela na njemu, komponente agensa se metaboliziraju u jetrenom tkivu. Uklanjanje preostalih komponenti sovriada provodi se sa žučom.
Sastav i oblik otpuštanja
Lijek znači da se sovrjad izdaje u obliku kapsula koje sadrže aktivne sastojke. Međunarodno ime koje nije vlasničko ime proizvoda je Simeprevir (trgovačko ime). Svaka kapsula lijeka sadrži aktivnu komponentu natrij-simeprevira u dozi od 150 mg. Slijede pomoćne komponente objekta:
- silikonski koloid;
- natrijev lauril sulfat;
- laktoza monohidrat;
- magnezijev stearat;
- želatinozna baza;
- željezni oksid;
- propilen glikol;
- titan dioksid;
- natrijeva kroskarmeloza.
S gledišta farmakološke pripadnosti, Medriada lijek se odnosi na sredstva koja imaju antivirusnu aktivnost. Svaka kapsula lijeka ima elastičnu strukturu. Pakiranje farmaceutskih lijekova ima obilježje TMS 435 150. Svaka kapsula sadrži aktivni prašak bjelkaste sjene.
Upozorenja za uporabu
Ovaj farmaceutski lijek propisan je pacijentima s dijagnozom virusnog hepatitisa C izazvanog patogenima s genotipovima la i lb NS3 / 4A.
Ovaj farmaceutski pripravak se koristi kao komponenta kombinirane terapije u borbi protiv zaraznih upalnih patogena u jetrenom tkivu. Najčešće se ovaj lijek propisuje u kombinaciji s Peginterferonom i Ribavirinom. Unatoč učinkovitosti, lijek se ne koristi kao jedini lijek.
kontraindikacije
Medicina Sovriad ima brojne kontraindikacije koje ga ne dopuštaju da se koriste za liječenje virusnog hepatitisa C. Među ključnim kontraindicijama su:
- Djeca mlađa od 18 godina.
- Preosjetljivost na laktozu.
- Trudnoća i dojenje.
- Nedostatak laktaze u tijelu.
- Malapsorpcija glukoza-galaktoze.
- Kombinirani prijem lijekovima koji djeluju na izoenzim CYP3A. Ovi lijekovi uključuju blokatore histamina H1 receptora, antikonvulzivi, anti-gljivične i antibakterijske lijekove, steroide, prokinetika, biljnih lijekova koji se temelje na ekstrakt čička mlijeka i Hypericum, antivirusnim sredstvima, i anti-tuberkuloznim lijekovima.
Upute za uporabu
Službena uputa o uporabi lijekova Sovriad sugerira da je preporučeno liječenje 1 kapsula (150 mg) 1 puta dnevno tijekom obroka. Sastav hrane koja se konzumira ne utječe na farmakološko djelovanje lijeka.
Važno je uzeti u obzir da je ovaj lijek namijenjen kombiniranoj terapiji. Sastav ove kombinacije uključuje lijek Ribavirin i Alfa Peginterferon:
- Standardni tijek terapije lijekovima s tim lijekovima je 12 tjedana.
- Ako osoba koja je nositelj hepatitisa B, C, suočavaju s prethodno postavljen neučinkovitosti terapije, kombinacija peginterferona liječenja alfa i ribavirina, Sovriad povećan do 48 tjedana.
Tijekom cijelog razdoblja terapije lijekovima pacijent kontrolira razinu viralne RNA hepatitis C.
Ako iz više razloga osoba ne koristi sljedeću kapsulu, tada se mora usredotočiti na ukupnu duljinu prolaza. Ako je ovo razdoblje manje od 12 sati, preporučeno doziranje antivirusnog sredstva treba uzeti kratko. Ako ovo razdoblje prelazi 12 sati, sljedeća doza lijekova se uzima sljedećeg dana u određeno vrijeme.
Nuspojave i predoziranje
U pozadini kombinirane upotrebe lijekova Tuga, Alfa Peginterferona i Ribavirina, pacijenti mogu razviti takve nuspojave:
- alergijski osip na površini kože;
- probavni poremećaji;
- prekomjerno nakupljanje bilirubina u krvi;
- prekomjerna osjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
- mučnina;
- slabosti i opće slabosti;
- anemija nedostatka željeza.
U kliničkoj praksi medicinskih stručnjaka, nema podataka o predoziranju droge Narrow. U slučaju višestrukog povećanja standardne doze lijeka, pacijentu se preporučuje simptomatska terapija, koja uključuje detoksifikaciju tijela i ispravak pogoršanih funkcija. Ne postoji specifičan protuotrov za ovaj lijek.
Posebne upute
Antivirusni lijekovi Sovriad (simeprevir) se ne preporučuje za uporabu kao jedan lijek. Njegova terapijska svojstva su potvrđena samo kada se koriste u kombinaciji s Ribavirinom i Alfa Peginterferonom.
Učinkovitost ovog lijeka u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji jetre ostaje nejasna.
Interakcija s drugim lijekovima
Anti-virusni lijekovi Sovriad se ne preporuča za upotrebu u kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju izoenzim CYP-3A. Farmaceutski proizvodi koji ulaze u skupinu farmakološke nespojivosti su:
- amiodaron;
- digoksin;
- karbamazepin;
- astemizol;
- escitalopram;
- eritromicin;
- flukonazol;
- rifabutin;
- cisaprid;
- efavirenz;
- ritonavir;
- ljekoviti pripravci koji sadrže ekstrakt sv. Ivana.
Trošak lijeka i gdje kupiti
Raspon troškova originalnog lijeka Sovriad, koji uključuje simeprevir, varira od 125.000 do 240.000 rubalja po 1 pakiranju, koji sadrži 28 kapsula s aktivnom tvari.
Ovaj lijek možete kupiti od službenih predstavnika farmaceutskih tvrtki koje se nalaze na teritoriju zemalja ZND-a. Osim toga, možete kupiti lijek u online trgovinama i ljekarnama koje imaju službenu potvrdu.
analoga
U medicinskoj praksi određen je određeni popis analoga SOVRIAD lijeka koji odgovaraju načinu primjene i indikacijama za uporabu. Analogni farmakološki lijekovi uključuju takva imena:
Ti lijekovi imaju izraženu antivirusnu aktivnost, ali njihova je primjena u kombiniranoj terapiji lijekova virusnog hepatitisa C.
Povratne informacije od kupaca i stručnjaka
Brojni pregledi pacijenata koji su koristili droge Sovriad (simeprevir) u liječenju hepatitisa C, pokazuju da je lijek uspješno nositi sa zadatkom eliminirati uzročnika bolesti.
Inna Ivantsova, 36 godina:
"Bio sam tretiran lijekom Sovriad oko 12 tjedana. Ako koristite ovaj proizvod u kombinaciji s drugim lijekovima, možete postići željeni rezultat. Po završetku tečaja, liječnik je preporučio da uzmem kontrolne testove koji su potvrdili oporavak. "
Ivan Sobolev, 25 godina:
"Tako se dogodilo da moram iskusiti sve teškoće liječenja hepatitisa C. Unatoč visokoj cijeni lijeka, morala sam ga kupiti i probati na sebi. Bio je zadovoljan tretiranjem, jer se već tijekom terapije počeo osjećati bolje.
Liječnici su također primijetili visoku učinkovitost lijeka Sovriad u kompleksnoj antivirusnoj terapiji.
zaključak
Prije početka terapije lijekom s lijekom Sovriad, koji uključuje simeprevir, preporučuje se svakom bolesniku čitati popis kontraindikacija i kompatibilnost lijekova. Dobivanje željenog rezultata izravno je povezano s izborom optimalne kombinacije i doziranja lijekova.
SOVRIAD
kapsule tvrda želatinozna, veličina br. 0, s bijelim tijelom s natpisnom crnom tintom "TMS435 150" i bijelom kapicom; Sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah.
Pomoćne tvari: natrijev lauril sulfat - 1,25 mg magnezijev stearat 2,5 mg - koloidni silicijev dioksid 0,75 mg -, kroskarmeloza natrij 5,12 mg - laktoza monohidrat 78,4 mg -.
Sastav: titan dioksid, želatina.
Sastav tinte: šelak, željezni oksid, crni, propilen glikol.
7 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.
Symeprivir je inhibitor HCV proteaze NS3 / 4A, koji ima ključnu ulogu u replikaciji virusa. Prema rezultatima analize krvnog biokemijski simeprevir inhibira proteolitičke aktivnosti rekombinantnog proteaze virusa hepatitisa C. genotipovi 1A i 1B NS3 / 4A s vrijednosti medijana od Kja 0,5 i 1,4 nmol / 1.
Farmakokinetička svojstva simeprevira procijenjena su kod odraslih zdravih dobrovoljaca i kod odraslih bolesnika zaraženih virusom hepatitisa C. Vrijednosti Cmaksimum u plazmi i AUC nakon ponovljene uporabe lijeka u dozama od 75 mg do 200 mg 1 puta dnevno povećao se više nego proporcionalno dozi; Nakon ponovljene primjene lijeka, opažena je njegova akumulacija. Css Postignut je nakon 7 dana primjene 1 puta dnevno. Koncentracija simeprevira u plazmi (AUC) kod pacijenata zaražena hepatitisom C virusom bila je 2-3 puta veća od odgovarajućih vrijednosti u zdravih dobrovoljaca. Vrijednosti Cmaksimum i AUC simeprevir u plazmi kada su kombinirani s peginterferonom alfa i ribavirinom i monoterapijom simeprevirom bili su slični.
Symeprivir ima dobru biodostupnost kada se uzima oralno. Cmaksimum obično dosežu 4-6 sati nakon uzimanja lijeka. Prijem simeprevira vrijeme obroka u zdravih dobrovoljaca povećava relativnu bioraspoloživost (AUC) za 61% i 69% nakon doručka visoke visoke kalorijske u masti (928 kcal), a nakon doručka s normalnom razinom kalorija (533 kalorija), odnosno, dok je povećanje apsorpcije vrijeme 1 i 1,5 sata.
Prema rezultatima in vitro eksperimenata s Caco-2 ljudskim stanicama, simeprevir je supstrat P-glikoproteina.
Symeprevir veže u velikoj mjeri proteinima plazme (> 99,9%), pretežno s albuminom, au manjoj mjeri s α1-kiselinski glikoprotein. U bolesnika s oštećenom bubrežnom ili jetrenom funkcijom nisu zabilježene značajne promjene u vezanju na proteine plazme. Kod životinja simeprevir se uglavnom apsorbira u tkiva crijeva i jetre (omjer jetre i krvi kod štakora 29: 1).
Symeperivir se metabolizira u jetri. Prema rezultatima in vitro studija o mikrosomima ljudske jetre, simeprevir je pretežno izložen oksidativnom metabolizmu pomoću CYP3A izoenzima jetre. Također je nemoguće isključiti sudjelovanje CYP2C8 i 2C19 izoenzima.
Informacije o učincima inhibitora ili induciraju CYP izoenzima s obzirom na farmakokinetiku simeprevira, kao i informacije o inhibitorni potencijal simeprevira protiv CYP izoenzima u „interakcije lijekova”.
Nakon jedne doze mnogo radioaktivnog tvari u plazmi (do 98%) u 14-C simeprevira 200 mg kod zdravih dobrovoljaca predstavljen nemodificirani lijek i samo mali dio je metabolit (od kojih nijedna nije bila značajna metabolit). Metaboliti identificirani u stolici nastali su kao rezultat oksidacije makrocikličke ili aromatske skupine ili obje skupine, kao i kao posljedica O-demetiliranja, a zatim oksidacije.
Povlačenje simeprevira događa se sa žuči. Bubrezi igraju manju ulogu u izlučivanju lijeka. Nakon jednokratnog unosa 14 C simeprevira u dozi od 200 mg u zdravih dobrovoljaca, prosječno je 91% radioaktivnih tvari ispušteno kroz crijeva, 1
1 - preporučeno trajanje liječenja u slučaju da liječenje nije potrebno (vidi Tablicu 2).
2 - Pacijenti s povremenom relapsa - pacijenti koji nisu otkrili HBV RNA nakon završetka prethodne interferonske terapije, ali su otkriveni tijekom praćenja.
3 - bolesnici s djelomičnim odgovorom - bolesnici u kojima je razina hepatitis C virusa RNA smanjena za najmanje 2 loga10 IU / ml u 12 tjedana, a također je otkriven nakon završetka prethodne terapije na temelju interferona; pacijenata s nula odgovora - bolesnici u kojima je razina RNA virusa hepatitisa C smanjena za manje od 2 loga10 IU / ml u 12 tjedana prethodne interferonske terapije.
Tijekom liječenja bolesnika potrebno je pratiti razinu virusa hepatitisa C. Preporučuje se preporučiti osjetljivu metodu s donjom granicom od 25 IU / ml. Informacije o potrebnim laboratorijskim testovima tijekom terapije peginterferonom alfa i ribavirinom navedene su u odgovarajućim uputama za uporabu.
Postizanje stabilnog virološkog odgovora (SVR) u bolesnika s neadekvatnim virološkim odgovorom tijekom liječenja malo je vjerojatno. Zbog toga je u takvim pacijentima preporučljivo obustaviti liječenje. Tablica 2 prikazuje prag vrijednosti HCV RNA razine, koje su osnova za ukidanje terapije.
Tablica 2. Pravila za prestanak terapije u bolesnika s neadekvatnim virološkim odgovorom na liječenje
Ukoliko se peginterferon alfa ili ribavirin ukine iz bilo kojeg razloga, terapija lijekom mora biti otkazana.
Ispravljanje doze ili suspenzija terapije
Kako bi se spriječilo neučinkovitost terapije, nije dopušteno smanjivanje doze ili suspendiranje terapije s Mediastinum Sovriad. U slučaju poništavanja terapije lijekom Svriad, nastavak terapije ovim lijekom nije dopušteno zbog pojave neželjenih reakcija ili neadekvatnog virološkog odgovora.
U slučaju potencijalno nuspojava povezanih s alfa peginterferona ili ribavirin, a zahtijevaju korekcije doze terapiju ili suspenzije na bilo koji od tih lijekova treba pratiti upute u uputama za upotrebu lijeka.
Ako je zakašnjenje u primjeni lijeka Sovriad bilo manje od 12 sati, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće s hranom i nastaviti s uobičajenim načinom doziranja.
Ako je kašnjenje uzimanja Medriadova medicinskog pripravka dulje od 12 sati, ne smije se uzimati propuštena doza; sljedeća doza se uzima u uobičajeno vrijeme.
Posebne grupe pacijenata
Sigurnost i djelotvornost lijeka Sovriad y djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije proučavano.
Podaci o sigurnosti i djelotvornosti lijekova Sovriad y starije osobe (preko 65 godina) su ograničene. Neophodne su prilagodbe doza u starijih bolesnika.
Ispravljanje doze medicinskog lijeka Sovriad y bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega blage i umjerene nije potrebno. Sigurnost i djelotvornost lijeka Sovriad y pacijenata s oštećenjem funkcije bubrega teškog stupnja (QC manja od 30 ml / min) ili terminalna faza zatajenja bubrega, uključujući bolesnike na hemodijalizu, nije proučavana. Symeprivir je karakteriziran visokim stupnjem vezanja na proteine krvne plazme. Stoga, hemodijaliza s visokim stupnjem vjerojatnosti ne dovodi do značajnog povlačenja simeprevija. Informacije o primjeni peginterferona alfa i ribavirina u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nalaze se u uputama za uporabu odgovarajućih lijekova.
Nije moguće dati nikakve preporuke za prilagodbu doze u pacijenata s oštećenom funkcijom jetre srednjeg i teškog stupnja (klasa B ili C na Child-Pugh skali) zbog većih koncentracija simeprevira u krvi. U kliničkim ispitivanjima povećanje koncentracije simeprevira u krvi u tim pacijentima uzrokovalo je povećanje učestalosti nuspojava, uključujući osip i fotoosjetljivost. Učinkovitost i sigurnost lijekova Sovriad nije proučavana u bolesnika s hepatitisom C i s umjerenim ili teškim oštećenjem jetre (razina B ili C na Child-Pugh skali). Korištenje kombinacije peginterferona alfa i ribavirina kontraindicirano je u bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre (disfunkcija umjerene i teške funkcije jetre). Potencijalne prednosti i rizici korištenja Sovriad-a treba pažljivo procijeniti prije uporabe u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre od umjerene do teške ozbiljnosti.
U bolesnika s hepatitisom C genotipa 1 ili 4 i koinfekcijom HIV-1, nije potrebna prilagodba doze lijeka Sovriad.
U bolesnika s istocnim azijskim podrijetlom nalaze se veće koncentracije simeprevira u krvnoj plazmi. U kliničkim ispitivanjima veće koncentracije simeprevira u krvi uzrokovale su povećanje incidencije nuspojava, uključujući osip i fotosenzibilnost. Dostupni sigurnosni podaci nisu dovoljni za pružanje preporuka za bolesnike iz istočnoazijskog podrijetla. Potencijalne prednosti i rizici uporabe Sovriad-a treba pažljivo procijeniti prije uporabe kod pacijenata istočne Azije.
Lijek Sovriad se primjenjuju u kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom. Štetne reakcije zapažene tijekom terapije peginterferona alfa i ribavirinom opisani su u odgovarajućim uputama za uporabu. Ukupna sigurnosni profil lijeka kombinacije Sovriad s peginterferona alfa i ribavirinom bolesnika s hepatitisom C genotipom 1 prethodno nisu primili terapiju ili neučinkovitost prethodno liječenje na osnovi interferona s ribavirinom ili ne temelju kombiniranih podataka iz dva klinička pokusa IIb faze (C205 i C206 istraživanje) i 3 kliničkih ispitivanja faze III (istraživanje C208, C216 i HPC3007). Zbirne podatke iz studije IIb i III faza uključuje podatke o 1.486 bolesnika koji su primali simeprevir u kombinaciji s ribavirinom i peginterferona (alfa, od kojih je primila 924 pacijenata simeprevir 150 mg 1 puta / dan kroz 12 tjedana) i 540 pacijenata primili placebo s peginterferona alfa i ribavirinom.
Tablica u nastavku prikazuje nuspojava od najmanje umjerene težine (tj stupanj ≥2), registrirane u pacijenta tijekom 12 tjedana terapije lijekom u Sovriad 150 mg 1 puta / dan ili u kombinaciji s placebo peginterferonom alfa i ribavirin prema sažetim podacima iz studija faze III (studije C208, C216 i HPC3007). Ove nuspojave su navedene u skladu s klasama organa sustava i učestalošću. U ostalim kliničkim ispitivanjima nije bilo drugih nuspojava.
Sažetak sigurnosnih studija većinu prijavljenog faze III neželjenih reakcija tijekom 12 tjedana tretmana s lijekom Sovriad u ozbiljnosti tretiranih stupnju 1 ili 2. Nuspojave stupanj 3 ili 4 su zabilježeni u 2,8% bolesnika koji su primali lijek u Sovriad kombinacija s peginterferona alfa i ribavirinom i 0,5% bolesnika u placebo skupini s peginterferona alfa i ribavirinom. Ozbiljne nuspojave zabilježene su u 0,3% bolesnika koji su primali simeprevir, iako nije uočeno u placebo skupini s peginterferona alfa i ribavirina takvih reakcija. Poništiti Sovriad lijek ili placebo je potrebno zbog neželjenih reakcija na 0,9% i 0,3% bolesnika liječenih simeprevir peginterferona alfa i ribavirinom ili placebo s peginterferona alfa i ribavirinom, respektivno.
Tablica 3. Štetni učinci barem umjereno težini (to jest, stupanj 1) 2-4 registrirane u odraslih bolesnika s hepatitisom C genotipom 1 (rezultati ispitivanja faze III C208, C216 i HPC3007, prvih 12 tjedana terapija, analiza u skladu s propisanim liječenjem).
1 - u skladu sa skalom procjene toksičnosti SZO.
2 - grupa pojma "zatvor" uključuje željenu zatvorenu zatvor.
3 - skupinu, termin „podizanje razine bilirubina u krvi” uključuje slijedeće preferirane uvjete: podizanje razine bilirubina konjugiran, povišene razine bilirubina u krvi, povišene razine nekonjugiranog bilirubina i hiper.
4 - skupinu, izraz „osip obuhvaća slijedeće preferirane uvjete: blister, dermatitis droga, eritem, eritem stoljeća, eksfolijativni osip, generalizirani edem, mjesto, dlanu eritem, papula, roza lišaja, svjetlo polimorfni osip, osip, eritema osip, folikularni osip, generalizirane osip, makuleznaya osip, makulopapularni osip, patološki oblik osipa, makulopapularni osip, svrbež osip, pustularni osip, eritem na skrotum, kože piling, iritacije kože, iritacija kože, kožni toksični erupcije, pupoch Naya eritem i vasculitic osip.
5 - skupina pojma "pruritus" uključuje sljedeće prednosne uvjete: svrbež kapaka, prurigo, pruritus i generalizirani pruritus.
6 - Skupina pojma "reakcija fotoosjetljivosti" uključuje slijedeće preferirane pojmove: fotodermatoza, reakciju fotoosjetljivosti, solarni dermatitis i opekotine od sunca.
7 - skupina pojma "dispneja" uključuje poželjnu pojavu dispneja i kratkoća daha tijekom fizičkog napora.
Tijekom 12 tjedana terapije, drogama Sovriad osip i svrbež su zabilježeni u 21,8% i 21,9% pacijenata koji uzimaju simeprevir, u odnosu na 16,6% i 14,6% bolesnika u skupini s placebo peginterferona alfa i ribavirinom, respektivno. Većina manifestacije osip i svrbež u bolesnika koji uzimaju lijek Sovriad su blagi do umjereni (stupanj 1 ili 2). Osip ili svrab stupanj 3 zabilježene su u 0,5% i 0,1% bolesnika koji su primali simeprevir respektivno. Izvješća o osip ili svrbež stupnja 4 nije registriran. Prekid terapije zbog lijeka Sovriad osip ili svrab na potrebnu 0,8% i 0,1% bolesnika koji su primali simeprevir, u usporedbi s 0.3% i 0% placebo pacijenata s peginterferona alfa i ribavirinom, respektivno.
Tijekom 12 tjedana terapije, dispneja je primijećena u 12% bolesnika u skupini koja je primala lijek Sovriad u usporedbi s 8% pacijenata u placebo skupini. Svi slučajevi dispneje kod bolesnika liječenih lijekom Sovriad bili su blage ili umjerene (1 i 2 stupnja). Nije došlo do disfunkcije stupnja 3 ili 4. Osim toga, nijedan pacijent nije prestalo liječiti zbog dispepsije. 61% svih slučajeva dispneje primijećeno je tijekom prvih 4 tjedna terapije s lijekom Sovriad.
Povišena razina bilirubina
Tijekom 12 tjedana terapije, lijek Sovriad povišene razine bilirubina u krvi zabilježeni su na 7,4% bolesnika koji su primali simeprevir usporedbi s 2,8% pacijenata koji su primali placebo s peginterferona alfa i ribavirinom. Povećanje razine bilirubina u krvi stupnjeva 3 ili 4 zabilježeno je u 2% i 0,3% pacijenata koji uzimaju lijek Sovriad (prema rezultatima ispitivanja faze II). Rjeđe je zatvaranje terapije simeprevirom zbog povećane razine bilirubina u krvi (0,1%, n = 1).
Povećanje izravnog i neizravnog bilirubina bilo je pretežno blaga ili umjerena te je bilo reverzibilno. Povećane razine bilirubina obično ne prati povećana razina jetrenih transaminaza i bio je zbog smanjenja eliminacije bilirubin zbog inhibicije hepatocita transportnog proteina i OATP1B1 MRP2 pod simeprevira. Te se promjene ne smatraju klinički značajnim.
Tijekom 12 tjedana terapije lijeka Sovriad photosensitivity reakcije zabilježene su u 4,7% bolesnika simeprevira grupe u usporedbi s 0,8% placebo pacijenata s peginterferonom alfa i ribavirinom. Većina reakcija fotoosjetljivosti kod pacijenata koji su uzimali lijek Sovriad bili su lagani ili srednje težine (ocjene 1 ili 2); U 0,1% pacijenata koji su uzimali simeprevir, zabilježeni su podaci o reakciji stupnja 3. Nije primijećena reakcija fotoosjetljivosti stupnja 4. Nijedan od pacijenata nije prestao liječiti zbog pojave reakcija fotoosjetljivosti.
Odstupanja od laboratorijskih pokazatelja
Nisu zabilježene razlike u razini hemoglobina ili broja neutrofila i trombocita između skupina. Nastaje tijekom terapije odstupanja od laboratorijskih parametara koje su snimljene s većom učestalošću, tijekom liječenja Sovriad lijeka prema placebu kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom prikazani su u donjoj tablici.
Tablica 4. nastale tijekom tretmana odstupanja od laboratorijskih parametara (s najvećim stupnjem toksičnosti WHO mjerilu od 1 do 4), snimljen s većom učestalošću, tijekom liječenja lijekom Sovriad (rezultati ispitivanja faze III C208, C216 i HPC3007 najprije 12 tjedana terapije, analiza prema propisanom liječenju)
Simeprevir je novost u liječenju hepatitisa C
Učinkovito liječenje lijekova započinje kvalitetnim farmakološkim lijekovima s tim izjavama teško je raspravljati. Zapravo, terapija hepatitisa C ne zahtijeva samo napor i trošak, već i traženje pravih aktivnih tvari bez njih, ispravna kombinacija liječnički usklađenog programa nije moguća, a time i pozitivan ishod za zaražene pacijente. Povjerenje praktičnih stručnjaka zaslužilo je pripremu nove generacije antivirusnih sredstava, pokazujući dobru učinkovitost čak iu onih ljudi koji nisu reagirali na poboljšanje u korištenju drugih lijekova za borbu protiv uzročnika hepatitisa C.
Upute za pripremu Simeprevira
Smatra najvažnijima za bolesnikove nijanse članstva u aktivnoj tvari u grupi, važnim značajkama upotrebe i, naravno, nuspojavama i kontraindikacijama. Osim toga, nakon čitanja publikacije možete saznati gdje kupiti lijek.
Razred pripreme i sastava
Lijek ima antivirusni učinak i odnosi se na inhibitore proteaze uzročnika hepatitisa C. To može utjecati na proces razmnožavanja infektivnog sredstva samo dugotrajnom upotrebom. Struktura uključuje takve komponente kao što su:
To je izravno aktivni sastojak, koji se zove Simeprevir i ima niz analoga.
To su ekscipijensi koji se koriste za stvaranje kapsule.
Školjka se sastoji od želatine, a također sadrži titan dioksid. Antivirusni učinak ima samo aktivnu tvar, sve ostale komponente ne mogu na bilo koji način utjecati na patogena.
Farmakološko djelovanje
Proteaza je poseban enzim koji zarazni agens mora započeti proces replikacije, tj. Samo-reprodukciju stvaranjem kopija virusnih čestica. Ovaj mehanizam je glavni u propagiranju patogena, a njegova inhibicija (inače inhibicija) značajno smanjuje aktivnost oštećenja jetrenih stanica.
Lijek djeluje izravno unutar zaraženog hepatocita blokirajući enzim proteaze, zaustavlja cijepanje virusnog proteina. Bez strukturnih komponenti nastalih u ovom slučaju, infektivno sredstvo nije u stanju stvoriti nove kopije, što znači da postupak replikacije prestaje.
Doziranje i mogućnosti primjene
Svaka kapsula sadrži 150 mg aktivne tvari. To mora biti naznačeno u uputama Simepreviru. Postoji nekoliko nijansi uporabe koje pacijent treba znati o:
- Tečaj prijema traje, u pravilu, 12 tjedana.
- Lijek se ne smije koristiti kao monoterapija, nego se kombinira s drugim aktivnim tvarima (Simeprivir i Sofosbuvir).
- Ako je pacijent još jednom počeo tretman ponovljenih bolesti nakon završetka programa primarne terapije proširiti peginterferon i ribavirina (uglavnom 24 tjedana, zajedno s početnom stadiju).
- Preporučljivo je uzeti kapsulu tijekom jela.
Upotreba Simeprevira naznačena je u bolesnika s genotipom hepatitisa C virusa 1a i lb.
Odziv na liječenje kontrolira se laboratorijskim testovima (osobito reakcija lanca polimeraze (PCR) za procjenu razine RNA patogena). Analize se provode od 4. tjedna terapije.
Nuspojave i kontraindikacije
I izvorna priprema i analog mogu imati različite učinke na tijelo. Nuspojave povezane s upotrebom lijeka uključuju sljedeće simptome:
- mučnina, povraćanje, smanjeni apetit;
- bol u trbuhu, žgaravica, nadutost, proljev;
- osip na koži, pojava svrab i otekline;
- glavobolja, opća slabost;
- povećano umor;
- povećana osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo;
- povećana koncentracija bilirubina u krvi;
- smanjenje razine hemoglobina, eritrocita, leukocita.
Upute za uporabu Symeprivir također sadrže popis kontraindikacija:
- Pojedinačna osjetljivost, alergija.
- Dob od osamnaest godina.
- Razdoblje trudnoće, laktacija.
- Teška disfunkcija bubrega, jetra.
- Decompensirana ciroza.
- Nedostatak laktaze.
- Istodobno prihvaćanje lijekova koji imaju izražen učinak na metabolizam Symeperivir-a (o njima će se raspravljati u sljedećem odjeljku).
Farmakološko sredstvo se ne može poduzeti kod bolesnika bilo kojeg rodnog planiranja da bi zatrudio dijete. Također se smatra da je netolerancija na laktozu važna kontraindikacija, budući da je ta komponenta dio kapsule.
Interakcija s lijekovima
Učinak Simeprevira značajno se smanjuje tijekom primanja:
- antikonvulzivi (fenitoin);
- Sveti Ivanova smeđa perforirana;
- Mlijeko čička;
- anti-tuberkuloza (Rifampicin);
- Blokatori hl-receptora histamina (Astemizol);
- glukokortikosteroidi (deksametazon);
- imunosupresivi (ciklosporin);
- antiretrovirusni (tipranavir);
Oprez je potreban ako bolesnik istodobno koristi:
- sedativ (triazolam);
- antiaritmici (Amiodarone);
- blokatora kalcijskih kanala (Nifedipin).
Ne preporučamo zajednički zahtjev Simeprevira makrolidni antibiotik (klaritromicin), antifungalna sredstva (itrakonazol), kao i prokinetičkog (cisaprid) zbog rizika od aritmije.
Analozi lijekova
Uključivanje Simeprevira u hepatitis C terapijski režim zahtijeva odabir kvalitetnog proizvoda originalne varijante ili generičke, pri čemu se koristi registrirana formula tvrtke. Cijena potonjeg je nešto niža, što povećava potražnju kod bolesnika s genotipom 1a i lb. Međutim, nije uvijek moguće kupiti određeni lijek, stoga je korisno poznavati sve analoge Simeprevir (trgovački nazivi):
Svi oni sadrže istu količinu aktivne tvari, oni se koriste u kombinaciji s Peginterferon-alfa, Ribavirin, Sofosbuvir.
Koja je učinkovitost?
Da bi se procijenila učinkovitost proizvođača lijekova je ispunila niz kliničkih studija, među kojima COSMOS softver u njemu sudjelovala ljudi s teškom cirozom jetre i bolesnika koji nisu odgovorili na prethodnim kolegijima liječenja drugim lijekovima. Povjerenje u Symeprivir je osnovano. Istraživači ukazuju na prilično visoku razinu pozitivnih ishoda uporabe, što ukazuje na zadovoljavajuću učinkovitost aktivne tvari.
Učinkovitost liječenja simeprevirom je u prosjeku 95%
Pregled onih koji su liječeni Symeprevirom, nisu toliko brojni, to je zbog mnogih čimbenika. Lijek se pojavio na farmaceutskom tržištu relativno nedavno i rijetko se prodaje na otvorenom pristupu u konvencionalnim ljekarnama. Osim toga, ponekad se koristi kao spašavanje terapija, a može se primijeniti samo pod određenim HBV genotip C. Međutim, ljudi koji primaju lijek, izvješće značajan napredak u najbolje rezultate su vidjeli u bolesnika koji su započeli tečaj prije formiranja ciroze.
Kako i gdje kupiti?
Možete kupiti Symeperivir tako da kontaktirate Sovihep ispod veze. Ovo je službeni ruski predstavnik. Ako vam je hitno potrebno liječiti pacijenta, raspravlja se o najkraćem mogućem roku isporuke. Stjecanje antivirusnog agensa je važno pitanje za svaku osobu zaražena hepatitisom C, pa sve informacije koje su zanimljive osiguravaju specijalizirani on-line.
Cijena Symeprevira i Sofosbuvira ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dolar i euro. Stvarna vrijednost je bolje specificirana izravno od menadžera tvrtke. Kupnja lijekova u prosjeku košta oko 70.000 rubalja za svaku, uzimajući u obzir trenutni popust. Cijena Simeprivir odvojeno odgovara istoj slici.
Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?
Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.
Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>
Hepatitis C Forum o lijekovima (generički lijekovi)
Rasprava o novim lijekovima za liječenje hepatitisa C (cofosbuvir, daklatasvir, ladypasvir, veltapasvir i drugi)
Simeprevir
Simeprevir
Vaša poruka Julija »28. srpnja 2015. 12:08
Re: Simeprevir
Vaša poruka buddy77 »28 srpnja 2015 12:31
Re: Simeprevir
Vaša poruka Julija »28. srpnja 2015. 15:37
Re: Simeprevir
Vaša poruka sol »28. srpnja 2015. 16:59
Re: Simeprevir
Vaša poruka Julija »28. srpnja 2015. 17:28
Re: Simeprevir
Vaša poruka Julija »28. srpnja 2015. 17:46
Re: Simeprevir
Vaša poruka Evgeniy »28. srpnja 2015. 19:55
Re: Simeprevir
Vaša poruka Julija »03 Kolovoz 22:06
Re: Simeprevir
Vaša poruka Yugo69 »03 Kolovoz 22:09
Recenzije Ribavirin
Proizvod: Tablete, kapsule
Jeanne (pozitivna povratna informacija)
Možete se potpuno oporaviti od kroničnog hepatitisa
Naravno, neću lagati, da se možeš izliječiti od kroničnog hepatitisa C tjedan ili mjesec dana. Ovo je duga, iscrpljujuća borba. Ali ako slijedite sve upute liječnika i uzimate propisane lijekove, tada postoji nada za kompletan lijek u šest mjeseci ili godinu dana. U mom slučaju, proces je trajao devet mjeseci. Bilo bi bolje ako trudnica hoda u ovom trenutku.) Nakon ovog razdoblja, postalo je jasno iz analiza da se hepatitis povukao. Nuspojave: strašne glavobolje. Ako situacija nije bila tako ozbiljna, ne bih ih podnosila. A ovdje jednostavno nije bilo izbora. Globalno, uzimajući osloboditi od hepatitisa je važnije, tako da lijekovi protiv bolova u vašim rukama - i naprijed, se liječi.
Anastasia (pozitivna povratna informacija)
Alat, prema pregledima, pomogao je puno ljudi u borbi čak i sa najgorim virusima. Bio sam mu propisan u bolnici nakon pozitivne analize virusa herpesa kad sam planirao trudnoću. Unatoč upozorenjima liječnika da čak i ako Ribavirin pomaže, virus nakon dostave može se vratiti, počela sam liječiti. Trajalo je 6 mjeseci, nakon čega je analiza postala negativna i ostala je tako. Virus se nije vratio. Lijek stvarno pomaže, iako ne samo da djeluje korisno. Osjećala sam se na njegovu prijemu slabost, nesanica i stalan osjećaj tjeskobe. Na kraju prijema, stanje se vratilo u normalu. Cijena lijeka je oko 600 rubalja. za pakiranje 60 kom.
Olga (negativna recenzija)
Kako pomoći jetri
Dobar, ali skup lijek. Općenito, koji sada ima ozbiljnu fazu problema s jetrom, ovaj lijek je besplatno uključen u listu CHI, ako pozornica nije ozbiljna, onda ga morate kupiti na vlastiti trošak. Liječenje hepatitisa C (i Ribavirina je propisano za tu svrhu) skup je i nije brz proces. Već sam se suočio s ovim prije nekoliko godina. Također mogu dodati sami, lijek savršeno mi odgovara, pomaže kontrolirati sve moje probleme s hepatitisom, značajno mi je poboljšavao život. Da, ima kontraindikacije, ne možete ga voziti, u svakom slučaju ne mogu, želim spavati, ali iz analize vidim poboljšanja, a također i na državu. Nemam alergija na njega, t.ch. i ja ću i dalje biti tretiran od strane njega. Liječenje i kontrola sada su slogan za život.
Diana (Neutralna recenzija)
Pomogao je poraziti virus, ali je potresao živčani sustav
Uoči trudnoće, odlučio sam dati analize kako bih izuzeli nepredviđene okolnosti u budućnosti. I onda iznenađenje - herpes virus je pronađen. Imenovani Ribavirin morao je piti za dva mjeseca, ali već sam pokrenuo testove početkom drugog mjeseca, kako ne bi preopteretio tijelo višak doze lijekova. Iznenađujuće, virus je poražen čak i prije zakazanog vremena. No, za vrijeme kada sam uzimao drogu, počeo sam promatrati neku vrstu nervoze u mom ponašanju, često sam bio nadražen čak i najznačajnijih sitnica. Nakon prekida ribavirina, živčani sustav postupno se vratio u normalu. Prema tome, kvaliteta lijeka može se procijeniti na dva načina.
Vjera (pozitivna povratna informacija)
Tako se dogodilo da sam pate od kroničnog hepatitisa C, ponekad se blijedi, au proljeće, kao i uvijek, kroničari su pogoršani. U takvim vremenima, morate uzeti ribavirin kako biste ponovno dobili osloboditi od neugodnih simptoma. Od plusa mogu reći da me droga pomaže nekoliko godina za redom, ali on ima mnogo protivnika, uvijek imam glavobolju s lijekovima, a ne mnogo, ali stanje je neugodno. Ali ne postoji ništa što treba učiniti, ali u liječenju mog problema je djelotvorno i mogu podnijeti tečaj. Po cijeni neću reći da je skupo, sasvim je prihvatljivo u naše vrijeme. Ako to nije bilo za pobochki, to bi bio idealan lijek za hepatitis C.
Elvira (negativna povratna informacija)
Ribavirin pripada brojnim lijekovima koji imaju imunostimulirajuće i antivirusno djelovanje. Doslo sam ga zajedno s interferonom alfa-2b dosta dugo, gotovo cijelu godinu. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju recidiva u virusnom hepatitisu C. Svaki mjesec je otišla posjetiti liječnika i uzeti krvne pretrage. Ako postoje promjene tijekom liječenja, moguće je da će liječnik smanjiti dozu. Za cijelo vrijeme primanja imao sam uporni hipertermiju 37-38 stupnjeva, znojenje i povremeno bacio groznicu. Također je potrebno držati razinu leukocita i trombocita pod kontrolom kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Postoji svibanj biti krvarenje (uključujući i unutarnje). Ali upornost i strpljivost dopuštali su našem liječniku da postigne trajnu remisiju s hepatitisom. Sada samo terapija održavanja i nadzor.
Sovriad - novi lijek za liječenje HCV genotipa 1
Krajem veljače 2014. tvrtka Janssen-Silag International NV, podjela farmaceutskih tvrtki LLC "Johnson Johnson "najavio registraciju u Rusiji od droge" Sovriad ". U Europi će se zvati skladnije - Olisio (Olysio).
Pripravak je namijenjen upotrebi u liječenju kroničnog hepatitisa C (CHC) genotipa 1 u kombinaciji s peginterferonom alfa (PegIntron, Pegasys) i RBV u odraslih bolesnika s kompenziranom bolesti jetre (uključujući cirozu), prethodno su netretirani ili prethodno liječenje nije bilo učinkovito. tj zahvaljujući ovom novom nadom droga pojavljuje u bolesnika kod kojih prethodna terapija nije bila učinkovita.
Važno je - lijek Sovriad se ne može koristiti kao monoterapija. Da, to je proces liječenja još skuplje (i teško!), Ali učinkovitost liječenja će biti zapanjujući.
Simeprevir - aktivna tvar „Sovriada” - inhibitor HCV proteaze druge generacije, koji je namijenjen za zamjenu telaprevir i boceprevir, lijekovi koji su tekući standardi liječenja ne preporučuje. Da, da, čini se da se nisu pojavili tako davno, ali su već zastarjeli. Hepatologija je jedno od najbrže rastućih područja medicine, zajedno s onkologijom. Ovo na neki način može objasniti troškove droga koji utječu na umu.
Prema istraživanjima, simeprevir trostruku terapiju peginterferon + ribavirin postiže SVR u 80% pacijenata, kao rezultat od 12 tjedana. Simeprevir proteaza blokira enzim odgovoran za reprodukciju virusa hepatitisa C u inficiranim ljudskim stanicama. Nadalje, smanjena Sovriad trajanje terapije s ribavirina i interferona (IFN-PEG / r).
Lijek se može propisati, uključujući i bolesnike koji su zajedno zarazili HIV-1 i HCV prvog genotipa.
Preporučena doza lijeka je 150 mg (1 kapsula) jednom dnevno, uzeta s hranom. Do danas, lijek "Sovriad" može se kupiti u ljekarnama glavnog grada za 499950 rubalja po pakiranju. U pakiranju od 4 blistera, 7 kapsula, tj. za 1 sat liječenja trebate 3 paketa. 1,5 milijuna rubalja. Iznos je, naravno, ogroman u sebi, a s obzirom na cijenu ostatka droga, tečaj neće biti pristupačan za sve. Ostaje nadati se različitim promocijama proizvođača tipa "3 omotnice po cijeni od 2" ili tijek "ribavirin kao dar" - čini se da ponekad prolaze. Jeftinije za dobivanje lijekova malo je vjerojatno.
HEPATITIS C - tajnoviti virus! Forum je posvećen problemima rehabilitacije nakon terapije, prirodnih metoda jačanja imuniteta, zdrave ishrane, pacijentovih priča.
Izbornik za navigaciju
Korisničke reference
Korisničke informacije
Istina o ribavirinu - o tome što liječnici šute.
Postovi 1 Stranica 48 od 48
Podijeli ovo312013-08-25 23:58:49
- Autor: Алина
- pridošlica
- Registriran od: 2013-08-25
- Pozivnice: 0
- 0 postova
- Poštovanje: +0
- Pozitivan: +0
- Vaš genotip: 1b
- Vrsta krvi: 3
- Znak zodijaka:
- Provedeno na forumu:
36 minuta - Zadnji posjet:
2013-09-04 23:13:03
Pozdrav svima! Recite ili kažite tko se pokušao liječiti u Švicarskoj? što je rezultat?
Podijeli ovo322013-08-29 14:59:19
- Autor: Kosmonavt
- administrator
- Mjesto: Ujedinjeno Kraljevstvo
- Registriran od: 2009-11-29
- Pozivnice: 0
- Online postovi: 0
- Poštovanje: +10
- Pozitivan: +19
- Godina: 40 [1978-01-25]
- Vaš genotip: 1
- Vrsta krvi: 1
- Znak horoskopa: Vodenjak
- Provedeno na forumu:
1 dan 12 sati - Zadnji posjet:
2013-11-18 15:52:06
Lijekovi su isti posvuda, a rezultat će biti isti. Nakon terapije pojavit će se novi zdravstveni problemi, hormonalni sustav će letjeti, psorija će se slomiti, apatija i depresija će biti mučeni.
Hepatologist zasađena ruke i napisati uputnicu za drugi liječnici specijalisti uski profil i reći - „Učinili smo sve što je moguće za vas sada liječiti svoje nove bolesti od drugih liječnika.”
Tako je bilo i kod mnogih, ne samo od mene. I prije terapije bili smo zdravi, ništa, bez bolesti, osim hepatitisa C.
Sada sam 100% siguran da se lijekovi hepatitisa ne liječe, ali su onesposobljeni.
Podijeli ovo332013-08-30 13:20:19
- Autor: azijski
- pridošlica
- Mjesto: Krasadar
- Registriran od: 2013-08-30
- Pozivnice: 0
- 3 postova
- Poštovanje: +0
- Pozitivan: +0
- Spol: žensko
- Dob: 38 [1980-05-16]
- Vaš genotip: 1b
- Vrsta krvi: 2+
- Znak Horoskopa: Bik
- Provedeno na forumu:
1 sat i 22 minute - Zadnji posjet:
2013-08-30 13:59:51
Kakva noćna mora, patka što da radim onda? Kako se liječiti i kako?
Podijeli ovo342013-08-31 02:38:44
- Autor: demis
- pridošlica
- Registriran od: 2012-09-30
- Pozivnice: 0
- 0 postova
- Poštovanje: +0
- Pozitivan: +0
- Vaš genotip: 3
- Vrsta krvi: 2+
- Zodijak znak: škorpion
- Provedeno na forumu:
1 sat i 44 minuta - Zadnji posjet:
2013-08-31 03:05:43
Lijekovi su isti posvuda, a rezultat će biti isti. Nakon terapije pojavit će se novi zdravstveni problemi, hormonalni sustav će letjeti, psorija će se slomiti, apatija i depresija će biti mučeni.
Hepatologist zasađena ruke i napisati uputnicu za drugi liječnici specijalisti uski profil i reći - „Učinili smo sve što je moguće za vas sada liječiti svoje nove bolesti od drugih liječnika.”
Tako je bilo i kod mnogih, ne samo od mene. I prije terapije bili smo zdravi, ništa, bez bolesti, osim hepatitisa C.
Sada sam 100% siguran da se lijekovi hepatitisa ne liječe, ali su onesposobljeni.
40 dana je prošlo od završetka pvt.fizicheski osjećaju luchshe.no glavobolja i smetnje ne prođe uho, okus u ustima i valove poput ribovirinovye postaju manje vidljive, ali prisutstvuyut..pozvonochnik krivulja stal.treschit.govoryat manualku da tek nakon 3 mjeseca nakon utakmice.
Podijeli ovo352013-11-04 23:23:53
- Autor: Âna
- pridošlica
- Registriran od: 2013-11-04
- Pozivnice: 0
- 0 postova
- Poštovanje: +0
- Pozitivan: +0
- Vaš genotip:
- Vrsta krvi: 1 +
- Znakovni znak: Strijelac
- Provedeno na forumu:
10 minuta - Zadnji posjet:
2013-12-05 10:13:37
Pozdrav, želim podijeliti svoju povijest liječenja ribavirinom i interferonom. Kad je saznala da sam imala hepatitis, bio sam trudna. U dijagnostičkom centru osoblje je rekla: "Dobro je - mi ćemo izliječiti!" I savjetovao je hepatologu. Usput, profesor. Zabranio je rađanje, poslao na pobačaj i rekao mu da se liječi šest mjeseci. Dijete je željelo biti strašno, ali da bi rodila pacijenta? Neeee. Odlučili su: pobačaj, liječenje i ponovno trudnoću. Pola godine pod tim teškim, skupim tretmanom činilo se pakao. I fizički i mentalno! Živjela je jedino s nadom da će se oporaviti, ponovno zatrudnjeti i imati zdravu bebu.
Šest mjeseci kasnije, bili su uspješni testovi. Virus ostaje u krvi, ali ne smije zaraziti nikoga. Za mene i mužu hepatolog je rekao: "u 4 tjedna akcija priprema će završiti i može berimen". U radosti sam trudna za 4 tjedna.
Kao rezultat toga, dijete s bolesti srca i teška patologija vida. Moj sin ima 9 godina. 9 godina mučeništva za bolnice, skrupule savjesti, on je onesposobljen, vidi 1 posto od stotinu s jednim okom, tretira čak iu Njemačkoj, 750.000 eura nije pomoglo. Rođen je i za 10 dana je prva operacija na oku. Tada svake godine za 2 operacije.
Reci mi, za što? Ali ono što sam bila tretirana i prijatelji s hepatitisom B i C rodila je zdravu djecu?
Zašto je hepatolog-profesor kiselog kupusa dopustio beremenima u 4 tjedna, kada su ti lijekovi toliko toksični?
Da je 2004. godine kad je moj sin rođen, to informacije nisu bile dostupne hepatolozima?
Kako mogu živjeti osoznovaya da moje dijete je osuđen za život, a krivi liječnika.