Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Kombinirana terapija s antivirusnim lijekovima može dezinficirati čak i najnaprednije oblike hepatitisa C Buy „sofosbuvir” u ruskim ljekarnama trenutno nije moguće. Međutim, postoje alternativni načini naručivanja lijekova bilo od službenih tvrtki distributera, bilo izravno od indijskog proizvođača. Izvorni lijekovi za hepatitis su skupe - oko 1000 USD za 1 paket, a troškovi cjelokupnog liječenja generičkim lijekovima ne prelaze 2000 USD.

Usporedne cijene lijekova i generičkih lijekova

„Daklatasvir”, „sofosbuvir” i „Ledipasvir” - prva linija lijekove koji se koriste u liječenju hepatitisa bezinterferonovoy. Oni su razvijeni u 2013-2014 od strane američkih farmaceutskih tvrtki. Nakon prolaska kliničkih studija, WHO je uveden u popis najvažnijih lijekova.

Izvorni lijekovi za hepatitis su vrlo skupe pa je tvrtka razvila dozvolu za mnoge zemlje za proizvodnju generičkih lijekova. Analozi izdaju mnoge farmaceutske tvrtke u Indiji, Njemačkoj, Egiptu i Kambodži. Kupi generički "Sofosbuvira" može se koštati od 450 USD do 900 USD za cijeli tijek liječenja.

Sofosbuvir i njegovi analozi

"Sofosbuvir 400 mg" - tablete iz hepatitisa C, koje uključuju inhibitor proteina NS5B. Lijek je razvio američka farmaceutska tvrtka "Gilead Sciences" 2013. godine. Aktivne komponente ometaju sintezu RNA polimeraze, što dovodi do smrti hepatitisa. Tečaj "Sofosbuvira" ("Sowaldi") pomaže smanjiti količinu virusa na jetri i kompletno izliječiti bolest.

Na ruskom tržištu novi antivirusni agent još nije isporučen zbog visokih troškova. Možete naručiti generičke proizvode "Sofosbuvira" na službenim web stranicama dobavljača u Rusiji ili izravno od indijskog proizvođača. Međutim, prilikom naručivanja lijekova iz indijskih i egipatskih proizvođača, morate razmotriti troškove internacionalnih usluga e-pošte i dostave kurirskih službi u mjestu stanovanja pacijenta.

Distributer tvrtke "Sofosbuvir.rus" isporučuje antivirusne lijekove samo ako postoji pisani propis od lijeka od liječnika.

Među najpoznatijim strukturnim analogima lijeka prema aktivnoj tvari su:

  • "Hepcinat" iz "Natco" - 550 USD;
  • "Sofovir" iz "Hetero" - 450 USD;
  • "SoviHep" iz "Zydusa" - 480 USD;
  • "Cimivir" iz "Biocon" - 450 USD.

Trošak je indiciran za 12-tjedni tijek liječenja, tj. za 84 tablete lijeka.

Kada će se Sofosbuvir pojaviti u ljekarnama u Rusiji? Prema najnovijim podacima, "Sowaldi" je registriran u zemlji u ožujku prošle godine. U Moskvi, Novosibirsku, Voronezhu, Omsku, Krasnodaru, Sankt Peterburgu i drugim gradovima Ruske Federacije pojavit će se originalne tablete hepatitisa za 2-3 godine. Dok se lijek ne pojavi u ljekarnama, možete ga naručiti putem stranice službenog dobavljača u Rusiji.

"Daklataswir" i njegovi analozi

"Daklatasvir" je visoko specifičan lijek s izravnim djelovanjem koji inhibira sintezu NS5A proteina. Koristi se u kombiniranoj terapiji hepatitisa C uz "Sofosbuvir". Aktivne tvari sprečavaju razvoj multifunkcionalnih proteina koji sudjeluju u samopotpisu virusa. Simultano korištenje antivirusnih lijekova u 98% slučajeva dovodi do liječenja kronične bolesti.

Kupi "Daklatasvir" može biti od službenog distributera antivirusnih lijekova u Rusiji na mjestu. Njegova registracija u Rusiji dogodila se sredinom 2016. godine. Ali do sada ne možete kupiti nove antivirusne lijekove u redovnoj ljekarni u Novosibirsk, Omsk, Moskva, Krasnodar, Voronezh i drugim ruskim gradovima.

Prema riječima stručnjaka, prodaja generičkih lijekova u offline trgovinama počet će najranije u roku od 2 godine.

Među najpoznatijim strukturnim analogama lijeka su:

  • "Daclawin" iz "Biocon" - 65 USD;
  • "DaciHep" iz "Zydusa" - 65 USD;
  • "Dactovin" iz "Strides" - 70 USD;
  • "Natdac" iz "Natca" - 70 USD;
  • "Daclacem" iz "Alkem" - 65 USD.

Trošak liječenja je mali, ali treba napomenuti da se analozi "Daklatasvir" ne koriste kao monopreparacije. Kombinirajte ih s "Ladipasir" ili "Sowaldi".

"Ladipasvir" i njegovi analozi

"Ladipasvir" ("ledipasvir") je još jedan inhibitor NS5A proteina koji je razvio Gilead Sciences. Lijek koji se pojavio u 2014. odobren je u kombinaciji "Sofosbuvir" i "Ladipasvir" u liječenju hepatitisa C prvog genotipa. Lijekovi ometaju sintezu i replikaciju virusa kćeri, što dovodi do potpunog izlječenja bolesti.

Prema kliničkim studijama, trostruki krug 12 tjedna tijekom liječenja „400 mg sofosbuvir” + „90 mg Ledipasvir” + „ribavirin 200 mg” dovodi do produženog virološki odgovor za sve pacijente koji boluju od HCV genotipom 1. Suvremeni anti-virusni alati su vrlo skupi, pa su početkom 2015. godine indijske tvrtke bile ovlaštene za proizvodnju generičkih lijekova. Zbog činjenice da su "Sovvaldi" i "Ladipasvir" često uključeni u jedan režim liječenja, proizvođači lijekova počeli su proizvoditi kombinirane lijekove po pristupačnoj cijeni:

  • "LediHep" iz "Zydusa" - 185 USD;
  • "Cimivir L" iz "Biocon" - 185 USD;
  • "Virpas" iz "Stridesa" - 200 USD;
  • "Hepcinat LP" iz "Natco" - 250 USD;
  • "Ledifos" iz "Hetero" - 240 USD.

Gdje kupiti ove antivirusne lijekove u Rusiji? Kao i "Sowaldi", možete naručiti "Ladipasir" na web stranici službenog distributera indijskih droga u Rusiji. Lijek nije registriran u zemlji pa pacijent može kupiti samo ako postoji pisana potvrda o imenovanju antivirusnog lijeka. Službeno prodaje u Novosibirsk, Moskva, St. Petersburg, Nizhny Novgorod, Omsk, Voronezh i drugim gradovima u zemlji lijek će biti u 2-3 godina.

Kupnja lijekova u Rusiji

Gdje mogu kupiti Sofosbuvir i Daklataswir? Lijekovi se prodaju u ljekarnama u Europi i Americi. Ali za ruske državljane, kupnja lijekova postala je teška. To je zbog činjenice da su se pojavili relativno nedavno, a farmakološke tvrtke počele registrirati generičke lijekove samo prošle godine.

Kupi Sofosbuvir u Chelyabinsk, Novosibirsk, Omsk i drugim naseljima može biti na nekoliko načina:

  • Kupnja u inozemstvu. "Sofosbuvir", "Velpathasvir" i drugi novi antivirusni lijekovi dostupni su u Indiji. U toj su zemlji koncentrirane najveće farmaceutske tvrtke, specijalizirane za proizvodnju generičkih lijekova. Imajte na umu da kupite «Sofosbuvir» mogu biti u neograničenim količinama, ali prokrijumčariti preko granice je dopušteno samo pakiranja lijeka, što je potrebno za prolaz jedne toku terapije;
  • Kupnja putem Interneta. Lijek "Sofosbuvir", "Daklatasvir" i "Ladipasvir" mogu se naručiti od dobavljača. Kupujte samo licencirane lijekove od službenih distributera lijekova u Rusiji. Mnogi građani koji žive u udaljenim kutovima zemlje primaju pošiljke poštanskim nalozima prilikom naručivanja lijekova. Da biste to učinili, jednostavno se registrirajte na web mjestu i izvršite svoju narudžbu putem odgovarajućeg obrasca.

Gdje mogu kupiti Sofosbuvir i Daklataswir? Službeni dobavljač tableta Sofosbuvir 400 mg i Daklatasvir 60 mg je distributer pripravaka tvrtke SoviHep. Za razliku od izvanmrežnih prodajnih mjesta, tvrtka dobavljača ne pretjeruje cijenu lijekova pa prosječni trošak liječenja iznosi 1200-1300 USD. Prema indijskom zakonu, preporučeni trošak lijekova naveden je na pakiranju. Dakle, proizvođač antivirusnog lijeka bori se s umjetnim prekomjernim cijenama.

Recenzije kupaca

Unatoč činjenici da je „Daklatasvir” i „sofosbuvir” u Rusiji nije dostupan za prodaju u posljednje dvije godine, više od 6.000 pacijenata su tretirani s novim antivirusnim sredstvima. Nakon njihovog pojavljivanja, stručnjaci su preispitali metodu liječenja hepatitisa i gotovo napuštene terapije koja sadrži interferon. Prema praktičnim opažanjima, nova ljekarna uzrokuje manje nuspojava i doprinosi potpunom uništenju virusa u tijelu. Ispod su stvarna mišljenja pacijenata koji su kupili "Sowaldi" i "Daklatasvir" i koji su podvrgnuti punom tijeku antivirusne terapije:

Kad sam čuo o izgledu novih antivirusnih lijekova, obratite se svom liječniku gdje možete kupiti sofosbuvir i da li je istina da će pomoći da biste dobili osloboditi od bolesti. Liječnik mi je iskreno rekao da još nije moguće službeno propisati takav lijek, jer još nije registriran u toj zemlji. Pa ipak sam odlučio pokušati. Ako je WHO uključio lijek na popise, to znači da stvarno funkcionira. Kad je lijek bio na ruci, otišao sam kod liječnika i učinio mi je režim tretmana s Ribavirinom. Tri mjeseca kasnije, prema analizi, utvrđeno je da HCV RNA nije otkrivena u krvi!

Naručio sam Sofosbuvir u Krasnojarškom preko interneta iz Indije za 100% plaćanja unaprijed. Dostava je trajala 2 tjedna, ali nešto mi se obećalo. Već pola tečaja je prošlo i prema preliminarnim rezultatima sve ide prema planu, virus opterećenja na jetri je smanjen. Bojala sam se da opis droga i njegovih svojstava ne bi bili istiniti, ali doista postoji rezultat. Liječnik je rekao da će virus biti poražen nakon 6-7 tjedana!

Kada je bilo vijesti o oslobađanju novih antivirusnih lijekova, nisam znao gdje kupiti Sofosbuvir. Počeo je pretraživati ​​internet i pronašao posrednika koji isporučuje generike iz Indije. 14 dana nakon naloga, lijek je došao, ali upute za uporabu napisane su na engleskom. Savjetujem se s liječnikom, rekao je da bi trebao biti pijan u kompleksu s Ribavirinom ili Ladipasvirom. Ukratko, učinio sam sve što je savjetovao liječnik. I nedavno sam predao PTSR i ustanovljeno je da je rezultat negativnog virusa!

Recenzije Sofosbuvir nisu preporuke za izbor terapije, stoga se svakako posavjetujte s liječnikom prije kupnje lijeka.

zaključak

"Daklatasvir", "Sowaldi" i "Ladipasvir" - novi lijekovi koji sprječavaju reprodukciju hepatitisa. Nastali su u 2013.-2014., Ali još nisu dostupni u ljekarnama na području Rusije. Koliko košta Sofosbuvir i gdje ga mogu kupiti?

Izvorni lijekovi su vrlo skupi - više od 84.000 USD za 1 tijek liječenja. Nakon objavljivanja, mnoge farmaceutske tvrtke iz Indije, Kambodže i Egipta dobile su dopuštenje za proizvodnju generičkih lijekova. Cijena u Samari, Yekaterinburgu, Novosibirsk i drugim gradovima Ruske Federacije kreće se od 450 do 900 USD za 12 tjedana terapije. Na mjestu možete kupiti lijekove od službenog dobavljača generičkih lijekova u Ruskoj Federaciji.

Još mislite da je teško liječiti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani. I već si razmišljala o terapiji interferonom? Razumljivo je, jer hepatitis C je vrlo ozbiljna bolest, jer pravilno funkcioniranje jetre jamči zdravlje i dobrobit. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Za liječenje preporučujemo korištenje suvremenih ruskih lijekova - sophosbuvir i daklatasvir. Pročitajte više >>

Na cijenu liječenja hepatitisa C i na cijene lijekova

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Koje su cijene lijekova za hepatitis C u Rusiji i inozemstvu?

Koliko dijagnoza virusnog hepatitisa?

Kolika je cijena najnovijih antivirusnih lijekova u Rusiji i drugim zemljama?

Gdje i kako hepatitis C može biti tretiran besplatno?

Možda su ta pitanja najčešće postavljena početnicima na web stranici i na forumu.

Na žalost, njima nema jednostavnog i nedvosmislenog odgovora. Zašto? Shvatimo.

Slobodna medicinska zaštita nam je "zajamčena" Ustavom Rusije. To je jedino zajamčeno, uvijek moramo postići s velikim naporom. U većini slučajeva nije moguće dobiti ono što je zajamčeno.

Načini primanja besplatnog liječenja virusnog hepatitisa opisani su u zasebnom članku "Na besplatno ili koncesijsko liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C". I ovdje ćemo razmotriti stvarne cijene lijekova za liječenje i pokušati napraviti procjenu troškova liječenja općenito.

Trošak lijekova

Što se tiče troškova pojedinih lijekova - postoji širok raspon različitih zemalja, za različite regije u zemlji, za različite ljekarne u jednom selu. A cijene lijekova, na primjer, samo u različitim ljekarnama u Moskvi mogu se razlikovati s vremena na vrijeme!

Osim toga, lijekovi s istom aktivnom supstancom iz različitih proizvođača (proizvedeni pod različitim imenima) također se mogu značajno razlikovati po cijenama. Na primjer, ruski ribavirin može koštati deset puta jeftiniji od bilo kojeg uvezenog ribavirinina. Učinkovitost tih lijekova, gotovo jednaka.

Dostupnost antivirusne terapije za hepatitis C početkom travnja 2017

Trošak od 12 tjedana. tijek originalnih antivirusnih lijekova u ljekarnama u SAD-u, Kanadi, Japanu i zemljama EU:

Dostupnost izvornih antivirusnih lijekova u Rusiji (od 1. travnja 2017):

Prosječne cijene za generičke proizvode u Indiji, Bangladešu i Egiptu:

Bilješke.

  1. Generičke verzije lijekova iz Indije i Bangladeša mogu se naručiti od indijskih dobavljača s dostavom poštom. Istovremeno, trošak isporuke za EMS obično preuzima prodavači.
  2. Cijene generičkih lijekova u Egiptu su značajno niže nego u Indiji. No kako bi zakonom propisano naručivanje pošte iz Egipta gotovo je nemoguće.
  3. Generici iste pripreme različitih proizvođača s različitim trgovačkim imenima imaju istu učinkovitost, iako se ponekad značajno razlikuju u vrijednosti.
  4. Pitanja o stjecanju generičkih lijekova u inozemstvu raspravlja se na našem forumu u odgovarajućem odjeljku.

Trošak glavnih antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa C, dostupan u Moskvi u lipnju 2014

Da biste potražili lijekove u ljekarnama i saznali određene cijene, koristite postojeće specijalne internetske usluge u gotovo svim regijama. Na primjer, prikladno je potražiti lijekove putem moskovske ljekarne putem stranice http://www.medlux.ru/

Opisi većine lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C, navedeni su na našoj web stranici: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referencu. Cijene glavnih lijekova za liječenje hepatitisa C u stranim ljekarnama praktički se ne razlikuju od prosječnih cijena u Rusiji. No, ako odlučite kupiti lijekove u inozemstvu, razmislite o troškovima njihove isporuke i problemima s propisivanjem lijekova na recept. Gotovo svi lijekovi u inozemstvu prodaju se isključivo po receptu. U pravilu, ruski recepti ne prihvaćaju ljekarne.

Ako se osobno obratite liječniku (u inozemstvu), morat ćete se registrirati i platiti za konzultacije, u najmanju ruku. Postupak registracije ne mora biti jednostavan. Na primjer, možda ćete morati poslati neke testove, prolazeći neke ankete. A to će zahtijevati vrijeme i nešto novca.

Trošak liječenja

Trošak liječenja zahtijeva trošak preliminarnog pregleda koji uključuje neku analizu, istraživanje nekih uređaja. Možda će vam trebati biopsija jetre i slično. U principu, sve to mora biti pokriveno obveznim zdravstvenim osiguranjem (CHI). Ali često se sve to mora plaćati, kao što razumijete, naši liječnici uopće nisu zainteresirani za minimiziranje naših troškova. Opet, troškovi analiza i različitih instrumentalnih pregleda u različitim klinikama u različitim regijama različiti su s vremena na vrijeme redoslijedom veličine (10 puta!).

Nemojte zaboraviti razjasniti li se s liječnikom - bez obzira je li moguće ili ovaj pregled besplatno!

Trošak izravnog liječenja - antivirusna terapija za hepatitis C ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, iz odabranog režima liječenja. Pod izborom sheme liječenja razumijemo: izbor lijekova, određivanje doziranja i određivanje trajanja liječenja.

Ovo zauzvrat ovisi o različitim parametrima. Kao što je genotip virusa, težina pacijenta itd. Ako terapija nije slobodna, tada financijske mogućnosti pacijenta važan su čimbenik pri odabiru režima liječenja.

Za antivirusne lijekove danas postoji ogroman izbor, a spektar ovih lijekova širi se pred našim očima. Najjeftinija opcija liječenja uključuje kombinaciju PVT-a pomoću jednostavnog interferona i nekih ribavirina. Skupljivija, učinkovitija i prikladnija opcija je uporaba pegiliranog interferona i ribavirina.

Sljedeća mogućnost za kriterij troškovne učinkovitosti je varijanta trostrukog liječenja. Treća komponenta, inhibitor proteaze virusa hepatitisa C, dodaje se kombinaciji pegiliranih interferona s ribavirinom. Kvaternarnu terapiju ponekad se koristi kada se također koristi hepatitis C virus polimeraza inhibitor.

I, konačno, najnovije verzije HTV-a kombinacijom lijekova izravne antivirusne aktivnosti (PDPD) s mogućim uključivanjem interferona i ribavirina u terapiju. Ove su mogućnosti gotovo 100% učinkovite i imaju najmanje nuspojava. Ali njihov je trošak neobično visok.

Trajanje terapije za prve verzije PVT kreće se od 24 do 48 tjedana i može pod određenim uvjetima biti povećano na 72 tjedna. Metode korištenja najnovijih antivirusnih lijekova u nekim slučajevima omogućuju smanjenje trajanja liječenja na 12-16 tjedana. Štoviše, odobravanje tehnike liječenja s trajanjem od 6-8 tjedana.

Sve to, naravno, utječe na troškove liječenja. Stoga je moguće govoriti o specifičnim likovima samo u odnosu na određenu osobu, s određenim genotipom virusa, uzimajući u obzir njegove financijske sposobnosti.

Može se samo napraviti grubu procjenu minimalnih mogućih troškova za HTV za pacijente s različitim genotipima virusa. tj koristeći najjeftiniji režim liječenja, ne uzimajući u obzir moguće troškove pregleda i lijekove kako bi se smanjile moguće nuspojave tijekom PVT-a.

Uzmite, na primjer, cijene u ljekarnama Moskve i izračunajte za Moskvu šestomjesečni tretman za pacijente s genotipom 2 ili 3 virusom (24 tjedna - 168 dana) prema shemi:

  • Reaferon 3mln. U jednom danu (84 nyxes)
  • Ribavirin 3 + 2 svaki dan (840 tableta)

To će zahtijevati
18 paketa Reaferon p / d i 3 000 000ED amp N5 po cijeni od oko 1000 rubalja. (iako postoje prijedlozi od 600r) = 18 000 rubalja
14 paketa Ribavirin tablete kape 200mg N60 po cijeni od oko 900 rubalja. = oko 12.600 rubalja.

Trošak lijeka Reaferon 5 000 000 jedinica. po cijeni koja se malo razlikuje od 3 000 000U.
Dobivamo to za terapiju prvog genotipa (48 tjedana) prema "Reaferon 5 000 000 jedinica. - u danu "to će trajati oko 36 tisuća rubalja (za 48 tjedana).
Ribavirin za 6 tableta dnevno - 34 komada (za 48 tjedana) - košta 31 tisuća rubalja.
ukupno: 67 tisuća rubalja - trošak terapije za prvi genotip virusa

S druge strane, za takav novac ima smisla truditi se i boriti se za besplatno liječenje.

Rasprava o temi na forumu je zanimljiva u tome što sudionici rasprave navode specifične podatke o njihovoj potrošnji na antivirusnu terapiju. Ljudi s različitim genotipima virusa, iz različitih područja. Imate li svoje iskustvo? - Podijelite ga s drugima!

Katalog proizvoda

Zbog vrlo visoko na vrijedne lijekove originalnye Sovaldi (sofosbuvir), Daclinza (Daklatasvir) i Harvoni (Ledipasvir), preporučujemo kupnju generičkih lijekova proizvedenih u Indiji ili Egiptu.

Krajem 2014. godine američki proizvođač svjetske farmaceutske industrije, tvrtka «Gilead» i «Bristol-Mayers Squibb», vlasnici prava na Sovaldi, Daclinza i Harvoni odnosno, potpisao ugovor s 11 indijskom i dva egipatska farmaceutskih proizvođača. Dobili su ih licence, kao i sve tehnološke dostignuća za proizvodnju lijekova Sofosbuvir, Daklatasvir i Ladipasvir. Prije početka proizvodnje, u roku od 6 mjeseci, droge su podvrgnute temeljitoj kontroli kvalitete pod nadzorom FDI-a (Američka agencija za kontrolu droga).

Predlažemo da kupi lijekove za hepatitis C u tvrtkama koje imaju bogato iskustvo u proizvodnji antivirusnih lijekova na prvom mjestu, ova tvrtka Natco Pharma, Zydus Cadila i Marcyrl Pharmaceutical Industries. Ove farmaceutske tvrtke imaju licencu za proizvodnju i potvrđuju WHO Svjetska zdravstvena organizacija.

Tablete iz hepatitisa c u Rusiji

Kronični virusni hepatitis C (CVHC) je progresivno, kumulativno oštećenje jetre koje se javlja kod pojava fibroze. Važnost hepatitisa C u suvremenom svijetu vrlo je visoka: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 130 milijuna ljudi na planeti pati od ove bolesti.

Neizlječiva bolest?

Dugi niz godina hepatitis C naziva se "hepatitis A ili B". Od 1989. godine, kada je otkriven patogen, bolest je izolirana u zasebni nosološki oblik i počela tražiti lijekove za njegovo liječenje. Tijekom godina HCVC se smatra neizlječivim. Terapija s nespecifičnim antivirusnim lijekovima nije donijela dobre rezultate, ali je izazvala mnogo izraženih nuspojava. Farmaceutska industrija nije stajala: sve više i više novih lijekova pojavilo se s boljim rezultatima od prethodnih. Sukladno tome, režim liječenja također se promijenio.

Prva kombinacija protiv HCVC bila je kombinacija interferona i ribavirina. Interferon je bjelančevina koja se proizvodi ljudskim leukocitima u borbi protiv virusa. Ribavirin je imunostimulirajuće sredstvo koje multiplicira djelovanje interferona više puta. Ova kombinacija omogućila je postizanje stabilnog virološkog odgovora (SVR) za terapiju u trećem dijelu liječenih. Nuspojave interferona bile su tako vidljive kod bolesnika da je, zajedno s glavnim liječenjem, bilo potrebno liječiti one komplikacije koje su nastale s njima.

Nekoliko godina kasnije novi interferon pojavio se na tržištu lijekova - pegiliranih. Bio je učinkovitiji od normalne, ali je istodobno izazvao pacijente minimalnu količinu nuspojava. Nova kombinacija peginterferona (pegasus, pegintron) i ribavirina postala je učinkovitija od prethodnog: SVR se može postići u 60-65% liječenih bolesnika. "Peginterferon" je namijenjen potkožnoj primjeni, jer u tabletama ili svijećama ne pokazuje pravilan učinak.

Antivirusni sredstvo izravnog djelovanja ( „Bocaprevir”, „telaprevir”), koji se pojavio nakon pegilirani interferoni nisu živjeli do očekivanja: uz dobru terapijske učinkovitosti su uzrokovali takve ozbiljne nuspojave koje su potrebne čak i njihovo ukidanje. Uskoro su uklonjene iz proizvodnje i zabranjene su da se koriste za liječenje.

Novi lijekovi iz hepatitisa C

Situacija se dramatično promijenila stvaranjem sophosbuvira, specifične antivirusne supstance nove generacije, koja je bila osnovica suvremene terapije za hepatitis C. Razvoj novog spoja bio je američka tvrtka Gilead Sciences. U 2014, ona je objavio izvorni lijek na temelju sophosbuvir - "Sowaldi". Godinu dana kasnije, na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi analogni lijekovi (generički lijekovi) proizvedeni pod licencom Gilead u Indiji i Egiptu. Generički lijekovi su mnogo jeftiniji od izvornika, pa se u kombiniranom liječenju hepatitisa C češće koriste. U Rusiji (prema licencnim uvjetima iz Gileada i BMS-a), generički proizvodi se službeno ne prodaju u ljekarnama, ali se mogu kupiti putem Interneta.

Pripravci na bazi sophosbuvira proizvode se u tabletama od 400 mg aktivnog spoja u svakoj i sadrže 28 komada u jednom pakiranju, što je dovoljno za 4 tjedna liječenja. Sofosbuvir je vrlo učinkovita antivirusna supstanca, ali glavni nedostatak je nemogućnost korištenja monoterapije: virus se brzo "koristi" aktivnoj tvari i prestaje reagirati na njega. Stoga je za terapiju odabrana kombinacija dva (minimalna) antivirusna spoja s različitim mehanizmima farmakološkog djelovanja.

Neposredno nakon stvaranja sophosbuvija, sintetizirani su i drugi analogni spojevi: lepidaspir, velpatasvir i daklatasvir. Kliničke studije su pokazale da je uporaba kombinacije sophosbuvira i jednog od tih spojeva djelotvorna protiv virusa različitih genotipova u 98-100% slučajeva. Visoka učinkovitost kombinacije lijekova omogućila je liječnicima da izjavljuju da virusni hepatitis C postaje izlječiv.

Uzimajući u obzir učinkovitost određene kombinacije lijekova u odnosu na virus specifičnog genotipa, WHO je razvio i preporučio uporabu najnovijih režima za liječenje CVHC različitih genotipova. Dakle, za hepatitis C prvog i četvrtog genotipa, predložena je kombinacija sophosbuvira s lepidavirom, druga s daklatasvirom i za sve genotipove s velpatavirom. Ovisno o tome da li pacijent ima popratnu ciroznu jetru ili HIV infekciju, Peginterferon i / ili Ribavirin mogu se dodati u režim liječenja.

Osim stvarne antivirusne terapije, program hepatitisa C za liječenje lijekova uključuje hepatoprotectors ("Phosphogliv", "Ursosan", "Heptral"), enzimi, vitamini. Hepatoprotektori su korisni za jetru u CVHC, budući da vraćaju strukturu i sprečavaju napredovanje fibroze.

Lijekovi za hepatitis C - sophosbuvir

Sofosbuvir proizvodi Gilead pod trgovačkim imenom "Sowaldi". Za monoterapiju, cofosbuvir se ne koristi, pa se kombinira s drugim antivirusnim tvarima. Ista tvrtka koju Gilead, osim "Sovaldi" oslobađa kombinaciji lijekova na bazi sofosbuvir "Harvoni" (s ledipasvirom) i "Epklyuzu" (s velpatasvirom) i "Vosevi" s voksilaprevirom.

Budući da je proizvođač daklatasvira ("Daklenzy") američka tvrtka BMS, ne postoji kombinirani lijek koji se sastoji od sophosbuvira i daklatasvira. Ti lijekovi se proizvode i kupuju za terapiju odvojeno.

Trošak jedne tablete originalnog sophosbuvira u SAD-u "počinje" od 1000 dolara. Takva cijena ogromna je prepreka za uzimanje suvremenih ljekovitih lijekova. Što pacijenti koji nemaju takav novac za liječenje? Kako se trebaju liječiti?

Indijski hepatitis C tablete

Kupi originale ( „Sovaldi”, „Harvoni”, „Epklyuzu”, „Vosevi” i „Daklinzu”) ruskih bolesnika s HCV ne mogu priuštiti, tako da je ruski liječnici odavno preporuča se koristiti generički licencu za kombinirano liječenje hepatitisa C. Bolesnici tretiranom analoge, potvrđuju njihovu učinkovitost.

Unatoč nedostatku generičkih lijekova iz Indije u mreži ljekarne u Rusiji, oni se mogu kupiti izravno od indijske ljekarne ili putem posredničkih web stranica. Zahvaljujući lojalnom zakonodavstvu, neregistrirani lijekovi na području Rusije mogu se uvesti za vlastiti tretman. Kada naručujete lijekove na web stranice iz Indije, morate pažljivo razmotriti izbor pouzdanog dobavljača. Lijekovi protiv hepatitisa C su vrlo traženi, pa je postotak krivotvorenja na internetskom tržištu farmaceutskih proizvoda vrlo velik. Povjerite samo najvjerodostojnije web stranice i platite za kupnju - samo nakon njezine isporuke.

Indijski lijekovi iz hepatitisa C

Analozi indijske medicine proizvode velike farmaceutske tvrtke u zemlji. Najpoznatiji brandovi generičkih lijekova su: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lijekovi indijske proizvodnje cijenjeni su diljem svijeta. Kvaliteta i učinkovitost generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C, prema ocjeni pacijenata i liječnika, nije inferiorni od onih originalnih američkih proizvoda.

Lijekovi za hepatitis C iz Egipta

Generička sredstva izdaju i egipatske tvrtke. Trošak analoga egipatskog podrijetla nešto je niži od indijskih. Razlog tome je sustav povlaštenog oporezivanja farmaceutske industrije u Egiptu. Najpopularniji generički "Sowaldi" su MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk lijekovi za hepatitis C

Internet je pun oglasa i članaka o tome kako liječiti hepatitis C s najučinkovitijim narodnim lijekovima kod kuće. Ali je li moguće vjerovati takvim informacijama? Koliko su učinkovite metode ljudi? Da ne biste došli na kuku za prevarante, ne biste trebali obratiti pažnju na takve informacije. Nemojte također vjerovati u laudatory recenzije: oni su lažni. Nema čudesnih drevnih recepata i načina liječenja hepatitisa C za dobro, ne postoji. Fitoterapija se može smatrati samo kao pomoćni tretman: normalizirati probavu, vratiti jetru, povećati apetit i raspoloženje.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor metode liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, obliku bolesti, genotipu patogena, predispoziciji i sklonosti fibrozi (stopi razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
  2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
  3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
  • urtikarija, osip na koži, groznica, Quinckeov edem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije, registriran ti lijekovi Interferon alfa kao Alferon, Altevir, ljudskog leukocita interferon tekućine, suhom i svijeće Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
  • Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s presađivanjem organa u povijesti;
  • povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir se koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C koji je uzrokovan prvim genotipom virusa kod osoba starije od 18 godina bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • štitnjača: hipotireoza;
  • na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

  • odsutnost nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
  • visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
  • kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
  • vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
  2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
  3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U svakodnevnoj prehrani mora imati hrana bogata vlaknima (kruh od integralnog brašna, repa, kupus, jabuke), kao što su orasi, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim liječenja hepatitisa C nužno uključuje hepatoprotektore, koji povećavaju otpornost hepatocita na učinke patogenih čimbenika, poboljšavaju funkcionalnu sposobnost jetre i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
  6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
  9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
  10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection je pročišćavanje krvne plazme kroz filtre u posebnom aparatu koji ne samo da smanjuje količinu virusa, nego također povećava aktivnost etiotropne terapije. Također, zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, vratiti funkciju bubrega, smanjiti broj i težinu nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.


Vezani Članci Hepatitis