Toksična bolest jetre (K71)

Share Tweet Pin it

Uključeno: ljekovito:

  • idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre
  • toksična (predvidiva) bolest jetre

Ako je potrebno, dodatni kôd vanjskih uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju otrovne tvari.

isključuje:

  • alkoholna bolest jetre (K70.-)
  • Badda-Chiariov sindrom (I82.0)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Što je otrovni hepatitis i kako se razlikuje od virusa? | | ICD kod 10

Otrovni hepatitis je upalni proces u jetri koji izaziva štetnu tvar koja je ušla u tijelo. Može biti kemijske ili druge prirode, ali nedvosmisleno negativno utječe na stanice jetre, koje u početku nakupljaju toksine, zatim se upale i postupno odumiru.

Postoje dvije vrste toksičnog hepatitisa: akutni i kronični. Akutni toksični hepatitis razvija se zbog jedne doze velike doze toksina u tijelu, ili male, ali imaju značajan toksični učinak. Za nakupljanje i prve simptome akutne faze dosta su dva do pet dana. I kronični toksični hepatitis dobiva priliku da se razvije s redovitim unosom otrova u maloj količini. Simptomi kroničnog tečaja javljaju se postupno, što će trajati nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Tko je u opasnosti za toksični hepatitis?

Rizik od toksičnog hepatitisa:

  • ljubitelji samozažnjavanja, jer neadekvatna doza može uzrokovati toksičnu štetu tijelu;
  • radnici u kemijskoj i metalurškoj industriji;
  • poljoprivrednici;
  • ljudi koji zlostavljaju alkohol i koji su ovisni o drogama.

Točno statistički podaci o toksičnog hepatitisa u Rusiji nije, ali se zna da je najčešći uzrok njegovog razvoja - zlouporaba alkohola nakon čega slijedi primjena analgetika za ublažavanje tipičan intoksikacija alkoholom glavobolju. A u SAD slučajevima toksičnog hepatitisa s komplikacijama kao što su zatajenje jetre u 25 posto slučajeva su uzrokovane samostalno terapiji lijekom sa značajnim viškom optimalnog doziranja.

Uzroci razvoja toksičnog hepatitisa

Uzroci toksičnog hepatitisa podijeljeni su u tri podvrste:

  • slučajna;
  • imaju određene namjerne radnje;
  • profesionalno.

Hepatološki otrovi ulaze u tijelo na sljedeće načine:

  1. Kroz usta u trbuh, nakon raspada u krvotok i u jetru;
  2. Kroz nos u pluća, a odatle u krv i jetra;
  3. Kroz kožu.

Otrovi zauzvrat podijeliti u hepatotropni (koje izravno utječu na stanice jetre) i drugi koji ometaju protok krvi kroz žile i dotok kisika u jetri potiče hepatocita upalu, a nakon njihove smrti.

pripravci

Velika doza sljedećih lijekova može uzrokovati ovu bolest:

  • Biseptol i cijela sulfonamidna serija;
  • Interferon antivirusna sredstva;
  • Lijekovi za liječenje tuberkuloze;
  • Antikonvulzivni fenobarbital;
  • Paracetamol, Analgin, Aspirin, Acetilsalicilna kiselina.

Takvi lijekovi dolaze u tijelo, u pravilu, po prvom od opisanih načina: kroz usta ulaze u trbuh, tijekom cijepanja oslobađa se aktivna tvar koja se apsorbira u krv i doseže svoju jetru svojom tekućinom.

Industrijski otrovi

Industrijski otrovi mogu proći kroz drugi i treći način prijenosa: kroz nos i kožu. Posebno štetno:

  • Aldehidi koji se koriste u kemijskoj industriji;
  • Arsen koji se nalazi u metalurškoj industriji;
  • Pesticidi koji se koriste u poljoprivrednom kompleksu i poljoprivredi;
  • Karbon tetraklorid je otapalo;
  • Fenoli - pronađeni u kemijskoj, farmaceutskoj industriji;
  • Fosfor je zaposlenik u korist metallurga i agrara.

alkoholi

Ne radi se samo o uobičajenom, "shop" alkoholu, već i o krivotvorinama niske kvalitete, tinkturama ljekarni i drugim tekućinama koje sadrže alkohol. Njihova upotreba unutar njega može uzrokovati i brzu toksičnu oštećenja jetre i njezino postupno uništavanje. Osim toga, nije tajna da alkohol ima štetno djelovanje ne samo na jetru, već i na mozak.

Povrće otrovi

Otrovno bilje i gljivice pripadaju biljnim otrovima. Prolazeći kroz usta, oni brzo djeluju na cijelo tijelo i jetru, osobito.

To uključuje:

Daphne (vukovi lobe)

Simptomi toksičnog hepatitisa

Budući da je toksični hepatitis podijeljen u dvije faze: akutni i kronični, odnosno simptomatologija se razlikuje ovisno o dijagnosticiranom stupnju bolesti.

Simptomi akutnog toksičnog hepatitisa

Simptomi akutnog toksičnog hepatitisa zadiru otrovne gljive za 12 sati - dan, u kontaktu s drugim štetnim tvarima - nakon 2-4 dana.

Ovo razdoblje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. tešku mučninu nakon čega slijedi ponovljeno povraćanje;
  2. averzija prema hrani;
  3. pacijent je grozničav;
  4. njegova koža postaje žuta, sluznica i bjeloočnice;
  5. bol na desnoj strani, ispod rebara;
  6. istaknuti svjetlo izmet i tamni urin;
  7. krvarenje iz nosa;
  8. i oštećena ponašanja zbog učinaka toksina na mozak.

Simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa

Simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa mogu se pojaviti i nestati. Posebno govorimo o:

  1. Na povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C
  2. O neugodnim osjećajima povlačenja ili kratkotrajnog šivanja u pravom hipokondriju.
  3. O povremenim pojavama mučnina, proljev, povraćanje;
  4. Na čestom osjećaju gorčine u ustima;
  5. Na svrbež kože;
  6. O brzom umoru i nemogućnosti koncentracije.

Kronični oblik bolesti nema tako živopisnu simptomatologiju kao akutni oblik, ali opasne posljedice i komplikacije bolesti nažalost se javljaju kod bilo kojeg od njih.

Šifra ICD toksičnog hepatitisa

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti akutni toksični hepatitis je šifriran pod šifrom K71.2 - toksično oštećenje jetre, koja prolazi prema simptomima akutnog toksičnog hepatitisa.

Opći odjeljak K71 - Otrovna bolest jetre sadrži popis bolesti jetre uzrokovane toksičnim oštećenjem organa. Dakle, pod K71.0 je toksično oštećenje jetre s znakovima kolestaze, pod K71.1 - oštećenja jetre s nekrozom, ovdje također uključuje i insuficijenciju jetre uzrokovanu lijekovima pod K71.2

Klasifikacija kroničnog hepatitisa toksičnih leži u stavci K71.3 - toksične bolesti jetre kao što je kronični hepatitis postojane, K71.4 - CCI teče kao kronični hepatitis, i lobular K71.5 - CCI teče kao kroničnog aktivnog hepatitisa.

Zaključuje stavku K71.9 s tumačenjem CCI, koji se razvio iz neodređenih razloga.

Koja je razlika između toksičnog hepatitisa i oštećenja jetre?

Toksično oštećenje jetre je prvi stupanj toksičnog hepatitisa bez upale njezinih tkiva, ako ne pruži potrebnu pomoć, onda je stanje u stanju proći u toksikološku jetrenu hepatitisu.

Toksična lezija ima iste uzroke i javlja se na isti način kao što je gore opisano.

Toksično oštećenje jetre može se podijeliti u tri faze:

  1. Kada je razina enzima koji uništavaju toksine prekoračena 2-5 puta;
  2. Kada je razina enzima više od normalne 5-10 puta (može započeti upala jetrenih stanica);
  3. Broj enzima je premašen za više od 10 puta, stanje je blizu toksičnog hepatitisa.

Simptomi mogu biti početno neobjašnjivi i nastaviti kao tipična crijevna infekcija, ali s pogoršanjem stanja, može se zaključiti o jačini otrovne tvari koja je ušla u tijelo ili njegovu količinu.

Prva se može pojaviti:

  • mučnina;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • nadutost, bol u području pupka.
  • ponovljeno povraćanje;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • razjašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • svrbež kože i osip na njemu.
  • eritema na dlanovima i nogama;
  • kapilare se šire u očima i na licu;
  • tjelesna temperatura raste na 38 ° C.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje toksičnog hepatitisa ima smisla započeti tek nakon zaustavljanja kontakta s otrovom jetre, samo onda će to moći ublažiti stanje. Prije svega, ako je potrebno, propisano je spavanje ili hospitalizacija. Zatim slijedi ispiranje želuca, ako je otrov kroz usta. U slučaju, kad nema emetskih guranja, moraju se umjetno izazvati. Nakon pranja želuca, poželjno je uzeti aktivni ugljen i pričekati liječnika. Bolje je nazvati hitnu pomoć na njegovom stanju i očekuje se njegov uzrok, dispečer može preporučiti proizvod - funkcionalni analog aktivnog ugljena: Enterosgel, Atoxil nakon hospitalizacije liječenje nastavlja padati u Reosorbilakta.

Po dolasku u bolnicu ili normalizacijom stanja kod kućnog liječenja, liječnik će dodati liječenje:

  • gepatoprotektory;
  • preparati za kolagog;
  • vitamini B i C;
  • kapljica glukoze kada je nemoguće ili nepoželjno jesti;
  • kao i posebnu prehranu bez proteina.

hepatoprotectors

Hepatoprotektori su neophodni za pokretanje prirodnog procesa oporavka jetrenih stanica i povećanje njegove otpornosti na vanjske čimbenike. Može biti:

  • Liv-52 (propisano za liječenje toksičnih hepatitisa 2 tri puta dnevno ili 80 do 160 kapi (1-2 žličice) tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane);
  • Essentiale Forte (2 kapsule tri puta dnevno);
  • ili Geptral (u obliku tableta za jedan 2 ili 3 puta dnevno, intravenskim ili intramuskularne injekcije - onau bocu jednom ili dva puta na dan ili jedne bočice otopljen u otopini soli ili glukoze).

dijeta

Dijeta u liječenju toksičnog hepatitisa ne prihvaća:

  • uporaba alkoholnih pića i pušenje;
  • masnih, slanih, začinjenih, začinjenih i kiselih jela;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • slatkiši, čokolada;
  • Kava, jak crni čaj, vruća čokolada, kakao.

U početku, hrana ne bi trebala biti prisutna:

  • meso;
  • ribu i juhu od njih;
  • jaja;
  • mlijeko i kiselo mlijeko;
  • ulja;
  • tjestenina.

Kasnije se ti proizvodi mogu postupno uvesti u prehranu, slijedeći reakciju tijela. Prvi obrok trebao bi se sastojati od povrća i žitarica, pirjanih škriljevaca, pečenih juha od povrća, salata, kaseta. Pijte hranu ne-karboniziranu mineralnu vodu, kompote i slab čaj. Tjedan dana kasnije, uz normalno zdravlje, možete proširiti izbornik, dodajući jela od kunića, bijele piletine, mršave morske ribe, mliječnih proizvoda.

Moguće komplikacije nakon toksičnog hepatitisa

S pravodobnim pristupom liječniku i blagim slučajevima bolesti, toksični hepatitis je potpuno izliječen. Međutim, druge situacije mogu uzrokovati:

  • ciroza jetre;
  • jetre simptomi zatajenja koji je prvi manifestiraju pomoću bolova u desnom hipohondrija, promjene okusa i uobičajeno ponašanje stalan osjećaj mučnine, nesanice noću i pospanosti tijekom dana i jetre jakim usta miris;
  • smrtonosni jetreni koma, kojeg karakteriziraju: gubitak svijesti, konvulzije i nedostatak refleksa.

Toksični hepatitis jetre: simptomi i liječenje

Otrovni hepatitis - oštećenje jetre, koje nastaje kao rezultat oštećenja hepatocita (žlijezda žlijezda):

  • Industrijski, poljoprivredni, kemijski proizvodi iz kućanstva.
  • Lijekovi.
  • Otrovi.
  • Alkohol.
  • Toksini gljivica.
  • Radijacijsko zračenje.

Kao rezultat sustavnog ili jednokratnog djelovanja na tijelu, dolazi do upale stanice jetre, promjena njihove reaktivnosti i postavljanje nekroze. Najopasnije tvari za tijelo su:

  • Hepatotropni otrovi su spojevi organske kemije (aldehidi, alkoholi, amini, derivati ​​benzena, ugljikovodici, glikoli i njihovi eteri).
  • Teški metalni spojevi.
  • Hemolitički otrovi su tvari u kojima su prisutni krom, arsen i vitriol.
  • Insekticidi - pripravci za uništavanje insekata (posebno toksičnost prve klase).

Da bi dijagnosticirali bolest, treba provesti sljedeće studije:

  • Klinička i biokemijska krvna ispitivanja.
  • SAD.
  • CT ili MRI jetre.
  • Proučavanje plovila Dopplerskog orgulja.
  • Uzmi biopsiju žlijezde.
  • Provedite radioizotopski studij.
  • Neposredno prekidanje dodira s otrovnom tvari.
  • Detoksifikovanje tijela.
  • Svrha simptomatske terapije.
  • Transplantacija jetre.

Kod toksičnog hepatitisa, patogeni se prenose na sljedeće načine:

  • Kapljica zraka (arogena).
  • Bloodborne.
  • Prijelazno (kroz krv i limfe).
  • Zdravlje (kroz crijeva, povraćanje, koje ulaze u vodu i progutaju).
  • Okomito (od majke do fetusa).
  • Kontakt (kroz kožu, oči, usta, genitalije).

Kroz gastro-intestinalnog trakta, dišnog sustava, kože i krvi, oni mogu imati izravan utjecaj izravno na hepatocitima, a time poremetiti protok krvi vaskularne žlijezda, poremetiti njegovu funkciju.

Toksični hepatitis kod po μB 10

Toksični hepatitis ima klasifikacijski broj prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (IBC) - 10. Prema ICD-10 o etiologiji, to može biti:

  • Izravno.
  • Kolestatska.
  • Imunološki.

Prema vrsti bolesti, bolest se razvrstava u:

Otrovni hepatitis i metode njegovog liječenja

Liječenje toksičnih oštećenja jetre je složeno i uključuje:

  • Opće terapijske mjere, koje ovise o vrsti opijenosti.
  • Kompleksno liječenje ozlijeđenog organa.

Ako je oblik bolesti lako, imenujte:

  • Preparati za kolagog.
  • Vitamini skupine B.
  • Antibakterijska sredstva za uklanjanje upalnog procesa u žučnom traktu.
  • Sondiranje duodenuma.
  • Terapeutsko hranjenje.
  • Folk lijekovi.

S izraženim oblicima bolesti i egzacerbacija, liječenje se provodi u bolnici. Pacijentu se dodjeljuje:

  • Pripreme za pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari.
  • Sorpcijski lijekovi.
  • Vitamin B i C.
  • Hepatoprotektivni lijekovi, koji su dizajnirani za vraćanje parenhima jetre, poboljšavaju svojstva detoksifikacije hepatocita.
  • Kortikosteroidni hormoni.
  • Citotoksični lijekovi.
  • Stroga prehrana.

Tijekom remisije, nakon pogoršanja od najmanje 6 mjeseci, dopuštena je rehabilitacijska terapija uz pomoć narodnih lijekova kod kuće.

Dokazani narodni recepti:

  • Izbjeljivanje iz pupova grma šljive. Bubrezi se moraju sušiti i sjeckani. Pripremite juhu, inzistirajte dok se ne posve hladi i nanesite prije jela na 50 ml.
  • Infuzija biljnog ekstrakta iz kalendule, smilja i kukuruznih stigmi.
  • Piti iz cikorije s medom.
  • Mješavina jednakih dijelova meda, sok od limuna i maslinovog ulja. Jedite 1 čajnu žličicu na prazan želudac.
  • Med pomiješan s matičnom mliječom ili peludom.

Otrovni hepatitis, metode liječenja lijekovima

Za liječenje bolesti u prvoj fazi primjenjuju se slijedeće medicinske taktike:

  • Izvršena je intenzivna diureza s furosemidom, manitol intravenozno, peritonealna dijaliza, hemodijaliza.
  • Kapaljka se stavlja s elektrolitom, plazmaferezom, provodi se hemosorbacija.
  • Aktivni ugljen prihvaćen je.

Te aktivnosti pomažu u brzom uklanjanju toksina iz tijela. Zatim liječnik imenuje skupine lijekova, ovisno o vrsti i stupnju toksične štete.

antidot

Komponente tih lijekova pomažu smanjiti toksičnu štetu žlijezde:

  • Natrij tiosulfat (intravenozno), Unithiol (intramuskularno ili supkutano) u slučaju olova ili žive.
  • Desferal se otopi u vodi (5-10 g pripravka po 1 dozi) ili injicira intramuskularno svakih 3 do 6 sati zbog trovanja željeznim solima.
  • Lipoična kiselina, acetilcistein - kod trovanja gljivicama.

hepatoprotectors

Lijekovi koji vraćaju stanice jetre:

  1. List 52. Složeni agens dobiven iz biljnih ekstrakata, vraća hipatocite, sudjeluje u sintezi proteina i regeneracije stanica.
  2. Kars. Aktivni sastojak je ekstrakt mlijeka čička voća. Sprječava razvoj patologija žlijezde na staničnoj razini.
  3. Ovesol. Lijek se prezentira u obliku kapljica, koja uključuje ekstrakt i ekstrakte biljaka kao što su: zob, kurkuma, smilje, voloduska i paprena metvica. Ima širok raspon terapijskih učinaka: detoksikacija, protuupalno, spazmolitičko, koleretsko.
  4. Geptral. Izrađuje se na bazi ademetionina i ima detoksifikaciju, neuroprotektivnu, antioksidativnu, regenerirajući antifibrozni učinak.
  5. Essentiale Forte. Sastav lijeka sadrži fosfolipide koji su ugrađeni u staničnu strukturu žlijezde i vraćaju svoj rad. Lijek normalizira metabolizam lipida i proteina, sprečava zamjenu hepatocita vezivnim tkivom.
  6. Phosphogliv. Kombinirani antivirusni i imunomodulatorni lijek, baziran na glicruatu i fosfolipidima. Vraća strukturu oštećenih membrana jetrenih stanica i poboljšava njihovo funkcioniranje. Ometa reproduktivnu sposobnost virusa, potiče proizvodnju fagocita, limfocita i interferona.

Preparati za kolagog

Ti lijekovi pomažu uklanjanju toksina iz tijela zajedno sa žuči. To uključuje:

  • Holenzim. Kombinirani lijek baziran na sastojcima životinja, aktivni sastojak, koji je žuč.
  • Holosas. Prirodnog proizvoda na bazi koncentrirane ekstrakta šipka voća - izvor organskih kiselina, flavonoidi, pektin, vitamin PP, C, B1, B2, provitamin A, potiče odvajanje žuči i spriječiti stagnacije.

Otrovni hepatitis i njezini simptomi

Otrovni hepatitis može postupno razvijati, a ne se pokazivati ​​do određene točke. Dugotrajno, problemi u jetri mogu se pokazati promjenama u biokemijskom testu krvi. Postupno se dodaju karakteristični simptomi:

  • Dyspepticni fenomeni. Nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, nadutost, gubitak težine, gorčina u ustima.
  • Asthenic pojava. Opća slabost, povećana umor, glavobolja, poremećaj spavanja.
  • Hepatomegaly. Patološki porast veličine jetre, bol u desnom gornjem kvadrantu.
  • Žutica. Izbjeljivanje i koža su obojani u crvenoj boji zbog kršenja izljeva žuči, urina postaje tamna, a izmet - obezbojen i dobiva masnu sjaj.
  • Obrazovanje zbog raskida subkutanih malih kapilara, "zvijezda", crvenila kože dlanova i potplata.
  • Encefalopatija. Zbog poraza središnjeg živčanog sustava dolazi do promjene osobnosti, smanjenje inteligencije, očiglednih neuroloških poremećaja, depresije. U budućnosti, lezije iz mozga tek napreduju.

Zbog utjecaja intoksikacije na sve organe i sustave, sustavni znakovi toksičnog hepatitisa također se kasnije pridružuju:

  • Tahikardija.
  • Ograničenje pokreta, atrofije mišića.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Predah.
  • Atrofija testisa.
  • Smanjena libido, impotencija.
  • Dupuytrenova kontraktura.
  • Patologija perifernih živaca je gubitak senzacija, osjećaj puzanja po koži, promjena u hodu i smanjenje finih motoričkih sposobnosti.
  • Svrab kože uslijed nakupljanja žučnih kiselina, krvarenje zbog djelovanja toksina na zidovima krvnih žila.

Simptomi se mogu smanjiti u stanju remisije i manifestiraju se novom snagom tijekom razdoblja pogoršanja.

Akutni toksični hepatitis - njegovi znakovi i faze

Uz kratkotrajno izlaganje koncentriranim otrovnim tvarima, tijelo razvija akutni toksični hepatitis.

Znakovi akutnog trovanja očituju se u razdoblju od 2-4 dana:

  • U prvoj fazi je pogođen živčani sustav, koji se manifestira jakom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, problemima koordinacije. Teški slučajevi su pogoršane poremećajem svijesti sve do kome, paraliza dišnog sustava i vasomotor centara, aspiracije bljuvotine i asphyxiated zbog jezika.
  • U drugoj fazi, znakovi oštećenja jetre pričvršćeni su na prethodne simptome, čija težina ovisi o brzini kojom se odvijaju upalni i destruktivni procesi u organu. Postoji rizik od razvoja hepatičnog koma.
  • U trećoj fazi velika je važnost povezana s istodobnim porazom bubrega, oni se manifestiraju nakon gotovo tjedan dana (5-7 dana) nakon trovanja i očituju se prisutnošću u urinu elementarnih elemenata, proteina. Decompenziranje funkcije bubrega zbog toksične nefronokroze, anurije (čovjek se prestane mokrenjem, krši ravnoteža između soli i soli, što dovodi do dodatnog opijanja).

Kao rezultat akutnog toksičnog hepatitisa razvija se zatajenje jetre, što ima nepovoljnu prognozu za oporavak i često završava loše.

Usklađenost s prehranom s otrovnim jetrenim hepatitisom

Ispunjavanje prehrane dio je sveobuhvatne terapije za toksični hepatitis i pomaže tijelu da se brzo oporavi i bez komplikacija.

Pacijent mora strogo pridržavati se sljedećih pravila:

  • Jedite male obroke 4-5 puta dnevno, što će poboljšati odvajanje žuči.
  • Hrana mora sadržavati dovoljno proteina, minerala i vitamina, kao i puno biljnih vlakana.
  • Prednost se daje mršavom mesu, ptici koja se lako probavlja i kuha u parenju ili u pećnici.
  • Bogate juhe, masne, slane, dimljene i začinjene hrane potpuno su isključene iz prehrane.
  • Svježi bijeli kruh treba zamijeniti krušnim mrvicama sivog ili crnog kruha.
  • Potiče se uporaba mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.
  • Korisne žitarice u obliku kaše zavarene na vodi.
  • Ugljični napitci, crna kava, čaj, čokolada zamjenjuju se voćnim napitcima, kompotima i nezaslađenim prirodnim desertima (pastile, marmelade, marmelade).
  • Korisni dani istovara na povrću i voću, koji se mogu ugovoriti najviše jednom tjedno.
  • Alkohol i pušenje - pod strogom zabranom.

Alkoholni otrovni hepatitis

Opsežne upalne i degenerativne promjene u jetrenom tkivu, kao posljedica toksičnih učinaka alkohola i njegovih propadanja, uzrokuju alkoholno toksično hepatitis.

Često kod ljudi koji pate od ovisnosti, ona se postupno razvija i povezana je s produljenom uporabom alkohola. Postoje 4 faze bolesti:

  • Latentna. Ovo je latentna faza, tijekom kojeg se simptomi ne izražavaju i samo biokemijski test krvi može odrediti problem.
  • Ikteričan. Tijekom ove faze, simptomi pokazuju probleme s jetre žlijezde, koja ima: žutilo kože i bjeloočnica, gubitak apetita, mučnina, težine i tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, povreda stolicu, pridružite bakterijsku infekciju.
  • Kolestatska. U pozadini stagnacije žuči, faza je popraćena izraženim icterusom, neobuzdanom svrabom, dok urin postaje tamni, a izmet, naprotiv, dobiva bijelu glinu.
  • Munjevit. Karakterizira ga agresivno i brzo progresivno tijek bolesti, zbog čega se razvijaju zatajenje jetre i bubrega. Situaciju pogoršava nastanak nekontroliranih krvarenja. Ona prijeti razvoj hepatičkog koma i smrt pacijenta.

Liječenje počinje odbijanjem alkohola i uklanjanjem psihološke ovisnosti o njemu. Čak i kod posljednjih stadija bolesti, katkad isključivanje alkohola poboljšava stanje bolesnika.

Pojava toksičnog hepatitisa kod djece i njenog liječenja

Kod djece, otrovni hepatitis je dijagnosticiran mnogo rjeđe i ima točno iste simptome kao kod odraslih osoba. Često je teško, uzrokujući komplikacije poput insuficijencije jetre.

Glavni uzrok patologije je uzimanje toksičnih tvari u tijelo djeteta uslijed nepažnje i nemara roditelja. Najčešće je trovanja lijekovima, biljkama, gljivama, kemikalijama domaćinstva, sredstvima za borbu protiv insekata.

Zbog složenog tijeka takve bolesti, u nedostatku medicinske skrbi, moguć je fatalni ishod jer djeca uglavnom razvijaju opasnu akutnu formu.

Liječenje djece usmjereno je na sprečavanje komplikacija, ozbiljnih kršenja u radu jetre, zbog toksičnih oštećenja i trebalo bi provoditi strogo u bolnici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Otrovni hepatitis: razvojne značajke i pristup liječenju

Jetra obavlja vrlo važne funkcije u našem tijelu, od kojih je oko 400. Štoviše, ovaj organ predstavlja glavnu prepreku između krvi i ostalih organa. Hepatociti jetre obrađuju dolaznu krv, iz nje izoliraju potrebne korisne komponente, izoliraju i evakuiraju otrovne tvari i otrove.

Jetra je sposobna oporaviti se vlastitim, ali štetne tvari i dalje imaju poražavajući učinak na nju, ako su toliko velike da je jetra teško nositi se. Kao rezultat toga nastaje hepatitis, što donosi puno problema pacijentima.

Što je toksični hepatitis, kôd bolesti ICD-10

Hepatitis je upalna lezija jetre, kod koje dolazi smrt i uništavanje hepatocita. Slična patologija može nastati iz raznih razloga, kao što su bakterijske, virusne infekcije, zaraze parazitima ili učinci toksičnih iritansa.

Ako se hepatitis razvija na pozadini izloženosti korozivnim supstancama kemijskog porijekla koji prodiru u tijelo pacijenta izvana, onda se zove toksična.

Ako iznenadni agresivni napad velikog broja toksina u tijelu započne s jetrom, onda se razvija akutni hepatitis. Obično toksini prodiru kroz strukturu gastrointestinalnog trakta, rjeđe kroz dišni sustav ili kožu kože.

Razvoj kronične toksične upale jetre javlja se u pozadini stalne izloženosti toksinu u malim dozama tijekom dugog perioda.

Ovisno o etiološkom čimbeniku, toksične jetrene lezije su podijeljene u 4 skupine: alkoholički i lijek inducirani hepatitis, kao i upale uzrokovane pesticidima prirodnog ili industrijskog podrijetla. Osim toga, hepatitis otrovne prirode dijeli se na kronični i akutni oblik.

Akutni oblik

Toksična upala jetre akutne prirode proizlazi iz prodora otrova u tijelo jednom, ali u visokoj dozi. Simptomi akutnog hepatitisa obično se pojavljuju nakon 2-5 dana nakon prodiranja.

Kronični oblik

Hepatitis toksičnog tipa kroničnog tijeka nastaje uslijed manje, ali sustavne izloženosti toksina u jetru. Kao rezultat toga, formiranje patologije se događa dosljedno i polako, u početku se ne pokazuje ni na koji način. Takvi procesi mogu trajati dugi niz godina.

Kronični i akutni oblik toksične jetrene skrbi stručnjaka smatraju se patologijom koja je opasna za život bolesnika. Takve bolesti mogu izazvati razvoj neispravnosti jetre ili ciroze.

Bez odgovarajuće terapije, predviđanja za takvu patologiju uvijek će imati nepovoljan rezultat s maksimalnim rizikom od smrti.

Posebno opasno za bolesnike je oblik lijeka toksičnog hepatitisa, koji je posljedica dugotrajne uporabe antibiotika.

razlozi

Najčešći uzrok hepatitisa toksičnog podrijetla je zlouporaba alkohola, a zatim nekontrolirana upotreba tableta kako bi se olakšala nemilosrdna mamurluka.

  1. Toksični hepatitis etiologije lijekova može se pojaviti ako istodobno uzimate mnoge lijekove ili podvrgnete dugotrajnom liječenju hepatotoksičnim lijekovima. Najopasniji u tom pogledu su antituberkulozni i antipiretski, antikonvulzivni i antivirusni lijekovi, kao i sulfanilamidni pripravci.
  2. Zasebno, hepatitis zbog kemoterapije liječenja onkologije. Pripreme citotoksične skupine negativno utječu na sve strukture tijela, ali jetra je podvrgnuta osobito teškom udaru. Stoga, nakon kemije, pacijenti moraju uzeti krv kako bi nadgledali biokemijske procese u strukturama jetre.
  3. Otrovi industrijskog podrijetla također su čest uzrok hepatitisa biokemijske geneze. Takve tvari mogu prodrijeti u ljudsko tijelo putem dišnih puteva, kože ili GI trakta. Takvi otrovni hepatotoksični učinci uključuju insekticide, pesticide i fenole, fosfor i naftne proizvode, aldehide ili arsen.
  4. Hepatitis toksične prirode razvija se i pod utjecajem biljnih otrova poput križa, gorchak, blijedog toadstoola ili heliotrope. Otrovne toksine mogu biti otrovne gljivice ili liječenje biljnih dekocija koje sadrže otrovne biljke.

Sve tvari koje prodiru iznutra su vezane ili uništene, a jetra igra glavnu ulogu u svim tim procesima. Hepatotropni toksina i otrovne tvari utječu na jetrene stanice drugačije, ali rezultat ove akcije uvijek će se pojaviti u obliku uništenja hepatocita i veschestvennoobmennyh procesa u zatajenja jetre.

simptomi

Klinička slika otrovnog hepatitisa je nešto drugačija u skladu s prirodom patologije. U akutnom obliku, prvi znakovi patologije javljaju se nakon 2-5 dana, a ponekad i 12-24 sata nakon što toksin uđe u tijelo.

Za akutni oblik toksičnih oštećenja jetre, manifestacije su tipične:

  • Groznica i bol u hipohondrijumu;
  • Reakcije na mučninu i povraćanje i nedostatak želje za jelom;
  • Nenamještanje izmeta i zatamnjenje urina, icteric eye sclera;
  • Gingivalna i nosna krvarenja, krvarenje na koži točkastog karaktera;
  • Ponekad hepatitis manifestira živčani poremećaji, što je posljedica djelovanja toksičnih tvari na strukture živčanog sustava.

Kronični hepatitis toksičnog podrijetla periodički se pogoršava, a simptomi se očituju vedro, tijekom razdoblja remisije praktički nema simptomatologije.

Za kronični hepatitis karakterističnih smatra low-grade pircksijc, nemir ispod desnih rebara, svrbež i proljev, nadutost ili toshnotno izazivaju povraćanje sindrom pretjeranog umora i gorčine u ustima.

Samo tijelo postaje znatno veće, razina enzima (ALT, AST) se mijenja, sadržaj alkalne fosfataze i bilirubina se povećava.

Faze

Patologija se nastavlja u tri uzastopne faze. U početku postoji latentna faza, koja započinje trenutkom prodiranja toksične tvari u tijelo pacijenta. Latentno razdoblje traje do pojave prvih znakova toksičnog hepatitisa.

Zatim, kada se pojave manifestacije patologije, javlja se faza akutnih kliničkih simptoma, kod kojih pacijent ima žuticu i hipertermiju, slabost i gubitak težine, dispepsiju i nedostatak apetita. Obično u ovoj fazi pacijenti počinju trpjeti od vitalnih organskih struktura.

Zamjenjuje drugu fazu izlaznog stupnja. To razdoblje počinje s najtežim simptomima i dok se pacijent ne oporavi ili smrt.

komplikacije

U najjednostavnijim slučajevima patologije, hepatitis toksične etiologije lako se izliječi, ali ako je patologija ozbiljna, obično je komplicirana nekim istodobnim patologijama.

  • Nedostatak jetre - javlja se zbog smrti hepatocitnih staničnih struktura, zamjene masnih stanica i smanjene funkcije organa. Obično se ova komplikacija javlja kod edema i žutice, krvarenja i gubitka kilograma, jetrene encefalopatije itd.
  • Cirroza je kronično stanje, praćeno nepovratnim smrću hepatocita i njihovom zamjenom struktura vezivnog tkiva.
  • Jetrena koma - progresivno stanje, u kombinaciji s povredom jetre i središnjeg živčanog sustava, javlja s oštećenjem svijesti i konvulzije, reflekse i sl neuspjesi rezultat u većini slučajeva postaje fatalna..

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze toksičnog hepatitisa pokazala potpuni pregled, uključujući i liječnički pregled i palpacija jetre, udaraljke, i tako dalje. Ispitanici biokemija krvi i funkcionalnih jetrenih testova opće laboratorijske urin i krv, fekalne ispita toksina i koagulacije, jetre organa biopsiju.

Toksični hepatitis zahtijeva obveznu specifikaciju oblika oštećenja jetre, na primjer, alkoholnog, virusnog, parazitskog ili bakterijskog, medicinskog podrijetla. Također je potrebno razlikovati bolest od raka, patologija kolelitijaze, autoimune ili reaktivne upale, malformacije razvoja jetre itd.

liječenje

Terapija toksičnih jetrenih lezija zahtijeva najbrže uklanjanje toksične tvari iz tijela.

Također, pacijenti trebaju stvoriti optimalne uvjete za obnovu jetrenog organa kako bi pružili simptomatsko liječenje. Kako bi se poboljšalo regeneraciju, pokazuje se upotreba hepatoprotektivnih lijekova, vitamina i enzima.

  1. Imenuje kao gepatoprotektory Essentiale i Heptral, Liv 52. prihvatljivosti tih sredstava pomaže razvoju potrebne fosfolipide, protuupalno i choleretic učinak, potiče proizvodnju aminokiselina. Takve lijekove treba uzimati tijekom dugog 1-6 mjeseca.
  2. Također je prikazana primanja askorbinske kiseline i vitamina komponenti skupine B.
  3. Za jačanje izlučivanja žuči, preporučuje se Holosas ili Holensim.

Za izlazne otrov detoksikacija liječenje se provodi pomoću rješenja Rieger ili glukozu, fiziološku otopinu, itd.. također se mogu davati glukokortikoidi i pripravci membrana, hranjenja program prehrane.

Video program za toksični hepatitis:

ICD-10: K71 - Toksična bolest jetre

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnoza s kodom K71 uključuje 10 dijagnosticiranih kvalifikacija (pododjeljak ICD-10):

Dijagnoza također uključuje:
doziranje:
• idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre
• toksična (predvidiva) bolest jetre. Ako je potrebno, prepoznajte otrovnu tvar pomoću dodatnog koda vanjskih uzroka (klasa XX).

Dijagnoza ne uključuje:
- alkoholna bolest jetre (K70.-) Badda-Chiari sindrom (I82.0)

Razvrstavanje hepatitisa prema ICD-10 - Kodeksa bolesti

Tipično, hepatitis (kôd za ICD-10 ovisi o uzročniku i klasificira se u rasponu B15-B19), što je polietiološka upalna bolest jetre, virusnog je podrijetla. Danas u strukturi patologija ovog tijela prvo mjesto na svijetu zauzima virusni hepatitis. Infekcionisti-hepatologi tretiraju takvu bolest.

Etiologija hepatitisa

Razvrstavanje bolesti je složeno. 2 velike skupine dijele hepatitis etiološkim faktorom. To su ne-virusne i virusne patologije. Akutni oblik uključuje nekoliko kliničkih varijanti koje imaju različite uzroke nastanka.

U praksi se razlikuju sljedeće vrste ne-virusnih bolesti:

  1. Upalna i nekrotična priroda ima progresivno oštećenje jetre s autoimunom varijantom, tj. Ako se razvije autoimuni hepatitis. Vlastiti imunitet uništava jetru.
  2. Zbog produljenog zračenja kod doza od više od 300-500 rad, razlika zračenja upale jetrenog tkiva razvija se unutar 3-4 mjeseca.
  3. Često, nekroza se javlja kod toksičnog hepatitisa (kôd na ICD-10 K71). Kod problema s povlačenjem žuči povezan s kolestatskim tipom - vrlo ozbiljnom bolešću jetre.
  4. Struktura ove patologije određuje hepatitis, nespecificiran. Takva se bolest neprimjetno razvija. To je bolest koja se nije razvila u cirozu jetre. Također se ne završava u roku od 6 mjeseci.
  5. U pozadini zaraznih bolesti, gastrointestinalnih patologija, razvija se upala jetrenih stanica upalne-distrofične prirode. To je reaktivni hepatitis (kod ICD K75.2).
  6. Otrovni ili žutica podijeljena je u oblik lijeka ili alkohola, koji proizlazi iz zlouporabe štetnih pića ili lijekova. Razvijen lijek ili alkoholni hepatitis (kod za ICD-10 K70.1).
  7. Bolest nejasne etiologije smatra se kriptogenim hepatitisom. Ovaj upalni proces je lokaliziran i brzo napreduje u jetri.
  8. Posljedica infekcije sifilisom, leptospiroza je bakterijska upala jetrenog tkiva.

Bolesti virusnog podrijetla

Različite vrste najmanjih unutarstaničnih parazita u tijelu uzrokuju virusnu varijantu patologije. Sve vrste patogena dovode do teške upale jetre. Trenutno znanstvenici koji su proveli istraživanje pronašli su sedam vrsta virusa hepatitisa. Pojedinačna imena su dodijeljena takvim oblicima bolesti jetre: A, B, C, D, E, F i G. Posljednjih godina bilo je otvorenih poraza kao što je TTV. Specifična bolest i specifični patogeni određuju svaki od slova.

U ovom trenutku, etiologija svakog od tih patogena podliježe detaljnoj studiji. U svakoj verziji bolesti genotipovi su identificirani - podvrste virusa. Svaki od njih ima svoje osobitosti.

Virus ili bolesna osoba izvor je bolesti. Prolazak parazita u krv zdrave osobe glavni je način infekcije, ali se ne smatra jednim načinom. Iz tog razloga, načini prijenosa virusnih patologija su pomno proučavali moderni znanstvenici. Do 4 tjedna može trajati razdoblje inkubacije bolesti.

Virusi A i E su najmanje opasni. Takva zarazna sredstva prenose se kontaminiranim pićem i hranom, prljavim rukama. Mjesec ili godinu i pol vrijeme je oporavka od ovih žutica. Najveća opasnost predstavljaju virusi B i C. Ti podmukao patogeni žutica se prenose seksualno, ali češće - kroz krv.

To dovodi do razvoja teškog kroničnog hepatitisa B (šifra ICD-10 V18.1). Podrijetlo virusa žutice C (CVHC) često se do 15 godina razvija asimptomatski. Proces destruktivnog postupka postupno se javlja u tijelu pacijenta s kroničnim hepatitisom C (ICD kod B18.2). Najmanje šest mjeseci hepatitisa, neodređeno.

Ako patološki upalni proces razvija više od 6 mjeseci, dijagnosticira se kronični oblik bolesti. Međutim, klinička slika nije uvijek jasno izražena. Kronični virusni hepatitis postupno napreduje. Ovaj oblik često dovodi do razvoja ciroze jetre, ako pravilan tretman nije dostupan. Opisani organ pacijenta je uvećan, uočava se njegova bolnost.

Mehanizam i simptomi bolesti

Glavne multifunkcionalne stanice jetre su hepatociti, koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju ove vanjske sekrecijske žlijezde. Oni su meta hepatitis virusa i pogođeni su patogenima bolesti. Razvijaju se funkcionalne i anatomske lezije jetre. To dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu pacijenta.

Patološki proces koji se brzo razvija je akutni hepatitis, koji se nalazi u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije pod sljedećim kodovima:

  • akutni oblik A-B15;
  • akutni oblik B - B16;
  • akutni oblik C - B17.1;
  • akutni oblik E - B17.2.

Analiza krvi karakterizira velik broj hepatičnih enzima, bilirubin. U kratkim vremenskim razdobljima pojavljuje se žutica, pacijent ima znakove opijenosti tijela. Bolest završava oporavkom ili kronizacijom procesa.

Kliničke manifestacije akutne bolesti:

  1. Hepatolenalni sindrom. U veličini, slezena i jetra se brzo povećavaju.
  2. Hemoragijski sindrom. Zbog poremećaja homeostaze, povećano krvarenje krvnih žila.
  3. Dyspepticni fenomeni. Ti se problemi manifestiraju probavnim poremećajima.
  4. Boja urina, izmet mijenja. Karakteristična sivkasto-bijela boja stolice. Mokraća postaje tamna. Dobijte žutu nijansu sluznice, kožu. U icteric ili žele sličan varijanta, oblik akutnog hepatitisa može se pojaviti, što se smatra tipičnim.
  5. Postupno se formira astenični sindrom. To je emocionalna nestabilnost, povećana umor.

Opasnost od virusne žutice

Od svih patologija hepatobilijarnog sustava, razvoj raka ili ciroze najčešće rezultira virusnim tipom bolesti.

Zbog rizika od nastanka potonjeg, hepatitis predstavlja osobitu opasnost. Liječenje ovih patologija je izuzetno teško. Često se uočava smrtonosni ishod u slučaju virusnog hepatitisa.

Dijagnostički testovi

Uspostavljanje patogenog uzročnika, identifikacija uzroka razvoja bolesti je svrha istraživanja.

Dijagnostika uključuje sljedeći popis postupaka:

  1. Morfološka istraživanja. Biopsija punkture. Tanka šuplja igla je probijanje tkiva kako bi se proučavali uzorci biopsije.
  2. Instrumentalni testovi: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorijski testovi: serološke reakcije, testovi jetre.

Terapeutske metode utjecaja

Stručnjaci, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, propisuju konzervativni tretman. Kako bi se uklonili uzroci bolesti, usmjerena je specifična etiološka terapija. Za detoksifikaciju toksičnih tvari, detoksikacija je obavezna.

Antihistaminici su indicirani za različite tipove bolesti. Dijeta je potrebna. Ravnoteža, nježna ishrana je neophodna za hepatitis.

Na prvi znak problema, važno je pravovremeno kontaktirati iskusnog stručnjaka.

Što je otrovni hepatitis: pojam, simptomi, dijagnoza i liječenje

Etiološki čimbenik u razvoju bolesti je opijenost tijela različitim otrovima: lijekovima, industrijskim toksinima, biljkama, gljivama i alkoholom. Toksični hepatitis nastaje u akutnom ili kroničnom obliku. Najtipičniji Klinička slika je ukupno pogoršanje zdravlja, bolesti s proljevom, bolova u desnom hipohondrija, hepatomegalija (povećana jetra) i žutica.

Liječenje se temelji na prestanku kontakta pacijenta s otrovom, izlučivanje toksina iz tijela, zaštitu i obnavljanje oštećenih hepatocita - jetrenih stanica. Prerana dijagnoza i liječenje patologije mogu dovesti do razvoja nepovratne disfunkcije organa i smrti.

Toksična bolest jetre u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije odgovara odjeljku K71 - toksično oštećenje jetre. To također uključuje patologiju lijeka jetre. Alkoholna bolest u ovom odjeljku nije uključena.

Ovisno o kliničkom tijeku, sljedeći oblici bolesti razlikuju se po kodovima:

ICD-10 kod

Dešifriranje oblika toksičnog oštećenja jetre

Otrovno oštećenje jetre s kolestazom.

Kolestaza s oštećenjem hepatocita, "čista" kolestaza

Uz hepatičku nekrozu.

Hepatska insuficijencija (akutna) (kronična) uzrokovana lijekovima

Ona teče prema tipu akutnog hepatitisa

Ona teče prema vrsti kroničnog trajnog hepatitisa

Prema vrsti kroničnog lobularnog hepatitisa

Po vrsti kroničnog aktivnog hepatitisa.

Prema vrsti lupoidnog hepatitisa

Uz sliku hepatitisa, koji nije drugdje razvrstan

S fibrozom i cirozom jetre

Toksična oštećenja jetre nastaju uslijed prodora toksičnih tvari u organizam i njihovu daljnju upotrebu u tkivu organa. Toksini agresivno djeluju protiv hepatocita (stanice jetre): pod djelovanjem otrova, dolazi do dovođenja krvi organa i uništavanja njegovih stanica. Istovremeno, jedna ili više funkcija "ispadaju", što dovodi do razvoja insuficijencije jetre.

Ovisno o vremenu djelovanja otrova razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. 1. Sharp. Pojavljuje se i razvija se brzo, nakon jednostruke penetracije toksina visoke koncentracije u tkivo jetre.
  2. 2. kronično. Promatrano s produljenom izloženošću otrovu u niskoj koncentraciji.

Najčešće tvari koje mogu imati toksične učinke na tkivo jetre:

Hepatotoksični otrovi

Kako tijelo

Uzroci hepatitisa

Oblik bolesti

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (paracetamol - naročito često kod male djece, acetilsalicilna kiselina);
  • antivirusno (interferon);
  • anti-tuberkuloza (rifampicin, isoniazid);
  • antifungalni (Flucanazole);
  • drugi antibiotici (Amoksicilin / Clavulanate i Flukloxacillin)

Oralno kroz probavni trakt

Nuspojave određenih lijekova, nepridržavanje uputa za uporabu i recepta liječnika, samozavaravanje

  • vode;
  • fosfora;
  • klor;
  • arsen;
  • insekticidi i pesticidi;
  • neke komponente ulja;
  • fenola i toluena;
  • aldehidi;
  • neki ugljikovodici

Kroz dišni sustav ili kožu

Nepoštivanje propisa o sigurnosti, profesionalne aktivnosti u opasnim radnim uvjetima, nesreće na radu

Sadržani prirodni toksini;

  • u nejestivim gljivama;
  • u nekim biljkama

Uz hranu kroz gastrointestinalni trakt

Slučajno ili namjerno korištenje gljiva i biljaka namijenjenih prehrani

Kroz probavni trakt

Jednokratna uporaba velike doze etanola ili kroničnog alkoholizma, koja premašuje relativno sigurnu dnevnu dozu tvari (20 g za žene i 40 g za muškarce)

1. Ljudi koji redovito zlostavljaju alkohol.

2. Ljudi koji rade u opasnim industrijama.

3. Pacijenti na dugotrajnim lijekovima.

Utvrđeno je da je toksični hepatitis mnogo teži kod djeteta nego kod odrasle osobe.

Shema strukture hepatocita

Ako su hepatociti oštećeni, njihova regeneracija dolazi (obnova). Tkivo jetre može se u potpunosti oporaviti unutar 30 dana, pod uvjetom da je djelovanje sredstva za oštećenje potpuno eliminirano. U slučaju kada jedna doza toksina previsoka ili oštećenja hepatocita javlja redovito, postoji akutni ili kronični oblik toksični hepatitis - bolesti jetre karakteriziranih poremećenom aktivnošću hepatocita s daljnjim nekroze.

Bolest je iznimno opasna jer postoji velika vjerojatnost da se razviju velike komplikacije, od kojih je jedna ciroza jetre.

Bez obzira na oblik bolesti i etiološki faktor koji djeluje na parenhima jetre, postoje opći simptomi patologije:

simptom

opis

Žutica je klinički i laboratorijski sindrom u kojem se javlja koža kože, vidljive sluznice i sclera u različitim nijansama žute.

Promjena u boji tkiva u obliku zdjelice kombinira se s promjenom boje urina i izmeta. Urina dobiva boju tamnog piva, a boja izmeta, koja je povezana s kršenjem metabolizma bilirubin - žučnog pigmenta

Povećana veličina jetre. To je jedan od pouzdanih znakova upale tijela. S porastom se proteže kapsula jetre koja je praćena napadom sindroma boli u pravom hipohondrijumu

S obzirom na činjenicu da je probavni funkcija jetre nije više zadovoljan, pogoršanje apetita, do potpune nestanak i podrigivanje, mučnina i povraćanje, proljev

Pojavljuje se zbog iritacije živčanih završetaka s nemetaboliziranim proizvodima

Čak i uz manje ozljede pojavljuju se opsežni hematomi, petehijalna krvarenja. Ovaj patološki proces započinje kao posljedica kršenja aktivnosti koagulacije i antikoagulacije krvnih sustava

Kliničke manifestacije akutnih i kroničnih oblika bolesti:

Akutni oblik

Kronični oblik

Znakovi akutnog oblika bolesti nastaju od nekoliko sati do nekoliko dana nakon neposrednog kontakta tijela s toksičnim sredstvom

Simptomatologija raste dugo i, u pravilu, nije izražena. Simptomi bolesti mogu se pojaviti, a zatim nestati

Pogoršanje općeg stanja, slabost, smanjenje koncentracije, gubitak apetita, mučnina i povraćanje

Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Ponekad pacijenti već nekoliko godina ne traže medicinsku pomoć jer se ne brinu za ništa

Povećanje temperature od febrilne temperature (više od 38 ° C), vrućica, zimica i raskošni znoj

Porast temperature do pogibeljnih figura (37-37.5 ° C),

Razvoj sindroma boli i popratni osjećaj raspiraneya na desnoj strani

Hepato- i splenomegalija (povećana slezena). U pravoj hipohondriji postoji lagana bol i težina.

Bolni napad često izaziva jedući ili vježbati

Koža i sluznice postanu žute

U pravilu, žutica je odsutna

Svrab svrab kože

Povremeno se pojavljuje pruritus

Česte manifestacije nazalnog krvarenja i opsežnih hematoma na površini tijela

Bunji, male modrice

Mnoge otrovne gljive potiskuju središnji živčani sustav, koji je popraćen neurološkim simptomima: halucinacije, delirij, gubitak svijesti

Postoji gorčina u ustima, uznemirenje stolice, smanjenje uobičajene tjelesne težine zbog kršenja funkcije digestiranja hrane

Žutica kože i sclera kod bolesnika s hepatitisom

Alkoholni oblik toksičnog hepatitisa očituje se sljedećim kliničkim znakovima:

Kliničke značajke

Učestalost otkrivanja,%

Gubitak težine

Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka

Dijagnoza bolesti se sastoji od sljedećih faza:

način

opis

Fizikalne metode istraživanja

Uključuje pažljivu zbirku anamneze pacijentova života i bolesti, pregled, udar i palpacija trbušne regije

Opći test krvi (KLA)

To se provodi kako bi se isključila virusna etiologija bolesti

Biokemijski test krvi

Koncentracija bilirubina, jetrenih enzima (ALAT i ASAT), alkalna fosfataza

Ostale laboratorijske metode

  • coprogram;
  • opća analiza urina, itd.
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • radiografija organa trbušne šupljine;
  • ako je potrebno, obavlja se biopsija tkiva

Liječenje bolesti je složeno i sastoji se od sljedećih faza:

  1. 1. Zaustavite kontakt otrovne tvari s pacijentovim tijelom.
  2. 2. Detoksikacija i uklanjanje otrovnih tvari.
  3. 3. Desintoxication terapija.
  4. 4. Aktivnosti usmjerene na stimuliranje regenerativnih procesa u jetrenim stanicama.

U slučaju akutnog oblika bolesti, indicirana je hospitalizacija pacijenta s neposrednim ispiranjem želuca (ako otrov prodire u probavni trakt). Nakon pranja, potrebno je ukloniti koncentraciju apsorbiranih toksina iz krvotoka. U tu svrhu provode se posebne metode pročišćavanja: hemo- sorpcija i plazmafereza.

Liječenje terapija temelji se na imenovanju hepatoprotector (Essentiale), kolagog (Allochol), vitamini (B i C).

U vrijeme liječenja bolesti preporuča da se odrekne uporabe lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), paracetamol kao klasična je vrlo toksičan za jetru i da je u stanju usporiti regeneraciju stanica ili pogoršati već postojeće stanje.

Režim liječenja s individualnom dozom za uporabu lijekova propisuje samo liječnik nakon temeljite dijagnoze bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon suglasnosti liječnika i samo u stupnju naknade za kronični oblik bolesti. Za liječenje ove patologije najčešće se koriste:

  • infuzije i dekocije paprene metvice, matičnjaka, listova malina i drugih biljaka koje imaju blagotvoran učinak na regeneraciju jetrenog tkiva;
  • svježa repa i rotkvica, bundeva i grejp;
  • kiseli kupus.

Ako se probavi proces koji nastaje kao posljedica toksičnog hepatitisa, preporučuje se štednja. Obroci bi trebali biti podijeljeni, ali česti. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Za odgovarajući proces probave bolesnika treba isključiti iz prehrane od masne i pržene hrane, pušili i začinjene hrane, gljive, masne mliječne proizvode i drugi „teški” proizvoda.

Prehrana treba sadržavati:

  • meso s malo masnoće, kuhano bez ulja;
  • povrće i voće podvrgnuti toplinskoj obradi;
  • žitarice;
  • mliječni proizvodi niske masti.

U slučaju kasne dijagnoze i procesa koji se izvodi, često se pojavljuju sljedeće komplikacije:

komplikacija

opis

Pojavljuje se kada jedna ili više funkcija jetre prestanu pravilno funkcionirati

Ozbiljno stanje karakterizirano depresijom svijesti i vitalnim centrima s visokim rizikom od smrti

Teškog stanja, što je posljednja faza upale. Kod ciroze jetre promatra se zamjena zdravih vezivnog tkiva, koja nije u stanju obavljati bilo koju funkciju organa

Uz pravodobnu i pažljivo provedenu dijagnozu, adekvatnu usklađenost s medicinskim preporukama, odbijanje alkohola, prognoza je relativno povoljna. U relativno kratkom vremenu, organ se može potpuno obnoviti pod uvjetom da je etiološki faktor upale uklonjen.

Nepovoljni ishod zapažen je u zanemarenim slučajevima iu prisutnosti komplikacija. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći transplantaciji jetre.

Prevencija toksičnog hepatitisa je temeljita pribjegavanje uputama lijekovima, odbijanju zlouporabe alkohola, pravovremenom prolasku medicinskih pregleda.

I nešto o tajnama.

Zdrava jetra jamče vašu dugovječnost. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako se vide prvi simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta ili jetre, točnije: yellowing oka sclera, mučnina, rijetka ili česta stolica, jednostavno morate poduzeti akciju.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Elene Malysheva o tome kako je jednostavno i brzo vratiti operaciju LIVER u roku od 2 tjedna. Pročitajte članak >>


Vezani Članci Hepatitis