Otrovni hepatitis - akutni i kronični

Takva bolest jetre kao toksični hepatitis, akutni ili kronični tijek, razvija se kao posljedica gutanja različitih štetnih tvari (alkohol, droga, toksini gljiva).

Toksični učinak na stanice jetre, koji je popraćen upalom stanice i njihova smrt, očituje se povećanjem veličine jetre, bolnim senzacijama u pravom hipokondriju i žutici.

Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Uzrokuje toksični hepatitis kod odraslih može primati i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskih otrova), trovanja gljivama (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

• sulfonamidi (biseptol);
• antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
• lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
• antipiretici (paracetamol, aspirin);
• antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

• fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
• arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
• fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
• Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
• aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. Na jetri mogu imati i direktan učinak (s izravnim učinkom na hepatocite) i neizravno (kada postoji kršenje protoka krvi u posudama jetre, što dovodi do njihove smrti i poremećaja funkcija).

Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

U teškim slučajevima, hepatitis se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

1. Bol u pravom hipohondrija, javljaju iznenada, 2-5 dana nakon penetracije hepatotropni otrova u tijelu, rezultat istezanja povećani kapsula jetre (zbog akutne upale u njemu);
2. Žutica boja sluznice i kože;
3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
4. Izbočeno izmet;
5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
6. Petechiae (male krvarenja kože);
7. Krvarenje nosa;
8. Hemoragične pojave;
9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

dijagnostika

Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako se iz nekog razloga ne može odmah otići u medicinsku ustanovu za primanje skrbi s punom vrijednošću, potrebno je izvršiti niz operacija koji sprječavaju ulazak otrovnih tvari u krvotok i, prema tome, u jetru.

Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
3. Korištenje vitamina skupine B i C.
4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

Otrovni hepatitis

Jetra je nužna za osobu kako bi uklonili i uništili ostatke lijekova i kemikalija koji dolaze iz krvotoka. Zbog obrade i uništavanja toksina pojavljuju se nusproizvodi koji nepovoljno utječu na hepatocite (stanice jetre). Unatoč činjenici da je žlijezda sposobna samo popraviti, uz stalno trovanje tijela s toksinima, povećava se vjerojatnost opasnih bolesti.

Otrovni hepatitis (TG) manifestira se nekoliko sati ili dana nakon prodiranja kemijske tvari u tijelo. Ponekad se simptomi bolesti manifestiraju nakon nekoliko mjeseci.

Oznake TG često nestaju nakon što toksin prestaje funkcionirati na tijelu. Međutim, to nije razlog za izgubiti budnost. Bolest često i dalje oštećuje strukturu jetre, izaziva cirozu ili disfunkciju jetre. Stoga, nakon pojave simptoma TG, treba provesti temeljitu dijagnozu i sposobnu terapiju.

Osnovne informacije

Patologija jetre, koja se razvija nakon ulaska u tijelo štetnih spojeva kemijskog i drugog porijekla (lijekovi, alkoholna pića, gljive, itd.) Zove se toksični hepatitis. Toksini izazivaju upalu hepatocita, kao i njihovu smrt. U tom slučaju pacijent razvija hepatomegalija (povećanje žlijezde), nelagodu na desnoj strani ispod rebara i žutica koja se brzo razvija.

Ovisno o prirodi tijeka TG podijeljeni su u dvije vrste: akutni i kronični. Akutni toksični hepatitis javlja se nakon jednog trovanja s velikom količinom otrova ili male doze koncentrirane tvari. Simptom se opaža nakon 2-5 dana.

Kronični toksični hepatitis nastaje nakon ponovljenog unosa malih doza otrova. Tada se bolest razvija polako, manifestirane znakove opijenosti postupno (nakon nekoliko mjeseci ili godina).

TG s akutnim tečajem izaziva ozbiljne simptome, pa pacijentu treba hitnu medicinsku pomoć. Kronični oblik bolesti prijeti razvoju ciroze ili disfunkcije jetre u nedostatku pravodobnog liječenja.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje je li toksični hepatitis zarazan. Prema liječnicima, TG se ne prenosi od osobe do osobe. Iako se u nekim slučajevima alkoholni hepatitis kombinira s virusom, tada su putevi prijenosa isti kao kod hepatitisa virusnog podrijetla.

Ovisno o tipu štetnih spojeva, TG je podijeljen u 4 skupine:

• Toksični medicinski hepatitis.
• Alkoholni hepatitis.
• Patologija izazvana industrijskim otrovima.
• Bolest uzrokovana biljnim otrovima.

Postoji hranjiv hepatitis koji se prenosi tijekom oralnog genitalnog seksa. To jest, zdrava osoba postaje zaražena nakon dodira s fragmentima pacijentove stolice.

Prodorom štetnih spojeva u organizam određuju sljedeće vrste TG: namjerno, slučajno ili profesionalno otrovno hepatitis.

Liječnici prepoznaju 3 stadija TG:

• Latentno razdoblje. Ova faza traje od trenutka primanja toksina do pojave prvih manifestacija TG.
• Akutna faza popraćena je karakterističnim simptomima (žutica, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, dispepsija itd.) I unutarnjih organa.
• Izlazna faza je vrijeme od početka kliničkih manifestacija do oporavka ili smrti.

Važno je otkriti znakove TG u vremenu i provesti kompetentnu terapiju.

Faktori rizika za razvoj

Vjerojatnost toksične oštećenja žlijezde povećava se u sljedećim slučajevima:

• Kršenje pravila za uzimanje lijekova (npr. Analgetici). Rizična skupina uključuje pacijente koji uzimaju nekoliko lijekova odjednom ili neovisno premašuju dozu.
• Povezane bolesti žlijezde. Otrovni hepatitis jetre može se razviti na pozadini ciroze ili hepatosisa. Tada hepatociti postaju osjetljivi na utjecaj štetnih spojeva.
• Već je dostupan hepatitis. Ako osoba ima dijagnozu hepatitisa B ili C, povećava se vjerojatnost oštećenja žlijezde štetnim tvarima i razvoj HT-a.
• Dobne promjene u tijelu. S dobi jetre postaje sve teže razbiti toksine, tako da ostaju duže u tijelu.
• Zlouporaba alkoholnih pića. Poznato je da je alkohol otrovna tvar koja pojačava štetne učinke lijekova, a također i sama oštećuje hepatocite.

Prema medicinskoj statistici, žene imaju veću vjerojatnost da pate od TG-a od muškaraca. To je zbog činjenice da su metabolički procesi u njima sporiji.

Osim toga, razvoj toksičnog hepatitisa pogođen je određenim nasljednim bolestima. Zbog genetskog nedostatka, stvaranje enzima koji su odgovorni za cijepanje toksičnih spojeva je poremećen, kao rezultat toga, rizik od razvoja TG je povećan.

Često se TG dijagnosticira u bolesnika koji rade u industrijskim postrojenjima i dnevno dodiruju toksine.

Uzroci patologije

Kao što je ranije spomenuto, postoje 3 načina dobivanja otrova jetre u tijelu:

• Kroz probavni trakt: usta - želuca - krvna jetra.
• Kroz zračni sustav: nos - pluća - krv, željezo.
• Kroz vanjske pokrivače: koža - krvna jetra.

Gepatropnye toksina odmah prekida funkcionalnost stanicama jetre, i izazivaju druge cirkulacijske poremećaje u jetrenim posudama, hipoksije (nedostatak kisika) i nekroze (smrti hepatocita).

Liječnici prepoznaju takve uzroke toksičnog hepatitisa.

Medicinski sadržaji

Nakon predoziranja sa sljedećim lijekovima postoji akutni TG:

• Sulfonamidi (biseptol).
• Antivirusni lijekovi (npr., Interferon).
• Anti-TB lijekovi (Ftivazide).
• Lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu (Paracetamol, Aspirin).
• Antiepileptički lijekovi (fenobarbital), itd.

Proizvodni otrovi

Oni ulaze u tijelo putem organa u zraku ili kože ljudi koji rade u poduzećima. U pravilu, pacijent svakodnevno prima malu dozu otrova, zbog čega nastaje TG s kroničnim tijekem. Industrijski otrovi uključuju:

• Arsen se koristi u metalurgiji.
• Uz pomoć fosfora, metal se tretira, a također je sastavni dio gnojiva.
• Pesticidi se koriste za uklanjanje korova, a insekticidi se koriste za insekte štetnika.
• Smola, masti i guma rastopiti se tetraklorometanom.
• Aldehidi se koriste tijekom proizvodnje octene kiseline.
• Fenoli su sastavni dijelovi dezinficijensa.

alkohol

Kada prekomjerna ili redovita uporaba vrućih napitaka povećava vjerojatnost opijenosti žlijezde. Nakon što pije alkohol, etilni alkohol s krvlju ulazi u žlijezdu, gdje se aktivno obrađuje. Nakon interakcije etanola s jetrenim enzimima nastaje acetaldehid. Taj toksin prekida metabolizam masti, kao rezultat toga, masne kiseline nakupljaju u tijelu, a jetreno tkivo zamjenjuje masno tkivo.

Otrovne biljke (gorchak, blijedo toadstool)

Povrće otrovi djeluju na hepatocite, narušavaju njihovu funkcionalnost i zamjenjuju ih masnim tkivima.

Otrovni hepatitis kod djece se razvija iz istih razloga kao kod odraslih pacijenata. Međutim, dječja bolest je teža i veća vjerojatnost da ozbiljnih komplikacija zbog nesavršenog funkcije detoksikacije, kao i anatomske značajke prostate.

Otrovni hepatitis nakon kemoterapije stječe kronični tijek. Liječenje se provodi u skladu s određenim rasporedom, a kao posljedica toga, velike doze hepatotoksičnih lijekova se daju tijelu.

simptomi

Bez obzira na uzrok bolesti, liječnici razlikuju sljedeće specifične simptome toksičnog hepatitisa:

• Žutica kože, sluznice, zamračivanje urina, dekoloracija fekalne. Ovi simptomi su uzrokovani poremećajem u cijepanju bilirubina (pigmenta žuči), koji se širi kroz tijelo krvlju.
• Hepatomegalija, istezanje vanjske ljuske žlijezde, bol na desnoj strani ispod rebara.
• Poremećaj funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira podrigivanjem, mučninom, erupcijom povraćanja, gubitkom apetita.
• Šuga kože, koja se javlja zbog toga što je žuč poremećen, a proizvodi njegove obrade nakupljeni su u epitelnim stanicama.
• Veliki hematomi koji se pojavljuju zbog slabije proizvodnje određenih proteina koji su odgovorni za normalnu koagulaciju krvi.

TG s akutnim tečajem se manifestira tijekom 2-4 dana nakon prodora štetnih tvari. Međutim, nakon konzumiranja otrovnih gljiva, simptomi poremećaja žljezdane funkcije opaženi su nakon 8-12 sati.

Kliničke manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa:

• groznica, zimice;
• opća slabost tijela, mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica;
• nelagoda, težina, bol na desnoj strani ispod rebara;
• bojanje kože, kao i vidljive sluznice u žutoj;
• svrbež na koži, modrice, ponekad nazalno krvarenje.

Većina toksičnih spojeva djeluje na središnji živčani sustav, tako da tijekom TG povećava vjerojatnost delirija, halucinacija, nervnog uzbuđenja, poremećaja spavanja.

Kronični oblik TG napreduje dugo i često ne pokazuje izražene simptome. Bolest ima valoviti tečaj, tako da se simptomi pojavljuju, onda oni sami nestanu:

• vrućica, pri kojoj temperaturi raste od 37 do 37,5 °;
• hepatomegalija ili splenomegalija (povećanje veličine slezene);
• osjećaj težine ili slabog bola na desnoj strani rebara, koji se povećava nakon jela ili tjelesne aktivnosti;
• gorak okus u ustima, probavni poremećaji, stolice (proljev zamjenjuje opstipacijom);
• koža se svrbi, modrice se pojavljuju na njemu;
• povećano umor;
• postupno, ali značajan gubitak težine.

Osim toga, u kroničnom obliku TG, bjelilo može biti blago zamračeno.

Dijagnostičke mjere

Prema liječnicima, razlikovanje TG od drugih upalnih bolesti jetre vrlo je teško. Stoga, ako sumnjate na patologiju, trebate provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Biokemija krvi je univerzalna metoda dijagnoze koja omogućuje otkrivanje toksičnog hepatitisa. Tijekom pregleda, liječnik određuje koncentraciju AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), vezane i nevezane bilirubin, GGT (gama-glutamil).

Osim toga, provode se kliničke studije (urina, krv), koagulogram (analiza koagulacijske krvi). Kako bi se isključile druge vrste bolesti, ELISA (enzimski imunoanaliza) se provodi za prisutnost protutijela na virusni ili autoimuni hepatitis.

Da biste identificirali uzroke TG, ispitajte urin, sline, krv, stolicu pacijenta. Zatim u biološkom materijalu pacijenta pronaći proizvode razmjene lijekova, industrijskih otrovnih tvari ili lijekova.

Ako sumnjate na TG, ne možete napraviti bez anamneze (povijest bolesti). To je potrebno identificirati čimbenike koji su uzrokovali poremećaj jetre.

Metode liječenja

Kada se pojave znakovi TG, odmah prestanite s kontaktima s otrovnim tvarima.

Pitanje je li moguće izliječiti toksični hepatitis je vrlo relevantan. Da, moguće je, najvažnije, na vrijeme tražiti medicinsku pomoć i provoditi kompetentnu terapiju.

Shema TG terapije:

• Pacijent mora odgovarati ležaju u krevetu.
• Potrebno je isprati želudac da se oslobodi toksina. Zbog toga je žrtva smještena na stolicu, nagnula glavu i ubacila u probavni trakt s probom. Pere se s toplom vodom u volumenu od 8-10 litara za odrasle pacijente.
• Očistiti tijelo od toksičnih tvari, koja se koristi aktivni ugljen kapaljka s otopinom elektrolita hemosorption (izvanbubrežnim čišćenje krvi), Plazmafereza (krv čišćenja toksina). Sorbenti vezuju toksine koji ostaju u trbuhu i izvode ih.
• Pacijenti se dodjeljuju vitamini skupine B i C.
• Uz pomoć hepatoprotectors vratiti strukturu i funkcionalnost jetre. U tu svrhu koriste se Liv 52, Heptral, Essentiale.
• Agenti kolagogata ubrzavaju odljevi lučenja jetre (žuči) s kojim se otpuštaju toksini. Bolesnici su imenovani Holosas, Holenzim.
• Antidot (uz opijenost s gljivicama primjenjuju se atropin). Ovi lijekovi zaustavljaju ili oslabljuju učinak otrova na tijelo.

toksični hepatitis liječenje izvedena primjenom Liv 52. Ovaj lijek na osnovi cikorije, stolisnik, velebilje, Tamarix i drugih biljnih komponenti ima sljedeća svojstva:

• Aktivira enzime koji neutraliziraju djelovanje toksina.
• Smanjuje negativni učinak etilnog alkohola na željezo, ubrzava njegovo odstupanje.
• Ima antioksidativni učinak, tj. Smanjuje štetne učinke slobodnih radikala.
• Ima koleretički učinak. Zajedno s tajnom jetre, tijelo i tijelo uklanjaju višak masti i toksina.

Metoda lijeka lijeka omogućuje vraćanje strukture žlijezde, kako bi zaštitila svoje stanice od negativnog utjecaja, kako bi se ubrzao čišćenje tijela jetrenih toksina. Liječnik će vam reći kako uzimati lijekove.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, koji se dobivaju od soje graha. Liječenje TG-om s ovim lijekom preporučuje se iz sljedećih razloga:

• Lijekovi jačaju i vraćaju hepatocite.
• Smanjuje koncentraciju masti u krvi, ubrzava njihovo povlačenje strujom žuči.
• Zaustavlja scarring tkiva jetre.
• On inhibira razvoj ciroze.
• Koristi se za alkoholnu bolest jetre, opijenost kemikalijama, biljnim otrovima, kao i određenim lijekovima (antiepileptički lijekovi).

Heptralna na bazi ademetomina pokazuje sljedeće učinke:

• Ubrzava stvaranje fosfolipida, koji vraćaju i štite hepatocite.
• Povećava stvaranje lučenja jetre, ubrzava njegov odlazak, zajedno s njim toksini se izlučuju iz tijela.
• Potiče sintezu specifičnih aminokiselina, zbog čega se povećava sposobnost detoksifikacije žlijezde.
• Povećava proizvodnju dopamina, serotonina, što povećava raspoloženje, kao rezultat toga, lijek pokazuje izražen antidepresivni učinak.

U pravilu, hepatoprotectors traju oko 8 mjeseci. Da bi se izliječio kronični toksični hepatitis, potrebno je provesti nekoliko tečaja restauratorske terapije.

Pravila prehrane

Tijekom liječenja TG pacijent treba pravilno jesti. Prema prehrani, bolesnik bi trebao isključiti iz prehrane sljedeće proizvode:

• Meso, riba (masne sorte).
• Kobasice, dimljeni, konzervirani proizvodi.
• Gljive.
• Jaja.
• Sir, sir sa visokim postotkom masti.
• Svježi kolači.
• Prodavati umake, marinade, začine.
• Slastice.
• Kikiriki, bademi.
• Kava, crni čaj, gazirana, alkoholna pića, itd.

Preporuča se obratiti pozornost na način kuhanja, liječnici savjetuju kuhati hranu, kuhati na pari ili peći (bez korištenja ulja). Bolesnik treba uzimati hranu 4 do 7 puta dnevno, ali u malim količinama. Osim toga, preporučljivo je napiti najmanje 1,5 litara vode bez plina. Promatrajući ova pravila prehrane, pacijent normalizira funkcionalnost probavnih organa i smanjuje teret na jetri.

Preporučuje se da pacijent uključi sljedeće proizvode u izbornik:

• Povrće, voće nakon toplinske obrade.
• Dijetalni meso (kunić, purica).
• Žitarice, makaroni, pekarski proizvodi od cjelovitog brašna.
• Tvrdi ili sušeni kruh.
• Kiseli mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti.
• Zeleni čaj, voćni napici, kompoti od sušenog voća itd.

Preporuča se da se jednom tjedno koriste samo povrće i voće za ublažavanje probavnih organa. I ljudi koji rade u opasnim poduzećima trebaju svakodnevno jesti mlijeko i proizvode iz nje. Od alkohola i cigareta u vrijeme liječenja, TG treba odbaciti.

Više informacija o pravilima prehrane konzultirat će vaš liječnik.

Komplikacije i prognoza

Posljedice toksičnog hepatitisa mogu se očitovati u odsustvu kompetentne terapije:

• Neuspjeh jetre karakterizira kršenje jedne ili više funkcija žlijezda. Ovaj poremećaj pojavljuje se u pozadini oštećenja strukture jetre. Simptomi zatajenja jetre dramatični gubitak težine, edem, krvarenje, žutica kože i sluznice, encefalopatija (neuro-psihijatrijski poremećaji uslijed otkazivanja jetre).
• Cirroza je patologija u kojoj jetrene stanice umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom.
• Hepatska koma je duboka depresija funkcija žlijezda, koja prati gubitak svijesti, kršenje disanja i cirkulacije.

Uz TG s minimalnim stupnjem aktivnosti, prognoza je povoljna. Ova bolest polako napreduje, lako se liječi. Glavna stvar je uspostaviti dijagnozu na vrijeme i provesti složenu terapiju. Ako nema komplikacija i popratnih bolesti, tada se žlijezda brzo vraća.

Ako tijelo je dobio veliku količinu otrova, a žrtva nije dobio medicinsku pomoć, što povećava vjerojatnost smrti zbog opasnih komplikacija. U tom slučaju samo operacija presaivanja jetre može spasiti osobu.

Čak i nakon što nestanu simptomi TG, preporuča se slijediti pravila prehrane, kako bi se hepatoprotectors zadržali u funkciji jetre.

Preventivne mjere

Prevencija toksičnog hepatitisa je u skladu s sljedećim pravilima:

• Uzimate lijekove samo zbog medicinskih razloga. Stoga je neophodno promatrati dozu, množinu i trajanje primanja pripravka, čak i ako ne osjećate terapeutski učinak.
• Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilja i dodataka.
• Nemojte kombinirati alkohol s lijekovima. Ovo ograničenje vrijedi i za OTC lijekove.
• Poštujte pravila ponašanja s kemikalijama, osobito ako ste u kontaktu s njima svaki dan (na poslu). Koristite zaštitnu opremu (posebne maske, kombinezon, itd.).
• Ako radite u štetnoj proizvodnji, svakodnevno jedite mliječne proizvode.
• Nemojte koristiti nepoznate biljke i gljive.
• Da bi poduprli hepatocite, uzmite multivitamski tečaj.
• Nemojte zloupotrijebiti alkoholna pića.
• Ograničite pristup djeci lijekovima, kemikalijama i alkoholu.

Promatrajući ova pravila, možete spriječiti TG i zaštititi jetru od negativnih učinaka toksičnih spojeva.

Stoga, toksični hepatitis je opasna bolest koja prijeti ozbiljnim komplikacijama, do smrtonosnog ishoda. Važno je zapamtiti da se može prenositi samo hranjiv otrovni hepatitis, a druge vrste patologije nisu zarazne. Ako imate sumnjive simptome, trebali biste provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ako liječnik potvrdi dijagnozu, on će odrediti terapijsku shemu koju pacijent treba slijediti. Samo s pravodobnim liječenjem možete pobijediti bolest.

Otrovni hepatitis

Jetra u našem tijelu je najnevjerojatniji i nepretenciozni organ. Obavlja više od 400 različitih funkcija, a to je glavna prepreka između krvi koja dolazi od crijeva i svih drugih organa. Stanice hepatocite obrađuju ulazni materijal, sintetiziraju iz njega tvari potrebne za cijelo tijelo, uklanjaju i neutraliziraju otrove i toksine.

Imajući ogromnu sposobnost da se oporavi, jetra, ipak, podliježe destruktivnom učinku štetnih tvari ako dođu u količinama s kojima je teško nositi se. U tom slučaju, upala jetre - hepatitis i stanice hepatocita djelomično umiru i propadaju. Što je otrovni hepatitis, koji čimbenici uzrokuju i kako se bolest liječi?

Što je otrovni hepatitis

Upala jetre se javlja iz raznih razloga: bakterijske i virusne infekcije, gljivične bolesti i parazitske infestacije, izlaganje otrovnim tvarima. Ako uništavanje jetrenih stanica nastaje pod utjecajem agresivnih kemikalija koje ulaze u tijelo izvana, tada se ta bolest naziva toksični hepatitis. Što je to?

1. Akutni toksični hepatitis razvija se kao rezultat dobivanja male količine moćnog otrova ili slabih nadražujućih sredstava, ali u visokim koncentracijama. U pravilu, toksini ulaze kroz gastrointestinalni trakt, rjeđe kroz dišne ​​puteve i kožu.
2. Kronični hepatitis nastaje zbog stalne izloženosti malim dozama toksina dugo vremena. Bolesti povezane s hepatitisom imaju kod za ICD-10 pod brojem K71 (toksično oštećenje jetre). Bolest alkoholnoga jetra izolirana je u nezavisnu skupinu i ima kod K70.

Može li toksični hepatitis biti zarazan? Ne, to je isključivo terapijska bolest uzrokovana utjecajem vanjskog kemijskog čimbenika na određenu osobu. Bolest grupa nastaje samo ako su svi pacijenti istodobno izloženi toksinima (trovanje hranom, industrijske nesreće).

Uzroci toksičnog hepatitisa

Prema statističkim podacima, najčešći uzrok toksičnog hepatitisa u Rusiji je zlouporaba alkohola, kao i naknadni nekontrolirani unos lijekova za podizanje sindroma mamurluka.

Ljekoviti toksični hepatitis razvija se kao posljedica jedne doze velike doze lijekova ili dugotrajnog liječenja, čak i pod medicinskim nadzorom. Među najopasnijim lijekovima za jetru su sljedeće skupine:

• groznica;
• anti-TB;
• sulfonamide;
• antivirusno;
• antikonvulzivi.

Osim toga, možemo razlikovati hepatitis nakon kemoterapije za rak. Citotoksični lijekovi koji se koriste za suzbijanje rasta stanica raka imaju negativan učinak na sve organe i tkiva, prvenstveno na jetri. Nakon kemoterapije potreban je krvni test za praćenje stanja biokemijskih procesa u jetri. Ovisno o rezultatima, propisana je prehrana i restorativni tretman.

Drugi uzrok toksičnog hepatitisa su industrijski otrovi. Ova skupina tvari može otrovati tijelo i kroz probavni trakt, i tako da se dobije na koži ili udisanjem onečišćenog zraka. Glavne hepatotoksične tvari koje se koriste u suvremenoj industriji su:

• Pesticidi, uključujući odbojne insekte;
• klorirani ugljikovodici (naftni proizvodi);
• fenoli;
• aldehidi;
• fosfora;
• arsen.

Druga velika skupina toksina koji imaju destruktivan učinak na jetru su otrovi biljnog podrijetla:

Otrovanje biljnim otrovima obično se javlja uslijed nepravilne skupljanja gljiva ili samoobradovanja travnjaka nepoznatog podrijetla.

Simptomi akutnog i kroničnog toksičnog hepatitisa

Simptomi toksičnog hepatitisa bit će neznatno različiti, ovisno o prirodi bolesti. U akutnom tijeku, prvi znakovi pojavljuju se obično u 2-4 dana, rjeđe u 12-24 sata (na primjer, trovanja s blijedim toadstool).

Akutni toksični hepatitis popraćeni su sljedećim simptomima:

• groznica;
• bol u pravom hipohondriju;
• povraćanje, nedostatak apetita, mučnina;
• žućkanje bijelih očiju;
• obojeno izmet;
• krvarenje iz nosa, desni, označavanje krvarenja na koži;
• zamračivanje urina;
• ponekad poremećaji živaca zbog toksina na živčanom sustavu.

U kroničnom tijeku bolesti, simptomi se mogu povremeno pojavljivati ​​i nestati:

• lagano povećanje tjelesne temperature (37,0-37,5 ° C);
• nelagoda u pravom hipohondrijumu;
• nadutost, proljev;
• gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje;
• svrbež u koži;
• povećan umor.

Porast jetre povećava se, analiza krvi otkriva povećanje bilirubin i alkalne fosfataze, razinu enzima AST i ALT. Potrebno je provesti dodatne studije kako bi se isključili ostali oblici hepatitisa, pogotovo zaraznih.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se u brzom uklanjanju otrova iz tijela, u simptomatskoj terapiji i stvaranju optimalnih uvjeta za regeneraciju jetre. Da biste to učinili, koristite tvari-hepatoprotectors. U pravilu, to su vitamini, enzimi i proizvodi biljnog podrijetla.

1. Ljekoviti hepatoprotectors: Liv 52, Essentiale, Heptral. Ovi lijekovi pridonose razvoju potrebnih fosfolipida, aktiviraju sintezu aminokiselina, imaju koleretske i protuupalne učinke. Prihvaćaju ih dugi tečajevi od 1 do 6 mjeseci.
2. Vitamini skupine B i askorbinske kiseline.
3. Znači povećanje raspodjele žuči - "Holensim", "Holosas".

Liječenje toksičnog hepatitisa s narodnim lijekovima

Liječenje toksičnih hepatitis folk lijekova može se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Pomažu u ublažavanju mučnine i normaliziranju jetre:

• sok od kiselog kupusa;
• infuzija metvice;
• sok od grejpa;
• infuzija hrenovskih korijena;
• dekocija marigolda;
• sok i meso bundeve.

Dijeta ima veliku ulogu u liječenju bolesti jetre. To je glavni poticaj za regeneraciju, jer omogućuje uklanjanje utjecaja nepovoljnih čimbenika i stvaranje uvjeta za brzi oporavak, pružajući jetru sve potrebne tvari. Također, trebali biste smanjiti unos svih lijekova. Postoji izreka: "Najbolja pilula za jetru je odsutnost bilo kakve pilule", i blizu je istine!

Dijeta s topljivim jetrenim hepatitisom

Kakvu vrstu prehrane trebate slijediti s toksičnim jetrenim hepatitisom? Isključite svu tešku hranu za probavu:

• masno meso (svinjetina, janjetina, ducklings), lardo;
• masne ribe;
• jaja;
• konzervirana hrana;
• gljiva;
• Dimljeni proizvodi;
• začini i umaci;
• pečenje i svježi kruh;
• jak čaj, kava, kakao;
• karbonatirana voda;
• matice;
• luk, češnjak, rotkvica;
• slatkiši, sladoled;
• masnih sorti sira i kravljeg sira, kiselo vrhnje, maslac.

Kategorije zabranjeno alkohol i nikotin!

Ne možete jesti masti, začinjeno, prženo. Hrana se kuha za par, pečena ili kuhana.

Dnevni raspored nužno uključuje:

• žitarice;
• sušeni kruh;
• mekinje;
• pileće meso, teletina;
• mršave vrste riba;
• svježi sir od mlijeka i bez masti;
• povrće i voće.

Također je korisno piti zeleni čaj, izvarak sušenog voća, smokve i povrće zelene boje.

Prehrana u toksičnom hepatitisu treba provesti u malim količinama, 5-6 puta na dan. Preporučljivo je pridržavati se načela zasebne hrane: nemojte mješavinu proteina i ugljikohidratne hrane u jednom triku, a plodovi su odvojeni od svega.

pogled

Općenito, s pravodobnom dijagnozom i ispravnim liječenjem, prognoza je povoljna. Jetra ima iznimnu sposobnost regeneracije i lako se oporavlja do 75% mrtvih stanica.

Nepovoljan ishod mogao bi biti posljedica akutne ozljede velikom dozom otrova i kašnjenja medicinske pomoći (npr otrov blijedo zlatača uzrokuje prve znakove trovanja već nakon što je prošla s jetrom efekti).

Kronični toksični hepatitis može biti kompliciran ciroza jetre - zamjena funkcionalnih stanica - hepatocita sa ožiljnim tkivom. U pravilu, to se javlja kao rezultat trajnog utjecaja toksina na jetru, kada otrov ne dopušta normalnim oporavama stanica, na primjer, kada se pije alkohol.

Toksični hepatitis je ne-zarazna bolest jetre koja se javlja kao posljedica trovanja tijela kemikalijama: alkoholom, drogama, biljnim toksinima i industrijskim toksinima. Bolest prati bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, probavni poremećaji, vrućica. U liječenju toksičnog hepatitisa važno je isključiti učinak destruktivnog faktora, brzo ukloniti otrov iz tijela i stvoriti povoljne uvjete za obnovu jetre. Da biste to učinili, uzmite lijekove - hepatoprotectors i promatrajte štedljivu prehranu.

Otrovni hepatitis

Otrovni hepatitis - oštećenje jetre industrijskim, poljoprivrednim i domaćim kemikalijama, hepatotropnim otrovima, što dovodi do upalne reakcije i nekroze hepatocita, promjene reaktivnosti jetre. Klinički manifestirana hepatomegalija i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, dispepsija, encefalopatija, ascites, anoreksija. Dijagnostika obuhvaća kliničke i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI jetre i dopplerometrija njezinih plovila, biopsiju, radioizotopnu studiju. Liječenje ima za cilj prekidanje kontakta s otrovnom tvari, uklanjanje iz tijela, obavljanje simptomatske terapije, transplantacija jetre.

Otrovni hepatitis

Toksični hepatitis je lezija jetre akutne, subakutne ili kronične prirode koja se razvija kao rezultat gutanja toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na stanice jetre, što uzrokuje nekrozu. Toksična oštećenja jetre javljaju se ne tako često - ne više od 1-2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Od svih hospitaliziranih u odjelu gastroenterologije u Ruskoj Federaciji, kod otprilike 3% bolesnika otkrivaju se toksični hepatociti uzrokovani uporabom hepatotropnih otrova. Među razlozima nastanka insuficijencije jetre, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon alkoholnog hepatitisa. Proučavanje hepatotoksičnosti raznih kemikalija provode vodeći hepatologi, gastroenterologi i toksikolozi širom svijeta.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Ovisno o strukturi, sve hepatotoksične kemikalije podijeljene su u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje klorirane ugljikovodike - kloroform, dikloretan, ugljik tetraklorid, metil klorid, etil klorid i drugi. Te tvari se koriste u proizvodnji automobila, zrakoplova, aparata za gašenje požara, u strojarstvu, za šivanje obuće, suho čišćenje, za dezinfekciju i dehelminthization kao mast otapala. Tijelo prodire kroz kožu, disanjem i gutanjem. Izolirana pluća, bubrezi, crijeva. Četiri kloridni ugljikovodici djeluju na endoplazmatski retikulum, uništavajući enzimske sustave hepatocita; povećati peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina u staničnim membranama.

Druga skupina tvari uključuju klorirane bifenila i naftalene - oni se koriste u ljušturama kablove električnih kondenzatora, mogu se koristiti kao analoge vosak, smole, gume. Treća skupina se sastoji od benzen i njegovi derivati. Anilin, toluen, trinitrotoluen, itd Ovi spojevi aktivno iskoristiti u industriji u proizvodnji eksploziva, organskih boja. U krvotoku dođe u dodir s kožom, sluznicama, pri gutanju.

U četvrtoj skupini postoje metaloidi i metali - zlato, fosfor, arsen, kositar, živa, olovo. Trenutno, ti kemijski elementi u industriji rijetko se koriste, proizvođači pokušavaju pronaći sigurniju nadomjestak. Teški metali vežu se na sulfhidrilne skupine, blokirajući aktivnost jetrenih enzima. U zasebnoj skupini, prirodni hepatotropni otrovi (otrovne gljive, sjemenke Heliotrope dlakave), poljoprivredni i domaći insekticidi izdržati.

Sve kemikalije koje ulaze u tijelo su uništene ili vezane. Glavnu ulogu u tim procesima igra jetra. Neke tvari i njihovi derivati, nastali tijekom biotransformacije, mogu imati toksične učinke na hepatocite. U tom slučaju, hepatotoksičnost može biti istinita (javlja se kod svih ljudi kada se određena doza supstancije dade u tijelu) ili manifestira idiosinkrazijom (individualna preosjetljivost organizma na ovaj spoj). Mehanizam djelovanja hepatotropnog otrova ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi i dozi, ali rezultat je u svakom slučaju uništavanje jetrenih stanica i neuspjeh metaboličkih procesa u njemu.

Razarajući učinak ovih otrovnih tvari uvelike se poboljšava ako su u prošlosti bili izloženi velikim količinama alkohola, hepatotoksičnih lijekova, virusa i bakterija. Također, toksični hepatitis je brži kod ljudi koji pate od nedostatka hrane i nedostatka proteina u tijelu.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Za sve toksični hepatitis karakterizira prisustvo dvije skupine simptoma: znakovi oštećenja jetre izravno (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol) i znakovima toksičnih učinaka na druge organe (ovisno o kemijskoj strukturi kemijske tvari).

Akutna ljubav s tetrakloridnim ugljikovodicima manifestira simptome oštećenja mozga: depresija svijesti do komete unutar jednog ili dva dana, glavobolja, teške slabosti. Zatim se doda žutica, mučnina, povraćanje, proljev, groznica do subfebrilnih brojeva, kratkoća daha, plava boja kože i gastrointestinalno krvarenje. Smrt zbog akutnog zatajenja jetre može se pojaviti u roku od nekoliko dana - dva tjedna (ovisno o dozi toksina). Kronično trovanja s tim kemikalijama očituje se kao glavobolja, bol u jetri, dispepsija, slabost. Stalan kontakt s tetrakloridnim ugljikovodicima može dovesti do razvoja ciroze jetre nekoliko mjeseci.

Za otrovanje derivata benzena karakterizira toksični hepatitis, koji je popraćen aplastičnom anemijom, oštećenjem mozga, kataraktama. Stalni kontakt s benzenom dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa, praćenog hemoragijskim sindromom, ascitesom, cirozom jetre.

Otrovanje arsenikom klinički se očituje žuticom, povećanom veličinom jetre, oštećenjem funkcije bubrega i perifernim živcima. Za poraz fosfora, osim simptoma toksičnog hepatitisa, karakteriziran povećanim krvarenjem, hipoglikemijom. Otrovni hepatitis pod utjecajem bakra razvija se samo ako više od jednog grama tog kemijskog elementa ulazi u tijelo, smrt - kada se dozu prekorači za 10 grama. Simptomi trovanja bakrom - akutna bol u želucu, mučnina, povraćanje, obilna proljev, krvarenje, smanjenje volumena urina. Smrt dolazi od fulminantne insuficijencije bubrega i jetre. Otrovno oštećenje jetre od željeza podsjeća na trovanja bakrom.

Uz uporabu otrovnih gljiva, klinička slika otrovnog hepatitisa razvija se u sljedećih dvadeset sati. Također su pogođeni bubrezi, središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na žuticu kože, mučninu, povraćanje, tešku bol u trbuhu, proljev. Naglašena dehidracija i diselektrilatnost dovode do kvarova u radu kardiovaskularnog sustava (poremećaji ritma do srčanog udara) i mozga (konvulzivni sindrom, depresija svijesti). Akcidna nekroza jetre vodi do prestanka njegove funkcije sinteze proteina, što se manifestira masivnim hemoragijskim sindromom. Svaki drugi pacijent umre od hepatičke encefalopatije, uremije, kardiovaskularnih poremećaja; drugi uzrokuju cirozu jetre.

Upotreba žitarica, sjemena inficirane suncokret, često dovodi do kronične intoksikacije, očituje simptomi hepatotoksičnost i veno-okluzivne bolesti (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol, ascites, pretilosti).

Kada kemikalija insekticida trovanje podataka nakupljaju u masnom jetrom i drugim organima, što dovodi do stvaranja višestrukog zatajenja organa: toksični hepatitis, miokarditis, nefritis, oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj agranulocitoza. Uz kronično oštećenje insekticida, pored kliničke slike oštećenja toksičnih jetara, pacijent bilježi pojavu polyradiculopathy, bol u srcu, impaired funkcije bubrega; u analizi se otkriva anemija i leukopenija. Nakon prestanka djelovanja insekticida na tijelo, te patološke promjene brzo se regresiraju.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Da bi se utvrdila dijagnoza "toksičnog hepatitisa" glavni je značaj indikacija u povijesti dodira s hepatotropnim otrovima u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom. Laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene su na procjenu ozbiljnosti oštećenja jetre kod toksičnog hepatitisa, identificiranju istodobnih bolesti i lezijama drugih unutarnjih organa.

Laboratorijska dijagnostika toksičnog hepatitisa ne dopušta otkrivanje specifičnih znakova ove patologije. Treba imati na umu da se u 3% zdravih osoba mogu mijenjati testovi jetre, njih oko 5% više nije povezano s oštećenjem jetre. Nasuprot tome, u oko 10% slučajeva laboratorijskih indikatora toksičnih hepatitisa bit će unutar granica norme. Procjena ozbiljnosti bolesti jetre provodi se na temelju proučavanja razine bilirubina i njegovih frakcija, transaminaze, alkalne fosfataze (enzimi, GGT, LDH), albumin i protrombina. Da bi se utvrdile određene hepatotoksične tvari, moguća su posebna laboratorijska ispitivanja. Budite sigurni da provodite istraživanje o virusnom hepatitisu, HIV-u.

Od instrumentalnim postupcima u dijagnostici toksičnog hepatitisa ultrazvukom CT i za MRI jetra, jetre, vaskularnih Doppler elastografija, radioizotopi istraživanja hepatobilijarnog sustava. Gore navedene metode ne pružaju priliku za određivanje etiologije hepatitisa, ali će omogućiti potvrdu oštećenja jetre. Najtočniji način procjene morfoloških promjena u toksičnom hepatitisu je biopsija jetre s kasnijim histološkim pregledom biopsijskih uzoraka.

Toksični hepatitis treba razlikovati od oštećenja jetre s alkoholom, lijekovima, bakterijama, virusima i parazitima; s kolelitijaza, rak jetre i drugih tumora, ovaj lokalizacije, autoimunog hepatitisa, jetre i malformacija ZHVP, metaboličkih oboljenja, akutni pankreatitis, hepatitis mlaza.

Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

Glavni smjer liječenja toksičnog hepatitisa bilo kojeg etiologije je prestanak kontakta s kemijskim sredstvom, neutralizacija i brzo uklanjanje iz tijela. Kada su teški metali otrovan antidotima, oni su unitiol, natrijev tiosulfat (za živu, arsen, olovo); deferoksamin (za željezo); benzilamin, glukokortikosteroidi (za bakar). Svi bolesnici su propisani B vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina i askorbinska kiselina. Ako se na pozadini toksičnog hepatitisa pojavi ozbiljna hepatična i / ili bubrežna insuficijencija, provodi se hemodijaliza. U formiranju fulminantnog zatajenja jetre može se zahtijevati transplantacija jetre.

U većini slučajeva, manifestacije toksičnog hepatitisa se regresiraju nakon zaustavljanja kontakta s otrovnim tvarima, postoji potpuni oporavak. Nakon ozbiljnih toksičnih oštećenja jetre s masivnom nekrozom hepatocita nastaje ciroza jetre, u rijetkim slučajevima raka jetre.

Prevencija otrovne hepatitis je strogo pridržavanje sigurnosti u dodiru s otrovnim tvarima, redovite liječničke preglede cijela kohorta kontakta s toksinima radnika (za ranu identifikaciju osoba s bolesti jetre, te ih se spriječilo da rade s otrovnim kemikalijama), uspostavlja zdravu prehranu s dovoljno protein, anti-alkoholizam.

Otrovno oštećenje jetre i hepatitis

Toksični hepatitis je jedan od tipova ozbiljnih hepatičkih patologija. To je ne-virusna lezija jetre koja se pojavljuje kada prodire u tijelo štetnih tvari. Nema preciznih podataka o učestalosti otkrivanja u Rusiji. No, opasnost od ove bolesti zahtijeva detaljno razmatranje, identifikaciju njegovih uzroka i svojstava, kao i načine prevencije.

Opće informacije o patologiji

Razvoj toksičnog hepatitisa počinje prodorom kemikalija u tijelo. Njihov štetan utjecaj sprječava normalan rad organa i sustava i dovodi do brojnih kršenja.

Posebno teška oštećenja uzrokuju jetru, budući da je uključena u pročišćavanje tijela i uklanjanje patoloških tvari. Ako su previše, tijelo se ne može nositi s njima, a njegove stanice postupno počinju raspadati.

U budućnosti jetra se povećava, pacijent ima teške boli i druge negativne promjene. U nedostatku liječenja, to dovodi do uništavanja organa i smrti pacijenta. No čak i mjere poduzete na vrijeme ne jamče povoljan ishod.

Obratite pažnju! Penetracija štetnih tvari u tijelo može biti slučajna ili namjerna. Postoje i neke vrste zaposlenja u kojima je osoba prisiljena kontaktirati otrove.

Te tvari mogu se pojaviti u tijelu kroz dišne ​​puteve, kroz kožu ili GIT. Odatle prodiru u krv, nakon čega dolaze do jetre.

Otrovni hepatitis jetre

Toksični hepatitis se ne pojavljuje kod svake kemijske izloženosti tijelu. Vrlo često, jetra i drugi organi uključeni u čišćenje, kao i snaga imunosti, nositi se s patološkim učincima. Ali pod jakim utjecajem, otpor može biti beskoristan.

Isto se događa s produženim opasnim učincima na tijelo. Postupno, imunološki sustav slabi, a organi troše, a rezultat je hepatitis.

Ta se bolest može manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku:

1. Akutni oblik nastaje kada se istovremeno unese velika količina otrovnih tvari bilo kojeg podrijetla. Rezultat je hepatitis s izraženim intenzitetom simptoma koji se razvija za nekoliko dana (2-5).
2. Razvoj kroničnog tipa ove bolesti uzrokuje sustavno beznačajno djelovanje na tijelo. U tom slučaju, patologija se formira postupno, u početku, bez ikakvog manifestiranja kao simptoma. To se može povući mjesecima, pa čak godinama.

Postoji nekoliko vrsta toksičnih hepatitisa prema vrsti zahvaćene tvari. Oni uključuju:

• Alkoholičar.
  Na jetru je abnormalno utjecala zloupotreba alkohola, zbog čega se počinju razvijati patološki procesi.
• Medicinska.
  To uzrokuje upotrebu lijekova bez potrebe i u velikim količinama. Tijekom vremena, tijelo može biti otrovano svojim aktivnim sastojcima.
• Hrana.
  U ovom slučaju, otrovne tvari ulaze u tijelo s hranom. Najčešće je to zbog otrovnih gljiva, konzumiranih u hrani.

Na temelju kojih tvari mogu izazvati ovu bolest, možete identificirati glavne skupine rizika. To su:

• ljudi koji se bave štetnom proizvodnjom;
• ljudi skloni zloupotrebi alkohola;
• pacijenti koji ne žele čekati na imenovanje liječnika za uzimanje lijekova, već samostalno započinju liječenje i ne uzimaju u obzir upute.

Oblik doziranja

Pojava hepatitisa uzrokovanih lijekovima posljedica je upotrebe lijekova u velikim količinama. To se može dogoditi na dva načina, zbog čega su izolirane dvije vrste takvih hepatitisa - kronični i akutni.

Za pojavu akutnog oblika bolesti potrebno je jaku jednostupanjsku izloženost toksičnom pripravku, zbog čega se simptomi patologije očituju vrlo intenzivno.

Kronični tip hepatitisa razvija se zbog dugotrajne izloženosti jetri lijekovima.

Simptomatika je u ovom slučaju manje izražena.

razlozi

Razvoj hepatitisa javlja se ako pacijent nepotrebno prekorači propisanu dozu lijeka ili dugo vremena.

To je uzrok bilo akutnog trovanja s aktivnim tvarima, ili postupno nakupljanje u tijelu, što također uzrokuje trovanja. Rezultat je oštećenje jetre i postupnog uništavanja njegovih stanica.

Među lijekovima koji mogu imati štetan učinak na jetru, oni se nazivaju:

• antivirusno;
• sulfonamide;
• antikonvulzivi;
• TB;
• antipiretici.

manifestacije

Treba voditi računa o sredstvima tih skupina. Razvoj akutnog hepatitisa droga pojavljuje se odmah i prilično teško. Tijekom uporabe opasnih lijekova morate paziti na sljedeće simptome:

• iznenadna akutna bol u pravom hipohondrijumu;
• hipertermija;
• smanjen apetit;
• bol u tijelu;
• mučnina;
• slabost;
• razvoj žutice;
• nazalni krvarenje;
• kožna hemoragija;
• prekomjerna razdražljivost;
• neobična letargija i apatija.

Uz kronični tip bolesti, simptomatologija je drugačija. Uočeno je pacijenta:

• lagano povećanje temperature tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• smanjena radna sposobnost;
• bol u pravom hipohondriju, koji nastaje s vremena na vrijeme i karakterizira niskim intenzitetom;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• svrbež;
• povećanje veličine slezene.

Ovi znakovi ne upućuju uvijek na razvoj hepatitisa. Može biti uzrokovan nizom drugih patologija, tako da se precizna dijagnoza trebate obratiti specijalistu. Posebno je važno to učiniti bolesnicima koji dugo uzimaju jake lijekove, jer su oni glavna rizična skupina.

Dijagnoza i liječenje

Prije početka liječenja potrebno je osigurati prisutnost ove patologije. Znak je teško učiniti, stoga je potrebno provesti istraživanje laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Među njima:

• test krvi (biokemijski);
• ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
• radiografija itd.

Na temelju rezultata studije propisano je liječenje. Prije svega, potrebno je isključiti uporabu lijekova koji su izazvali razvoj hepatitisa droga.

Preostale mjere su kako slijedi:

• ispiranje želuca;
• neutralizacija toksina, za koje se koriste aktivirani ugljik ili otopine elektrolita u obliku kapljica;
• vitaminska terapija (osobito konzumacija vitamina B i C);
• liječenje hepatoprotektorima (Essentiale, Heptral, itd.);
• Uprava kolagog fondova koji pomažu očistiti jetru (Holosas, Holenzym).

Pomoću nje možete osloboditi jetru i GIT od pretjeranog opterećenja. Njegova glavna načela su:

• frakcijska hrana;
• Isključenje masnih i pušenih proizvoda;
• prestanak upotrebe soli i začina u hrani;
• željena toplinska obrada - kuhanje ili gašenje;
• izbor hrane bogate vlaknima;
• koristiti samo prehrambene meso.

Tradicionalne metode liječenja u ovom slučaju su neučinkovite. Njihova uporaba dozvoljena je samo nakon razgovora s liječnikom i po mogućnosti u fazi oporavka.

Jedino što je dopušteno je prije dolaska liječnika za akutni napad, koristiti mlijeko ili izvarak lanenog sjemena kako bi se smanjio otrovni učinak otrovne tvari na želudac.

Obratite pažnju! Preventivne mjere uključuju izbjegavanje čestih lijekova. Za upotrebu bilo kojeg lijeka potrebno je imenovanje liječnika, budući da se trovanja droga vrlo često javlja zbog samozavaravanja.

Ako je lijek opravdan, potrebno je poštovati upute stručnjaka o dozi i rasporedu.

Prognoza za hepatitis uzrokovan lijekom ovisi o mnogim okolnostima. S brzom otkrivanjem bolesti i pravilnim tretmanom, pacijent ima svaku mogućnost da se riješi problema. U nedostatku liječenja bolest napreduje i komplicira.

Među najčešćim komplikacijama spominju se:

• hepatička insuficijencija;
• hepatički kom.
• ciroza jetre.

U zanemarenom stadiju, kada je znatno pogođeno tkivo jetre, a komplikacije su se počele razvijati, mnogo je teže prevladati bolest.

Otrovanje alkohola

Ova vrsta hepatitisa se razvija s čestim korištenjem velike količine alkohola. Alkohol nakon gutanja djeluje u interakciji s jetrenim enzimima, što rezultira stvaranjem toksične tvari.

Također u jetri, akumulira se žuč.

Alkoholni hepatitis može biti akutan i kroničan. Pojava akutnog oblika bolesti povezana je s konzumacijom alkohola u velikim količinama nekoliko dana. Rezultat je jaka opijenost, jetra postaje upaljena i počinju destruktivni procesi.

Obično se akutni hepatitis javlja s cirozom jetre. Također, sljedeći čimbenici doprinose njegovoj pojavi:

• pušenje;
• virusni hepatitis;
• zloupotreba droga;
• pothranjenosti ili pothranjenosti.

Ove manifestacije ove vrste hepatitisa uključuju:

• mučnina;
• osjećaj gorčine u ustima;
• bol ispod rebara na desnoj strani;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• slabost;
• žućkasto ton kože.

1. Požuteo.
   Glavna značajka je održavanje bolesti s žuticom.
2. Latentna.
   U tom slučaju, simptomatologija može biti odsutna ili slaba.
3. Kolestatska.
   Smatra se najopasnijim, jer većina bolesnika s ovim oblikom hepatitisa umire.
4. Munjevit.
   Karakterizira ga brzi razvoj i napredovanje.

Razvoj kroničnog alkoholnog hepatitisa događa se polagano i slabim manifestacijama. Ona je svojstvena:

• nesanica;
• mučnina;
• slab apetit;
• nelagoda u pravom hipohondrijumu;
• blagi porast temperature.

Liječnici koriste takve metode:

1. Biokemijski test krvi.
2. Koagulacije.
3. Proteinogramma.
4. Ultrazvuk jetre.
5. FEGDS.
6. Biopsija.

Zbog toga je moguće vratiti funkcioniranje jetre, nadvladati patološke simptome, očistiti tijelo i nadoknaditi nedostajuće elemente u tragovima. Ugostiteljstvo je u skladu s uobičajenim pravilima. Ovo je izuzetak pržene, masne, začinjene i pušene, aktivne konzumacije voća i povrća.

Među lijekovima koji se koriste tijekom liječenja možemo spomenuti:

• sorbenti (Enterosgel);
• hepatoprotectors (Glutargin);
• antibiotici (kanamicin);
• pripravci koji sadrže laktozu (Dufalac) itd.

Ako je potrebno, izvodi se kirurška intervencija s kojom se može ublažiti stanje bolesnika. Vjerojatnost oporavka ovisi o tome koliko pacijent pažljivo prati preporuke stručnjaka, kao i stupanj zanemarivanja tijeka hepatitisa.

Nutritivni tip patologije

Razvoj prehrambenog hepatitisa nastaje zbog prodora opasne hrane u ljudsko tijelo. To uključuje neke biljke i vrste gljiva. Mogu sadržavati veliki broj otrovnih supstanci zbog kojih ih jetra ne može povući i patološke posljedice.

Obratite pažnju! Simptomatske manifestacije ovog hepatitisa su slične znakovima teškog trovanja hranom i virusnog hepatitisa istodobno.

To uključuje:

• povećanje temperature;
• mučnina;
• bol u pravom hipohondriju;
• slabost;
• povraćanje žuči, itd.

Samo simptomatologija za dijagnozu nije dovoljna pa liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu.

Također treba koristiti instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. To su:

1. CT jetre.
2. Ultrazvuk organa trbušne šupljine.
3. Biokemijska analiza krvi i sl.

Tijekom liječenja vrlo je važno otkloniti uzrok patologije. U tu svrhu liječnik propisuje specifične protuotrova (za atrofično trovanja, koristi se atropin). Odsutnost protuotrova zahtijeva uporabu lijekova koji potiču uklanjanje patoloških tvari iz tijela (na primjer, aktivni ugljen).

Također, stručnjak može preporučiti sljedeće skupine lijekova:

1. Hepatoprotectors (Hepabene).
2. Sorbenti (Atoxyl).
3. Antibiotici.

Karakteristike glavnih lijekova

Terapija toksičnog hepatitisa ima dva glavna smjera:

1. Izuzetak od gutanja tvari koje ozljede jetru.
2. Obnova tijela i uklanjanje toksina uzimanjem lijekova.

Da biste vratili i normalizirali funkciju jetre, potrebno je uzimati lijekove namijenjene rehabilitaciji oštećenih hepatocita i uklanjanju toksina iz tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

Hepatoprotectors. Univerzalni lijekovi propisani za bilo kakvu štetu na jetrenom tkivu. Namijenjeni su ponovnom uspostavljanju hepatocita, kao i zaštitu od daljnjeg oštećenja. Najčešće korišteni lijekovi su:

• Osnovni Forte i fosfosfiv - fosfolipidni pripravci, napravljeni su na osnovi soje graha. Lijekovi mogu vratiti stanične membrane hepatocita, zaštititi ih od daljnjeg oštećenja. Oni zahtijevaju dugoročno korištenje - do šest mjeseci ili više. Analogno: Essler;
• Ursofalk i Ursosan su pripravci koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Uz hepatoprotektivni učinak, oni imaju snažan efekt kolagoge. Njihova uporaba omogućuje izbjegavanje stagnacije žuči u tijelu i uklanjanje toksina iz tijela zajedno s tajnom žuči. Analogije: Grinterol, Ursodex, Ursolak;
• Karsil je vegetativni hepatoprotector koji se temelji na silymarinu, sadržanoj u mlijeku čička. Ima imunitet koji stabilizira membranu i zaustavlja štetni učinak toksina, vraća metabolizam u stanici. Analozi: Hepalex, Geparsil, Darsil, Legalon;
• Heptralni - učinkovit lijek, koji se temelji na supstanci ademetionina. Ima antidepresivne i regenerirajuće svojstva, sprječava nastanak vlaknastog tkiva, učinkovito uklanja toksine iz tijela. Analozi: Adecyclone, Hepamethion, Gepadif.

Antidot. Pripreme za neutralizaciju određenih toksičnih tvari u tijelu:

• žive, olovo, solne kiseline, soli joda i broma - injekcijom (iv i / m) Unitiol, natrijev tiosulfat;
• željeza i aluminija - Desferal, injektiran / m u bolnici;
• otrovi sadržani u gljivama - lipoična kiselina, acetilcistein.
• Kolinostimulatori i organofosforni spojevi - Atropin.

• Aktivni ugljen je najdjelotvornija priprema, prirodni adsorbent, koji omogućuje učinkovito pročišćavanje tijela toksina, prekidajući njihovu apsorpciju u organima probavnog trakta;
• Analogni ugljen može se smatrati sintetskim adsorbentima: Enterosgel, Atoxil, Smecta.

Shema prijema u svakom slučaju odabrana je pojedinačno. Tradicionalne metode liječenja takvom bolešću rijetko se koriste - zbog niske učinkovitosti. Dopušteni postupci čišćenja i jačanja ljekovitog bilja, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Načela terapijske prehrane

Za povratak zdravlja i normalizaciju rada jetre je velika, au mnogim slučajevima odlučujuću ulogu igra prehrana. Omogućuje smanjenje negativnog utjecaja na tijelo, kao i ispunjavanje nedostatka korisnih tvari u tijelu.

Kada se hepatitis, u pravilu, koristi dijeta koju je razvio Pevzner. Postoje dvije mogućnosti za ovu prehranu:

Glavna načela tablice liječenja su:

• Slijedi načela frakcijske prehrane: hrana se uzima u malim količinama do šest puta dnevno.
• Promjena načina kuhanja: potpuno uklanja prženje, pušenje, kiseljenje, pečenje. Prihvatljive metode kuhanja su kuhanje, parenje, gašenje.

Izbornik prehrane № 5a

Uvod u prehranu maksimalnog broja povrća i voća. U slučaju blagih oblika hepatitisa i njihovim kroničnim tijekovima, njihova je upotreba dopuštena i u kuhanom, zagrijanom i sirovom obliku. U akutnim uvjetima, ta hrana, prema prehrani br. 5a, nužno mora proći toplinsku obradu. Također je dobro zapamtiti da je kiselo bobice i voće zabranjeno.

Toksični hepatitis je opasna patologija koja u nedostatku liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti pacijenta. Čak ni pravodobno liječenje nije jamstvo povoljnog ishoda. Stoga, ako se sumnja da ste ga razvili, odmah se posavjetujte sa specijalistom.