Hormon koji stimulira štitnjače (TSH, thyrotropin) je glikoprotein molekularne mase od oko 30.000 daltona, koji se sastoji od dvije podjedinice. Β podjedinica sadrži specifičnog imunološkog i biološke informacije vezane uz TTG, a α-lanac sadrži informacije svojstveni vrsti, a ima aminokiselinski slijed svojstvene lance a-lutropin, hormon koji stimulira folikule i horiogonadotropina.

TTG se formira u specifičnim bazofilnim stanicama prednjeg režnja hipofize i podvrgava cirkulacijskoj sekreciji. Hipofiza TSH (hormon koji stimulira štitnjače) glavni je regulatorni mehanizam biološkog djelovanja hormona štitnjače. TTG ima stimulativni učinak na sve faze stvaranja i izlučivanja hormona štitnjače; ona također ima proliferativni učinak.

Definicija TTG je primarni test u dijagnozi disfunkcije štitnjače. Čak i manje promjene u koncentraciji slobodnih hormona štitnjače dovode do značajnih suprotnih promjena u razini TSH. Prema tome, TTG - to je vrlo osjetljiva i specifičnih parametara procjene štitne žlijezde, koja je osobito pogodna za rano otkrivanje poremećaja ili isključuje prisutnost interakcije između hipotalamus, hipofizu i štitnjače.

Hormon koji stimulira štitnjače (TTG) - prevođenje, pretvorba, rekalkulacija mjernih jedinica iz konvencionalnih ili tradicionalnih jedinica na SI jedinice i obrnuto. Online laboratorijski kalkulator vam omogućuje pretvorbu štitnjače-stimulirajućeg hormona (TTG) na sljedeće jedinice: μME / ml, mIU / l. Prevođenje kvantitativnih vrijednosti rezultata laboratorijskih analiza s jedne mjerne jedinice na drugu. Tablica s faktorima konverzije rezultata studije u μME / ml, mIU / l.

Krvlju donosimo hormonima ispravno.

FSH (folikul-stimulirajući hormon):
"Predaja" za 3-5 dana menstrualnog ciklusa (u daljnjem tekstu prosječni 28-dnevni ciklus). Ovaj hormon stimulira rast folikula u jajnicima i stvaranje estrogena. U maternici raste endometrija. Postizanje kritične razine FSH u sredini ciklusa dovodi do ovulacije. FSH se oslobađa u krv impulsa s intervalom od 1 do 4 sata, dok je koncentracija hormona tijekom izbacivanja 1,5 do 2,5 puta veća od prosječne razine, odljeva traje oko 15 minuta. FSH je pokazatelj folikularne rezerve žene, obično oko 6 IU / ml.
Stope za žene reproduktivne dobi (jedinice - mU / ml (= Ud / l)): folikularna faza: 1,37 - 9,90; Ovulacijska faza: 6.17 - 17.20; Luteinska faza: 1.09 - 9.2.

Hormoni štitnjače mogu se uzimati na bilo koji dan ciklusa.

T3 ukupno / slobodno (ukupni / slobodni trijodotironin):
T3 proizvodi folikularne stanice štitnjače pod kontrolom hormona štitnjače (TSH). To je preteča aktivnijeg hormona T4, ali ima vlastiti, iako manje izražen učinak od T4. Krv za analizu se uzima na prazan želudac. Neposredno prije uzimanja krvi, pacijent treba biti u mirovanju oko 30 minuta.
T3 zajedničke (TT3) - norme (referentne vrijednosti) za odrasle: 1,08 - 3,14.
Jedinice mjerenja: nmol / l. Alternativne jedinice: ng / dl (jedinstveni prijevod: ng / dl x 0.01536 ==> nmol / l)
T3 bez (FT3) - referentne vrijednosti: 2,6 - 5,7 pmol / l.
Jedinice mjere: pmol / l. Alternativne jedinice: pg / ml (prijenosne jedinice: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Tiroidni stimulirajući hormon (TSH) glavni je regulator funkcije štitnjače, kojeg sintetizira hipofiza - mala žlijezda koja se nalazi na donjoj površini mozga. Njegova glavna funkcija je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače - hormona štitnjače, koji reguliraju procese proizvodnje energije u tijelu. Kada se njihov sadržaj u krvi smanjuje, hipotalamus oslobađa hormon koji stimulira izlučivanje TTG-a pomoću hipofize.

Ruski sinonimi

Hormon koji stimulira štitnjaču, tirotropin, TTU.

sinonimi engleski

Thyroid-stimulating hormone (THS), tirotropin.

Metoda istraživanja

Jedinice mjerenja

MKME / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 2-3 sata prije testa (možete piti čistu, bez karboniranu vodu).
• Isključite recepciju hormona steroida i štitnjače 48 sati prije dostave analize (u dogovoru s liječnikom).
• Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranost 24 sata prije studija.
• Nemojte pušiti 3 sata prije testa.

Opće informacije o studiji

Štitnjače-stimulirajući hormon (TSH) proizvodi pituitary gland, mala žlijezda koja se nalazi na donjoj površini mozga iza sinusna šupljina. Regulira proizvodnju hormona štitnjače (thyroxine i triiodothyronine) putem "feedback sustava" koji omogućuje održavanje stabilne koncentracije ovih hormona u krvi. Smanjenjem koncentracije hormona štitnjače tirotropin pojačano lučenje i stimulira njihovu proizvodnju od štitnjače, i obrnuto - kada je koncentracija tiroksin i trijodotironin lučenje pada. Hormoni štitnjače glavni su regulatori potrošnje energije u tijelu, a održavanje koncentracije na potrebnoj razini izuzetno je važno za normalan rad gotovo svih organa i sustava.

Disfunkcija hipofize može uzrokovati povećanje ili smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču. Uz povećanje njegove koncentracije, hormoni štitnjače se otpuštaju u krv u abnormalnim količinama, uzrokujući hipertireozu. Uz smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjače, proizvodnja hormona štitnjače također se smanjuje i simptomi hipotireoze razvijaju.

Uzroci generacije poremećaji tireotropin može biti hipotalamus bolest, koja počinje proizvoditi povećati ili smanjiti iznose tireoliberina - kontrola lučenja hipofize TSH. Bolesti štitnjače, popraćen povrede lučenja tiroidnih hormona, mogu indirektno (mehanizam povratne) utjecati sekreciju štitnjače-stimulirajući hormon, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Stoga je istraživanje TTG-a jedan od najvažnijih testova za hormone.

Za što se koristi istraživanje?

• Da bi se utvrdilo stanje štitnjače, neizravna procjena proizvodnje hormona štitnjače.
• Za kontrolu terapije bolesti štitne žlijezde.
• Za dijagnozu disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
• Za dijagnozu ženske neplodnosti i kontrolu nad njegovim liječenjem.

Kada se studija dodjeljuje?

1. Uz povećanje štitne žlijezde, kao i simptome hiper- i hipotireoza.
   • Simptomi hipertireoze:
     • srčane palpitacije,
     • povećana anksioznost,
     • gubitak težine,
     • nesanica,
     • drhtanje ruku,
     • slabost, umor,
     • proljev,
     • netolerancije na jarko svjetlo,
     • smanjena vidna oštrina,
     • natečenost oko očiju, njihova suhoća, hiperemija, ispupčenost.
   • Simptomi hipotireoze:
     • suhe kože,
     • zatvor,
     • netolerancije na hladnoću,
     • oticanje,
     • gubitak kose,
     • slabost, povećani umor,
     • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

• U redovitim razmacima, analiza se može dodijeliti za praćenje učinkovitosti terapije za poremećaje štitnjače. Razina TTG-a često se procjenjuje kod novorođenčadi kod kojih postoji rizik od bolesti štitnjače.

Laboratorijska dijagnoza patologije štitnjače

Ispitivanje štitnjače odlučuje danas jedan od najhitnijih zadataka za našu regiju: rano otkrivanje poremećaja prostate za učinkovitu terapiju s minimalnim posljedicama, i za liječenje i patofiziološke poremećaje u tijelu.
Nudimo:
- Najširi mogući panel istraživanja, uključujući i definiciju:
• Hormoni štitnjače odgovarajuće
• markeri patologije štitnjače
• reguliranje hormona hipofize
-optimalna shema pregleda koja omogućuje dobivanje dovoljnih informacija za dijagnozu i kontrolu stanja štitnjače pacijenta.

Tirotropni hormon

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) - ovaj hormon hipofize, koji, djelujući na štitnjaču, igra važnu ulogu u osiguravanju normalne razine cirkulacije jodotironina, T3 i T4. Razina TSH kontrolira hipotalamusni hormon TRH (hormon koji oslobađa tireotropin) i obrnuto je povezan s T3 koncentracijama.
S primarnim hipotireozom, kada se smanji proizvodnja hormona štitnjače, razina TSH obično ostaje visoka. S druge strane, s sekundarnim ili tercijarnim hipotireozom, kada je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače posljedica oštećenih funkcija hipofize i hipotalamusa, razina TSH je obično niska. Kod hipertireoze, razina TSH je obično niža (slučajevi sekundarnog hipertireoze su vrlo rijetki).
indikacije:

• Primarni test za diferencijalnu dijagnozu patologije štitnjače
• praćenje adekvatnosti hormonske nadomjesne terapije.

Očekivane vrijednosti:
Euthyroid status: 0.4-4 uiU / ml
Status hipertireoze: 75 μIU / ml, s prosječnom vrijednošću od 69 μIU / ml.
Treba imati na umu da hipertireoza i hipotireoza mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. To znači da svi bolesnici s tim bolestima ne bi trebali imati razine TSH daleko iznad euthyroid vrijednosti. S druge strane, razina TSH iznad eutiroidne vrijednosti u vrlo ranim fazama razvoja bolesti štitnjače, gdje je bolest još u supkliničkom razine hormona štitnjače i pohranjeni u eutiroidne raspona.

Raspon refrakcijskih raspona za različite kategorije pacijenata (μME / ml):

Razlozi za smanjenje pouzdanosti rezultata:

Precijenjena vrijednost:
1. Nedavno provedena korekcija terapije hormona štitnjače (TSH povišen, ST4 je normalan);
2. Neadekvatna terapija hormonima štitnjače (TSH povišen, ST4 je normalan);
3. Ukupna otpornost na hormone štitnjače (povećana TSH, povećana SV4, klinički euthyroidism);
4. Teška patologija bez štitnjače, uključujući somatske i duševne bolesti - sindrom euthyroid pacijenta (TSH povišen, T4 podignut ili normalan, nadražen T3 smanjen ili normalan);
5. primanje amiodaron, benserazid, clomifene galopiredola, jodidi, litij, metimazol, fenotiazin, propylthiouracil velike doze ProPro-nolola, TTG, jodinirani rendgenski vidljivi sredstva;
6. nekompenzirana primarna nadbubrežna insuficijencija (TSH povišen, na lijevoj strani T4 povećan ili normalan, nadražen T3 smanjen ili normalan);
7. upotreba morfina;
8. neuropsihijatrijski stres;
9. uzimanje analize od 20 do 2 sata.

Podcjenjivanje vrijednosti:
1. Prekomjerna terapija hormonima štitnjače (TSH se smanjuje, razina T4 je normalna);
2. uzimanje lijekova koji sadrže T3 (TSH dolje, cT4 normalno);
3. službena tireotoksikoza zbog samoznačavanja T4 (TSH se smanjuje, preko T4 se podiže, preko T3 se smanjuje);
4. unutar 4-6 tjedana nakon dostizanja euthyroid status u liječenju hipertireoze;
5. samatotropinom terapija bromkreptinom, karbamze-ping, ciproheptadin, dopamina, heparin (w / w), levodopa, metergolinom, fentolamin;
6. Povišena razina kortizola.

ograničenja:
IMMULITE Rapid TSH test nije namijenjen za neonatalni krvni pregled za novorođenčad.
Jedinice mjere:
Vrijednosti su izražene u TSH mikro-internacionalnih jedinica po mililitru (mkIE / ml) u skladu sa zahtjevima Međunarodne drugog referentnog preparata za TSH za Antitijelo World Health Organization br 80/558 80/558 [2 IRP].

Treća generacija TTG-a

Poput prethodnog testa, namijenjen je određivanju TSH. No, za razliku od toga, ima poredak veličine veću osjetljivost, što omogućuje određivanje vrlo niskih koncentracija TSH s velikom točnošću. omogućujući identifikaciju subkliničkih oblika bolesti, kao i za provođenje bliže praćenja terapije.
Granica osjetljivosti testa, definirana kao koncentracija dviju standardnih odstupanja od nula uzorka, iznosi približno 0,002 μIU / ml.
Primjena testova treće generacije TTG omogućuje:

1. Optimizirajte neodoljivu tropiju. Potrebni stupanj inhibicije određuje se i specifičnošću bolesti i stanju pacijenta. Općenito, agresivna terapija primjenjuje se na pacijente s diferenciranim karcinomom štitnjače zbog rizika od razvoja metastaza. Supresija se dovodi do gornje granice kliničke prihvatljivosti - do TSH vrijednosti ispod 0.01 uMU / ml. Međutim, za operirane bolesnike i bolesnike s benignim nodularnim i difuznim gušenjem, režim liječenja može biti manje agresivan: razina TSH održava se u rasponu od 0,01-0,4 μMU / ml. Terapija bi trebala biti pažljivo uravnotežen, pružajući trebuemuyustepen supresija ustoronyaya i potencijalno štetne učinke ijatrogenu hipertireoze na srce i jetra, kao i ne provatsirovat osteoporoze.
2. Izvođenje diferencijalna dijagnoza bolesnika s supergiper-tireozom netireoidnymi i teških bolesti koje su podložne intenzivnoj medicinskoj terapiji, TSH suzbijanje pozivanje na razini 0,01mkME / ml. Studije su pokazale da je samo 24% hospitaliziranih pacijenata s TSH ispitivanja drugog genneratsii pokazao vrijednost ispod granice funkcionalne detektirani su bolesti štitnjače. Nađeno je da ubolnyh supergipertireozom TTG 0,01mkME / ml i u nastavku, te u bolesnika s bolestima netireoidnymi od 0,09 do 0,150mkME / ml.
3. Određivanje vrlo niskih koncentracija TSH u optimizaciji hormonske nadomjesne terapije
4. Definicija subnormalnog stanja štitnjače.

Općenito T 4

Tiroksin (T4), Glavni tiroidni hormon koji se normalno cirkulira u količini od oko 58 do 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), najveći dio je vezan za transport proteina, uglavnom Tbg, stanje. U pozadini normalne razine proteina koji povezuju hormone štitnjače, hipertireoza je karakterizirana povećanjem, a hipotireoza - snižena razina cirkulirajućeg T4. Međutim, u bolesnika s abnormalnim razinama proteina koji vežu hormone štitnjače, takva paralela između koncentracije ukupnog T4 i štitnjače isključena je.
Budući da je razina ukupnog T4 je često izvan norme u ljudi s eutiroidne statusom ili može biti normalan u poremećajima štitnjače, poželjna razina ocjenjivanja cirkulirajućih TSH, na primjer, pomoću ispitivanja T3 unos. U slučaju kršenja funkcije štitnjače vrijednosti ukupno T4 i T3 Trošenje će odstupati od normalnih u jednom smjeru, dok su promjene razine TSH u bolesnika s eutiroidne pacijentima oni odstupaju od norme u suprotnim smjerovima. Proizvod T4 i T3 Uptake, podijeljen sa 100, poznat je kao Free Thyroxine Index FT4I.

indikacije:

• Procjena stanja štitnjače
• Praćenje terapije

Očekivane vrijednosti:
Smatra se da su normalne vrijednosti unutar 58-161 nmol / 1 (4,5-12,5 μg / dl) za odrasle.

Raspon refrakcijskih raspona za različite kategorije pacijenata (nmol / L):

Analiza hormona štitnjače

Opće informacije

Orgulje poput štitnjače ili endokrinog žlijezda obavljaju niz nezamjenjivih funkcija u životnom ciklusu ne samo ljudi nego i kordata kralježnjaka.

Shchitovidka radi iodothyronine (jod koji sadrži hormoni), "skladište" jod u tijelu, a također sudjeluje u sintezi hormon T4 (tiroksina ili tetrajodotironin) i T3 (trijodtironin).

Kada se pravilno djelovanje organa kao što je štitnjača razbije, dolazi do neposrednog zatajenja u metaboličkim procesima, događa se svake sekunde u našem tijelu.

Takav važan hormon za koštani sustav, kao što je kalcitonin, sudjelovanje u obnovi kostiju i sprečavanje njihova uništenja, proizvodi točno štitnjača. A to je samo mali dio onoga što štitnjača radi za pun i zdrav život ne samo ljudi nego i životinja.

Hormoni štitnjače

Obratiti pažnju na brojne opće pojmove koji se odnose na rad organa kao što je endokrina žlijezda prije nego što nastavimo izravno ispitivanje hormona štitnjače i njihovu ulogu u procesu ljudske životne aktivnosti. Dakle, štitnjača je, možda, najveća (težina oko 20 g) organa od svih koji ulaze endokrini sustav.

Nalazi se na vratu ispod hrskavice štitnjače ispred traheje i ima oblik leptira. Orgulje se sastoji od režnjeva povezanih prolazom štitne žlijezdelobus sinister, lobus dexter). Veličina štitne žlijezde, kao i njezina težina, čisto su pojedinačni parametri.

Prema prosječnim podacima, štitnjača odrasle osobe može težiti od 12 do 25 g. Volumen organa kod žena je oko 18 ml, a muški dio populacije - do 25 ml. Štoviše, žene mogu promatrati odstupanja od normalne veličine ovog tijela. Ovo stanje se smatra različitim normama i zbog toga menstrualni ciklus i druge značajke.

Kao što je ranije spomenuto, glavni "rad" štitnjače je sinteza dviju klasa hormona, koji su neophodni za normalan život osobe. U stanicama tijela proizvode se: trijodtironin i tiroksin. Ovi biološki aktivni hormonski spojevi odnose se na iodothyronine.

Hormoni sudjeluju u procesima razmjene energije i tvari, a također kontroliraju sazrijevanje i rast organa i tkiva.

C-stanice parafolikularnih organa (dio difuznog endokrinskog sustava) odgovorne su za hormon kalcitonin - spoj koji pripada klasi polipeptida.

Ova tvar je neophodni sudionik u razmjeni kalcija u tijelu. Bez ovog hormona, ljudski koštani sustav ne može ispravno razviti i rasti.

U slučaju kada štitnjača proizvodi malu količinu iznad određenih hormona, razvija se bolest hipotireoza. U ovom slučaju postoji neuspjeh u endokrinom sustavu i kao posljedica u drugim srodnim mehanizmima tijela.

Prekomjerno (tireotoksikoza ili hipertireoza) istih hormona - to je isto ozbiljno odstupanje od norme, što dovodi do razvoja brojnih složenih bolesti. Liječnici uspostavljaju prosječne norme hormona štitnjače za odrasle bolesnike i za djecu, odstupanje od koje će signalizirati zdravstveno ugroženi kvar u funkcioniranju endokrinog sustava, koji uključuje ne samo štitnjaču nego i druge organe:

• u muškaraca - hipofiza, nadbubrežne žlijezde i testisi;
• kod žena - epifiza, timus, gušterača i jajnici.

Kada je razina hormon štitnjače TTG i T4 u normi, a također nema odstupanja i vrijednosti trijodtironin, onda endokrini sustav najvjerojatnije radi u normalnom načinu rada.

Objašnjenje krvnog testa za hormone štitnjače

Pazite da prođete krvni test za hormone štitnjače ako:

• provodi se dijagnostika bolesti štitnjače;
• kontrola učinkovitosti liječenja bolesti koje utječu na endokrini sustav pacijenta;
• pronađen atrijska fibrilacija;
• pacijenta je dijagnosticirana seksualne disfunkcije;
• djeca imaju simptome mentalna retardacija;
• oštro povećana ili obrnuto, tjelesna težina osobe smanjena;
• postoje znakovi adenoma hipofize;
• smanjuje se seksualna želja;
• liječenje amenoreja (neispravnosti u menstrualnom ciklusu) i neplodnost;
• pacijent pati gubitak kose.

Svi gore navedeni uvjeti tijela izravno su povezani s radom takvog organa kao što je štitnjača.

O pravilima uzimanja analize i onoga što hormoni štitnjače daju ženi, muškarcu ili djetetu s sumnjom na bolest, liječnik će reći endokrinologu (specijalistu endokrinog sustava).

U analizi analiza usporedba normalnih parametara hormona štitnjačeTTG, T4, FT4, T3, FT3) i drugim važnim pokazateljima (AT kTPO, AT kTG, tireoglobulin) za određeni spol i dob osobe i vrijednosti tog određenog pacijenta.

Ako se pokazatelj hormona poveća ili spusti, endokrinolog će moći odrediti dijagnozu, nakon propisivanja liječenja ili, ako je potrebno, poslati osobu na dodatno ispitivanje.

puni ime hormon

• za muškarce 60,77-136,89 nmol / l;
• za žene 71,23 - 142,25 nmol / l

Tablica normi hormona štitnjače kod žena:

Pravila za hormonska krvna ispitivanja

Da bi rezultat analize bio točan, morate znati kako pravilno donirati krv hormona štitnjače. Pripreme za analizu bolje je započeti unaprijed. Ako to ne pogoršava tijek postojećih bolesti, preporučuje se da mjesec dana prije studije preporučuje se napustiti lijekove koji sadrže hormone štitnjače. Približno nekoliko tjedana prije nego što test bi trebao prestati uzimati dodatke jodima.

Za predaju biomaterijala, kako za proučavanje hormona štitnjače, tako i za druge pretrage krvi, treba biti strogo na prazan želudac.

Inače će krajnji rezultat biti iskrivljen, a stručnjak će pogrešno dešifrirati pokazatelje analize.

Prije dvadeset i četiri sata (minimalno) prije nego što se studija ne bi trebala baviti sportom i piti alkoholna pića.

Prije nego što se postupak ne preporuča pušiti, a također se radiizotop za skeniranje, ultrazvuk (u daljnjem tekstu ultrazvuk), kao i biopsija.

Kako uzeti analizu kako bismo dobili pravi rezultat, saznali smo. Sada možete odgovoriti na pitanje koliko studija košta. U pravilu, cijena analize hormona štitnjače ovisi o mjestu njegova provođenja i razdoblju spremnosti rezultata. Vrijedno je napomenuti da se analiza može besplatno podnijeti u javnim zdravstvenim ustanovama, na primjer, ako je pacijent na račun endokrinologa ili je spreman za operaciju.

Međutim, najčešće državne zdravstvene ustanove ne rade besplatnu besplatnu probnu verziju hormona štitnjače besplatno. U privatnim medicinskim centrima takva studija košta prosječno 2500-3000 rubalja, naravno, ovisi o broju hormona koji se proučavaju, kao io brzini dobivanja rezultata.

Hormoni štitnjače

Razmotrimo detaljnije glavne hormone štitnjače i njihovu odlučujuću ulogu u životnom ciklusu. Koji hormoni shchitovidki dogoditi, i za ono što oni reagiraju u organizmu? Hormoni štitnjače - to nije ništa poput izvedenih takvih amino kiseline, kako tirozin (alfa-aminokiselina).

Hormoni štitnjače proizvodi ljudsku endokrinsku žlijezdu. Ti biološki aktivni spojevi jodirani su i imaju fiziološka svojstva važna za ljudsko tijelo. Hormoni štitnjače uključuju takve spojeve kao što je tiroksina i trijodtironin.

Glavni zadatak ovih hormona je stimulirati pravilan razvoj i rast tijela. Osim toga, hormoni štitnjače su neophodni u takvim procesima kao što je diferencijacija i rast tkiva. Hormoni štitnjače povećavaju potrebu tijela za kisikom. Oni utječu na arterijski tlak, i, ako je potrebno, povećati snagu i učestalost otkucaja srca.

Osim toga, ti hormoni utječu na tijek mentalnih procesa, ubrzavaju ih, povećavaju mentalnu i motoričku aktivnost, razinu svijesti, metabolizma i tjelesne temperature.

Podizanje razine glukoza, hormoni štitnjače utječu gluconeogeneze, javljaju se u jetri i time inhibiraju sintezu glikogena.

Ovi hormoni su odgovorni za sklad slike, jer su pozvani na jačanje procesa propadanje masti (lipoliza) i spriječiti njezino pretjerano stvaranje i taloženje.

Za metaboličke procese hormoni štitnjače imaju jednaku veliku važnost. Oni imaju anabolički učinak u malim količinama na metabolizam bjelančevina, čime se povećava sinteza proteina i usporava njegovo propadanje.

Kao rezultat toga, tijelo održava pozitivan ravnoteža dušika. U slučaju kada ljudska krv sadrži pretjerano povećanje hormona štitnjače, imaju suprotno katabolički učinak, što narušava ravnotežu dušika. Ova vrsta hormona shchitovidki sudjeluje u metabolizmu vode, a također utječe na koštanu srž, pojačava stvaranje krvi crvenih krvnih zrnaca (eritropoeze).

Tiroksin (hormon T4)

Što je hormon T4? Kao što znate, hormona T3 i T4 odnosi se na glavne oblike spojeva štitnjače, koji su gore diskutirani. U svojoj biti tiroksina Je li hormon koji je neaktivan u biološkom smislu. To se odnosi na nhormoni triiodotironina. Proizvodi T4 u folikularne stanice štitnjače.

Značajno je da se tiroksin sintetizira uz sudjelovanje drugog hormona - thyrotropin ili TTG.

T4 akumulira se u stanicama štitne žlijezde i ima dugotrajniji učinak na tijelo od ostalih hormona.

Zbog toga je pružanje normalne razine tiroksina ključno za osobu.

Ako je razina hormon T4 je povišena, tada ovo stanje zahtijeva korekciju lijeka kako bi se izbjegli problemi ne samo s štitnjačom već i cijelim endokrinim sustavom.

Budući da lančana reakcija neizbježno propada u drugim mehanizmima podrške životu organizma. višak tiroksina sprečava vlastito puštanje. Hormon ne ulazi u krvotok i nastavlja se akumulirati u štitnjači.

Kao rezultat toga, usporavanje proizvodnje tiroliberina (TGH), hormon hipotalamusa, kao i hormon TSG (štitnjače koji stimulira hormon adenohipofize). Većina tiroksina u tijelu "transportira" u povezanom obliku (zajednički T4), ali neki spojevi cirkuliraju u slobodnom obliku (slobodan FT4).

I tako, T4 besplatno, Što je taj hormon, zbog čega tiroxin u organizmu osobe odgovara? Besplatno tiroksina ili FT4 - to je isti hormon štitnjače, čija značajka je da se ne veže na proteine ​​nositelja biološki aktivnih spojeva kroz krvožilni sustav tijela.

Za što je odgovoran hormon? T4 besplatno? jer, FT4 i T4 - to je u osnovi isti hormon, imaju slične funkcije. Razlika je samo na putu "kretanja" tih hormona u tijelu. Thyroxin je odgovoran za taj proces metabolizam i utječe na sva tkiva ljudskog tijela.

Možda glavna značajka slobodnog tiroksina može se smatrati da ovaj hormon endokrinog žlijezda utječe na sposobnost žena da se reproduciraju. Analiza ovog hormona preuzima svi, bez iznimke, buduće majke tijekom trudnoće.

Norma T4 kod žena i muškaraca

U skladu s utvrđenom općom normom slobodnog hormona T4 kod muškaraca i žena, vrijednost tiroksina treba biti u rasponu od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žena, norma slobodnog T4 hormona je u rasponu od 120 do 140 nM / L kod trudnoće.

U normalnom stanju, normalna količina tiroksina u žena može biti od 71,23 do 142,25 nmol / l. Za zdrave muškarce, norma tiroksina je postavljena u rasponu od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takvi relativno veliki interesi ne odnose se samo na spol, već i na dob osobe.

T4 i FT4 pokazatelji su učinkovitog djelovanja endokrinog žlijezda. Najveća koncentracija tiroksina u krvi se događa u vremenu od 8 do 12 sati. Osim toga, smatra se normalnim ako se sadržaj hormona poveća u jesensko-zimskom razdoblju.

Smanjenje razine tiroksina u krvi događa se oko 23 sata ujutro i do 3 sata, a također iu ljetnoj sezoni. Međutim, odstupanja od utvrđenih prosječnih vrijednosti mogu biti uzrokovana ne samo vremenom dana, a ponekad i godinom, ali i raznim bolestima. Razmotrimo osnovne razloge, što dovodi do promjena u razini thyroxina.

Ako je slobodni T4 povišen u T4 analizi, to ukazuje na razvoj takvih bolesti kao što su:

Osim toga, na prvi pogled, bezobzirno povećanje razine FT4 i T4 može ukazivati ​​na primanje bolesnika s analognim hormonima štitnjače, oralni kontraceptivi, metadon, prostaglandini, Cordarone, Tamoxifen, tvari koje sadrže radiocontrast joda, insulin i levodopa.

Smanjenje razine tiroksina u krvna plazma govori o razvoju takvih bolesti kao što su:

Osim toga, ako se smanji tireroksin, može se govoriti o upotrebi u liječenju lijekova kao što su: Tamoxifen, propranolol, merkazolil, metoprolol, atorvastatin, ibuprofen, simvastatin, diklofenak i propylthiouracil. Smanjene razine FT4 i T4 mogu ukazivati ​​na to da bolesnik uzima antithyroidne tvari, anaboličke lijekove, steroide, diuretike, antikonvulzivne i radioaktivne agense.

Triiodotironin (hormon T3)

trijodtironin Je li drugi hormon štitnjače, koji se izlučuje u štitnjači. Ovaj hormon je neraskidivo povezan s tiroksinom, jer je nastao kao rezultat propadanja hormon T4. Iako je T3 proizveden u prilično malim količinama, istraživači vjeruju da je to triiodotironin koji se može smatrati glavnim spojem štitne žlijezde.

Kao što je ranije navedeno, prethodnik T3 je tiroksina (hormon T4), koji sadrži četiri molekule joda. Ovaj hormon se proizvodi u velikim količinama štitnjače. Nakon što jedna molekula joda napusti sastav tiroksina, pretvara se hormon T4 u zajednički T3. Tako se visoko aktivna tvar zamjenjuje manje aktivnim spojem.

Triiodothyronine je uključen u mnoge mehanizme ljudskog tijela.

Svojim biološkim bitom, ovaj hormon je "motor" važnih procesa za život. T3 je odgovoran za stimulaciju živčanog djelovanja, za preraspodjelu energije i rad mozga.

Normativni indeksi općeg T3 ovise o dobu godine, kao io dobi osobe.

Utvrđeni su sljedeći normalni indeksi trijodotironina za ljude:

• u dobi od 1 do 10 godina - od 1,79 do 4,08 nmol / 1;
• u dobi od 10 do 18 godina - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
• u dobi od 18 do 45 godina - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
• u dobi od 45 godina i starijih - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Koji je ovaj hormon - T3 besplatno?

Kad pogodim hormona T3 Od štitne žlijezde do krvi, veže se na proteine ​​koji "prenose" na druge organe. Takav vezani triiodotironin naziva se generički i označen je u TT3 testu. Neka neznatna količina hormona ostaje nevezana i naziva se T3 besplatno, označena kao FT3.

Što je to - slobodni triiodotironin? U svojoj jezgri, slobodni T3 je isti trijodiotironin hormon. Samo taj dio T3 "kreće" kroz krvožilni sustav bez pomoći bjelančevina. Stručnjaci nazivaju ovaj hormon kao prvi pokazatelj normalnog funkcioniranja endokrinog žlijezda.

Norma slobodnog triiodotironina kod žena, kao kod muškaraca, može varirati od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takva kvar u normalnim granicama T3 je zbog razlike u metodama laboratorijskih istraživanja hormona štitnjače.

Povećani hormon T3 može biti u jesensko-zimskom razdoblju, a njezina minimalna razina u tijelu doseže trijodotironin, obično ljeti. Gotovo svi hormoni ovise o dobu godine i dana, spolu i dobi osobe.

Treba napomenuti da norme slobodnog T3 u žena mogu se razlikovati ne samo ovisno o vrsti opreme koja se koristi za analizu, sezonalnost i doba dana nego i iz drugih razloga. Riječ je o karakteristikama strukture ženskog tijela, to jest u reproduktivnom sustavu.

U dobi od 15 do 20 godina smatraju normalne vrijednosti FT3 vrijednosti u rasponu od 1,22 do 3,22 nmol / L, a od 30 do 50 godina - od 2,6 do 5,7 nmol / L. Često se nazivaju ginekolozi slobodni triiodotironin (FT3) i slobodni tiroksin (FT4) "Ženski" hormoni, jer su odgovorni za sposobnost žene da zatrudni, izdržati, a zatim proizvesti zdrav potomstvo.

Stoga je toliko važno tijekom trudnoće održavati normalne "ženske" hormone. Ako tiroksin i trijodotironin nisu u redu, onda postoji opasnost i za organizam buduće majke i za zdravlje njezine bebe.

Trudnice su povremeno hormonska krvna ispitivanja (screening) kako bi se identificirali problemi u endokrinom sustavu u ranoj fazi. Osim toga, ako postoji stvarna potreba za prilagodbom hormonskog podrijetla, pribjegavajući se pomoći lijekovima.

Ukupni i slobodni triiodotironin se povećavaju kada:

• gojaznost;
• disfunkcija štitnjače u postpartum periodu;
• porfirijom;
• multipli mijelom;
• hyperestrogenia;
• glomerulonefritis;
• HIV infekcija;
• tireoiditis (adolescent i akut);
• kronična bolest jetre;
• koriokarcinom;
• toksični gušavost.

Pored toga, povećani sadržaj trijodotironina u krvi može govoriti o pacijentovom prijemu analoga hormona štitnjače sintetičkog porijekla, kao i takvih lijekova kao što su Metadon, Cordarone i oralni kontraceptivi. Također, povećanje T3 je karakteristično za državu nakon hemodijaliza.

Ukupni i besplatni T3 mogu se spustiti s:

• neke mentalne patologije;
• niska protein dijeta;
• hipotireoze;
• nepravilnog rada nadbubrežnih žlijezda.

Osim toga, niska razina trijodotironina može biti posljedica upotrebe u liječenju antitiroidne lijekove, na primjer, propylthiouracil i Mercazolil, steroid, takvi beta-blokatori kao propranolol i Metoprolol.

U pravilu, razina T3 ispod normativnih pokazatelja opažena je kod uzimanja bolesnika anabolike i statini, na primjer, simvastatin i atorvastatin, kao i takvi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kako ibuprofen ili diklofenak i radiopojasnim spojevima.

Često, pokazatelji mnogih hormona odstupaju od normi tijekom oporavka ljudskog tijela nakon bolesti. Važno je znati da je smanjenje T3 uvijek posljedica promjena u normativnim parametrima hormona T4.

Ta dva biološki aktivna spoja su usko međusobno povezana. I iako se tiroksin smatra nisko aktivnim hormonom, ona je također neophodna za ljude, kao što je triiodotironin. Kad tijelo osjeti nedostatak T3, naziva se zaštitni mehanizam periferna pretvorba. Kao rezultat toga, tiroksin, koji šchovovka proizvede viška, obrađuje se u visoko aktivni triiodotironin.

Tijelo, dakle, pokušava sama ispraviti situaciju i prilagoditi svoju hormonsku pozadinu. Međutim, to ne funkcionira uvijek. Ako je hormon T3 slobodan, što da radim? Prvo, uvijek postoji mogućnost pogreške u istraživanju. Također, netočan rezultat analize može biti posljedica nepridržavanja jednostavnih pravila pripreme za proučavanje hormona štitnjače.

Stoga je vrijedno pravilno pristupiti dijagnozi i ponovo analizirati hormone. Drugo, preporuča se primjena što je prije moguće nakon savjetovanja liječniku-endokrinologu. Specijalist će moći objasniti što je posebno uzrokovano odstupanjem od norme razine hormona štitnjače. Ako je potrebno, stručnjak će dati preporuke za liječenje ili daljnje ispitivanje.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH, TTG)

Thyrotropin (tirotropin, tirotropin) Je li hormon hipofize, odnosno prednji dio nje. Iako taj hormon glikoproteina ne oslobađa endokrinu žlijezdu, TSH igra važnu ulogu u neprekidnom funkcioniranju. Thyrotropin djeluje na receptore štitnjače, potičući tako aktivaciju i proizvodnju tiroksina.

Kao rezultat učinka TSH na stanice štitne žlijezde, oni počinju konzumirati više joda, što dovodi do biosinteze takvih nezamjenjivih hormona za ljudsko tijelo kao T3 i T4.

Osim toga, tirotropin utječe na broj i veličinu stanica štitnjače, kao i na stimulaciju proizvodnje fosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

Svi vitalni sustavi tijela moraju raditi kao sati, tako da osoba može živjeti punim životom. Dakle, u slučaju hormona, štitnjača je ispravno poravnata.

Između tiroksina i tirotropina postoji inverzni odnos. Ako štitnjača povećava proizvodnju T4, tada se automatski razina tireotropina u krvi pada i obratno.

Analiza krvi na TTG

Analiza TTG-a - što je to istraživanje i za ono što on ili on troše? Najčešće se ljudi po prvi put idu u endokrinologist-liječnika u smjeru kojeg određuje okrugli terapeut, koji primjećuje primarne simptome bolesti štitnjače. Uska specijalista, koim je endokrinolog, obično imenuje ultrazvuk štitnjače i krvni test TSH, T3, T4, AT-TG i TPO.

Ovaj takozvani minimalni istraživanja koja omogućuje liječniku da zaključiti da je stanje pacijenta je endokrina žlijezda. Iako se u njezin biološki bit thyrotropin se ne odnosi na hormone koje proizvodi štitnjača, prijepis analiza TSH se smatra vrlo važan korak u otkrivanju patoloških stanja povezanih s tijela endokrini sustav.

Mnogi ljudi, po prvi puta slušaju popis nepoznatih imena hormona ili njihovih skraćenih kratica, zbunjeni su: " Kakve su to testove?”. Mnogi se čak počnu brinuti i uzaludno brinuti o samom postupku davanja krvi za istraživanje.

Zapravo, ne treba se brinuti, samo trebate naučiti pravilno predati biološki materijal (u ovom slučaju krv) za daljnja laboratorijska istraživanja. O tome kako uzeti analizu na TTG, detaljno može reći endokrinologu ili stručnjaku medicinskog laboratorija.

Evo nekih općih pravila koja će vam pomoći u pripremi za bilo koju vrstu istraživanja krvi, uključujući hormone endokrinog žlijezda:

• preporučuje se smanjiti ili isključiti fizičku aktivnost u neko vrijeme prije studija;
• biološki materijal (krv iz vena) treba uzeti samo na prazan želudac;
• dan prije nego što studija ne konzumira alkohol, kao i teška masnoća ili previše začinjena i začinjena hrana;
• prije analize možete piti vodu, po mogućnosti uobičajenu;
• preporučuje se (ako je moguće) prestati uzimati lijekove prije analize nekoliko tjedana;
• ako su lijekovi vitalni, onda je vrijedno upozoriti stručnjaka istraživačkog laboratorija o tome, tako da tijekom analize treba izvršiti korekciju prisutnosti lijekova u krvi.

Hormon koji stimulira štitnjaču

Specifičnost hormona thyrotropina je da njena razina u krvnoj plazmi ovisi o sezonalnosti i dobu dana. Osim toga, za različite dobi utvrđene su i pojedinačne hormonske norme TSH. Najznačajnija koncentracija TSH u krvi promatrana je oko 2-3 sata noći, a najmanji iznos hormona može se fiksirati približno 17-18 sati u danu.

Takve dnevne fluktuacije u lučenju su svojstvene mnogim tipovima hormona, uključujući hormone štitne žlijezde. Zanimljivo je da u slučaju poremećaja u režimu sna, neposredno neuspjeh u sintezi tireotropina javlja se u ljudskom tijelu, što podrazumijeva niz ozbiljnih bolesti.

Sljedeća tablica prikazuje hormon TSH za ljude svih dobnih skupina.

Endokrinolog - konzultacije na mreži

Jedinica mjerenja TTG

19.913 Endokrinolog 20.05.2015

Dobar dan. Reci mi, molim te. Trudnoća je 20 tjedana. Raspoređeni TTG u javnoj klinici (u 15. tjednu), došlo je do rezultata od 3. 64 mM / l (referentni interval 0,4 - 4). Liječnik prekomjerno govori i šalje endokrinologu. Prije odlaska na testove u dva laboratorija (sada je 20 tjedana - prošlo je mjesec dana), a zatim sam dala u dvije privatne klinike: 1. Rezultat 1. 6313 Mkme / ml (referenca 0. 35 - 4.94) 2. Rezultat 1. 70 mU / l (0,4-4) U svim analizama, različite mjerne jedinice. Kako ih usporediti? Po drugi put situacija je u državi. Laboratoriji više TTG. Ali prvi put nisam obratio pozornost na mjerne jedinice. MME / L, MKME / ml i md / l je to ista stvar?

Da. Sve je u redu. Ne brini. Uzmite jodne pripravke 200 mcg do kraja dojenja.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hormoni štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (trijodotironin) hormoni štitnjače određeni su u krvi, a osjetljivost testnih sustava na hormone je drugačija. Stoga su u različitim laboratorijima razlike ovih normi. Najpopularnija metoda za analizu hormona štitnjače je ELISA metoda. Potrebno je obratiti pažnju, primajući rezultate analize hormona štitnjače, normu hormona za svaki laboratorij je drugačije, a trebao bi biti naveden u rezultatima.
Tiroid-stimulirajući hormon aktivira aktivnost štitnjače i povećava sintezu svojim „vlastitih” (štitnjače) - hormona tiroksina ili tetrajodotironin (T4) i trijodotironina (T3). Tirozin (T4), glavna tiroidni hormon koji se normalno cirkulira u količini od oko 58 do 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), najveći dio je vezan za transport proteina, uglavnom Tbg, stanje. Norma hormoni štitnjače, koji u velikoj mjeri ovisi o dobu dana, a stanje tijela, imaju izraženu učinak na metabolizam proteina u tijelu. U normalnim koncentracijama tiroksina i trijodotironina aktivira sintezu proteina molekula u tijelu. Glavni cirkulira tiroidni hormon tirozin (T4), skoro sve povezano za transport proteina. Neposredno nakon ulaska u krvotok iz štitnjače veliku količinu tiroksina se prevodi u aktivni trijodtironin - hormona. Osoba s (hormoni iznad norme) hipertireoza, razina cirkulirajućeg hormona stalno raste.

Najčešći način dijagnosticiranja bolesti štitnjače je krvni test za hormone štitnjače, a posebno se odnosi na žene, jer patologija štitnjače uglavnom se nalazi u lijepoj polovici. No, malo se ljudi pitalo što znače ti indeksi, koji se predaju pod općim nazivom "testovi za hormone štitnjače".

Norme hormona štitnjače u krvi:

Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Thyroxine free (bez T4) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Protutijela na tireoglobulin (AT-TG) normu nmol / l.

Referentne vrijednosti (odrasle osobe), norma u krvi opće T3:

Povećanje razine T3 općenito:

• tirotropinoma;
• toksični gušter;
• izolirana T3 toksoza;
• tiroiditis;
• tireotoksični adenomi štitne žlijezde;
• Hipotireoza rezistentna na T4;
• sindrom otpora hormonima štitnjače;
• TTG-nezavisni tirotoksikoz;
• postpartum disfunkcija štitnjače;
• koriokarcinom;
• mijelom s visokom razinom IgG;
• nefrotski sindrom;
• kronična bolest jetre;
• dobitak težine;
• sustavne bolesti;
• hemodijaliza;
• primanje amiodarona, estrogena, levotiroksina, metadona, oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine T3 općenito:

• sindrom euthyroid pacijenta;
• nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
• kronična bolest jetre;
• teške ne-tiroidalne patologije, uključujući somatske i duševne bolesti.
• razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
• primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
• službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
• low-protein dijeta;
• prijem lijekova kao što su sredstva protiv štitnjače (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolički steroidi, beta-blokatori (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoida (deksametazon, hidrokortizon), nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, aspirin, diklofenak, fenilbutazon), oralnih kontraceptiva, hipolipidemijska sredstva (kolestipol, kolestiramin), sredstva za neprozirnost, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Hormon štitnjače, potiče metabolizam i apsorpciju kisika tkiva (aktivniji T4).

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). U perifernim tkivima nastaje ilodinacija T4. Besplatni T3 je aktivni dio ukupnog T3, što čini 0,2-0,5%.

T3 je aktivniji od T4, ali je u krvi u nižoj koncentraciji. Povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika svim tjelesnim tkivima, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Do 11-15 godina koncentracija slobodnog T3 doseže razinu odraslih osoba. U muškaraca i žena starijih od 65 godina, dolazi do smanjenja slobodnog T3 u serumu i plazmi. U trudnoći, T3 se smanjuje od I do III tromjesečju. Tjedan dana nakon isporuke, slobodne T3 vrijednosti u serumu su normalizirane. Žene imaju niže koncentracije slobodnog T3, od muškaraca u prosjeku 5-10%. Za besplatne T3 sezonske fluktuacije su tipične: maksimalna razina slobodnog T3 pada na razdoblje od rujna do veljače, minimalno - za ljetno razdoblje.

Jedinice mjerenja (međunarodni standard): pmol / l.

Izmjerene su alternativne jediniceia: pg / ml.

Prijevod jedinica:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 2,6 do 5,7 pmol / 1.

Povećanje razine:

• tireotropinoma;
• toksični gušter;
• izolirana T3 toksoza;
• tiroiditis;
• tireotoksični adenom;
• Hipotireoza;
• sindrom otpora hormonima štitnjače;
• TTG-nezavisna tireotoksična;
• postpartum disfunkcija štitnjače;
• koriokarcinom;
• smanjenje razine globulina koja vezuje tiroksin;
• mijelom s visokom razinom IgG;
• nefrotski sindrom;
• hemodijaliza;
• kronična bolest jetre.

Smanjena razina:

• nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
• tešku patologiju bez štitnjače, uključujući somatske i duševne bolesti;
• razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
• primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
• službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
• dijeta koja ima nisku razinu proteina i nisku kaloriju;
• teška tjelesna aktivnost kod žena;
• gubitak tjelesne težine;
• primanje amiododarona, velike doze propranolola, kontrastne agense X-zraka.

Totalni tiroksin (ukupno T4, ukupno tetraiodotironin, ukupno tiroksin, TT4)

Aminokiselinski hormon štitnjače je stimulans za povećanje potrošnje kisika i metabolizma tkiva.

Norma općeg T4: u žena 71-142 nmol / l, u muškaraca 59 - 135 nmol / l. Povišene vrijednosti hormona T4 mogu se promatrati s: thyrotoxic goiter; trudnoća; disfunkcija štitnjače nakon poroda

Jedinice mjere (međunarodni standard): nmol / 1.

Alternativne jedinice mjere: μg / dL

Prijevod jedinica: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog tiroksina T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4):

• tireotropinoma;
• toksični gušavost, toksični adenoma;
• tireoiodity;
• sindrom otpora hormonima štitnjače;
• TTG-nezavisni tirotoksikoz;
• Hipotireoza rezistentna na T4;
• obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
• postpartum disfunkcija štitnjače;
• koriokarcinom;
• mijelom s visokom razinom IgG;
• Smanjenje veznog kapaciteta globulina koji veže štitnjaču;
• nefrotski sindrom;
• kronična bolest jetre;
• umjetna tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
• pretilosti;
• HIV infekcija;
• porfirijom;
• prijem lijekova, kao što su amiodaron, sredstva dioopakne sadrže jod (iopanoevaya kiseline tiropanoevaya kiselina), hormoni, lijekovi štitnjače (levotiroksin) tireoliberin, tirotropin, levodopa, sintetski estrogeni (mestranol, stilbestrol), opijati (metadon), oralnih kontraceptiva, fenotiazin prostaglandini, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.

Smanjena razina tiroksina (T4):

• primarni hipotireoidizam (kongenitalna i stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplastični procesi u štitnjači);
• sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofiza);
• tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
• prijem od sljedećih lijekova: sredstva za liječenje karcinoma dojke (aminoglutetimid, tamoksifen), trijodtironin, anti-štitnjače sredstva (metimazol, propylthiouracil), asparaginaza, kortikotropin, glukokortikoidi (kortizon, deksametazon), ko-trimoksazol, anti-TB sredstva (aminosalicilna kiselina, etionamid) jodid (131I), antifungalna sredstva (itrakonazol, ketokonazol) hipolipidemijska sredstva (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), ne-steroidna anti-upalna (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, derivati ​​sulfoniluree (glibenclamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgene (stanozolol), antikonvulzivi (valproična kiselina, fenobarbitala, primidona, fenitoin, karbamazepin), furosemid (prima velike doze), litij sol.

Bez tiroxina (bez T4, slobodni tiroxin, FT4)

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Je li prethodnik T3. Povećanje brzine bazalnog metabolizma povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika od svih tkiva u tijelu, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Povećava potrebu tijela za vitaminima. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Jedinice mjerenja (International SI Standard): pmol / l

Alternativne jedinice mjere: ng / dL

Prijevod jedinica: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4) besplatno:

• toksični gušter;
• tiroiditis;
• tireotoksični adenom;
• sindrom otpora hormonima štitnjače;
• TTG-nezavisna tireotoksična;
• Hipotireoza tretirana tiroksinom;
• obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
• postpartum disfunkcija štitnjače;
• koriokarcinom;
• uvjeti u kojima se smanjuje razina ili kapacitet vezanja globulina koji veže tirexin;
• mijelom s visokom razinom IgG;
• nefrotski sindrom;
• kronična bolest jetre;
• tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
• pretilosti;
• prijem od sljedećih lijekova: amiodaron, tiroidni hormoni (lijekovi), levotiroksin propranolol, aspirin, propylthiouracil, danazol, furosemid, radiološki pripravci tamoksifen, valproična kiselina;
• liječenje heparinom i bolesti povezane s povećanim slobodnim masnim kiselinama.

Smanjenje razina tiroksina (T4) besplatno:

• primarni hipotiroidizam bez tretmana s tiroksina (kongenitalna, stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplazme štitnjače, opsežna resekcija štitnjače);
• sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofizu, thyrotropinoma);
• tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
• dijeta koja ima nisku razinu proteina i značajan nedostatak joda;
• kontakt s olovom;
• kirurške intervencije;
• oštro smanjenje tjelesne težine kod pretilih žena;
• korištenje heroina;
• prihvat od sljedećih lijekova: anaboličke steroide, antikonvulzanti (fenitoin, karbamazepin), predoziranje thyreostatics, klofibrat, litij pripravci, metadon, oktreotid, oralne kontraceptive.

Tijekom dana maksimalna koncentracija tiroksina određuje se od 8 do 12 sati, a najmanji - od 23 do 3 sata. Tijekom godine najveće vrijednosti T4 promatrane su u razdoblju između rujna i veljače, a najmanji - u ljeto. U žena je koncentracija tireroksina manja od muškaraca. Tijekom trudnoće, koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III. Tromjesečju. Razina hormona u muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života, smanjujući se tek nakon 40 godina.

Koncentracija slobodnog tiroksina, u pravilu, ostaje unutar norme za teške bolesti koje nisu povezane s štitnjačom (koncentracija ukupnog T4 može se smanjiti!).

Povišene razine T4 promoviraju se visokim koncentracijama serumskih bilirubina, pretilosti i štipaljivanjem pri uzimanju krvi.

AT na RTTG (antitijela na TSH receptore, autoantitijela receptora TSH)

Autoimuna antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače u štitnjači, marker difuznog toksičnog gušavca.

Autoantitijela na receptor za tireotropin (Ab-rhTSH) može simulirati učinke TSH štitnjače i uzrokuje povećanje koncentracije u krvi tiroidnih hormona (T3 i T4). Oni su otkriveni u više od 85% bolesnika s Gravesovom bolesti (difuzna toksična gušavica) i koriste se kao dijagnostički i prognostički markeri ove autoimune organske bolesti. Mehanizam stvaranja štitnjače-stimulirajućih antitijela nije konačno razjašnjen, iako postoji genetska predispozicija za nastanak difuzne toksične guze.

Na ovoj autoimune patologije otkrivene u autoantitijela serumskih drugim antigenima štitnjače, posebno mikrosomalnih antigena (TPO ispitivanja antitijela mikrosomalnog peroksidaze ili AT-MAG antitijela thyrocytes mikrosomalne frakcije).

Jedinice mjere (međunarodni standard): Jedinica / litra.

Referentne vrijednosti (norme):

• ≤1 U / l - negativno;
• 1,1 - 1,5 U / l - sumnjivo;
• > 1,5 U / l - pozitivno.

Pozitivan rezultat:

• Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) u 85 do 95% slučajeva.
• Drugi oblici tiroiditis.

Tiroidni stimulirajući hormon (TSH, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH)

Je proizveden pomoću bazofila iz prednjeg režnja hipofize pod kontrolom tiroidni stimulirajući faktor otpuštanja i hipotalamusu somatostatin, bigeni amini i hormona štitnjače. Jača vaskularizaciju štitne žlijezde. Povećava unos joda iz krvne plazme u stanice štitnjače, potiče sintezu tiroglobulin i segregacije od njegovog T3 i T4 i izravno stimulira sintezu tih hormona. Jača lipolizu.

Između koncentracija slobodnog T4 i TSH u krvi postoji inverzni logaritamski odnos.

lučenje TSH tipične dnevne varijacije: Najviše vrijednosti TSH u krvi doseže do 2 - 4 sata ujutro, visoka razina u krvi se određuje što je 6 - 8:00 TTG minimalne vrijednosti pasti na 17 - 18 sati. Normalni ritam izlučivanja poremećen je buđenjem noću. Tijekom trudnoće, koncentracija hormona povećava se. S dobi, koncentracija TSH-a blago se povećava, količina oslobadanja hormona noću se smanjuje.

Jedinice mjere (međunarodni standard): mEq / l.

Alternativne jedinice mjere: mcU / ml = mU / l.

Prijevod jedinica: mcU / ml = mU / l.

Referentne vrijednosti (norma TSH u krvi):

• tirotropinoma;
• basofilni adenoma hipofize (rijetko);
• sindrom neregulirane sekrecije TSH;
• sindrom otpora hormonima štitnjače;
• primarni i sekundarni hipotireoza;
• maligni hipotiroidizam;
• nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
• subakutni tiroiditis i Hashimotov tiroiditis;
• ektopijska sekrecija u tumorima pluća;
• tumor hipofize;
• teške tjelesne i duševne bolesti;
• teška gesticija (preeklampsija);
• cholecystectomy;
• kontakt s olovom;
• prekomjerno fizičko naprezanje;
• hemodijaliza;
• antikonvulzivi tretmana (valproična kiselina, fenitoin, benserazid), beta-blokatori (atenolol, metoprolol, propranolol), prijem lijekova, kao što su amiodaron (y eutirioidnyh i hypothyroid bolesnika), kalcitonin, antipsihotici (fenotiazinu derivata, aminoglutetimid), clomiphene, antiemetike sredstva (MOTILIUM, metoklopramid), željezo sulfat, furosemid, jodidi, dioopakne sredstva, lovastatin, metimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (fenitoin), prednizon, rifampicina.

Smanjenje razine TSH:

• toksični gušter;
• tirotoksicheskaya adenoma;
• TTG-nezavisni tirotoksikoz;
• hipertireoza trudnica i postpartum nekroza hipofize;
• T3-toksikoza;
• latentna tireotoksika;
• prolaznu tireotoksiku u autoimunom tiroiditisu;
• tirotoksikoz zbog samoznačavanja T4;
• trauma do hipofize;
• psihološki stres;
• post;
• prijem lijekova, kao što su anabolički steroidi, kortikosteroidi, citostatika, beta-adrenergički agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertireozom bolesnika), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin i somatostatina, nifedipin, sredstva za liječenje hiperprolaktinemije (metergolin, peribedil, bromokriptin).