Hepatitis C u djeteta

Hepatitis C je zarazna bolest karakterizirana upalnim oštećenjem jetre. Uzročnik infekcije je virus HCV ili C, koji izaziva akutni ili kronični tijek bolesti. Infekcija se može održati u laganom obliku i traje nekoliko tjedana ili u teškom obliku s cjeloživotnom manifestacijom.

Hepatitis C kod djece u kroničnom obliku često ima latentni protok, dok akutni proces prati astenija, bolovi u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, icterus. Ako se pojave takvi simptomi, dijete treba posjetiti liječnika koji će provesti temeljitu dijagnozu i uspostaviti dijagnozu. Složeni tretman uključuje unos lijekova, pravilnu prehranu i zdrav stil života.

Hepatitis C - osnovne informacije

Hepatitis C u djece je česta varijanta virusnog poraza parenhima jetre. Upalna reakcija javlja se kao odgovor na ulazak u tijelo hepatitisa C virusa (HCV). Bolest s kroničnim tijekom polako napreduje, u nedostatku kompetentne terapije, vjerojatnost ciroze, funkcionalno zatajenje jetre, povećava se onkološka formacija. Prema statistikama, akutni hepatitis C (HS) dijagnosticira se u 1% pacijenata mlađe dobne kategorije, a kronično - u 40%.

Virusni hepatitis C je vrlo opasna bolest koja prijeti s teškim posljedicama. HCV dugo ili tijekom života može biti u tijelu djeteta. To je zato što je mikroorganizam savršeno maskiran i uspješno izbjegava napad imunosti.

Virioni (visokovrijedne čestice virusa) mogu prodrijeti u srčani mišić, mozak, stanice imunološkog sustava, gdje izazivaju vaskulitis, artritis i upalne bolesti mozga.

Načini infekcije hepatitisom C

Kada je bolest jetrenih stanica virus koji razbija njihovu strukturu. Posljedica toga je upala i pojavljuju se mrtve točke.

Dijete može postati zaraženo hepatitisom C na sljedeće načine:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• Okomita. HCV prodire u posteljicu tijekom perioda intrauterinog razvoja. Bolest se prenosi od majke (bolesnika ili virusa) do fetusa. Ako je dijete rođeno s hepatitisom, najvjerojatnije je vertikalna metoda infekcije.
• Poroaja. Inficirana djeca rođena su nakon kontakta s biološkim okolišem bolesne majke tijekom prolaska kroz rodni kanal.
• Parenteralno. HCV prodire kroz tijelo djeteta kroz krv s oštećenjem kože, unutarnjim školjkama tijekom injekcija i drugim medicinskim postupcima (zubni tretman, pročišćavanje krvi izvan granice). Vjerojatnost infekcije postoji kada transfuzija krvi ili presađivanje organa iz zaraženog donora.
• Dojenje. Ovaj način zaraze najneobičnijim hepatitisa C, za razliku od tipa bolesti B. rizik od infekcije u ranom djetinjstvu povećava tijekom dojenja, ako skrb majka ima hepatitis. Što je veća koncentracija virusa u mlijeku, to je veća vjerojatnost infekcije bebe.

Adolescenti mogu biti zaraženi tijekom postupaka u kojima su sterilni instrumenti se ne koriste (tetovaže, pirsing, manikura i t. D.), a visoka vjerojatnost kontakta s krvlju pacijenta.

simptomi

HCV ne izaziva odmah simptome, mikroorganizam se prilagođava novim uvjetima, reproducira. Latentno razdoblje traje od oko 5 do 8 tjedana, za to vrijeme se bolest ne manifestira. Prvi znakovi mogu se pojaviti na kraju inkubacijske faze (6 do 12 tjedana) nakon što virus uđe u tijelo.

Simptomi akutnog hepatitisa C kod djece:

• povećanje broja otkucaja srca;
• prekomjerna raspodjela znoja;
• povećan umor, glavobolja;
• bol u trbuhu;
• artralgija (bolni zglobovi);
• temperatura se povećava na 38 ° i traje dulje vrijeme;
• urina potamni, pjene;
• izmet olakšava;
• mučnina, napadi povraćanja.

Takvi znakovi hepatitisa C kod djece, poput icterusa očnih bjelančevina, unutarnjih membrana i kože, pojavljuju se samo u 20-40% bolesnika koji pate od ove bolesti. Ovi simptomi traju 14 do 20 dana. Djeca lakše pate od icterične faze u hepatitisu C nego s drugim vrstama bolesti. Akutni hepatitis javlja se u 10 - 20% bolesnika, a zatim bolest stiče kroničnu tijek. Istodobno, dijete se osjeća normalno, no zahvaćeni organ blago se povećava.

Hepatitis C u kroničnom obliku nema teške simptome. Bolest se očituje povećanjem jetre i slezene. Mnoga djeca pate od astenije (umor, glavobolja), probavni poremećaji, vaskularne klica na tijelu.

Oblici hepatitisa C kod djece

Prema trajanju tijeka medicinske profesije, izolirani su akutni hepatitis (oko šest mjeseci) i kronični (od 6 mjeseci i više). Kronična bolest može dovesti do akutnog hepatitisa, ali u većini slučajeva bolest ima kronični put. Dijete i njegovi roditelji trebaju biti svjesni kroničnog oblika bolesti, jer izaziva ozbiljnu oštećenja organa i kršenje njegove funkcionalnosti.

Ovisno o simptomima, izolirani su tipični (s žuticom) i atipični (bez žutice) hepatitisa. Mlađi bolesnici imaju veću vjerojatnost da pate od atipičnog tijeka bolesti. Akutni hepatitis s tipičnim tečajem očituje se u blagu i umjerenu formu.

Izuzetno je rijetko kod djece dijagnosticirana fulminantna (maligna) hepatitis, koja je popraćena smrću jetrenih stanica. Slični simptomi su autoimuni hepatitis.

Dijagnoza i metode liječenja

Da biste točno utvrdili dijagnozu, provedite čitav niz studija:

• Klinička i biokemijska analiza krvi.
• ELISA je laboratorijska dijagnostička metoda za otkrivanje protutijela.
• Koristeći lančanu reakciju polimeraze, detektira se virus hepatitisa.
• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Biopsija jetre punkture.
• Fibroscanning omogućuje određivanje stupnja jetrene fibroze.

Test krvi otkriva hepatitis C u novorođenčadi. Osim toga, ova studija može otkriti citomegalovirusni hepatitis.

Liječenje hepatitisa C kod djece provodi se nakon razjašnjenja dijagnoze. Mnogi roditelji ne znaju što učiniti kako bi porazili virusnu infekciju. Važno je osigurati bebu mir, mora se pridržavati ležaja, pravilno jesti i uzimati lijekove.

Za uklanjanje virusa koriste se rektalni i injekcijski lijekovi. Liječnik određuje režim liječenja ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta, prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi, itd.

Pacijenti od 3 do 16 godina mogu koristiti monoterapiju s lijekovima koji se temelje na α-interferonu, ako nema kontraindikacija.

Za liječenje hepatitisa C u djece dopušteno je korištenje Viferona na osnovi interferona, askorbinske kiseline, tokoferola. Lijek se oslobađa u obliku rektalnih supozitorija, koji jačaju imunitet i inhibiraju viruse.

Viferon ima sljedeća svojstva:

• Inhibira razvoj patogenih mikroorganizama.
• Jača imunitet, stimulira proizvodnju imunoglobulina klase A, normalizira razinu imunoglobulina E, koji su odgovorni za alergije.
• Kočnice prebrzo dijeljenje stanica.
• Potiče fagocitozu (apsorpcija stranih stanica ili njihovih fragmenata).
• Aktivira limfocite koji prepoznaju antigene virusa i uklanjaju stanicu koju su zaplijenili.

Askorbinska kiselina ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, ima antioksidans i stimulira membranu.

Supozitorij se ubrizgava u analni kanal djeteta i nakon 20 minuta pojavljuje se terapeutski učinak. Viferon se koristi za kompleksno liječenje različitih tipova hepatitisa. Lijek je kontraindiciran samo ako su njegove komponente netopive u pacijenta. Dozu lijeka određuje liječnik.

U pravilu, lijek se normalno tolerira, ali se ponekad povećava osip na koži, edemu ili lučici koprive.

Kao pomoćni tretman koristili su hepatoprotectors:

• Galstena, Hepel - za novorođenčad.
• Essentiale za djecu od 3 godine.
• Antral - od 4 godine.
• Karsil, Gepabene - od 5 godina.
• Kolagen - za bolesnike od 12 godina i stariji.

Da biste smanjili opterećenje na jetri, morate slijediti prehranu. Dijete bi trebalo uzimati male obroke 5-7 puta dnevno. Osim toga, morate odreći masne, pikantne hrane, svježe kolače, slatkiše, dimljene, kobasice.

Cjepivo protiv hepatitisa

Krvlju se prenosi virus hepatitisa C i B, koji je posljednji mikroorganizam otporniji na vanjske utjecaje. HCV cjepivo još nije razvijeno, ali postoji lijek s ubijenim ili oslabljenim virusima hepatitisa B (HBV) koji se ubrizgava u dojenčad nakon rođenja.

Ako je majka tijekom gestacije fetusa bila nositelj virusa ili je bolovala od njega, dijete rođeno treba cijepiti protiv hepatitisa. Potrebno je da dijete razvije imunitet VGB-u.

Shema cijepljenja novorođenčadi iz hepatitisa B:

• Prva injekcija se obavlja nekoliko sati nakon rođenja.
• Druga injekcija - kada dijete navrši mjesec dana. Odstupanje (ponovljena primjena otopine) potrebno je za održavanje imuniteta protiv imuniteta protiv HBV-a.
• Treća inokulacija se primjenjuje kada novorođenče dosegne 6 mjeseci.

Raspored cijepljenja može varirati ovisno o stupnju prijetnje infekcije djeteta. Postoji brza (provedena prema shemi 0-1-6-12 mjeseci) i hitno (0-7 dana-21 dana-12 mjeseci) cijepljenja.

Nisu svi roditelji znali gdje se ubrizgava i kakva će reakcija biti nakon cijepljenja. Pacijenti mlađi od 3 godine dobivaju cjepivo u kuku, a stariji od 3 godine - na ramenu. Preporučljivo je izbjegavati dodir s vodom nakon cijepljenja. Ako mokrite mjesto ubrizgavanja, onda se negativni fenomeni (osip, edem, svrbež) mogu pojačati.

Ako dijete nema nikakvih kontraindikacija cjepivo, onda je to potrebno s prijetnjom infekcije. U slučaju da pacijent ima visoku temperaturu, epilepsiju, astmu ili težinu ispod 2 kg, zabranjeno je davanje intolerancije na komponente lijeka sa ubijenim ili oslabljenim virusom.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za hepatitis C u djece je povoljna u većini slučajeva. Međutim, to ovisi o vremenu otkrivanja bolesti i adekvatnom liječenju. Ako se svi uvjeti ispunjavaju od hepatitisa C, možete se riješiti već godinu dana.

S kasnom otkrivanjem ili nedostatkom kompetentne terapije, hepatitis C može imati opasne posljedice. Kronična bolest dugo raste (nekoliko godina), izaziva cirozu. S hepatitisom u malignom obliku, povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Kako bi se spriječila bolest, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Roditelji trebaju osigurati korištenje sterilnih instrumenata (šprice, zubni instrumenti, kateteri, itd.) Tijekom medicinskih postupaka.
• Prije transfuzije krvi, dijete treba osigurati da je donator zdrav, a krvni proizvodi se testiraju.
• Važno je podučiti djecu osobnoj higijeni i zdravom načinu života.
• Možete spriječiti bolest čak i tijekom planiranja trudnoće. Prije začeća, muškarac i žena trebaju potpuni pregled. Ako je otkriven hepatitis C, treba se liječiti jedan od roditelja i tek se onda vratiti na pitanje planiranja trudnoće.

Samo promatrajući ta pravila, roditelji će spasiti svoju djecu od opasne bolesti.

Posljedice hepatitisa C

Hepatitis C u novorođenčadi često se javlja asimptomatski, zbog čega se bolest pretvara u kronični oblik. Zbog dugotrajne upale jetre nastaje vezivno tkivo, pojavljuju se kronicne promjene organa. Posljedica toga je smanjenje funkcionalnosti jetre, vjerojatnost povećanja ciroze i karcinoma.

Hepatička koma je najopasnija komplikacija koja izaziva smrt. Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje koliko ljudi živi s encefalopatijom. Smrt se u pravilu javlja nakon 2 - 3 dana, ali u posebno teškim slučajevima pacijent može umrijeti u roku od nekoliko sati.

Dakle, hepatitis C je opasna i podmukana bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama. Bolest se često događa bez simptoma i prolazi u kronični oblik. Važno je na vrijeme identificirati bolest kod djeteta i provesti kompetentno liječenje.

Simptomi i liječenje hepatitisa C kod djece

Hepatitis C u djece se razvija vrlo brzo. Vjerojatnost razvijanja ciroze jetre ili zatajenja jetre vrlo je visoka, jer se uništavanje jetrenih stanica javlja u vrlo kratkom vremenu. 40% djece mlađe od 14 godina dijagnosticira kronični hepatitis C. Na temelju čega je moguće prepoznati bolest kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Simptomi bolesti

Hepatitis nije odmah vidljiv. Od trenutka infekcije, prosječno 7-8 tjedana. Tijekom tog vremena postoje strukturne promjene u jetrenim stanicama, zbog čega se prvi simptomi bolesti pojavljuju u djeteta.

Hepatitis C u djece nije uvijek očitovan u akutnom obliku. Više od 80% slučajeva je kronično. Stoga je vrlo teško otkriti bolest u početnoj fazi. Simptomi se mogu pojaviti, a zatim nestati, ovisno o razdobljima pogoršanja i mirnoće.

Unatoč činjenici da su u kroničnom obliku simptomi slabo izraženi, postoji sklonost fibroznim formacijama u tkivu jetre. U tom slučaju ne mogu se izbjeći komplikacije, dijagnosticirana ciroza, unutarnje krvarenje i zatajenje jetre.

Kada bolest počne napredovati, a nema liječenja, dijete ima simptome kao što su:

• brz umor;
• slabost;
• vaskularne promjene;
• povećanje jetre i slezene.

Kronični oblik može se pojaviti bez simptoma nekoliko godina.

Akutni hepatitis se osjeća odmah i sa izraženom silom.

• Dijete ima jake bolove u glavi, jetru i bolovima u zglobovima.
• Temperatura može čak porasti.
• Postoje simptomi opijenosti, naime mučnina, povraćanje, glavobolja i proljev.

Vrlo često dijete ima znakove žutice.

• Tako je žutanje kože i sluznice.
• U kliničkom pregledu možete otkriti povećanje bilirubina u krvi, pojašnjenje izmeta i zamračivanje urina.
• Simptomi žutice pojavljuju se unutar mjesec dana. Ponekad se žutica ne pojavljuje, a zatim vanjski znakovi utvrđuju da je djetetov hepatitis mnogo složeniji.

U odsustvu liječenja, akutni oblik se uvijek pretvara u kronični oblik koji potajno prolazi bez izraženih simptoma. Kako dijagnosticirati hepatitis C kod djece uz pomoć ankete?

Dijagnoza, liječenje i prevencija

U vrijeme postavljanja dijagnoze bolesti iskazuju se kao dio kliničke znakove i bebe biokemija krvi parametri, ELISA (enzyme-linked imuno test), PCR (lančana reakcija polimeraze) dijagnoza, te u rijetkim slučajevima, biopsija.

• Hepatitis C kod djece uvijek se očituje porastom razine jetrenih enzima ALT i AST, te bilirubina (s pojavom žutice). Protrombinski indeks se smanjuje.
• Jedna od ranijih metoda istraživanja je PCR. Budući da razdoblje inkubacije traje do 6 tjedana, moguće je samo nakon tog vremena saznati bolest uz pomoć krvnih testova. PCR pomaže otkriti RNA virus, koji se nalazi u krvi nakon samo tri dana. Ova metoda može otkriti kvantitativni sastav i virusni genotip kod djeteta. Prognoza ovisi o rezultatima pregleda. Što je kvantitativni sastav virusa u krvi veći (virusni opterećenje), to je lošija prognoza. Dijete će se izliječiti u ovom slučaju bit će mnogo teže. Poznavajući genotip virusa, možete odabrati pravi antivirusni tretman i odrediti trajanje liječenja.
• Jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda je ELISA metoda. To vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete prisutnost markera virusa hepatitisa, kao i da odredite aktivnost i stopu reprodukcije virusa.
• Ponekad ne možete bez ultrazvuka i biopsije jetre.

Kronični hepatitis kod djeteta može se otkriti slučajno, jer vidljivi simptomi mogu biti odsutni.

prevencija

Budući da liječenje bolesti može uzrokovati poteškoće, a hepatitis je opasno po posljedicama, vrijedi se pridržavati preventivnih mjera.

Prevencija je slična hepatitisu B:

1. Nemojte koristiti jednokratne štrcaljke pri davanju lijekova ili cjepiva.
2. Koristite samo sterilne medicinske instrumente, na primjer, u stomatološkim klinikama.
3. Pridržavajte se pravila osobne higijene.
4. Istražiti krv donora za održavanje virusa.

Više preventivnih mjera treba slijediti roditelji i zdravstveni djelatnici. Oni bi trebali osigurati da zaražena krv ne ulazi u krv zdravog djeteta.

Kako liječenje djeluje ako prevencija nije pomogla u izbjegavanju infekcije?

liječenje

• Liječenje hepatitisa C kod djece započinje antivirusnom terapijom. Također, imunomodulatorima i sredstvima iz opijanja organizma pripisuje se djetetu.
• Sorbenti pomažu ublažiti stanje djeteta i riješiti se toksina koji ne mogu nadvladati oslabljenu jetru. Takvim pripravcima moguće je nositi "Enterosgel" i aktivirani ugljen.
• Za održavanje jetre i vraćanje stanica, preporuča se uzimati hepatoprotectors. Ovi lijekovi pomažu u zaštiti jetre od negativnih učinaka. Ovo može biti Essentiale ili Karsil.

Interferon je glavna komponenta antivirusne terapije. Pomaže u sprečavanju prijelaza hepatitisa od blage do teške.

Primijenite interferonske lijekove istodobno s ribavirinom kako biste smanjili negativne učinke i pojačali učinak. Djeca su najčešće propisana interferonom-alfa.

Među antivirusnim lijekovima koji se koriste u liječenju hepatitisa mogu se identificirati "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". U teškim slučajevima mogu biti potrebni kortikosteroidni hormoni.

Shema terapije razvijena je na temelju individualnih osobina svakog djeteta. Samotamnjenje može trajati od šest mjeseci do jedne godine.

Kakva je prognoza za oporavak nakon tretmana?

Vjerojatnost oporavka ovisi o ozbiljnosti bolesti i pravodobnosti dijagnoze. Oštar oblik s odgovarajućim liječenjem može se izliječiti u roku od godinu dana. Ponekad se kronično ne može izliječiti za nekoliko godina. I to prijeti razvoju ciroze jetre.

Ako se bolest javlja u ozbiljnoj fazi, a pojavljuju se zloćudne stanice jetre, rizik od kobnog ishoda kod djeteta je vrlo visok.

Hepatitis s djetetom: kako se očituje i što učiniti

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - bolest koja utječe na jetru. Jedan od najstrašnijih je naznačeno slovom C. Što trebam učiniti ako dijete ima tu bolest? Prije svega, shvatite da ovo nije presuda, da se podučavate sa znanjem i privučete sebi, samo tako možete zadržati dijete za dug i sretan život. Dakle, o svemu u redu.

Što je hepatitis C i koliko često se javlja u djetinjstvu

Prije svega, morate znati da hepatitis C je vrsta virusnog hepatitisa. Sam naziv bolesti dolazi od grčke riječi "hepar", što znači "jetra". S druge strane, "virusni" označava prijenosnik infekcije.

Kao što je poznato, virusi su najmanji mikroorganizmi, koji posjeduju masu neugodnih, u usporedbi, na primjer, s bakterijama, svojstvima. Prvo, oni se ne liječe antibioticima.

Drugo, oni ne razmnožavaju „sebe”, njihov razvoj je moguć samo ako je provedba u određenoj stanici živog organizma (u stvari, to je razlog zašto ove infekcije su tako teško liječiti - u pravilu, kako bi se uklonili zaraze, trebali ubiti vrlo kavez u kojem se naselila, tako čvrsto da "sews sama" tamo).

Konkretno, postoji niz virusa koji se preferiraju porast i razmnožavanje u jetrenim stanicama, potpuno uništavajući i oštećujući.

Ovisno o tome što je specifično virus ušao u tijelo i naselio se u jetri, postoji bolest s hepatitisom jedne ili više vrsta. Ove vrste upalne bolesti jetre uzrokovane djelovanjem specifičnog virusa obično se označavaju slovima latinske abecede.

Naš današnji junak, ili, točnije, antihero - hepatitis C virusom (skraćeno kao što se često naziva „HCV” ili „HCV”, od latinskog „hepadnavirus C”).

Najgora stvar koja može ubiti čovjeka nije sama, a njegov vlastiti imunološki sustav, koji počinje da se bore sa sredstvom i pokušava ga uništiti „ne znajući” da je virus, zajedno s parazit se ubije. Sada su neke statistike.

Svjetska zdravstvena organizacija ima podatke da je u svijetu danas oko 180 milijuna ljudi pogođeno HCV-om, to jest gotovo četiri posto svih koji žive na Zemlji! I ovaj strašni broj raste svake godine za 3-4 milijuna. Od poraza bubrega uzrokovanih djelovanjem virusa, oko godinu dana umire oko 700 tisuća ljudi (za referencu, prije nekoliko godina ta je brojka dva puta manja).

U Ukrajini, prema podacima iz 2015. godine, situacija s hepatitisom C nije izgledala tako depresivno. Šezdeset tisuća službeno registriranih bolesnika po zemlji sa 45 milijuna stanovnika - samo 0,13%. Stručnjaci, međutim, kažu da stvarne brojke premašuju službene brojke najmanje tri puta, ali čak i takav pokazatelj bi potaknuo optimizam i ponos za svoju rodnu državu, ako ne za jednu okolnost.

Od 100 zaraženih tim strašnim bolestima u Ukrajini prosječno je umrlo 45 ljudi. Ali ovo je prava katastrofa!

Dobra vijest je da virus hepatitisa C, kako ćemo govoriti o niže, ni sa hranom, niti sa zrakom, niti putem kontakata s kućanstvom općenito se prenosi.

No, s druge strane, opasna i gotovo neizlječiva bolest koja utječe na svaku stotinu beba također je prigoda za vikanje "straže"!

Izvori i načini infekcije

Zaraženi virusom hepatitisa C možete dobiti samo kroz krv. Ovo je osnovno pravilo. Međutim, to ne znači da malo dijete koje ne ubrizgava ne sterilne šprice i ne pije u sumnjivim restoranima, potpuno je imunirano od infekcije.

Na primjer, hepatitis C može razviti u novorođenčadi kroz dojenje ako majka je nosilac infekcije i krvarenje bradavice (baš kao i bolesti dojke mlijeko ne prenosi).

Ali takozvani vertikalni put infekcije, tj. Intrauterinska infekcija djeteta s bolesnom majkom, je rijetkost.

Ako hepatitisa A i E su tzv „bolest prljavih ruku” (hepatitis E i može se nazvati bolest vrlo prljavih ruku), koji se prenose „kroz usta”, na hepatitis B i C se prenosi samo preko krvi.

Međutim, tzv infektivna doza virusa hepatitisa C je mnogo veća od B. Zato su stalni kućanski kontakti (na primjer, članovi iste obitelji), hepatitisa prijenos B vjerojatnost od jednog pacijenta ostalo je gotovo u potpunosti u vlasništvu, dok je protiv HCV to je zanemarivo.

Budući da je to vrlo opasna bolest, koja je, kao što ćemo reći u nastavku, vrlo teško otkriti, pa čak i teže liječiti, čak i neznatna šansa za zarazu nije vrijedna zanemarivanja.

Stavke za osobnu higijenu moraju biti pojedinačne, a što ranije ste priviknuli djetetu da bi se pridržavali ovog stroga pravila, to bolje.

Prvi znakovi i tijek bolesti

Klasični znakovi (simptomi) bilo kojeg virusnog hepatitisa su:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Žutica boja kože i žute oči.
3. Svjetlo (sivo) masa stolice.
4. Tamna boja urina.

Međutim, problem je u tome što se hepatitis C (poput hepatitisa B) u djece u većini slučajeva javlja bez ikakvih simptoma, au trenutku kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti, već je u teškom kroničnom obliku.

Nakon infekcije, od dva do dvanaest tjedana (ponekad do šest mjeseci), virus se "pregledava". Ovo je tzv. Inkubacijsko razdoblje bolesti. Međutim, nakon toga, u velikom broju slučajeva (od 80 do 90%) dijete ne doživljava nikakve zdravstvene probleme.

Hepatitis C u većini djece, u pravilu, gotovo se ne manifestira. Ponekad se osjećaju takvim simptomima u kojima je nemoguće sumnjati na oštećenje jetre, budući da su one karakteristične za mnoge manje opasne bolesti ili uopće nisu povezane s bolešću.

Na primjer, dijete može izgubiti školsku izvedbu (kako se počeo umoriti) ili izgubiti apetit. U drugim slučajevima, dijete se počinje žaliti na bol u trbuhu i zglobovima, mučninu i povraćanje.

Ovdje roditelji moraju biti oprezni, budući da trbuh, a posebno zglobovi djeteta (za razliku od odrasle osobe) ne bi smjeli biti bolesni od toga ili onog. Povećanje tjelesne temperature bez znakova respiratorne infekcije je nedvosmislen prilika za duboki pregled, jer takav simptom uvijek ukazuje na protok jednog ili drugog dugotrajnog upalnog procesa u tijelu.

Kome liječnika trebam ići

Virusni hepatitis liječi hepatologi. Nažalost, kvaliteta medicine u našoj zemlji ostavlja mnogo želja, a ako se dobre uske stručnjake i dalje može naći na poznaniku, onda je dobar liječnik opće prakse vrijedan svoje zlata.

Obično je to takav liječnik (suvremeni jezik naziva se "obitelj", ali suština promjene imena malo se mijenja) prvenstveno molimo za pomoć u neshvatljivim slučajevima.

Trebate uski specijalista, a to je - bez pretjerivanja, nužnost, jer je nesposoban liječnik u ovoj situaciji može ni dati potpuno lažno ohrabrujuću informaciju (na primjer, da je vaše dijete je nositelj virusa, ali on nije bolestan, a uskoro su razlozi za brinuti ne), ili, naprotiv, propisati liječenje, to nije primjereno standard u svijetu i pokazala da se učinkovite metode (na primjer, dodijeliti tijekom antibiotici).

Ispitivanja i testovi

Dijagnoza "hepatitisa C" ne temelji se na vizualnom pregledu bolesnika. Jedini način da provjerimo prisutnost virusa u tijelu jest napraviti odgovarajuću analizu. Primarni test za hepatitis C se obavlja u bilo kojoj velikoj poliklinici. Kao što je već spomenuto, HCV se u većini slučajeva ne pokazuje. Razlozi za ispitivanje djeteta za hepatitis C su sljedeće okolnosti koje klasificiraju ljude pod rizikom:

• zaražena majka ili članovi uže obitelji (razlog dodatne provjere je i prisutnost HIV-a kod roditelja, povećava vjerojatnost zaraze HCV-om) - posebno kod dojenčadi;
• prenesene transfuzije krvi, transplantaciju organa, dobivanje krvnih pripravaka;
• Postupak hemodijalize;
• prisutnost bolesti jetre, kao i "loši" rezultati ispitivanja jetre, osobito povećana aktivnost jetrenih enzima, posebno u kombinaciji s bilo kojim od gore navedenih čimbenika.

Ni pozitivni niti negativni rezultati ispitivanja za HCV ne daju razlog za dijagnozu ili izjavljivanje osobe potpuno zdrave. Zato je vrlo važno, nakon što ste napravili analizu (osobito ako je vaše dijete izloženo riziku) da ga prikaže uskoj stručnjaku koji će moći ispravno "čitati" informacije sadržane u njemu.

Prisutnost antitijela na virus (tzv. "Ukupni anti-HCV") ukazuje samo na to da je tijelo pacijenta jednom suočeno s tom "infekcijom".

Međutim, kao što smo već rekli, virusi mogu živjeti i reproducirati samo u određenim stanicama koje su prikladne za njih. HCV se ne razvija u krvi, on mora ući u jetru. Ako se to ne dogodi, bolest se ne pojavljuje.

Zaključavši razgovor o dijagnozi, primijetili smo da su djeca izložena riziku (i idealno - općenito) poželjna analiza za hepatitis C najmanje jednom svake dvije do tri godine.

To u svakom pogledu, odvratna bolest ima jednu "pozitivnu osobinu": ona se razvija vrlo sporo.

Iz tog razloga, za razliku od ostalih smrtonosnih bolesti, otkrivanje čak dvije godine nakon pojave bolesti nije prekasno. Hepatitis C ubija polako, ali daje dovoljno vremena za otkrivanje i razoružavanje.

Liječenje i terapija

Nažalost, u našoj zemlji u dvadeset i prvom stoljeću postoji zajedničko mišljenje (ponekad čak i neki doktori to ponavljaju) da nema razloga za liječenje hepatitisa C jer je to:

• Prvo, to je beskorisno (bolest je neizlječiva);
• Drugo, vrlo je skupo;
• treće, povezano je s masom nuspojava;

Iako u svemu tome postoji određena količina istine, ipak je potrebno liječiti.

Liječenje ove bolesti provodi se posebnim antivirusnim lijekovima prema odobrenom međunarodnom standardu. Bolest, dijagnosticirana prije, kada se razvila u kronični oblik, može se izliječiti tri mjeseca (ako je potrebno, liječnik može produžiti tečaj).

Učinkovitost liječenja kroničnog hepatitisa C ovisi o genotipu patogena koji utječe na organizam.

Postoji šest vrsta (tzv genotipova) HCV je samo gotovo neizlječivo 1b-genotip HCV, je li to utječe na tužne statistike, sve druge vrste liječenja virusa pobjeda 80-85 slučajeva iz sto! Ali čak i sa genotipom lb, pravilno liječenje dovodi do činjenice da virus potpuno zaustavlja razvoj i stoga osoba može živjeti puni život u pedeset posto slučajeva!

Osim toga, čak iu slučajevima kada liječenje ne pomaže u potpuno uklanjanju bolesti, zaustavljanje ili čak ozbiljno usporavanje razvoja virusa u jetri može pomoći osobi da živi mnogo godina, a istodobno ostaje praktički zdrava.

Sada o trošku. Liječenje hepatitisa C provodi se kombinacijom dva lijeka - interferonom i ribavirinom. To je stvarno skupo. Jedna tablica može koštati oko tisuću eura, a standardna stopa košta najmanje trideset tisuća!

Kao što se često događa, skupe lijekove uglednih stranih proizvođača mogu zamijeniti jeftinije analoge. Ako nema drugog izlaza, slažete se, ali imajte na umu, ekvivalent nije zamjena.

Na primjer, interferon proizveden u Rusiji djeluje oko četiri puta manje učinkovito nego tzv. Pegilirani interferoni "Pegintron" ili "Pergferon". Evo vremena za reći da u civiliziranim državama država pomaže svojim građanima da prevladaju takvu strašnu bolest kao hepatitis C.

Istina je da liječenje antivirusnim lijekovima nije potpuno sigurno i povezano je s prisutnošću ozbiljnog "pobochki".

Iz tog razloga, takva terapija praktički nije propisana u liječenju mnogih vrlo neugodnih i čak opasnih virusnih infekcija, posebice influence (osim kada postoji opasnost za život pacijenta).

Već smo rekli da je to značajka vitalne aktivnosti virusa: ona se sama implantira u strukturi ćelije i gotovo je nemoguće ubiti je odvojeno od ćelije. Gore, dodamo da znanost ne prestaje. Trenutno, u nekim zemljama, dozvola za korištenje potpuno novih lijekova za liječenje hepatitisa C - "Telaprevir" i "Bocerepivir".

Nadamo se da će čovječanstvo s vremenom naučiti nadvladati ovu bolest jeftinije, učinkovitije i sigurnije.

No, kao cjelina, danas za liječenje hepatitisa - zadatak nije apsolutno izvediv, vrlo skup i dovoljno štetan za zdravlje. Ali, možda, promijenite svoj stav prema problemu, ako se sjetite završetka nedostatka liječenja.

Što kategorički ne možete učiniti

Evo nekoliko važnih upozorenja:

1. Ako je vaše dijete u opasnosti ili se žali na nerazumljive simptome, čak i ako su blage (govorili smo o tome koji su od ovih simptoma veći), nemojte zanemariti opasnost, napraviti analizu za hepatitis C.
2. Nakon što ste saznali rezultate analize, nemojte paničariti, posavjetujte se sa stručnjakom (hepatolog, i samo on).
3. Nemojte uskratiti svoje dijete pravo na život, slijediti savjet liječnika i biti tretiran.

Također nije moguće liječiti hepatitis C s takozvanim hepatoprotektorima. Ovi lijekovi rade kao placebo, au slučaju smrtonosne virusne infekcije učinak prijedloga ne funkcionira. „Karsil”, „Essentiale”, „Geptral”, „Urosofalk”, „Legalon”, a drugi - popis ide dalje, ali lakše zapamtiti jednu jednostavnu stvar: antivirusne lijekove - ovo je vrlo specifična skupina lijekova su, na žalost, vrlo teško prenose, ali zapravo uništavaju "ljubavni ubojica".

Da biste dodali malo pozitivno na popis zabrane, da ako je hepatitis C otkriven u budućoj majci, nije potrebno prekidati trudnoću.

Iznad smo već rekli da s velikom vjerojatnošću beba će se roditi savršeno zdrava, a drugo je da će tada biti potrebno poduzeti posebnu pažnju kako ne bi došlo do infekcije.

No, prisutnost bolesti u novorođenčadi nije presuda, što znači da nije potrebno oduzeti bebu pravo na život, a sam sebe - radost majčinstva.

Moguće komplikacije

Najstrašnija komplikacija hepatitisa C naziva se smrtonosnim ishodom. S razvojem kroničnog oblika bolesti vezivnog tkiva u jetri počinje rasti, postoji fibroza, koja se kasnije razvija u ciroze. Osim toga, stanice jetre pogođene HCV-om vrlo su često mutirane i transformirane u atipične stanice. Kao rezultat toga, razvija se rak jetre.

Opet, statistike. Nakon što infekcija ulazi u tijelo:

• vjerojatnost razvoja kroničnog oblika bolesti je 75-85%;
• Vjerojatnost kronične bolesti jetre u bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C je 60-70%;
• Vjerojatnost razvijanja ciroze kod kroničnih bolesnika s hepatitisom C iznosi 5-20%;
• Vjerojatnost smrtonosnog ishoda (od ciroze ili raka jetre) kod pacijenata s hepatitisom C je 1-5%.

Gore navedeno, dodamo da se rak u jetri u četvrtini slučajeva razvija upravo u pozadini poraza ovog tijela HCV-a.

Preventivne mjere

Jao, nemoguće je zaštititi od hepatitisa C kroz cijepljenje. Cijepljenje i vrlo učinkovito pomažu u zaštiti od hepatitisnih oblika A i B, dok je, prema znanstvenicima, HCV prekompliciran za očekivati ​​da će se u bliskoj budućnosti naći cjepivo protiv ove infekcije.

Ipak, u civiliziranim zemljama postoji tendencija da se smanji širenje ove bolesti, dok je u "trećem svijetu" situacija potpuno suprotna.

Preventivne mjere na ovom području postoje mnoge, nažalost, ne sve ovise o nama, ali nešto što možemo učiniti sami.

1. Kozmetički postupci (brijanje, manikura, pedikura), kao i tetovaže i piercingi trebali bi se obavljati samo u dokazanim velikim salonima ili koristeći vlastite (ili jednokratne) alate. Ako to nije moguće, provjerite je li instrument ispravno prepoznat.
2. Najozbiljniji faktor rizika je strojevi za borbu u stomatološkim klinikama, jer njihovi savjeti dolaze u kontakt s krvlju mnogih pacijenata i najbolje se steriliziraju jednom na kraju radnog dana.

Zamolite da promijenite savjet s vama ili potražite drugog stomatologa! Drugi razlog za promjenu klinike su alati postavljeni u otvorenoj ladici. U ozbiljnoj instituciji pakiraju se u laminirane transparentne vrećice, što upućuje na preliminarnu dezinfekciju.

Situacija s transplantacijom organa je nešto gore, kao i transfuzija krvi i njegovih proizvoda. Nažalost, kontrola "čistoće" takvih postupaka je izvan snage pacijenta. Ovdje ostaje samo jedna stvar - brinuti se za vaše zdravlje i zdravlje vaše djece.

Ti postupci i dalje ostaju rijedak fenomen, pokušajte živjeti tako da se ne morate suočiti s njom (barem dok nam naša zemlja ne dostigne razinu medicinske kontrole koja postoji u civiliziranom svijetu).

Predviđeno - znači naoružani. Znajući što je hepatitis C, koji su njegovi simptomi (pa i najmanji), kao što se može i što se ne može uhvatiti na što tražiti, kako postaviti dijagnozu i što lijekovi ne pružaju učinkovit tretman, možete ako ne spriječiti pojavu ovog strašna bolest njihova djeca, ili barem smanjiti vjerojatnost njega i otkriti ako infekcija ne dogodi. U ovom slučaju dijete se ne suočava s smrću od ciroze ili raka jetre!

Hepatitis C kod djece s simptomima i liječenjem

Hepatitis C - infektivne-upalna bolest koja utječe na jetru kada zaraženi virusom hepatitisa C (HCV).

Kod djece, hepatitis C u 80-90% slučajeva odmah počinje razvijati kao kronična bolest. Njegov udio između akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina iznosi 1%, u strukturi kroničnog virusnog hepatitisa - 41%.

HCV se razlikuje od drugih vrsta virusa po tome što je prisutan u malim količinama u serumu krvi, tako da imunološki sustav daje slab i zakašnjelo odgovor kada se inficira.

Prema statistikama SAD-a i Zapadne Europe, hepatitis C čini 95% slučajeva virusnog hepatitisa, uključujući posttransfuziju (uzrokovanu transfuzijom kontaminirane krvi).

Virus hepatitisa C je vrlo opasan, može dugo trajati u tijelu u stanju mirovanja i genetski promijeniti. HCV utječe na hepatocite (stanice jetre), što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva (fibroze) i nekroze jetre. Komplikacije hepatitisa C mogu biti vaskulitis, encefalopatija, artritis, jer ovaj virus može prodrijeti u tkiva mozga, srca itd.

Uzroci hepatitisa C kod djece

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Postoje dva glavna načina prijenosa - parenteralna i vertikalna (od majke do djeteta tijekom rada). Učestalost perinatalnog prijenosa na dijete od zaražene majke iznosi oko 5%. U nazočnosti kombinacije hepatitisa C i infekcije HIV-om, taj pokazatelj se povećava za 3-4 puta.

Parenteralne metode prijenosa:

Razne medicinske manipulacije: korištenje ne sterilnih instrumenata za stomatološko liječenje, različite injekcije; rizik od infekcije transfuzijom krvi, hemodijalize, plazmefereze je visok ako je krv slabo testirano i inficirano, s različitim kirurškim intervencijama i transplantacijom organa;

Nepoštivanje pravila osobne higijene: uporaba tuđih britva, dodataka za manikuru; virus hepatitisa C prenosi se domaćim putem u prisutnosti mikro-trauma, kroz abrazije i rezove;

Postupci povezani s oštećenjem kože: tetovaže, pirsing, napravio upitna objekata;

Višestruka upotreba šprica za intravenoznu uporabu droga;

Nezaštićeni seks, osobito tijekom menstruacije.

Vrste hepatitisa C

Prema trajanju struje,

Akutni hepatitis (do 3-6 mjeseci);

Kronični hepatitis (više od 6 mjeseci). Kronični oblik može biti posljedica akutne bolesti, ali u većini slučajeva kronični je proces primaran. Bolest je karakterizirana dugim progresivnim tečajem i uzrokuje ozbiljne oštećenje jetre: ciroza, insuficijencija jetre, maligne formacije.

Ovisno o kliničkim simptomima, postoje:

Tipičan akutni oblik, popraćen znakovima žutice;

Atipični (jaundični oblik), koji se često javlja kod djece.

Simptomi hepatitisa C kod djece

Razdoblje inkubacije traje 5-8 tjedana. Bolest se razvija postepeno, prve znakove mogu se pojaviti čak i nakon 6-12 mjeseci nakon infekcije. U akutnom hepatitisu C, asteni-vegetativni sindrom, bolovi u trbuhu i zglobovima, povećanje temperature dugo vremena do 37-38 ° C; urin postaje tamne i pjenast, izmet boje. Toksičnost tijela je popraćena mučninom, povraćanjem.

uvijek ne pojavljuju znaci žutice (žutilo kože, bjeloočnice očiju i sluznice usne šupljine) u djece, ali samo u 20-40% slučajeva, i držati za 2-3 tjedna. Žutica s hepatitisom C ima slabije manifestacije nego s drugim vrstama hepatitisa. Akutni tijek bolesti se opaža u 10-20% slučajeva, a zatim obično prelazi u kronični oblik. Istodobno, dobrobit djeteta dolazi do normalne, jetra se može lagano povećati i zbijati.

Kronični hepatitis C obično se javlja asimptomatski, ponekad tijekom mnogih godina. Na pozadini relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje djeteta je dijagnosticiran hepatomegalija (povećana jetra) u 60% slučajeva - i splenomegalija (povećana slezena). U 35% djece s kroničnim hepatitisom C je umor, astenija, umor, gastrointestinalnih poremećaja, teleangiektazija ( „pauk vene” na tijelo).

Unatoč blagim simptomima, postoji stalna sklonost fibroziranju tkiva jetre. U 50% slučajeva se javlja jedna godina nakon infekcije, u 87% - u roku od 5 godina. Čak i kod male fibroze, hepatitis C kod djece češće nego kod odraslih dovodi do takvih teških posljedica kao ciroza jetre, insuficijencije jetre i bubrega i krvarenje.

Kronični oblik bolesti je ciklički kada se faze egzacerbacije zamijene fazama remisije, a često ih se otkriva slučajno.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

HCV se dijagnosticira na temelju rezultata biokemijskih i seroloških analiza. U krvi s HCV-om uvijek postoji povišena razina ALT i ACT enzima, a ponekad i povećanje bilirubina. Serološki test (ELISA) potvrđuje prisutnost protutijela u krvi, pomaže u određivanju aktivnosti virusa, stupnju bolesti, trajanju infekcije.

Više: Norma bilirubina u krvi

PCR test može otkriti HCV RNA u krvi 3-4 dana nakon infekcije, kada protutijela još nisu formirana. PCR metoda određuje genotip i koncentraciju virusa u krvi. Što je više koncentracije, to je još gore prognoza. Najčešće, djeca imaju 1b genotip HCV-a, koji je karakteriziran prijelazom od 90% na kroničnu fazu i prilično teškim putem.

Hepatitisa C u djece treba razlikovati od drugih virusni hepatitis (prvenstveno hepatitis B), hemolitička bolest, opstruktivna (mehaničko) žutica.

Osim toga, može se izvesti i ultrazvuk trbušne šupljine. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Hepatitis C u djece liječi se na isti način kao i druge vrste virusnog hepatitisa. Liječenje uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, imunomodulatora, simptomatske terapije (uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti). Preporuča se da ostanete u krevetu i slijedite prehranu.

U obliku kroničnog hepatitisa (i za prevenciju progresije kronične faze) interferon primjenjuju pripreme: viferon, Roferon A, Intron A i ribavirina i interferona (induciraju tsikloferon). Djeca od 3 do 17 godina u odsutnosti kontraindikacija dodjeljuju se rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) u kombinaciji s ribavirinom ili odvojeno.

Režim liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini postupka i ostalim čimbenicima. Trajanje liječenja je prosjek od 6 mjeseci do jedne godine. U malignim oblicima propisani su kortikosteroidni hormoni.

Također, kod kroničnog hepatitisa može se upotrijebiti ursosan, lijek koji ima imunomodulatorni, antikolestatski antioksidativni učinak. Uzima se paralelno s interferonom ili kao monoterapija.

Nuspojave antivirusne terapije mogu biti promjene u sastavu krvi, malim gastrointestinalnim poremećajima, bolovima glave i mišića, povišenom temperaturom, općom slabosti, suhom kožom, gubitkom kose. No, kako se tijelo navikne na lijekove, dobrobit pacijenata poboljšava se.

Kako bi se olakšalo uklanjanje stanja i s jetrenim toksičan opterećenje se može dodijeliti adjuvantnu terapiju koja obuhvaća hepatoprotectors prijem (forte Essentiale, karsil, Silimar) i (sorbent enterosgel, aktivni ugljen).

Više: Popis najboljih hepatoprotektora za obnovu jetre

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti jako varira. Akutni oblik hepatitisa C s odgovarajućom terapijom može se potpuno izliječiti unutar godine dana. Kronični proces može trajati desetljećima i dovesti do ciroze. U teškim, kompliciranim oblicima bolesti i razvoju zloćudnih procesa postoji opasnost od smrti.

Preventivne mjere uključuju:

Upotreba sterilnih ili jednokratnih medicinskih instrumenata (šprice, dentalni instrumenti, kateteri);

Skrupulozno ispitivanje i ispitivanje krvi za transfuzije i njezine pripreme;

Slijedi pravila osobne higijene;

Borba protiv ovisnosti o djeci.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis C kod djece

Što je hepatitis C kod djece -

Hepatitis C - bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C kod djeteta ili odrasle osobe.

epidemiologija

95 slučajeva posttransfuzioinogo i parenteralno hepatitis od 100 u SAD i Zapadnoj Europi uzrokovane HCV (hepatitis C virusa). Bolest se često događa sljedeće transfuziju krvi koji sadrži virus, plazma, antihemophilic čimbenik, fibrinogen i ostalih krvnih pripravaka. Također, bolest može biti uzrokovana intravenoznim infuzijama imunoglobulinskih lijekova bolesnoj djeci imunodeficijenata. Među akutnog hepatitisa Hepatitis C vodeći je među pacijentima grane transplantacija organa, hemodijalize centre, Plazmafereza centre, raka bolnicama, i tako dalje. D.

Hepatitis C se prenosi isključivo krvlju, zajedno s krvlju. Stoga, veliki rizik od ugovaranja transfuzije krvi ili njenih lijekova ako krv nije adekvatno testirana. Rizik infekcije prisutan je u svim injekcijama ili operacijama s ne sterilnim instrumentima. Hepatitis C se prenosi kontaktom u kućanstvu u prisustvu mikro-traume. Postoji mogućnost infekcije fetusa iz bolesne majke kroz placentu. Dijete može uhvatiti hepatitis C pri rođenju ili poslije njega, ako ima i malo oštećenja kože. Pretpostavimo mogućnost seksualnog prijenosa HCV-a.

Što izaziva / uzrokuje hepatitis C kod djece:

Virus hepatitisa C pripada obitelji flavivirusa, promjera 22-60 nm. HCV se može otkriti u krvi, u ekstraktima ljudske jetre ili čimpanza koji su zaraženi tijekom pokusa.

HCV se razlikuje od drugih vrsta hepatitisa u malim količinama u serumu bolesnog djeteta. Specifična antitijela daju slab imunološki odgovor u krivo vrijeme.

Virus hepatitisa C može se ubiti kloroformom i formalinom. Također, kada temperatura medija raste na 60 ° C, HCV umre u roku od 10 sati. Kuhanje omogućuje uništavanje HCV kroz 2 minute. Pripravci krvi za uništavanje virusa steriliziraju se ultraljubičastim zrakama.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom hepatitisa C kod djece:

U mehanizmu oštećenja jetrenih stanica u hepatitisu C, vodeća uloga igra imunološku citolizu, koju ostvaruje citotoksičnost T stanica povezanih s inficiranim hepatocitima. Istraživači priznaju mogućnost izravnog citopatskog učinka HCV na jetrene stanice.

Kronične oblike hepatitisa C može doći zbog oslabljene mononuklearnih sposobnost stanica krvi za proizvodnju y-interferona, mijenja odnos immuporegulyatornyh subpopulacije T-pomagača i T-smetnji sa prevlasti potonjeg i posljedičnog nedostatka učinkovite T stanice i humoralnog imunološkog odgovora na djelovanje sredstva i zaraženih hepatocita. Također veliku ulogu u formiranju kroničnog hepatitisa C ima povećanu sposobnost HCV antigen imuno kompleksa maskirati da ova bolest dovodi do imunog kompleksa. Pod imunokompleksa bolesti misli se na skupinu bolesti koje proizlaze kao posljedica taloženjem imunih kompleksa u raznim organima i tkivima, uključujući stjenkama krvnih žila, te bubrežastih glomerula.

patološki anatomija

Nema strogo specifičnih promjena u jetri s hepatitisom C. U akutnim oblicima hepatitisa C upala je manje izražena. To je upala jetrenih stanica koje okružuju portalnu zonu. Portalna zona je područje gdje arterija, vena i žučni kanal ulaze u jetreni tkivo. Manje česta fokalna nekroza, izrazitija steatoza (ako usporedite hepatitis C s drugim oblicima). Steatoza jetre poznata je i kao infiltracija masnih jetara. Izražava se u nakupljanju masnoća u tkivu jetre.

U kroničnom hepatitisu C povećava se portalna i periportalna upalna reakcija s akumulacijom mononuklearnih stanica. Također se može otkriti laka fibroza s tendencijom septalne proliferacije (rast tjelesnog tkiva dijeljenjem stanica).

U hepatocitima se promatraju distrofijske promjene od blage do teške, uključujući balonsku distrofiju i nekrozu.

Kronični proces u jetri može se manifestirati na morfološkoj slici sličnoj onoj stalnog hepatitisa. Najčešće je aktivni hepatitis s relativno rijetkom nekroznom mostom i umjerenom limfoidnom infiltracijom.

Simptomi hepatitisa C kod djece:

Kliničke manifestacije

Od 7 do 8 tjedana, razdoblje inkubacije traje od hepatitisa C. Ako je infekcija masivna, razdoblje se smanjuje na nekoliko dana. Ako neznatna količina virusa uđe u tijelo, razdoblje inkubacije bit će 26 tjedana. Bolest ima glatku, a ne akutnu pojavu. Počinje slabost, letargija, mučnina, tjelesna temperatura može malo porasti. U nekim slučajevima, bolesna djeca se žale na bol u trbuhu, a također je moguće i povraćanje. Mokraća se zatamnjuje, a izmet postaje obezbojen nakon nekoliko dana. Sve bolesne djece zapaženo je da imaju povećanu jetru, au nekim slučajevima i slezeni. U 15-40% bolesne djece zapaženo je žutica, to je relativno mali postotak.

Ako nema žutice, u takvim slučajevima najznačajniji su simptomi poput astenije, slabosti i povećanja jetre. Jačanje aktivnosti ALAT i ASAT u krvnom serumu (u 100% slučajeva), u nekim slučajevima sadržaj ukupnog bilirubina povećan je zbog izravne frakcije. Rijetko je smanjenje protrombina, pojava disfroteinemije itd. Strogost oštećenja jetre ovisi o pokazateljima funkcionalnih testova jetre.

Razvrstavanje hepatitisa C provodi se na istim parametrima kao u ostalim hepatitisima. Bolest može biti tipična i atipična. Prema parametru ozbiljnosti, hepatitis C se klasificira u blage, umjerene i teške, kao i zloćudne. Tijek hepatitisa C podijeljen je na akutne, dugotrajne i kronične forme.

naravno

Samo 10-20 slučajeva od ukupno 100 pronađen akutnog hepatitisa C u djece, u drugim slučajevima, bolest se pojavljuje u kronični oblik. Pri prijelazu na kroničnu fazu obilježava se hiperfermentemija i prilično normalno opće stanje djeteta. Nema pritužbi. Ali jetra se može lagano povećati i zbijati. Kada je formiran kronični hepatitis, pacijent ima umora, slabost u tijelu, dispeptičke simptome (poremećaje probavnog trakta). Inspekcija omogućuje popravljanje promjena u posudama, na primjer, telangiectasia, palmar eritema. U svim slučajevima jetra se povećava, a slezena se često povećava. Unatoč niskoj intenzitet kliničkih simptoma, patološki proces u jetri morfološki najčešće odgovara kronični aktivni hepatitis, često simptome nastajanju ciroze.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece:

Dijagnoza HCV-a pomaže test krvi kod kojeg ELISA metode u serumu nalaze specifična antitijela na strukturalne i ne-strukturne proteine ​​virusa. Također, PCR metoda omogućuje otkrivanje RNA virusa, što omogućuje postavljanje točne dijagnoze - hepatitis C kod djece.

Liječenje hepatitisa C kod djece:

Liječenje hepatitisa C u djece na općim principima, kao i druge vrste hepatitisa virusne prirode. Bolesnome djetetu se prikazuje ležajni odmor, posebna prehrana, lijekovi. U malignim oblicima bolesti liječnici propisuju unos kortikosteroidnih hormona. Pacijenti s kroničnim hepatitisom B se koristi za liječenje rekombinantnog interferona lijekova, kao što je Intron A, viferon, Roferon A, a drugi - propisuje liječnik.

Za uklanjanje toksičnog opterećenja jetre, terapija enterosorpcijom provodi se uz pomoć takvih lijekova kao što su enterodi ili enterosgeli. Za dugotrajnu enterosorpciju koristi se selektivni enterosorbent, koji ima izrazito hidrofobna svojstva.

Djeca s kroničnim oštećenjem jetrenih jetre (HBV i HCV) propisane su kombiniranom terapijom uz uporabu lijekova s ​​antivirusnom aktivnošću s različitim mehanizmom djelovanja. Ako je dijete kronični oblik hepatitisa B, preporučuje se lamivudin i cikloferon ili viferon i pikloferon.

Pacijenti trebaju patogenetsku terapiju - usmjerenu na mehanizme razvoja bolesti. U kroničnom hepatitisu C koristi se ursosan - ureodeoksikolna kiselina. Korektivno djeluje na glavne veze patogeneze, predodređujući kronični tijek infekcije. Ursosan daje imunomodulirajuće, antikolestetske, antioksidativne, antifibroze učinke. Lijek se koristi u dozi od 10 do 15 mg po kg tijela bolesnog djeteta dnevno tijekom davanja interferona. Ili, provođenjem monoterapije ursosan (samo jedan lijek se koristi za liječenje). Tečaj može trajati od 3-6 mjeseci do 1 godine.

Prevencija hepatitisa C kod djece:

Potrebno je pridržavati se pravila sterilizacije medicinskih instrumenata - kirurških, zubnih, itd. To će pomoći smanjiti incidenciju hepatitisa C i hepatitisa B.

Kako bi se smanjila učestalost primatelja rakova, potrebno je testirati krvne pripravke za aktivnost anti-HCV i transaminaze. Izuzeti su pozitivni uzorci.

Koji liječnici trebaju biti konzultirani ako imate hepatitis C kod djece:

Što ste zabrinuti? Želite li znati detaljnije informacije o hepatitis C u djece, njezini uzroci, simptomi, metode liječenja i prevencije, tijek bolesti i slijedite prehranu nakon njega? Ili vam treba inspekcija? Možeš dogovoriti sastanak s liječnikom - Klinika eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći vam da identificirate bolest simptomima, savjetujte se i pružite potrebnu pomoć i dijagnostiku. Također možete nazovite liječnika kod kuće. klinika eurolaboratorija otvoren je za vas svakog dana.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će vas pokupiti zgodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su naznačene naše koordinate i upute. Detaljnije pogledajte sve usluge klinike na njezinoj osobnoj stranici.

Ako ste ranije dovršili istraživanja, svakako ponesite svoje rezultate u liječnički ured. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s našim kolegama u drugim klinikama.

Jeste li? Potrebno je oprezno pristupiti stanju zdravlja uopće. Ljudi ne plaćaju dovoljno pozornosti simptomi bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da se, nažalost, već tretiraju prekasno. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Definicija simptoma je prvi korak u dijagnozi bolesti općenito. Zbog toga je jednostavno potrebno nekoliko puta godišnje podvrgnuti liječničkom pregledu, ne samo kako bi spriječili užasnu bolest, već i održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - upotrijebite odjeljak za konzultacije putem interneta, možda ćete naći odgovore na svoja pitanja i čitati savjeti za brigu o sebi. Ako ste zainteresirani za recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Također se prijavite na medicinskom portalu eurolaboratorija, da biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na web mjestu koje će vam automatski biti poslane na poštu.