Ursodeoksikolna kiselina

Opis je aktualan 2017/04/04

• Latino ime: Acidum ursodeoxycholicum
• ATX kod: A05AA02
• Kemijska formula: C₂₄H₄₀O₄
• CAS broj: 128-13-2

Kemijski naziv

Kemijska svojstva

Ovaj kemijski spoj je hidrofilna, ne-citotoksična žučna kiselina, epimer chenodeoxycholic kiselina. Ursodeoksikolna kiselina Nije jako agresivan, što se obično nalazi u ljudskoj žuči i oko 1-5% svih žučnih kanala koji se nalaze u tijelu. Molekularna masa tvari = 392,6 grama po molu. U izgledu je žućkasti fini prah, koji se sastoji od kristala, gorak okus. Proizvod je lako topljiv u etanolu i glacijalnoj octenoj kiselini, praktički netopiv u vodi. Proizveden u obliku kapsula za oralnu primjenu i suspenziju za djecu.

Farmakološko djelovanje

Kolagog, imunomodulator, hepatoprotektivan, kolelitolitik, hipokolesterolemični.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ursodeoksikolna kiselina ima sposobnost stabiliziranja membrana hepatocita, smanjenja koncentracije hidrofobnih, toksičnih kiselina, usporavanja apsorpcijskih procesa holesterol u crijevu. Tvar ima citoprotektivnu i hipoholesterolemijsku akciju, usporava smrt stanica od izlaganja otrovnoj masnih mačaka.

Lijek je djelotvoran u liječenju gastritisa i refluksa esophagitis, povezuje apolarnu žučnih kiselina. Tvar ima sposobnost formiranja dvostrukih molekula koje se dobro integriraju u stanične membrane i stabiliziraju, stanice postaju imune na djelovanje citotoksičnih micela. Sredstvo potiče otapanje žučnih kamenaca uslijed pomaka koncentracije holesterol i žučnih kanala, sprečava pojavu novih konkretnih oblika. Toksične kiseline se brzo evakuiraju uz pomoć crijeva s teladima.

Ursodeoksikolna kiselina normalizira rad T-ubojice (limfociti), inhibira ekspresiju HLA antigena, koji se nalaze na membranama hepatocita. Lijek usporava razvoj fibroze u primarnom bilijarna ciroza, cistična fibroza ili alkohola steatohepatitisa. Rizik od razvoja varikoznih vena jednjaka se smanjuje.

Nakon gutanja, lijek se apsorbira u jejunumu gdje se javlja pasivna difuzija. Maksimalna koncentracija agensa se opaža za 1-3 sata. Spoj ima visok stupanj povezanosti s proteinima plazme, oko 70% kod zdravih bolesnika. Sustavnom primjenom tvari zamjenjuje oko polovice ukupnog broja žučnih kanala u krvi.

U tkivu jetre, lijek se veže na bikovski i glicin, Ja stvaram konjugate koji se oslobađaju u sustavnu cirkulaciju. Terapijski učinak uzimanja lijeka ovisi o doziranju. Tvar nadilazi placentarnu barijeru, izlučuje se izmetom. Manje od 1% izlučuje se u mokraći.

Upozorenja za uporabu

• od kolesterol kamenje u žučni mjehur i zajednički žučni kanal s nemogućnošću endoskopskog i kirurškog liječenja;
• eliminirati kolesterol kamenje promjer ne više od 2 cm nakon mehaničkog ili ekstrakorporealnog litotripsija;
• u liječenju primarnih bilijarna ciroza;
• u kroničnom hepatitis s kolestatičkim sindromom;
• bolesnici s cistična fibroza, oštar hepatitis ili kongenitalno atrezija žučni kanal;
• u gastritis i refluksni ezofagitis;
• za liječenje žuči dispeptički sindrom u diskinezije ili holetsistopatii;
• kao profilaktički i za liječenje kolestatički sindrom, koji proizlaze iz liječenja hormonskih kontraceptiva;
• na pozadini liječenja citostaticima, s alkoholnim oštećenjem jetre;
• kao dio cjelovitog liječenja nakon transplantacije jetre i drugih organa.

kontraindikacije

UDCA je kontraindiciran pri primanju:

• s akutnim upalnim bolestima žučnog kanala i žučnog mjehura;
• bolesnici s ciroza jetre u vaskularnoj i parenhimnoj dekompenzaciji;
• u Crohnova bolest, nespecifičnaulcerativni kolitis;
• pacijenata s teškim oštećenjem funkcije bubrega;
• u alergije na tvar.

Nuspojave

Može biti: osip i svrbež na koži, povećanje aktivnosti jetrenih enzima, alergija, zatvor, mučninu, nelagodu i bol u epigastričnom području.

Rijetko se razvija proljev, dekompenzacija ciroza jetre i kalcifikacija žučnih kamenaca.

Ursodeoksikolna kiselina, Upute za uporabu (metoda i doza)

Pripravci se uzimaju oralno, doziranje je postavljeno pojedinačno. U pravilu, dnevna doza se izračunava na 10 mg po kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom, poslije podne. Trajanje terapije ovisi o indikacijama i režimu liječenja.

predozirati

Nema podataka o predoziranju lijeka.

interakcija

U kombinaciji s UDCA s ciklosporin postoji nepredvidivo povećanje apsorpcije i povećanje koncentracije u plazmi ciklosporin u krvi.

Postoji rizik od smanjene učinkovitosti i koncentracije u plazmi ciprofloksacin protiv pozadine ovog lijeka.

Uvjeti prodaje

Posebne upute

Kako bi se eliminirale žučnih kamenaca uz pomoć ursodeoxycholic kiseline potrebno je imati kolesterol kamenje ne veće od 20 mm, žučni mjehur zadržava svoju funkciju na pola mjehura ostao slobodan. Također, kamenje ne bi trebalo blokirati žučni kanal.

Tijekom terapije kiselinom preporučuje se prva 3 mjeseca svakih 30 dana za provjeru aktivnosti jetrenih enzima. Sljedeća aktivnost transaminaza provjerite svaka 3 mjeseca.

U liječenju kolesterola, preporuča se podvrgnuti ultrazvučnom i rendgenskom pregledu svake pola godine.

Nakon otapanja kamenja, lijek preporučuje se još nekoliko mjeseci za prevenciju.

U trudnoći i laktaciji

Podaci o sigurnosti uporabe lijeka u bolesnika tijekom trudnoće i laktacija je ograničena.

Liječnik može propisati liječnik, pod uvjetom da potencijalna korist terapije premašuje potencijalnu štetu za dijete. Nema naznaka je li proizvod izlučen u majčinom mlijeku.

Pripravci koji sadrže (analoge ursodeoksikolne kiseline)

Postoji širok izbor lijekova Ursodeoxycholic Acid. Lijekovi koji sadrže lijek kao glavni aktivni sastojak: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Ursoron Rompharm, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Recenzije

Za otapanje lijekova kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima koriste se pripravci hodoksoksikolnih ili ursodeoksikolnih kiselina. Potonji se smatra sigurnijim i učinkovitijim. S obzirom na činjenicu da je za uspješan ishod terapije neophodno da se zadovolje određeni broj uvjeta, povoljan ishod se opaža kod oko 15% bolesnika. U tom slučaju liječenje treba provesti pod nadzorom liječnika, pacijent mora biti u skladu sa svim svojim propisima, pridržavati se prehrane i ne konzumirati alkohol. Trajanje liječenja, obično u rasponu od šest mjeseci do 2 godine, što također smanjuje vjerojatnost trajnog rezultata.

Neke recenzije o ursodeoxycholic acid:

• "... Imenovan liječnikom, pio je lijek 3 mjeseca, kao i već, a rezultati su se počeli pojavljivati, ali su počeli mučiti bilijarni kolik. Liječenje je trebalo prekinuti„;
• "... Moja je beba propisana kiselom za žuticu. Dao sam mu, u doziranju, kako je rekao liječnik. Unutar 3 mjeseca. Sada dijete je zdravo„;
• "... Već dugo sam uzimao lijek, negdje oko godinu dana, imao visok bilirubin. Sada su testovi već normalni. Istina je da sam prvi put uznemirila problem s stolicom, zatim proljevom, a zatim proljevom„;
• "Ovaj lijek mi nije pomogao. Sve je ostalo na mjestu, samo malo mučno nakon prima kapsula. Ukratko, odlučili su liječiti žučni kamen s operacijom”.

Cijena Ursodeoksikolna kiselina, gdje kupiti

Cijena lijekova Ursodeoxycholic Acid varira ovisno o marki i proizvođaču. Kupi kapsule Ursosan, doza od 250 mg može biti oko 180 rubalja, 10 komada.

Ursosan

Oblici otpuštanja

Uputstvo Ursosan

Lijek ursosan (INN - ursodeoxycholic acid) odmah pripada tri farmakološke skupine. Prvo se odnosi na lijekove koji sprečavaju stvaranje žučnih kamenaca i potiču njihovo otapanje. Drugo, to je bezuvjetni hepatoprotector, hrabar "zaštitnik" jetre. I konačno, Ursosan, s dobrim razlogom, naziva se koleretski. Liječenje, kao što je poznato, može biti simptomatsko ili patogenetsko. U prvom slučaju terapijske mjere su usmjerene samo na zaustavljanje ili ublažavanje simptoma bolesti. U drugom - kako bi se uklonio uzrok koji je temelj razvoj patološkog procesa. Ursosan se odnosi na patogene lijekove koji se koriste za kolestatske bolesti jetre. Aktivna tvar lijeka je ursodeoksiholna kiselina (UDCA). To je organski spoj - doprinos divljači u održavanju zdravlja Homo sapiens, jer se proizvodi od ekstrakta žučnih kiselina crni medvjed. Zbog svoje visoke hidrofilnosti (sposobnost da apsorbiraju vodu) i slaba micele (spontani proces „adhezijske molekule”) udca praktički netoksičnom, što ga čini gotovo idealnim doze tvari.

Kao što je već spomenuto, ursosan ne samo uklanja ili ublažava simptome kolestatičnih bolesti jetre, već utječe na glavne veze njihove patogeneze. Lijek štiti oštećene stanice žučnog kanala od toksičnog učinka hidrofobnih žučnih kiselina, stimulira izlučivanje žuči, aktivira metabolizam, inhibira apoptozu (smrt) jetrenih stanica. U ovom trenutku, nije posve jasno koji od ova četiri mehanizma dominira liječenjem kolestatskih bolesti.

Sa sigurnošću se može reći da učinkovitost ursosan ovisi o značajkama tijeka patološkog procesa u jetri i njegovoj pozornici.

A sada, kako bi razumjeli kako postići jedinstveni farmakološki učinak je ursosan biti prikladno biokemijska malo zalutao u divljini. Koleretik (povećanje proizvodnje žuči) učinka je zbog kompetitivnim premještanjem ursosan toksičnih hidrofobna žučne kiseline s njima preferiraju receptora u donjem tankog crijeva i stimulaciju eksocitozu u stanicama jetre. Citozaštitnog učinak postiže se uključivanjem udca u staničnoj membrani koja stabilizira posljednji i povećava njegovu otpornost na štetne učinke raznih negativnih čimbenika. Antiapoptotski učinak (Apoptoza - programirana stanična smrt), događa se zbog smanjenja sadržaja kalcijevih iona u stanicama, prevenciju izlaz mitohondrijski citokrom C zbog njegove sposobnosti da smanji ekspresiju HLA molekula klase 1 na stanicama jetre i HLA klase 2 u stanicama žučnih vodova, ursosan ima imunomodulacijski učinak. Drugi važan „osvajanja” ursosan - snižavanje kolesterola: lijek inhibira apsorpciju u probavnom sustavu, i jetre proizvodi zasićenosti žuči. A konačni je, pak, ali ne manje važno, učinak ursosan - litholytic: lijek, tvoreći kristala molekula tekući kolesterol sprečava stvaranje i pospješuje otapanje kolesterola kamenja.

URSODEZOKSILNA KISELINA

Gepatoprotektor. Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina. Smanjuje sadržaj kolesterola u žuči, uglavnom disperzijom kolesterola i stvaranjem tekuće-kristalne faze. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli, smanjujući reapsorpciju u crijevima endogenih hidrofobnih i potencijalno otrovnih spojeva.

In vitro studije pokazuju da ursodeoksikolna kiselina ima direktan hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Utječe na imunološke reakcije, smanjujući patološku ekspresiju HLA antigena klase I na hepatocite i suzbijanju produkcije citokina i interleukina.

Ursodeoksikolna kiselina smanjuje litogeni indeks žuči, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Potiče djelomično ili potpuno otapanje kolesterolnih žučnih kamenica s oralnom primjenom. Ima holetski učinak.

Moguće je: prolazno povećanje aktivnosti hepatične transaminaze, svrab kože, alergijske reakcije.

rijetko: proljev, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Uz istodobnu primjenu s ciklosporinom, apsorpcija se nepredvidljivo poboljšava i koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi povećava.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije ciprofloksacina u krvnoj plazmi kod bolesnika koji je primio ursodeoksikolnu kiselinu.

Za uspješnu litolizu sa ursodeoksikolnom kiselinom moraju se ispuniti sljedeći uvjeti: kamenje mora biti čisti kolesterol, tj. ne dati sjenu na roentgenogram; Veličina kamena ne smije prelaziti 15-20 mm; žučni mjehur mora u potpunosti zadržati svoju funkciju; Žučni kamen ne bi trebao biti ispunjen kamenjem ne više od pola; mora biti očuvana permeabilnost cističnog kanala; zajednički žučni kanal mora biti slobodan od kamena.

Kada se ursodeoksikolna kiselina koristi za otapanje kamenca u prva 3 mjeseca liječenja, potrebno je odrediti aktivnost transaminaza jetre svakih 4 tjedna. U budućnosti, ove studije mogu se provoditi u intervalima od 3 mjeseca.

Da bi se pratila učinkovitost liječenja, preporučuje se izvršiti rendgenski i ultrazvučni pregled žučnih kanala svakih 6 mjeseci.

Kako bi se spriječio povratak kolelitijaze, liječenje bi trebalo nastaviti još nekoliko mjeseci nakon otapanja gallstones.

Ursodeoksikolna kiselina se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Preporuča se da žene dobi od trudnoće tijekom razdoblja liječenja ursodeoksikolnom kiselinom koriste ne-hormonske kontraceptive ili kontraceptive s niskim sadržajem estrogena.

Nije poznato je li ursodeoxycholic kiselina izlučena u majčino mlijeko.

Recenzije uradoksioksikolske kiseline

Zbog česte upotrebe alkohola i zbog bolesti zove naša jetra hepatitisa nepodnošljiva patnja, nego spasiti ga može samo pouzdan lijek, kao što ursodeoxycholic kiselina, mišljenja o tome za najveći dio pozitivne. Svaki liječnik će vam reći da je ova droga - to je jedan od najboljih i jetrenih žučnih sredstvima. U bolesnika foruma raspravljati o učincima lijeka, a postojeće analoga i njihovu izvedbu u usporedbi s drugima.

Kako djeluje ursodeoksikolna kiselina?

Sve žučne kiseline proizvedene ljudskom jetrom otrovne su za stanice osim ursodeoxycholic (UDCA). Ovo svojstvo pruža priroda za uništavanje štetnih mikroba unutar našeg tijela, točnije, kroz probavni trakt.

S zagušenjem žuči u jetri nastaje bolest - kolestatički hepatitis. Jedan od najčešćih uzroka njegove pojave je alkoholizam.

Ursodeoksikolna kiselina nema toksičnih svojstava, za razliku od ostalih - holi i chenodeoxycholic kiselina. Osim toga, to je pun i integralni dio probave, koji obavlja funkciju emulgiranja masti. Razdvajanjem u mikroskopske molekule, miješa je s tekućinom, tako da se masti praktički ne probavljaju, tako da se mršavljenja javljaju.

Što je veća koncentracija UDCA u žuči, niža je razina sinteze kolesterola i njegova nakupljanja u žučni mjehur. Ako stalno uzimate ursodeoxycholic droga, onda postoji kraj za rast kolesterola i njihovo postupno smanjenje.

Glavne funkcije lijeka:

1. Zaštita jetre - UDCA se bori protiv upale organa, smanjuje broj mrtvih jetrenih stanica.
2. Obnova protoka žuči - zbog smanjenja koncentracije toksičnih žučnih kiselina u crijevima i jetri, više nije potrebna umjetna inhibicija stvaranja žuči. Sada se žuč slobodno kreće iz jetre, kroz žučni kamen, točno u crijeva. Kisela smanjuje osjećaj težine na desnoj strani, što znači da se jetra smanjuje, postupno se vraća na normalnu veličinu. U tijeku je obnavljanje točnog procesa probave.
3. Smanjenje razine kolesterola - manje i manje štetni kolesterol dobiva u žuči, jer se manje apsorbira u crijevima, jetra također počinje sintetizirati kolesterol u manjim količinama. Bolje se otapa u žuči, tako da se žučni kamenci postupno rastvaraju, a nove se ne formiraju.
4. Antioksidacijsko djelovanje - slobodni radikali nestaju, što rezultira smrću jetrenih stanica kao rezultat oksidacije.
5. Obnova imuniteta - ursodeoksikolna kiselina, prema pacijentovoj povratnoj reakciji, dovodi do imunološkog odgovora natrag u normalu, sprečavajući neprijateljev imunološki sustav da se prilagodi svojim stanicama.

U ljudskoj žuvi udio UDCA je vrlo mali - 5% ili manje. Međutim, činjenica je utvrđena da je mnogo veća u žuči medvjeda. No, da bi izbjegli krivolovu i ubijanje tih životinja, tvar je naučila sintetizirati.

Indikacije za uporabu, nuspojave

Upute za lijekove sadrže popis medicinskih indikacija za primjenu UDCA i njegovih analoga:

• ciroza jetre;
• kolelitijaza;
• hepatitis - kolestatska, kronična, virusna, akutna;
• kolestaza;
• hepatičnu toksičnost alkoholnog ili medicinskog podrijetla;
• kronična opisthorchiasis;
• holetsistopatii;
• zadebljanje žuči;
• žučni refluks-ezofagitis;
• diskinezija žučnih kanala.

Ursodeoksikolna kiselina se ponekad naznači kao preventivno sredstvo pri uzimanju citotoksičnih lijekova ili hormonskih kontraceptiva.

Što se tiče kontraindikacija, ovdje je popis malen:

1. Preosjetljivost i netolerancija komponenata.
2. Upalni procesi u crijevima, žučni mjehur ili kanali.
3. Poremećaj bubrega, gušterača.
4. Faza deformacije ciroze jetre.

Ako uzmete u obzir svaku recenziju koja se liječi ovim lijekom, možete pratiti pojavu određene nuspojave:

• alergije;
• svrbež kože;
• proljev;
• kalcifikacija žučnih kamenaca;
• povećanje broja jetrenih enzima.

Analozi UDCA, mišljenja stručnjaka i bolesnika

Budući da je ursodeoksikolna kiselina glavna aktivna komponenta mnogih lijekova, logično je razmotriti njegove analoge:

1. Ursosan je najpopularniji lijek temeljen na UHDK-u. Cijena u njemu je razumljiva, čak i dugi tečaj neće biti skup. Ova dostupnost lijeka u kombinaciji s visokom učinkovitošću i apsolutnom tolerancijom popraćena je iznimno pozitivnim odgovorima pacijenata i liječnika. Gastroenterolozi, terapeuti i hepatologi smatraju Ursosan univerzalnim lijekom, siguran čak i uz produljene tečajeve. Proljev kao nuspojava lako se uklanja podešavanjem doze.
2. Ursofalk - najkvalitetniji lijek, trebate ga piti s kolestazama i oštećenjem jetre raznih vrsta. Ako bolesna žena doji tijekom terapije s UDCA-om, ne bi se trebala bojati moguće ozljede bebe. Lijek u majčinom mlijeku apsorbira se minimalno. Trudni lijek ne smije se uzimati. Zašto piti Ursofalk noću? Ova taktika liječenja posljedica je iskrcavanja probavnog sustava u vrijeme spavanja. Dok GIT (gastrointestinalni trakt) nije zauzet probavljanjem hrane, UDCA otapa kolesterol i odvaja ga od tijela. Stonovi u žučnom mjehuru postaju manji nakon toga. Često pitanje u odgovorima o Ursofalku zvuči: zašto piti noću? Budući da jetra počiva, dok je osoba jede, lakše je oporaviti, pa je bolje da se lijek približi noći.
3. Urdoksa - cijena je visoka, učinkovitost je prosječna, sigurnosni pokazatelj je nedovoljan, ali opće procjene stručnjaka nisu najniže.
4. Livedax je prosječni lijek koji se natječe u ekvivalentu kvalitete s Ursofalkom.
5. Holudexan - visoka cijena lijeka nadoknađuje učinkovitost, ali ima i negativnih značajki, uključujući nuspojave. Osim toga, ne može se nositi s teškim patologijama.
6. Ursoliv - prema mišljenju iskusnih gastroenterologa, ovo je izvrsna kombinacija UDCA s laktulozom.
7. Ursodez je prosječni učinkovit lijek, drugi za prva dva povezana proizvoda.
8. Ursodex je hepatoprotektivno sredstvo koje se također koristi za kolelitijazu.
9. Urso 100 - optimalni omjer cijene i kvalitete, ekonomična zamjena.
10. Dexhol je droga od upitnog učinka, propisano u odsustvu rezultata terapije drugim sredstvima.

Ursodeoksikolna kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ursodesoksiholna kiselina je hepatoprotektivno sredstvo s kolelitolskim i koleretskim učincima.

Oblik izdavanja

Ursodeoksikolna kiselina je dostupna u kapsulama koje sadrže 250 mg ove tvari.

Lijekovima ursodeoxycholic kiseline uključuju lijekove kao što su Ursol, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodeks, Urdoksa, Choludexan, Livodeksa, Ekskhol i drugi.

Farmakološko djelovanje ursodeoksikolne kiseline

Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina koja pomaže snižavanju kolesterola u žuči disperzijom kolesterola.

Lijek utječe na cirkulaciju žučnih soli, istovremeno smanjujući reapsorpciju endogenih i potencijalno otrovnih tvari u crijevu.

Ovaj lijek ima direktan hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Smanjuje patološku ekspresiju HLA antigena na hepatocitima i inhibira proizvodnju interleukina i citokina.

Ursodeoksikolna kiselina pomaže smanjenju litogenog indeksa žuči, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Kada se primjenjuje oralno, otapa kolesterolne žučne kamere i ima koleretski učinak.

Prema pregledima, Ursodeoxycholic kiselina smanjuje fibrozu jetre u cističnoj fibrozi, primarnoj bilijarnoj cirozi, degeneriranoj masnoj alkoholnoj jetri.

Indikacije za uporabu ursodeoksikolne kiseline

Prema uputama Ursodeoksikolna kiselina se koristi za:

• kolesterolni kamenci zajedničkog žučnog kanala i žučni mjehur s promjerom ne više od 1,5-2 cm nakon mehaničke ili ekstrapororealne litotripsije;
• kolesterolnih žučnih kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu i žučnjaku u slučaju kada se kirurško ili endoskopsko liječenje ne može primijeniti;
• kronični aktivni hepatitis uz kolestatički sindrom;
• primarna bilijarna ciroza;
• bilijarni dispeptički sindrom s bilijarnom diskinezijom i kolecistopatijom;
• akutni hepatitis;
• kongenitalna atresija žučnog kanala;
• žučni refluks-ezofagitis i gastritis;
• cistična fibroza jetre;

kao i za liječenje i prevenciju kolestatičkog sindroma, koji je povezan s unosom kontraceptivnih hormona; kao pomoćnu terapiju za transplantaciju jetre i drugih organa; kako bi se normalizirala jetra kod pacijenata koji su liječeni citostatikom i bolesnicima s oštećenjem alkoholnog oštećenja jetre.

Kontraindikacije uporabe ursodeoksikolne kiseline

Prema uputama, Ursodeoxycholic kiselina se ne koristi kada:

• izražena aktivna ciroza jetre ili ciroze u fazi parenhima i vaskularne dekompenzacije;
• akutne upalne bolesti žučnog kanala i žučnog mjehura;
• Crohnova bolest;
• NUC;
• preosjetljivost na lijek;
• teških kršenja u radu bubrega.

Doziranje i primjena ursodeoksikolne kiseline

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.

Tipično, lijek se uzima u dozi do 10 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Cijela dnevna doza lijeka se uzima u isto vrijeme - uglavnom u večernjim satima.

Trajanje uzimanja lijeka ovisi o indikacijama.

Da bi se otopio žučni kolesterol, dnevna doza lijeka iznosi 10 mg po kilogramu težine 6-12 mjeseci.

S gastritisom bilijarnog refluksa, dnevna doza iznosi 250 mg 10-14 dana;

Kako bi se spriječio ponovno oblikovanje kamenja, liječnici preporučuju da pacijenti uzimaju lijek nekoliko mjeseci nakon što se kamen otopi.

Za simptomatsku terapiju primarne bilijarne ciroze - 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Nuspojave

Prema pregledima, Ursodeoxycholic kiselina može uzrokovati nuspojave u obliku prolaznog porasta aktivnosti jetrenih enzima, svrab kože, alergijske reakcije. Ponekad se može pojaviti proljev i kalcifikacija kamenja u žučnjaku.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće lijek se ne preporučuje.

Podaci o raspodjeli lijeka s majčinim mlijekom nisu dostupni, stoga se tijekom dojenja ne smije uzimati ovaj lijek.

Žene reproduktivne dobi tijekom liječenja ovim lijekom preporučuju se primjena ne-hormonskih kontraceptiva ili kontracepcijskih lijekova u kojima je razina sadržaja estrogena minimalna.

Interakcija s drugim lijekovima

U slučaju istovremene primjene ursodeoksikolne kiseline s ciklosporinom, apsorpcija i razina ciklosporina u plazmi se povećavaju.

Posebne upute

U litholysis je bio uspješan:

• kamenje u žučni kamen treba biti kolesterol (ne dajte sjenu na roentgenogram) veličine ne više od 15-20 mm;
• punjenje žučnog kamenca s kamenjem ne bi smjelo biti više od 50%, dok žučnjak treba imati očuvanu funkciju;
• u zajedničkom žučnom kanalu ne bi trebalo biti kamenje;
• kanal crijeva mora biti prohodan.

Tijekom primanja ursodeoksikolne kiseline, za otapanje gallstones u prva tri mjeseca, potrebno je svaki mjesec provjeriti aktivnost jetrenih enzima. Nadalje, ove se studije izvode svaka tri mjeseca.

Svakih šest mjeseci za praćenje učinkovitosti terapije treba obaviti ultrazvučno i radiografsko ispitivanje žučnog trakta.

Nakon otapanja žučnih kamenaca kako bi se spriječilo njihovo ponovno oblikovanje, terapija ovim lijekom treba nastaviti nekoliko mjeseci.

Ursodeoksikolna kiselina za jetru

Ursodeoksikolna kiselina za jetru je vrlo korisna jer pomaže vratiti stanice ovog organa, normalizira proces izlučivanja žuči, otapa kamenje.

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) je supstanca koja ima holetski, zaštitni i imunostimulacijski učinak.

Također se koristi za snižavanje kolesterola i smanjenje rizika od žučnih kamenaca. Posebna značajka lijeka je njegova sposobnost vraćanja jetrenih stanica.

opis

Ljudsko tijelo sadrži otrovne žučne kiseline. Tako da ne nanose štetu vlastitim stanicama, tijelo ih pretvara u sekundarne i tercijarne.

UDCA je tercijarna kiselina. Potrebno je za normalno funkcioniranje tijela, s nedostatkom, razne bolesti počinju razvijati. Za njihovo liječenje, ursodeoxycholic kiselina, dobiven sintetski, koristi se u medicini.

Smjernica za ursodeoksikolnu kiselinu sadrži informacije da ovaj lijek pripada hepatoprotektorima. Glavna aktivna tvar je ursodeoksikolna kiselina. Također je aktivna supstancija nekih cholagogues.

svjedočenje

UDCA se prikazuje u sljedećim slučajevima:

• Uz kronične patologije jetre i žuči (cistična fibroza, kolangitis, bilijarna ciroza).
• S masnim hepatocitima.
• Uz hepatitis.

Ursodeoksikolna kiselina je također propisana za diskinezu žučnog trakta, karakteriziran poremećajem u normalnom procesu odljeva žučnjaka.

kontraindikacije

Lijek ne treba uzeti za osobe s preosjetljivošću na njegove komponente, prisustvo žučnih kamenaca, žučnog mjehura disfunkciju i akutnih upalnih procesa koji se javljaju u tijelu.

Također UDCA je kontraindiciran u:

• Cirroza u fazi dekompenzacije.
• Crohnova bolest.
• Teška disfunkcija bubrega.

Važno je znati!

Među najčešće nuspojave su alergije, svrbež kože, mučnina, probavni poremećaji.

Način primjene

Lijek je namijenjen internoj upotrebi. Za otapanje žuči i kolesterola, pacijenti su propisani 10 mg / g tjelesne težine dnevno. Trajanje terapije je od 6 do 12 mjeseci.

Kako bi se spriječilo ponavljanje kamenja nakon otapanja, pacijenti se savjetuju da će uzimati lijek još nekoliko mjeseci.

Kod primarne ciroze imenujte do 15 mg / kg težine bolesnika. Trajanje terapije za ovu bolest može trajati 1-2 godine.

Kapsule se trebaju uzimati uvečer. Tablete se progutaju u cjelini, bez žvakanja, i ispiru vodom.

Djeca i adolescenti, čija tjelesna težina ne prelazi 34 kg, preporučuje se uzimanje lijeka u obliku suspenzije.

analoga

U ljekarnama možete kupiti takve analoge ursodeoksikolne kiseline:

• Ursofalk - dostupan je u obliku kapsula od 250 mg. Cijena od 50 kapsula iznosi 980 rubalja.
• Ursoliv - također predstavlja kapsule od 250 mg za unutarnju upotrebu. Cijena od 50 kapsula iznosi 650 rubalja.
• Ursodex - jedna tableta lijeka sadrži 150 ili 300 mg UDCA. Prosječna cijena za paket koji sadrži 50 tableta je oko 850 rubalja.
• Ursosan - dostupan je u kapsulama od 250 mg. Prosječna cijena za 10 kapsula je 200 rubalja.

Svi ovi lijekovi imaju istu aktivnu tvar - UDCA. Oni se oslobađaju u obliku kapsula, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Posljednji dozni oblik namijenjen je liječenju djece.

Prosječna cijena za ursodeoxycholic acid je 700-800 rubalja za 50 kapsula.

Recenzije

UDCA ima pozitivan učinak na tijelo. Mnogi liječnici propisuju lijek s ovom aktivnom tvari pacijentima koji pate od kolesterola.

Ako njihova veličina nije veća od 20 mm, dok je mjehurić napunjen s manje od polovice, onda ursodeoksikolna kiselina se dobro poklapa sa svojim zadatkom.

Ako nakon 6 mjeseci nakon uzimanja lijeka kamenje nije otopilo, onda daljnje liječenje kiselinom, u pravilu, nema željeni učinak.

Pozitivne su i reakcije na ursodeoksikolnu kiselinu pacijenata koji su ga koristili za kršenje protoka žuči.

Budući da lijek pomaže smanjiti koncentraciju toksičnih žučnih kiselina u crijevima i jetri, pacijenti oporavljaju odljeva žuči. A normalizacija procesa izlučivanja žuči dovodi do obnove probave.

Ako ne znate gdje kupiti ursodeoxycholic kiselinu, obratite se bilo ljekarnu svog grada - iskusni farmaceuti će pokupiti potrebne pripreme ima dozu propisane od strane liječnika.

Neuroleptic.ru forum - psihijatar konzultacije online, recenzije o pripremama

Ursodesoksiholna kiselina (ursofalk, urs.

Devin, 29. listopada 2017

Prije dva mjeseca gastroenterolog mi je napisao ursofalk za otapanje kolesterol polipa u žučni mjehur. Nakon što je počeo piti tečaj, primijetio je značajan pozitivan učinak na emocionalno stanje. 1,5 mjeseci bilo je dobro raspoloženje, nije bilo tjeskobe.

Nedavno su tablete završile. Nisu ih pili za 4-5 dana. Mentalno stanje pogoršalo se. Na raspoloženje je bilo smanjeno, bilo je alarma, opsesivnih misli.

Danas je nastavio prijem. Do večeri dolazi do vidljivog poboljšanja.

Želio bih znati ako imam problema s jetrom ili je to lijek koji poboljšava neke funkcije koje utječu na živčani sustav?

Gepatoprotektor. Ima koleretički učinak. Smanjuje sintezu kolesterola u jetri, njegova apsorpcija u koncentraciji crijeva i žuči povećava topljivost kolesterola u bilijarnog sustava, stimulira stvaranje i izlučivanje žuči. Smanjuje litogenost žuči, povećava sadržaj žučnih kiselina. Uzrokuje povećanje lučenja želuca i gušterače, povećava aktivnost lipaze.

Ima hipoglikemijski učinak.

Uzrok djelomičnom ili potpunom otapanju kolesterolnih kamenaca nakon ingestije, smanjuje zasićenje žuči s kolesterolom, što potiče mobilizaciju kolesterola iz žučnih kamenaca.

Ima imunomodulacijskim učincima, utječe na imunološku reakciju na jetru: smanjenje ekspresije određenih antigena na membrani hepatocita, utječe na količinu T-limfocita, interleukin-2, smanjuje broj eozinofila.

vla811 30. listopada 2017

I ja ovdje. kada je to davno pio, zapažao je nešto slično. previše zanimljivo

Jakov 30.10.2017

Prije dva mjeseca gastroenterolog mi je napisao ursofalk za otapanje kolesterol polipa u žučni mjehur. Nakon što je počeo piti tečaj, primijetio je značajan pozitivan učinak na emocionalno stanje. 1,5 mjeseci bilo je dobro raspoloženje, nije bilo tjeskobe.

Zanimljiva promatranja
Poznato je da protuupalni lijekovi jačaju djelovanje antidepresiva. Istina, svi oni imaju pobochki za gastrointestinalni trakt. Možda subjekt ima sličan učinak. Ovdje je citat iz
http://health-ua.com. XIV-rossijskoj-
„Proizvodnju citokina, sinteza proteina akutne faze i sve patološke kaskade promjena u alkoholnoj bolesti jetre inicira toksične učinke alkohola. Baza upalnog odgovora u teški alkoholni hepatitis, teče žutica i insuficijenciju jetre, glavni ulogu proupalnih citokina, posebno TNF-a, osnovna masa koja je sintetizirana bakrene stanice se stelatnye stanicama i hepatocitima. Visoka razina sekrecije TNF-a promovira proizvodnju drugih proupalnih citokina, h IL-6. "

Jakov 30.10.2017

Zanimljiva promatranja
Poznato je da protuupalni lijekovi jačaju djelovanje antidepresiva. Istina, svi oni imaju pobochki za gastrointestinalni trakt. Možda subjekt ima sličan učinak. Ovdje je citat iz
http://health-ua.com. XIV-rossijskoj-
„Proizvodnju citokina, sinteza proteina akutne faze i sve patološke kaskade promjena u alkoholnoj bolesti jetre inicira toksične učinke alkohola. Baza upalnog odgovora u teški alkoholni hepatitis, teče žutica i insuficijenciju jetre, glavni ulogu proupalnih citokina, posebno TNF-a, osnovna masa koja je sintetizirana bakrene stanice se stelatnye stanicama i hepatocitima. Visoka razina sekrecije TNF-a promovira proizvodnju drugih proupalnih citokina, h IL-6. "

S druge strane
"Uočeno je da je 2.461 osoba imalo nuspojave kod uzimanja ursodeoksiholne kiseline.
Među njima je 16 osoba (0,65%) depresivno "
http: //www.ehealthme. cid / depresija /

Devin 16.11.2017

I dalje pijem Ursofalk. Država je izvrsna: motivacija, energija, brza razmišljanja, pozitivna percepcija.

URSODESOXYCHOLIC ACID upute za uporabu, kolege, cijene, recenzije

Kuća: Po receptu

Kombinirana poduka

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
10 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
10 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.
10 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.
50 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
50 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.
100 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.
100 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
100 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.

svjedočenje

Režim doziranja

Nuspojava

Moguće je: prolazno povećanje aktivnosti hepatične transaminaze, svrab kože, alergijske reakcije.

rijetko: proljev, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena u trudnoći i laktaciji

Ursodeoksikolna kiselina se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Preporuča se da žene dobi od trudnoće tijekom razdoblja liječenja ursodeoksikolnom kiselinom koriste ne-hormonske kontraceptive ili kontraceptive s niskim sadržajem estrogena.

Nije poznato je li ursodeoxycholic kiselina izlučena u majčino mlijeko.

Posebne upute

Za uspješnu litolizu sa ursodeoksikolnom kiselinom moraju se ispuniti sljedeći uvjeti: kamenje mora biti čisti kolesterol, tj. ne dati sjenu na roentgenogram; Veličina kamena ne smije prelaziti 15-20 mm; žučni mjehur mora u potpunosti zadržati svoju funkciju; Žučni kamen ne bi trebao biti ispunjen kamenjem ne više od pola; mora biti očuvana permeabilnost cističnog kanala; zajednički žučni kanal mora biti slobodan od kamena.

Kada se ursodeoksikolna kiselina koristi za otapanje kamenca u prva 3 mjeseca liječenja, potrebno je odrediti aktivnost transaminaza jetre svakih 4 tjedna. U budućnosti, ove studije mogu se provoditi u intervalima od 3 mjeseca.

Da bi se pratila učinkovitost liječenja, preporučuje se izvršiti rendgenski i ultrazvučni pregled žučnih kanala svakih 6 mjeseci.

Kako bi se spriječio povratak kolelitijaze, liječenje bi trebalo nastaviti još nekoliko mjeseci nakon otapanja gallstones.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu s ciklosporinom, apsorpcija se nepredvidljivo poboljšava i koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi povećava.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije ciprofloksacina u krvnoj plazmi kod bolesnika koji je primio ursodeoksikolnu kiselinu.

Ursofalk (URSOFALK)

ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM A05A A02

Dr. Falk Pharma GmbH

SASTAV I OBLIK OBITELJI:

CBSA. 250 mg blister, br. 10, br. 25, br. 50, br. 100

Br. UA / 3746/02/01 od 13.12.2010 do 13.12.2015

Tablica. n / zatočenje. ljuska 500 mg blister, br. 25, br. 50, br. 100

Br. UA / 3746/03/01 od 28/01/2011 do 28/01/2016

Otkaz. d / oralno. cca. 250 mg / 5 ml boca 250 ml, s mjernom žlicom, br. 1

Ostali sastojci: benzojeva kiselina, Avicel RC-591, natrijev klorid, natrijev citrat, limunska kiselina bezvodni, glicerin, propilen glikol, ksilitol, natrij ciklamat, limun okusa, pročišćena voda.

Br. UA / 3746/01/01 od 08.11.2010 do 08.11.2015

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA:

farmakodinamiku
Ursodesoksiholna kiselina u maloj količini sadržana je u žuči osobe. Kada se primjenjuje oralno, smanjuje kolesterol zasićenja žuč inhibicijom apsorpciju u crijevima i smanjiti izlučivanje u žuč, olakšavanje rastapanja kamenje kolesterola. Djelovanje ursodeoxycholic kiseline s kolestatičke bolesti jetre i bolesti uzrokovane zamjenom relativnih lipofilni detergentopodobnyh toksičnih hidrofilnih žučnih kiselina, citozaštitnu neotrovnim ursodeoxycholic kiselina, kao i poboljšanje sekretorni kapaciteta hepatocitima i imunoregulatornih procesa.
farmakokinetika
Kada se primjenjuje oralno, ursodeoksikolna kiselina se brzo apsorbira u jejunumu i u gornjem dijelu ileuma uslijed pasivne, te u terminalnom dijelu ileum-aktivnog transporta. Stupanj apsorpcije je 60-80%. Nakon resorpcije u crijevu, gotovo je potpuno konjugiran u jetri aminokiselinama glicina i taurina, nakon čega se ponovno izlučuje žučom. Učinak primarnog prolaska kroz jetru iznosi 60%. U crijevima, djelomično se pojavljuje bakterijsko raspadanje u 7-keto-litokolnu kiselinu. Litokolična kiselina je hepatotoksična i u eksperimentu je sposobna uzrokovati oštećenje parenhima jetre. Kod ljudi, samo mali dio je resorbed; ovaj dio je sulfatiran i tako detoksikiran u jetri, a zatim ponovno izlučen s žuči i konačno - s izmetom. T_? ursodeoksiholna kiselina je 3,5-5,8 dana.

Indikacije:

za lizu CS-concrements u žučni mjehur (ne više od 15 mm u promjeru, X-ray negativan, pod uvjetom da je žučni mjehur funkcionira); gastritis uzrokovan refluksa žuči; simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze u fazi kompenzacije.

PRIMJENA:

kapsule
Dnevna se doza određuje ovisno o indikacijama.
Za lizu CS-concrements u žučni mjehur
Doza, približno otprilike 10 mg / kg tjelesne težine, je u tjelesnoj težini:
101 kg - 5 kapsula.
Kapsule se trebaju uzimati bez žvakanja, navečer, prije odlaska u krevet, s malom količinom tekućine. Lijek treba uzimati redovito. Trajanje trajanja primjene može biti 6-24 mjeseca. Ako nakon 12 mjeseci korištenja lijeka ne zabilježi smanjenje veličine kamena, daljnji nastavak terapije je nepraktičan. Učinkovitost terapije prati ultrazvukom ili radiografski svakih 6 mjeseci. S razvojem kalcifikacije konkretnih, liječenje je prekinuto.
Za liječenje refluksa gastritis
1 kapsula Ursofalka 250 mg jednom dnevno s nekim tekućinama u večernjim satima prije spavanja.
Dodijeli, u pravilu, 10-14 dana. Odluka o trajanju lijeka uzima se pojedinačno.
Za simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze
Dnevna doza ovisi o tjelesnoj masi i 3-7 kapsula (približno 14 ± 2 mg ursodeoksiholne kiseline po 1 kg tjelesne težine).
Preporučuje se sljedeći režim doziranja:

Upute za uporabu ursodeoksikolne kiseline - popis lijekova, indikacije za primanje, nuspojave

Kamenje u žučni mjehur, problemi s jetrom su uobičajene bolesti koje muče mnoge ljude. To je zbog slabe nasljednosti i nedostatka određene komponente u tijelu. Ursodeoksikolna kiselina (sinonim UDCA) je pripravak u obliku kapsula ili suspenzija, čija redovita upotreba pomaže u otapanju kolesterolskih formacija. Ovaj lijek smanjuje viskozitet žuči, poboljšava njegovu trenutnu, sprječava pojavu kamenja, potiče njihovo otapanje.

Što je ursodeoksikolna kiselina

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je prirodni, iako manje, dio ljudskog žučne kiseline. Mehanizam djelovanja udca inhibira sintezu endogenog kolesterola proizvodi u jetri i njegovoj apsorpciju crijeva. Ursodeoxycholic kiselina - je hidrofilni bijelo-žuti kristalni prah s želatinsku opnu, koja donosi značajnu prednost: otopiti kamenje, olakšava njihovo raspršivanje u tjelesnim tekućinama.

Ursodeoksikolna kiselina (ursodeoxycholic) nije pronađena u hrani, ona proizvodi ljudsko tijelo u malim količinama. Dosadni istraživači na Grenlandu otkrili su koleretsku kiselinu ranih 1900. godine unutar tijela medvjeda. Na temelju ispitanih komponenti, razvijeni su lijekovi koji pomažu u liječenju bolesti jetre, gušterače i žučnog mjehura.

Djelovanje ursodeoksikolne kiseline

Lijekovi UDCA imaju antikolestatički učinak (spriječiti zimnicu želuca) s raznim poremećajima. Oralna primjena ursodiola povećava količinu kiseline koju tijelo proizvodi. To pomaže eliminirati toksične koncentracije endogenih tekućina koje se nakupljaju u bolesti jetre. Djelovanje ursodeoksikolne kiseline uključuje citoprotekciju epitelnih stanica oštećenog žučnog kanala, imunomodulacijski učinak i stimulaciju izlučivanja žuči.

Upozorenja za uporabu

Uzmi lijek (Ursosan ili Ursofalk) treba biti strogo prema uputama i propisima liječnika. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo: to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Indikacije za uporabu ursodeoksiholne kiseline:

• kamenje koje sadrži kolesterol;
• primarna bilijarna ciroza;
• liječenje bolesnika s kontraindikacijama za operaciju;
• kronični, autoimuni, atipični hepatitis;
• liječenje, prevencija gallstones;
• toksično oštećenje jetre (lijek ili alkohol);
• atresija žučnog trakta.

kontraindikacije

Deoksikolna kiselina može uzrokovati negativnu reakciju tijela. Provedena klinička ispitivanja su otkrila mnoge nuspojave pri uzimanju lijekova. Contraindications ursodeoxycholic kiselina uključuju:

• problemi s funkcijom jetre;
• bolest žučnog mjehura, osim prisutnosti kamenja (akutni kolecistitis, kolangitis, opstrukcija tekućine, žučni pankreatitis);
• Crohnova bolest;
• ulcerativni kolitis;
• operacija na crijevu;
• trudnoća, dojenje;
• primanje kontracepcijskih pilula;
• hormonska terapija;
• nekompatibilnost s određenim lijekovima;
• alergijske reakcije.