Ultrazvuk jetre: priprema, provođenje i dekodiranje rezultata

Jetra - najveći organ trbušne šupljine, koji obavlja niz vitalnih funkcija.

Indikacije za ultrazvučni pregled jetre

Naši stručnjaci koriste Ultrazvuk jetre kao jedan od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda. Tijekom sonografske studije, liječnik ne identificira samu bolest, već karakteristične promjene u strukturi organa koje ukazuju na prisutnost određene bolesti.

- Rezultati biokemijskih istraživanja pokazuju oštećenje jetre.

neinvazivna ultrazvučna dijagnostika omogućuje prepoznavanje akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa, metastaza u malignim tumorima, hemangioma, kalcifikacija, cista i cističnih stanja.

Normalni parametri jetre na ultrazvuku

Tijekom istraživanja, stručnjaci našeg centra procjenjuju veličinu jetre, obratite posebnu pozornost na njegov oblik i strukturu, stanje šupljih vena i žučnih kanala. Dobiveni podaci uspoređeni su s standardnim parametrima i analizirani.

- Anteroposteriorna veličina (lijevi režanj) - do 7 cm.

Ultrazvučna dijagnoza odnosi se na najviše informativne metode, stoga njegovi podaci postaju najvažniji čimbenik u dijagnosticiranju i utvrđivanju faza liječenja.

Priprema za ultrazvuk jetre

prije Ultrazvučni trening jetre pacijent igra važnu ulogu, jer informativna priroda postupka uvelike ovisi o stanju trbušne šupljine.

- Tri dana prije postupka isključite iz izbornika proizvode koji uzrokuju proizvodnju plina: crni kruh, mlijeko, gazirana pića, sirovo voće i povrće.

Pacijenti s pretilošću često su propisani Ultrazvuk jetre. Kako se pripremiti u ovom slučaju, liječnik odluči. On može propisati pacijentu čišćenje klistir na dan prije dijagnoze.

Provođenje postupka i dešifriranje rezultata

Ultrazvuk jetre u našem središtu provodi se na modernom aparatu visoke rezolucije, što omogućuje dobivanje točnih rezultata istraživanja. Skeniranje jetre ne traži mnogo vremena i izvodi se pomoću posebnog senzora.

Ultrazvuk jetre - norma i patologija

Jetra je vrsta osnovnog "biokemijskog laboratorija" ljudskog tijela. Obavlja niz važnih bioloških funkcija, što uključuje sintezu proteina nekih biološki aktivnih spojeva, i faktore zgrušavanja, odlaganje različitih stranih tvari (uključujući i lijekove), kao i toksina, uklanjanje razmjene proizvoda iz tijela, proizvodnju žuči, potrebne za normalan proces probave. Stoga je izuzetno važno je pravovremeno dijagnozu patoloških stanja organizma, koji uz pomoć modernih ultrazvuk imaging tehnike omogućuju vremena kako biste odredili strukturu povreda tijela.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Ultrazvučna dijagnoza jetre odnosi se na instrumentalne istraživačke tehnike, u kojima je vizualizacija različitih promjena u tkivima tijela. Postoje brojni pokazatelji za ovu studiju, koji uključuju:

• Odstupanja u laboratorijskim pokazateljima funkcionalnog stanja jetre, naročito, promjene u rezultatima ispitivanja jetre u biokemijskoj analizi krvi.
• Pojava icteričnog bojenja kože i sclera, što ukazuje na povećanje razine bilirubina u krvi (žutica) zbog kršenja protoka žuči ili oštećenja jetrenih stanica (hepatocita).
• Pojava nelagode u pravoj hipohondriji u obliku osjećaja raspiranije ili prešućivanja boli, gorčine u ustima.
• Sumnja patologija jetre zahtjeva vizualizaciju njegove strukture ili prisutnost glomaznog formacija - apsces (šupljinu ispunjen gnoj i omeđena vezivnog tkiva kapsule) proces raka, uključujući benigne ili maligne (raka) tumora, prisutnost parazitoze (Nametništvo tkivima jetre pojedinih vrsta helminte, posebice hematološka trematoda, mačja mrena, alveococcus, echinococcus).
• Otkrivena palpacija (kroz palpaciju) ili vidljiva golim okom (značajna asimetrija trbuha s povećanjem desnih dijelova) povećanje jetre.
• Proces dijagnostike i kontrole strukturnih stanja u virusnom hepatitisu, posebice virusnog hepatitisa B i C.
• Dugotrajna upotreba lijekova, zlouporaba alkoholnih pića, rad u toksičnim objektima, što može dovesti do toksične štete tijelu.
• Neke nasljedne bolesti jetre, osobito Gilbertova bolest, karakterizirane funkcionalnom insuficijencijom i zahtijevaju periodično praćenje.
• Cista je formacija šupljina, obično ispunjena prozirnom tekućinom tkiva.

Ultrazvuk jetre se provodi i tijekom pregleda svih organa trbušne šupljine, čak i ako se izvodi za druge indikacije.

Uz pomoć suvremenih ultrazvučnih uređaja također je moguće vizualno kontrolirati biopsiju (uzimanje dijela jetrenog tkiva s tankom iglom za naknadni histološki mikroskopski pregled).

Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre

Pravilna priprema za studiju određuje kvalitativno dobivanje rezultata. Uoči ultrazvučne dijagnoze treba slijediti nekoliko jednostavnih preporuka koje uključuju:

• 3 dana prije istraživanja treba isključiti iz prehrane namirnice koje povećavaju trovanje procese u crijevima - crni kruh, mahunarke (grašak, grah), mlijeka, sirovo povrće i voće, gazirana voda.
• Ako je potrebno (posebno u bolesnika s istodobnim pretilosti) dana prije istraživanja treba uzeti lijekove koji smanjuju količinu plina u crijevima - crijevne sorbensa (aktivni ugljen, Smecta, Enterosgel), karminativ sredstava (Espumizan), enzimskih pripravaka (pankreatina, Kreon),

Na dan studije, hrana se ne može uzimati jer ultrazvuk treba izvoditi samo na prazan želudac. Po vlastitom nahođenju liječnika instrumentalne ultrazvučne dijagnoze, dodatno se može propisati dodatno sredstvo za čišćenje.

Rezultati ultrazvuka jetre su normalni

Nakon provođenja istraživanja i dobivanja rezultata, liječnik ih analizira. Normalni pokazatelji funkcionalnog i strukturnog stanja jetre su sljedeći:

• Homogena struktura i glatki rubovi.
• Prednje i stražnje veličine desnog režnja ne prelaze 125 mm.
• Prednje i stražnje veličine lijevog režnja ne prelaze 70 mm.
• Promjer zajedničkog žučnog kanala - indeks varira unutar 6-8 mm.
• Promjer portalne vene nije veći od 13 mm.

Također u tkivu jetre ne smije sadržavati voluminozne formacije, konkretne (kamenje) ili helminti.

Ultrazvuk jetre - prijepis

Promjena jednog ili više pokazatelja studije s odstupanjem od normalnih vrijednosti upućuje na razvoj patološkog procesa u jetri. Postoje takve osnovne promjene ultrazvučnih parametara:

• Povećanje veličine - ukazuje na prisutnost upalnog procesa (hepatitis).
• Smanjena veličina je prognostički nepovoljni pokazatelj, što ukazuje na mogući razvoj ciroze (zamjena hepatocita s vezivnim fibroznim tkivom).
• Heterogena struktura (povećana ehogenost i granularnost) također je pokazatelj da je organ u procesu zamjene hepatocita s vlaknastim tkivom.
• Povećanje promjera zajedničkog žučovoda - označava povredu odljeva žuči, što može biti u vezi s kamenom u njoj, u prisutnosti kronične upale žučnog mjehura, opstrukciju u obliku tumora ili parazita.
• Povećanje promjera portalne vene - ukazuje na povredu struje venske krvi u jetri, što je prvenstveno povezano s razvojem njegove ciroze.
• Dostupnost formacije - normalno treba biti, izgleda je rezultat različitih uklju parazitoze, proces rak, infekcije (može biti razvoj čira koji je šupljina napuni gnoj i omeđena kapsule vezivnog tkiva).

Liječnik ultrazvučne dijagnostike nakon provedenog istraživanja donosi određeni zaključak koji još nije dijagnoza. Dijagnoza bolesti određuje liječnik kliničara na temelju analize svih rezultata ankete.

Ultrazvučna dijagnoza patologije pečenje je moderna, informativna i sigurna metoda istraživanja. Pri izvođenju ultrazvuka jetre, cijena istraživanja ovisi o aparatu i profesionalnosti liječnika.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk je klasična metoda dijagnoze koja se koristi u medicini uz suvremene metode otkrivanja bolesti: kompjuterska i magnetska rezonancija. U programu pregleda abdominalne šupljine najčešće se vrši ultrazvuk jetre.

Na bilješku: jetra je odgovorna za neutralizaciju (neutralizacija) otrovnih tvari, je skladište krvi, sintetizira proteine ​​i neke ugljikohidrate, regulira količinu lipida u krvnoj plazmi, uništava tijelo postaju nepotrebne hormone i obavlja mnoge druge funkcije. Osim toga, jetra je jedini organ u ljudskom tijelu koji je sposoban samoizliječiti.

Opći opis ultrazvučnog postupka

Metoda ultrazvučne dijagnostike jetre na imovinu ultrazvučnih valova apsorbira tkivo tijela i djelomično se odražava od gustih organa.

Jetra je organ parenhimske s gustom strukturom, tako da ultrazvuk reflektira od svojih granica, senzor pretvara u električne impulse koji se obrađuju pomoću posebnog programa te se prikazuju na zaslonu računala kao slike. Kvaliteta slike ovisi o kutu između ultrazvučnog vala i granice organa.

Da biste dobili najsigurniju sliku, liječnik može zatražiti pacijenta koji leži na leđima, okrenuti se na bok, stajati uspravno ili na sve četiri, sjesti ili savijati.

Kako bi se poboljšala prijem i prijenos ultrazvučnih valova, primjenjuje se gel na bazi vode koji se primjenjuje na kožu pacijenta u želucu. Ako nema gela, ispitivanje se ne može obaviti - ultrazvuk se odbija od površine kože, kao zrcala, bez prodiranja u unutarnje organe.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Tko i zašto propisuje testove jetre

Ultrazvuk jetre može propisati liječnik-terapeut, gastroenterolog, hepatolog, onkolog u sljedećim slučajevima:

• prisutnost pritužbi za pacijente, kliničkih znakova ili podataka laboratorijskih ispitivanja koji ukazuju na mogućnost oštećenja jetre:
  • iterus kože i sluznice, proteini oka;
  • mrlje urina u svijetlo žutoj boji;
  • povišeni bilirubin u krvi;
  • tupa bol, težina, nelagoda u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje itd.;
• pojašnjenje rezultata drugih dijagnostičkih metoda;
• sumnjiva neoplazma;
• otkrivanje metastaza u jetri i određivanje njihove lokacije i količine;
• dugoročno korištenje droga ili zloupotrebe alkohola;
• dijagnoze akutnih i kroničnih bolesti jetre i žučnog mjehura;
• ozljede abdomena i procjena njihove ozbiljnosti;
• Ultrazvuk u tijeku kirurških zahvata;
• profilaksa u ambulanti;
• kontrolira učinkovitost kirurških ili konzervativnih tretmana.

kontraindikacije

Ultrazvuk jetre može se izvesti u bilo kojoj dobi i sa svim istodobnim bolestima.

Jedina kontraindikacija za rutinsko ispitivanje je gnojna lezija kože trbuha. Međutim, u izvanrednim situacijama (s akutnom boli u pravom hipohondrijumu) ovo stanje neće biti kontraindicirano.

Priprema za ultrazvuk jetre

Prisutnost plinova u crijevima može utjecati na informativnu prirodu ispitivanja, kao i za pogrešnu dijagnozu. Stoga, prije ultrazvuka jetre, potrebno je pravilno pripremiti crijeva.

3-5 dana prije postupka treba isključiti iz svakodnevne prehrane namirnica koje uzrokuju nadimanje (kupus, slatke plodove, mliječne proizvode, crni kruh, pečene kvasac proizvodi, bezalkoholna pića).

Potrebno je promijeniti način unosa hrane: hrana treba biti frakcijska (4-5 puta dnevno) i u malim količinama.

Količina tekućeg pijanka ne smije prelaziti 1,5 litara dnevno.

Kronične probavne smetnje i nadutost se preporuča da se enzimskih pripravaka (prazničan, Penzital, pankreatina, Mezim forte, Panzinorm et al.).

Kako biste smanjili plin, trebate koristiti aktivni ugljen, Smectu, Espumizan, infuziju kamilice.

Uz postojanu opstipaciju i oticanje trbuha uoči i neposredno prije ultrazvuka jetre (za 1 sat) potrebno je staviti klizanje za čišćenje. Za zdrave ljude, nepoštivanje ovih uvjeta nije potrebno.

Ultrazvučni pregled obavlja se na prazan želudac, tako da posljednji obrok ne smije biti prije 8 sati prije početka postupka.

U slučaju ultrazvuka jetre za indikacije nužde, nije potrebna obuka.

Važno! Ultrazvuk jetre se ne provodi unutar 2 dana nakon fluoroskopije želuca s kontrastnim i esofagogastroduodenoskopijom. Nakon laparoskopije (minimalno invazivna operacija na trbušnoj šupljini), pregled se vrši najkasnije 3-5 dana kasnije.

Način provođenja

Ispitivanje jetre obavlja se na izvanbolničkoj osnovi. Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta.

Pacijent se nalazi na dijagnostičkom kauču u ležećem položaju na leđima. Ako je potrebno, može biti potrebno promijeniti položaj tijela.

Ultrazvučna dijagnoza jetre ne daje bolesniku nikakve nelagode i potpuno je bezbolna. Nakon pregleda, odmah možete početi s uobičajenim poslovanjem, vratiti se na posao, zauzeti za upravljačem automobila.

Nuspojave i komplikacije ultrazvuka jetre ne uzrokuju.

Objašnjenje rezultata

Zaključak koji liječnik daje na ruke pacijentu odjednom nakon pregleda. Ovo je obrazac s zapisima i papirnatom vrpcom s fiksnom slikom površine koja se istražuje.

Ono što pokazuje ultrazvuk jetre

Ciroza jetre - u početnim fazama, difuzne promjene u jetri i povećanje volumena se manifestiraju, a progresijom bolesti jetra se smanjuje kao rezultat skleroziranih hepatocita.

Akutni i kronični hepatitis - povećanje veličine jetre ultrazvukom, kao i heterogenost njegove strukture ukazuju na razvoj infektivnog procesa u organi.

Metastaze s patologijama raka - otkrivene su 20 puta češće od primarnih malignih neoplazmi, au 90% slučajeva je višestruki fokusi.

Hemangioma jetre - dijagnosticira ultrazvuk u 14% populacije, au žena 4 puta češće od muškaraca. Obrazovanje je mreža mnogih kapilarnih posuda, može doći do velikih veličina, gotovo u cijelosti zauzimajući jedan od dijelova organa.

Hepatoma (hepatocelularni karcinom) najčešći je rak jetre, koji karakterizira brz rast i osobito agresivan put.

Calcinates - depozita kalcijevih soli - je gusta, jednog ili više formacija, oblikovan kao rezultat prethodno prenesenim bakterijske infekcije (malarije, tuberkuloze, amebiasis i sur.), Ili (helmintski infestacije giardijaza).

Ciste jetre - češće su jednake, od nekoliko milimetara do 10 cm, imaju zaobljeni oblik, gusta kapsula, unutar koje je tekućina.

Masna degeneracija - u skladu s ultrazvukom, povećanjem jetre, žarištima zbijenosti, neodređenosti kontura, povećanom gustoćom mogu biti znakovi masne degeneracije jetrenog tkiva.

Norme pokazatelja ultrazvuka jetre

Tijekom dijagnoza, liječnik posebnu pažnju posvećuje mjesto, struktura i jetre uniformnost, stanje žučnog mjehura i žučnih kanala, malih i velikih krvnih žila u jetri bilježi veličinu tijela i svoj udio, otkriva patološke lezije i / ili nečistoća koje ocjenjuje stupanj njihove ozbiljnosti i prevalencija, i tako dalje.

Dimenzije jetre ultrazvukom u odraslih osoba:

• prednje i stražnje veličine desnog lobusa - do 12,5 cm;
• prednje i stražnje veličine lijevog lobusa - do 7 cm.
• Transverzalna veličina organa je od 20 do 22,5 cm.

Donji kut jetre treba imati šiljast oblik.

Konture - glatke i čiste kroz obod, struktura - homogena.

Sve velike krvne žile (portal, donja šuplja, portalna vena) trebaju biti jasno vidljive.

Svako odstupanje od tih indeksa služi kao izgovor za diferencijalnu (komparativnu) dijagnozu otkrivenih promjena korištenjem suvremenih metoda istraživanja ili promatranja u dinamici pacijentovog stanja unutar vremenskog okvira kojeg je odredio liječnik.

Gdje se ultrazvuk jetre

Prolazak ultrazvučnog pregleda jetre može biti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi i po volji i iz medicinskih razloga.

Međutim, u svakom slučaju, pacijent bi trebao imati službenu upućivanje na dijagnostički postupak, što može propisati samo liječnik.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Uzi pregled jetre

Jetra je najveći parenhimski organ trbušne šupljine. U pravilu se nalazi u epigastriumu, zauzima desni hipokondrij i ulazi u lijevu rešicu u lijevu hipohondriju. Može se locirati neovisno s lijeve strane ili s retroveracijom abdominalne šupljine; u našoj praksi pronađeno je u 5 bolesnika.

Postoje dvije površine jetre: gornji i donji.

gornji - konveksan, odgovara obliku kupole dijafragme.

niže - visceralna, ima neujednačenu, malo konkavnu površinu i odgovara konfiguraciji susjednih trbušnih organa. Na donjoj visceralnoj površini nalaze se dvije udubine i poprečne brazde koje dijele ovu površinu u četiri dijela: desno, lijevo, kvadratno i kaudalno. Visceralna površina desnog režnja nosi na sebi enteričko-crijevna, bubrežna, duodenalna i nadbubrežna pojavljivanja. Donja površina lijevog režnja konveksnost gljivičnog tuberkula, jednjaka i ventrikularnih udubljenja. Kvadratna frakcija je između jame žučnog mjehura s desne strane i proreza kružnog ligamenta na lijevoj strani, ispred je ograničen donjim rubom, a na leđima - pored jetre. Kaudalni režanj Jetra je postavljen unatrag od porta hepatis, ograničen na prednji poprečni utor porta hepatis na desno - desno utor vena, lijevo - jaz venske ligament i straga - stražnja površina jetre. Jetra je pokrivena sa svih strana peritoneumom.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri.

I segment - udio caudate na visceralnoj površini jetre.

Preostalih sedam segmenata idu jedan po jedan duž konture jetre u smjeru suprotnom od smjera kazaljke na satu.

Lijevi režanj sadrži II - III, kvadratni segment IV, pravo udio - segmenti V, VI i VII.

Na diafragmatičkoj površini desnog režnja (u dorzalnoj regiji) je segment VIII.

U jetri je istaknuta i prednja (niža) margina - akutna i posteriorna zaobljena.

Prednji dio desnog režnja projicira se na prednje i gornje dijelove dijafragmatske površine jetre. Stražnji segment zauzima stražnji dio dijafragmatske površine i cijelu visceralnu površinu desnog režnja.

Medijalni i bočni segmenti su odvojeni lijevom longitudinalnom depresijom. Kvadratni i kaudalni režnjevi čine srednji segment, a lijevi dio se podudara s lateralnim segmentom. U sredini kvadratnog režnja postoji duodenalna crijevna depresija. Prema Quino, osam najkonstantnijih segmenata se razlikuje u jetri, koji su grupirani duž radijusa oko vrata na jetri i podijeljeni su prema sustavu portala. Sustav razdiobe jetre u segmente portalnog sustava je anatomski opravdaniji i stoga se češće koristi u kirurškoj praksi.

Echographic podjela na jetrenim režnjevima i segmentima velikim praktičnim i kliničkog značaja pojasniti formiranje nalazište u surround tijekom iglom punkcije u dijagnostici, liječenju, ili operacijski zahvat. Međutim, valja napomenuti da uvijek nije moguće precizno diferencirati ektografski u kojem se segmentu segmenta nalazi.

parenhim

Parenhimija jetre sastoji se od stanica žljezdanog epitela, koje stvaraju jetrene grede i ploče, od kojih se sastoje režnja jetre, koja proizvodi žuči. Prikupljeni u međuljudskim kanalima, oni se međusobno povezuju, formiraju segmentne i lobarne (desne i lijeve) kanale, a zatim prelaze u kanalizaciju jetre koji nastaju iz vrata jetre. Intrahepatični žučni kanali popraćeni su krvnim žilama od grananja portalskih vena, jetrenim žilama i pravilnom arterijom jetre.

Težina jetre kod novorođenčeta je 135 g (4,5-5,5% tjelesne težine), dvije godine je udvostručena, tri do tri puta. Ponekad se lijevi režanj može protezati u lijevu podkostnu površinu i pokriti slezenu. Do dobi od sedam godina, granice jetre odgovaraju onima odrasle osobe, a do puberteta težina jetre doseže prosječno 1350 g i iznosi 3% tjelesne težine. Težina jetre kod odrasle osobe je 1500 g.

Ultrazvučni pregled jetre - tehnika

Erokografski pregled jetre provodi se ujutro na prazan želudac, no moguće je iu bilo koje doba dana bez posebne pripreme pacijenta. Treba imati na umu da isključenje proizvoda koji stvaraju plinove iz hrane značajno poboljšava ekoolokaciju jetre. Postoje određene poteškoće u studiji ako je pacijent pretilo, s osobito gustom strukturom potkožnog sloja masti i nadutosti. U tim se slučajevima preporuča ponoviti studiju nakon odgovarajuće pripreme. Kako bi se dobile najoptimalnije informacije, studija se provodi u različitim skeniranjima i na položaju pacijenta na leđima - najprije na pozadini mirnog disanja, a zatim na visini nadahnuća. Ove dvije pozicije u istraživanju jetre su obvezne.

U slučajevima kada nije moguće razlikovati gornji rub jetre, bolesnik treba pregledati u položaju polu-ležaja i stajati. U označenom nadutosti, visoki položaj jetre i svoje male veličine pacijenta ispitana je u lijevom lateralnom položaju s bačena natrag glave s desnom rukom na interkostalnog prostora uz korištenje sonde sektora s frekvencijom od 2,5-3,5 MHz. Za ultrazvuka studije su najbolje koristiti uređaje koji rade u stvarnom vremenu, opremljeni sa skupa linearnih, konveksnih i sektorskih mjerila od 2,5 do 5 MHz. Pri ispitivanju tankog pacijenta i djece, najbolji rezultati dobiveni su frekvencijom od 5 MHz. U literaturi se predlažu različiti pristupi za skeniranje jetre. Najoptimalniji je onaj koji vam u konkretnom slučaju omogućuje da dobijete najviše informacija, odnosno da kombinirate različite metode skeniranja.

Prva faza

Studija bi trebala početi s poprečnim skeniranjem gornjeg dijela trbušne šupljine, od xipoidnog procesa, polaganim pomicanjem senzora na pupak i udesno. To nam omogućuje da dobijemo opće informacije o anatomiji, mjestu jetre, njegovom odnosu s drugim organima, stanju kontura i strukturi parenhima.

Druga faza

Najvažnije je koso skeniranje duž ruba obalne arke, počevši od razine srednje aksilarne linije i postupno se kreće prema sredini. U ovom slučaju, moguće je detaljno proučiti površine, margine i strukturu parenhima desnih i lijeva režnja jetre, napraviti mjerenja, ispitati venske, arterijske mreže i žučne kanale.

U pravilu, e-grafičar može dobro locirati desne i lijeve režnjeve, odvojene polumjesnim ligamentom, u obliku uskog eko-pozitivnog pojasa. Kvadratni i kaudalni režanj rijetko se mogu razlikovati.

Oblik i konture

Oblik i konture jetre dijagnostički su važni. Oblik jetre određen je omjerom anatomskih nepravilnosti, tj. Izbočina i režnja. Nema idealnog anatomskog oblika jetre.

Uobičajeno, ekoografske konture jetre su jednake, jasne. Ponekad je gornja kontura slabo diferencirana, gdje je refleksija odjeka pluća i membrane slojevita. Ova kontura odgovara konturi dijafragme. Kako bi izbjegli moguće dijagnostičke pogreške ehografistu biti svjesni da je prednja površina jetre od njegovog izlaska iz rubova u poprečnom skeniranja ponekad ne razlikuju oticati. Na stražnjoj površini jetre kod donju šuplju venu, u uzdužnim i poprečnim dijelovima lotsiruetsja ispupčen rep dio ima neograničen oblik i echogenicity nešto smanjen u usporedbi s drugim dijelovima jetre. Ispred abdominalne aorte pojavljuje se izbočenje kvadratnog režnja jetre. U jetri meta zona ispred gornje pole pravoypochki i donju šuplju venu, ponekad je moguće lotsirovat vtjazhenija jetre krugova. I druge nepravilnosti mutnoća u obrisima jednom ispupčen, što je obično popraćeno promjenom echogenicity, ukazuju na prisutnost patoloških procesa (tumor, cista, čir, hematoma, itd.)

Nažalost, suvremena ultrazvučna oprema gotovo ne dozvoljava nosološki razlikovati ove formacije.

Specifična dijagnostička vrijednost je kut nastao na stražnjoj strani na prijelaz na prednjoj površini jetre, što je normalno za pravo režnja ne više od 750 za lijevo - 450 za mjerenje kuta provodi u poprečnom skeniranja na razini desne i lijeve režnjeva. Povećanje kuta karakteristično je za hepatomegalija, pri čemu je donji rub jetre zaobljen.

veličina

Od velike je važnosti određivanje veličine jetre u klinici. Ekografija omogućuje dinamičko promatranje njihove evolucije. Nažalost, u echografskoj praksi nema konsenzusa o normalnoj veličini jetre. Postoje različiti pristupi određivanju veličine jetre. Neki autori (Hagen-Ansert, 1976; Weill, 1978) sugeriraju da mjerimo pravu veličinu jetre; prema njihovim podacima, poprečna dimenzija je 20 - 22,5 cm, okomita veličina desnog režnja je 15-17,5 cm, anteroposteriorna dimenzija izmjerena na gornjoj polovici desnog bubrega iznosi 10-12,5 cm.

Treba imati na umu da se ovo mjerenje može izvesti samo kod bolesnika s normalnim položajem desnog bubrega, a bubreg ga gubi svoju vrijednost. Pregled više od 1500 zdravih osoba kontaktirati dobivene su vrijednosti jetrenih sljedeće :. klavikularni liniju po prosječnoj 10,5 ± 1,7 cm sredine i 8,2 ± 1,5 u poprečnim 19.0-21.5 cm Kako se ispostavlja, ove vrijednosti mogu varirati i ne može se smatrati normativnom. Za praktične svrhe, najsigurniji pokazatelj treba uzeti u obzir određivanje debljine desnog režnja duž srednjeg inkluzivnog voda; ako je jetra pomakne, do najudaljenijeg vanjskog (gornji i donji) od točke do našeg znanja, to je 11 ± 1,8 cm, debljina od lijeve režnja na istom metodom mjerenja je 5 ± 1,5 cm. Prema literaturi, dimenzije ultrazvuk jetre podudaraju s podaci o obdukciji u 80% slučajeva i skeniranje radioizotopom u 93,4-95,6% slučajeva.

Ekstograf se treba sjetiti da normalna veličina jetre ne isključuje prisutnost patologije, naročito na razini promjene funkcija. Treba također imati na umu da veličina jetre u velikoj mjeri ovisi o ustavnim karakteristikama pacijenta. Dakle, kod osoba s asteničnim tjelesnim stanjem jetra je ravna, ali izdužena, a veličina srednje sukcinske linije (14 cm) unutar normalnog raspona. Na piknikima jetra je debela, ali kratka, veličine 12 cm ukazuje na njegov porast. Prilikom određivanja veličine jetre senzor mora biti strogo okomit na površinu režnja, jer promjena kutanja nagiba skeniranja dovodi do pogrešaka.

Neki autori su predložili za istraživanje jetre različite programe i metode manipuliranja senzor pomoću razdeleniezhivota u sektorima koji koriste konvencionalne linije: perednepodmyshechnaya, sredneklyuchichnoy lijevo i desno, srednegrudinnaya, na razini sabljast, pupčana, stidne. Međutim, njihova praktična primjena je ograničena, jer svaki dodatak ultrazvučne konvencionalnih tehnika stručnog znanja razvija jetre skenirati individualni rukopis za dobivanje optimalne informacije na najnižu vrijeme troškova.

Ekografija vam omogućuje određivanje područja i volumena jetre.

U praktične svrhe, područje se može odrediti s vanjske konture cijele jetre ili svakog pojedinačnog režnja.

Volumen jetre određen je formulom V = d * n, gdje je V volumen (cm3),

d je debljina jednog reza, n je broj rezova, je područje jednog reza. Ovi izračuni su vrlo naporan i u praksi se primjenjuju prvenstveno za transplantaciju jetre. Potvrđena je gotovo potpuna podudarnost volumena jetre, određena pomoću ekografije i leševa.

Volumen iznad 900 cm3 ukazuje na njegov porast.

ehostruktura

Ehostruktura je važna u rješavanju pitanja normi i patologije.

Postoje razna objašnjenja za formiranje eokstrukture jetre. Neki autori smatraju da je primarna uloga u razvoju igra ehostruktury refleksije ultrazvučnih valova od površine malih krvnih žila, žučnih vodova i ligamente. Možda, ovo objašnjava nižu ehogenost repa repu jetre, koja anatomski sadrži manji broj krvnih žila i žučnih kanala. Ostali pokazuju da ehostruktura jetre formira refleksije ultrazvučnih valova od granice između jetre lobules promjera 1-2 mm, a terminal krvnih žila, naročito ako se uzme u obzir podatke (Roca-Martinez F., Linhart P., 1982), što je spojni tkivo u normalnom gotovo ne odražava ultrazvuk, i stoga i ne utječe na formiranje jetkaste strukture.

Pri evaluaciji eokstrukture jetre potrebno je uzeti u obzir veličinu odjeka, intenzitet, učestalost, raspodjelu na površini jetre i vodljivost zvuka. Odjeci mogu biti mali, srednji i veliki, homogeni (otprilike iste veličine), nehomogeni (različitih veličina), u frekvenciji - niski, srednji i visoki. Normalno, parenhima jetre ima gotovo homogenu, granularnu strukturu s prilično jednolikom raspodjelom jednakih intenziteta malih i srednjih signala, reflektiranih iz mreže krvnih žila, žučnih kanala i ligamenta. Parenhima jetre razlikuje se u dobrom provođenju zvuka. Svi gore navedeni parametri koji karakteriziraju normalnu eokstrukturu jetre, u velikoj mjeri ovise o podešavanju ultrazvučnog uređaja, i to: od podešavanja kontrasta i svjetline slike i frekvencije korištene senzora.

Uz smanjenje kontrasta i svjetlosti, echogenicitet se smanjuje, a parenhima postaje mutna, odnosno gubi specifičnost strukture. S povećanim kontrastom i svjetlinom umjetno povećava gustoću i ehogenost strukture. Priobsledovanii jetre parenhima različiti senzori (linearni konveksnih i sektor, čak i na istoj frekvenciji, na primjer, 3.5 MHz), što se može vidjeti neznatno odstupanje u veličini signala i gustoće ehostruktury koje neiskusna tehničar može pripisati patologiji. Pri skeniranju pod različitim kutovima senzora nagiba na sliku parenhima pozadine mogu se pojaviti nisku echogenicity zonu, koja se također može percipirati kao patologije.

Treba napomenuti da u procjeni normalne eostrukture parenhima jetre postoji mnogo subjektivizma. Ispravno tumačenje normalne eko-strukture parenhima jetre može dati samo stručnjak s velikim kliničkim i ekcografskim iskustvom. Također treba napomenuti da čak i klasično normalna struktura parenhima jetre ne isključuje prisustvo patologije na razini stanica.

Krvne žile i intrahepatični žučni kanali

Dalje desno od bijele linije trbuha donju šuplju lotsiruetsja Beč formaciju trakasti ehonegativnoe promjera 15 mm s slaboehogennymi zidova i lumen promijeniti sinkrono s respiratornim akt. Širenje lumena inferiornog vena cave uglavnom je posljedica neadekvatnosti desnog srca. Suženje promatrana u kompresiju prostora zauzima-lezija jetre, žučnog mjehura, gušterače, glave, povećani limfni čvorovi, tumor desnog bubrega, kao i difuzne parenhima stanja. Intrahepatske vene normalno su vidljive samo kad ulaze u nižu venu cavu.

Portal vena

Nakon stvaranja iz verhnebrizheechnoy jetre i slezene vena ulijeva vrata, pri čemu se dijeli na lijevo i desno te grana lotsiruetsja poprečno i simetrični senzor položaja.

Za razliku od donju šuplju venu i Intrahepaticni portalne vene i njenih grana Vienna imaju Ehogene zid, što im omogućuje da trag periferiju jetre i jetrenu vene razlikovati.

Promjer portalne vene je u prosjeku 8-12 mm. Ne reagira na srčane cikluse i djelovanje disanja. Uz portalne hipertenzije bilo kojeg podrijetla, širi se i promjer prelazi 12-14 mm.

Arterija jetrena (jetra, a ukupno jetrena stranica) ponekad se može vizualizirati u obliku uskog (1-1.5 mm) pulsira strukture u neposrednoj blizini vrata jetre, sustav portala su paralelno, oni su lakše razlikovati u prisustvu Doppler. Vaskularna mreža jetre je vizualizirana uglavnom u tankim pacijentima. Paralelno, a grane trbušno portalne vene nalaze intrahepatičkih žučnih kanala, koji su bez zidova i u pravilu ne vidljiv.

Ekoografska patologija

Glavni kriterij oštećenje jetre echographic su povećanje ili smanjenje, promjene u obrisima površina ehostruktury promjene, smanjen provodljivosti, promjena od jetrenih krvnih žila i intrahepatičkih žučnih kanala, i drugi.

Razvojni nedostaci

Anomalija lokacije - jetra se vrlo rijetko nalazi u lijevom hipohondrijumu s uobičajenim rasporedom preostalih organa trbušne šupljine i retroveracijom svih organa.

promjena veličine

Hipoplazija - smanjena je jedna od režnja ili jetra kao cjelina, česta je.

Izolirana hepatomegalija u odsutnosti drugih patoloških stanja. Konačni zaključak može biti objektivan samo ako se ta anomalija otkrije u ranom djetinjstvu. Prisutnost hipoplazije kod odraslih može se potvrditi samo kada težina (volumen) i područje jetre ne prelaze 1% tjelesne mase brzinom od 2-3%. One su rijetke.

Dodatni lobuli su rijetki i obično se nalaze pored jetre i povezani su s njom tkiva. Ponekad se te abnormalne promjene jetre mogu promijeniti u nedostatku iskustva u istraživaču za stečenu patologiju, za volumetrijske procese.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Podijeli "Ultrazvučni pregled jetre"

Što ultrazvuk jetre pokazuje i kako se pripremiti za to?

Jedna od najdjelotvornijih, bezbolnijih i pouzdanih instrumentalnih metoda medicinske dijagnoze jest ultrazvuk jetre. Ovo je istraživanje namijenjeno vizualizaciji u stvarnom vremenu o stanju organa, njegovoj strukturi i radu.

Ultrazvuk je ultrazvučna studija, čiji je princip fiksiranje visokofrekventnog vala odraženog iz tkiva unutarnjih organa. Valovi ne utječu na ljudsko tijelo. Snaga refleksa vala varira ovisno o strukturi i gustoći tkiva unutarnjih organa. Kada obrada računala odražava signal, na monitoru se prikazuje ravna slika. Proučavanje dobivene slike omogućuje nam da donesemo zaključke o usklađenosti stanja jetre s inačicom norme.

Struktura i funkcija organa

Jetra je najveći neparan organ u jednoj osobi. U novorođenčadi, ova žlijezda zauzima polovicu ukupnog volumena trbušne šupljine. U muškaraca odraslih, tjelesna težina je normalna do 1800 g, kod žena (ovisno o ustavu), norma je od 1300 g.

Jetra se nalazi u pravom hipohondrijumu, ima oblik uobičajenog pravokutnog trokuta, akutni kut nalazi se duž gornjeg dijela i pokazuje prema lijevoj strani. Duljina duž gornje crte iznosi oko 18 cm, širina oko 13 cm. U sredini organa s donje strane nalazi se žučni mjehur i kanali.

Jetra se sastoji od dva nejednaka režnja, omjer koji se može definirati kao 1: 6. Veći dio nalazi se na desnoj strani, a manji je oštar vrh uvjetnog trokuta. Odvojite dijelove tijela s hrpom. Tijekom ultrazvuka se mjeri i opisuje svaka pojedina frakcija i organ kao cjelina.

Jetra je vitalni organ, njegova šteta ili patologija u razvoju izravna je prijetnja ljudskom životu.

• Razmjena tvari. Sva krv koja "radi" u probavnim organima prolazi kroz jetru. U ovom tijelu, sve hranjive tvari se digestiraju i obrađuju. Tijelo opskrbljuje žuči potrebnu za probavu u crijevima. Procesi i usmjerava na tkiva organizma hranjivih tvari, lijekova.
• Depot energije i vitamina. Evo "mobilnog skladišta" energije u obliku glikogena. "Pohranjeno" je zaliha vitamina A, D, B12, kao i kobalt, željezo i bakar.
• Detoksikacija. Jetra hvata i uklanja iz tijela najveći dio toksičnih tvari metabolizma i štetnih tvari koje dolaze izvana s hranom, lijekovima i štetnim učincima.
• Stvaranje krvi i skladište krvi. Jetra je organ koji proizvodi krv iz fetusa. Kada je osoba rođena, ta funkcija jetre prestane raditi. Međutim, sa značajnim gubitkom krvi, jetra može "baciti" značajnu količinu krvi u krvotok tako da sužava svoje krvne žile.

Indikacije za dijagnozu

Ultrazvučno ispitivanje jetre propisano je za sumnjive slučajeve sa sljedećim stanjima i bolestima:

• Pacijent pokazuje simptome "jetre": žuta sclera i koža, slabost, mučnina, potpuni nedostatak apetita.
• Pacijent žali na bol u abdomenu oko žlijezde, palpacija pokazuje povećanje veličine.
• Kronični hepatitis u anamnezi.
• Bolesti žučnog mjehura, gušterače.
• Smeđi urin na pozadini obojenih izmeta.
• Ozljede na abdomenu.
• Dinamičko praćenje stanja žlijezde kemoterapijom, produljena terapija lijekovima.
• Žene - pri postavljanju oralnih kontraceptiva.

Ultrazvuk jetre izvodi se:

1. razjasniti dijagnozu prethodno dobivenih istraživanja i sumnji na patologiju u ovom tijelu;
2. na planiranom liječničkom pregledu;
3. za hitne pokazatelje.

kontraindikacije

Ova studija nema medicinske kontraindikacije. Uvjetna i privremena kontraindikacija može biti nedovoljna priprema za dijagnostički postupak. Bez prethodne pripreme tijela, studija može biti malo informativna.

Tkiva zdrave jetre su gusta, jednolika, tamna, crvenkasto smeđa. Glavni parametri koji određuju ultrazvuk jetre:

• Konture i struktura tkiva. Ovi se parametri mijenjaju u upalnim procesima, onkološkim patologijama, masnoj degeneraciji ili u infektivima helminta. Zdrava jetra je glatka (bez šupljina ili izbočina), oštrih rubova (patoloških promjena - zaobljeni) 45 stupnjeva lijevom kutu, donji desni žlijezda 75. Struktura Zdravi homogenog (uniformi).
• Veličina. Obično je tijelo potpuno zatvoreno rebrima desne strane. Ako se žlijezda proteže, onda to ukazuje na njegov patološki porast.
• Pijesak. Jetra je organ čija tkiva imaju fino zrnastu strukturu. Povećanje "zrna" je patologija.
• Boji. Zdrava jetra ima boju svježeg krvi. kada je hepatitis promijenio boju tkiva do sive.
• Echogenicnost (sposobnost tkiva da apsorbiraju ili reflektiraju val) je pokazatelj koji ukazuje na prisutnost vode u tijelu. Što je veća apsorpcija visokofrekventnih valova, to je više "vodene".

Moguće patologije

Kod izdavanja uputnice za ultrazvuk, pacijent u nekom broju slučajeva (na primjer, slaba analiza) dobiva preliminarnu dijagnozu, koja bi trebala biti potvrđena ili odbijena.

Difuze promjene u parenhima jetre

Često pri primanju rezultata ultrazvuka pacijent vidi "difuzne promjene parenhima jetre". Ovaj unos nije dijagnoza bolesti. Pokazuje heterogenost tkiva organa, koja "daju" drugačiji odraz valova:

• Smanjenje ehogenosti govori o "rijetkom" tkivu. Zadržavanje vode može biti povezano s opijanjem droga, akutnim hepatitisom.
• Bolesti povećane ehogenosti: alkoholna (masna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Focalne patologije

Focalne patologije su jasno vidljive na zaslonu monitora pri ispitivanju jetre. To uključuje:

• Kongenitalne ciste. Zaobljena formacija, koja na zaslonu daje tamno, jasno definirano mjesto.
• Ekinokokne ciste. Tamne, nepravilne zakrpe s lumenima i tamnijim uklopinama. Ove inkluzije su potvrda parazitske prirode neoplazme.
• Traumatske ciste. U ranim danima se vidi kao zaobljena formacija s karakterističnim gustom peromom. Nadalje, pri resorpciji proklizavanja krvotoka u središtima spuštene ehogennosti.
• Policistična je ozbiljna kongenitalna patologija, koja se kombinira s policističnom bubrežnom bolešću, echogenost se povećava.

tumori

Neoplazme na jetri daju različite "slike" na zaslonu monitora. Može biti:

• Angiomi, lipomi - različite veličine i konture, povećanje ili povećanje ehogennosti, struktura tkanina kondenzirana.
• Hepatoblastoma - pokazuje jasne konture, povećanu ehogenost.
• Metastaze, zloćudne formacije - zbog povišene tvorbe protoka krvi je hipoaknoća, konture su nejasne, oblik i dimenzije su različiti. Karakteristično je klijanje tumora u posudama na pozadini proširenih limfnih čvorova.
• Benigne formacije "daju" promjenu oblika organa, promjenu (zakrivljenosti i kompresije) velikih žila i žučnih kanala, bez klijavosti u njima.

Priprema za istraživanje

Priprema za ultrazvuk trbušne šupljine ima za cilj spasiti pacijenta od stvaranja plinova u crijevima, da "smiri" želudac i da je postane svjetlo što je više moguće. Točno je započeti trening tjedan dana prije studija.

1. Prilagodite dnevnu prehranu kako bi dijeta uklonila proizvode koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina. To su: kupus, mahunarke, kvasac, gazirana pića, svako sirovo povrće.
2. Izuzmite hranu koja uzrokuje da jetra radi naporno. To su: masno mlijeko, mesni proizvodi; pržena, dimljena, čokolada; jak čaj, kava.
3. Piti jedan dan ne može biti više od 1, 5-2 litara vode.

Jesti slijedi mali (do 400 ml ukupnog volumena) dijelova, ne ranije od 3 sata kasnije. Dopuštena hrana niske masnoće, pari, pečena, pirjana, kuhana. Dijeta se sastoji od juha, žitarica, niske masti ribe, piletine, puretine, jaja u ograničenim količinama (1 po danu).

U večernjim satima, prije dana ultrazvuka jetre, večeru treba završiti 3-4 sata prije spavanja. Ujutro je zabranjeno jesti ili piti - test se izvodi na prazan želudac. Minimalno razdoblje apstinencije od jela, pića i cigareta iznosi 8 sati.

Novorođena djeca trebaju preskočiti jedan hranjenje prije postupka. Razdoblje "posta" treba biti najmanje 3 sata. Djeca u dobi od 3 godine ne hrane se 4 sata prije studija, a sat vremena nije dopušteno piti. Za stariju djecu, razdoblje natašte se produžuje na 6-8 sati.

Priprema lijeka

Priprema lijekova za ultrazvuk jetre provodi se po potrebi. Sastoji se od preventivnog ili terapeutskog unosa lijekova koji poboljšavaju probavni proces, ne dopuštaju razvoj fermentacijskih procesa ili smanjuju količinu plinova u crijevu.

Ako bolesnik ima problema s probavom, kao što je nadutost, smanjena pokretljivost crijeva, loša probavaonica hrane, on pokazuje sljedeće lijekove i postupke:

1. Polysorb, aktivirani ili bijeli ugljen, Enterosgel s nadimanjem.
2. Supozitoriji glicerina ili čišćenje klistir za zatvor.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - s lošom probavom.

Zabranjeno je uzimanje antispasmodika. Ostali potrebni lijekovi samo u dogovoru s liječnikom.

Pacijent leži na leđima tijekom postupka, lagano savijanje koljena. Trbuh u području jetre zamrljan je posebnim gelom, čija je svrha smanjenje zračnog raspora senzora i kože pacijenta. Liječnik usmjerava senzor na želudac pacijenta i gleda na zaslon monitora. Postupak traje 15-30 minuta. Rezultati se daju za nekoliko minuta, prema dizajnu.

Dešifriranje podataka

Prosječna veličina jetre kod odrasle osobe je normalna:

• duljina od 13 do 18 cm;
• visina 18,5-22,5 cm;
• debljina (prednji smjer) 9-12 cm;
• vertikalni kosi rez na 15 cm.

• duljina 11-15 cm;
• debljina front-rear smjeru 11-13 cm;
• kosi vertikalni presjek do 15 cm.

Lijevi (mali) udio:

• visine do 10 cm;
• debljine do 6 cm.

Normalni pokazatelji veličine jetre u djece ovise o dobi, konstituciji i individualnim razvojnim parametrima. Sonografija jetre može se izvesti djetetu od trenutka njegova rođenja.

Ono što određuje ultrazvuk jetre, tumačenje norme i patologije

Ultrazvučni pregled jetre omogućuje vam određivanje osobina tijela. Provodi se u nazočnosti simptoma određenih bolesti, kao i sa preventivnim ciljem za osobe izložene riziku.

Ultrazvuk je vrsta dijagnostičkog postupka, pri korištenju interakcije aparata postaje moguće proučiti strukturu jetre. Metoda je pouzdana, omogućuje određivanje pojedinih pokazatelja i parametara.

anatomija

Jetra je jedan od najvećih organa. Veličina i težina variraju s dobi.

U odrasloj dobi tjelesna težina varira između 1300-1800 grama. U novorođenčadi, zauzima gotovo polovica trbušne šupljine.

Na svim stranama tijelo je prekriveno peritoneumom. Iznimka su vrata i stražnja strana površine. Parenhima je prekrivena vlaknastom membranom.

Tijelo je odgovorna za:

• Probava. Ona igra važnu ulogu u proizvodnji žuči.
• Razmjena tvari. Sva krv prolazi kroz vene jetre. Ona je odgovorna za asimilaciju ugljikohidrata, lipida, proteina i njihovu transformaciju u biološki korisne materijale.
• Detoksikacija. Hepatociti kontroliraju kvalitetu krvi i uklanjaju toksične spojeve.

svjedočenje

Najčešće, postupak provode starije osobe, jer se tijekom vremena može pojaviti ozbiljne patologije organa. Oznake za postupak su:

1. Žuljevlje kože, bjeloočnice i sluznice.
2. Bojenje urina u svijetle boje uz istodobnu promjenu boje stolice.
3. Dugotrajno liječenje uz uporabu ozbiljnih lijekova.
4. Učinak zračenja na tijelo i kemoterapiju.
5. Bol u abdomenu na desnoj strani.
6. Izgled osjećaja težine nakon jela.
7. Ozbiljna trauma u trbuhu.

Postupak je također osmišljen kako bi razjasnio prisutnost i veličinu upalnog fokusa u jetri, koji je pronađen nakon drugih metoda istraživanja. Ponekad postoji sumnja na apsces u organima.

Ultrazvuk može odrediti promjer i veličinu organa, identificirati prisutnost abnormalnosti i analizirati strukturu tkiva.

kontraindikacije

Postupak je bezbolan, ne podrazumijeva agresivan učinak na tijelo uvođenjem posebnih preparata i tekućina. Ispitivanje se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

Nisu prisutne apsolutne kontraindikacije, no istraživanje se prenosi ako je pacijent prihvatio pripravke koji mogu promijeniti kliničku sliku. Moguće pojave zaraznih bolesti kože u projekcijskoj zoni jetre. Zatim, kako bi se spriječio širenje bolesti, datum ultrazvuka je odgođen.

Kontraindikacije uključuju primjenu alkoholnih pića, hrane, koje uzrokuju nadutost. U tom se slučaju povećava mogućnost pogrešne dijagnoze.

Priprema pacijenta za postupak

Potrebno je dobiti točnije podatke o zdravlju ljudi. U trenutku pregleda ne bi trebalo biti plina u crijevima, stoga se preporučuje da provjerite na prazan želudac ili s promjenom prehrane.

Nekoliko dana prije ultrazvuka, isključuju se celuloza, kupus, punomasno mlijeko, mahunarke, voće i kruh.

Ponekad liječnik propisuje prijem sorbenta i postavlja klistir. Da bi se smanjila količina plinova u crijevima, pomoći će se lijekovi kao što su Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Moguće je uzimati enzimske pripravke, na primjer, pankreatin i kreon.

Video o tome kako se pripremiti za ultrazvuk jetre:

Način provođenja

Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta. Osoba je položena na kauč u ležećem položaju. Ponekad liječnik može tražiti drugačiji položaj.

Nakon postupka, možete se odmah vratiti u svoju dnevnu rutinu, zauzeti za upravljačem automobila. U hitnim situacijama, ultrazvuk jetre se obavlja bez pripreme.

Normalna veličina tijela kod odraslih i djece

Veličine zdrave jetre kod odraslih su sljedeće:

• Debljina desnog režnja je 110-130 cm, duljina - 110-150 mm.
• Maksimalna vertikalna kosa je do 150 mm.
• Debljina lijevog režnja je 50-70 mm, visina je do 100 mm.

Prilikom proučavanja dimenzija odmah se uzima u obzir homogenost, oštrina konture i stanje vene. Jetre kod muškaraca i žena imaju iste parametre. U tom slučaju maksimalna veličina jetrene arterije doseže maksimalno 13 mm, portalna vena - 11-18 mm, jetrene vene do 10 mm.

Kod djece kod inspekcije se uzima u obzir dob:

No ti su podaci u prirodi informativni, jer samo hepatolog ili liječnik opće prakse može suditi o odstupanjima i osobitostima.

Što ultrazvuk jetre pokazuje?

Struktura se nužno procjenjuje. Rub jetre trebao bi biti jednak. Nakon toga se ispituje veličina dionica. Nakon toga, parenhima žlijezde podvrgava se analizi za prisutnost čvorova, pečata i kalcifikacija koje tvore promjenu signala koji dolazi u aparat.

Ojačavanjem ili slabljenjem ultrazvučnih valova, liječnik funkcionalne dijagnostike prepoznaje prisutnost tekućih i gustih formacija.

Razvojne anomalije

Pomoću ultrazvučnog aparata može se otkriti velik broj abnormalnosti, uključujući kongenitalnu hipoplaziju jetre kod djece.

Hardverska dijagnostička metoda omogućuje vam da odredite:

1. Agenesis desnog režnja jetre i lijevo. Potonji je češći. U slučaju bolesti, nedostaje jedan ili više dijelova. Osim toga, za dijagnosticiranje dijagnoze koriste se i druge dijagnostičke metode.
2. Podijelite Riedel. Za nju je karakteristično promijeniti oblik organa. Liječnik može otkriti formiranje jezičnog oblika.
3. Dodatne dionice. Nalaze se iznad membrane ili u sojinoj sojini. Glavni organ povezan je fibroznim sojem.
4. Cistične i policističke bolesti. potonji se pojavljuju na zidovima organa s intrauterinim razvojem. Bolesti se ne manifestiraju već mnogo godina.

Difuze promjene parenhima

Prilikom izvođenja procesa oni ukazuju na prisutnost ozbiljnog patološkog procesa. Došlo je do anomalija i promjena u jetrenim tkivima kod kršenja i ozbiljnih oštećenja organa.

Obično, s difuznim promjenama u parenhimu, nastaje deformacija ili stanjivanje zidova parenhima koji okružuju tkivo. To dovodi do kršenja integriteta i normalnog funkcioniranja jetre.

ciste

Promjene žarišne šupljine u jetri, koje se manifestiraju boli, asimetrija trbuha, mučnina. Pomoću ultrazvuka možete pronaći takve benigne oblike u različitim segmentima, režnjama i ligamentima jetre. Promjer je obično od nekoliko milimetara do 25 cm.

U ciste jetre nalaze se u 0,8% stanovništva. Žene su češće od muškaraca. Ova bolest se često kombinira s kolelitijazom, cirozom, policističnim jajnicima.

urođen

Ovaj tip nastaje kao posljedica slabog razvoja kanala. Ispada da je blokiran, tako da žuč ne može izaći iz nje. Postupno se formira šupljina. Tlak se toliko povećava da daljnja opskrba jetrom postaje nemoguća.

Kongenitalne ciste imaju svoju kapsulu. To se razlikuju od ostalih vrsta. Na ultrazvuku možete identificirati oba pojedinačna i višestruka oblika.

Tekuća je formacija obično anaedogena. Ako je tekućina heterogena, tada ehogenost može biti drugačija.

hydatidosa

Ekinokokoza je bolest jetre s parazitima, tapeworms. Ponekad bolest radi bez simptoma, pa je slučajno otkrivena ultrazvukom. Ekinokokna cista početno se nalazi u jetri.

Postoje dva oblika bolesti:

1. Vrsta ima oblik ciste.
2. Alveolarni - s tumorskim oblikovanjem.

Ponekad kombiniraju oboje. Na ultrazvuku, liječnik će vidjeti zaobljena, ograničena područja izmijenjenog jetrenog tkiva koje sadrže tekućinu. Osim toga, imunološka studija je dodijeljena kako bi razjasnila dijagnozu.

traumatičan

Oni imaju sferični ili ovalni oblik, nemaju odjeka. Traumatska se pojava nakon središnje ili subkapsularne rupture jetre može se pojaviti nakon tretmana jetrenih apscesa.

Takva benigna formacija pojavljuje se s jakim potezima, padovima i slomljenim rebrima.

Tumorsko obrazovanje

Pomoću ultrazvuka jetre, moguće je identificirati i benigne i maligne tumore.

Prvi tip je adenoma. Ono izgleda kao jednostavno obrazovanje s glatkim konturama.

Hemangiomi se formiraju iz vaskularnog tkiva. Na ultrazvučnoj slici slika je oblikovana neravnim konturama i heterogenom strukturom.

Rak jetre može se otkriti. To je masni tumor sličan hemangenu i metastazama. Rijetka formacija je žučni cystadenoma. Na ultrazvuku je vidljivo da zidovi ciste imaju bogatu opskrbu krvlju i više papilarnih žarišta.

U malignim tumorima, ultrazvuk potvrđuje prisutnost gustih formacija. Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti takvih opasnih bolesti kao što su karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. U primarnoj leziji ultrazvučna slika je različita.

Sumnja na prisutnost tumora može uzrokovati:

• pečat u zoni grana portalne vene,
• promjene u vaskularnom uzorku,
• povećanje veličine organa,
• zaokruživanje donjeg ruba,
• učinak slabog ultrazvuka.

Zbog prigušenja ultrazvučnih valova, slika dijafragme postaje mutna.

Zašto se organ proširuje?

Povećanje jetre se kaže kada je njegova veličina na presjeku organa s pravom srednemlyuchichnoy linija počinje od 12 cm, a lijevi dio je u epigastričnom području. Takvo obrazovanje može izazvati obrazovanje i:

• zarazna oštećenja jetre,
• alkoholna šteta na stanicama tijela,
• hepatitis,
• ciroza,
• kršenje metabolizma lipida,
• zatajenje srca,
• paraziti
• kolelitijaza.

Možete predložiti povećanje izgleda gravitacije na desnoj strani, emocionalne nestabilnosti, obezbojenosti i stolice. Opasne posljedice su onkološki procesi, ciroza i razvoj neispravnosti jetre.

Koncept granularnosti

Jetra se sastoje od stanica koje su blago spuštene. Zbog toga se može govoriti o poroznoj strukturi organa. To je neophodno za puni rad tijela.

Normalno, unutarnja struktura jetre je fino zrnata i mekana.

Patološki procesi se postupno razvijaju.

Prvo, postoji srednja zrnca ili grubo zrnata tekstura. Potonja ukazuje na pojavu hepatitisa, teške pretilosti ili prisutnosti dijabetesa.

S ultrazvukom, vidjet ćete značajan porast u segmentima strukture jetre i heterogenosti limfnih čvorova.

Proučite elastografijom

Ova metoda se koristi za procjenu jačine fibroze. Na uobičajenom SAD-u prve faze fibroze, ciroze i hepatitisa izgledaju ili se pojavljuju podjednako. Prethodno je korištena biopsija jetre kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Ovaj postupak je skup, ima mnoge nuspojave.

Tehnika elastografije omogućuje vam da postavite adekvatnu dijagnozu. Prolazna ultrazvučna elastometrija vrši se kroz međusobne prostore.

Posebni uređaj ima ultrazvučni senzor s izvorom niskofrekventnih oscilacija. Dolaze u pravo tkivo, a zatim se pretvaraju u elektromagnetske valove. Ova metoda određuje brzinu raspodjele vala koja ovisi o elastičnoj komponenti.

U metodi se sinkroniziraju dva načina rada, zahvaljujući kojima se vidi ultrazvučna slika jetre i mapiranje boja, koja procjenjuje gustoću tkiva. Ova metoda istraživanja daje potpunu sliku patološkog procesa koji se razvija u jetri.

Gdje mogu napraviti anketu?

Provođenje uobičajenog ultrazvuka jetre može se obaviti iu poliklinici i tijekom liječenja u bolnici. Obično je postupak potrebno evidentirati unaprijed na recepciji ili putem stranice odabrane ustanove. Dijagnoza se također provodi u raznim medicinskim centrima koji postoje u svim većim gradovima.

cijena

Najskuplja metoda istraživanja je ultrazvuk s elastografijom. U Moskvi i St. Petersburgu, dvije ili tri godine moglo bi biti prošlo za 7 tisuća rubalja. Danas su cijene više demokratske, tako da u prosjeku postupak košta 4 tisuće.

Cijene klasične ultrazvučne studije počinju s 700 rubalja.