Ostavite odgovor 2,336

Postoje pacijenti koji imaju istodobno dijagnozu AIDS-a i hepatitisa. Infekcija s dvije infekcije obično se zove ko-infekcija. U prisutnosti virusa hepatitisa C, HIV je teži. Od zaraženog organizma jetra pati najviše. S tim u vezi, invalidnost je postala česta pojava kod pacijenata koji su bili coinfected. Redovno ispitivanje HIV-a za infekciju virusom hepatitisa je obavezno.

Je li ova bolest?

Ne, ovo nije istina. AIDS je jedna bolest, a hepatitis je posve drukčiji. Uzročnik HIV infekcije je virus imunodeficijencije. Kada su zaražene, stanice imunološkog sustava pate. Dok hepatitis uzrokuje viruse A, B i C. Virus je usmjeren na poremecaj normalnog funkcioniranja jetrenih stanica - hepacita. Imunološki sustav prepoznaje virusne frakcije i štiti tijelo napadajući infekciju. AIDS možete dobiti na takve načine:

• u seksualnom kontaktu sa zaraženom osobom bez kontracepcije barijera;
• kada je izložena krvi zaražene osobe;
• s nedovoljnom sterilizacijom medicinskih ili kozmetičkih instrumenata;
• vertikalni način, od majke do fetusa.

Povratak na sadržaj

Komunikacija infekcija

HIV i hepatitis su posljedica činjenice da je virus C ili, na drugačiji način, flavivirus, rijetka veza sindroma imunodeficijencije. To se događa kod djece u obliku poput hepatomegalije. Istodobno se povećavaju razine serumskih aminotransferaza. Sa znanstvenog stajališta, nema ni jednoznačnih činjenica o tome. Imunolozi i hepatologi upućuju na to da je kršenje jetre povezano s oštrom padom otpornosti na vanjske faktore. Kod HIV infekcije, infekcija virusnim bolestima je puno veća nego kod ljudi bez imunodeficijencije. Jednostavnim riječima, s AIDS-om, ljudski imunitet je vrlo nizak. To dovodi do činjenice da svaki organizam može zaraziti tijelo, a posljedice za zaražene su puno ozbiljnije.

Zarazne bolesti se liječe na sličan način. Često imenovati iste lijekove s terapijom. Također značajka bolesti je da su skupine rizika ista:

• granični;
• medicinski radnici;
• pacijenata koji su transfuzirani;
• homoseksualne;
• djece zaraženih roditelja.

Povratak na sadržaj

Značajke istodobnog protoka

S opterećenjem od dva ili više virusa, trajanje i kvaliteta života znatno se pogoršavaju. Virus humane imunodeficijencije značajno pogoršava zaštitne reakcije tijela, stoga hepatitis često dobiva kronični oblik. Kada je HIV fiksiran u roditeljima, dijete je više izloženo riziku prijenosa virusa i stjecanja novih, poput hepatitisa ili herpesa. U slučaju da je majci dijagnosticirana flavivirus, postoji velika vjerojatnost kroničnog tijeka bolesti kod djeteta.

Značajke liječenja hepatitisa C u AIDS-u

Co-infekcija uključuje složenu terapiju. Postoji fiksni broj rizika u liječenju.Prije započinjanja terapije, liječnici odlučuju koja će bolest najprije liječiti. U 6 od 10 bolesnika prvo se liječi hepatitis C. To je zato što flavivirus ima lakši oblik. No odluka je uvjetovana stanjima organizma i fazama oštećenja organa. Izbor prvenstva utječe na razinu imuniteta. Dogodilo se da je ispod potrebne razine, tako da je terapija hepatitisa odgodena neko vrijeme. Glavni tijek liječenja je povećanje zaštitnih svojstava pogođenog organizma.

Postoji varijanta imenovanja terapije dviju infekcija istodobno. Ova verzija liječenja zahtijeva stalnu pozornost hepatologa, jer lijekovi s aktivnim tvarima imaju nuspojave na zdrave stanice. Važno je zapamtiti da je ispravna dijagnoza i tijek terapije propisan i razvijen od strane samo liječnika. Samoodijagnoza i izbor lijekova su neprihvatljivi.

Dijagnoza hepatitisa i HIV-a

Moderna, stalno poboljšana dijagnostika hepatitisa i HIV-a jedan je od najvažnijih uvjeta za uspješnu borbu protiv zaraznih bolesti.

Trenutačno se tradicionalni pristupi zamjenjuju dvama suvremenim metodama ispitivanja:

• Složeni automatizirani analizatori, koji omogućuju istovremeni ispitivanje jednog uzorka prema nekoliko parametara.
• Izrazite metode zahvaljujući kojima možete vrlo brzo dobiti informacije o stanju zdravlja pacijenta.

Hepatitis je velika opasnost zbog činjenice da oni mogu dovesti do razvoja raka, ciroze i drugih teških patologija. Hepatitis je vrlo opasan kod komplikacija s drugim bolestima, posebice infekcijom HIV-om.

Zbog toga pacijenti s hepatitisom moraju biti provjereni zbog prisutnosti AIDS-a.

Koja je razlika između HIV-a i hepatitisa?

Imunodeficijencija se odnosi na neizlječive bolesti, dok se neke vrste hepatitisa mogu potpuno izliječiti.

Hepatitis se javlja bez vidljivih simptoma, a posebno je teško otkriti kod ljudi tijekom koinfekcije, tj. U kombinaciji s HIV-om.

Stoga je vrlo važno znati koje su simptome manifestirane ove bolesti i kakve značajke imaju.

Znakovi hepatitisa

• Bolesna osoba brzo je umorna.
• Na desnoj je strani osjećaj težine.
• Koža postaje žuta.
• Apetit nestaje, pacijent povremeno povraća.
• Mokraća postaje tamna.
• Svrbež dermatitisa.

Znakovi HIV-a

• Bez očitih uzroka, temperatura se povećava.
• Poremetiti bol u zglobovima i grlu, kao i glavobolje.
• Postoji osip kože.
• Pacijent pati od uznemirenog trbuha, proljeva.
• Lymphonoduses popušta.
• U usnoj šupljini nastaju čirevi, razvija se grudica.

Vjeruje se da HCV može dovesti do ubrzanog napredovanja HIV infekcije i razvoja AIDS-a.

A HIV infekcija pridonosi pogoršanju tijeka bolesti jetre uzrokovanih hepatitisom B i C i može dovesti do razvoja kroničnog hepatitisa ili ciroze.

dijagnostika

Prvi simptomi infekcije s hepatitisom i infekcijom HIV-om pojavljuju se najranije šest mjeseci nakon što je virus prodro u tijelo.

Ako postoji ko-infekcija, simptomi se mogu pojaviti ranije.

Metode za dijagnozu hepatitisa

Sljedeće metode se koriste za otkrivanje hepatitisa:

• Laboratorijske pretrage urina i krvi.
• Biokemija.
• Ultrazvuk unutarnjih organa.
• PRC (metoda u kojoj se istražuje ljudski genetski materijal radi identifikacije infekcije).
• HCV - provodi se za otkrivanje hepatitisa C.
• HBS - omogućuje određivanje hepatitisa skupine B.

U nekim slučajevima može se tražiti metoda istraživanja, kao što je biopsija jetre. Kod otkrivanja hepatitisa neophodno je kontinuirano pratiti stanje bolesnika.

Metoda istraživanja, koja omogućuje određivanje klase protutijela, omogućuje utvrđivanje koliko dugo osoba ima ugovorenu infekciju i kako im reagira njegov imunološki sustav.

Dijagnoza HIV-a

Glavna metoda koja može otkriti HIV je test krvi. Uz pomoć ELISA (enzimski imunoanalizu) određuje se prisutnost ili odsutnost protutijela na HIV u tijelu, kao i njihov broj.

Ako se pacijentu dijagnosticira HIV, provode se studije usmjerene na određivanje virusnog opterećenja. Osim toga, liječnik šalje zaraženu osobu na sveobuhvatan pregled, koji uključuje sljedeće testove:

• Krv za prisutnost imunodeficijencije.
• Urina (ukupno).
• Krv na zaraznim bolestima TORCH nasljedne prirode.
• EKG.

Osim toga, pacijentu svibanj morati konzultirati s uskim stručnjacima i ultrazvuk unutarnjih organa.

prevencija

Vrlo važan uvjet za sprječavanje razvoja HIV-a i hepatitisa je kompetentna prevencija ovih bolesti, što uključuje:

• Koristite samo osobne higijenske predmete u svakodnevnom životu.
• Korištenje mehaničkih kontracepcijskih mjera tijekom seksa.
• Cijepljenje protiv hepatitisa B.
• Prevencija ovisnosti o drogama.
• Održavanje zdravog načina života.
• Uporaba medicinskih sredstava za jednokratnu uporabu.
• Pažljivo rukovanje ponovljivim medicinskim instrumentima.
• Redovita istraživanja o prisutnosti ovih bolesti.

Dijagnoza i taktika liječenja akutnih i kroničnih virusnih bolesti jetre provodi se prema posebnom protokolu kojeg su razvili liječnici zaraznih bolesti i odobreni od strane Ministarstva zdravstva.

HIV i hepatitis C: koliko ljudi živi s tom dijagnozom?

Ljudi koji žive s infekcijom HIV-om možda čak ne sumnjaju da postoji virus hepatitisa C. U dijagnostici hepatitisa može se provesti poslije posebnih istraživanja (krvni test za hepatitis). U tom slučaju virus hepatitisa C ne smije se manifestirati ni na koji način. Koliko osoba može živjeti s HIV-om i hepatitisom C?

Razlika u virusima

AIDS i hepatitis C imaju mnogo zajedničkog: strukturu virusa, načine infekcije, itd. Ali, istovremeno, to su apsolutno različite bolesti.

Što je HIV?

Virus humane imunodeficijencije (HIV) je virus koji postupno oštećuje ljudski imuni sustav. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo prolazi kroz četiri faze: primarni, latentni, sekundarni i terminalni. S oslabljenim zaštitnim funkcijama, imunost se ne može boriti s raznim patogenim bolestima, više je sklona riziku malignih tumora. Ovaj virus ostaje u tijelu za život. Životni vijek pacijenta može biti do petnaest godina, to je približna veličina.

Metode prijenosa

Izvor infekcije je osoba s HIV-om i tjelesnim tekućinama:

• krv
• majčino mlijeko;
• vaginalni iscjedak i sperma.

U tekućinama izlučenog sustava, prisutna je i HIV infekcija, ali koncentracija je mala.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na jetru. Ima dugi period inkubacije i manifestira se, kada su posljedice već nepovratne. Pod određenim uvjetima i pravodobno liječenje osoba može živjeti s tom bolesti na neodređeno vrijeme. Pokrenuta bolest dovodi do ciroze jetre i smrtonosnog ishoda.

Načini infekcije:

• kroz kontaminiranu krv (svježe, sušeno);
• od majke do bebe;
• kroz ne sterilne opće higijenske predmete.

Koja je razlika između HIV infekcije i hepatitisa

1. Hepatitis C je liječljiv, ne oslobađa se HIV-a.
2. HIV ubija imunološke stanice, hepatitis C - jetrene stanice.
3. Kod liječenja HIV-om možete živjeti oko petnaest godina, s hepatitisom C - do 20 godina ili više.
4. Hepatitis C ima specifične simptome, HIV je asimptomatski u početnoj fazi.
5. Postoje vakcine iz hepatitisa C, nema HIV-a.

Može li hepatitis ići na HIV?

Virus hepatitisa ne može proći u druge vrste virusa. S vremenom je potrebno kronični oblik. Kada tijelo ide u borbu protiv hepatitisa C, imunološki sustav je oslabljen i lakše se zaraziti s drugim virusima. Istovremena prisutnost HIV-a kod ljudi i hepatitisa naziva se ko-infekcija.

Utjecaj HIV-a i hepatitisa

Ako pacijent ima HIV infekciju, hepatitis C se razvija brže. U slučaju nepravodobnog otkrivanja hepatitisa C, istodobno s virusom humane imunodeficijencije, bolest ima kronični oblik. Prisutnost dva virusa otežava tijek hepatitis C pet puta, budući da je imunitet potisnut HIV infekcijom.

Komplikacije i utjecaj virusa jedni na druge

1. HIV ubrzava razvoj ciroze jetre kod hepatitisa C.
2. Vjerojatnost prijenosa hepatitisa C u nezaštićeni odnos raste s HIV-om.
3. U prisutnosti HIV-a, rizik prijenosa hepatitisa C vertikalno se povećava od majke do djeteta.

srednji ljudski vijek

Razdoblje inkubacije virusa je dosta dugo. Očekivane životne dobi osobe s hepatitisom C mogu utjecati mnogi čimbenici: životni stil, dob, stadij bolesti, liječenje itd. Do vremena kada pacijent razvije cirozu, može potrajati oko dvadeset godina.

Ako je hepatitis kompliciran prisutnošću virusa ljudske imunodeficijencije, sve će ovisiti o pravilnom pristupu liječenju koinfekcije. Istovremeno će biti teško živjeti s dvije teške bolesti. Suvremena terapija za održavanje imuniteta pacijenata zaraženih HIV-om omogućuje produljenje života pacijenata već nekoliko godina. Ali, u slučaju kada je potrebno boriti se s obje bolesti odjednom, zbog velikog opterećenja lijekom, postoji jaka opijenost jetre. Kao rezultat toga, stanice se brzo razgrađuju, nastaju ciroza i maligni tumori.

Utjecaj hepatitisa na HIV, do danas, nije proučavan.

Da biste imali točne podatke, koliko, osoba s HIV-om i hepatitis će živjeti, to je nemoguće. Očekivano trajanje života, uz bolesti, utječu mnogi čimbenici: osobine tijela, način života, kvalitetu liječenja, psihološko stanje i ostalo.

Prema teoriji, možete dobiti invaliditet u prisutnosti dvije smrtonosne bolesti. No, u praksi se 90% ljudi s takvim zahtjevom odbija.

Slijed u liječenju

Osoba koja je nosilac dva virusa morat će proći složeni tretman. U svakom slučaju mora se odabrati posebna shema.

Faze liječenja osobe koja ima hepatitis C i HIV:

• Na temelju rezultata dijagnoze, liječnici moraju odlučiti koji će od virusa biti pogođeni prvo. Zaključci se daju na osnovi jetre. Ako se pronađe jednostavan oblik hepatitisa, preporučuje se da s njom počnete liječiti.
• S progresivnim hepatitisom C i HIV-om, cijepljen je protiv hepatitisa A i B. Budući da postoji visoki rizik od zaraze virusima.
• Određivanje prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti s kompliciranjem liječenja.
• Ako osoba ima znatno smanjene imunološke parametre, tada borba protiv hepatitisa C neće biti učinkovita. U tom slučaju, liječnici najprije napadaju infekciju HIV-om kako bi povećali zaštitne funkcije tijela.
• Hepatitis i HIV mogu se liječiti istodobno. Takve pacijente treba pažljivo pratiti liječnici. Lijekovi namijenjeni borbi protiv tih bolesti imaju mnoge nuspojave. Mala pogreška može dovesti osobu s invaliditetom.

Uz terapiju, bolesnike s hepatitisom C i HIV-om treba se konzultirati o pravilima ponašanja kako ne bi zarazili druge i moguće komplikacije zajedničke terapije. Zadaća liječnika da daju preporuke pacijentu o prehrani i načinu života. Pacijent će morati odreći štetne navike (pijenje alkohola, pušenje, opojne droge) i od hrane koja dovodi puno naprezanja na jetru. To je učinjeno kako bi se smanjilo opterećenje na jetri tijekom terapije, a ne smanjiti učinkovitost liječenja.

video

Hepatitis C + HIV: svaki problem ima rješenje.

Što je to hepatitis

Ako nema kožnih bolesti, tada se u bazenu, sauni i drugim javnim mjestima ne može zaražiti. Infekcija HIV-om i virusa hepatitisa B i C javlja se seksualno i / ili kroz "krv". Ako je teško odrediti kako je osoba dobila virus, postupak eliminacije djeluje - šprica nije dodirnuta, pa seksualni način. Ponekad ljudi ne mogu procijeniti rizik od seksualnog prijenosa i pogrešno optužuju manikuru i tetoviranje prostorija njihove bolesti. Ali sada u svim salonima postoji oprema za dezinfekciju. I u zanatskim uvjetima, piercingi i tetovaže, naravno, ne vrijedi.

Često u infekciji s HIV-om i hepatitisom, liječnici su optuženi za stomatologe, kirurge, ginekologe. U slučajevima zaraze HIV-om, to je glupost, jer virus nije stabilan u vanjskom okolišu - svi instrumenti u bolnicama pažljivo sterilizirani, provjerena je donorska krv. S hepatitisom su postojali slučajevi medicinske infekcije prije 2000. godine, kada su se instrumenti više puta koristili. Rizik od zaraze HIV-om i hepatitisa B i C mnogo je veći kod liječnika koji obavlja operaciju, a ne kod bolesnika.

Razdoblje inkubacije HIV-a i hepatitisa (od trenutka infekcije do pojavljivanja protutijela u krvi) traje od tri tjedna do tri mjeseca. Često anonimni pacijenti dolaze u centar AIDS-a, koji tvrde da su jučer seksali bez kondoma i žele uzeti HIV test. Ovo je beskorisno, jer se virus manifestira kasnije. Ovo je tzv. "Sivi prozor", kada postoji virus u krvi, ali analiza ga ne nalazi.

Ne, ne možete. Zašto ljudi misle da se možete zaraziti kroz slinu? Možda zato što postoje testovi na slini pluća: dovoljno je držati škapula po unutrašnjosti obraz, a zatim ga smanjiti u posebno rješenje i vidjeti je li to pozitivan rezultat ili ne. Da biste dobili zaraženo, morate piti oko tri do pet litara sline. Čak i ako se poljubiš danima, neće doći do infekcije. Naravno, pod uvjetom da oba ljudi nemaju otvorene rane u ustima.

Virus se ističe apsolutno sa svim tekućinama: krvi, sline, znoja, spermija. Ali u nekim tekućinama virus jednostavno nije dovoljan da zarazi druge. Ako osoba uzima pilulu, onda možete isključiti čak i seksualni način - rizik će biti minimalan.

Ovo je globalno zabluda. Doznali smo o infekciji HIV-om i hepatitisom u 70-80-im godinama, na valu seksualne revolucije. Otada se ti stereotipi smjestili u glavu i postali dio javne svijesti. Da, točno je, 80% ovisnika koji koriste lijekove za ubrizgavanje bolesni su s hepatitisom. Ali to ne znači da je većina pacijenata s hepatitisom ovisnik o drogama. Svatko može dobiti zaražene hepatitisom.

Do 2004. godine, donorska krv nije bila testirana na hepatitis u Rusiji, a gotovo svi u opasnosti su dobili transfuzije krvi. I sada postoji rizik od infekcije transfuzijom. Problem je u tome što se standardnim testovima virusni hepatitis dijagnosticira samo šest mjeseci nakon infekcije.

Suprotno popularnim uvjerenjima, virusni hepatitis rijetko se prenosi seksualno. Da bi bili zaraženi, oba partnera trebaju imati ozbiljnu štetu mukoze i čak i krvarenje. Rizik zaraze je znatno veći kod zubnih operacija, tetovaža, piercing, manikura.

To su temeljno različite bolesti. HIV utječe na ljudski imunološki sustav, hepatitis B i C virusi su jetra i, u rijetkim slučajevima, drugi organi. Ljudi mogu zbuniti te bolesti, jer virusi HIV infekcije i hepatitisa mogu biti u jednom trenutku kod ljudi. I često se javljaju kod ljudi koji su davali lijekove. Osoba koja ima hepatitis ne može se zaraziti HIV-om i obrnuto.

Dvije poznate vrste HIV-a (1 i 2) i desetak virusima hepatitisa, uključujući i četiri osnovne: A, B, C i D. Hepatitis A - je bolest prljavih ruku, prenosi putem vode i hrane sa (gotovo svatko od nas imao hepatitisa A u djetinjstvu). Hepatitis B najčešće se prenosi seksualno i hepatitis C kroz injekcije. Može biti zaraženo ulazom krvi ili biološke tekućine u krvotok zdrave osobe. Hepatitis D je "dodatak" hepatitisu B, nemoguće ga je uhvatiti odvojeno.

Ljudi zbunjuju kroničnu bolest - HIV infekciju (virus humane imunodeficijencije) - i njegov terminalni stadij - AIDS (sindrom stečene ljudske imunodeficijencije). Ako dugo ne liječite HIV, uskoro će se pretvoriti u AIDS. S pozornice AIDS-a možete se vratiti u fazu HIV-a, pod uvjetom da je HIV-pozitivni pacijent započeo s terapijom na vrijeme.

HIV infekcija može se dobiti na tri načina:

1) od HIV pozitivne majke tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja,

2) krvnim injekcijama, upotrebom ne steriliziranih instrumenata i transfuzije krvi,

3) Seksualno, ingestirajući spermu ili vaginalnu selekciju.

Osoba može živjeti s HIV-om deset do petnaest godina bez ikakvih simptoma, a da to ne shvati. HIV infekcija ne može se izliječiti, ali posebno odabrana terapijska shema suzbija aktivnost virusa i sprječava ga da se množi. Terapija se sastoji od tri lijekova koji djeluju na virus u različitim fazama njegove reprodukcije. Tijelo bi uvijek trebalo biti prisutno s lijekom. Da biste to učinili, morate se strogo pridržavati rasporeda za uzimanje tableta. Tijekom vremena, postoji svibanj biti ovisnost o terapiji, ona prestaje funkcionirati. U ovom slučaju, potrebno je promijeniti shemu terapije, što je, nažalost, ograničen broj.

Nemoguće je riješiti HIV i hepatitis B virusa, ali ih možete prenijeti na neaktivnu fazu, spriječiti njihovu reprodukciju i uništavanje jetre. Ali hepatitis C može se potpuno izliječiti.

Malo ljudi zna da postoji inokulacija protiv hepatitisa B. Može zaboraviti na strah od uzimanja hepatitisa B. Cjepivo može biti potpuno besplatno od strane OMS programa.

U Rusiji je do sada uobičajenija terapija standardnom terapijom interferonom i ribavirinom. Terapija se sastoji od jedne injekcije dnevno ili tjedno i dnevnog unosa tableta. Ali učinkovitost ove terapije nije vrlo visoka i ovisi o mnogim čimbenicima. Mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave. U Europi se takav tretman smatra zastarjelim.

U posljednjih nekoliko godina pojavljuju se takozvani "lijekovi s izravnim djelovanjem", koji izravno suzbijaju reprodukciju virusa. Od jeseni 2015, ti lijekovi bit će dostupni u Rusiji. Tijek liječenja košta oko 700-900 tisuća rubalja. bez dodatnih troškova za istraživanje. No trajanje tretmana je smanjeno na tri mjeseca, a učinkovitost se povećava na 95-98% bez obzira na genotip virusa.

Naravno, mnogi ljudi ne mogu priuštiti takve lijekove. Neke tvrtke prenose tehnologiju stvaranja svojih lijekova na "ugovore" proizvođača pod uvjetom da ne prodaju "generičke lijekove" u Europi, SAD-u, Kanadi i drugim zemljama gdje su ljudi financijski u mogućnosti kupiti originalne lijekove. Unatoč činjenici da prosječna razina dohotka Rusa je znatno niža nego u Europi i SAD-u, službeno genereki ne prodajemo. Lijekovi su uobičajeni u Indiji, Egiptu, Kini i drugim zemljama. Prosječni trošak liječenja generičkim lijekovima iznosi od 1000 USD.

HIV infekcija u Ruskoj Federaciji tretira se besplatno. S hepatitisom sve je složeno. Nositelji virusa hepatitisa mogu dobiti besplatan tretman samo ako je pacijent bolestan ili je pozitivan za hepatitis kod HIV-a.

Odsustvo hepatitisa u programu CHI je povezano, prvo, s neaktivnošću samih pacijenata; drugo, činjenica da država nema razumijevanje koliko pacijenata postoji, koji lijekovi trebaju biti tretirani i koliko novaca će trebati.

Standardna terapija košta 300-500 tisuća rubalja. za tečaj. No, u jesen, moderne sheme neinterferona bit će dostupne po cijeni od 700 do 900 tisuća rubalja. za terapiju.

Živim s HIV-om od 2001., oko mene mnogo takvih ljudi. Živimo punim životima, rađamo zdravu djecu. Do 2004. godine nije bilo lijekova za zarazu HIV-om, već je to bila presuda. Kasnije su postojali lijekovi koji bi mogli suzbiti virus. Sada su HIV i hepatitis česte kronične bolesti s kojima ljudi žive i ne planiraju umrijeti.

Reći ću vam na osobnom primjeru. Do 2010. godine živio sam bez pilula, posegnuo za AIDS-om, ali sam počeo piti terapiju i vratio se na HIV. Sada sam na računu u AIDS centru, dobivam lijek. Gotovo da nema poteškoća s tim. Svaka tri mjeseca uzimam testove, provjeravam kakav virusni opterećenje imam, svaki dan pijem tablete u određeno vrijeme na budilicu. Ja sam odgovoran za sebe i druge, tako da svatko zna da sam HIV pozitivan, glavna stvar je slijediti jednostavna pravila kontracepcije i higijene. Ako ne bi bilo HIV-a, ne bih postao aktivist, ne raditi socijalni rad, pomagati ljudima s HIV-om i hepatitisom.

Hepatitis C s HIV-om: simptomi, metode liječenja, obilježja tijekom trudnoće i kod djece

Takve bolesti kao što su HIV i hepatitis C često se razvijaju istodobno. I sve zato što imaju gotovo isti mehanizam prijenosa. HIV (AIDS), hepatitis može ući u ljudsko tijelo kroz krv, što se često primjećuje kod korisnika ubrizgavanja. Ujedinjenje ovih patoloških procesa obično se naziva koinfekcija.

Teško je jednoznačno odgovoriti da je opasniji od HIV-a ili hepatitisa C, budući da je vjerojatnost istodobnog ulaska tih bolesti vrlo visoka. Istodobno, tijek dvije bolesti pogoršava već oslabljeni imunološki sustav. Stoga, svatko bi trebao pokušati spriječiti njihov razvoj.

Statistički HIV i hepatitisom se događa gotovo istovremeno u 70% ljudi koji pate od nedostatka imuniteta, naznačen time, da isti broj o broju inficiranih s vremenom postaje kronična bolest koja se proteže u tkivu jetre.

Budući da se HIV bez hepatitisa rijetko razvija, s pozitivnim rezultatom antitijela na imunodeficijenciju, pacijentima se dodjeljuje studija za određivanje potonjeg. Virusni hepatitis i infekcija HIV-om u zajedničkom tečaju dramatično pogoršavaju stanje bolesnika, otežavajući jedni druge. Stoga ih je potrebno pravodobno dijagnosticirati, provoditi odgovarajuće terapijske mjere.

Hepatitis C i HIV su isti?

Važno je jasno odvojiti ove pojmove, budući da imaju potpuno drugačija značenja, ali pacijenti često vjeruju da su virusni hepatitis C i HIV isti.

Virusna jetrena šteta uzrokovana istim imenom patogena naziva se hepatitis C. AIDS je također bolest virusne etiologije, ali utječe uglavnom na imunološki sustav. Također, glavna razlika između razlike između AIDS-a i hepatitisa je činjenica da je prva bolest neizlječiva, dok je kod oštećenja jetre moguć potpuni oporavak.

Simptomi imunodeficijencije ne mogu se precizno odrediti, jer zbog poraza T-pomoćnika tijelo ne može odoljeti najjednostavnijim infekcijama. Prema tome, može doći do bolesti bilo kojeg organa.

U HIV-u, simptomi hepatitisa C se ne razlikuju mnogo od onih koji se javljaju kod pacijenata bez imunodeficijencije. Upalni proces u jetrenim stanicama izazvanim virusom manifestira se sljedećim simptomima:

• Mučnina, povraćanje.
• Smanjena apetita.
• Dyspeptic manifestacije.
• Žudnja u području jetre.
• Žutica kože.
• Svrab kože.
• Arthralgički sindrom, koji se manifestira bolom u zglobovima, može također pokazivati ​​oticanje, otekline.
• Slabost, vrtoglavica.

Nakon pregleda može se vidjeti povećanje slezene i jetre. Kliničke studije mogu otkriti takve karakteristične promjene kao povećana aktivnost uzoraka jetre, povećanje razine bilirubina.

Pacijenti s HIV i hepatitis često pate od kroničnog oblika posljednje bolesti. Razlog može biti ne samo nedostatak pravodobnog liječenja, nego i patologija koja se odvija na pozadini smanjenog imuniteta. Slijedom toga, razvija se brže nego obično, au kraćem vremenskom razdoblju može dovesti do neugodnih posljedica.

Približno 70% bolesnika pati od prijelaza upalnog procesa u kronični oblik, s simptomima hepatitisa i HIV-a koji se nešto poništava i na kraju nestaju. Međutim, to ne znači da se tijelo oporavilo. U hepatocitima se još uvijek pojavljuju distrofične promjene koje mogu dovesti do razvoja fibroze, ciroze.

Dakle, razlika između HIV-a i hepatitisa C je očita. Patologije se često javljaju zajedno, ali imaju različite mehanizme razvoja i prognoze.

Hepatitis C i HIV: prognoza

Imunodeficijencija nesumnjivo utječe na tijek upalnog procesa, posljedično tome se razvija u manje vremena, a karakterizira brz napredovanje. Osim toga, dijagnoza hepatitisa C u HIV infekciji također može biti teška, rezultat je često lažno negativan. Kako bi se izbjegli takvi problemi, lančana reakcija polimeraze (PCR) se koristi za otkrivanje prve.

Očekivano trajanje života s hepatitisom C i HIV ovisi isključivo o pozornici na kojem su identificirane bolesti i liječenje. Uz adekvatnu i pravodobnu terapiju, moguće je usporiti napredovanje AIDS-a, dok se od upalnog procesa u hepatocitima može potpuno riješiti. Stoga, ako postoji pitanje kako živjeti s HIV-om i hepatitisom C, najprije morate potražiti liječnika specijalista. To će usporiti razvoj patologija i nositi se s njihovim manifestacijama.

Ako se dijagnosticira HIV i hepatitis C, koliko ljudi živi s takvim tegobama, nitko ne može reći sigurno. Međutim, treba napomenuti da oni nisu pravomoćna presuda. Ako osoba ima HIV i hepatitis C, život ne završava, a njegovo trajanje ovisi izravno o liječenju. S pravim pristupom to je upravo onoliko koliko i kod ljudi koji ne pate od sličnih bolesti.

Hepatitis C i HIV: liječenje

Ono što razlikuje hepatitis C od HIV-a i kako se prenosi već je poznato. Sada je potrebno razumjeti glavne metode liječenja ovih patoloških procesa, jer oboje predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Liječenje HIV infekcije i hepatitis C se ne provode istodobno. Postoje jasne naznake za korištenje terapijskih mjera, ovisno o konkretnom slučaju. Potrebno je uzeti u obzir broj CD4 stanica, kao i neke druge čimbenike.

Liječenje HIV-a i hepatitisa C se ne provodi ako su u potpunosti prisutni sljedeći uvjeti:

• Broj CD4 stanica prelazi 350 / ul.
• Odsutne su sve manifestacije AIDS-a.
• Postoje protutijela na HCV u krvi, a replikacija u RNK nije primjećena.
• Svakih šest mjeseci pacijent podvrgava ponovljenim pregledima za praćenje stanja zdravlja.

Liječenje hepatitisa C u HIV infekcije izvodi u prednosti u slučaju kada je broj CD4 stanica veća od 350 / mikrolitar, imunodeficijencijskih simptomi su odsutni, a ima akutnu ili kroničnu upalu u jetri.

Terapija za koinfekciju treba provesti pod strogim nadzorom stručnjaka, budući da postoji niz nijansi koje mogu poništiti rezultate. HIV infekcija i hepatitis C uključuju kombinirano liječenje ili monoterapiju, potonji je manje učinkovit, osobito kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Kombinirana terapija sastoji se od imenovanja Ribovirin i alfa interferona. Ako je uporaba prvog lijeka kontraindicirana, koristi se monoterapija. Takva terapija zahtijeva pažljivi medicinski nadzor, koristi se s oprezom kod ljudi koji ovise o alkoholu, jer kemijske reakcije mogu dovesti do nedostatka željenog učinka. Tipično, ovaj tretman se koristi 6 mjeseci nakon posljednje upotrebe alkohola.

hepatitis treba Parenteralna HIV infekcija se pomiješa s pažnjom koristeći antivirusnih lijekova kod ovisnika, budući da prema promatranja, kao terapija često popraćena relapsa.

S obzirom na niz negativnih učinaka, može se primijetiti da su kontraindikacije terapije za ko-infekciju sljedeći uvjeti:

• Trudnoća s HIV-om i hepatitisom C.
• Cirroza u fazi dekompenzacije.
• Prisutnost mentalnih poremećaja u to doba, kao iu anamnezi.
• Teške bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Zlostavljanje alkohola.

Riješite se hepatitisa C u bolesnika zaraženih HIV-om tijekom 12-48 tjedana. Točno vrijeme trajanja terapijskih mjera može odrediti samo liječnik, uzimajući u obzir sve značajke tijeka patologija.

• Tretman samo stanje imunodeficijencije izvodi se pod sljedećim uvjetima:
• U krvi može se otkriti antitijela na HCV, RNA replikacija se ne opaža.
• Postoje kontraindikacije za liječenje upalnog procesa u hepatocitima.
• Broj CD4 stanica je 350 / μl i manji, sa znakovima AIDS-a.
• Broj CD4 stanica je manji od 200 / mm3, u kojem slučaju se ne uzima u obzir prisutnost simptoma AIDS-a.
• Ne uvijek se hepatitis odnosi na HIV, ali ako se pojave istodobno, onda ih je potrebno liječiti zajedno u prisutnosti takvih stanja:
• Razina CD4 350 / μL ili manje, znakovi bolesti su odsutni ili je ta brojka 200 μl i niža, a simptomi ne utječu na liječenje.
• Postoji upala u hepatocitima u akutnoj ili kroničnoj fazi.

Točan plan terapije odabire liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost obje patologije.

Također je vrijedno napomenuti da je često kod pacijenata uspjeli dijagnosticirati HIV i hepatitis B je prošao na sličnom principu, a također zahtijeva liječenje kako napreduje brzo i može uzrokovati neugodne posljedice.

Prehrana za HIV i hepatitis C

Važno je da se uspješan oporavak pridržava pravilne prehrane kako bi se smanjio opterećenje jetre. Također pridonosi brzom obnavljanju izgubljenih funkcija.

Količina hrane dnevno ne smije biti velika, prejedanje stvara dodatni teret na jetru, što je neprihvatljivo kod ovih bolesti. Potrebno je jesti male dijelove, navečer se preporučuje lagana povrća. Vrijedno je odustati od masnih, prženih, začinjenih, začinjenih jela, dimljene hrane.

Vitamini u HIV i hepatitis C temelj su oporavka pa je važno da prehrana uključuje takve proizvode:

Potonji doprinose brzom oporavku hepatocita, što je važno u liječenju bolesti.

HIV, hepatitis C i trudnoću

Na žalost, žene često saznaju o prisutnosti ovih dviju bolesti tek nakon početka trudnoće. Međutim, oni nisu kontraindikacije za podizanje fetusa. Rizik prijenosa infekcije od majke do djeteta je i on je prilično velik, ali s pravim pristupom dijete može biti rođeno apsolutno zdravo.

Ako se te patologije dijagnosticiraju tijekom trudnoće, žena treba u potpunosti slijediti preporuke liječnika i redovito ih pregledavati, tada je rizik prijenosa kroz posteljicu znatno manji.

Što se tiče porođaja s HIV-om i hepatitisom C, nema jednoznačne taktike. Rizik od infekcije prisutan je i tijekom dostave prirodnim putevima i tijekom carskog rezima. Kakva vrsta biranja, ovisi o obilježjima tijeka trudnoće i drugih bolesti kod žena.

Ako majka odluči dojiti dijete, preporuča se koristiti posebne jastučiće na bradavicama, što pomaže u sprječavanju traume i, prema tome, infekciji bebe.

HIV, hepatitis: djeca

Ove bolesti mogu biti podvrgnute i djeci, i od rođenja. Najčešće se to događa kada su zaražene od bolesne majke još u procesu rađanja ili za vrijeme trajanja fetusa.

HIV i hepatitis C kod djece karakteriziraju posebno opasni tečaj. U većini slučajeva, ovaj potonji napreduje u kroničnom obliku i dugotrajno ne može pokazivati ​​nikakve simptome. U tom slučaju, hepatociti pate, a funkcije same jetre bitno su oštećene.

U djece se u oko 1% svih pacijenata opaža akutni tečaj. Posebnost bolesti je da u kratkom vremenu dovodi do fibroznih promjena u jetri. Stoga, uz najmanju promjenu u stanju djeteta, potrebno je obaviti dijagnostiku i liječenje.

Posebno treba istaknuti profesionalnu HIV infekciju i hepatitis, najčešće se javlja zbog nemarnog osoblja. Također, razlog može biti elementarni neuspjeh u pridržavanju pravila za uporabu materijala. Svaki alat treba sterilizirati, a one za jednokratnu upotrebu treba ukloniti kako bi se izbjegle neugodne patologije.

Glasperlenovy sterilizator uklanja HIV i hepatitis C, tako da je ovaj uređaj široko korišten u medicinskim ustanovama za obradu višekratnih instrumenata.

Bez obzira na to da li će se HIV i hepatitis pribaviti invaliditetom, ovisi o stanju pacijenta. U pravilu, u početnoj fazi patologija, može se brinuti o sebi. Ako su bolesti u zanemarenom stanju, pitanje disability in HIV i hepatitis C raspravlja se od strane posebne komisije.

Takve virusne bolesti su vrlo opasne. Kada zajedno uđu u tijelo, prognoza postaje još nepovoljnija. Stoga je važno pratiti preventivne mjere i proći dijagnozu na vrijeme, jer liječenje u početnoj fazi može produljiti život bolesnika.

Što je to hepatitis

Što je opasnije: HIV ili virusni hepatitis B i C?

Znanstvenici često stavljaju ove viruse rame uz rame, jer imaju puno sličnosti - strukturu, transportne rute, skupine rizika. Mnogo je govora o HIV-u, samo isti virusi hepatitisa B i C nisu manje opasni i istovremeno mnogo zarazniji od virusa imunodeficijencije! Dakle, ono što je uobičajeno kod hepatitisa B i C s HIV-om, koje su razlike?

Hepatitis B i C virusi - virusi koji inficiraju jetru, te se u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su ciroza (strukturna promjena) i raka (maligne bolesti) jetre, te u nekim slučajevima - smrt.

Virus hepatitisa može živjeti izvan tijela nekoliko tjedana i ostati aktivan.

Hepatitis B vrlo je zarazna (100 puta zaraznije od HIV-a). Virus hepatitisa B, kao i HIV, prenosi se krvi, seminalne i vaginalne tekućine, kao i Od majke do djeteta tijekom trudnoće ili poroda. Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije prije pojave prvih znakova) hepatitisa B prosječno traje 12 tjedana, ali može biti u rasponu od 2 do 6 mjeseci.

Prijenos virusnog hepatitisa B je također moguć kontakt - način kućanstva (upotreba ručnika, pribora za kupanje itd.). U tom smislu, bilo opasno kože mikrotrauma ili sluznice (abrazije, posjekotina, pukotina, rupa, opekline, itd), gdje se nalazi čak mikrokolicina izlučevine inficiranih osoba (urina, krvi, znoja, sperme, sline)!

U akutnoj fazi bolesti, slijedeće simptomi: umor; bol u zglobovima i mišićima; gubitak apetita, mučnina, povraćanje; svrbež kože i groznica; zamračivanje urina i fekalna obezbojenost; bol u pravom hipokondriju.

Akutni hepatitis B ili postupno prelazi do potpunog odstranjivanja virusa iz tijela i formiranje stabilnog imunološkog sustava (funkcija jetre je obnovljena nakon nekoliko mjeseci, iako preostale učinci mogu pratiti ljudski život), ili postaje kronična (uporna) obliku.

Kronični hepatitis B teče valovito, s povremenim (ponekad sezonskim) eksacerbiranjima. Stanice jetre umiru, zamjenjuju se vezivnim tkivom, fibroza i ciroza postupno razvijaju.

Za sprječavanje hepatitisa B se primjenjuje cijepljenje. U medicinskim ustanovama možete napraviti niz od tri cijepljenja koja štite od hepatitisa B.

Virus hepatitisa C, uglavnom prenose izravnim putem „Krv-za-krv” kontakt, koji se često nalazi kod upotrebe ne sterilne opreme za ubrizgavanje prilikom ubrizgavanja lijekova. Također je moguće seksualni prijenos infekcija. Rizik od spolno prenosivih infekcija povećava se ako osoba ima neku drugu spolno prenosivu infekciju. Hepatitis C je 10 puta zarazniji od HIV-a.

Infekcija ljubljenjem malo je vjerojatno i teoretski je moguća jedino ako je oba partnera oštećena usnoj sluznici (krvarenje zubnog mesa ili čireve).

Vertikalni put prijenosa hepatitis C (od majke do djeteta) je rijedak, ali je rizik veći među inficiranim majkama.

Perioda inkubacije (latentno) bolesti traje od 4 dana do 6 mjeseci.

Značaj hepatitisa C - spori tijek upalnog procesa s naknadnim razvojem ciroze jetre. U slučaju akutnog početka bolesti, početno razdoblje traje 2-3 tjedna, a kao i kod hepatitisa B, prati i bol u zglobovima, slabost, probavni poremećaj. Za razliku od hepatitisa B, temperatura se rijetko povećava. Žutica također nije vrlo karakteristična za hepatitis C.

Najveća je opasnost kronični oblik bolest koja se često pretvara u cirozu i rak jetre. Kronični tečaj razvija se u približno 90% odraslih bolesnika i do 20% kod djece.

Često, depresija i umor su jedina manifestacija kroničnog virusnog hepatitisa čak i prije dijagnoze. Osoba može izgledati zdravo, i, ne znajući o ovoj bolesti, zarazi druge. samo krvni test će točno utvrditi dijagnozu.

Za razliku od hepatitisa B, kada hepatitis C ne razvije imunitet na virus, što znači mogućnost ponovne zaraze.

Ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C! No postoji liječenje koje može potisnuti razmnožavanje virusa hepatitisa C i smanjiti stopu razvoja ciroze (terapija je propisana od strane liječnika infektivne bolesti).

Kako izbjeći infekciju hepatitisom B i C?

Da biste to učinili, potrebno je cijepiti protiv hepatitisa B (puni tečaj - 3 inokulacije); u slučaju pojave rana (rezovi, čireve i osobito na rukama) uvijek se odmah tretiraju jodom ili zelenokom, ljepljene ljepljivom trakom; kada koristite kondome, koristite kondom; izbjegavajte tuđe britve, oštrice, čačkalice, zubni konac, četkice za zube.

Trenutno, hepatitis B i C virus su podložni uspješnom liječenju, ali pravodobna dijagnostika igra važnu ulogu!

Svatko ima pravo izabrati: biti vjeran, suzdržati se od nezaštićenog spola ili koristiti kondom - glavna stvar je zaštititi sebe i vaše zdravlje!

Koja je razlika između hepatitisa C i HIV-a i njihovog odnosa

Ako osoba s dijagnozom HIV-a i hepatitisa C istovremeno, to se naziva ko-infekcija. Do danas je prijavljeno oko 20% tih bolesnika. U tom smislu, postoji vrlo hitno pitanje: kako je HIV različit od hepatitisa i može li pogoršati situaciju.

Rizične skupine

HIV infekcija, poput hepatitisa C, prenosi se kroz krv, tako da postoji određena skupina ljudi s najvećim rizikom od bolesti:

1. Prije svega, to su ovisnici o drogama koji upotrebljavaju droge intravenozno injicirane. Često, takve injekcije koriste ne-sterilne šprice, kroz koje infekcija ulazi u krv. Tako se 90% svih bolesnika s hepatitisom C i AIDS-om zarazi.
2. Drugi uobičajeni način prijenosa virusa AIDS-a i infekcije HIV-om je analni seks, kojeg prakticiraju homoseksualci.

Postoji opasnost od uzimanja virusa transfuzija krvi ako nije prošla odgovarajuća ispitivanja i liječenja, ali sada takvi slučajevi su rijetki. Stoga, bolesnici s hemofilijom, i trebaju transfuziju krvi nekoliko puta godišnje, ne moraju se bojati uzimanja AIDS-a ili hepatitisa C.

Jesu li hepatitis i HIV infekcija AIDS?

Kao što je poznato, HIV infekcija, naime virus humane imunodeficijencije, nije bolest. To je, naprotiv, sindrom, to jest skup simptoma, u ovom slučaju - nedostatak imunološke obrane osobe. Osoba nije bolesna, ali njegovo je tijelo izgubilo sposobnost da se bori protiv bilo koje bolesti. Ako bilo koja infekcija ulazi u takav nezaštićeni organizam, HIV prolazi u AIDS, sindrom stečene imunodeficijencije. A ako osoba može živjeti s HIV infekcijom desetljećima, a zatim s AIDS-om, smrt dolazi za nekoliko mjeseci.

Stoga se postavlja pitanje: može li hepatitis C prevesti HIV u AIDS ili ne, jer je to prilično snažna infekcija, a postojeće odvojeno, smatra se neizlječivim. Razlika između hepatitisa C i oblika A i B iste bolesti je da oblik C uvijek dovodi do ciroze jetre.

Međutim, s odgovarajućom terapijom, trajanje i kvaliteta života pacijenta ostaju na tako visokoj razini da čak i kod HIV infekcije, prijelaz na AIDS neće trajati godinama. Dakle, do danas znanost ne može dati jednoznačan odgovor na pitanje, može li koinfekcija postati uzrok AIDS-a. Ovaj prijelaz ovisi o sljedećim čimbenicima:

• pacijentova želja za životom;
• poštivanje svih propisa liječnika;
• propisane terapije.

Sprječavanje ko-infekcije

Kako bi se spriječilo prijelaz HIV infekcije u AIDS, dovoljno je promatrati niz preventivnih mjera:

1. Sve injekcije treba izvoditi samo s jednokratnim štrcaljkama. Ne možete uzimati drogu intravenozno: u većini slučajeva oni ubijaju osobu prije nego AIDS, ali se događa da jetra najprije odbije.
2. Sve osobne higijenske predmete (četkica za zube, britva, škare za manikuru) trebaju biti čiste, ne smiju ih se dati privremeno za druge osobe.
3. Nemojte podvrgavati tetoviranje, piercing i dekorativne procedure ožiljaka, jer alati za ove manipulacije obično nisu sterili.
4. Seksualni odnosi sa strancima su uzrok mnogih bolesti, uključujući HIV i hepatitis C. U tom smislu, potrebno je izbjeći ovo ili seks ili koristiti kondom, iako proizvođači kontraceptiva ne daju apsolutnu garanciju zaštite od infekcije.
5. Da bi imala pozitivnu prognozu za infekciju HIV-om, potrebno je što ranije saznati o njegovom razvoju u tijelu. U tom smislu potrebno je obaviti liječnički pregled najmanje dva puta godišnje uz obavezno krvno testiranje za HIV i hepatitis C.

Prognoza za nositelje koinfekcije

Znajući kako se HIV razlikuje od AIDS-a, nosilac ovog virusa, koji prolazi antiretrovirusnu terapiju i štiti od ko-infekcije, može živjeti do vrlo starijeg doba. Istodobno, kvaliteta života takve osobe ponekad je bolja od onih zdravih ljudi, jer tijekom terapije održava zdravu prehranu, ulazi u šport, šetnje, ne puši i ne pije alkohol. To jest, takva osoba umre kao posljedica prirodnog starenja tijela, a ne iz fatalne bolesti koja posljednjih godina pretvara u bolno postojanje.

Na drugi način se pojavljuje tijek sindroma s ko-infekcijom hepatitisom C. Za liječenje tih bolesti još nije naučeno, a jedino što se može učiniti jest presađivanje jetre od zdravog donora. No, u većini zemalja, zbog visokih troškova i nedostatka donorskih organa, ljudi nemaju transplantaciju bez infekcije HIV-om, čime se daje priliku onima koji mogu dugoročno živjeti. Liječnici i alkoholičari odbijeni su u transplantaciji jer mogu uništiti vlastitu jetru i presaditi njihovu naviku. Ipak, transplantacija zdravih organa osobi s cirozom i hepatitisom C daje mu priliku da živi još 2-3 godine.

Nakon što smo istražili ovo pitanje, možemo sažeti sljedeće. Znanost još nije pronašla adekvatno liječenje hepatitisa C i HIV. Postoji samo potporna terapija usmjerena na stabilizaciju stanja pacijenta.

Hepatitis C i AIDS-a nije samo vezan te su nerazdvojni fenomen, to jest, AIDS-a se razvija u pozadini hepatitisa C kako bi zaštitili sebe od tih bolesti je moguće samo uz pomoć odgovarajuće prevencije i zdravog načina života, bez štetnih i opasnih navika.

Neadekvatan para - virusni hepatitis C i HIV infekcija

HIV i hepatitis, relativno, usko su povezani. Te bolesti imaju mnogo zajedničkog. Kada je hepatitis C paralelan s infekcijom virusom imunodeficijencije, najčešći izvor infekcije je kontakt sa zaraženom krvi ili prijenosom tijekom seksa.

Osim toga, obje bolesti mogu znatno pogoršati život zaražene osobe (koja, usput, može živjeti mnogo manje nego ako nema infekcije).

Jesu li oni zajedno i zaraženi zajedno?

U slučaju HIV-a i hepatitisa, najčešći su uzroci infekcije:

• kontakt sa zaraženom krvlju,
• prijenos tijekom seksa.

Postotak osoba zaraženih oba virusa (HIV i hepatitis) u razvijenim zemljama čini oko 35% pacijenata koji pate od određene bolesti. To je zbog činjenice da se većina ljudi zarazi zbog nezaštićenog odnosa ili tijekom intravenozne uporabe droga. U takvim slučajevima, infekcija s oba patogena može se pojaviti istodobno ili dosljedno.

Učitaj u jetru

Hepatitis C i HIV imaju vrlo negativan učinak na jetru, a time i na jetrene stanice. Međutim, s HIV-om se za to koristi drugačiji mehanizam nego kod hepatitisa. Dok hepatitis virusi utječu na jetreno tkivo, izravno, u slučaju HIV infekcije, mehanizam je malo složeniji. Uz ovu infekciju virus ne izravno napada stanice jetre (kao što je "specijalizirao" na bijelim krvnim stanicama), ali lijekovi usmjereni na borbu protiv tog virusa dovode do oštećenja. Kao što je pokazano u mnogim studijama, liječenje HIV pozitivnih bolesnika uzrokuje vrlo brzu napredovanje hepatitisa C virusa, terapeutske metode ubrzavaju transformaciju zdravih jetrenih tkiva u cirozu, što zajedno s djelovanjem hepatitisa dovodi do zatajenja jetre. Dakle, kada liječite HIV pozitivne bolesnike, trebate imati tu činjenicu na umu i odabrati lijek koji ne opterećuje jetru i ne naškoditi njoj.

Depresija - kao zajednički nazivnik?

Klinička ispitivanja pokazala su da osobe s obje infekcije (HIV i hepatitis C) imaju veću vjerojatnost da doživljavaju depresivne stanja u usporedbi s osobama koje pate od jedne ili druge bolesti odvojeno. Osim toga, takvi pacijenti manje su surađujući s liječnicima i medicinskim osobljem. Osobe s oba oboljenja također obično imaju znatno višu razinu virusnog opterećenja virusa hepatitisa C, što znači da je terapija za bolest manja. Liječenje je uspješno samo u 20% bolesnika s hepatitisom C tipa 1 i 50-70% kod osoba s hepatitisom C tipa 2.

Liječenje HIV-om je važnije?

Ako je osoba zaražena oba virusa, a jetra je ozbiljno oštećena, prije svega treba započeti liječenje infekcije HIV-om. Ali, ako se HIV ne liječi u roku od 6-12 mjeseci, to može imati vrlo ozbiljne posljedice, to ovisi o tome koliko je zaraženih osoba živjelo. Osim toga, zbog oštećenja jetre, neki lijekovi trebaju se uzimati što je prije moguće. Ipak, ako je broj bijelih krvnih stanica još uvijek relativno visok, onda je moguće staviti liječenje hepatitisa na prvo mjesto. U tom slučaju, jetra će zbog svoje regenerativne sposobnosti biti zaštićena od učinaka anti-HIV lijekova.

Co-infekcija HIV-a i virusa hepatitisa C (HCV)

Posljednjih godina HCV infekcija postala je najozbiljniji medicinski problem HIV-zaraženih pojedinaca. Epidemiološki podaci sugeriraju da je prisutnost infekcije hepatitisom C karakteristična, približno, u 30% bolesnika s HIV infekcijom. S druge strane, učestalost HIV infekcije kod osoba zaraženih virusom hepatitisa C iznosi 5-10%. HIV / HCV koinfekcija varira ovisno o geografskoj distribuciji. Na primjer, u zemljama u kojima se HIV infekcija prenosi, uglavnom intravenozno, među zlostavljačima lijekova, oko 90% osoba s HIV-om također je zaraženo HCV-om.

Utjecaj HIV na HCV

Incidencija smrti od bolesti jetre u HIV / HCV bila je u dobu prije HAART 5-15%, u dobu HAART - 35-50%.

HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija, visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

Razine viremija HCV kod osoba zaraženih HCV / HIV su prosječno 2 puta veće od onih zaraženih samo HCV. To se može objasniti činjenicom da virus hepatitisa C među ljudima zaraženim HIV replicira ne samo u hepatocitima već iu limfoidnim stanicama. Također je poznato da istovremeni HIV ubrzava napredovanje HCV-a.

Prosječno vrijeme za prijelaz infekcije virusom hepatitisa u fazu ciroze jetre je 7 godina, dok je za monoinficirani HCV ovo razdoblje dulje, približno 3 puta. Osim toga, postoji 3 puta brži razvoj fibroze jetre u HCV / HIV nego s jednom HCV infekcijom. Rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma kod ljudi s koinficijencijom HCV / HIV je veći nego kod pacijenata s HCV-om. Osim toga, mortalitet HCV / HIV je veći nego kod osoba s jednom HIV infekcijom.

Utjecaj HCV na tijek HIV-a

Rezultati studija o utjecaju HCV infekcije na progresiju HIV infekcije su uglavnom dvosmisleni. Samo nekoliko studija pokazuje sporiji porast broja CD4 + T stanica nakon primjene HAART ili brže napredovanje AIDS-a kod pacijenata s HCV / HIV-om. Antiretrovirusni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljnu, ali obično reverzibilnu hepatotoksičnost. Hepatotoksični učinci su opaženi, na primjer, s Nevirapinom. Drugi primjer je istodobna primjena Ribavirina i ddl, što znatno povećava učestalost didanozin induciranih nuspojava, kao što je fatalna simptomatske hyperlactatemia, mliječne acidoze, i zatajenja jetre.

Simultano korištenje interferona alfa i Efavirenzem, teoretski, mogu međusobno pojačati depresivni učinak. Što se tiče mogućih interakcija lijekova, također je poželjno izbjegavati zajedničku uporabu zidovudina i stavudina. Liječenje kroničnog hepatitisa C u bolesnika s HIV infekcijom u prosjeku ima lošiju prognozu od HIV-negativne populacije. S obzirom na činjenicu da je trenutno standard liječenja pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom, može se razmotriti mogućnost povećanja doze lijekova ili produljenje terapeutskog režima.

S obzirom na česte relapse nakon 24 tjedna liječenja hepatitisa C virusa s genotipovima 2 i 3 u osoba s HIV-om, uzima se u obzir produljenje terapije do 48 tjedana. Pozitivan terapeutski učinak posebno je indiciran u liječenju genotipova 1 i 4 s povećanjem doze ribavirina. U istodobnim studijama, hipoteza je testirana da produljenje terapije smanjuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti, dok veća doza Ribavirina treba poboljšati raniji odgovor na liječenje.

Indikacije za pokretanje anti-HCV tretmana

Anti-HCV terapija, u pravilu, ima mali učinak ako je smanjenje razine CD4 + limfocita manja od vrijednosti od 200 stanica / mm3. Osim toga, u ovoj fazi HIV infekcije, u pravilu, već je pokrenuta antiretrovirusna terapija, a potencijalni rizik od interakcije lijekova nastaje. Pristup ljudima s brojem CD4 stanica od 200 do 500 stanica / mm3 je strogo individualan. Idealni kandidati za terapiju HCV infekcije su bolesnici s brojem CD4 stanica iznad 500 stanica / mm3. Istodobno, takvi ljudi mogu odgoditi antiretrovirusnu terapiju i time, u pravilu, rizici povezani s interakcijama lijekova.

Akutni hepatitis C u kombinaciji s HIV infekcijom

Mogućnost uspješnog liječenja akutnog hepatitisa C je znatno veća nego u slučaju liječenja kronične bolesti. U to vrijeme, kao što je HIV-negativnih osoba, u pravilu, dugoročno virološki odgovor je oko 90%, jedna mala studija istražuje liječenje akutnog hepatitisa C koinficiran HIV-om, 61% pokazuje nestanak HCV RNA na kraju liječenja. Shema liječenja akutnog hepatitisa C u koinficiranim bolesnicima s HIV nije još jasno utvrđena.