Hepatitis B (B): liječenje, kao što je prijenos virusa, prvi simptomi i znakovi bolesti kod muškaraca i žena

Virusni hepatitis B (B)

Problem je to hepatitis B može biti potpuno asimptomatski, tako da osoba gubi vrijeme. U zanemarenom obliku, ne može se izliječiti, i vrlo često vodi do smrti.

Kako je hepatitis B prenio?

Virus se prenosi parenteralno. Osoba može dobiti zaraženo krvlju, kao i drugim biološkim materijalom, na primjer, može biti:

• sperma;
• slina;
• moguće je prenijeti virus od majke do djeteta tijekom poroda.

Virus hepatitisa B toliko je otporan da može biti zaražen čak slučajno, tijekom šetnje. Virus ostaje aktivan čak iu malom suhom kapi krvi. A kad udari na oštećenu površinu neke osobe, odmah počinje napredovati.

Čak i jedan kontakt s kontaminiranom krvlju dovodi do infekcije. Zato liječnici često ne mogu odrediti put porijekla ove bolesti.

Da biste se zaštitili od infekcije, morate pravilno slijediti pravila higijene:

• frizure;
• manikura;
• ostali kozmetički postupci.

Naravno, ovaj virus može dovesti neodgovorni liječnici koji:

• transfuzija krvi,
• drugi medicinski postupci,

u nehigijenskim uvjetima.

Stoga morate osigurati da stručnjaci i obrtnici uvijek nose jednokratne rukavice, a alati su novi u zapečaćenoj ambalaži.

Fotografija: Stanje jetre s hepatitisom B

Rizične skupine

Rizična skupina uključuje:

• Ovisnika.
• Medicinski radnici.
• Zatvorenici u zatvoru.
• Ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi ili hemodijaliza.

No, bolesnik s virusom hepatitisa B ne bi trebao biti izoliran iz društva. Kada je u kontaktu s cijelim vanjskim pokrovom, apsolutna osoba ne prijeti ništa. U domaćim uvjetima, ova bolest se ne prenosi, što znači da je za druge potpuno sigurno.

Statistika kaže da je djeca vjerojatnije da će bolest ići u kronični oblik. Stoga, mala djeca trebaju biti cijepljena na vrijeme.

Simptomi virusa hepatitisa B

U mnogim slučajevima, prvi znakovi infekcije pojavljuju se nakon 6 mjeseci od vremena ingestije. Često su prvi znakovi poput slabosti ili prehlade. Osoba se pojavi:

• Migrena.
• Temperatura.
• Slabost.
• Bol u zglobovima.
• Manifestacija žutosti kože.

Svi ovi simptomi hepatitisa B, traju nekoliko dana, a zatim se povuku. No nakon nekog vremena opet se manifestiraju, oni su izraženije.

Ako želite saznati više o virusnom hepatitisu C, onda pročitajte materijal na ovoj vezi.

Znakovi hepatitisa B

Kasnije postoje sekundarni znakovi koji su specifični za ovu bolest. Kao što su:

• Povećana veličina jetre.
• Akutna bol u jetri.
• Nadutost.
• Manifestacija mučnine i povraćanja.
• Svrbež.
• Žutica.
• Povećanje temperature.
• Slabost.
• Znojenje.

Ako ne obratite pozornost na ove simptome, nakon nekog vremena jetra će prestati obavljati svoje funkcije.

Ako iznenada primijetite da imate prve znakove hepatitisa B, onda je hitno posjetiti liječnika. I nakon što prođete dijagnozu, bit ćete sigurni u svoje zdravlje. Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je slijediti preporuke stručnjaka.

Fotografija: Hepatitis B

dijagnostika

Tijekom pregleda liječnik pregledava pacijenta, a metodom palpacije prepoznaje dimenzije jetre. Samo za potvrdu ili odbijanje dijagnoze može biti samo detaljna studija.

Da biste odredili točan rezultat koji vam je potreban:

• Biokemijska i opća analiza krvi i urina.
• Test krvi za antitijela IqG i Iqm.
• Opća analiza urina.
• Ispitivanje krvi za određivanje tipa hepatitisa.

U prisutnosti komplikacija, liječnik može propisati biopsiju jetre.

Vrste hepatitisa B

Liječenje bolesti

Neupitno je odgovoriti postoji li mogućnost da se potpuno riješi ove bolesti. Kako bi se odredile točne metode liječenja, potrebno je sakupiti cijelu povijest, provoditi sve laboratorijske studije.

Budući da hepatitis B može biti:

onda su metode liječenja različite.

Kronični hepatitis B

Za liječenje kroničnog hepatitisa B potrebno je koristiti antivirusne lijekove koji sprečavaju reprodukciju virusa i sprečavaju njihovo nakupljanje u jetrenim stanicama. Terapija može trajati 6 mjeseci.

• Antivirusni lijekovi.
• Lijekovi koji usporavaju razvoj skleroze jetre.
• Imunomodulatori.
• Vitamini kompleksi.

Pripreme za liječenje virusa

Najčešće propisani lijekovi:

Akutni oblik hepatitisa B

Tijekom akutnog oblika bolesti, antivirusna terapija se ne izvodi. Liječenje se koncentrira na oslobađanje od virusa.

Uz liječenje lijekova, vrlo je važno promatrati pravu prehranu koja neće uzrokovati stres na jetri, na primjer:

Zbog toga je potrebno isključiti štetne proizvode, na primjer:

• masti;
• pržena;
• proizvodi koji sadrže kolesterol;
• hladno, jer daje opterećenje na gušterači.

Tijekom liječenja glavna stvar nije dopustiti progresiju i pojavu ciroze jetre.

Mjere za zaštitu i sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B

Kako bi se izbjegla infekcija s ovom bolešću, trebate:

• promatrati osnovne mjere predostrožnosti na javnim mjestima.
• pridržavajte se pravila osobne higijene.
• učiniti na vrijeme cijepljenje (cijepljenje).
• redovito podvrgavaju istraživanju.

Ako reagirate na vrijeme i držite kompleks liječenja u ranoj fazi bolesti, možete se zauvijek osloboditi bolesti virusnog hepatitisa B.

Hepatitis B: kako se virus prenosi i koje su metode za prevenciju hepatitisa B

30% svjetske populacije ima markere u krvi prethodnog ili sadašnjeg virusnog hepatitisa B. Taj ogroman pokazatelj ukazuje na to virus se lako prenosi među ljudima. Znati kako se prenosi hepatitis B pomoći će izbjeći opasne situacije, poduzeti preventivne mjere na vrijeme i ne postati zaražene bolestima.

Dalje ćemo detaljno raspravljati:

Hepatitis B NIJE poslan;

Kako možete dobiti hepatitis B i C?

koji su mikrobiološki mehanizmi hepatitisa B infekcije?

kako se možete zaraziti u svakodnevnom životu;

što učiniti ako vaši najdraži (osobito muž ili žena) imaju hepatitis B i da li se infekcija prenosi poljupcem.

Sadržaj članka:

O hepatitisu B: važne brojke

Hepatitis B je vrlo zarazan. Zato se ovaj virus smatra jednim od najopasnijih infekcija. Virus se nalazi na svim kontinentima i zemljama, ali još uvijek visoka, umjerena i niska distribucija virusa. Dakle, zemlje s najvišom razinom zaraženih osoba uključuju Kinu, jugoistočnu Aziju, Tajvan, Pacifikske otoke. Samo pomislite: ovdje, od 5 do 20% stanovništva, prema različitim procjenama, bilo je pretrpjelo hepatitis uzrokovan virusom hepatitisa B, ili su trenutno bolesni. U nekim azijskim regijama, polovica stanovništva je zaražena virusom. Općenito, procjenjuje se da u Aziji ima oko 80% svih ljudi na planeti koji su zaraženi virusom hepatitisa B. Izuzetno je važno znati kada putujete na ta mjesta. Širenje virusa je niže u zemljama Afrike, istočne Europe, u Aljasci.

Procjenjuje se da u Aziji ima oko 80% svih ljudi na planeti koji su zaraženi hepatitisom B virusom

Zemlje s umjerenom (srednjom) širenjem ljudi zaraženih virusom hepatitisa B uključuju Rusija, središnju, južnu Aziju, istočnu i sjevernu Europu, središnju i južnu Ameriku. Procjenjuje se da u regijama s međufaznom distribucijom oko 43% svih ljudi zaraženih na planeti nalaze različiti podaci.

U Rusiji je većina „nesiguran”, u smislu moguće infekcije uključuju regije: Tuva, Yakutia, Komi-Perm i Khanty-Mansi Autonomne Oblasti, kao što su veći dio zemlje otkrila hepatitis B virus zaražene ljude.

Najviše "sigurnih" mjesta na planetu vezano uz zaraze virusom su Sjeverna Amerika, Istočna Europa, Australija i Japan. Istraživači su otkrili zanimljiv uzorak: u onim zemljama u kojima je razina zaraženih osoba je najviše, najviše hepatitisa B se prenosi od zaražene majke na virus dijete prije, za vrijeme i nakon porođaja. U zemljama s niskom razinom zaraženih osoba, hepatitis B se prenosi putem intravenskih lijekova ili putem spolnog kontakta sa zaraženim osobama. Ali više o tome ćemo dalje razgovarati.

Možda se pitate zašto nema točnih podataka o zaraženim ljudima, zašto su indikatori toliko raspršeni. Zašto neke studije kažu da je 80% zaraženih ljudi u Aziji, a drugi da 43% onih zaraženih virusom hepatitisa B žive u zemljama sa srednjom razinom distribucije. To je uglavnom zbog češćih prikrivanja virusnog hepatitisa za druge bolesti ili općenito odsutnosti bilo kakvih manifestacija u zaraženoj osobi. Tako je u SAD-u 2001. otkriveno 78 tisuća slučajeva hepatitisa B, ali samo 7.844 osobe su imale kliničke manifestacije u obliku boli, pogoršanja dobrobiti i drugih simptoma.

Zašto je to važno za nas? Prvo, takvi zaraženi ljudi mogu biti okruženi zdravih ljudi, i nesvjesno, dodatno promicati širenje ovog opasnog virusa. Drugo, takvi slučajevi bez manifestacije bolesti često se jednostavno ne uzimaju u obzir, jer bolesna osoba ne nalazi izgovor za odlazak liječniku. I kao što često uzimamo, liječniku idemo samo kad je nešto već bolesno. Važan trenutak u riziku od infekcije određuje migraciju stanovništva. Na primjer, u Sjedinjenim Državama je utvrđeno da 95% svih novih slučajeva dijagnoze kronične infekcije virusom hepatitisa B pripada doseljenicima.

Otkrili smo da vjerojatnost zaraze hepatitisom B izravno ovisi o lokaciji vaše lokacije. Što više zaražene osobe oko sebe, to je veći rizik i zaraziti. Zatim ćemo detaljno saznati metode infekcije hepatitisom B, kako se hepatitis B prenosi, kako je zaraziti hepatitis B i kako spriječiti hepatitis B čak iu zemljama s visokom razinom zaraženih osoba.

Faktori prijenosa za hepatitis B: otpornost na virus

Svakako je poznato da prijenos virusa, tj. rizik od ugovaranja hepatitisa B ovisi o njegovim svojstvima. Sigurno nisi predvidjeti da u nekom ubod igle izvan rizik za virusa hepatitisa B 2 - 30%, i virus ljudske imunodeficijencije (HIV) 0,03 - 0,3%. To je zato što HIV nije ekstremno stabilan virus u okolišu, što se ne može reći o virusu hepatitisa B. Razmotrimo njegove glavne karakteristike:

Mikrograf: hepatitis B virus

na suhoj površini kao što su stolovi, olovke itd., čuvaju se do 7 dana;

u suhoj krvi također traje i do 7 dana pri temperaturi zraka od 25 stupnjeva Celzijusa (na primjer, krvi u drogi koju koristi ovisnik o drogama);

na minus 20 stupnjeva Celzija može izdržati čak i do 15 godina;

Suha toplinska obrada za jedan sat je sposobna ubiti virusa;

kuhanje 30 minuta ili liječenje u posebnom autoklavu dovodi do smrti virusa tek nakon 30 minuta;

ultraljubičasto zračenje, eter ubija virus;

osjetljivi dezinfekcijskih otopina, međutim liječenje 3-5% otopina kloramina, 6% vodikovog peroksida za najmanje jedan sat i obradom s 70% etanolom kroz 2 minute će dovesti do razaranja virusa.

Sada postaje očito zašto je virus toliko rasprostranjen i neće postati manje značajan. Njegova visoka stabilnost u vanjskom okruženju pruža mu priliku čekati "za svoje vrijeme" dugo vremena. Važno je da se podaci o neutralizaciji virusa koriste kada je to potrebno kako bi se poduzele mjere za sprečavanje razvoja virusnog hepatitisa, ako mislite da su takve mjere neophodne. I, evo, kada je to točno potrebno, detaljno ćemo analizirati sljedeće točke.

Hepatitis B koji se prenosi: Je li hepatitis B prenesen od životinja?

Prije razgovora o tome kako možete dobiti zaraženo hepatitisom B, razgovarajmo o tome od koga mogu zaraziti. Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija. Što to znači? Anthroponosis je riječ koja kombinira dva grčka korijena, što znači - osoba + bolest (zarazna osoba s hepatitisom B). Ova riječ odražava bit bolesti. Može se prenositi samo od osobe do osobe.

Virus hepatitisa B ne može biti inficiran od životinja, uključujući i kod rezanja trupova životinja, kontakta s njihovom krvlju, ugriza životinja. U takvim slučajevima postoji rizik od ugovaranja drugih bolesti: na primjer, tularemije, kuge, bjesnoće, antraksa i nekih drugih. tj izvor infekcije virusom hepatitisa B može biti samo osoba s akutnim ili kroničnim oblicima bolesti. Ovo je važno za daljnje razumijevanje prijenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija, tj. Može se prenijeti samo od osobe do osobe

Putevi prijenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenosi od osobe

U ljudskom tijelu postoje različita biološka okruženja, drugim riječima, ovdje uključuju krv, slinu, spermu, vaginalnu tekućinu, tekućinu za suzu i neke druge tekućine. Kada je virus hepatitisa B zaražen u svim tim biološkim medijima, moguće je otkriti virus ili njegove markere, ali samo u različitim koncentracijama. Najveća koncentracija virusa je, naravno, sadržana u krvi. stoga krv je najvažniji predmet prijenosa virusa. Sva druga okruženja mogu sudjelovati u prijenosu virusa, ali u znatno manjoj mjeri. Na primjer, kada hepatitis B prenosi sline. tj Rizik infekcije u zdravih osoba kada je izložen tim medijima bit će vrlo nizak, nego kada je u dodiru s krvlju.

Dakle, sve što sadrži ove zaražene biološke okoline je opasno od položaja moguće infekcije. Svi mehanizmi koji uključuju ove medije mogu se široko podijeliti u dvije skupine: prirodni mehanizmi i umjetni. Ispitajmo detaljnije što je relevantno za svaku skupinu načina infekcije hepatitisom B:

Prirodni mehanizmi infekcije

Za ovu ogromnu skupinu su tri faktora prijenosa virusa:

Infekcija hepatitisom B iz zaražene majke na fetus

Takva infekcija može se pojaviti prije poroda, tijekom poroda i čak i nakon poroda tijekom hranjenja majčinog mlijeka. Najčešće se hepatitis B prenosi djetetu ipak tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal majke čvrsto u kontaktu s vaginalnom tajnom, krvlju majke. Taj način infekcije najčešće se nalazi u azijskim zemljama, gdje se otkriva najveći broj ljudi zaraženih virusom.

Infekcija hepatitisa B prema spolu

Je li hepatitis B prenio seksualno? Nema sumnje o tome. Često se javlja kod mladih ljudi, sredovječnih ljudi. Takav mehanizam je uobičajen u SAD-u, istočnoj Europi, Japanu i drugim mjestima s malom širenjem virusa. Hepatitis B se seksualno prenosi kroz različite oblike spolnog odnosa. Nije tako heterogen ili homoseksualac bio kontakt. Iako se vjeruje da je kod homoseksualnih kontakata veći rizik od infekcije. Rizik infekcije ovisi, međutim, o oštećenju sluznice genitalija, usta (ako je kontakt usmene), anusa (u analnom seksu). Tijekom kontakta, sluznica, koja obično treba biti zaštitna ljuska tijela, dobiva microdamages, tj. vrlo male suze i druge ozljede. Kada se zaražene okoline (sperma, vaginalna sekreta, a još više krvi) dolaze u dodir s takvim mikrotraumatama, stvara se "odlično" stanje prijenosa virusa. Ali čak i ako mikrotraumi nisu prisutni, čak i redoviti kontakt sa zaraženim sjemenom ili vaginalnom tajnom može uzrokovati infekciju.

Naravno, veliki broj seksualnih partnera povećava rizik od ugovaranja virusa hepatitisa B. Budući da se velika vjerojatnost infekcije hepatitisa B stvara ako se češće susreće sa zaraženim osobama. No, postoje slučajevi kada jedna osoba u obitelji ima hepatitis B, ali ne zarazi svog seksualnog partnera čak i sa nezaštićenom sekcijom. To je moguće uz kombinaciju mnogih čimbenika: koncentracija virusa u biološkom okruženju zaražene osobe je važna, osjetljivost na infekcije tijela spolnog partnera, integritet sluznice i kožu, te niz drugih razloga.

Pročitajte više o "nosaču" virusa hepatitisa B u posebnom članku.

Hepatitis kod kuće (ono što se naziva prijenosom kontakta)

Kako možete dobiti hepatitis B na domaći način? Sve one biološke tekućine koje smo naveli mogu biti na različitim temama 7 dana. Na primjer, infekcija na ovaj način je moguća kod sportaša koji dolaze u dodir s krvlju, bumps itd. Rizik infekcije je visok, jer krv sadrži najveću koncentraciju virusnih tijela. Na kontaktni put također uključuju ugrize. Dakle, kad ugristi narkomana i dobije zaraženu sline u krv, postoji opasnost od infekcije virusom, iako je rijetko otkrivena. Kroz hranu i vodu, virus se ne prenosi. Kao što ne uhvatiti virus prilikom rukovanja i zagrljaja, osim ako je rukovanje s dvije krvave ruke. I kod upotrebe uobičajenih predmeta kućanstva (hepatitis B putem jela, ručnika itd.) Postoji opasnost od infekcije. I veća je opasnost od infekcije kada koristite jednu četkicu za zube, britvu i druge proizvode za osobnu njegu na kojima postoji krv s zaraženom osobom.

Hepatitis B se prenosi li kroz slinu?

Hepatitis B i ljubljenje također su važan način mogućeg prijenosa. Posebno hepatitis B se prenosi ljubljenjem grgljom i formiranjem mikro-traumatske sluzi. Izjava da se hepatitis B ne prenosi kroz slinu je lažan. Već smo saznali da sline sadrži samo manju koncentraciju virusa, ali ona i dalje postoji. Stoga, ako vaš rođak ima hepatitis B, njegova supruga ima hepatitis B, infekcija je moguća, ali postoje sve metode prevencije kako bi se izbjegle.

Kako ne biste zaraženi ako muž ima hepatitis B, rođaka ili osobe iz okoline, hepatitis B, kako živjeti s hepatitisom B u obitelji i koje mjere postoje za prevenciju hepatitisa B, što ćemo reći dalje.

Umjetni mehanizmi

Može se razlikovati da je ovaj put uvijek povezan s oštećenjem kože ili sluznice. Ali ne u obliku mikrotrauma, kao u seksualnom načinu prijenosa. Na primjer, probijanje kože tetovažom, probijanje kože lijekovima ili drugim tvarima. Dakle, moguće je u ovoj velikoj skupini razlikovati dva načina kršenja integriteta kože i sluznice. Kako hepatitis B inficiran umjetnim putevima?

Medicinske manipulacije

To uključuje medicinska i dijagnostička ispitivanja nužna za dijagnozu. Na primjer, uvođenje lijekova u venu "zaraženo" s iglom ili transfuzijom krvi bez prethodnog ispitivanja infekcije hepatitisom B i C. Različite akupunkture i drugi poremećaji kože mogu biti rizik od infekcije virusom. To uključuje infekciju virusa od strane medicinskih radnika koji su u stalnom kontaktu s krvlju.

Ne-medicinske manipulacije

Najčešće među njima, čimbenici rizika su primjena tetovaža, piercinga, koji također prate kršenje integriteta kože i sluznice. Međutim, najpoznatiji i najčešći način je uvođenje intravenoznih lijekova.

Najčešće od gore navedenih metoda, infekcija se javlja seksualno, ili intravenskom uporabom droga. Preostali slučajevi infekcije su mnogo rjeđi. Ali ovo je tipično za Rusiju. Svejedno, azijske zemlje imaju veću vjerojatnost da će virus prenijeti od zaražene majke do djeteta. Važno je zapamtiti da se virus ne prenosi kroz urin i izmet. Izuzetak se događa ako sadrže krv. Sada, nakon pregleda svih mogućih mehanizama za prijenos virusa, pogledajmo koje su metode prevencije i koje su od njih od presudne važnosti.

HBV profilaksa: koje mjere postoje za prevenciju hepatitisa B

Hepatitis B je zarazan i već smo razvrstali moguće mehanizme prijenosa virusa. Izuzetno je važno razumjeti ih za svoje zdravlje i spriječiti infekciju. Prevencija hepatitisa B je podijeljena na specifične i nespecifične.

Nespecifična prevencija

Nespecifična prevencija sastoji se u obveznoj hospitalizaciji pacijenta s akutnim hepatitisom B. Takav pacijent treba liječiti samo u uvjetima infektivne bolnice. Obvezno je obraditi pacijentovo prebivalište, njegove osobne stvari s 3% otopinom kloramina. Je li odjeća oboljela od hepatitisa B: teoretski da. Stoga je važno kuhati pacijentovu odjeću najmanje 30 minuta. Važno je pratiti sve one koji su dugo živjeli i boravili kod pacijenta. Ovo promatranje traje 6 mjeseci. Ovo je profilaksa za ljude koji bi mogli biti zaraženi pri blizini zaraženog.

Nespecifična prevencija nužno isključuje i moguće mehanizme infekcije. Ako je vaš rođak bolestan od hepatitisa B, vrijedi prisjetiti kako se hepatitis B prenosi poljupcem, kroz slinu, u svakodnevnom životu, iako je to rijetkost. Potrebno je zapamtiti da je bolje imati osobne stvari koje svatko koristi pojedinačno. Ovo se nužno odnosi na zubne četkice, britve. Također se može prenijeti hepatitis B kroz posuđe, ako ostane zaražena slinom ili još više krvi.

Seksualni kontakti, ako ih se ne može isključiti, trebaju biti samo s kontracepcijom barijera (muški kondomi). Oralni seks bi trebao biti izbrisan. Analni seks samo u kondomu.

Obavezno obratite pozornost na poštivanje propisa o sigurnosti u kabini, ako ćete napraviti tetovaže ili piercinga. Alati moraju biti jednokratni. Iako u nekim slučajevima pažljiva obrada nije isključena. Mogu li dobiti hepatitis u frizerskom salonu? Moguće je, ako frizerski salon koristi obnovljive predmete, a prije nje je kontakti tih subjekata s zaraženom osobom. Rizik se uvelike povećava ako ima rana na glavi. To je svakako malo vjerojatno, ali postoji rizik. Stoga, frizeri trebaju biti preporučeni uz pažljivu obradu alata ili uporabu jednokratnih predmeta. Isto vrijedi i za uporabu reusalnih šprica za intravenoznu uporabu droga, uvođenje lijekova.

Jasno je da je hepatitis B zarazan i jedan od glavnih načina za uklanjanje infekcije je eliminirati sve moguće čimbenike rizika, isključujući transportne putove. U nekim slučajevima to je vrlo teško (primjerice, za praćenje korištenja krvi za transfuzije, instrumenata tijekom operacija), ali kada možete pratiti i kontrolirati situaciju, bolje je iskoristiti to.

Specifična prevencija hepatitisa B

Cijepljenje je glavna mjera za prevenciju hepatitisa B. Cjepivo protiv ovog virusa izumljeno je 1981. godine. Cjepivo je posebno izumljen lijek za stvaranje imuniteta na određenu bolest. U tom slučaju virus hepatitisa B. Sastoji se od čestica virusa koji, kada se injektira u tijelo u ovom obliku, ne dovodi do razvoja hepatitisa s jedne strane, a istodobno pomažu pri stvaranju imuniteta protiv virusa. Stoga, u kontaktu s virusom nakon cijepljenja, imunološki sustav će biti spreman na susret s neprijateljem. Te su čestice virusa bile "prirodne", tj. Virusne čestice su dobivene od donatora zaraženih virusom hepatitisa B. Sada se takva vakcina ne koristi. Umjesto toga, stvorili su "umjetne" genetski modificirane vakcine koje ne uzrokuju nuspojave i komplikacije koje su imali "prirodni" kolege. Imunitet nakon ovog cjepiva traje dovoljno dugo. A to znači da cijepljena osoba neće dobiti virusni hepatitis B, barem 25 godina u 85-90% slučajeva.

Pročitajte više o cijepljenju protiv virusa u članku "Cijepljenje protiv hepatitisa B".

Ako je osoba izložena riziku od viralnog hepatitisa B, cijepljenje se treba obavljati češće (jednom svakih 5 godina). Jer i Rizik ugovaranja i komuniciranja s virusom hepatitisa B u tim ljudima je veći. Rizična skupina uključuje:

Djeca rođena od majki inficiranih virusom;

Pacijenti koji su predviđeni za transfuzije krvi, komponente krvi, transplantaciju organa;

Pacijenti koji su na rasporedu izvršiti kirurške i dijagnostičke invazivne postupke (s probijanjem kože / sluznice);

Ljudi koji koriste lijekove, osobito intravenozno;

Rizično seksualno ponašanje (npr. Prostitucija);

Ljudi koji se nalaze u područjima s visokom razinom ljudi zaraženih virusom hepatitisa B;

Ljudi koji su u kontaktu sa zaraženom osobom (na primjer, s rođakom povezanom s hepatitisom B).

Cijepljenje se provodi prema različitim shemama u pojedinačnim slučajevima. Postoji rutinska imunizacija. Prvo Cjepivo se daje u takvom slučaju novorođenčeta još uvijek u bolnici u prvih 12-24 sati nakon rođenja. Zatim, tijekom 1 mjeseca i 6 mjeseci, obavljaju se ponovljena cijepljenja. Postoje i koncepti ubrzanog cijepljenja i cijepljenja za brzo stvaranje imunološke obrane. Pojedinačno cijepljenje se također provodi kod djece rođene od inficiranih majki, ljudi s imunodeficijencijom i kod ljudi koji su bili u kontaktu s virusom u opasnim situacijama (ubod igle na ulici). Svako cjepivo, kao i ovaj lijek, ima upute za upotrebu. Mora se proučiti prije korištenja cjepiva i jasno se pridržavati naznačenih radnji.

Cijepljenje omogućuje osobi da ne dobije virusni hepatitis B, najmanje 25 godina u 85-90% slučajeva

Pogledajmo detaljno primjer specifične prevencije u slučaju slučajnog injekcije izvana neshvatljivom igle, što teoretski može sadržavati krv s hepatitisom B. Ako je osoba ubode iglu, potrebno je hitno provesti specifičnu profilaksa bolesti. Cjepivo je potrebno napraviti unutar prvih 48 sati (prije, bolje) nakon kontakta s mogućim zaraženim objektom. Cijepljenje se provodi na sljedeći način: prvo cijepljenje za prvih 48 sati nakon izlaganja, drugo cijepljenje na 1 mjesec, treći - 2 mjeseca. Navedeno cijepljenje: 0, 1, 2 mjeseca. Ili još jedna shema: u prvih sati, sedmoga dana i 21. dana nakon kontakta. Navedena je shema: 0, 7, 21 dana. Nakon toga, osoba se promatra kod liječnika kako bi isključila simptome razvoja komplikacija, zaraze virusom. Nakon 12 mjeseci nakon kontakta potrebna je ponovna vakcinacija. T. e ponovno je uvela cjepivo protiv virusa hepatitisa B. Uz točan slijed djelovanja, vjerojatnost zaraze gotovo je eliminirana.

Izuzetno je važno pitanje o mogućnosti da ima djecu s hepatitisom B. Naravno, zdrava žena može zatrudnjeti od čovjeka pacijenta ili žena mogu biti zaražene. Poslano djeci ili ne u takvim slučajevima? U oba slučaja postoji rizik od infekcije fetusa, t. E prijenosa virusa s majke na dijete prije rođenja, tijekom i nakon porođaja. Specifična prevencija u takvim slučajevima također značajno smanjuje rizik od mogućih bolesti. Na osobitosti trudnoće s hepatitisa u članku „Trudnoća virusnog hepatitisa B i C”.

Pojava bolesti je bolje spriječiti nego rješavati poteškoće koje su već nastale. Također sa hepatitisom B. Nespecifična i specifična prevencija stvara sve moguće uvjete za sprečavanje infekcije. Vi samo trebate zapamtiti postojanje prevencije i ne zaboravite ga koristiti.

Kako je hepatitis B prenio i koliko ih živi

Hepatitis B virus pripada obitelji gepadnavirusov već izražava hepatotropni patogena ima svojstva koja izaziva kroničnu upalu jetre s nepovratnim povećanjem vezivnog tkiva (ciroza).

Nije stvoren učinkovite lijekove koji mogu uništiti mikroorganizme u ljudskom tijelu, tako da je virusom hepatitisa B (HBV, HBV) spada u kategoriju „nadmetanje ubojice”. Ne pojavljuju se osjećaji boli kod parazitiranja virusa u hepatocitima. Samo s oštećenjem cirotičnog tkiva preduvjet za metaboličke poremećaje, upalu žučnog mjehura. Sekundarne promjene u unutarnjim organima nastaju zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, budući da jetra detoksificira toksine. Zid organa je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenata.

Unatoč znanju većine ljudi, kako se prenosi hepatitis, broj slučajeva bolesti bilježi se godišnje. HBV ulazi u tijelo parenteralno kada ubrizgava igle zaražene uzročnikom hepatitisa B skupine.

Širenje hepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije u uvođenju opojnih droga, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, povećava se vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa. Dakle, u ljudskoj populaciji, vrsta "ljubavnog ubojice" i dalje postoji.

Teško je pravodobno liječiti naknadnu detekciju mikroba. U početnoj se fazi ne pojavljuju klinički simptomi. Biokemijska analiza krvi povremeno pokazuje povećanje od kolestaza enzima (ALT, GGT, AST), ali su dijagnostički kriteriji nisu trajni. Treba imati na umu da se kolestatska serija može povećati nakon zlouporabe alkoholnih pića.

Niti jedna osoba neće ići bez vidljivog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumacije alkohola. Tek kad postoji bol, žutica, druge promjene osoba se okrene medicinskoj ustanovi. Međutim, ni pravodobna dijagnostika ne jamči liječenje upale jetre.

Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost o stanju imunosti i kliničkom tijeku bolesti. Asimptomatski protok do kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

Postoje statistički dokazi o visokoj vjerojatnosti raka i ciroze u pozadini kronične upale stanica jetre. Stalnim oštećenjem nastaju preduvjeti za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Faktore kancerogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga bi patološka terapija trebala početi od ranog stadija.

Prije opisivanja bolesti, trebali biste identificirati glavne nosološke oblike:

1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnoj struji. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom ima kronični tijek;
3. U odraslih osoba 10% oblika postaje kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

Virus hepatitisa B karakterizira visoka otpornost na utjecaj različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena čak i nakon dugotrajne ključanja. Virus se sprema kad zamrznu. Visoka stabilnost onemogućava upotrebu lijekova, naročito kod pronalaženja patogena u tijelu.

Kako bi uništio VGB, autoklaviranje je potrebno 30 minuta. Inaktiviranje vrućinom također dovodi do smrti mikroorganizma, ali kada se perzistira u jetri, nemoguće je primijeniti ove metode.

Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde slučajeva zaraze širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) prati se u 350 milijardi ljudi.

Načini infekcije

Kako bi se dobio hepatitis B virus u tijelu, potreban je biološki materijal od zaražene osobe.

Načini prijenosa virusa:

1. Hematogena je najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da uzročnik uđe u krv. Za infekciju je dovoljan jedan uzročnik po kantu vode, što je zbog visoke infektivnosti infekcije. Upotreba droga glavni je razlog za nosologiju. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguća u dodiru s mikroba putem nedostataka u genitalije od partnera, kao i virus hepatitisa B je sadržan ne samo u krvi, ali i drugim biološkim tekućinama (slina, sjemena, vaginalnom sekretu);
3. Kod poljupca infekcija je moguća pri prisutnosti u usnoj šupljini erozija, pukotina, ulcerativnih defekata;
4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija nije isključena ni u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Uzrok je otporan na temperature, pa čak iu najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava infekciju djeteta nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da postane inficiran.

Parenteralna infekcija provodi se svakodnevnim, vertikalnim, seksualnim načinom. Uzrok je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infekciju. Treba imati na umu da postoji dovoljno virusa u kantici vode da zarazi osobu.

Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa b oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni način prijenosa hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir želju liječnika do potpunog isključenja pacijenata zaraženih različitim infekcijama, ali povremeno u literaturi postoje podaci o pojavi novih slučajeva infekcije s HBV pacijenta u zidovima zdravstvenim ustanovama.

Državne bolnice "grijeh" koristeći alat za ponovnu upotrebu za uštedu novca. U tom kontekstu, to se povećava vjerojatnost prijenosa HBV, tako europski stručnjaci su nedvosmisleni u svom mišljenju o potrebi zamijeniti za jednokratnu instrumente ili temeljito sterilizirati nakon svakog pacijenta.

Seksualni način infekcije hepatitisom B postaje aktivan u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnih spolnih odnosa uzrokuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepadnavirusom.

Dezinficijensi su učinkoviti samo u odnosu na korištene alate. Da uništi patogena u ljudskom tijelu, to je racionalnije jačanje imuniteta.

Važnu ulogu ima optimalni način života:

• Isključenje promiskuiteta;
• Česta promjena partnera;
• Uklanjanje kontakta sa stranom krvlju;
• Inokulacija žena koje planiraju trudnoću zaštititi od hepatitisa b;
• Ne možete koristiti tuđe strojeve, britve;
• Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

Prijenos patogena djetetu od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

Hepatitis b - što je ova bolest, glavni simptomi

Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

Laboratorijska dijagnostika nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

1. Teške glavobolje;
2. Bol u nazofarniku;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
6. Žutica kože, sclera;
7. Oštar smanjenje težine;
8. Žudnja u hipohondrijumu;
9. Artralgija (bol u zglobovima).

Akutni i opasni simptomi pojavljuju se kod zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. Kad postoji peritonitis, patologija mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike snažne polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

Koliko ljudi živi s njim

Za procjenu trajanja života u virusnom hepatitisu b, čak i profesor-hepatolog ne može. U različitim pacijentima, klinički simptomi nosologije su različiti. U kroničnom obliku dolazi do nepovratnih promjena u jetrenom tkivu s prekomjernim rastom lezija s fibrozom. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da produžete život osobe je transplantacija jetre.

U akutnom tečaju s hepatitisom živi duže. Potrebno je samo identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Protiv uzročno-posljedičnog sredstva, nisu razvijeni djelotvorni lijekovi koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena intracelularno.

Koliko ljudi živi s bolesnicima s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se razvija imunitet, koji se sam može nositi s virusom. Otporni imunitet kod nekih ljudi se ne može povremeno nositi s mikrobima pa postoje pojedinačni klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim lezijama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom insuficijencije jetre.

Prijenos hepatitisa B indirektno određuje broj živih. Kod parenteralne infekcije klinički simptomi muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika je zbog velikog širenja patogena na mnoge unutarnje organe.

Gdje se test besplatno

Za predavanje analiza na hepatitis besplatno nude javne klinike. Popis dijagnostičkih testova ovih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, otkrivanje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

Privatni medicinski centri nude predati testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

Trošak određuje vrsta analize, značajke usluga određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, kvalitativni test zahtijeva plaćanje između 500 i 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, ovisno o specifičnoj metodi.

Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se u iznosu od 16 do 22 tisuće rubalja.

Nije nemoguće uzeti analizu za hepatitis sa ili bez naplate u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju pri liječenju kroničnih oblika bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu složenu terapiju. U svakom slučaju, shema povezivanja zahtijeva povezivanje nekoliko stručnjaka, budući da se na pozadini patologije može pratiti promjene funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (Serum hepatitis) - infektivne bolesti jetre javlja u različitim kliničkim verzije (s nosačem asimptomatske stanja uništenja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Dakle, HBV infekcija se može pojaviti tijekom transfuzija krvi i parenteralnu provođenje različitih traumatskih postupaka (stomatoloških zahvata, tetovaže, pedikuru, prodornim), kao i seksualno. U dijagnozi hepatitisa B ima ključnu ulogu u otkrivanju krvi HbsAg antigena i protutijela HbcIgM. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (Serum hepatitis) - infektivne bolesti jetre javlja u različitim kliničkim verzije (s nosačem asimptomatske stanja uništenja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Obli i nitaste oblike čestica virusa nemaju virulencije svojstva pokazuju zarazne čestice Dane - kuglasti Dvoslojna polnostrukturnye virusni oblik. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Stabilnost virusa u uvjetima okoline je vrlo visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus ostaje održiv godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima, objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje infektivno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. U 5-10% slučajeva razvija kronični asimptomatski prijevoz. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim biološkim tekućinama (krv, sperma, urina, slina, žuči, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i do neke mjere sline, kao i obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos događa uglavnom parenteralno: transfuzije krvi u, medicinskih postupaka koji koriste se nesterilnu tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i procese: traumatskog tetoviranje i bušenje. Postoji mogućnost infekcije u salonima za manikere pri obavljanju rubnih manikura ili pedikura. Kontaktni način prijenosa ostvaruje se kod seksualnih kontakata i kod kuće u zajedničkoj uporabi subjekata individualne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalna ruta prijenosa realizirana je nenormalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus nije prolazna, međutim, u slučaju raskida placente, prijenos virusa je moguć prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se mnogo puta povećava u otkrivanju trudne HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju dovoljno visoku osjetljivost na infekciju. Pri prijenosu transfuzije, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje produljeni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje obavljaju injekciju opojnih tvari imaju najviše visok rizik od dobivanja hepatitisa B. Zbog čestih izravan dodir s krvlju, zdravstvenih djelatnika (kirurga i kirurških sestara, laboratorijskih tehničara, stomatologa, osoblje postaja transfuzije krvi, itd) su također u opasnosti od virusnih hepatitisa V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

Dispeptički izvedba protok karakterizira gubitak apetita (anoreksija dok) nastavlja mučninu, povraćanje epizoda nerazuman. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično opada neko vrijeme.

U slučaju da tijekom tog razdoblja postoji artralgija u kombinaciji s erupcijama po vrsti urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće, ova simptomatologija popraćena je groznicom. U pre-artritisnoj fazi može se primijetiti jaka slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom).

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Arthralgia i exanthema nestaju u icteric periodu. Kože i sluznica su intenzivne oker nijanse označena petechiae i zaobljeni krvarenje, mokraća potamni, posvjetljuje cal do potpunog gubitka boje. Jetra pacijenata povećava se, a rub mu se proteže pod obodnim lukom, do dodira - bolan. Ako jetra održava normalnu veličinu s intenzivnim icterizmom kože, to je znak za ozbiljniji tijek zaraze.

U polovici ili više slučajeva, hepatomegalija je popraćena povećanjem slezene. S bočne strane kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Razdoblje žutice može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi razdoblje oporavka: prvo, nestaju dispepsi fenomeni, a zatim se pojavljuje postupni regres icteričnih simptoma i normalizacija razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može dobiti spor (zamračen) karakter. Tako slabo izražena intoksikaciju stabilno Povišene razine bilirubina i jetrenih enzima, separator aholichny, tamni urin, jetre, povećanu čvrstoću, tjelesna temperatura je održavana u nešto povišenu. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B nastaje u kroničnom obliku i potiče razvoj virusne ciroze jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem letalnosti, je akutna hepatička insuficijencija (hepatarga, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se teški hemoragijski sindrom, uz toksične učinke citolize oslobođene središnjeg živčanog sustava. Heptička encefalopatija se razvija sukcesivno slijedećim fazama.

• Precoma I: Bolesniku se pogoršava, složen žuticu i probavne smetnje (mučnina, učestalo povraćanje), hemoragijskih simptomi očituju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatko). Orijentacija u vremenu i prostoru je slomljena, postoji emocionalna labilnost (apatija, letargija zamijenio pobuđenosti, euforiju, povećana anksioznost). Razmišljanje je usporilo, postoji inverzija sna (pacijenti ne mogu spavati noću, danju osjećam neodoljivu pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja fine motoričke sposobnosti (nedostaju tijekom probnog otiska, iskrivljenje rukopisa). U području jetre, bolesnici mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
• Precom II (Prijeteći koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Označite mali tremor udova, jezik. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. Nadalje u složen i neurološke simptome (može doći do patoloških reflekse, meningealni simptoma, poremećaja dišnog sustava za vrste Cheyne-Stokes Kussmulya) i razvija svoje jetre koma.
• Terminalna faza - koma, karakterizira ugnjetavanje svijesti (stupor, sopor) i u budućnosti potpuni gubitak. Izvorno očuvane reflekse (rožnice, gutanje), pacijenti mogu odgovoriti na intenzivnoj nadražujuće djelovanje (bolno palpacija, glasan zvuk), dodatno potlačeni refleksi, odgovor na podražaje je izgubio (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim virusnim hepatitisom B (fulminantni koma), osobito u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se razvija rano i završava smrtonosnim u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi u unutarnjem krvarenju. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozu jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih antigena virusa u krvnom serumu, kao i njihovim imunoglobulinima. Pomoću PCR moguće je izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuća uloga u dijagnozi je otkrivanje površinskog antigena HbsAg i antitijela HbcIgM. Serološka dijagnoza se provodi uz pomoć ELISA i RIA.

Kako bi se odredilo funkcionalno stanje jetre u dinamici bolesti, provode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima protrombinski indeks, pad do 40% i niži označava kritično stanje pacijenta. Za pojedinačne indikacije može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kompleks terapija uključuje hepatitis B (dijetetske hrane pridijeljen štede dijeta №5 varijacije jetre, ovisno o stupnju i ozbiljnosti bolesti), bazalni antivirusnu terapiju i simptomatsko i patogenu sredstva. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se odmor u krevetu, obilno piće, kategorički odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranja izračunavaju se pojedinačno.

Kao dopuna terapiji koristi detoksikacija otopine (provedeno u teškim kristaloidnim infuzijskih otopina, dekstran, oznake se dodjeljuje kortikosteroidima), sredstva za normalizaciju ravnotežu vode sol, kalij, laktuloze dodataka. Za ublažavanje grčeva iz sustava izlučivanja žuči i vaskularne mreže jetre drotaverina, eufilina. Prilikom razvoja kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna terapija.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju traume na koži, siguran seks, napuštanje droga. Pokazano je da su osobe iz skupine za profesionalni rizik cijepljene. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.