Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C je antropološka zarazna bolest jetre akutne ili kronične prirode uzrokovane hepatitis C virusom.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji trenutno ima 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima, do 200 milijuna) zaraženih virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus). Godišnja smrtnost ove bolesti i povezane patologije je oko 700 000 slučajeva.

Nakon definicije virusne prirode hepatitisa i izolacije patogena A i B sedamdesetih godina, postavljeno je pitanje klasificiranja drugog hepatitisa čija je prisutnost potvrđena, ali nije bilo moguće utvrditi vrstu virusa. Za takve bolesti je predloženo ime "niti A niti B hepatitis" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Tek 1994. pouzdano je potvrđena prisutnost virusa hepatitisa C koji izaziva odgovarajuću bolest (u daljnjem tekstu označeni su i D i E hepatitis). Istodobno je uvedena obvezna provjera krvi davatelja za prisutnost protutijela na HCV.

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Često je akutna bolest asimptomatska, a 15-35% zaraženih osoba spontano se rješava u roku od 3-6 mjeseci čak iu odsutnosti specifičnog liječenja. U preostalih 45-85% bolesnika koji su podvrgnuti akutnom hepatitisu C, kronični upalni proces je obilježen, otprilike u trećini slučajeva kompliciranih cirozom ili rakom jetre.

Glavne značajke ovog tipa hepatitisa, određujući njegovu težinu, jesu:

  • visoka stopa kronične bolesti;
  • dugoročne posljedice po život opasne po život (ciroza i rak jetre);
  • nedostatak učinkovite etiotropne (usmjerene na uništavanje patogena) liječenje;
  • Nemogućnost djelotvorne imunizacije zbog visoke životne sposobnosti virusa.

Sinonimi: virusni hepatitis C.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik hepatitisa C je RNA virus obitelji Flaviviridae, koji ima najmanje 6 genetskih tipova i oko 90 podtipova koji se šire u različitim regijama i određuju ozbiljnost bolesti.

Podtip 1a prevladava u Sjevernoj Europi i Americi, 1b - u Japanu, Južnoj i Istočnoj Europi, Aziji; podtipovi 2a i 2b najčešći su u Europi, Sjevernoj Americi, Japanu; Tip 3 je široko zastupljen u jugoistočnoj Aziji, indo-pakistanskoj regiji. Podvrsta 3a je druga u frekvenciji u razvijenim zemljama; oni su zaraženi, u pravilu, ljudi mlađi od 20 godina koji koriste ubrizgavanje lijekova. Genotipovi 4 i 5 najčešći su u afričkim zemljama.

U Rusiji su genotip 1 i podtipovi 2a i 3a češći.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba. Glavni način prijenosa virusa je parenteralno:

  • transfuzija zaražene krvi i njenih proizvoda;
  • terapijske, dijagnostičke i kozmetičke (estetske) manipulacije u uvjetima nepoštivanja sterilnosti (s onečišćenjem instrumenata s zaraženom krvlju);
  • zajednički s nositeljem virusa hepatitisa C koji ubrizgava lijek s jednim iglom (prema statistikama, svaka druga injekcijska ovisnica inficirana je HCV-om).

Uz parenteralni način infekcije, moguće je i vertikalni put prijenosa HCV-a od bolesne majke do djeteta tijekom trudnoće i infekcije s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Ove metode infekcije ne predstavljaju više od 10 do 14% slučajeva u skupini.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Glavni čimbenici rizika:

  • transfuzija krvi donora;
  • izvođenje tetovaža, manikura, ubrizgavanje manipulacije, stomatološki postupci u nepouzdanim ustanovama;
  • nezaštićeni seks s povremenim partnerom;
  • zajedničko korištenje droga za ubrizgavanje;
  • profesionalni kontakt s krvlju (riječ je o medicinskim djelatnicima, vojsci, zaposlenicima hitnih službi).

Oblici bolesti

Glavni oblici virusnog hepatitisa C:

  • akutna (manifestna žutica, manifestna žutica, subklinički);
  • HCV-prošlih infekcija (ishod akutnog oblika, oporavak);
  • kronični HCV [latentni (spinalni ili subklinički), manifest].

Ishodi kroničnog hepatitisa C:

  • HCV-ciroza jetre (kompenzirana ili dekompenzirana);
  • hepatocelularni karcinom.

U skladu s težinom hepatitisa C je:

  • lako;
  • umjerena težina;
  • teški;
  • fulminant (teški maligni).

Faze bolesti

Razlikuju se sljedeće faze hepatitisa C:

  1. Razdoblje inkubacije.
  2. Predstavanja.
  3. Iterijska pozornica.
  4. Ponavljanje (oporavak) ili prijelaz u kronični oblik.

Godišnja stopa smrtnosti za hepatitis C i povezane patologije je oko 700.000 slučajeva.

simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3).

Akutni hepatitis C karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, manifestacije bolesti su izražene slabo ili umjereno:

  • neexpressed simptomi dispepsije (1-2 puta povraćanje, težina ili dosadna raspiruyuschaya bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, smanjeni apetit, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa.

Oporavak protiv pozadina od akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima, bolest postaje kronična i traje dugi niz godina ili čak desetljeća.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • prisutnost epidemija o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da oko polovice zaraženih bolesnika ne može biti prikazano uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom bolesti);
  • definicija IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
  • promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnom timolskom testu.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja su spriječiti razvoj komplikacija i sporo ili zaustaviti napredovanje. U tu svrhu:

  • antivirusni lijekovi izravnog djelovanja (PDPD);
  • interferoni (uključujući PEG-interferon);
  • imunomodulatore;
  • gepatoprotektory;
  • detoksikacijska terapija;
  • sredstva za desenzibilizaciju;
  • vitaminska terapija;
  • enzimski pripravci.

Prema nekim izvješćima, složena farmakoterapija akutnog hepatitisa C s upotrebom PPD i PEG interferona tijekom 6 mjeseci u 98% slučajeva dovela je do iscjeljenja pacijenata i spriječila transformaciju bolesti u kronični oblik.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hepatitisa C mogu biti:

  • Kronizacija procesa (oko 80% slučajeva);
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom.

pogled

25-35% pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C ima degeneraciju vezivnog tkiva jetrenog tkiva (ciroza) s mogućim smrtnim ishodom u roku od 10 do 40 godina. U 30-40% pacijenata koji imaju kronični oblik bolesti, ciroza u budućnosti će proći malignu degeneraciju.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji trenutno ima 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima, do 200 milijuna) zaraženih virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus).

Ako RNA virusom hepatitisa C postoji u krvi zaražene osobe duže od 6 mjeseci, spontana razlučivost HCV infekcije je vrlo malo vjerojatno.

prevencija

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera osobne higijene;
  • rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • provođenje redovitih preventivnih pregleda s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - je akutna zarazna bolest jetre koja aktivator je RNA (ribonukleinske kiseline), koji sadrži virus obitelji flavavirusov karakterizirana groznicu, slabost i razvoj u kasnije zatajenje jetre, što je 50 - 60% slučajeva dovodi do ciroze jetre i karcinoma jetre, završavajući s kobnim ishodom.

Dugo vremena, sve dok se ne proučava uzrok bolesti, virusni hepatitis C naziva se hepatitis "niti A ni B".

Bolest se najčešće nalazi u zemljama u razvoju Srednje i Istočne Azije, Sjeverne Afrike, kao iu izoliranim skupinama ljudi koji pate od ovisnosti ili homoseksualnosti. Godišnje 3 - 4 milijuna ljudi obolijeva i 350 tisuća ljudi umre od virusnog hepatitisa C.

Seks i dob ne utječu na učestalost infekcije.

Prognoza za život nepovoljna, gotovo ¼ infekcija dovodi do smrti.

uzroci

Uzročnik virusnog hepatitisa C je HCV virus iz obitelji flavavirusa. Virion ima sferični oblik koji je okružen školjkom, a unutar nje sadrži jedan lanac nasljednih informacija - RNA.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa.

Virusni hepatitis C prenosi se samo kroz krv. Najčešći putevi prijenosa su:

  • posjećivanje kozmetičkih salona;
  • operacije;
  • transfuzija krvi;
  • nezaštićeni odnos;
  • od majke do djeteta u prenatalnom razdoblju.

klasifikacija

Prema stupnju aktivnosti infektivnog procesa, postoje:

  • minimalni stupanj aktivnosti;
  • Blago izražen stupanj aktivnosti;
  • umjereno izražen stupanj aktivnosti;
  • izražen stupanj aktivnosti.

Ovisno o stadijima virusnog hepatitisa C:

  • 0 stupanj - fibroza (zamjena jetrenih stanica s zajedničkim vezivnim tkivom koja ne može obavljati funkciju jetre) bez jetre;
  • Faza 1 - blaga fibroza jetre;
  • Faza 2 - prisutnost umjereno teške fibroze;
  • Stadij 3 - teška fibroza;
  • Stadij 4 - fibroza zamjenjuje gotovo cijelu jetru, ovo stanje se naziva ciroza jetre.

Ovisno o fazi protoka, postoje:

  • razdoblje pogoršanja virusnog hepatitisa C;
  • razdoblje remisije virusnog hepatitisa C.

Prema težini simptoma bolesti, razlikuju se četiri oblika:

  • subklinički (nema pojava bolesti);
  • brišu (minimalni znakovi bolesti, očituju se u opće slabosti);
  • žutica (razvedeni simptomi bez žutosti kože);
  • (detaljna simptomatologija bolesti s prisutnošću žute kože).

Simptomi virusnog hepatitisa C

Inkubacija (period od pada virusom hepatitisa C u tijelu prije pojave simptoma) traje u prosjeku od 2 do 13 tjedana, razdoblje ponekad je produžen do 26 tjedana.

Inicijalne kliničke manifestacije

  • povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
  • bol u tijelu;
  • umor;
  • mučnina;
  • zimice;
  • opća slabost;
  • smanjen apetit;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • nazalna zagušenja;
  • Progon u grlu;
  • lagano suhi kašalj.

Detaljna simptomatska slika

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u želucu;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • nadutost crijeva;
  • proljev ili zatvor.

Nakon pregleda, liječnik također pozornost posvećuje:

  • žutica (žućkanje kože i sluznice);
  • povećana veličina jetre;
  • prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • zamračivanje urina;
  • obezbojenost stolice.

Kronizacija procesa

  • smanjena učinkovitost;
  • smanjena memorija i pozornost;
  • kronični umor;
  • depresija;
  • emocionalna labilnost;
  • kratkoća daha;
  • neproduktivni kašalj;
  • bol u srcu;
  • povećana frekvencija brzine otkucaja srca;
  • smanjenje tlaka;
  • edem donjih udova, skrotuma, prednjeg trbušnog zida;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • krvarenje iz jednjaka;
  • mučnina;
  • povraćanje kave;
  • povećanje volumena trbuha;
  • pojava na prednjem trbušnom zidu mreže od krvnih žila (glava meduza);
  • krvarenje iz rektuma;
  • katrana, krut feces;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • povećana učestalost mokrenja.

Varijante razvoja bolesti nakon akutne faze virusnog hepatitisa C:

  • Potpuno oporavak tijela u 6 do 12 mjeseci s potpunim nestankom biljega virusnog hepatitisa C u krvi. Takve osobe su oko 20% svih zaraženih.
  • Prijelaz virusne infekcije u takozvani nosač. Simptomatski znakovi bolesti nisu otkriveni, ali prisutnost virusa hepatitisa C u neaktivnom obliku je dijagnosticiran u krvi. Takve osobe su oko 20% svih slučajeva infekcije.
  • Razvoj kroničnog hepatitisa C koji se manifestira simptomatski i laboratorijski, uz postupno uništavanje jetre i formiranje insuficijencije jetre. Takve osobe su oko 60% svih slučajeva infekcije.

Ishod kroničnog hepatitisa C

Prema WHO (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji) studija po 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C:

  • 55 - 85 ljudi s kronizacijom procesa ili s asimptomatskim nosačem virusa;
  • 70 ljudi će patiti od kroničnih bolesti jetre;
  • 5 do 20 osoba će razviti cirozu;
  • 10 - 25 ljudi će umrijeti od virusnog hepatitisa C.

dijagnostika

Zaražene osobe s virusnim hepatitisom C obično se okreću liječnicima opće prakse: obiteljskim liječnicima ili terapeutima s pritužbama na opće slabost, slabost, umor i groznicu. Nakon primitka podataka o laboratorijskim studijama u kojima su upalne reakcije u tijelu i poremećaji funkcije jetre na čelu, pacijent se upućuje uskom stručnom osoblju - gastroenterologu.

Tijekom daljnjeg pregleda, koji uključuje serološke metode, otkriva se virusna priroda bolesti i pacijent dolazi pod nadzor liječnika i virologa infektivne bolesti.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - antroponska bolest uzrokovana virusom i parenteralna oštećenja. Najčešće se javlja u obliku akutan ili kroničan (što je najčešći) upala jetre. Mnogi ljudi ovu bolest nazivaju "ljubaznim", jer obično njegovi simptomi vrlo su slični drugim bolestima. Prema statističkim podacima, u svijetu su vjerojatno 500 milijuna ljudi koji su bolesni ili su nositelji hepatitisa C virusa.

Priroda hepatitisa C je multifaktorska. Postoje hepatitis osnovni - virusna priroda i hepatitis sporedan, koji se javljaju u pozadini drugih bolesti. Kao neprikosivi (kao što su bolesti probavnog sustava, različite bolesti krvi, kao i toksikoza trudnica) i infektivne (Infektivna mononukleoza, sepsa, crijevne infekcije, infekcija adenovirusom) bolesti.

Još uvijek postoji takva vrsta bolesti kao akutni hepatitis C. To se događa kao rezultat toksičnih interakcija različitih lijekova, otrovnih otpada iz industrije, oštećenja zračenja, otrova blijedog toadstoola.

Statistika i zapažanja liječnika kažu da će u nadolazećim godinama virusni hepatitis C, nažalost, biti glavni zadatak za zdravstvene strukture. Veći dio čovječanstva je osjetljiv na ovu bolest, a njeno širenje dobiva brz tempo u rastu broja bolesnih ljudi.

Od svih bolesti koje utječu na jetru, hepatitis C je najvažnija prijetnja čovječanstvu. Kao što je već spomenuto, uzročni agent bolesti poput hepatitisa C je virus, a ima i svoje etiologija. On se odnosi na obitelj Flaviviridae, ima vlastitu ljusku i u promjeru je 60-70 nm. Na mikroskopskoj dijagnostici na površini omotnice virusa, tuberkuloze i grebeni s visinom od 6-7 nm su vrlo jasno vidljivi. Uzrok uzročnika bolesti vrlo je nestabilan na utjecaj vanjskog okruženja.

Glavni je način infekcije parenteralnog puta, to jest, biomaterijal zaražene osobe, u ovom slučaju krv, ulazi u krvotok drugog, nezaraženog. U tom slučaju, infekcija je moguća. Uz protok krvi, virus ulazi u jetru i počinje se razmnožavati. Bolest se javlja ne samo zbog proizvoda vitalne aktivnosti virusa, već i samog imunološkog sustava, limfociti, uništava inficirane stanice jetre. Infekcija je moguća uz manipulaciju parenteralno (injekcije, patch testiranje na droge u stomatoloških usluga), kao iu nekim drugim slučajevima, na primjer, kad se odnosi na tetovaže kože, piercinga, pružanje frizerskih usluga. Vrlo malo slučajeva infekcije, kao što je hepatitis C, seksualno. Infekcija na taj način iznosi 15%. Uglavnom, tijekom spolnog odnosa, virus hepatitisa se prenosi, ali samo druga skupina - hepatitis B.

Vrlo često, nakon infekcije virusom, apsolutno se ništa ne događa, tj. Nema pojave bolesti i kliničkih simptoma. Zaražena osoba postaje nosilac virusa, ali nema sam hepatitis C. Nositelji infekcije, zauzvrat, saznaju da su zaraženi prilikom provođenja krvi za hepatitis C. Neki još uvijek ne znaju za njihovu infekciju. Dogodilo se da nositelji bolesti žive i za 50-60 godina, u apsolutnom neznanju.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma, može trajati od 3 do 27 tjedana. Prvi klinički simptomi manifestiraju se u obliku akutne bol u zglobovima, probavni poremećaj, slabost i slabost. Ovi simptomi virusnog hepatitisa C karakteristični su samo za početno razdoblje, koje traje oko 2-9 tjedana. U pravilu, akutni hepatitis C se ne razlikuje po izgledu žutica, jer niti u početnom razdoblju bolesti ni kasnije njegove manifestacije nisu primjetne. Također nije tipičan za ovaj oblik hepatitisa i hipertermija. Temperatura se povećava kada je hepatitis B. U ranim fazama bolesti, ako ne napravite dijagnozu na vrijeme i počnete hitno liječenje - rizik od prijelaza bolesti do kronične faze koja je puna je vrlo visoka ciroza, au najgorem slučaju, i raka jetre. Kada se sumnja na kronični hepatitis C, glavni simptomi su obično povećani umor i mentalna depresija. Oni su uzrokovani djelovanjem proizvoda vitalne aktivnosti hepatitisa C na živčani sustav tijela.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Prilikom donošenja odluke i napraviti dijagnozu da je čovjek bolestan s takvim bolesti kao što su hepatitis C je puno lakše kada je liječnik ima potpunu i točnu informaciju o svim prethodnim ljudskih bolesti i istraživanja.

Kao što pokazuje praksa, ljudi općenito saznaju da su bolesni s hepatitisom C, kada donose krv ili u procesu kada se podvrgnu rutinskom pregledu.

Obavezno proći sve testove i proći sve testove kako biste identificirali u tijelu hepatitis C ako:

  • ako je krvni test loš, onda postoje neki simptomi o ne baš zdravom stanju jetre. Vjerojatno je koristio donatorske usluge i primio krvnu davatelju od osobe koja ima hepatitis C;
  • bez sterilnih štrcaljki, bez obzira na to kada je bilo, čak i prije mnogo godina;
  • Ako radite u institucijama u kojima su ljudi liječenih takvog oboljenja, a vi ste u kontaktu s krvlju tih ljudi, i šprica, što ih ubode, ili dolaze u dodir s drugim tekućinama pacijenata za hepatitis C ljudima;
  • ako je vaš seksualni partner na popisu osoba koje pate od hepatitisa C;
  • ako su vaši bubrezi propali u normalnom radu, i prolazili su kroz postupak filtracije kroz aparat, tzv hemodijaliza.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C uključuje niz studija, medicinski radnici uzimaju krv za analizu, takozvani "testovi na jetri”. U laboratoriju, mikroskopske i bakterioskopske metode prate aktivnost "jetrenih" enzima. Postoje i studije o prisutnosti markera infekcije virusom hepatitisa C. Osim svih gore navedenih metoda, možete dodati još testovi potvrde. Oni omogućuju razlikovanje lažnih pozitivnih uzoraka od uzoraka krvi koji stvarno sadrže protutijela koja su proizvedena u hepatitis C. U tim testovima koristi se princip imunoblota, na primjer test RIBA ili Lia TEK HCV.

Prije izjave da je pacijent stvarno obolio od hepatitisa C, a ne bilo koji drugi oblik, pravi povijest bolestan. Drugi je, naravno, ultrazvučni pregled jetre i slezene za njihov porast.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Trenutačno ne postoji apsolutni 100% -tni tretman za hepatitis C. Iako je prije nekoliko godina, statistika je pokazala da su pozitivni rezultati u liječenju ove bolesti samo 30-40% među bolesnicima. Trenutačno se ista statistika promijenila na bolje, a sada stručnjaci u ovoj industriji mogu sa sigurnošću reći da je taj broj porastao na 50-80%. I uz pravi i dobro planirani tretman, broj liječenih ljudi iz ove bolesti može doseći 60-90%.

Ako rezultati testova pokazuju promjene u jetri, tj. Pronađena je bolest, tada se liječenje hepatitisa C ne smije odgoditi.

Najučinkovitiji rezultati mogu se dobiti kombinacijom antivirusne terapije. Sastav ovog lijeka uključuje interferon i ribavirinom. Osim toga, ta dva lijeka su manje učinkovita. Ali postoje slučajevi kada je imenovanje jednog od lijekova kontraindicirano, tada se može propisati jedno liječenje, takozvana monoterapija.

Treba imati na umu da virus hepatitisa C vrlo brzo mutira i prilagođava se ljudskom imunološkom sustavu, tako da lijekovi koji su danas bili uspješni u borbi - sutra možda neće biti tako učinkoviti.

Ipak prakticira simptomatskom terapijom, odnosno tretman je usmjeren na nešto što bi zaustavilo simptome hepatitisa C. To povlačenje od mentalnih poremećaja i umora spuštanjem prijem amfetamin, chlorophyllin i druge, a također povećava otpornost na imuni sustav. U tu svrhu vrlo su prikladni imunomodulirajuće lijekove, kao što je fosprenil, Neot, neoferon, ribotan i drugima.Također je potrebno podupirati patnju jetre hepatoprotectors: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. No, takvi lijekovi podržavaju i poboljšavaju funkciju jetre, nemaju antivirusni učinak.

Danas oglašavanje ima veliki utjecaj na ljudsku podsvijest. I, nažalost, puno oglašavanja lijekova, uključujući i za liječenje hepatitisa. Ali nemojte zaboraviti da oglašavanje nije uvijek točno. Štete ne mogu donijeti ove droge, ali neće biti tako korisno. Stoga nemojte samorigirajte lijekove, već se odnose na stručnjake koji vas neće odbiti pomoći, samo propisati, a zatim liječiti virusni hepatitis C, koji će vam pomoći.

Najteže liječiti je akutni i kronični hepatitis C kod osoba starijih od 40 godina, a posebno kod muškaraca. Također je prilično teško postići pozitivne rezultate u liječenju ove bolesti s produljenim protjecanjem u ljudskom tijelu.

Postoje slučajevi kada nakon liječenja nije postignut pozitivan rezultat ili je bio nepotpun. U takvim slučajevima postoje posebni programi i tečajevi re-terapije. Čini se da se novi lijekovi bore protiv hepatitisa C i mnogo su učinkovitiji od prethodnih, pa postoje šanse da će novi lijekovi pomoći i dati pozitivan rezultat.

Trajanje tretmana za hepatitis C u svakom pacijentu je individualno i ovisi o nizu različitih uzroka, a osobito na pozornici hepatitisa C i prirodi njenog tijeka u pacijenta. Liječenje virusnog hepatitisa C može trajati oko 12 mjeseci.

U liječenju hepatitisa, neki nuspojave. Kao što statistika pokazuje, lako je tolerirati liječenje uglavnom mladi ljudi. Nuspojave uključuju takve stvari kao što su: u analizi krvi, svjetlosti hemolitička anemija, to jest uništavanje eritrociti; tu je i jednostavan loša probava; u krvi povišena razina mokraćna kiselina; to se događa glavobolja; u rijetkim slučajevima, netrpeljivost prema medicinskim lijekovima. Kada se liječi interferonima, nuspojave su zajamčene, ali su predviđene. U početnoj fazi liječenja, tijelo se navikne na lijekove u obliku vrućice, zglobova i bolova u mišićima, zimice i slabosti tijela. Ova navika odvija se tijekom nekoliko dana. Nakon toga tijelo se navikne, ali umor i slabost ostaju. Postoje rijetki slučajevi kada se kod liječenja interferonom smanjuje raspoloženje, može doći do gubitka kose, gubitka težine, depresije, suhe kože. Stoga, tijekom liječenja, apsolutno je potrebno promatrati liječnika.

Nažalost, postoje kategorije ljudi koji su kontraindicirani u kombiniranom liječenju virusnog hepatitisa C. Te kategorije uključuju:

  • ljudi su bolesni zatajenje srca, bolestan dijabetes melitus, hipertenzivnih bolesnika, osobe s kroničnim plućnim bolestima;
  • ljudi koji su koristili donatorske usluge i presadili su svjetlo, srce, bubreg;
  • osobe s bolešću štitnjača;
  • žene tijekom trudnoće;
  • djeca do 3 godine;
  • onih koji ne toleriraju bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C.

Komplikacije virusnog hepatitisa C

Naravno, kao i kod svake ozbiljne bolesti postoje komplikacije. Budući da virusni hepatitis C pripada nizu teških i slabo liječljivih bolesti, pojavljuju se i brojne posljedice. Neki vjeruju da hepatitis C nije dijagnoza, već rečenica. Stoga je najopasnija i neugodna komplikacija problem psihološke prirode. To uključuje znakove kao što su: strah od usamljenosti, strah od zaraze rodbinom i prijateljima, strah od smrti je pogoršan, a također i osjećaj inferiornosti. U tom razdoblju pacijentu je potrebno mnogo podrške voljenima, u takvoj situaciji osoba koja se psihološki i moralno odbija od svih ljudi.

Pored psiholoških problema, postoji i niz drugih opasnosti. Komplikacije virusnog hepatitisa C najčešće su upalne i funkcionalne bolesti žučnog trakta, kao i one bubrežna koma, koji se javlja uslijed nekroze jetrenih stanica. Razlog takvom komu je da mrtve stanice tkiva jetre ulaze u krv, a utječu na središnji živčani sustav tijela, što dovodi do izumiranja vitalnih funkcija cijelog organizma.

Sprječavanje hepatitisa C

Mnogo je lakše spriječiti hepatitis C nego liječiti. Stoga, za najjednostavnije i najprije metode i metode prevencije, može se uključiti obrazovni i objašnjeni rad s ljudima. Što više osoba ima informacije o bolesti, to je manje vjerojatno da će podlegnuti riziku od bolesti.

Potrebno je izbjegavati razne kontakte s predmetima (škare, britve, manikure, itd.) Koji su koristili za ozljedu hepatitisa C. Također izbjegavajte kontakt s pacijentovom krvlju za hepatitis C.

Trenutno, nažalost, nema lijekova za prevenciju bolesti. Stoga prevencija hepatitisa C provodi se metodama koje se svode na činjenicu da je potrebno provjeriti krv donora, spriječiti ovisnike o drogama, kao i obrazovni rad među mladima i adolescentima itd.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija zaraze do kronične patogena je uzrokovan mogućnošću da ostane u tijelu za dugo vremena bez nanošenja intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C je parenteralno, uglavnom se prenosi kroz krv, ali ponekad može doći do infekcije i u kontaktu s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom, sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos može biti izvedena kroz tetoviranje, piercing, posjekotina tijekom manikura i pedikura, stomatološke manipulacije.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblja u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Budući da je prevencija kolestaza u nizu terapijskih mjera uključena droga ursodeoksikolna kiselina i kao antidepresiv (jer psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, podiže svijest, obrazovne aktivnosti među mladima, promovirao individualnu prevenciju: siguran seks i apstinenciju, provedbu zdravstvenih i drugih traumatskih postupaka u certificiranih objekata. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.

Hepatitis C virus

Kroničnog virusnog hepatitisa C (HCV, HCV) -diffuznoe upala jetre koja traje najmanje šest mjeseci. Danas, ova bolest zauzima vodeće mjesto među ostalim virusnim infekcijama i predstavlja važan društveni i medicinski-biološki problem. U tom je slučaju najčešće zabilježen kronični oblik bolesti. Uzrok upale je hepatitis C virus.

Prema WHO-u, u svijetu postoji više od 370 milijuna ljudi zaraženih HCV-om. Ovo je najopasniji oblik bolesti, koji može trajati godinama. Karakterizira ga razvoj komplikacija (ciroza jetre, hepatocarcinom), izazivajući smrtonosni ishod.

Svaki pacijent koji je svjestan prisutnosti virusa hepatitisa C treba proći kompliciran i skupe liječenje. Samo će to pomoći da se izbjegne ozbiljne posljedice, uštedite život i zdravlje.

Epidemiologija bolesti

Kronični HCV rangira prvo među čimbenicima koji dovode do sporih patologija jetre, ostavljajući daleko iza HIV-a i alkohola. Najčešće pate od toga mladi ljudi u dobi od 16 do 30 godina.

Bolest je najčešća u područjima Bliskog istoka s niskom razinom kulture i slabe kvalitete sanitarnog nadzora. U zemljama s boljom razvijenom ekonomijom, prevalencija HCV varira od 1,5 do 6%. Istovremeno, liječnici primjećuju da je pravi broj pacijenata mnogo puta veći.

Izuzetno je teško pratiti one slučajeve bolesti koji prolaze bez prividne žutice. Udio takvih zaraženih u akutnom tijeku patologije je više od 75%. Danas možemo razgovarati o mogućoj pandemiji virusa hepatitisa C.

Pathogeneza bolesti

Razvoj HCV ovisi o mnogim različitim čimbenicima: uporabi droga, alkohola, dobi zaraženih, prirodi bolesti.

HCV infekcije odvija izaziva akutnu fazu hepatitisa C. patologija može pojaviti u ikteričan ili latentni oblik koji se javlja mnogo češće. Oko 25% pacijenata se oporavlja spontano u prvim fazama bolesti. Ostatak čine kronični HHC.

U 1/3 slučajeva infekcije, fibroza se razvija nakon 15-20 godina, što se naziva ciroza jetre i raka.

Jedna od znakova HCV infekcije je njegova sposobnost produženog opstanka u pacijentovom tijelu. Unatoč imunološkom odgovoru na antigene virusa, osoba nije zaštićena od sekundarne infekcije. Moderna medicina nije uspjela otkriti sve trenutke interakcije između ljudi i virusa koji određuju njegovu osjetljivost na HCV.

Na spontana izlječenja bolesti može govoriti samo ako se osoba ne dobiva poseban tretman, on se osjeća dobro. U tom slučaju, jetra i slezena nisu proširene veličine, normalne konzistencije i oblika, i biokemije krvi u roku od dvije godine nakon što se infekcija ne sadrži HCV RNA.

Etiologija bolesti

Glavni uzrok infekcije RNA virusom hepatitisa C je kontakt s bolesnom osobom, a ne nužno osobno. Infekcija se prenosi samo kroz krv. To se događa u sljedećim slučajevima:

  1. ponovna uporaba jednokratnih štrcaljki ili uporaba steriliziranih staklenih štrcaljki;
  2. transfuzija primatelju kontaminirane krvi;
  3. nezaštićeni seksualni kontakt ako postoje lezije na spolnim organima partnera;
  4. Korištenje neobrađenih medicinskih instrumenata s ostatkom krvi pacijenta ili drugim proizvodima za osobnu njegu.

Proučavajući etiologiju bolesti ne mogu oklijevati tvrditi da HCV se ne prenosi u ljubljenje, rukovanje, zagrljajima i drugim fizičkim kontaktom.

Virusni hepatitis C ne podnosi se zračnim ili oralnim fekalnim putem. Da bi se održao zdravlje, treba izbjegavati svaki kontakt sa kontaminiranom krvlju i poduzeti osnovne preventivne mjere.

Osoba koja sumnja u prisutnost virusa treba odmah kontaktirati liječnika, izvijestiti bliske osobe i poduzeti sve mjere kako bi zaštitila druge.

Rizične skupine

Prije nekoliko godina je vjerovao da se HCV prenosi samo parenteralno između osoba koje koriste lijekove ili imaju višestruke seksualne partnere. Međutim, nedavno je krug osoba u opasnosti značajno prošireno. To uključuje:

  • liječnici koji su stalno u kontaktu s krvlju;
  • ovisnici o drogama, HIV-inficirani;
  • osobe koje pohađaju prostore za tetoviranje, prostorije za nenamjerne zubne i kozmetičke prostore;
  • primatelja koji su primili zaražene donatore ili organe krvi;
  • pacijenata koji su propisani hemodijalizom;
  • djeca zaražena majkama tijekom poroda;
  • ljudi koji imaju spolni odnos s pacijentima HCV-a.

Do sada je glavna metoda prijenosa virusa još uvijek krv. Stoga je rizik od infekcije među ovisnicima o drogama i HIV bolesnika osobito velik. Mnogo je manje rizika od ugovaranja seksualnog partnera. I vrlo rijetko se bolest prenosi vertikalnim putem, od majke do djeteta. Prema statistikama, to se događa samo u 5% slučajeva.

U pravilu, ljudi zaraženi hepatitisom C, u početku ne primjećuju nikakve znakove bolesti i ne sumnjaju ništa. Bolest se često otkriva kada se liječniku obraća iz nekog drugog razloga.

Faze razvoja virusa

HCV karakterizira dugo, trom, prikrivanje ili blijedo proces koji često ide neprepoznata i ide u ciroza jetre ili karcinoma. Tako se gotovo svi genotipovi virusa očituju.

Postoje tri faze zaraznog procesa:

  1. akutna faza;
  2. latentna faza;
  3. fazu reaktivacije.

Znakovi akutne faze HCV

Virusni hepatitis C razvija vrlo sporo i praktično je asimptomatski. Stoga je nadimak "nježan ubojica".

Stanje zdravlja pacijenta ne uzrokuje pritužbe u akutnoj fazi, radni kapacitet ostaje na istoj razini, nema znakova žutice. Dakle, nema razloga pozvati liječnika. Ali čak iu ovoj fazi, dijagnostički pregled može otkriti određeni porast jetre.

Nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije zabilježeni su inicijalni simptomi HCV, što ukazuje na kraj latentnog razdoblja.

Vrijeme otkrivanja primarnih protutijela varira u prilično širokim rasponima - od jednog mjeseca do godine. To objašnjava negativne rezultate kontrole anti-HCV u 15% bolesnika s potvrdom bolesti detekcijom RNA virusa hepatitisa C.

Akutna virusna infekcija češće se otkriva kod osoba koje su zaražene transfuzijom krvi i njegovim komponentama od onih koji su slučajno zaraženi.

Simptomatologija početne faze HCV je iznimno rijetka, s karakterističnim valovitim tijekom bolesti. Pacijenti su zabilježeni:

  • letargija, smanjena učinkovitost, apatija;
  • lagano povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • gubitak apetita, postoji averzija prema nekoj hrani;
  • bol i osjećaj težine u području jetre.

Bolest se obično pojavljuje u icteric obliku. U tom se slučaju ne opažaju znakovi opijenosti tijela. Bolest prolazi lako i neprimjetno, zbog čega se akutni oblik patologije rijetko dijagnosticira na vrijeme.

Iterijska faza bolesti karakterizirana je značajnom promjenom boje kože i povećanjem razine bilirubina u krvi pacijenta.

Akutna faza HCV rijetko završava u savršenom oporavku s nestankom virusa. Značajno češće prelazi u latentnu formu s dugim nizom zaraznog procesa.

U većini bolesnika, akutna faza potpuno je odsutna. Patologija se odmah razvija kao primarna kronična bolest.

Simptomi latentne faze HCV

Za fazi inkubacije, subklinski tijek virusne infekcije je karakterističan. Ovo stanje pacijenta može trajati godinama. Imunološki sustav tijela još uvijek je sposoban obavljati zaštitne funkcije i borbu protiv bolesti, pa zaražena osoba ne primjećuje ništa i vjeruje da je zdrav.

Latentna faza se često smatra razdobljem kroničnog prijenosa virusa. U ovom trenutku mogu se zabilježiti sljedeći simptomi: letargija, povećana umor, neznatno povećanje jetre, promjena u njegovoj dosljednosti. Prisutnost HCV RNA je zabilježena u krvi. Ali to ne znači uvijek replikaciju virusa.

Trajanje latentne faze može se značajno smanjiti u prisutnosti dodatnih patologija jetre.

Simptomi stupnja reaktivacije

Ova faza karakterizira povećana replikacijska aktivnost zaraznog procesa. U tom se slučaju razvija kronični virusni hepatitis C, nakon čega slijedi ciroza i hepatocarcinom.

Replikacijski stadij karakterizira aktivna reprodukcija infekcije. U tom slučaju, replikacija virusa nastaje sve dok cijeli replikon ne bude potpuno dupliciran prije stvaranja punog viriona.

Kliničke manifestacije reaktivacije uključuju:

  1. astenični sindrom. Karakterizira ga letargija, apatija, migrena, razdražljivost, smanjena sposobnost rada, kršenja bioloških ritmova;
  2. dispeptički sindrom. U tom slučaju, pacijent se žali na nedostatku apetita, nadutosti, mučnine, suhih usta i gorkih žgaravica.

Žuljanjem kože i svrbežom zabilježeni su u kasnijem razdoblju bolesti. Neki bolesnici imaju bol u zglobovima, artritis, pankreatitis, gastritis i druge povezane patologije.

Tijekom reaktivnog stadija, imuni mehanizmi u potpunosti gube svoje zaštitne funkcije, zbog čega se patološki procesi i dalje snažno razvijaju. Faza reaktivnosti postupno se pretvara u cirozu jetre i hepatocarcinom.

dijagnostika

HCV ima puno genotipova, tako da je brzina promjena vrlo visoka. To se objašnjava širenjem i fleksibilnošću RNA virusa hepatitisa C. U tom slučaju, replikacija bolesti se odvija u stanicama zahvaćenog organa. Svaki element reproducira najmanje 50 virusnih DNA molekula.

Hvatanje hepatocita, HCV je ugrađen u strukturi za naknadno replikaciju, što kodira proteazu 2 - autoproteazu NS2 cistein i serin proteaze koji NS3-4A.Posle strukturne proteine ​​NS-nose replikaciju HCV genoma u ukupnom sustavu. Počinje nastanak virusne infekcije.

Nakon pojave primarnih simptoma, pacijenti traže pomoć liječnika. Najčešće su pritužbe stalnog umora, letargije, apatije i nelagode u području jetre.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, stručnjak provodi serološke studije temeljene na otkrivanju RNA virusa hepatitisa C i reakcije antigen-antitijela. Postoje takve metode dijagnostike:

  1. osnovni - ultrazvuk oštećenog organa, opći i biokemijski krvni test, analiza urina;
  2. serološko-imunoenzimski i radioimunološki test krvi, provjeriti markere virusa.

Nemojte uvijek istraživati ​​od prvog dobivanja pouzdanih informacija. Potrebno je provesti analizu RNA virusa hepatitisa C i prisutnost virusne replikacije u hepatocitima najmanje dva puta. Visoke stope ukazuju na aktivnost soja, zaraženo postaje opasno drugima.

Da bi se ustanovio točan režim liječenja, potrebno je utvrditi genotip HCV-a. Na primjer, lakše je ubiti čistu virusnu kulturu genotipa 2 od genotipa 3.

Općenito se vjeruje da se hepatitis C može samostalno izliječiti, bez upotrebe terapije lijekovima. To se ponekad događa. No mnogo češće nedostatak medicinske skrbi vodi kroonizaciji patologije i razvoju ozbiljnih komplikacija.

Liječenje HCV

Moderna medicina nudi za liječenje hepatitisa C niz lijekova koji mogu u odsutnosti cjepiva imati namjeran antivirusni učinak. To je zbog izravnog utjecaja lijekova na intracelularni proces razmnožavanja soje.

HCV tretman je kumulativni učinak na patologiju. Na taj način koristimo:

  • interferoni za djelovanje na HCV;
  • inhibitori proteaze;
  • razni hepatoprotectors, obnavljaju jetrene stanice;
  • nukleozidi virosostatskog utjecaja.

Inicijalni inhibitori proteaze bili su vrlo učinkoviti u borbi protiv infekcije, ali su imali kardiotoksično djelovanje. Nasuprot tome, moderni lijekovi nemaju sličnih nuspojava. Takvi inhibitori proteaze, kao što su Viktrelis, Telaprevir, Insivo, uzimaju se zajedno s interferonom i ribavirinom.

Ti lijekovi značajno smanjuju razdoblje liječenja i daju trajni učinak, što omogućuje brz i potpun povratak bez komplikacija.

Uz pomoć modernih inhibitora proteaze, virus se može uspješno lokalizirati u teškim slučajevima kada drugi lijekovi nemaju snage. Ne tako davno, pojavili su se novi lijekovi Miravirsen i Sofosbuvir, pružajući suzbijanje HCV replikacije.

Međutim, sa svim savršenstvom suvremenih alata, virus se brzo prilagođava njima, stoga se neprekidno provode znanstveni razvoji za stvaranje novih lijekova.

Osim lijekova specifične orijentacije, koristi se liječenje u cilju poboljšanja kvalitete života tijekom bolesti. To uključuje detoksikaciju tijela, normalizaciju probave, korištenje vitamina kemičara. U slučaju ozbiljnih komplikacija, naznačena je kirurška intervencija.

Najučinkovitiji način kojim možete ubiti virus hepatitisa C je kombinacija interferona-alfa i ribavirina. Preporuke za liječenje virusnog hepatitisa C daju stručnjaci za svaki pacijent zasebno. Term terapija može varirati od 6 mjeseci do 1 godine.

Nitko od postojećih lijekova u potpunosti ne ubija HCV. Međutim, pravilno odabrano liječenje značajno povećava vjerojatnost liječenja.

Prevencija bolesti

Za sve genotipove i modifikacije hepatitisa C postoje određena pravila koja pomažu u izbjegavanju uvođenja patogenih elemenata u tijelo. Kao i svaka druga bolest, HCV je lakše spriječiti nego dugo liječiti. Općenito, prevencija ove bolesti sastoji se u sprječavanju onih trenutaka kojima se soj prenosi iz bolesne osobe na zdravu.

Prevencija virusnog hepatitisa C uključuje:

  1. potpuni odbijanje od ponovne upotrebe jednokratnih igala, osobnih higijenskih predmeta drugih ljudi na kojima može preživjeti zaražena krv. HCV je vrlo teško ubiti, ne boji se temperatura do + 50 ° C i mnogo je otpornija na HIV;
  2. strogi sanitarni nadzor salona koji pružaju traumatske usluge (piercing, tetoviranje);
  3. uništavanje potrošnog materijala i lijepljenja u medicinskim ustanovama;
  4. uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa;
  5. korištenje usluga samo licenciranih dentalnih ili kozmetičkih ormara;
  6. objašnjavajuće i preventivne aktivnosti među adolescentima;
  7. sveobuhvatnu kontrolu kvalitete donora krvi;
  8. potpuno odbacivanje alkohola i droga;
  9. skrupulozno pridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda u bolnicama;
  10. pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene.

Osim toga, prevencija hepatitisa C osigurava određenu prehranu. Da biste to učinili, poželjno je napustiti masnu, začinjenu, dimljenu, prženu i slana jela. Pod potpunom zabranom je alkohol i pušenje. Možete jesti najmanje 6 puta dnevno u malim obrocima. Preporučljivo je da hrana mora imati ugodnu temperaturu.

Prevencija komplikacija uključuje umjerenu tjelesnu aktivnost. Uz pomoć sporta, možete vratiti metabolizam lipida u tijelu, povećati cirkulaciju krvi i održavati imunitet.

Napravite li bolje fizičke vježbe u timu. To će pomoći osobi da se ne osjeća usamljeno i izopćeno, dati će puno pozitivnih osjećaja. Pacijent može kupiti pretplatu na bazen ili fitness klub.

pogled

Kronični hepatitis C vrlo je lukav i opasan. Ovaj upalni proces može se potajno nastaviti kroz cijeli život i završiti cirozom jetre, hepatocarcinom ili rakom. Gotovo 90% zaraženih pacijenata pati od kroničnog oblika bolesti.

Rizik pojave posljedica znatno se povećava kod muškaraca, osoba s višom starosnom dobi, zaraženih HIV-om, prenosi druge vrste hepatitisa. Redovita uporaba alkohola ima negativan učinak na razvoj bolesti: 60 g dnevno za muškarce i 40 g za žene.

Virus hepatitisa C otkriven je 1989. godine. U tom kratkom vremenu, on je postao jedan od prvih mjesta među čimbenicima koji dovode do kronične bolesti jetre, ispred AIDS-a, alkohola i hepatitisa B. Prema statistikama, dinamika rasta HCV svake godine raste. Moderna medicina još uvijek nije pronašao način da se u potpunosti izliječiti C hepatitis, ali može sadržavati virus, to usporilo njen razvoj.


Prethodni Članak

Dijeta za hepatitis C

Vezani Članci Hepatitis