Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - antroponska bolest uzrokovana virusom i parenteralna oštećenja. Najčešće se javlja u obliku akutan ili kroničan (što je najčešći) upala jetre. Mnogi ljudi ovu bolest nazivaju "ljubaznim", jer obično njegovi simptomi vrlo su slični drugim bolestima. Prema statističkim podacima, u svijetu su vjerojatno 500 milijuna ljudi koji su bolesni ili su nositelji hepatitisa C virusa.

Priroda hepatitisa C je multifaktorska. Postoje hepatitis osnovni - virusna priroda i hepatitis sporedan, koji se javljaju u pozadini drugih bolesti. Kao neprikosivi (kao što su bolesti probavnog sustava, različite bolesti krvi, kao i toksikoza trudnica) i infektivne (Infektivna mononukleoza, sepsa, crijevne infekcije, infekcija adenovirusom) bolesti.

Još uvijek postoji takva vrsta bolesti kao akutni hepatitis C. To se događa kao rezultat toksičnih interakcija različitih lijekova, otrovnih otpada iz industrije, oštećenja zračenja, otrova blijedog toadstoola.

Statistika i zapažanja liječnika kažu da će u nadolazećim godinama virusni hepatitis C, nažalost, biti glavni zadatak za zdravstvene strukture. Veći dio čovječanstva je osjetljiv na ovu bolest, a njeno širenje dobiva brz tempo u rastu broja bolesnih ljudi.

Od svih bolesti koje utječu na jetru, hepatitis C je najvažnija prijetnja čovječanstvu. Kao što je već spomenuto, uzročni agent bolesti poput hepatitisa C je virus, a ima i svoje etiologija. On se odnosi na obitelj Flaviviridae, ima vlastitu ljusku i u promjeru je 60-70 nm. Na mikroskopskoj dijagnostici na površini omotnice virusa, tuberkuloze i grebeni s visinom od 6-7 nm su vrlo jasno vidljivi. Uzrok uzročnika bolesti vrlo je nestabilan na utjecaj vanjskog okruženja.

Glavni je način infekcije parenteralnog puta, to jest, biomaterijal zaražene osobe, u ovom slučaju krv, ulazi u krvotok drugog, nezaraženog. U tom slučaju, infekcija je moguća. Uz protok krvi, virus ulazi u jetru i počinje se razmnožavati. Bolest se javlja ne samo zbog proizvoda vitalne aktivnosti virusa, već i samog imunološkog sustava, limfociti, uništava inficirane stanice jetre. Infekcija je moguća uz manipulaciju parenteralno (injekcije, patch testiranje na droge u stomatoloških usluga), kao iu nekim drugim slučajevima, na primjer, kad se odnosi na tetovaže kože, piercinga, pružanje frizerskih usluga. Vrlo malo slučajeva infekcije, kao što je hepatitis C, seksualno. Infekcija na taj način iznosi 15%. Uglavnom, tijekom spolnog odnosa, virus hepatitisa se prenosi, ali samo druga skupina - hepatitis B.

Vrlo često, nakon infekcije virusom, apsolutno se ništa ne događa, tj. Nema pojave bolesti i kliničkih simptoma. Zaražena osoba postaje nosilac virusa, ali nema sam hepatitis C. Nositelji infekcije, zauzvrat, saznaju da su zaraženi prilikom provođenja krvi za hepatitis C. Neki još uvijek ne znaju za njihovu infekciju. Dogodilo se da nositelji bolesti žive i za 50-60 godina, u apsolutnom neznanju.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma, može trajati od 3 do 27 tjedana. Prvi klinički simptomi manifestiraju se u obliku akutne bol u zglobovima, probavni poremećaj, slabost i slabost. Ovi simptomi virusnog hepatitisa C karakteristični su samo za početno razdoblje, koje traje oko 2-9 tjedana. U pravilu, akutni hepatitis C se ne razlikuje po izgledu žutica, jer niti u početnom razdoblju bolesti ni kasnije njegove manifestacije nisu primjetne. Također nije tipičan za ovaj oblik hepatitisa i hipertermija. Temperatura se povećava kada je hepatitis B. U ranim fazama bolesti, ako ne napravite dijagnozu na vrijeme i počnete hitno liječenje - rizik od prijelaza bolesti do kronične faze koja je puna je vrlo visoka ciroza, au najgorem slučaju, i raka jetre. Kada se sumnja na kronični hepatitis C, glavni simptomi su obično povećani umor i mentalna depresija. Oni su uzrokovani djelovanjem proizvoda vitalne aktivnosti hepatitisa C na živčani sustav tijela.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Prilikom donošenja odluke i napraviti dijagnozu da je čovjek bolestan s takvim bolesti kao što su hepatitis C je puno lakše kada je liječnik ima potpunu i točnu informaciju o svim prethodnim ljudskih bolesti i istraživanja.

Kao što pokazuje praksa, ljudi općenito saznaju da su bolesni s hepatitisom C, kada donose krv ili u procesu kada se podvrgnu rutinskom pregledu.

Obavezno proći sve testove i proći sve testove kako biste identificirali u tijelu hepatitis C ako:

• ako je krvni test loš, onda postoje neki simptomi o ne baš zdravom stanju jetre. Vjerojatno je koristio donatorske usluge i primio krvnu davatelju od osobe koja ima hepatitis C;
• bez sterilnih štrcaljki, bez obzira na to kada je bilo, čak i prije mnogo godina;
• Ako radite u institucijama u kojima su ljudi liječenih takvog oboljenja, a vi ste u kontaktu s krvlju tih ljudi, i šprica, što ih ubode, ili dolaze u dodir s drugim tekućinama pacijenata za hepatitis C ljudima;
• ako je vaš seksualni partner na popisu osoba koje pate od hepatitisa C;
• ako su vaši bubrezi propali u normalnom radu, i prolazili su kroz postupak filtracije kroz aparat, tzv hemodijaliza.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C uključuje niz studija, medicinski radnici uzimaju krv za analizu, takozvani "testovi na jetri”. U laboratoriju, mikroskopske i bakterioskopske metode prate aktivnost "jetrenih" enzima. Postoje i studije o prisutnosti markera infekcije virusom hepatitisa C. Osim svih gore navedenih metoda, možete dodati još testovi potvrde. Oni omogućuju razlikovanje lažnih pozitivnih uzoraka od uzoraka krvi koji stvarno sadrže protutijela koja su proizvedena u hepatitis C. U tim testovima koristi se princip imunoblota, na primjer test RIBA ili Lia TEK HCV.

Prije izjave da je pacijent stvarno obolio od hepatitisa C, a ne bilo koji drugi oblik, pravi povijest bolestan. Drugi je, naravno, ultrazvučni pregled jetre i slezene za njihov porast.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Trenutačno ne postoji apsolutni 100% -tni tretman za hepatitis C. Iako je prije nekoliko godina, statistika je pokazala da su pozitivni rezultati u liječenju ove bolesti samo 30-40% među bolesnicima. Trenutačno se ista statistika promijenila na bolje, a sada stručnjaci u ovoj industriji mogu sa sigurnošću reći da je taj broj porastao na 50-80%. I uz pravi i dobro planirani tretman, broj liječenih ljudi iz ove bolesti može doseći 60-90%.

Ako rezultati testova pokazuju promjene u jetri, tj. Pronađena je bolest, tada se liječenje hepatitisa C ne smije odgoditi.

Najučinkovitiji rezultati mogu se dobiti kombinacijom antivirusne terapije. Sastav ovog lijeka uključuje interferon i ribavirinom. Osim toga, ta dva lijeka su manje učinkovita. Ali postoje slučajevi kada je imenovanje jednog od lijekova kontraindicirano, tada se može propisati jedno liječenje, takozvana monoterapija.

Treba imati na umu da virus hepatitisa C vrlo brzo mutira i prilagođava se ljudskom imunološkom sustavu, tako da lijekovi koji su danas bili uspješni u borbi - sutra možda neće biti tako učinkoviti.

Ipak prakticira simptomatskom terapijom, odnosno tretman je usmjeren na nešto što bi zaustavilo simptome hepatitisa C. To povlačenje od mentalnih poremećaja i umora spuštanjem prijem amfetamin, chlorophyllin i druge, a također povećava otpornost na imuni sustav. U tu svrhu vrlo su prikladni imunomodulirajuće lijekove, kao što je fosprenil, Neot, neoferon, ribotan i drugima.Također je potrebno podupirati patnju jetre hepatoprotectors: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. No, takvi lijekovi podržavaju i poboljšavaju funkciju jetre, nemaju antivirusni učinak.

Danas oglašavanje ima veliki utjecaj na ljudsku podsvijest. I, nažalost, puno oglašavanja lijekova, uključujući i za liječenje hepatitisa. Ali nemojte zaboraviti da oglašavanje nije uvijek točno. Štete ne mogu donijeti ove droge, ali neće biti tako korisno. Stoga nemojte samorigirajte lijekove, već se odnose na stručnjake koji vas neće odbiti pomoći, samo propisati, a zatim liječiti virusni hepatitis C, koji će vam pomoći.

Najteže liječiti je akutni i kronični hepatitis C kod osoba starijih od 40 godina, a posebno kod muškaraca. Također je prilično teško postići pozitivne rezultate u liječenju ove bolesti s produljenim protjecanjem u ljudskom tijelu.

Postoje slučajevi kada nakon liječenja nije postignut pozitivan rezultat ili je bio nepotpun. U takvim slučajevima postoje posebni programi i tečajevi re-terapije. Čini se da se novi lijekovi bore protiv hepatitisa C i mnogo su učinkovitiji od prethodnih, pa postoje šanse da će novi lijekovi pomoći i dati pozitivan rezultat.

Trajanje tretmana za hepatitis C u svakom pacijentu je individualno i ovisi o nizu različitih uzroka, a osobito na pozornici hepatitisa C i prirodi njenog tijeka u pacijenta. Liječenje virusnog hepatitisa C može trajati oko 12 mjeseci.

U liječenju hepatitisa, neki nuspojave. Kao što statistika pokazuje, lako je tolerirati liječenje uglavnom mladi ljudi. Nuspojave uključuju takve stvari kao što su: u analizi krvi, svjetlosti hemolitička anemija, to jest uništavanje eritrociti; tu je i jednostavan loša probava; u krvi povišena razina mokraćna kiselina; to se događa glavobolja; u rijetkim slučajevima, netrpeljivost prema medicinskim lijekovima. Kada se liječi interferonima, nuspojave su zajamčene, ali su predviđene. U početnoj fazi liječenja, tijelo se navikne na lijekove u obliku vrućice, zglobova i bolova u mišićima, zimice i slabosti tijela. Ova navika odvija se tijekom nekoliko dana. Nakon toga tijelo se navikne, ali umor i slabost ostaju. Postoje rijetki slučajevi kada se kod liječenja interferonom smanjuje raspoloženje, može doći do gubitka kose, gubitka težine, depresije, suhe kože. Stoga, tijekom liječenja, apsolutno je potrebno promatrati liječnika.

Nažalost, postoje kategorije ljudi koji su kontraindicirani u kombiniranom liječenju virusnog hepatitisa C. Te kategorije uključuju:

• ljudi su bolesni zatajenje srca, bolestan dijabetes melitus, hipertenzivnih bolesnika, osobe s kroničnim plućnim bolestima;
• ljudi koji su koristili donatorske usluge i presadili su svjetlo, srce, bubreg;
• osobe s bolešću štitnjača;
• žene tijekom trudnoće;
• djeca do 3 godine;
• onih koji ne toleriraju bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C.

Komplikacije virusnog hepatitisa C

Naravno, kao i kod svake ozbiljne bolesti postoje komplikacije. Budući da virusni hepatitis C pripada nizu teških i slabo liječljivih bolesti, pojavljuju se i brojne posljedice. Neki vjeruju da hepatitis C nije dijagnoza, već rečenica. Stoga je najopasnija i neugodna komplikacija problem psihološke prirode. To uključuje znakove kao što su: strah od usamljenosti, strah od zaraze rodbinom i prijateljima, strah od smrti je pogoršan, a također i osjećaj inferiornosti. U tom razdoblju pacijentu je potrebno mnogo podrške voljenima, u takvoj situaciji osoba koja se psihološki i moralno odbija od svih ljudi.

Pored psiholoških problema, postoji i niz drugih opasnosti. Komplikacije virusnog hepatitisa C najčešće su upalne i funkcionalne bolesti žučnog trakta, kao i one bubrežna koma, koji se javlja uslijed nekroze jetrenih stanica. Razlog takvom komu je da mrtve stanice tkiva jetre ulaze u krv, a utječu na središnji živčani sustav tijela, što dovodi do izumiranja vitalnih funkcija cijelog organizma.

Sprječavanje hepatitisa C

Mnogo je lakše spriječiti hepatitis C nego liječiti. Stoga, za najjednostavnije i najprije metode i metode prevencije, može se uključiti obrazovni i objašnjeni rad s ljudima. Što više osoba ima informacije o bolesti, to je manje vjerojatno da će podlegnuti riziku od bolesti.

Potrebno je izbjegavati razne kontakte s predmetima (škare, britve, manikure, itd.) Koji su koristili za ozljedu hepatitisa C. Također izbjegavajte kontakt s pacijentovom krvlju za hepatitis C.

Trenutno, nažalost, nema lijekova za prevenciju bolesti. Stoga prevencija hepatitisa C provodi se metodama koje se svode na činjenicu da je potrebno provjeriti krv donora, spriječiti ovisnike o drogama, kao i obrazovni rad među mladima i adolescentima itd.

Hepatitis C: načini infekcije, dijagnoze, načini liječenja

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom HCV, hepatitis C virusom. Kad se virus hepatitisa C umnoži, a jetreno tkivo postaje oštećeno, razvijaju se patološki procesi, razvija se ciroza jetre i razvijaju se rakovi. Ovaj oblik se smatra najopasnijim oblikom hepatitisa, ne samo zbog sposobnosti da poremetiti cjelokupno funkcioniranje tijela i uzrokuje bolesti koje dovode do invaliditeta ili smrti, već i zbog prirode tijeka bolesti. Simptomi hepatitisa C, u pravilu, nisu ekspresirani, infekcija prolazi u latentnom obliku, a cjepivo protiv hepatitisa C je odsutno.

Što je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) postao je poznat kao zasebna bolest dugo prije otkrića specifičnog infektivnog sredstva. "Non-A non-B hepatitis", non-A, non-B hepatitis (NANBH) kao bolest imao je manifestacije koje su mu omogućile klasifikaciju kao hepatitis, ali su se razlikovale tijekom bolesti i teških komplikacija. Nakon toga, virusi koji su uzrokovali hepatitis D i G također su bili izolirani u hepatitisnim vrstama.
Po prvi put je 1989. godine izoliran poseban oblik virusa. Trenutno je šest genotipova virusa HCV službeno identificirano, a još 5 laboratorijskih ispitivanja. Također je poznato oko 90 podtipova HCV. Najčešći oblik je prvi oblik virusa, on je također odgovoran za najteži oblik hepatitisa C, rezistentan na interferonsku terapiju.
Varijabilnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipova tijekom infekcije otežava stvaranje cjepiva protiv ove bolesti, koja trenutno, prema statističarima, bolesna oko 150 milijuna ljudi u svijetu. Godišnje od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C umire oko 350 tisuća ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija dovodi do situacije kada je dijagnoza hepatitisa HCV slučajno otkrivena tijekom analize ili je uspostavljena u fazi razvoja komplikacija. Aktivne mutacije virusa dovode do stvaranja promijenjenih kopija genotipa, što uzrokuje visok postotak kroničnog oblika bolesti.

Znakovi hepatitisa C

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojava prvih znakova hepatitisa C ovisi o otporu tijela. Od vremena infekcije do primarne simptomatologije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako postoji sumnja u kontakt s infekcijom za ranu dijagnozu, provodi se PCR krvni test radi utvrđivanja prisutnosti RNA virusa u krvi, 2 tjedna nakon infekcije.
Hepatitis C ima karakteristike "ljubavnog ubojice": latentni simptomi i teške komplikacije dovode do ozbiljnih oštećenja tijela u odsustvu sumnje na prisutnost HCV.
Prvi simptomi ovog oblika virusnog hepatitisa uključuju smanjenje radne sposobnosti, asteno stanje, osjećaj umora.
Glavni znakovi hepatitisa C, koji se manifestiraju tijekom faze izražene umnožavanja virusa u tijelu, smatraju se:

• smanjenje ili nedostatak apetita;
• mučnina;
• opća slabost, astenija, pogoršanje zdravlja;
• bol u zglobovima;
• iterus kože, sluznice, sclera oka kao posljedica povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog oštećenja jetre u hepatitisu C;
• povećanje veličine jetre i slezene.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Metoda prijenosa HCV virusa je hematogena, s krvlju i drugim biološkim tekućinama. Infekcijsko sredstvo je prisutno čak iu najmanjim kapi krvi i ostaje aktivno do 5 dana kada se tekućina suši pri sobnoj temperaturi. Infekcija se događa kada inficirani HCV biološki materijal ulazi u drugi organizam tijekom invazivnih postupaka, kao iu kontaktu s površinama rane (ogrebotine, abrazije, pukotine i mukozne lezije itd.). U tom smislu, odredite glavne načine infekcije:

• kroz injekcije s ne steriliziranim višekratnim štrcaljkama, iglicama;
• transfuzija krvi, plazma iz zaraženog donora, transplantaciju organa i tkiva;
• u procesu korištenja ne steriliziranih instrumenata u stomatološkim klinikama, kozmetičkim, manikarskim salonima, s piercingom, crtežom tetovaža itd.;
• s traumatskim spolnim kontaktom: dovoljno male pukotine na površini sluznice;
• vertikalni način zaraze: od majke do fetusa tijekom trudnoće;
• način kućne infekcije kod upotrebe lopatica, četkica za zube itd. (iznimno je rijedak);
• kod isporuke i operativnih postupaka, traume u ne sterilnim uvjetima.

Inaktivacija virusa nastaje kada se površine obrađuju sredstvima za dezinfekciju koji sadrže klor kada se tretira vodom s temperaturom od najmanje 60 ° C tijekom 40 minuta ili s tri minute kuhanja.
U rizične grupe stanovništva izložene visokom riziku od infekcije HCV-om, nose medicinsko osoblje i zaposlenici sanitarne-a-epidemioloških institucija, ovisnici s invazivnom primjenom lijekova, osobe s visokim brojem nezaštićenog spolnog odnosa, seksualnih partnera inficiranih pacijenata, uključujući i skriveni nosači hepatitisa C, ljudi s autoimunim bolestima, imunodeficijencije itd.
Virus hepatitisa C ne prenosi dodirom rukovati kapljica u zraku, rijetki slučajevi zaraze u dojci hranio (u prisutnosti rana na sisama pukotina u majke i oštećenja sluznice u ustima djeteta), te kontakt za domaćinstvo, dijeljenje. Prevencija hepatitisa C su sterilizacija medicinskih i kozmetičkih alata za invazivnih postupaka i injekcije, u skladu s pravilima osobne higijene u domu, i mehaničkim metodama za zaštitu seks s nepoznatim partnerima.
Sprječavanje infekcije djeteta s hepatitisom C tijekom trudnoće posebna je terapija za smanjenje količine virusa tijekom trudnoće, kao i pregled i liječenje žene prije začeća.

Vrste i faze hepatitisa C

Postoje dva oblika hepatitisa C. Akutni oblik ove virusne infekcije dijagnosticira se u rijetkim slučajevima zbog izbrisane kliničke slike. Najčešće, otkrivanje akutne faze događa se slučajno tijekom preventivnog pregleda ili kada osoba traži dijagnozu u slučaju sumnjivog kontakta.
S pravodobnom terapijom, 20% akutnih oblika hepatitisa C potpuno se izliječi. U odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja, akutni hepatitis C postaje kroničan.
Hepatitis C u kroničnom obliku može se također pojaviti asimptomatski bez utjecaja virusnog opterećenja na tijelo, bez kliničkih manifestacija i specifičnih simptoma. Ova skupina skrivenih prijenosnika virusa otežava prikupljanje statističkih podataka o prevalenciji HCV-a, jer se određuje samo krvnim testovima za hepatitis markere, ali može pridonijeti širenju infekcije.
Klasični tijek kroničnog hepatitisa C popraćen je oštećenjem jetrenih stanica, razvoju tkiva fibroze. U nedostatku liječenja, fibrozni žarići izazivaju razvoj ciroze jetre, stvaranje tumora karcinoma i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije hepatitisa C

Fotografija: Den Rise / Shutterstock.com

Stopa razvoja komplikacija ovisi o općem stanju tijela, sposobnosti imunološkog sustava za proizvodnju antitijela, obliku genotipa i prisutnosti mutacija virusa, kao i načina života i prehrane čovjeka. Korištenje alkohola, masne hrane dovodi do značajnog ubrzanja u razvoju patoloških procesa, alkoholnih, toksičnih hepatitisa.
Hepatitis C može uzrokovati sljedeće bolesti i poremećaje:

• fibroza jetrenog tkiva;
• steatohepatitis, zamjena tkiva jetre s masnim tkivom;
• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom, kancerogena transformacija jetrenog tkiva;
• hipertenzija portala karaktera;
• ascites, nakupljanje tekućine u organima peritoneuma;
• varikozne vene unutarnjih organa;
• hepatična encefalopatija;
• kronično opijanje tijela s produktima dezintegracije tkiva i zbog nedovoljne funkcije jetre;
• latentno unutarnje krvarenje.

Hepatitis C je također opasan stvaranjem povećanog rizika od razvoja hepatitisa B kada je izložen infekciji uslijed smanjene funkcije jetre.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnozu hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

• prikupljanje anamneze i ispitivanje pacijenta, palpacija peritonealnih organa;
• biokemijski test krvi;
• test krvi za antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA putem PCR;
• test krvi za prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM), koji pokazuje akutni stupanj bolesti;
• opća analiza krvi, ispitivanje karakteristika zgrušavanja (koagulogram);
• ultrazvučni pregled jetre, slezene, peritonealnih organa.

U nekim je slučajevima propisano laboratorijsko ispitivanje tkiva jetre (biopsija).
Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti infekcije i utvrđivanje točne dijagnoze s definicijom HCV genotipa.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Hepatitis C podrazumijeva sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na podršku tijelu i borbi protiv HCV virusa zajedničkog ili specifičnog antivirusnog učinka. Tijek terapije bolesnika s hepatitisom C uključuje:

• terapija lijekovima s antivirusnim lijekovima;
• uzimanje lijekova za održavanje funkcije jetre;
• preparati za popravljanje, imunomodulatori, stimulansi imuniteta.

Tijek terapije lijekovima neće biti učinkovit ako se ne pridržavaju pravila prehrane, ograničavajući tjelesnu aktivnost, promatrajući režim dana. Virus hepatitisa C agresivno utječe na ljudski imunološki sustav i tkivo jetre, što uzrokuje potrebu za štednjom prehrambene prehrane, adekvatnom odmoru, isključujući vjerojatnost kontakta s drugim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Za borbu protiv HCV virusa koriste se antivirusni lijekovi koji potiču imunosne sile tijela. Najučinkovitiji (45-50% lijeka, ovisno o stupnju bolesti i genotipa HCV uzrokovane hepatitis) smatraju lijekove Ribavirin i interferon alfa-upotrijebiti ovisno o fazi i općeg stanja pacijenta, zasebno ili u kombinaciji.
Opći tijek terapije ovim lijekovima, doziranjem i režimom određuje liječnik-hepatolog na temelju dijagnostičkih podataka i odgovora pacijenata na lijekove. Prosječno trajanje tijeka antivirusne terapije s ovim lijekovima je 12 mjeseci.
Kombinacija lijekova može uzrokovati alergijske reakcije, njihova uporaba je neprihvatljiva u trudnoći i određenim bolestima. Učinkovitost tretmana se procjenjuje na temelju podataka o krvi za ispitivanje za smanjenje razine virusnog opterećenja (HCV RNA) i stupanj aktivnosti transmnaze.
Lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave. Primanje interferon skupinu u visokim dozama se često su popraćena značajnog pogoršanja karakteristične perioda adaptacije na lijek (do 1 mjesec), te uz hipertermije na 38-39 ° C, glavobolja i bol u zglobovima, gubitak težine, suha koža, gubitak kose. Takvi simptomi prolaze neovisno i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka.
3-4 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova interferonske skupine može se vidjeti promjena u krvnoj slici: smanjenje koncentracije trombocita, leukocita. Ovisno o stupnju promjena, uzimanje lijekova može se kratko obustaviti.
Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju korekciju tijeka liječenja su hemoragijsko krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija.
Prilikom uzimanja ribavirina može doći do manje dispepsije, hemolitičke anemije, povećane koncentracije mokraćne kiseline, glavobolje.
Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

U 2013. godini novi lijek razvijen tijekom 11 godina klinički je testiran i odobren kao antivirusno sredstvo za izravno djelovanje. Sofosbuvir kojeg proizvodi Gilead (SAD) patentiran je kao jedini aktivni sastojak koji je trenutno dostupan, prema istraživanjima, liječenje 95% slučajeva hepatitisa C.
Zbog visokih troškova proizvodnje (osnovni tijek liječenja sophosbuvirom u Sjedinjenim Državama košta 84.000 dolara), tvrtka je prenijela licencna prava za proizvodnju lijeka. Trenutno, proizvodnja Hepcinata u Indiji je također na tržištu lijekova s ​​troškovima lijekova za terapiju na 880-1200 dolara.
Antivirusni lijek sadrži kombinaciju sophosbuvira i daklatasvira uzimane oralno. Doziranje i trajanje tečaja izračunava hepatolog na temelju podataka o genotipu virusa, stupnju fibroze jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi su učinkoviti za sve genotipove HCV-a, nemaju kontraindikacije kod pacijenata s HIV-om. Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Hepatoprotectors u hepatitisu C

Pripravci - hepatoprotectors, koji su dio terapije za hepatitis C, imaju za cilj održavanje funkcija zahvaćenog organa. Bez stvrdnjavanja tijela bolesti, oni pomažu u održavanju i obnavljanju zdravlja jetre, regeneriraju tkiva.
Za takve pripravke učinkovite u hepatitisu s, nositi Essentiale, Karsil, Lipoevuju kiselina, Silimar, Fosfogliv i drugi. Tijek uzimanja hepatoprotectors počinje bez obzira na prisutnost ili odsutnost antivirusne terapije i završava kliničkim zdravljem jetre potvrđenim laboratorijskim testovima i instrumentalnim studijama.

imunomodulatori

Budući da je imunološki sustav koji pate od virusne konstantnim opterećenjem, uzimanje lijekova s ​​ciljem jačanja ona ulazi ukupni terapija s obzirom na bolesnika s hepatitisom C Najčešće imunomodulatori za hepatitis C, uključuju lijekove i Zadaxin Temogen.

Dijetna hrana

Liječenje hepatitisa C i njegovih komplikacija prati imenovanje medicinskog sustava prehrane za Pevzner, broj prehrane 5. Ispunjavanje prehrane olakšava funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, usporavajući razvoj komplikacija hepatitisa C.
Osnovna načela prehrane broj 5 ograničavaju potrošnju namirnica koja poboljšavaju izlučivanje probavnih sokova: masna, začinjena, slana, pušena, konzervirana hrana, kava, jaki čaj. Alkoholna pića su potpuno isključena. Preporučena dnevna količina tekućine (voda, kompoti, voćni napici i sokovi od povrća s niskim nadražujućim učinkom na želudac) iznosi od 2 do 3 litre.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Prognoza lijekova za virusni hepatitis C ovisi o vremenu početka terapije, stupnju bolesti, nazočnosti i opsegu komplikacija, izboru liječenja i imenovanju stručnjaka.
Najpovoljnija prognoza na početku terapije u ranoj akutnoj fazi hepatitisa C, kada ta bolest još nije prošla kroničnu infekciju s teškim komplikacijama, degeneracijom jetrenih stanica, toksičnim oštećenjem tijela.
Pridržavanje načela prehrambene prehrane, odbijanje alkohola u velikoj mjeri pomaže u izbjegavanju ranog razvoja komplikacija i općenito održavanju zdravlja.
Ovisno o izboru lijekova za izravno ili opće antivirusno djelovanje, prognozu za virusni hepatitis C iznosi 45 do 95% brzine liječenja. Složeno liječenje hepatitisa C uz uporabu novih antivirusnih lijekova pomaže pri liječenju bolesti i izbjegavanju komplikacija.

Sprječavanje hepatitisa C

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zbog velikog broja genotipova vrste hepatitisa i njegova sposobnost da mutiraju stvaranju brojnih podvrsta specifična prevencija hepatitisa C u obliku cijepljenja je još uvijek u razvoju. Nespecifična mjere sprječavanja virusnih hepatitisa C se smatra ograničavajuće mjere za zaštitu od prodiranja virusa u tijelo i općem jačanje tijela.
Hepatitis C prenosi se isključivo kontaktiranjem biološke tekućine koja sadrži virus, s površinom rane ili potkožnim tkivima. Stoga je prevencija bolesti isključivanje situacija takvih kontakata:

• kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih normi pri korištenju usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih i dentalnih salona, ​​isključujući mogućnost korištenja ne steriliziranih kirurških instrumenata, ponovljivih štrcaljki;
• ograničavanje broja seksualnih kontakata s nepoznatim partnerima, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa;
• Redovita analiza markera virusa kada rade u uvjetima povećanog rizika od infekcije.

Oko 20% slučajeva infekcije B virusa hepatitisa ovog oblika su nepoznate etiologije, bolest je vidio u ljudi vodećih zdravog načina života, a ne podvrgnut postupku transfuzije krvi ili presađivanja organa, imaju jednu redovnu seksualnog partnera, a ne skloni ubrizgavanje uporabe droga. Prevencija - mjera sprečavanja bolesti, koja se mora slijediti čak iu nedostatku jasne vjerojatnosti zaraze.
Ostale mjere uključuju prevenciju nespecifične zdravog načina života, ograničiti korištenje alkohola, uravnoteženu prehranu koja bi mogla ometati razvoj bolesti i njezinih komplikacija, čak i kada virus uđe u tijelo.

Hepatitis C: preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi uglavnom kroz krv. Kada žive zajedno na istom području sa zaraženim pacijentom, nema potrebe za zaštitom prostora, sprečavanju kontaktiranja ili uporabe zasebnog pribora za jelo.
Važno je isključiti zajedničko korištenje jednog brijanje stroja (zbog mogućih rezanja), četkica dezinfekciju površina na kojoj staviti kap krvi kod kuće ozljede otopinom bjelila (1: 100), koji sadrži klor tekućina vrenja ili opere na 60 ° C, kako bi se promatrati mjere zaštite tijekom spolnog odnosa, kako bi spriječio ozljede genitalija razvoj bolesti povezanih s oštećenjem kože ili sluznice. U prisutnosti ozljeda, otvorenih rana preporuča se oprez.
Zbog smanjene otpornosti tijela na druge tipove hepatitisa preporučuje se članovima obitelji i brižnom osoblju cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

Zbog izbrisanih simptoma, prisutnost virusnog hepatitisa C u žena može se dijagnosticirati već u fazi trudnoće pri ocjenjivanju testova za infekciju. U takvim slučajevima, prognoza prijenosa virusa na fetus ovisi o virusnom opterećenju majčinog tijela, određenom brojem titra u krvi.
Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa, preporučuje se uzimanje nekih generičkih lijekova, kao i imenovanje hepatoprotektora radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija trudnoće uzrokovane povećanim stresom na jetri.
Na male vjerojatnosti virusnog opterećenja rođenja zaraženog djeteta je mala, ali kako bi se utvrdilo prisustvo virusa u krvi može samo 1-1,5 godina nakon rođenja, kao djeteta krvi za dugo vremena su antitijela majke.
Profilaksa je krvno testiranje prisutnosti virusa prije začeća i tijeka liječenja bolesti ako je prisutan prije trudnoće. Tijekom gestacijskog razdoblja, antivirusni lijekovi zabranjeni su zbog mogućih teratogenih učinaka na fetus i povećanog rizika od pobačaja.
Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze novorođenčeta, preporučuju se iste mjere kao i kod života s odraslom osobom zaražena.
Dojenje od majke s hepatitisom C sada je sigurno, jer nema virusa u majčinom mlijeku. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i bradavica dojke pokriva kako bi se spriječilo bilo kakve ribana, pukotine i provjerite oralne sluznice u prisustvu djeteta rane, ogrebotine, gljivične infekcije.
Ako imate bradavice područje microtrauma preporučamo korištenje jastučići koji ne dopušta nikakvu tekućinu iz rane u ustima djeteta, ili privremeno prekinuti dojenje do oporavka kože.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - je akutna zarazna bolest jetre koja aktivator je RNA (ribonukleinske kiseline), koji sadrži virus obitelji flavavirusov karakterizirana groznicu, slabost i razvoj u kasnije zatajenje jetre, što je 50 - 60% slučajeva dovodi do ciroze jetre i karcinoma jetre, završavajući s kobnim ishodom.

Dugo vremena, sve dok se ne proučava uzrok bolesti, virusni hepatitis C naziva se hepatitis "niti A ni B".

Bolest se najčešće nalazi u zemljama u razvoju Srednje i Istočne Azije, Sjeverne Afrike, kao iu izoliranim skupinama ljudi koji pate od ovisnosti ili homoseksualnosti. Godišnje 3 - 4 milijuna ljudi obolijeva i 350 tisuća ljudi umre od virusnog hepatitisa C.

Seks i dob ne utječu na učestalost infekcije.

Prognoza za život nepovoljna, gotovo ¼ infekcija dovodi do smrti.

uzroci

Uzročnik virusnog hepatitisa C je HCV virus iz obitelji flavavirusa. Virion ima sferični oblik koji je okružen školjkom, a unutar nje sadrži jedan lanac nasljednih informacija - RNA.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa.

Virusni hepatitis C prenosi se samo kroz krv. Najčešći putevi prijenosa su:

• posjećivanje kozmetičkih salona;
• operacije;
• transfuzija krvi;
• nezaštićeni odnos;
• od majke do djeteta u prenatalnom razdoblju.

klasifikacija

Prema stupnju aktivnosti infektivnog procesa, postoje:

• minimalni stupanj aktivnosti;
• Blago izražen stupanj aktivnosti;
• umjereno izražen stupanj aktivnosti;
• izražen stupanj aktivnosti.

Ovisno o stadijima virusnog hepatitisa C:

• 0 stupanj - fibroza (zamjena jetrenih stanica s zajedničkim vezivnim tkivom koja ne može obavljati funkciju jetre) bez jetre;
• Faza 1 - blaga fibroza jetre;
• Faza 2 - prisutnost umjereno teške fibroze;
• Stadij 3 - teška fibroza;
• Stadij 4 - fibroza zamjenjuje gotovo cijelu jetru, ovo stanje se naziva ciroza jetre.

Ovisno o fazi protoka, postoje:

• razdoblje pogoršanja virusnog hepatitisa C;
• razdoblje remisije virusnog hepatitisa C.

Prema težini simptoma bolesti, razlikuju se četiri oblika:

• subklinički (nema pojava bolesti);
• brišu (minimalni znakovi bolesti, očituju se u opće slabosti);
• žutica (razvedeni simptomi bez žutosti kože);
• (detaljna simptomatologija bolesti s prisutnošću žute kože).

Simptomi virusnog hepatitisa C

Inkubacija (period od pada virusom hepatitisa C u tijelu prije pojave simptoma) traje u prosjeku od 2 do 13 tjedana, razdoblje ponekad je produžen do 26 tjedana.

Inicijalne kliničke manifestacije

• povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
• bol u tijelu;
• umor;
• mučnina;
• zimice;
• opća slabost;
• smanjen apetit;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nazalna zagušenja;
• Progon u grlu;
• lagano suhi kašalj.

Detaljna simptomatska slika

• mučnina;
• povraćanje;
• bol u želucu;
• bol u pravom hipohondriju;
• nadutost crijeva;
• proljev ili zatvor.

Nakon pregleda, liječnik također pozornost posvećuje:

• žutica (žućkanje kože i sluznice);
• povećana veličina jetre;
• prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• zamračivanje urina;
• obezbojenost stolice.

Kronizacija procesa

• smanjena učinkovitost;
• smanjena memorija i pozornost;
• kronični umor;
• depresija;
• emocionalna labilnost;
• kratkoća daha;
• neproduktivni kašalj;
• bol u srcu;
• povećana frekvencija brzine otkucaja srca;
• smanjenje tlaka;
• edem donjih udova, skrotuma, prednjeg trbušnog zida;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• krvarenje iz jednjaka;
• mučnina;
• povraćanje kave;
• povećanje volumena trbuha;
• pojava na prednjem trbušnom zidu mreže od krvnih žila (glava meduza);
• krvarenje iz rektuma;
• katrana, krut feces;
• bol u lumbalnoj regiji;
• povećana učestalost mokrenja.

Varijante razvoja bolesti nakon akutne faze virusnog hepatitisa C:

• Potpuno oporavak tijela u 6 do 12 mjeseci s potpunim nestankom biljega virusnog hepatitisa C u krvi. Takve osobe su oko 20% svih zaraženih.
• Prijelaz virusne infekcije u takozvani nosač. Simptomatski znakovi bolesti nisu otkriveni, ali prisutnost virusa hepatitisa C u neaktivnom obliku je dijagnosticiran u krvi. Takve osobe su oko 20% svih slučajeva infekcije.
• Razvoj kroničnog hepatitisa C koji se manifestira simptomatski i laboratorijski, uz postupno uništavanje jetre i formiranje insuficijencije jetre. Takve osobe su oko 60% svih slučajeva infekcije.

Ishod kroničnog hepatitisa C

Prema WHO (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji) studija po 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C:

• 55 - 85 ljudi s kronizacijom procesa ili s asimptomatskim nosačem virusa;
• 70 ljudi će patiti od kroničnih bolesti jetre;
• 5 do 20 osoba će razviti cirozu;
• 10 - 25 ljudi će umrijeti od virusnog hepatitisa C.

dijagnostika

Zaražene osobe s virusnim hepatitisom C obično se okreću liječnicima opće prakse: obiteljskim liječnicima ili terapeutima s pritužbama na opće slabost, slabost, umor i groznicu. Nakon primitka podataka o laboratorijskim studijama u kojima su upalne reakcije u tijelu i poremećaji funkcije jetre na čelu, pacijent se upućuje uskom stručnom osoblju - gastroenterologu.

Tijekom daljnjeg pregleda, koji uključuje serološke metode, otkriva se virusna priroda bolesti i pacijent dolazi pod nadzor liječnika i virologa infektivne bolesti.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

1. Akutno (do 3 mjeseca).
2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
3. Kronični (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

• u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
• 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31-40 godina;
• 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.