Otrovni hepatitis: znakovi, dijagnoza, kako liječiti i prehranu u virusnim bolestima

Postoje mnoge tvari koje mogu nepovoljno utjecati na jetru. Među njima mogu biti:

• lijekovi
• alkoholnih pića,
• gljive,
• razne industrijske kemikalije.

Svi oni mogu biti uzroci toksičnog hepatitisa.

Što je otrovni hepatitis?

Toksični hepatitis (TG) - je upalna reakcija u jetri kao odgovor od ulaska u ljudsko tijelo dovoljan broj toksičnih kemijskih tvari (lijekovi, etanol, metabolički produkti gljivica) mogu izazvati i nekrozu hepatocitima.

Koji su uzroci toksičnog hepatitisa?

Otrov može ući u tijelo:

• namjerno, to jest, na namjeran način;
• slučajno.

Također postoji profesionalni hepatitis, pri čemu je djelovanje toksične tvari uzrokovano pacijentovim radom.

Unutar tijela, otrovi mogu ući na tri različita načina:

1. Kroz usnu šupljinu, a zatim kroz jednjak uđe u trbuh, apsorbira se u krv.
2. Kroz nos, ulazi u pluća i odatle u krv.
3. I taktilni, to jest, kroz dodir.

Kako se razvija toksični hepatitis?

Krv u svakom od načina nosi toksin u jetru, gdje je parenhim izravno pogođen ili posredovan kroz:

• sužavanje krvnih žila,
• hipoksije hepatocita.

Stanice jetre umiru, nakon čega organ postupno gubi funkcionalni značaj, što može dovesti do insuficijencije jetre.

Koje su klasifikacije toksičnog hepatitisa?

Na temelju podrijetla otrovnog toksicnog hepatitisa dijeli se na:

• profesionalno kada je trovanja povezana s pacijentovim radom;
• lijek koji se pojavljuje kada se koriste hepatotoksični lijekovi;
• alkoholna kiselina, koja se javlja pod utjecajem velike količine etilnog alkohola.

Priroda tijeka bolesti dijeli bolest u:

1. Akutna struja pojavljuje se kratko nakon početka djelovanja toksične tvari; obilježen nasilnim početkom i teškom strujom;
2. Kronična struja počinje nakon dugo vremena nakon prvog djelovanja otrova; karakteriziraju polagani tok i povoljan ishod.

Koji je rizik od toksičnog hepatitisa?

S pravodobnom izolacijom pacijenta iz aktivne tvari, prognoza će biti prilično povoljna. Pacijent čeka oporavak i vrati se normalan način života, ako se, naravno, savjesno postupi.

Međutim, na daljnje prodiranje otrova u tijelu (npr, kronični alkoholizam, osoba bez stručne pomoći ne može prestati koristiti jetkanje imetak, u ovom slučaju, prvo morate liječiti ovisnost čovjeka) će se vidjeti ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrtonosni ishod:

• Zatajenje jetre, što se manifestira gubitkom jedne ili više funkcija jetre;
• Ciroza jetre (zamjena parenhima jetre s drugim tkivom, što dovodi do nepovratnih promjena i oštećenja organskih funkcija);
• Hepatska koma, karakterizirana gubitkom svijesti, kršenjem disanja i cirkulacije.

Koliko ljudi može živjeti ako mu je dijagnosticiran toksični hepatitis? Sve ovisi o trajanju otrova, nazočnosti i prirodi komplikacija i individualnoj toleranciji organizma.

Koji su znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa?

Bolest u lakom obliku može nastaviti s odsutnosti kliničkih simptoma. Međutim, u teškim slučajevima, bolest je slična značajkama bolesti jetre.

Za akutni toksični hepatitis karakteriziraju takvi simptomi:

1. Bol u pravom hipohondriju, proizašla iz proširene kapsule povećane jetre;
2. Dispeptički sindrom (mučnina i povraćanje);
3. Hepatomegalije (povećanje veličine jetre);
4. Splenomegalija (povećanje veličine slezene);
5. Hipertermija (groznica);
6. Slabost, vrtoglavica;
7. Potkožna krvarenja i krvarenje iz desni, nosna šupljina;
8. Hallucinations, clouding svijesti, inhibicija ili povećana uzbuđenja;
9. Ikterichnost sluz i kože (žutica) acholia (dolaznih odsutnost žuči u crijeva dovodi do promjene boje fecesa), tamno urina;

Uz kronični oblik bolesti, pojavljuju se simptomi, često maskirani zbog bolesti drugih sustava, na primjer gastrointestinalnog trakta. Glavni simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa su:

1. Nestabilna bol u desnom gornjem kvadrantu (uglavnom nakon jedenja masne hrane ili etanola);
2. Temperatura subfebrila (do 37,5);
3. Iterija sluznice i kože;
4. Dyspeptic syndrome (nestabilna mučnina, nadutost, belching gorka, neugodan okus (gorčina) u ustima);
5. Zamračivanje urina, acholički izmet;
6. Iscrpljenje tijela, opća slabost.

Metode za dijagnozu toksičnog hepatitisa

Klasično, liječnik započinje pregled pacijentovim upitnikom. Liječnik bi trebao pitati pacijenta da li postoje pritužbe iz jetre, o:

• pijenje alkohola;
• korištenje lijekova koji mogu nepovoljno utjecati na funkciju stanica jetre;
• struka pacijenta, kao i prisutnost u njegovoj profesionalnoj djelatnosti otrovnih tvari.

Nadalje, propisane su laboratorijske i instrumentalne metode dijagnosticiranja bolesti:

• Klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
• Coagulogram (indeks koagulabilnosti krvi);
• Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
• Ispitivanja jetre;
• MRI jetre;
• Elastometrija jetre;
• Biopsija jetre.

U krvi je potrebno provjeriti razinu jetrenih enzima:

• GGT,
• AST,
• ALT,
• kao i izravni i ukupni bilirubin.

Kako liječiti toksični hepatitis?

Bolest je izlječiva. Liječenje toksičnog hepatitisa zahtijeva:

1. početi s prevencijom nastavka primanja otrova na tijelo,
2. Nadalje se provodi pražnjenje želuca, stavlja se kapaljka s elektrolitima, radi uklanjanja otrovne tvari iz tijela,
3. je propisana vitaminska terapija,
4. hepatoprotektorima i antidotima (lijekovima koji oslabljuju djelovanje otrovne tvari).

Značajno mjesto u terapiji toksičnog hepatitisa je terapijska prehrana koja bi trebala isključiti uporabu:

• masti,
• Fried,
• akutni,
• slatka hrana,
• karbonatnu vodu.

Trebate jesti male obroke. Dopuštena upotreba:

Fotografija: Kako postupati

prevencija

• Stalna kontrola vašeg zdravlja,
• Uravnotežena prehrana,
• Sportsko opterećenje,

pomoći će vašem tijelu da funkcionira ispravno i biti manje potvrđena za različite otrovne tvari:

Potrebno je isključiti mogućnost kontakta s otrovima, ali ako je to nemoguće, preporučuje se:

• biti pod kontrolom liječnika,
• redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu.

Otrovni hepatitis ne zahtijeva skup tretman, ali to je opasna bolest koja može dovesti do smrti. Stoga, ako postoje čak i manje simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Što je virusni, toksični alkoholni hepatitis?

Virusni ili toksični alkoholni hepatitis je bolest jetre koja se razvija zbog oštećenja tkiva jetre. Može biti kronično, ali također ima oštar oblik. U prvom slučaju, prvi simptomi pojavljuju se za 3-7 godina, au drugom slučaju se javljaju unutar 72 sata. Koje posljedice mogu biti za takvu bolest?

Hepatitis i uzroci

Alkoholni hepatitis također se zove toksičan, znači pod samim sobom, dobivanje toksina u tijelu, a jetra jednostavno ne može nositi s njihovim povlačenjem, tako da su prvi udarili stanice jetre, a sljedeće žrtve su vitalni organi čovjeka. Toksini mogu dobiti različite načine u tijelo. To mogu biti profesionalni, povremeni i namjerni uzroci. Ljudi koji rade u laboratorijima ili u kemijskim postrojenjima najčešće su osjetljivi na onečišćenje štetnim tvarima. Također, "popularna" metoda namjernog postupka je uzimanje velike doze lijekova za počinjenje samoubojstva. Obično na taj način pate mentalno nestabilne osobe koje su sklone nečijim utjecajima. U pozadini snažnog šoka, osoba je izložena mentalnom pritisku, što dovodi do misli o samoubojstvu.

Uzimajući u krvožilni sustav, toksini, kao što je ranije spomenuto, napadaju stanice jetre, potom poremećaju cirkulacijski sustav i počnu ugnjetavati druge sustave.

Sadržane su u određenim dozama u takvim tvarima:

• Lijekovi.
• Alkohol.
• Industrijski otrovi.
• Prirodni otrov (povrće).

Virusni alkoholni hepatitis ima druga imena: alkoholni steatone croz (vrlo rijetko koriste stručnjaci) i masni hepatitis. Koji god imenom ima, simptomi i rezultati ispitivanja ostaju isti. I ishod bolesti ostaje nepromijenjen, naravno, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne započnite s velikim tretmanom. Organizam u ovom slučaju dobiva dovoljnu potporu za normalno funkcioniranje, au budućnosti drugi sustavi neće biti izloženi riziku od uništenja.

Znanstvenici koji studiraju hepatitis od otrovanja industrijskim otrovima tvrde da su najčešće tvari:

To su ti toksini koji se često prikazuju u tijelu kada prođu testove. Ponašaju se gotovo identično, ali imaju različite stupnjeve oštećenja.

Tjelesno opasan put će uhvatiti takvu bolest kao hepatitis. Naravno, to je vrlo rijetko, ali još uvijek u naše vrijeme je stvarno. Izmet zaražene osobe ulazi u usnu šupljinu zdrave osobe, a time i infekcija.

Vrijedno je donijeti shemu toksina u različitim varijacijama.

Ako se konzumiraju štetne tvari, put infekcije je sljedeći:

• Usne šupljine.
• Želudac.
• Cirkulacijski sustav.
• Jetrene stanice.

S takvim trovanjem, toksini brzo padaju izravno u jetru. Ovisno o količini tijela počinje se obraditi i ukloniti ih iz tijela. Uz veliku količinu našeg prirodnog "filtera" ne možemo ukloniti sve toksine i oni se šire po cijelom tijelu i time narušavaju rad svih ljudskih funkcionalnih organa.

Još jedan način dobivanja štetnih tvari su pluća. Shema je gotovo jednaka, samo će trbuh zamijeniti pluća. U tom slučaju, toksini brzo dolaze do jetre i u velikim količinama. Zatim slijedi koža, kroz njega otrov ulazi u krv i krajnja točka je jetra. Toksini se ne tako brzo pasti u jetrenim stanicama, ali stalna izloženost izazvati nepovratne posljedice, ne samo u jetri, ali i na koži. Bilo koji od načina dobivanja dovodi do oštećenja jetre, ali samo ako je količina toksina dovoljno velika. Ako ne prelazi normu, štetne tvari štetiti samo na mjestu penetracije.

Akutni toksični hepatitis

Alkoholni hepatitis s takvim tijekom bolesti vrlo brzo daje komplikacije, pa praktički ne ostavlja vrijeme za liječenje. U takvim slučajevima pacijent je odmah hospitaliziran i hitno dijagnosticiran i propisan lijek. Jedan od njih je heptral. Vrlo djelotvoran lijek, ali doza prijema je vrlo važna, budući da busting može dovesti do još jedne akcije, to jest trovanja. To značajno utječe na stopu obnavljanja jetrenog tkiva, čime se poboljšava njihova funkcionalnost. Recenzije o ovom lijeku su izuzetno pozitivne. No, liječenje se nužno provodi u stacionarnom načinu rada.

Obično simptomi se manifestiraju istodobno u ovom slučaju u različitim stupnjevima težine. Prva je žutica, a koža postaje žućkastom. Gotovo istodobno počinju nosa i hemorrhoidalne manifestacije. Također, izmet izblijedi i tamni urin. U nekim slučajevima, koža izgleda žutice, koje stalno krvare. Također imajte na umu vizualno povećanje jetre. Postoji razdražljivost i konstantan umor. Značajna odstupanja u mentalnom zdravlju, osoba je u maglovitom umu, a govor je nejasan.

Dijagnoza se u ovom slučaju provodi zajedničkim metodama:

Informira stručnjaka za liječenje o indeksima određenih tvari u krvi. Zahvaljujući biokemijskoj analizi određuje se razina bilirubina i alkalne fosfataze, a također daje indikator AST i ALT.

Prevencija takve bolesti, kao što je alkoholni hepatitis, savjetuje se da se provodi svim ljudima. I sastoji se u isključivanju iz prehrane svih proizvoda koji mogu sadržavati toksine. No, za to se morate obratiti kvalificiranom stručnjaku. Patolog će pomoći odabiru prehrane i određivanju određenih granica za prehranu. Preporučuje se i posjetiti posebna sanatorija svake godine, u kojima se poštuju određene dijete za obnavljanje jetrenog tkiva. Također, ne zaboravite na godišnje preventivne preglede. Sve te aktivnosti ne samo da sprečavaju razvoj bolesti kao što je hepatitis, već i njegova komplikacija - ciroza jetre. A potonji u čestim slučajevima dovodi do smrti.

liječenje

Postoji nekoliko metoda za liječenje bolesti kao što je hepatitis. I svaki od njih je individualno određen za svakog pacijenta, jer su manifestacije hepatitisa i komplikacija različita za svakoga. Može postojati blaga manifestacija simptoma u teškom stadiju bolesti i obrnuto.

Opća shema liječenja izgleda ovako:

• Obvezno poštivanje ležaja u krevetu.
• Čišćenje probavnog trakta pranje.
• Povlačenje štetnih tvari iz krvožilnog sustava.
• Obavezan prijem nosivih tvari (vitamina).
• Prijam lijekova za održavanje.
• Diuretski pripravci.
• Obvezna uporaba antidota.
• Svrha određene prehrane.

Sve ove obveze obavljaju se isključivo u bolnici i pod nadzorom stručnjaka, budući da neki lijekovi možda nisu prikladni i kompliciraju tretman. Također, liječnici su dužni na bilo koji način održavati pacijentovo tjelesno i mentalno stanje. Dugo je dokazano da osoba stabilnog i pozitivnog mentalnog stanja prelazi na oporavak brže nego u depresivnoj osobi. Ipak, napominjemo da i regeneracija tkiva također ovisi o takvim uvjetima.

Važno je imati na umu da je virusni ili otrovni hepatitis izlječiv ako se otkrije u ranoj fazi bolesti. Na prvim manifestacijama simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom, radi daljnje dijagnoze bolesti. Što prije odete u zdravstvenu ustanovu, učinkovitiji će liječenje biti. Još jedan vrijedan savjet je izraz "prevencija, bolji tretman". Pokušajte slijediti određenu prehranu i odreći se neke hrane i pića, a zdravo tijelo će vas nagraditi.

Otrovni hepatitis - akutni i kronični

Takva bolest jetre kao toksični hepatitis, akutni ili kronični tijek, razvija se kao posljedica gutanja različitih štetnih tvari (alkohol, droga, toksini gljiva).

Toksični učinak na stanice jetre, koji je popraćen upalom stanice i njihova smrt, očituje se povećanjem veličine jetre, bolnim senzacijama u pravom hipokondriju i žutici.

Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Uzrokuje toksični hepatitis kod odraslih može primati i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskih otrova), trovanja gljivama (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

• sulfonamidi (biseptol);
• antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
• lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
• antipiretici (paracetamol, aspirin);
• antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

• fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
• arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
• fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
• Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
• aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. Na jetri mogu imati i direktan učinak (s izravnim učinkom na hepatocite) i neizravno (kada postoji kršenje protoka krvi u posudama jetre, što dovodi do njihove smrti i poremećaja funkcija).

Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

U teškim slučajevima, hepatitis se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

1. Bol u pravom hipohondrija, javljaju iznenada, 2-5 dana nakon penetracije hepatotropni otrova u tijelu, rezultat istezanja povećani kapsula jetre (zbog akutne upale u njemu);
2. Žutica boja sluznice i kože;
3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
4. Izbočeno izmet;
5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
6. Petechiae (male krvarenja kože);
7. Krvarenje nosa;
8. Hemoragične pojave;
9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

dijagnostika

Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako se iz nekog razloga ne može odmah otići u medicinsku ustanovu za primanje skrbi s punom vrijednošću, potrebno je izvršiti niz operacija koji sprječavaju ulazak otrovnih tvari u krvotok i, prema tome, u jetru.

Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
3. Korištenje vitamina skupine B i C.
4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

Otrovni hepatitis

Otrovni hepatitis - oštećenje jetre industrijskim, poljoprivrednim i domaćim kemikalijama, hepatotropnim otrovima, što dovodi do upalne reakcije i nekroze hepatocita, promjene reaktivnosti jetre. Klinički manifestirana hepatomegalija i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, dispepsija, encefalopatija, ascites, anoreksija. Dijagnostika obuhvaća kliničke i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI jetre i dopplerometrija njezinih plovila, biopsiju, radioizotopnu studiju. Liječenje ima za cilj prekidanje kontakta s otrovnom tvari, uklanjanje iz tijela, obavljanje simptomatske terapije, transplantacija jetre.

Otrovni hepatitis

Toksični hepatitis je lezija jetre akutne, subakutne ili kronične prirode koja se razvija kao rezultat gutanja toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na stanice jetre, što uzrokuje nekrozu. Toksična oštećenja jetre javljaju se ne tako često - ne više od 1-2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Od svih hospitaliziranih u odjelu gastroenterologije u Ruskoj Federaciji, kod otprilike 3% bolesnika otkrivaju se toksični hepatociti uzrokovani uporabom hepatotropnih otrova. Među razlozima nastanka insuficijencije jetre, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon alkoholnog hepatitisa. Proučavanje hepatotoksičnosti raznih kemikalija provode vodeći hepatologi, gastroenterologi i toksikolozi širom svijeta.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Ovisno o strukturi, sve hepatotoksične kemikalije podijeljene su u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje klorirane ugljikovodike - kloroform, dikloretan, ugljik tetraklorid, metil klorid, etil klorid i drugi. Te tvari se koriste u proizvodnji automobila, zrakoplova, aparata za gašenje požara, u strojarstvu, za šivanje obuće, suho čišćenje, za dezinfekciju i dehelminthization kao mast otapala. Tijelo prodire kroz kožu, disanjem i gutanjem. Izolirana pluća, bubrezi, crijeva. Četiri kloridni ugljikovodici djeluju na endoplazmatski retikulum, uništavajući enzimske sustave hepatocita; povećati peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina u staničnim membranama.

Druga skupina tvari uključuju klorirane bifenila i naftalene - oni se koriste u ljušturama kablove električnih kondenzatora, mogu se koristiti kao analoge vosak, smole, gume. Treća skupina se sastoji od benzen i njegovi derivati. Anilin, toluen, trinitrotoluen, itd Ovi spojevi aktivno iskoristiti u industriji u proizvodnji eksploziva, organskih boja. U krvotoku dođe u dodir s kožom, sluznicama, pri gutanju.

U četvrtoj skupini postoje metaloidi i metali - zlato, fosfor, arsen, kositar, živa, olovo. Trenutno, ti kemijski elementi u industriji rijetko se koriste, proizvođači pokušavaju pronaći sigurniju nadomjestak. Teški metali vežu se na sulfhidrilne skupine, blokirajući aktivnost jetrenih enzima. U zasebnoj skupini, prirodni hepatotropni otrovi (otrovne gljive, sjemenke Heliotrope dlakave), poljoprivredni i domaći insekticidi izdržati.

Sve kemikalije koje ulaze u tijelo su uništene ili vezane. Glavnu ulogu u tim procesima igra jetra. Neke tvari i njihovi derivati, nastali tijekom biotransformacije, mogu imati toksične učinke na hepatocite. U tom slučaju, hepatotoksičnost može biti istinita (javlja se kod svih ljudi kada se određena doza supstancije dade u tijelu) ili manifestira idiosinkrazijom (individualna preosjetljivost organizma na ovaj spoj). Mehanizam djelovanja hepatotropnog otrova ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi i dozi, ali rezultat je u svakom slučaju uništavanje jetrenih stanica i neuspjeh metaboličkih procesa u njemu.

Razarajući učinak ovih otrovnih tvari uvelike se poboljšava ako su u prošlosti bili izloženi velikim količinama alkohola, hepatotoksičnih lijekova, virusa i bakterija. Također, toksični hepatitis je brži kod ljudi koji pate od nedostatka hrane i nedostatka proteina u tijelu.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Za sve toksični hepatitis karakterizira prisustvo dvije skupine simptoma: znakovi oštećenja jetre izravno (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol) i znakovima toksičnih učinaka na druge organe (ovisno o kemijskoj strukturi kemijske tvari).

Akutna ljubav s tetrakloridnim ugljikovodicima manifestira simptome oštećenja mozga: depresija svijesti do komete unutar jednog ili dva dana, glavobolja, teške slabosti. Zatim se doda žutica, mučnina, povraćanje, proljev, groznica do subfebrilnih brojeva, kratkoća daha, plava boja kože i gastrointestinalno krvarenje. Smrt zbog akutnog zatajenja jetre može se pojaviti u roku od nekoliko dana - dva tjedna (ovisno o dozi toksina). Kronično trovanja s tim kemikalijama očituje se kao glavobolja, bol u jetri, dispepsija, slabost. Stalan kontakt s tetrakloridnim ugljikovodicima može dovesti do razvoja ciroze jetre nekoliko mjeseci.

Za otrovanje derivata benzena karakterizira toksični hepatitis, koji je popraćen aplastičnom anemijom, oštećenjem mozga, kataraktama. Stalni kontakt s benzenom dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa, praćenog hemoragijskim sindromom, ascitesom, cirozom jetre.

Otrovanje arsenikom klinički se očituje žuticom, povećanom veličinom jetre, oštećenjem funkcije bubrega i perifernim živcima. Za poraz fosfora, osim simptoma toksičnog hepatitisa, karakteriziran povećanim krvarenjem, hipoglikemijom. Otrovni hepatitis pod utjecajem bakra razvija se samo ako više od jednog grama tog kemijskog elementa ulazi u tijelo, smrt - kada se dozu prekorači za 10 grama. Simptomi trovanja bakrom - akutna bol u želucu, mučnina, povraćanje, obilna proljev, krvarenje, smanjenje volumena urina. Smrt dolazi od fulminantne insuficijencije bubrega i jetre. Otrovno oštećenje jetre od željeza podsjeća na trovanja bakrom.

Uz uporabu otrovnih gljiva, klinička slika otrovnog hepatitisa razvija se u sljedećih dvadeset sati. Također su pogođeni bubrezi, središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na žuticu kože, mučninu, povraćanje, tešku bol u trbuhu, proljev. Naglašena dehidracija i diselektrilatnost dovode do kvarova u radu kardiovaskularnog sustava (poremećaji ritma do srčanog udara) i mozga (konvulzivni sindrom, depresija svijesti). Akcidna nekroza jetre vodi do prestanka njegove funkcije sinteze proteina, što se manifestira masivnim hemoragijskim sindromom. Svaki drugi pacijent umre od hepatičke encefalopatije, uremije, kardiovaskularnih poremećaja; drugi uzrokuju cirozu jetre.

Upotreba žitarica, sjemena inficirane suncokret, često dovodi do kronične intoksikacije, očituje simptomi hepatotoksičnost i veno-okluzivne bolesti (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol, ascites, pretilosti).

Kada kemikalija insekticida trovanje podataka nakupljaju u masnom jetrom i drugim organima, što dovodi do stvaranja višestrukog zatajenja organa: toksični hepatitis, miokarditis, nefritis, oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj agranulocitoza. Uz kronično oštećenje insekticida, pored kliničke slike oštećenja toksičnih jetara, pacijent bilježi pojavu polyradiculopathy, bol u srcu, impaired funkcije bubrega; u analizi se otkriva anemija i leukopenija. Nakon prestanka djelovanja insekticida na tijelo, te patološke promjene brzo se regresiraju.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Da bi se utvrdila dijagnoza "toksičnog hepatitisa" glavni je značaj indikacija u povijesti dodira s hepatotropnim otrovima u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom. Laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene su na procjenu ozbiljnosti oštećenja jetre kod toksičnog hepatitisa, identificiranju istodobnih bolesti i lezijama drugih unutarnjih organa.

Laboratorijska dijagnostika toksičnog hepatitisa ne dopušta otkrivanje specifičnih znakova ove patologije. Treba imati na umu da se u 3% zdravih osoba mogu mijenjati testovi jetre, njih oko 5% više nije povezano s oštećenjem jetre. Nasuprot tome, u oko 10% slučajeva laboratorijskih indikatora toksičnih hepatitisa bit će unutar granica norme. Procjena ozbiljnosti bolesti jetre provodi se na temelju proučavanja razine bilirubina i njegovih frakcija, transaminaze, alkalne fosfataze (enzimi, GGT, LDH), albumin i protrombina. Da bi se utvrdile određene hepatotoksične tvari, moguća su posebna laboratorijska ispitivanja. Budite sigurni da provodite istraživanje o virusnom hepatitisu, HIV-u.

Od instrumentalnim postupcima u dijagnostici toksičnog hepatitisa ultrazvukom CT i za MRI jetra, jetre, vaskularnih Doppler elastografija, radioizotopi istraživanja hepatobilijarnog sustava. Gore navedene metode ne pružaju priliku za određivanje etiologije hepatitisa, ali će omogućiti potvrdu oštećenja jetre. Najtočniji način procjene morfoloških promjena u toksičnom hepatitisu je biopsija jetre s kasnijim histološkim pregledom biopsijskih uzoraka.

Toksični hepatitis treba razlikovati od oštećenja jetre s alkoholom, lijekovima, bakterijama, virusima i parazitima; s kolelitijaza, rak jetre i drugih tumora, ovaj lokalizacije, autoimunog hepatitisa, jetre i malformacija ZHVP, metaboličkih oboljenja, akutni pankreatitis, hepatitis mlaza.

Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

Glavni smjer liječenja toksičnog hepatitisa bilo kojeg etiologije je prestanak kontakta s kemijskim sredstvom, neutralizacija i brzo uklanjanje iz tijela. Kada su teški metali otrovan antidotima, oni su unitiol, natrijev tiosulfat (za živu, arsen, olovo); deferoksamin (za željezo); benzilamin, glukokortikosteroidi (za bakar). Svi bolesnici su propisani B vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina i askorbinska kiselina. Ako se na pozadini toksičnog hepatitisa pojavi ozbiljna hepatična i / ili bubrežna insuficijencija, provodi se hemodijaliza. U formiranju fulminantnog zatajenja jetre može se zahtijevati transplantacija jetre.

U većini slučajeva, manifestacije toksičnog hepatitisa se regresiraju nakon zaustavljanja kontakta s otrovnim tvarima, postoji potpuni oporavak. Nakon ozbiljnih toksičnih oštećenja jetre s masivnom nekrozom hepatocita nastaje ciroza jetre, u rijetkim slučajevima raka jetre.

Prevencija otrovne hepatitis je strogo pridržavanje sigurnosti u dodiru s otrovnim tvarima, redovite liječničke preglede cijela kohorta kontakta s toksinima radnika (za ranu identifikaciju osoba s bolesti jetre, te ih se spriječilo da rade s otrovnim kemikalijama), uspostavlja zdravu prehranu s dovoljno protein, anti-alkoholizam.

Otrovni hepatitis jetre: akutni, kronični, lijekovi, alkoholni

Pod otrovnim hepatitisom treba shvatiti patološki proces u jetri, koji se javlja kao posljedica činjenice da tijelo prodire otrovne tvari. Budući da se njihova glavna obrada i neutralizacija odvijaju točno u jetri, u vezi s kojim se razvija upalni proces akutne ili kronične prirode. Otrovni hepatitis u akutnom obliku nastaje uslijed prodiranja velike koncentracije toksina u tijelo, što razbija strukturni i funkcionalni poremećaj jetre. U kroničnom hepatitisu, tijelo je trajno i trajno pogođeno štetnim agensima, patologija se postupno pogoršava.

Prvo, stanice jetre su oštećene, a zatim dolazi do smrti. Tkivo se postupno transformira i zamjenjuje vezivnim tkivom. To je povezano s funkcionalnim poremećajima, bolom u jetri. Progresija žutice.

Ako bolest na vrijeme počne liječiti, možete usporiti ili zaustaviti razvoj bolesti. Ako ne trudite, možete dobiti ozbiljne komplikacije, do ciroze, ozbiljne insuficijencije, što često dovodi do smrti.

ICD-10 kod

epidemiologija

Analizom statističkih podataka ustanovili su da je oštećenje jetre više pogođeno ženama nego muškarcima. Ranije će terapija biti, rezultat bolesti će biti bolji. Pojava krvarenja uzrok smrti je oko 30-50%. Coma ima smrtonosni ishod u 80-100%. Pojava ascite završava u smrtonosnom ishodu od 80%, smrt se javlja u roku od 3-4 godine.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Hepatitis se može razviti u slučaju da tijelo dobiva toksične tvari. Takav hit može biti slučajan ili namjeran. Na primjer, oni često otrovaju otrovne gljive, vodeći ih za jestivo. Profesionalna aktivnost često je povezana s slučajnim trovanjem. Tijekom rada s otrovnim tvarima, kiseline, pare i prašine ulaze u ljudsko tijelo i imaju štetan učinak. Intencionalno trovanje je slučaj samoubojstva, u kojem osoba koristi otrov iznutra.

Glavni put penetracije toksina u jetru je oralni, kroz probavni trakt. Iz želuca dolazi apsorpcija, a zatim transport. U hepatijskom tkivu imaju veliki štetni učinak.

Uzrok trovanja može biti dugotrajna upotreba lijekova, ili njihove visoke doze. Najveća opasnost predstavljaju lijekovi protiv virusa, napadaja i isonijazida.

Tvari koje se koriste u proizvodnji mogu također otrovati jetru. U tom slučaju, jetra može biti podvrgnuta akutnoj ili kroničnoj patologiji. Sve to prati smrt jetre. Najveća opasnost predstavljaju fenolni spojevi, arsen, fosforni elementi. Razlog može biti zloupotreba alkohola, osobito ako je riječ o nedostatku droga. To je zbog činjenice da je glavna obrada položena na jetru. Opasnost od toksičnih učinaka uzrokovana je kršenjem metabolizma masti: postoji masna degeneracija jetrenih stanica. Narkotički elementi također se neutraliziraju. Mnogi korovi i gljivice imaju toksični učinak.

Čimbenici rizika

Ljudi koji su profesionalno uključeni u toksine i korozivne komponente su u opasnosti. Alkoholičari, ovisnici o drogama često završavaju sa životom bolesti jetre. Samoubojice koji su uzeli otrov u svrhu samoubojstva, ali su preživjeli, već imaju ozbiljnu oštećenja jetre, koja mogu napredovati.

Ljudi koji su prisiljeni stalno uzimati jake lijekove trebaju pratiti jetru. Osobito se tiče onih pacijenata koji uzimaju lijekove protiv bolova protiv tuberkuloze. Ako osoba već ima bilo kakvu bolest jetre, virusni hepatitis ili prijevoznik virusnog hepatitisa, on automatski pada u rizičnu skupinu. U starijih osoba, rizik od razvoja se značajno povećava, jer se jetra ne može nositi s opterećenjem i procesi sve puno sporije. Žene su više u opasnosti od muškaraca. To je zbog niže razine metabolizma. Toksini kod žena izlučuju se mnogo duže nego kod muškaraca.

Nasljedstvo igra važnu ulogu. Postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti jetre. Moguće eventualne abnormalnosti u strukturi jetre, funkcionalni poremećaji se također uzimaju u obzir. Osim toga, nepravilna generacija enzima ne samo da može spriječiti neutralizaciju toksina, nego i potaknuti njihovu dodatnu sintezu u tijelu. I danas, ljudi koji prakticiraju ne-tradicionalne vrste intimnih odnosa i ljudi s netradicionalnom orijentacijom spadaju u rizičnu skupinu.

patogeneza

U srcu patogeneze je štetan učinak toksina na ljudsko tijelo. Postoji poraz hepatocita, strukturnih i funkcionalnih poremećaja, daljnje odumiranje i zamjena masnog tkiva.

Postoji i drugi mehanizam za razvoj patologije. U jetri, mikrokriženje krvi može biti poremećeno. Postoji oštećenje vaskularnog kreveta, kao rezultat toga, opskrba je slomljena, tijelo ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari, kisika. Akumuliraju se velike koncentracije razmjenjivih proizvoda i ugljičnog dioksida. Oštećuje jetru, ima toksični učinak na to. Krše metabolički procesi u jetri, uključujući smanjenje oksidacije. Traje ugljikohidrat i metabolizam bjelančevina. Postupno, čak i sastav krvi. To uzrokuje nepovratne procese u staničnim membranama: replikacija DNA je slomljena, enzimska aktivnost je smanjena, respiratorni procesi su inhibirani. Hepatociti prolaze kroz distrofijske procese i postupno odumiru.

Treći put poremećaji povezani s oštećenjem normalnog metabolizma žučnih kiselina što rezultira poremećenom žučne metabolizam smanjuje protok krvi u kapilare žuč, žuč reducira istjecanje intrahepatičkih žučnih kanala. Rezultat je isti kao u prva dva slučaja: hepatociti su oštećeni, njihova degeneracija i postepeno ubrizgavanje.

Kako se šalje otrovni hepatitis?

Mnogi su zabrinuti zbog toga što ne zaraze svoje rodbine i članove obitelji s toksičnim hepatitisom. Sigurno se može osigurati: nema razloga za zabrinutost. Slučajevi obiteljskog razvoja hepatitisa nisu mogući. Iznimke su slučajevi jesti otrovne supstance (na primjer, gljive) ili pak razmažena hrana. Isključen je put prijenosa kroz kontakte i kućanske stvari.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Obično hepatitis može biti prepoznatljiv bolnim senzacijama ispod desnog rebra. Najčešće se bol manifestira na 2-5 dan. Jetra se povećava. To pokazuje slabost mišića. Akutni proces je praćen intenzivnim krvarenjem, krvarenjem desni, krhkim posudama i malim modricama na površini kože. Također, značajno se mijenja ljudsko ponašanje: postaje prekomjerno ili obrnuto, patologija se manifestira sporom reakcijom. Postupno se pridruži drhtaj u tijelu, postupno gubitak težine. Periodno se želudac natečen, pojavljuje se proljev. To je uzrokovano kršenjem protoka žuči. Ozbiljno smanjuje radnu sposobnost, umor se povećava. Važan znak je svuda po tijelu. Koža počinje svrbež kao rezultat povećanja količine masnih kiselina u dermisu kože. Jetra i slezena povećavaju se u veličini. Kronični hepatitis ukazuje na izmjenu razdoblja remisije i pogoršanja.

Kada primijetite bol u jetri (ispod desnog repa), trebate što prije vidjeti liječnika. Također, rani simptomi uključuju smanjenje apetita, dispeptički poremećaji.

Svrab kože s toksičnim hepatitisom

Svrab kože uzrokuje akumulacija žučnih kiselina u donjim slojevima kože. Kako bi se spriječio ovaj neugodan fenomen, potrebno je piti hepatoprotectors, koji štite kožu od štetnih učinaka.

Požara otrovnog hepatitisa

Postoji izmjena razdoblja remisije, u kojoj je osoba dobrobit s blagostanjem, uz pogoršanje. Eksacerbacija je popraćena probavnim poremećajima, povećanjem jetre do takve veličine da se može sigurno probiti ispod desnog rebra. Temperatura može porasti, doživljava opijenost.

Otrovni hepatitis u trudnoći

Razvoj hepatitisa u trudnica označava bol u jetri, groznici, krvarenju i krvarenju. Ponašanje se dramatično mijenja: usporava se ili povećava ekscitabilnost. Mogući gubitak svijesti. Povećava ne samo jetru, već i slezenu, postoji svrbež kože.

Kada se pojave prvi znakovi, odmah se posavjetujte s liječnikom radi ispravne dijagnoze i odabira liječenja. Samoobranjenje je strogo zabranjeno. Trudnica bi trebala slijediti strogu prehranu. Također biste trebali zadržati ostatak u krevetu. Obavljamo terapiju detoksifikacijom, primjenjuju se apsorberi. Hepatoprotektori i preparati kolagogi pridonose oporavku jetrenih stanica. U teškim slučajevima koriste se protuotrov.

Kako bi se spriječila trudnoća, potrebno je unaprijed planirati trudnoću, kako bi se unaprijed provjerili. Važno je izliječiti bilo koju bolest jetre, čak i ako su u stanju oproštenja ili se kreću u latentnom obliku i da se uopće ne zamaraju ženom. Inače, upala se ne može izbjeći. U nazočnosti bolesti jetre u povijesti, trebate redovito provjeravati, proći anketu.

Za trudnice, toksični hepatitis je posebno opasan zbog komplikacija. Razvija hepatopatija, zbog čega je zgrušavanje krvi poremećeno. To je opasno u porođaju, jer povećava rizik od krvarenja. Kod razvoja takvih komplikacija, u većini slučajeva se provodi koagulopatska terapija, nakon čega se trudnoća prekida, liječenje se nastavlja. Ni manje opasna komplikacija je hiperkoagulacija, u kojoj se povećava koagulacija. To je ispunjeno stvaranjem krvnih ugrušaka. Oba patologija zahtijevaju pobačaj. Dostava je popraćena hepatoprotektivnom terapijom, infuzijom svježe smrznute plazme, stimulacijom hemostaze. Sve trudnice s oštećenjem jetre bilo koje etiologije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Otrovni hepatitis kod djece

Otrovno oštećenje jetre kod djece je rijetko. Ako analiziramo one rijetke slučajeve poraza, može se primijetiti da neurološki i kardiorespiratorni simptomi prevladavaju u takvoj djeci. Razvija cirkulacijske poremećaje jetre. Najčešće, djeca doživljavaju povremeno trovanja, to jest trovanja s blijedim toadstoolom. Manje često je zabilježeno gutanje velike koncentracije lijekova ili otrovnih tvari. Djeca ih koriste u neznanju zbog pretjerane znatiželje, ako su roditelji skrivali otrov daleko od djeteta. Dijete se odmah šalje u jedinicu intenzivne skrbi, jer se akutna nekroza dramatično razvija.

Kod djece, za razliku od odraslih, lezije mogu biti posljedica alergija, teškog oštećenja imunološkog sustava. Pojavljuju se više. Djeca, uz tradicionalne simptome, mogu doživjeti anafilaktički šok, intenzivne osip na koži, poremećaji imunološkog sustava, uključujući imunodeficijenciju. Diureza se također povećava. Nekroza se razvija vrlo brzo.

Faze

Prvo se razvija akutna faza. U nedostatku terapije, nepotpuni oporavak pretvara se u kronični oblik. Posljednja faza je ascite, što često rezultira smrću.

• Aktivnost u toksičnom hepatitisu

Ovisno o tome određuje se doza, prisutnost istodobnih patologija, brzina, stupanj aktivnosti. Najbrže stope hepatitisa razvijaju se uz maksimalnu toksičnu aktivnost. Često ima smrtonosni ishod.

• Otrovni hepatitis minimalne aktivnosti

Stupanj aktivnosti je karakterističan za toksični hepatitis. Povoljna prognoza je hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Razvija se polako, lako se može liječiti. Općenito, njegov razvoj potaknut je slabljenim imunološkim sustavom. Ovaj oblik karakterizira blagi upalni proces koji ne uzrokuje bol i ne uzrokuje nelagodu pacijentima. To dovodi do povećanja veličine.

oblik

Postoje mnoge vrste hepatitisa. S tim u vezi postoje različite klasifikacije koje se temelje na različitim čimbenicima. U skladu s glavnom klasifikacijom, bolest se dijeli na akutne i kronične. Akutni proces karakterizira brz napredak patologija - zbog trajanja djelovanja štetnih čimbenika. Razvija se polako, manje je ozbiljno. Posljedice i komplikacije nisu manje ozbiljni.

Postoje mnoge vrste hepatitisa. Najčešći su ljekovita, profesionalna, prehrambena, virusna, medicinska i alkoholna ciroza. Osim toga, otrovni hepatitis se oslobađa pri prijelazu na cirozu jetre.

Akutni toksični hepatitis

Značajka je da hepatitis razvija vrlo brzo, uz brz tempo. Vrhunac bolesti javlja se 3. danom izloženosti toksinu. Postoji intenzivna bol koja se javlja kao rezultat hipertrofije. Temperatura se naglo povećava, do 38 stupnjeva i više. Postoji slabost, bol u tijelu, povećana krhkost, dispeptički sindrom.

Toksični medicinski hepatitis

Često je toksikoza posljedica trovanja drogama. Razlog je prekomjerna doza ili dugotrajna upotreba lijekova. S produljenim prijamom, kronični oblik se najčešće razvija, s predoziranjem - akutnim oblikom. Jetra je često jedini ciljni organ koji je izložen toksinima. Jetra prvenstveno reagira na djelovanje ljekovitih tvari, budući da njihova obrada odvija u jetri. Također, jetra neutralizira ostatke i uvodi ih izvana.

Doziranje i trajanje unosa lijeka variraju. Trenutno postoji nekoliko tisuća lijekova koji mogu prouzročiti oštećenje jetre. Često uzrok takvih komplikacija je samo-lijek, jer mnogi takvi lijekovi se izdaju bez recepta. 50% pada na pogreške liječnika koji pogrešno propisuju lijekove ili ih pogrešno kombiniraju.

Neki lijekovi imaju neizbježne nuspojave na jetru, bez obzira na dozu. Ali često se ti lijekovi ne mogu izbjeći. Na primjer, kemoterapija, antiretrovirusna terapija, antitumorski lijekovi. U osoba s povećanim senzibilizacijom tijela, česte alergijske reakcije, kod starijih ljudi, rizik od razvoja toksičnog hepatitisa povećava se uz unos svih lijekova. Čak i na prvi pogled bezopasni antibiotici i antipiretici mogu uzrokovati značajnu štetu jetre.

Posebno opasne za jetru su hormonalni lijekovi, antidepresivi, psihotropne tvari i neuroleptici, diuretici, antibakterijski i antivirusni lijekovi. Neke kombinacije lijekova mogu imati toksične učinke. Prekomjerna doza mnogih droga završava smrtonosnim ishodom. Dakle, ako uzmete 10 g paracetamola, razvija se nekroza jetre. Ovaj lijek često se uzima u svrhu samoubojstva. Često se razvija toksični hepatitis nakon liječenja takvih bolesti kao što je leukopenija, splenomegalija.

Glavni uvjet za oporavak je povlačenje lijekova koji imaju toksični učinak na jetru. Također je potrebno eliminirati druge uzroke koji pogoršavaju upalni proces. Nakon toga provodi se odgovarajuća terapija koja dovodi do obrnutog razvoja patologije. Ako se mjere poduzmu pravodobno, prognoza može biti povoljna. U teškim slučajevima, hemodijaliza, koja obično ima pozitivan učinak, pomaže vratiti tijelo. Ako se razgradnja jetre razvije, hitno se može zahtijevati transplantacija jetre.

Za prevenciju hepatitisa uzrokovanog lijekom, uporaba teških lijekova koji imaju nuspojave mora biti kombinirana s hepatoprotektorima. Oni štite od negativnih učinaka, smanjuju vjerojatnost oštećenja i ozbiljnost patologije.

Alkoholni otrovni hepatitis

Alkohol, osobito slabiji, ima negativan učinak. To je neutralizirano u jetri. Postoje toksini koji imaju štetan učinak kod čovjeka. Oni su nekroza, što u konačnici pridonosi cirozi, smrtonosnom ishodu.

Otrovni hepatitis na radu

To je posljedica utjecaja na tijelo štetnih faktora proizvodnje. Najčešće se primjećuje kod zaposlenika koji su dugo radili na području proizvodnje, u laboratorijima. Posebno se povećava rizik od profesionalnog hepatitisa kod zaposlenika koji imaju smanjeni imunitet i popratni virusni hepatitis ili druge bolesti jetre.

Može se razviti iu akutnim i kroničnim oblicima. U akutnom se obliku nastaje kao rezultat industrijskih propuštanja, zbog nepažnje, u slučaju kvarova u opremi ili praznom hodu. U ovom slučaju, tijelo odmah prima veliku dozu lijeka.

U kroničnom obliku, trovanja se razvija polako, postupno. Na primjer, osoba koja dugo udahne par otrovnih tvari. Glavni industrijski otrovi su žuti fosfor, trikloretilen, ugljik. Biološka sredstva, na primjer, gljive, virusi, bakterije, s kojima moraju raditi mikrobiolozi, virolozi i bakteriolozi, također su opasni. Ni manje opasni su farmaceutski i kemijski proizvodi koji se koriste u medicinske svrhe ili za istraživanje.

Poticajni toksični hepatitis

Ovaj oblik bolesti također se naziva fekalno-oralni hepatitis. Glavni uzrok bolesti su fragmenti fekalne materije, koji dolaze od zaražene osobe do zdravog. Distribucija se javlja kroz usta, uz usmeni kontakt. Izloženi ovom obliku infekcije su osobe s željom za nekonvencionalnim metodama seksualnih odnosa.

Takav mehanizam pogrešno sugerira da je toksični hepatitis zarazan. Ali to nije tako. Mora se shvatiti da se sama bolest ne prenosi, već toksično sredstvo koje ga uzrokuje. On je taj koji vodi u razvoj sličnih oštećenja u tijelu.

Virusni otrovni hepatitis

Uzrok razvoja je virus koji izlučuje u krvne toksine i proizvode virusnog metabolizma. Te tvari nazivaju se endotoksini. Oni prodiru u jetru i imaju patološke promjene u njemu, uključujući nekrozu i masnu degeneraciju jetre. Virusni hepatitis potvrđuju virološke studije. Ponekad je bolest skrivena, stoga je važno podvrgnuti preventivnom pregledu, uzeti testove. To će omogućiti pravodobno otkrivanje patologije i poduzeti potrebne mjere.

Liječenje ovisi o tome koji je oblik virusa izazvao promjenu. To ne može učiniti bez laboratorijskih ispitivanja. Virusni hepatitis B, C, D prenose se seksualno i ovisno. Također, infekcija se može pojaviti tijekom kirurških intervencija, s invazivnim postupcima kao rezultat nepoštivanja pravila asepsisa.

Najozbiljniji je hepatitis C. Izvana, bolest se ne može uvijek manifestirati. Osoba se može dobro osjećati, nakon čega dolazi do oštre krize. Jetra je oštećena polagano i asimptomatski. Ona se na kraju manifestira cirozom jetre, nakon čega osoba brzo umire. Osim toga, može dati komplikacije drugim organima.

Hepatitis B je široko rasprostranjen među stanovništvom i često se prenosi putem transfuzije krvi. Glavna preventivna mjera je kontrola krvi davatelja i redoviti preventivni pregled. Ako je otkriveno na vrijeme, može se liječiti. No, kasno otkrivanje često završava smrtonosnim ishodom.

Hepatitis D često je slojevit na hepatitis B. Zajedno stvaraju opasnu bolest koja se manifestira u teškom obliku i daje ozbiljne komplikacije. U većini slučajeva završava smrtonosno.

Otrovni hepatitis nakon kemoterapije

Jedan od vodećih uzroka je utjecaj kemoterapije i antivirusne terapije, stotina pridonosi oštećenju jetre i kod akutnih i kroničnih oblika. To je zbog činjenice da se glavna cijepanje antitumorskih lijekova javlja u jetri. Kao rezultat toga, prekršene su sve funkcije jetre, uključujući detoksikaciju. Citostatici zaustavljaju rast i podjelu tumorskih stanica, ali istodobno imaju sličan učinak na jetrene stanice. Stanice gube sposobnost regeneracije. To dovodi do činjenice da se lijek nakuplja u jetri i ima toksični učinak na jetru. Kao rezultat kemoterapije, toksični hepatitis je kompliciran kolestatičkim oštećenjem jetrene encefalopatije. Sve to prati osip, bol. Tjelesna temperatura znatno raste.

Da bi se smanjio negativni učinak kemoterapije na jetru, potrebno je provoditi stalno praćenje jetre. Glavna analiza je biokemijski krvni test. U skladu s modernim zahtjevima, krvni test mora se uzeti prije početka kemoterapije, a zatim 14. dana liječenja. Država od 14 do 21 dan pažljivo se prati. U ovom trenutku često se provode dnevno. Pratite pokazatelje bilirubina i transaminaza, što je znak toksične oštećenja jetre. Nakon završetka terapije raka, jetra se prati 6 mjeseci mjesečno, a zatim svakih 6 mjeseci.

Da bi se spriječila toksično djelovanje tijekom kemoterapije, moguće je provesti hepatoprotekciju. Vraća strukturu oštećenih membrana, inhibira destruktivne procese u hepatocitima, sprečava fibrozu.

Egzogeno toksični hepatitis

Zbog izloženosti vanjskim toksinima. To su elementi bilo koje prirode i podrijetla, uključujući teške metale, kiselinske parove, alkohol, lijekove. Može izazvati i akutni i kronični oblik bolesti. U srcu patogeneze uglavnom je kršenje hemostaze jetre.

Često se egzogenim trovanjem javlja u poljoprivredi kada se tretiraju s insekticidima, herbicidima. Najozbiljniji oblici primjećeni su kada se trovanja s arsenom, ugljikom i fosforom. Mnogi lijekovi, pa čak i hormonalni kontraceptivi, oštećuju jetru.