Hepatitis B nosač - što to znači?

Hepatitis B je jedan od najčešćih bolesti jetre. U većini slučajeva, osoba se oporavi, razvija trajnu toleranciju na ponovnu infekciju. Ali s oslabljenim imunitetom virus je kroničan ili se formira hepatitis B. Ova situacija se javlja u 10-15% slučajeva.

Bolest se može pojaviti u tijelu u različitim oblicima:

• oštra struja;
• kronični tečaj;
• virusa.

Znakovi akutnog tijeka bolesti

Primarni simptomi hepatitisa B odnosi intoksikaciju zbog kršenja osnovnog mehanizma jetre pročišćavanje krvi i kolestaza - povrede žuči odljeva.

U vezi s nakupljanjem velikog broja otrovnih tvari u tijelu, postoji učinak toksičnih učinaka na mozak. To dovodi do pojave sekundarnih simptoma, kao što je povećano umor, problemi sa spavanjem. Ovi znakovi su rezultat blage oblike akutnog i kroničnog tijeka. Zbog opsežne smrti jetrenih stanica i pojave ekstremnih stadija ciroze pogođenog organa, zbunjenost se može pratiti do komete.

Ono što karakterizira nosač virusa

Činjenica države nosioca hepatitisa B može reći da li osoba ima rok od šest mjeseci boravi u površinskom krvi marker HBsAg, a ne postoje znakovi hepatitisa.

Zbog asimptomatskog tečaja, veliki broj ljudi ne sumnja u njihovo stanje, što znači da su sposobni zaraziti druge.

Prisutnost ovog markera ne dovodi do oštećenja jetrenih stanica - hepatocita. Sinteza marker HBsAg javlja se kao posljedica infekcije tijela s hepatitisom B nakon čega slijedi uvođenje virusne DNA u zdrave stanice. Genetske studije pokazuju da penetrirajući u ljudske stanice, virusna DNA proizvodi samo genski odgovor za sintezu HBsAg. Zbog toga stanice počinju proizvoditi proteine ​​koji su svojstveni ovoj bolesti.

Na pozadini ovog procesa, znakovi upalne i nekrotične procesa u jetri nije primijetio, funkcije organa nije narušena, a analize pokazatelja jetrene aktivnosti ostaje normalan.

Uzroci prijevoznika

U svakom slučaju virus koji nosi virus potječe iz vlastitog scenarija. Precizni čimbenici koji doprinose nastanku ovog stanja nisu identificirani. No, postoji neka kombinacija uvjeta koji čine nositelju virusa vjerojatnim.

Dobne značajke

Takav veliki postotak infekcije u djetinjstvu povezan je s prijenosom virusa od bolesne majke do djeteta, najčešće u procesu isporuke. Vjerojatnost infekcije u prenatalnom razdoblju, kroz placentu, nije isključena.

Stanje imunološkog sustava

Osoba koja pate od imunodeficijencije ima veću vjerojatnost da će razviti prijevoznika nego osobu s normalno funkcioniranom imunološkom obranom. Može doći do imunodeficijencije:

• s kroničnim bolestima;
• kao rezultat izloženosti drogama;
• pri uzimanju lijekova;
• kada je izlaganje tijelu povećane doze ionizirajućeg zračenja;
• u prisutnosti HIV infekcije.

Seks bolesnika

Studije pokazuju da muškarci imaju veću vjerojatnost da postanu nositelji hepatitisa B od žena. Postoje pretpostavke o ovisnosti o morbiditetu na hormonalnom statusu organizma.

Metode prijenosa

Virusni nositelj hepatitisa B temelj je u statistici o prevalenciji bolesti. Bolest od nosača može se prenijeti:

• u procesu transfuzije krvi i njegovih proizvoda;
• pri obavljanju medicinskih manipulacija;
• s seksualnim odnosima;
• u svakodnevnom životu;
• tijekom trudnoće i tijekom poroda od majke do djeteta.

Često se dijagnoza provodi prilikom ispitivanja raznih bolesti, tijekom trudnoće, kada se testovi prenose bez iznimke i pri planiranju operacija.

Čak i zdrava osoba treba povremeno podvrgavati pregledima i testovima, jer je zbog nedostatka simptoma nemoguće vizualno odrediti prisutnost virusa u ljudskom tijelu.

Statistika incidencije virusa

Širenje virusa u svijetu je neujednačeno. Ukupno ima više od 300 milijuna prijevoznika s asimptomatskim tečajem, od čega 3 milijuna ljudi živi u Rusiji.

Prema rezultatima istraživanja, učestalost nosača u CIS-u je sljedeća:

Uklanjanje virusa

Osoba može biti nositelj virusa desetljećima ili čak i životni vijek. Prema statistikama, svake godine u 1-2% nosača asimptomatskog hepatitisa B bolest nestaje. Taj se fenomen naziva spontano eliminacija virusa.

Točni uzroci ove pojave i oporavak ljudi nisu jasni. Postoji pretpostavka da se ponekad virus mutira, degenerira u oblik koji nije tolerantan na aktivnost imunološkog sustava. Dakle, stanice pogođene hepatitisom B s asimptomatskim protokom postaju ciljevi T-limfocita. Stanice jetre koje su oštećene virusom podliježu uništenju.

Trenutačno ne postoje metode za pokretanje uklanjanja virusa umjetnom metodom.

cijepljenje

Prevencija akutnog virusa, koja se može transformirati u njen prijevoz bez očitih simptoma, počinje s rođenjem djeteta i sastoji se od cijepljenja. Preporuča se profilaktička cijepljenja:

• sva novorođena djeca u prvim godinama života;
• dijete prije ulaska u školu ako nije cijepljen u ranom djetinjstvu;
• medicinskih radnika, vojnih vojnika, zaposlenika hitnih službi, jer su u opasnosti;
• ljudi koji imaju nekonvencionalne seksualne stavove;
• osobe koje uzimaju opojne droge;
• pacijenata koji primaju krvne proizvode ili ako prolaze kroz hemodijalizu.

Cjepivo protiv hepatitisa B je sigurno, nema nuspojava, vrlo je učinkovito i vitalno je važno za ljude. Dakle, kada ga predstavite svom djetetu prvog dana, pokazatelj učinkovitosti doseže 95%, čak i ako je djeteta majka zaražena virusom.

Komplikacije bolesti

Ako je osoba nositelj virusa čak iu odsustvu simptoma, postoji mogućnost komplikacija, među kojima:

1. ciroza jetre;
2. onkološke bolesti jetre;
3. dodatak virusu B drugih hepatitisa, najčešće hepatitis C, dok je njegov izgled potpuno neočekivan za pacijenta;
4. pacijentovo tijelo postaje osjetljivo na različite infekcije.

Kako bi izbjegli komplikacije, osoba s dijagnozom hepatitisa B trebala bi redovito posjećivati ​​liječnika, slijediti sve preporuke, uzeti potrebne lijekove i podvrgnuti dodatnim pregledima. Virusni hepatitis B je opasan zbog svog skrivenog tečaja, tijekom kojeg će osoba širiti virus pa čak i zdrava osoba treba povremeno provoditi preventivne preglede.

Hepatitis B nosač - što to znači?

Do danas postoji sedam oblika oštećenja jetre. Proučimo detalje o hepatitisu B i njegovim značajkama protoka. Bolest se smatra jednim od čestih patologija jetre, au srcu njezine pojave infekcijski upalni proces. Prema statističkim podacima, nositelj hepatitisa B registriran je u 350 milijuna ljudi. Od tih, 250 tisuća umire svake godine od komplikacija bolesti (ciroza, maligna degeneracija tkiva).

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku i karakterizira brza pojava kliničkih simptoma. Uz fulminantni razvoj, uobičajeno je govoriti o fulminantnom tipu patologije koja je karakterizirana brzom progresijom i visokim rizikom od smrti.

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem, u 90% slučajeva moguće je postići oporavak. Posebno teški hepatitis javlja se u novorođenčadi. Oni su karakterizirani kroničnom infekcijom u 85%.

Kasnije otkrivanje oštećenja jetre predisponira progresiju bolesti bez gležnja. U tom smislu, ona se pretvara u spor oblik.

Načini infekcije

Vodeći uzrok patologije je virus koji je vrlo otporan na čimbenike okoline i dio je skupine DNA patogena. Patogeno sredstvo podnosi promjene temperature, zamrzavanje, dvosatno kloriranje i tretman formalinom.

Najveći rizik obolijevanja zapažen je u:

• ljudi koji vole nezaštićenu intimnost i česte promjene partnera;
• korisnike droga za ubrizgavanje;
• homoseksualne;
• one koji žive na istom području s pacijentom i koriste zajedničke higijenske predmete;
• bolesnika kojima je potrebna hemodijaliza i česte transfuzije krvi (transfuzije krvi);
• medicinsko osoblje;
• zaposlenici škola ukrcaja;
• putnike u zemljama s visokim rizikom od infekcije;
• dojenčadi rođenih od zaraženih majki.

Hepatitis B ne može se širiti poljupcem, rukovanjem, kihanjem, jedenjem iz jednog jela, a također i tijekom dojenja.

Rizik infekcije infekcije kronične infekcije izravno ovisi o dobi u kojem je osoba zaražena, kao i vrijeme kada se pojavio prvi simptom bolesti:

1. rizik od prijelaza bolesti u spor oblik iznosi 85%;
2. dijete mlađe od pet godina - 30%;
3. u odraslih - do 10%.

Virus se može prenijeti putem bioloških tekućina. Maksimalna koncentracija patogena uočena je u krvi, spermi i vaginalnom iscjetku. Značajno manje u izmetu i slini.

Pacijent ili nositelj hepatitisa B može zaraziti:

1. u procesu transfuzije krvi;
2. u svakodnevnom životu pri korištenju zaraženog britva;
3. u medicinskoj ustanovi putem kirurških i dentalnih instrumenata;
4. u kozmetičkim salonima (tetovaža, piercing);
5. u prisnosti, kada barijere sredstava za kontracepciju (kondomi) ne koriste. Virus može zaraziti oralnom, vaginalnom i analnom sekcijom;
6. u procesu rada tijekom gemokakontakte, ako dijete razbije integritet kože ili sluznice.

Hepatitis B nosač - što to znači?

U nekim slučajevima, bolest nosi nosilac hepatitisa B. To znači da tijelo sadrži virusne čestice koje podržavaju sporu upalu u jetri i sposobne su inficirati zdrave osobe.

Nakon prodiranja patogena u krv, osoba može zaraziti druge s gemkontaktom ili intimnošću. Već u ovoj fazi smatra se nosačem infekcije. Zatim slijedi fazu kliničkih simptoma, što može rezultirati i oporavkom i kronizacijom procesa. U potonjem slučaju pacijent ostaje opasno za druge ljude. Čak iu nedostatku znakova bolesti, ali prisutnost antigena u krvi, postoji visoki rizik kontaminacije drugih. Obično se vjeruje da se sa očuvanjem HBsAg u tijelu, bolest u bilo kojem trenutku može pogoršati.

Nosač hepatitisa B opaža se kada:

• infekcija embrija tijekom trudnoće;
• imunosupresivna stanja, kada tijelo ne može formirati jak odgovor protiv patogena;
• genetske mutacije i hormonalne poremećaje kod predstavnika jačeg spola.

Suvremeni pogledi na prijenos virusa

Prije više od desetljeća, vjerovalo se da je odsutnost kliničkih znakova, unatoč prisutnosti antigena u krvi, zdrav nosilac. Ovaj se oblik ne odnosi na bolesti i nije predstavljao prijetnju drugima. S vremenom su se pogledi na problem nešto promijenili.

Do danas, sve više i više stručnjaka skloni su vjerovati da je prisutnost HBsAg dokaz kroničnog oblika patologije.

Neaktivni zarazni proces karakterizira nastavak slabe lezije hepatocita (stanice jetre), zbog čega postupno umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Na pozadini ciroze, često se primjećuje malignacija organskih struktura i progresija funkcionalne insuficijencije žlijezda.

U tom smislu smatra se da nema zdravog nosača. Osoba je prijetnja drugima i može ih zaraziti.

Obratiti pažnju na činjenicu da je virus sposoban mutirati zbog onoga što se ne može otkriti standardnim testnim sustavima.

Osnovna pravila za prijenosnika virusa

Nositelj hepatitisa B treba zapamtiti da može zaraziti druge pa zahtijeva poštivanje jednostavnih pravila:

1. odbijanje loših navika. Činjenica je da proizvodi propadanja alkohola dodatno utječu na hepatocite, tako da zatajivanje jetre napreduje mnogo brže;
2. poštivanje pravila higijene, koristeći samo vlastiti pribor;
3. svakih šest mjeseci trebate proći cjelovit pregled. To je potrebno za procjenu aktivnosti virusa, kao i dijagnoza funkcionalnih i strukturnih poremećaja u jetri. Liječnik može propisati biokemiju i analizu za otkrivanje antigena, genetskog materijala patogena i protutijela u krvi;
4. pridržavanje prehrambene prehrane. Omogućuje smanjenje tereta hepatocita, sprečavanje kolestaza (stanice žuči) i normalizaciju probavnog procesa u cjelini.

Preporuke za profilaksu

Kako bi se spriječio prijenos virusa hepatitisa B, preporučljivo je pravovremeno cijepiti. Ova metoda prevencije smatra se najučinkovitijima i može zaštititi osobu od patogena. Cijeli tečaj stvara specifični imunitet već 20 godina. Svako naknadno cijepljenje osigurava njegovo produljenje pet godina.

Postoji nekoliko shema za uvođenje antigenskih materijala. Obično je potrebno 4 ubrizgavanja, ali ponekad su tri injekcije dovoljne. Također je razvijen raspored hitne imunizacije. Koristi se prije rutinske kirurške intervencije ili odlaska u zemlje s visokim rizikom od infekcije.

U svrhu rane dijagnoze hepatitisa, osobe koje su u opasnosti trebale bi redovito donirati krv kako bi odredile HBsAg. Pojavljuje se na pretkliničkom stadiju i omogućuje otkrivanje nosača infekcije.

Uz cijepljenje, preventivne mjere uključuju:

1. strogu kontrolu nad sterilnosti medicinskih instrumenata;
2. poštivanje higijenskih pravila i oprez pri životu s pacijentom s hepatitisom;
3. korištenje kondoma u slučaju slučajne intimnosti;
4. posjetite dokazane kozmetičke salone s dobrom reputacijom.

Za zaštitu djeteta od infekcije, preporuča se podvrgnuti potpunom pregledu u razdoblju planiranja trudnoće kako bi se utvrdio rizik od infekcije embrija.

Tko je nositelj hepatitisa B i zar je opasno za druge?

Hepatitis B je jedna od najčešćih bolesti na planeti i možda najnezavisnija bolest. Njegova podmuklost leži u činjenici da nakon uzimanja virusa u zdrav organizam upravlja "tajno" u ljudskom tijelu, bez znakova. No unatoč nedostatku naljepnica, utjecaj na organe i sustave je ogroman.

Ipak, njegova podmuklost leži u jednoj od oblika bolesti - nosaču virusa. To jest, osoba, nositelj hepatitisa B, u stvari, on nije bolestan i čak ne sumnja da ima tu dijagnozu, pa može zaraziti ljude. I koliko će zaraziti, nemoguće je predvidjeti. U slučaju da prijevoznik provodi, recimo, promiskuitetni seksualni život, kroz zaražene mogu ići na desetke ljudi.

Što je virus hepatitisa B?

Hepatitis B se prenosi parenteralno. To jest, dobiti uobičajene kapljice u zraku poput, na primjer, istu hladnoću ili piletinu, to neće raditi. Za primanje ove dijagnoze na kartici moguće je samo s krvi ili ne zaštititi seksualni certifikat ili djelovati (bez barijere za kontracepciju) s zaraženom osobom.

Te se bolest razvija u tri slučaja: to može biti akutna, prolazeći trom (kronični) faza, kronična - bez akutnih manifestacije, kada je bolest neaktivan ili zaražene osobe će postati „virus nosač”.

Što je nosač virusa i što to znači? Nositelj virusa je osoba čiji je organizam zahvaćeno mikroorganizmima koji uzrokuju bolest.

Samo iz nekog razloga virus - uzročnik hepatitisa B u tijelu, prodiranje u stanice, pretvara se u površinski marker HBsAg. A ako se unutar šest mjeseci pronađe taj marker u analizi, onda se takav pacijent smatra nosačem.

Je li ta dijagnoza opasna za pojedinca? Naravno, jednoznačan odgovor, liječnici ne daju, kao što je slučaj s razvojem raznih bolesti općenito, i hepatitis posebice, predmet iznimke od pravila. No, u većini poznatih primjera u medicinskoj praksi, sam prijevoznik ne uzrokuje štetu. To je, mutirani virus ne utječe na tkiva i stanice jetre, kao običnog sredstva za ove bolesti jetre, nemojte ih mijenjati, a ne ubiti. Zato se osoba i dalje osjeća, kao i obično, i bolest živi u njegovu tijelu i ne manifestira se ni na koji način. I on može živjeti tako godinama, pa pacijent neće znati o njemu niti čak sumnjati da ima patologiju (i još više tako ozbiljnu).

Tada je takva dijagnoza strašna, ako na bilo koji način ne utječe na njegov "vlasnik" u prosječnom obliku i nema negativan utjecaj na njegovo tijelo? Opasno je za ljude oko pacijenta s visokim rizikom od infekcije. Posebno u rizičnoj skupini nalazi se (su) spolni partner (partner) prijevoznika. Kada osoba, ne znajući o prisutnosti u tijelu skrivenog oboljenja, živi normalno punim životom, ima seks bez zaštite, može zaraziti dovoljno velik broj ljudi.

Posebno opasno je kočnica za žene, koje će kasnije postati majke. Nisu bolesni, ali je rizik da dijete s dijagnozom "hepatitisa B", koje će fetus primiti čak i prije nego što se rodio, gotovo 100%. Naravno, to je slučaj ako ne poduzmete nikakve mjere medicinskog odgovora.

Izvori zaraze

Nositelj hepatitisa B se dobiva na isti način kao i većina vrsta hepatitisa - parenteralno. Je li moguće dobiti zaraženo od prijevoznika, postati bolesni ili postati prijevoznik tijekom normalne komunikacije s zaraženom (zaraznom) osobom? Može li se virus prenijeti u svakodnevni život? Gotovo jednoznačno odgovor je ne.

Metode infekcije kroz koje ova vrsta virusnog hepatitisa ulazi u tijelo zdrave osobe su:

• Spolni odnos bez kondoma, gdje je jedan od partnera nosilac kroničnog hepatitisa.
• Kroz sirovina medicinskih i kozmetičkih alata, alata za tetoviranje i / ili tetoviranje, piercing, koji su napustili krvi, spermi, vaginalnom iscjetku, urinom ili limfnog bolestan pacijent s hepatitisom.
• Zaražene maternicom od zaraženih majki su djeca.
• Kroz transfuziju kontaminirane krvi, ako ga prije nisu temeljito testirali.

Što je opasno za ljude oko hepatitisa B? Ova dijagnoza uzrokuje razarajuće udarce jetri, narušavajući njegovu strukturu i funkcije, što negativno utječe na opće stanje tijela. U naprednim fazama bolesti postoje ozbiljne komplikacije, do kanceroznih tumora organa i ciroze jetre.

simptomi

Simptomi virusa koji nose ovu bolest, u pravilu, ne manifestiraju se, kao što je već gore navedeno, i ne dovode pacijentu nikakve nelagode i tjeskobe. U tijelu se može otkriti prisutnost virusa samo kroz analizu. Ako studija pokazuje ljudski marker HBsAg šest mjeseci, onda je postao nosač.

Nakon toga, pacijentu se daju potpuni pregled kako bi se utvrdilo je li bolest nanijela štetu unutarnjim organima, prvenstveno jetri. Metode dijagnoze u ovom slučaju su: ultrazvuk jetre, X-zraka ovog organa, moguće biopsija (tkivo žlijezda se uzima za probijanje probijanja).

Je li moguće izliječiti prijevoznika

Je li moguće izliječiti nositelja virusa hepatitisa i je li moguće, takozvani zdravi nosilac?

Nažalost, nećete se moći riješiti ovog oblika te opasne bolesti. Možete zaustaviti samo akutne manifestacije. Isti liječnici kažu o liječenju nosača. Ako virus uđe u tijelo, živjet će s osobom uvijek. Ali što učiniti s ovim? Naravno, postoji potreba za stalnom prevencijom, kako ne bi zarazili drugima s tom bolešću. Naravno, redovito (najmanje dva puta godišnje, u slučaju da ništa ne remeti) praćenje stanja u obliku polaganja ispita i polaganja ispita.

Pravila za pridržavanje

Koje bi se pravilima virusa trebalo pridržavati pacijenta? Naravno, uvijek obavijestite liječnike prilikom izvođenja bilo kakve manipulacije. Također upozorava dijagnostičkih cosmetologists, majstori tetoviranja, Tattoo, mikrobleydinga, body piercing, itd, tako da su temeljitije tretiraju alata i nositelju virusa ne prenosi na druge bolesnika i zdravih kupaca.

Također je potrebno odbijanje seksa bez zaštite i ozbiljne osobne higijene (u svakom slučaju nemoguće je koristiti iste rublje, maramice, četkica za zube, češljevi, itd) koji nisu slučajno zaraziti domaću karijeru.

Kada početi liječenje

Nositelj virusa hepatitisa podliježe obveznoj terapiji u slučaju da je bolest iznenada sve prošlo u akutnom obliku. Također, propisana je neophodna liječenja i profilaktičke mjere za ženu s virusom tijekom planiranja trudnoće, kao i za vrijeme trajanja djeteta. To je učinjeno kako bi se smanjio rizik od ugovaranja fetalnog hepatitisa.

video

Hepatitis B simptomi, uzroci i liječenje. Liječnici savjetuju kako izbjeći i liječiti hepatitis B.

Što prijeti osobi s hepatitisom B?

Hepatitis B: Što to znači, što je opasno? Oštećenje virusne jetre ozbiljan je problem moderne medicine. To je povezano s visokim rizikom od razvoja ciroze u budućnosti. Od svih vrsta patogena, hepatitis B se s pravom može smatrati jednim od najopasnijih. Ono se razlikuje po svom visokom otporu u vanjskom okolišu i njegovoj štetnoj sposobnosti u odnosu na hepatocite.

Nositelj hepatitisa B detektiran je posebnom analizom, tijekom kojeg se antigen HBsAg (australski) izlučuje u krvi. Ovo je ime dano ovoj tvari jer je prvo otkriveno u krvi autohtonih ljudi Australije. Nalazi se tijekom razdoblja pogoršanja, a zatim se njegova koncentracija počinje postepeno smanjivati.

Ako je marker je otkriven nakon 6 mjeseci nakon infekcije, govorimo o nositeljima hepatitisa B. najčešća bolest dijagnosticirana slučajno, jer je većina pacijenata, to je asimptomatska. To znači da je virus prisutan u tijelu, a patološke promjene u jetrenim stanicama nisu otkrivene.

Kako se pojavljuje zaraza?

Unatoč činjenici da neaktivni prijevoz nema nikakvih simptoma, osoba se smatra opasnim za druge. Prijenos hepatitisa B može se pojaviti na nekoliko načina. Prije svega, to je uporaba objekata kontaminiranih krvlju nositelja virusa:

• britve;
• dodatke za manikuru;
• ne sterilne štrcaljke;
• alati za tetoviranje.

Seksualni prijenos infekcije je također moguć. S nezaštićenim seksualnim kontaktom vjerojatnost infekcije je blizu 30%. Korištenje kondoma daje gotovo 100% zaštitu od prijenosa bolesti. Intrauterine i perinatalne infekcije manje su uobičajene. Izvor zaraze smatra se bilo kojim biološkim fluidom neaktivnim nosačem virusa. Razlikuju se u različitim koncentracijama i epidemiološkoj opasnosti. Prema količini virusa, ti su mediji raspoređeni slijedećim redoslijedom:

• krv
• seminalna tekućina;
• vaginalni iscjedak;
• mlijeko;
• znojenje;
• suza.

Infekcija s transfuzijom krvi davatelja vrlo je rijetka, jer prije aplikacije prolazi višestupanjski pregled. Kontaminacija kroz ne sterilne šprice ostaje aktualna među određenim segmentima stanovništva. Cijepljenje novorođenog djeteta štiti ga od zaraze uporabom ljudskog mlijeka nosača virusa majke. Prijenos hepatitisa B s poljupcima i upotreba pribora za jelo moguće je u nazočnosti bolesti koje uzrokuju krvarenje zubnog mesa. Tijekom egzacerbacije, koncentracija virusa u sline povećava mnogostruka.

Hepatitis B se ne prenosi:

• s ubodima komaraca;
• kapljice u zraku.

Uzroci nosača virusa

Nakon penetracije u tijelo, patogen infekcije s protokom krvi pomiče se na stanice jetre, utječući na njihove jezgre. Evo, virus se aktivno množi. Stanice same nisu oštećene, upalni proces se ne razvija. Ljudski imunološki sustav nije u stanju prepoznati strana antitijela, i stoga ne može pružiti odgovarajući odgovor. Takvu državu u medicinskoj praksi nazivali su imunotolerancija. To znači da se tijelo ne može boriti protiv infekcije, a širenje virusa nastavlja.

Najčešći nosač je novorođeno dijete, to je zbog činjenice da uzročnik infekcije može nadvladati placentu barijeru. Međutim, razvoj fetusa ne posjeduje savršeni imunološki sustav. Često se hepatitis B nalazi kod osoba s teškom imunodetoksijom, uključujući i zaražene HIV-om.

Virus može trajati nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima, povlačenjem već godinama.

U nedavnoj prošlosti, prisutnost infektivnog agensa u tijelu koji nije imala nikakvih simptoma nije se smatrala bolestom. Međutim, većina modernih liječnika smatra prijevoz kao kronični oblik hepatitisa. Laboratorijski testovi potvrđuju mogućnost latentnog tijeka akutnih i kroničnih infekcija jetre.

Osim toga, rezultati brojnih istraživanja sugeriraju da nositelj hepatitisa B može imati kronični oblik bolesti, koji se pretvara u cirozu ili rak. Poraz jezgre hepatocita pridonosi razvoju autoimune agresije, što dovodi do smrti zdravih stanica. Aktivacija patogena uzrokuje oštar pad imuniteta. Može se dogoditi i nekoliko godina nakon infekcije. Takozvane mješavine infekcije su osobito opasne.

Kod nekih bolesnika opaža se nestanak australskog antigena iz seruma. Međutim, to ne znači da je prijevoz bez ikakvih posljedica. Čak iu takvim slučajevima može doći do komplikacija koje dovode do stvaranja malignih tumora jetre.

Rizik od karcinoma se povećava mnogo puta tijekom produljenog tijeka ciroze. Dakle, prijenos virusa je jedan od oblika bolesti, čiji daljnji razvoj određuje stanje imunološkog sustava i tijelo u cjelini. Prema statistikama, rizik od raka i ciroze kod kroničnog hepatitisa B približava se 20%.

Praćenje prijenosnika virusa

Glavna opasnost od skrivenih oblika bolesti je nemogućnost njihova pravovremenog otkrivanja. Nositelj virusa često ne sumnja da je već zaražena. Konačna dijagnoza najčešće se provodi u fazi razvoja komplikacija, liječenje u ovom slučaju je nedjelotvorno. Zato trebate redovito podvrgavati testu i izvršiti sve potrebne testove:

1. Važna uloga u otkrivanju nosača je biokemijska i serološka studija krvi.
2. Osim toga, propisuju se fibroelastografija, ultrazvuk jetre i analiza onokomarkera.
3. U nekim slučajevima, izvodi se biopsija probijanja organa.

Pacijenti s identificiranim neaktivnim nosačem hepatitisa B trebaju biti cjeloživotno pod nadzorom hepatologa. Redovito određivanje virusnog opterećenja je obavezno. To je jedini način za otkrivanje trenutka kada je bolest postala aktivna i počela liječenje. Kompletan oporavak latentnih oblika hepatitisa B javlja se u 10-15% slučajeva. Trenutno korišteni antivirusni lijekovi ne samo da mogu produljiti život pacijenta već i značajno poboljšati njegovu kvalitetu.

S neaktivnim transportom upalnih procesa u tkivu jetre ne promatra se, pa se antivirusna terapija zamjenjuje pažljivim promatranjem. Na pogoršanje hepatitisa ukazuje na porast aktivnosti ALT-a - enzim jetre koji se oslobađa tijekom upalnih procesa. Biopsija može otkriti patološke promjene tkiva organa povezane s aktivnom vitalnom aktivnošću virusa.

Čak i umjerena aktivnost uzročnika infekcije može stvoriti povoljne uvjete za razvoj ciroze i malignih tumora.

Visoki virusni opseg je indikacija za neposredno pokretanje antivirusne terapije.

Što je nositelj hepatitisa B (B)

Takve zajedničke i opasne ljudske bolesti kao virusni hepatitis ključni su problem ne samo u medicinskoj industriji, nego iu društvu. Prema statističkim podacima, više od 1,5 milijuna ljudi godišnje je izloženo hepatitisu, što često izaziva razvoj ciroze. U redovima podmukao virusa ulazi hepatitis b, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa filtera i drugih važnih sustava, uzrokujući neispravnosti u normalnom funkcioniranju.

Ako su različiti čimbenici doveli do slabljenja imuniteta kod ljudi, rizik prijelaza bolesti u kronični oblik znatno se povećava. Drugi stupanj infekcije je asimptomatski oblik, u kojem nosači hepatitisa b nemaju znakove prisutnosti virusa, ali tijekom svog života smatraju se nosačima opasne bolesti.

U hepatitis B virus prijevoznik ne može zamisliti nekoliko godina ima bolest i vodi aktivan seksualni život, zaraziti partnera.

Metode prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije s zaraženom krvi, i to:

• kada se injicira inficirana šprica;
• nakon uporabe ne sterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi s virusom od davatelja.

Infektiranje partnera tijekom intimnosti, nositelj hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus se također koncentrira u izlučivanje žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatno i opasnost od infekcije kroz poljubac. U skupinu visokog rizika, liječnici upućuju sljedeće predstavnike društva:

• građani s predilekom za droge;
• ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
• pacijenata koji trebaju očistiti krv hemodijalizom, a također i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• pacijenata s kroničnim bolestima krvi u anamnezi.

Trudnica prenosi etiološko sredstvo virusnog hepatitisa na fetus. Taj način infekcije objašnjava neformiranim imunološkim aparatom djeteta. U kroničnoj fazi bolesti kod majke nadležno je i skrupulozno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje protutijela na virus.

Prilikom dojenja, rizik od prijenosa virusa od zaražene majke do bebe je nula ako je ovo posljednje bilo cijepljeno.

Kontakt s izlučivanjem žlijezda slinovnica i infekcije tijekom poljupca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje zubnog mesa. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini se povećava tijekom progresije bolesti. Zaraziti hepatitis B zbog komaraca ili kapljica u zraku je nemoguće.

Najopasniji način zaraze smatra se kontaktom s spermom ili vaginalnim iscjetkom. Infekcija u procesu transfuzije krvi trenutno je rijetka, budući da se donatorima dodjeljuje niz dijagnostičkih studija. Stvarni način smatra se injekcijskom infekcijom, koja je tipična za ovisnike o drogama.

Što znači prijenosnik virusa?

Nositelj hepatitisa B karakterizira kombinacija komponenti virusa u jednom patogenom fokusu u jetrenim stanicama. U nekim se slučajevima ta vrsta sinteze nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens kontinuirano se kombinira s organelama jetrenih stanica i aktivira proizvodnju patogenih mikroorganizama.

Nositelj hepatitisa kada je zaražen hepatitisom B postaje u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) ne može zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način prijevoz se prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među faktorima koji doprinose nosaču.
• Znanstvenici su dokazali da hormonalni kvarovi ili nedostatci u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljan položaj za razvoj nositelja hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nekoliko mjeseci kasnije, au nekim slučajevima i godinama, početni klinički simptomi se manifestiraju i započinje proces smrti hepatocita (jetrenih stanica). Cirroza je složena i podmukao posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do kobnog ishoda, ako su liječnici nepismeno podigli terapiju ili imunološki aparat nemoćan je prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Nositelj virusa hepatitisa B, koji nema posljedice, smatra se anomalom u suvremenoj medicini.

Tko se smatra nosačem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada su patogeni i protutijela ušli u krv, osoba se smatra nositeljom bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome prisutnosti virusa. Prijenosnici prepoznaju i one pacijente čije je tijelo samoizliječeno ili je bolest stekla kronični oblik. Zdrav nositelj ne predstavlja prijetnju vlasniku.

U takvim je slučajevima prisutnost virusa i protutijela u krvi karakteristična. To znači da takvi ljudi imaju potencijalnu opasnost za društvo, čak i ako nemaju znakove bolesti.

Prijevoz patogena priznat, ako se za šest mjeseci ili više Australski antigen (HBsAg) prisutan je u krvi pacijenta, a izražene bez simptoma. Ova vrsta patogena može razviti aktivan oblik bolesti u 10% slučajeva.

Opasan je virus karakteriziran ekstremnim otporom i velikom sposobnošću utjecaja, pa se nositelj upozorava na povećani rizik od razvoja ciroze i smanjene funkcije bubrega.

Kronični oblik bolesti

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Da bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može napredovati u progresivnom stadiju, što dovodi do formiranja stanica raka ili razvoja ciroze organskog filtra. Zamjena parenhimalnog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom javlja se u 10% slučajeva.

Cirroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Obilježava se strukturnih promjena u organskom filteru, nakon čega slijedi stvaranje ožiljnog tkiva i smanjenje njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica se razvijaju tijekom godina.

Ako postoji nosač virusa hepatitisa B, tada u prvoj fazi pojavljuju se male kožne žile slične kobweb-u (vaskularne zvjezdice) kroz kožu. Koža na rukama je abnormalno crvena, čvorna tuljana, osip i ulkusi. Kako bolest napreduje pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoće u protoku krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (hydrocephalus);
• razvoj splenomegalije (patološki porast veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i umor;
• pogoršanje zdravlja;
• oštar pad težine.

Za većinu pacijenata zainteresirani za pitanje da li je okidač ciroze komplikacija? Patologija uzrokovane završnoj fazi kronične bolesti jetre može uzrokovati abnormalne vene jednjaka da se dobije (nepravilnosti) variksov slijedi krvarenja, kao i bakterijske i aseptičnim upale u peritonealnu šupljinu. Unatoč tome, liječnici daju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Pravilno odabrana terapija može u osnovi podržati staničnu strukturu jetre.

Profilaksa kočenja

Danas se prijevoz može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedino ispravno rješenje i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cjepivo protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenskog materijala koji uzrokuje imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva striktno pridržavanje razvijenih shema. Nakon inokulacije u ljudskom tijelu stvara specifična antitijela, a samo 2% immunobiological pripreme ne uzrokuje sposobnost tijela da se odupre. Cijepljenje čuva imunitet od 10 do 12 godina, au nekim slučajevima - dulje vrijeme.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, osoba mora redovito podvrgavati dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• uzorak krvi za antigen HBsAg;
• krvni test za onomarkera;
• Sonografija (ultrazvuk);
• pregled internih organa pacijenta pomoću rendgenskih zraka (računalna tomografija);
• fibroskaniranje jetre.

Ako stručnjak imenuje druge istraživačke aktivnosti, također će ih trebati dovršiti. Važno je zapamtiti da sam hepatitis B, kao i nositelj hepatitisa, predstavlja opasnost za okolne ljude.

Nemojte zaboraviti poštivanje važnih pravila higijene za bilo kakav kontakt sa krvlju:

• u medicinskim ustanovama za praćenje korištenja sterilnih zaliha i polaznika;
• Zabranjeno je obaviti manikuru pomoću ne sterilnih instrumenata;
• promatrati mjere sigurnosti tijekom spolnog odnosa;
• Nemojte brinuti za usnu šupljinu uz pomoć tuđe četkice za zube;
• neopravdano je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• izbjegavajte crtanje na koži tijela (tetovaža) u uvjetima nehigijenskih uvjeta.

Osnovna pravila za prijevoznika

Nakon što je osoba s dijagnozom hepatitisa B, podvrgava se dobrovoljnoj obvezi da se pridržava skup pravila ponašanja u društvu i životu. To će vam pomoći smanjiti rizik od infekcije ljudi u kontaktu s prijevoznikom. Popis uputa za prosljeđivanje je sljedeći:

• Važna nijansa je skrupulozno poštivanje pravila osobne higijene. Potrebno je voditi računa da osobne higijenske predmete zaražene ne padnu u ruke članova obitelji ili običnih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odbijanje ovisnosti. Korištenje alkoholnih pića, pušenja i opojnih tvari oslabljuju jetru, doprinose razvoju patoloških procesa u njegovim staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivne akcije.
• Jednom u 6 mjeseci, tijelo zaražene osobe zahtijeva restorativnu terapiju. To ukazuje da tijekom životnog vijeka nosač mora potisnuti patogena, osigurati imunitet s lijekom kako bi spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno prijevoz zahtijeva pridržavanje prehrane i brige za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti običnu prehranu pravilnom prehranom, dodijeliti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvijanju imuniteta na bolest.

Hepatitis B virus ima sposobnost da se stalno mutiraju, navikavanje na učinke imunološkog sustava, tako da je tijelo podvrgnuto abnormalnih kvarova, a imunološki sustav s vremenom prestane oprezno uzeti stranog organizma, uzimajući ga za „svoje”. Ova je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da faza nosača ne ide uvijek u aktivni oblik, a vrsta toka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje od svojih pacijenata: mogu li izliječiti viruse? Uspješno liječenje hepatitisa B, što dovodi do odsutnosti australskog antigena u pacijentovoj krvi, fiksirano je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog prijevoza nema upalnih procesa u jetri, tako da terapija potiskivanja virusa nije potrebna. Međutim, bolesniku se preporučuje redovito promatranje.

Ako se virus aktivira i proces kroničnog hepatitisa započne, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se razine alanin aminotransferaze u krvi povećavaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa filtriranja;
• izražene i umjerene promjene u organu filtriranja, što dokazuje biopsija, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika od razvoja ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinske kiseline povećava u krvi, liječnici navode visoku razinu viralne aktivnosti, što često dovodi do razvoja raka jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako protumačiti virus u modernoj medicini

Već prije 15 godina prisutnost agensa u tijelu u odsustvu kliničkih znakova smatra se nosačem zdravih pojedinaca, a ne prisutnošću bolesti. Danas, mnogi stručnjaci uskog spoja smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kao kronični oblik bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organskog filtra, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Kroz istraživanja dokazano je da su mnogi kronični nositelji razviti nekoliko godina nakon infekcije, što je rezultiralo u stanicama jetre postupno odumiru, i formirao primarni maligni oštećenja organa (karcinom jetre).

Integracija sredstva i nuclei poligonalne jetrenih stanica dovodi do razvoja krvna plazma proteina spojeve (protutijela, imunoglobuline) za filtriranje vlastite tjelesne stanice - autodestruktsiya. Kao posljedica toga, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, što uzrokuje smrt stanice jetrenih parenhima.

Aktivacija virusa s naknadnim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces se razvija spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U brojnim slučajevima, liječnici bilježe nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne može ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima i dalje postoji rizik od malignih oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da je od virusa smatra oblik bolesti u kojem se terapija uspjeh ovisit će o tjelesnom odgovoru na raznolike fiziološke i patogenih podražaja i njegova općeg stanja. Prema statističkim podacima, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma je dijagnosticiran u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, budući da je virusni nositelj hepatitisa ne znači imati prethodnu povijest. Međutim, takve osobe prepoznate su kao vektore i ugrožavaju zdravlje ljudi oko njih, budući da kontakti s njima mogu dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će u sprječavanju razvoja podmukao bolesti, koja godišnje dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različitih dobnih skupina.

Što znači "nositelj hepatitisa B" i koja je opasnost?

Virusni hepatitis ozbiljan je problem u medicini, s obzirom na vjerojatnost naknadnog razvoja ciroze jetre. Među nekoliko vrsta virusa koji uzrokuju hepatitis, tip B virusa je jedan od najopasnijih. Dovoljno je stabilan u vanjskom okruženju i ima veliku štetnu sposobnost za jetrene stanice. Infektivnost virusa hepatitisa B, kao i njegova otpornost, znatno je veća nego kod HIV-a i hepatitisa C.

Pokazatelji infekcije virusom hepatitisa B

Infekcija je potvrđeno otkrivanje serumu HBsAg antigena (Australija antigen), što je pokazatelj virusom hepatitisa B je dobio svoje ime zbog činjenice da je prvi put otkriven u krvi australskih Aboridžina.

To se može otkriti u akutnom razdoblju hepatitisa B. Nakon akutnog hepatitisa, koncentracija antigena u krvi postupno se smanjuje i potpuno nestaje nakon šest mjeseci. Ako marker ne nestane šest mjeseci nakon infekcije i ponovno se detektira tri mjeseca kasnije, smatra se hepatitis B virusom.

No, često otkrivanje HBsAg je slučajni nalaz u ispitivanju osobe koja nije ni svjesna bolesti, budući da je infekcija bila asimptomatska. To znači da je virus hepatitisa B u tijelu ima, ali su simptomi i biokemijske pojave morfološke promjene jetre su odsutni.

Načini prijenosa virusa hepatitisa B

Unatoč nedostatku bilo kakvih simptoma, i promjene u zdravstvenom stanju tijekom zaraze virusom hepatitisa B, takve osobe predstavljaju opasnost za druge ljude, tako da oni mogu zaraziti druge.

Prijenos virusa može se pojaviti na različite načine:

1. Kad prijevoznik unese krv u krvi druge osobe - najvjerojatniji infekcije put (pomoću kotačića za manikuru, britva, korištenje ne-sterilne tetovaže i piercing šprica za davanje lijekova, itd...).
2. Seksualno prenose heteroseksualni, homoseksualni kontakti (vjerojatnost infekcije je 30%, zaštita od infekcije je uporaba kondoma).
3. Okomito (od zaražene trudnice do fetusa).
4. Kontakt i način kućanstva za nepoštivanje pravila higijene (intrafamilije ili organizirane grupe).

Infekcija dolazi od kontakta s bilo kojom biološkom tekućinom ili sekretom zaražene osobe. Koncentracija i epidemiološka opasnost imaju različite. Prema razini virusa (od najvišeg do najnižeg), biološke tekućine se distribuiraju na ovaj način:

• krv
• sperma;
• iscjedak iz vagine i cerviksa;
• majčino mlijeko;
• suze;
• znojenje;
• slina;
• urina;
• Kalifornija

Najčešće, infekcija se prenosi kroz krv i seksualno (više opasno sjeme nego vaginalni iscjedak). Infekcija kroz donatorsku krv je trenutno rijetka, budući da su donatori prethodno ispitani. Staza infuzije šprice za korisnike koji ubrizgavaju injekcije ostaje aktualna.

Majčino mlijeko u slučaju prijenosa majke do djeteta ne predstavlja opasnost za dijete kada je cjepivo novorođenčad. Kontakt sa slinom i infekcijom s poljupcima, upotrebom pribora za jelo, stomatološkim postupcima i tako dalje, ne može se isključiti s krvarenjem desni. Sadržaj virusa u slini se povećava s pogoršanjem procesa. Krpelji krvavih insekata i put opasne opasnosti za prijenos uzročnika hepatitisa B ne predstavljaju.

Uzroci virusa hepatitisa B

Jednom u tijelu, virus s protokom krvi dopire do jetre, gdje se integrira s jezgrama jetrenih stanica (hepatocitima), a DNK počinje aktivno proizvoditi nove viruse. Međutim, hepatociti se ne propadaju, a upala jetre se ne razvija.

U ovom slučaju, u vezi sa sadržajem virusa DNK u hepatocitnim jezgrama, imunološke stanice zaražene osobe ne prepoznaju strani antigen, a nema imunološkog odgovora na uvođenje virusa. Ovo se stanje naziva imunotolerancija. To znači da se tijelo ne bori protiv infekcije, a upornost virusa nastavlja.

Dostupna je visoka vjerojatnost razvijanja nosača:

• u novorođenčadi rođenih od nosača virusa majke, zbog mogućnosti virusa da prodre placentu i nesavršenosti imunološkog sustava;
• kod osoba s imunodeficijenskim statusom (uključujući HIV infekciju);
• kod muškaraca (uzrok češćeg prijevoza je nepoznat, hormonske razlike mogu biti važne).

Prijenos može trajati nekoliko mjeseci, ali može trajati godinama.

Suvremeno tumačenje virusa hepatitisa B

Prije 10 godina je prisutnost virusa u tijelu u nedostatku kliničke i laboratorijske pojave smatraju „zdrave prijevoznika”, a ne bolest. Trenutno, većina stručnjaka (hepatologists i infektivnih bolesti stručnjacima) misli da HBsAg nositelja - proučavanje kroničnog hepatitisa B (biokemijske pretrage i Biopsija jetre) u 88% slučajeva, pokazalo mogućnost asimptomatska akutnih i kroničnih virusnih hepatitisa B.

Istraživanja su također pokazala da u velikom broju nosača nakon nekog vremena razvija kronični hepatitis s ishodom ciroze jetre ili primarnog raka jetre (hepatocelularni karcinom).

Štoviše, uzimajući u obzir integraciju virusa s hepatocitnom jezgrom, antitijela na vlastite stanice jetre formiraju se u tijelu - autoaggresijom. Dakle, uzročni agens hepatitisa B uzrokuje autoimune bolesti, što dovodi do smrti hepatocita.

Aktivacija virusa s razvojem kroničnog hepatitisa sa svim njegovim manifestacijama može se javiti u različitim, čak kasnim pojmovima bolesti spontano ili zbog smanjenja imuniteta. Kombinacija virusa hepatitisa B i C posebno je nepovoljna.

Kod nekih pacijenata dolazi do nestanka HBsAg iz seruma. Ali to ne znači da je prijevoznik patogena prošao bez posljedica. Čak i u ovom slučaju ostaju preostale promjene organa s mogućim razvojem raka jetre. Rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma povećava se na pozadini formirane ciroze jetre.

Dakle, prijenos virusa je jedan od oblika bolesti, ishod koji ovisi o reaktivnosti i stanju organizma. Prema statističkim podacima, rizik od ciroze i karcinoma jetre u kroničnom hepatitisu B kreće se od 10% do 20%.

Praćenje nosača virusa B

Cijela opasnost za pacijenta leži u neznanju prisutnosti virusa u tijelu, jer se može otkriti već u fazi komplikacija, kada je liječenje već nedjelotvorno. Stoga je činjenica da je infekcija i prijenos virusa tako važna u ranom otkrivanju.

Ako se pronađe prijevoznik, pacijent treba pregledati:

1. Biokemijski test krvi.
2. Serološka analiza za otkrivanje virusa drugih vrsta hepatitisa i antitijela.
3. PCR na DNA virusa hepatitisa B i virusnog opterećenja (određivanje broja kopija virusa u 1 ml krvnog seruma).
4. Ultrazvuk jetre.
5. Analiza onomarkera.
6. Fibroelastografiyu.
7. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre bakterija.

Izvršeno ispitivanje omogućit će određivanje stupnja bolesti i potrebe liječenja.

Pri dijagnosticiranju neaktivnog prijenosa virusa potreban je nadzor nad redovitim stručnjacima hepatologa ili zarazne bolesti (jednom ili dvaput godišnje) tijekom cijelog života. Virusna opterećenja podliježu obveznoj kontroli. To je jedini način da pravovremeno dijagnosticira prijelaz hepatitisa u aktivni oblik i provede poseban tretman.

Kada je potrebno liječenje

Liječenje kroničnog oblika (prijenos virusa) je 10-15%. Trenutno upotrebljavana antivirusna terapija (PVT) može zaustaviti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitetu života pacijenta.

S neaktivnim nosačem hepatitis B patogena, nema upale u jetri pa HTV nije indiciran. Provodi se pažljivo praćenje pacijenta.

U slučaju aktivacije virusa i razvoja kroničnog hepatitisa HTV, prikazano je:

• s povećanom aktivnošću ALT-a (enzim jetre, čija je aktivnost određena biokemijskim testom krvi), jer to ukazuje na prisutnost upale;
• kada se promjenama jetre (izražene ili umjerene) otkrivaju rezultati biopsije, budući da čak i kod niske aktivnosti virusa postoji rizik od razvoja ciroze;
• s virusnim opterećenjem (HBV DNA) iznad 10 tisuća kopija / ml (ili više od 2 tisuće IU / ml) zbog visokog rizika od raka jetre i ciroze.