Portalna vena (portalna vena ili BB) je veliki vaskularni prtljažnik koji prikuplja krv iz želuca, slezene, crijeva, a zatim ga prenosi u jetru. Tamo se krv ukloni i ponovno vraća u kanal krvotoka.

Anatomija posude je prilično složena: glavni trunk razgranat u venule i druge krvne žile s različitim promjerima. Zahvaljujući portalnoj veni (PV), jetra je zasićena kisikom, vitaminima, mineralima. Ova posuda je vrlo važna za normalnu probavu i detoksikaciju krvi. Kada se rad eksploziva razbije, pojavljuju se ozbiljne patologije.

Sustav vene vene

Kao što je ranije spomenuto, portalna vena jetre ima složenu strukturu. Sustav portala je svojevrsni dodatni krug protoka krvi, čiji je glavni zadatak pročišćavanje plazme od toksina i proizvoda s propadanjem.

U odsustvu sustava portalskih vena (VCV), štetne tvari odmah bi se spustile u donju venu cvu (LVV), srce, malu cirkulaciju i arterijski dio velike vene. Sličan poremećaj nastaje kada se epidemija jetre difundira i zbije, što se manifestira, na primjer, u cirozi. Zbog činjenice da ne postoji "filter" na putu venske krvi, povećava se vjerojatnost jakog trovanja tijela metabolita.

Od tijeka anatomije poznato je da mnogi organi uključuju arterije koje ih zasititi korisnim tvarima. I iz njih dolaze vene, koje prenose krv nakon obrađivanja desne strane srca, svjetla.

PS je uređen malo drugačije - u takozvanim vratima jetre ulazi u arteriju i venu, krv iz koje prolazi parenhima i ponovno pada u vene organa. To jest, nastaje pomoćni cirkulacijski sustav, koji utječe na funkcionalnost tijela.

Obrazovanje SVV nastaje uslijed velikih debla vena, koji se kombiniraju uz jetru. Mesenterijske vene nose krv iz crijeva, pluća slezene izlazi iz organa istog naziva i uzima hranjivu tekućinu (krv) iz želuca, gušterače. Iza posljednjeg organa spajaju se velike vene koje dovode do SVB.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Želučane, periapikalne, prepilorijske vene prolaze između pancreatoduodenalnog ligamenta i PT. U ovom području, PV se nalazi iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala, uz koji slijedi vrata poremećaja jetre.

U blizini organskog portala, venski trunk je podijeljen na desnu i lijevu granu BB-a, koja prolazi između hepatičkih režnja i grane u venule. Male vene pokrivaju jetreni režanj izvana i iznutra, a nakon kontakta krvi s hepatocitima (hepatocitima), prelaze na središnje vene, izlazeći iz sredine svakog lobula. Središnje venske posude povezane su s većim venskim posudama, nakon čega se formiraju vene rendgenskih krvnih žila.

Bazen portalne vene

Sustav porcije jetre nije izoliran iz drugih sustava. Oni prolaze rame uz rame, tako da ako je cirkulacija poremećena u ovom području, moguće je odbaci "višak" krvi u druge venske posude. Dakle, stanje pacijenta nadoknađuje vrijeme u slučaju teških patologija jetrenih parenhima ili tromboze, ali istodobno se povećava vjerojatnost krvarenja.

Spojeni su PV i drugi venski kolektori zahvaljujući anastomozama (zglobovima). Njihov položaj dobro je poznat kirurzima koji često zaustavljaju krvarenje iz područja anastomoza.

Spojevi portalnih i šupljih venskih plovila nisu izraženi, budući da ne nose posebno opterećenje. S raspadom funkcionalnosti BB-a, kada je protok krvi u jetru otežan, portalna posuda se širi, tlak u njemu raste, a posljedica je da se krv ispušta u anastomoze. To jest, krv koja je trebala ući u PT, kroz portocavale anastomoze (sustav anastomoze) ispunjava šuplju žilu.

Najznačajnije anastomoze su BB:

• Veze između žlijezda želuca i jednjaka.
• Umak između venske posude rektuma.
• Anastomoze vene vene prednjeg trbušnog zida.
• Veza žile probavnih organa s posudama retroperitonealnog prostora.

Kao što je ranije spomenuto, mogućnost izbacivanja krvi u šuplju posudu kroz jednjake je ograničena, zbog toga, zbog preopterećenja, oni se šire, vjerojatnost opasnog krvarenja se povećava. Plovila donje i srednje trećine jednjaka se ne smanjuju, jer se nalaze uzdužno, ali postoji opasnost od njihovog oštećenja tijekom jela, povraćanja, refluksa. Često hemorrhage od varikoznih vena pogođen jednjaka, želuca se opaža s cirozom.

Iz žila izravnog crijeva, krv teče u PS i LIP. Kada se pritisak u bazenu povećava, u posudama gornjeg dijela jetre dolazi ustajali proces, odakle tekućina kroz kolateralne ulazi u srednji veni donjeg dijela debelog crijeva. Kao posljedica toga, manifestiraju se hemoroidi.

Treće mjesto na kojem se spajaju dva venska bazena je prednji zid trbuha, gdje su posude peri-pooch zone uzimale "extra" krv, šireći se bliže periferiji. Taj se fenomen naziva glava meduza.

Veze između vene retroperitonealnog prostora i PV nisu tako izražene kao one koje su gore opisane. Identificirati ih vanjskim simptomima neće raditi, a oni nisu predisponirani na krvarenje.

Tromboza BB

Tromboza portalne vene (TBV) je patologija koju karakterizira usporavanje ili blokiranje protoka krvi u krvi trombima. Clots spriječiti kretanje krvi u jetru, što dovodi do hipertenzije u krvnim žilama.

Uzroci tromboze portalne vene:

• Ciroza.
• Rak debelog crijeva.
• Upala pupčane vene tijekom kateterizacije kod djeteta.
• Upalne bolesti probavnog trakta (upala žučnog mjehura, crijeva, čirevi, itd.).
• Ozljede, operacije (zaobići, splenectomija, kolecistektomija, presađivanje jetre).
• Poremećaji koagulacije (Vakezova bolest, tumor gušterače).
• Neke zarazne bolesti (tuberkuloza portalnih limfnih čvorova, infekcija citomegalovirusom).

Najčešće, tromboza izaziva trudnoću, kao i oralne kontraceptive, koje žena dugo traje. To se posebno odnosi na pacijente starije od 40 godina.

Kod TBV osoba ima nelagodu, bol u trbuhu, mučninu, erupciju povraćanja, poremećaji stolice. Pored toga, postoji i mogućnost vrućice, rektalnog krvarenja.

Uz progresivnu trombozu (kroničnu), protok krvi do IV je djelomično sačuvan. Tada simptomi portalne hipertenzije (PG) postaju izraženije:

• tekućina u trbušnoj šupljini;
• povećana slezena;
• osjećaj tjeskobe i boli na lijevo ispod rebara;
• širenje jednjaka, pri čemu se povećava vjerojatnost opasnog krvarenja.

Ako pacijent brzo izgubi težinu, pati od pretjeranog znojenja (noću), tada je potrebno provesti kvalitativnu dijagnozu. Ako ima povećani limfni čvor u blizini vrata porte jetre i organa, onda se ne može bez kompetentne terapije. Tako se manifestira limfadenopatija, što je znak raka.

Otkrivanje tromboze eksploziva pomoći će ultrazvuku, na slici je trombus u portalnoj veni izgledao kao formacija visoke gustoće za ultrazvučne valove. Krvni ugrušak ispunjava eksploziv, kao i njegove grane. US-Doppler će pokazati da nema strujanja krvi u oštećenom području. Male veinje se šire, a posljedica je kvarcna degeneracija žila.

Endo-ultrazvuk, računalo ili MR-tomografija pomoći će identificirati male krvne ugruške. Osim toga, ove studije mogu otkriti uzroke tromboze, njegove komplikacije.

Portal hipertenzija

Portal hipertenzija (PG) je stanje koje se očituje povećanim pritiskom u PS. Patologija često prati krvni ugrušak, teške sustavne bolesti (najčešće jetra).

GHG je detektiran blokiranjem cirkulacije krvi, što povećava pritisak u UHF. Blokiranje se može pojaviti na razini BB (prehepatic GHG), ispred sinusoidalnih kapilara (hepatički PG), u šupljoj donjoj veni (supra neoplastični PG).

U zdravih osoba tlak u PV iznosi oko 10 mm Hg. Ako se ta vrijednost poveća za 2 jedinice, to je jasan znak stakleničkih plinova. U tom slučaju, postupno uključiti anastomozu između priljeva BB, kao i priljeva gornjih, donjih šupljih vena. Zatim varikoza utječe na kolateralne (zaobilazi protok krvi).

Faktori razvoja stakleničkih plinova:

• Ciroza.
• Tromboza hepatičnih vena.
• Različite vrste hepatitisa.
• Kongenitalne ili stečene promjene u strukturama srca.
• Metabolički poremećaji (npr. Pigmentna ciroza).
• Tromboza vene slezene.
• Tromboza PV.

PG se manifestira dispepsijom (nadutost, poremećaji defekacije, mučnina, itd.), Težina desno ispod rebara, bojanje kože, žućkaste sluznice, gubitak težine, slabost. Kada se pritisak podigne u SVB, manifestira se splenomegalija (povećana slezena). To je zbog činjenice da je slezena najvažnija od venske zagušenja, budući da krv ne može ostaviti istovjetnu žilu. Osim toga, manifestira se ascites (tekućina u trbuhu), kao i vene proširenja donjeg dijela jednjaka (nakon pomicanja). Ponekad pacijent ima proširene limfne čvorove na vratima jetre.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine, moguće je otkriti promjenu veličine jetre, slezene i tekućine u abdomenu. Doppler može pomoći procijeniti promjer posude, brzinu krvi. U pravilu, s PG portalom, povećane su gornje mesenterijske i slezene.

Venska cavernoma vrata

Kada pacijentu dijagnosticira "kavernozna transformacija portalne vene", nisu svi razumjeli što to znači. Cavernoma može biti kongenitalna malformacija jetrenih žila ili posljedica bolesti jetre. U portalnoj hipertenziji ili trombozi BB-a ponekad se nalazi nekoliko malih plovila blizu njegovog prtljažnika, koji se isprepliću i nadoknađuju cirkulaciju krvi na ovom području. Cavernoma izgleda kao neoplazma, zato se to zove. Kada se formacije razlikuju, važno je započeti liječenje (kirurška intervencija).

Kod mlađih bolesnika, kavernozna transformacija ukazuje na kongenitalne patologije, au odrasloj dobi - o portalnoj hipertenziji, cirozi, hepatitisu.

pylephlebitis

Gnojna upalna lezija portalne vene i njenih grana nazivaju se pileflebitis, koji često prolazi u TBI. Često, bolest izaziva akutni upalu slijepog crijeva, završava gnjevnom nekrotičnom upalom jetre i smrti.

Piephlebitis nema karakterističnih simptoma, pa je teško otkriti. Ne tako davno, takva je dijagnoza dana pacijentima nakon smrti. Sada, zahvaljujući novim tehnologijama (MRI), bolest se može identificirati tijekom života.

Postoji gnusna upala s groznicom, zimica, teškim trovanjem, bolovima u trbuhu. Ponekad dolazi do krvarenja iz vene jednjaka ili želuca. Kada se infekcija parenhima jetre razvija gnojni proces, što se manifestira žuticom.

Nakon laboratorijskih testova bit će poznato da se stopa sedimentacije eritrocita povećava, povećava se koncentracija leukocita, što upućuje na akutnu gnojnu upalu. No kako bi se utvrdila dijagnoza "pileflebita" moguće je samo nakon ponašanja ultrazvuka, CT, MRI.

Dijagnostičke mjere

Najčešće, ultrazvuk se koristi za otkrivanje promjena u portalnoj veni. Ovo je jeftina, pristupačna, sigurna metoda dijagnoze. Postupak je bezbolan, pogodan za pacijente različitih dobnih skupina.

US-Doppler omogućuje procjenu prirode kretanja krvi, portalna vena se vidi na vratima jetre, gdje je podijeljena na 2 grane. Krv se kreće prema jetri. Pomoću 3-D / 4-D ultrazvuka može se dobiti trodimenzionalna slika posude. Normalna širina lumena eksploziva tijekom ultrazvuka je oko 13 mm. Prolaz posude je od velike važnosti u dijagnozi.

Isto tako ova metoda omogućuje otkrivanje hipoekološkog (smanjene akustične gustoće) ili hipereokog (povećane gustoće) sadržaja u portalnoj veni. Takvi foci ukazuju na opasne bolesti (TBV, ciroza, apsces, karcinom, rak jetre).

U portalnoj hipertenziji, ultrazvuk će pokazati da se promjer pluća povećava (to se odnosi i na veličinu jetre), a tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini. Uz pomoć Dopplera u boji, može se otkriti da se cirkulacija krvi usporila, pojavile su se kavernozne promjene (neizravni simptom portalne hipertenzije).

Snimanje magnetske rezonancije korisno je u tome što pomaže u određivanju uzroka promjena u sustavu portalskih vena. Ispitana je parenhima jetre, limfnih čvorova i okolnih formacija. MRI će pokazati da maksimalna okomita veličina desnog režnja jetre obično iznosi 15 cm, lijeva je 5 cm, bilobar veličine na vratima jetre je 21 cm. Odstupanja se mijenjaju.

Osim instrumentalnih istraživanja, tu su i laboratorijski testovi. Pomoću njih otkrivaju abnormalnosti (prekomjerne bijele krvne stanice, povećane jetrene enzime, serum sadrži veliku količinu bilirubina, itd.).

Liječenje i prognozu

Za liječenje patologija portalne vene, kompleksna medicinska terapija, potrebna je kirurška intervencija. Pacijent obično propisuje antikoagulanse (heparin, pelentan), trombolitičke lijekove (streptokinaza, urokinaza). Prva vrsta lijekova potrebna je za prevenciju tromboze, vraćanje vena, a drugi uništava samog krvnog ugrušaka koji blokira lumen eksploziva. Kako bi se spriječila tromboza portalne vene, koriste se neselektivni β-blokatori (Obsidan, Timolol). To su najučinkovitije lijekovi za liječenje i prevenciju TBV-a.

Ako su lijekovi nedjelotvorni, liječnik propisuje transhepatsku angioplastiku ili trombolitičku terapiju s portosistemskim pomicanjem u jetri. Glavna komplikacija IV tromboze je krvarenje iz jednjaka, kao i intestinalna ishemija. Te opasne patologije potrebno je liječiti samo kirurškim zahvatom.

Prognoza za patologije portalne vene ovisi o stupnju oštećenja koja su izazvali. Ako trombolitička terapija u liječenju akutne tromboze nije bila potpuno učinkovita, onda nema načina da to učinite bez operacije. Tromboza s kroničnim tijekom prijeti opasnim komplikacijama pa pacijent najprije mora pružiti prvu pomoć. Inače se povećava rizik od smrti.

Tako je portalna vena važna posuda koja prikuplja krv iz želuca, slezene, gušterače, crijeva i transportira do jetre. Nakon filtracije, ponovno se vraća u vensku podlogu. Patologije eksploziva ne prolaze bez tragova i prijete opasnim komplikacijama do smrti, stoga je važno otkriti bolest na vrijeme i provesti kompetentnu terapiju.

Vrata vene jetre i njezina patologija

Portalna vena jetre (BB, portalna vena) je veliki prtljažnik koji prima krv iz slezene, crijeva i želuca. Zatim se pomiče u jetru. Tijelo osigurava pročišćavanje krvi i ponovno ulazi u opći tijek.

Sustav vene vene

Anatomska struktura portalne vene je složena. Trup ima brojne grane venulama i drugim krvnim kanalima različitih promjera. Sustav portala je još jedan krug protoka krvi čija je svrha pročišćavanje krvne plazme od propadanja i toksičnih komponenti.

Promijenjene veličine portalne vene omogućuju nam dijagnosticiranje određenih patologija. Njegova normalna duljina je 6-8 cm, a promjer je ne više od 1,5 cm.

Moguće patologije

Najčešća patologija portalne vene:

• trombozu;
• portalna hipertenzija;
• kavernozna transformacija;
• pylephlebitis.

Tromboza BB

Tromboza portalne vene je ozbiljna patologija, u kojoj se u njegovom lumenu formiraju krvni ugrušci koji sprječavaju njegovo odljeva nakon pročišćavanja. U odsustvu liječenja, dijagnosticiran je porast tlaka u krvnim žilama. Kao rezultat toga, raste portal hipertenzija.

Glavni razlozi za formiranje patologije su:

• ciroza jetre;
• maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta;
• upala pupčane vene tijekom postavljanja katetera u dojenčad;
• upala probavnog sustava;
• traume i operacije slezene, jetre, žučnog mjehura;
• smanjena zgrušavanje krvi;
• infekcija.

Rijetki razlozi za razvoj tromboze uključuju: razdoblje trudnoće, produženi unos oralnih kontraceptiva. Simptomi bolesti su: sindrom snažnog bola, napadi mučnine, što dovodi do povraćanja, dispeptičkih poremećaja, povišene temperature, krvarenja (ponekad).

Za progresivne kroničnih oblika tromboze - pod uvjetom da djelomični prohodnosti portalnu venu - sljedećim tipičnim simptomima: nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, u uvećanom veličine slezene, bol / osjećaj težine u lijevom supkostalna regije vene jednjaka, što povećava rizik od krvarenja.

Glavni način dijagnosticiranja tromboze je provođenje ultrazvučnog pregleda. Na monitoru se trombus definira kao hipereška (gusta) formacija, koja puni vensku lumenu i grane. Trombi male veličine otkriveni su tijekom endoskopskog ultrazvuka. Metode CT i MRI omogućuju nam prepoznavanje točnih uzroka patologije i identificiranje povezanih patologija.

Kavernozna transformacija

Patologija se razvija na pozadini kongenitalnih malformacija vene - stezanje, potpuna / djelomična odsutnost. U ovom slučaju, cavernoma se nalazi u području portalne vene. To je skup malog sosudikova, koji u određenoj mjeri nadoknađuje cirkulatorni poremećaj sustava portala.

Kavernozna transformacija, otkrivena u djetinjstvu, znak je urođene povrede strukture vaskularnog sustava jetre. Kod odraslih osoba, kavernozna formacija ukazuje na razvoj portalne hipertenzije izazvane hepatitisom ili cirozom.

Sindrom vrata hipertenzije

Portal hipertenzija je patološko stanje koje karakterizira povećani pritisak u sustavu portala. To uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. Fiziološka norma tlaka u portalnoj veni nije veća od 10 mm Hg. Čl. Povećanje ovog pokazatelja za 2 ili više jedinica razlog je dijagnosticiranja portalne hipertenzije.

Čimbenici koji izazivaju patologiju su:

• ciroza jetre;
• tromboza hepatičnih vena;
• hepatitis različitog podrijetla;
• teške srčane patologije;
• poremećaji u metaboličkim procesima;
• trombove slezene vene i portalne vene.

Klinička slika portalne hipertenzije je sljedeća: dispeptički simptomi; težina u regiji lijevog hipohondrija, žutica, gubitak težine, opća slabost.

Karakterističan znak sindroma je povećanje volumena slezene. Uzrok je venska zagušenja. Krv ne može napustiti tijelo zbog začepljenja venske slezene. Pored splenomegalije, u akutnoj je šupljini nakupljanje tekućine, kao i proširene vene donjeg dijela jednjaka.

U tijeku ultrazvučnog istraživanja, povećana jetra i slezena, otkrivena je akumulacija tekućine. Dimenzije portalne vene i protoka krvi procjenjuju se pomoću dopplerografije. Portal hipertenzija karakterizira povećanje njegovog promjera, kao i povećanje gornjih mesenterijskih i splenih vena.

pylephlebitis

Među upalnim procesima vodeće mjesto zauzima gnusna upala portalne vene - pileflebitis. Čimbenik izaziva najčešće je akutni upala slijepog crijeva. U odsustvu liječenja, nekroza jetrenog tkiva završava, što rezultira smrću osobe.

Bolest nema karakterističnu simptomatologiju. Klinička slika je sljedeća:

• intenzivna toplina; zimice;
• pojavljuju se znakovi trovanja;
• teška bol u trbuhu;
• unutarnje krvarenje u području jednjaka i / ili želuca;
• žutica uzrokovana oštećenjem parenhima jetre.

Laboratorijske studije pokazuju povećanje koncentracije leukocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Takva promjena indeksa ukazuje na akutnu gnojnu upalu. Potvrdite da je dijagnoza moguće samo uz pomoć ultrazvuka, MRI i CT.

Simptomi patoloških porta vena i mogućih komplikacija

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku, koja utječe na trenutne simptome. U akutnom obliku su tipični sljedeći simptomi: razvoj teške boli u abdomenu, povišena temperatura na groznici, povišena količina slezene, razvoj mučnine, povraćanje, proljev.

Simptomatski se razvija istovremeno, što dovodi do ozbiljnog pogoršanja općeg stanja. Kronični tijek bolesti je opasno potpun odsutnost bilo kakve simptomatologije. Bolest se dijagnosticira potpuno slučajno tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda.

Odsutnost patoloških simptoma postaje razlog za početak kompenzacijskih mehanizama. Kako bi se zaštitili od boli, mučnine i drugih manifestacija, tijelo počinje proces vazodilata - povećanje promjera jetrene arterije i stvaranje cavernoma.

Kako se stanje pogoršava, pacijent razvija određene simptome: slabost, slab apetit. Portal portal hipertenzija osobito je opasna za osobu. Karakterizira ga razvoj ascitesa, povećanje potkožnih vena smještenih na prednjem abdominalnom zidu, kao i proširene vene jednjaka.

Kronični stadij tromboze karakterizira upala portalne vene. Simptomi stanja mogu biti:

• glupa neprestana bol u abdomenu;
• dugotrajna subfebrilna temperatura;
• povećanje jetre i slezene.

Dijagnostičke mjere

Glavna dijagnostička tehnika, koja omogućuje otkrivanje promjena u portalnoj veni, ostaje ultrazvukom. Studija se može dodijeliti ženama u situaciji, djeci i pacijentima starijih godina. Doppler ultrazvuk, koji se koristi zajedno s ultrazvukom, pomaže u određivanju brzine i smjera protoka krvi. Obično bi trebao biti usmjeren prema tijelu.

S razvojem tromboze u lumenu posude, detektira se hipereokozna (gusta) heterogena formacija. Može ispuniti i cijeli lumen posude i preklapati je samo djelomično. U prvom slučaju, kretanje krvi potpuno se zaustavlja.

S razvojem sindroma portalne hipertenzije otkriva se širenje vaskularnog lumena. Osim toga, liječnik otkriva povećanu jetru, akumulaciju tekućine. Dopplerografija će pokazati smanjenje brzine protoka krvi.

Mogući znak portalne hipertenzije je cavernoma. Pacijent je dužan propisati ponašanje FGD-a u svrhu procjene stanja anastomoze jednjaka. Osim toga, može se preporučiti esophagoscopy i roentgenologija jednjaka i želuca.

Osim ultrazvučnog pregleda, može se koristiti kompjuterska tomografska tehnika s kontrastnim sredstvom. Prednost korištenja CT je vizualizacija parenhima jetre, limfnih čvorova i drugih formacija koje se nalaze u neposrednoj blizini.

Angiografija je najtočnija tehnika za dijagnosticiranje tromboze portalskih vena. Instrumentalna istraživanja nadopunjuju se ispitivanjem krvi. Klinički interes zastupljen je parametrima leukocita, jetrenih enzima, bilirubina.

Liječenje patologije

Liječenje bolesti uključuje integrirani pristup i uključuje korištenje lijekova, kirurgija. Liječnička terapija uključuje sljedeće metode:

• lijekovi iz skupine antikoagulanata - sprečava stvaranje trombi i poboljšava prohodnost krvnih žila;
• tromboliti - otapa postojeće trombije, oslobađajući lumen portalne vene.

Ako ne postoji terapeutski rezultat iz odabrane terapije lijekom, osoba je propisana kirurškim zahvatom. Može se izvesti overhepatijska angioplastika ili tromboliza.

Glavna komplikacija kirurškog liječenja je krvarenje jednjaka i razvoj intestinalne ishemije. Bilo koja patologija portalne vene jetre je ozbiljno stanje koje zahtijeva termin koji odgovara stanju terapije.

Vrata vrata: funkcije, struktura portalnog sustava cirkulacije, bolesti i dijagnostika

Portalna vena (BB, portalna vena) jedna je od najvećih vaskularnih debla u ljudskom tijelu. Bez toga, nemoguće je normalno funkcioniranje probavnog sustava i adekvatna detoksikacija krvi. Patologija ovog broda ne prolazi neprimjetno, uzrokujući teške posljedice.

Portal portalni sustav jetre skuplja krv iz trbušnih organa. Posuda je oblikovana spajanjem gornjih i donjih mezenterijskih i venoloških vena. Neki ljudi inferiorni mezenterijalnih Beč ulijeva u slezeni i mezenterijskoj zatim spoj i oblik barel slezene BB.

Anatomska svojstva cirkulacije u sustavu portalne vene

Anatomija sustava portalskih vena (portalni sustav) je složena. To je vrsta dodatnog lap venske cirkulacije potrebna za čišćenje plazmi toksina i otpadnih metabolita, bez kojega bi odmah pada na dno šuplje, a zatim u srcu i na plućne kruga i arterijske dio velika.

Posljednji fenomen se opaža u porazu parenhima jetre, na primjer, u bolesnika s cirozom. To je odsustvo dodatnog "filtera" na putu venske krvi iz probavnog sustava i stvara preduvjete za jaku opijenost metaboličkim proizvodima.

Naučite osnove anatomije u školi, mnogi ljudi ne zaboravite da je u većini organa u tijelu ulazi u arteriju, koja nosi krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima, a ostavlja Beč, odvođenja „gubiti” krvi na desnoj strani srca i pluća.

Sustav venecijskog vena uređen je nešto drugačije, njegova značajka može se smatrati činjenicom da jetra, uz arteriju, uključuje i vensku posudu, krv iz koje ponovno ulazi u vene - jetre, prolazeći parenhim organa. Stvara se dodatni protok krvi, od čega djeluje stanje cijelog organizma.

Formiranje sustava portala događa se na trošak velikih venskih debla koji se spajaju jedni s drugima u blizini jetre. Mesenterijske vene transportiraju krv iz crijevnih petlji, splenicna vena izlazi iz slezene i dobiva krv iz žila trbuha i gušterače. Iza glave gušterače povezuje venske "autoceste" koje dovode do sustava portala.

Između listova pancreatoduodenalnog ligamenta u BB-u ulaze želučani, peripumpni i prepilorikularni veni. U ovom području, BB se nalazi iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala, zajedno s kojim prati vrata poriluka jetre.

U jetri, vrata ili ne dopire im jedan pol centimetar je podjela na desne i lijeve grane vena, koji ulaze u oba jetre režanj i tamo se raspadaju u manje venskih žila. Postizanja jetre lobules, venula twist oko njegove vanjske strane, ima prema unutra, a nakon krvi neutraliziraju u kontaktu sa hepatocitima, ulazi u središnji vene, ostavljajući središte svake kriške. Središnje vene se skupljaju u veće i oblikuju krvne žile, koje nose krv iz jetre i teče u niži burag.

Promjena veličine BB nosi veliku dijagnostičku vrijednost i može naznačiti raznih patologija. - Ciroza, venska tromboza, patologije slezenu i gušteraču i jetru, itd dužine portalne vene obično oko 6-8 cm, a promjer lumena - i pol centimetra.

Sustav venecijskih vena ne postoji izolirano od drugih vaskularnih bazena. Priroda omogućuje mogućnost dampinga "višak" krvi u druge vene, ako postoji kršenje hemodinamike u ovom odjelu. Razumljivo je da je mogućnost takvog olakšanja je ograničen i ne može trajati beskonačno, ali oni omogućuju vam da barem djelomično kompenzirati stanje pacijenta sa teškim bolestima parenhima jetre ili sama venske tromboze, iako ponekad sami su uzrok opasni uvjeti (krvarenje).

Veza između portalne vene i drugih venskih kolektora tijela ostvaruje se zahvaljujući anastomoze, čije mjesto poznato je kirurzima, koji se često susreću s akutnim krvarenjem iz anastomozinskih zona.

Anastomoze portalnih i šupljih vena u zdravom tijelu nisu izražene, jer ne nose teret na sebe. U patologiji, kada protok krvi u jetru postaje teži, portalna vena se širi, pritisak u njemu raste, a krv je prisiljena tražiti druge puteve odljeva s kojima postaju anastomoze.

Ove anastomoze zovu portocaval, odnosno krv, koja je išla na BB je u šupljoj veni preko drugih plovila koji kombiniraju oba bazen krvi.

Najvažnije anastomoze portalne vene uključuju:

• Veza želuca i jednjaka;
• Anastomoze između vena rektuma;
• Venske vene prednjeg zida abdomena;
• Anastomoze između vena probavnih organa s venama retroperitonealnog prostora.

U klinici najvažnije je anastomoza između želuca i jednjaka. Ako se krši tijek krvi u BB-u, povećava se, povećava portalni hipertenzija, a krv teče u krvave žile - želučane žile. Potonji imaju sustav kolaterala sa jednjakom, gdje se venska krv preusmjerava, a ne odlazi u jetru.

Kao što je kapacitet krvi u šupljoj veni reset preko jednjaka ograničene, višak volumen preopteretiti ih dovodi do krvarenja iz proširenih vjerojatnosti često - smrtonosna. Uzdužno proširenje vene donje i srednje trećine jednjaka ne imaju sposobnost da se pali, ali opasnost od ozljeda za vrijeme obroka, geg refleks, refluks iz želuca. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i promijenila početni dio želuca - Nije neuobičajeno u ciroze.

Iz rektuma, venski izljev događa se u BB sustavu (gornja treća) i izravno u donju vrećicu, zaobilazeći jetru. S porastom pritiska u sustavu portala, neizbježno se razvija stagnacija u venama gornjeg dijela organa, od koje se ispušta putem kolateralnih u srednji venski rektum. Klinički, to se izražava u proširenju proširenih hemoroida - nastaju hemoroidi.

Treće mjesto povezivanja dvaju venoznih bazena je trbušni zid, gdje vene periorofore regije preuzimaju "višak" krvi i proširuju se prema periferiji. Figurativno ovaj fenomen naziva se "glavom meduza" zbog neke vanjske sličnosti s glavom mitske meduze Gorgona, koji je umjesto kosa na glavi krivudavih zmija.

Anastomoze između vene retroperitonealnog prostora i eksploziva nisu tako izražene kao one opisane gore, ne mogu se pratiti pomoću vanjskih znakova, nisu skloni krvarenju.

Video: predavanje o žilama velikog kruga cirkulacije krvi

Video: osnovne informacije o portalnoj veni iz sažetka

Patologija sustava portala

Među patološkim uvjetima u kojima je uključen IV sustav, postoje:

1. Tromboza (izvan- i intrahepatična);
2. Sindrom portalne hipertenzije (LNG) povezanog s patologijom jetre;
3. Kavernozna transformacija;
4. Gutljajući upalni proces.

Tromboza portalne vene

Tromboza venske vene (TBV) je opasno stanje u kojem se krvni ugrušci pojavljuju u krvotoku, sprečavajući je da se kreće u smjeru jetre. Ova patologija prati povećani pritisak u plućima - portal hipertenzija.

4 stadija portalne venske tromboze

Prema statistikama, kod ljudi koji žive u regijama u razvoju, LNG je popraćena trombozom u BB u trećini slučajeva. U više od polovice pacijenata koji su umrli od ciroze, trombotični ugrušci mogu se otkriti posthumno.

Uzroci tromboze su:

• Ciroza jetre;
• Maligni tumori crijeva;
• Upala pupčane vene tijekom kateterizacije kod dojenčadi;
• Upalni procesi u probavnim organima - kolecistitis, pankreatitis, crijevni čirevi, kolitis, itd.;
• trauma; kirurške intervencije (zaobići, uklanjanje slezene, žučnog mjehura, transplantaciju jetre);
• Kršenje zgrušavanja krvi, uključujući, s određenim neoplazije (polycitemia, karcinom gušterače);
• Neke infekcije (tuberkuloza portalnih limfnih čvorova, upala citomegalovirusa).

Među vrlo rijetkim uzrocima TIA-e su trudnoća i dugotrajna uporaba oralnih kontraceptivnih lijekova, osobito ako je žena prešla 35-40 godina.

Simptomi TBV sastoji se od teške boli u abdomenu, mučnine, dispeptičkih poremećaja, povraćanja. Može se povećati tjelesna temperatura, krvarenje iz hemoroida.

Kronična progresivna tromboza, kada protok krvi kroz posudu djelomično očuvan, bit će popraćeno rastom tipičnom obrascu LNG - tekućina nakuplja u trbuhu, slezena povećanjem, dajući karakterističan težinu ili bol u lijevom gornjem kvadrantu, proširiti vene jednjaka s visokim rizikom od opasnog krvarenja.

Glavna metoda dijagnosticiranja TIA je ultrazvuk, tromb u portalnu venu izgleda kao gusta (hyperechoic) oblikovanje, punjenje i sama vena i njegove grane svjetlarnik. Ako se ultrazvuk nadopunjuje Dopplerovim, tada neće biti protoka krvi u zahvaćenom području. Kavernozna degeneracija posuda također je karakteristična kao posljedica vene male kalibra.

Mali trombi sustava portala mogu se otkriti pomoću endoskopskog ultrazvuka, a CT i MRI omogućuju određivanje točnih uzroka i pronalaženje mogućih komplikacija tvorbi tromba.

Video: nepotpuna tromboza venske vene na ultrazvuku

Sindrom vrata hipertenzije

Portal hipertenzija je porast tlaka u sustavu portalnih vena, koji može pratiti lokalnu trombozu i tešku patologiju unutarnjih organa, prvenstveno jetre.

Uobičajeno je da tlak u eksplozivnom traci nije više od 10 mm Hg. Ako je to premašeno za 2 jedinice, možemo već govoriti o LNG-u. U takvim slučajevima, portocavalne anastomoze postupno se uključuju, a kolateralni odljev vene s varikozom javlja.

Uzroci LNG-a su:

• Ciroza jetre;
• Badda-Chiari sindrom (tromboza jetre jetre);
• hepatitis;
• Teške oštećenja srca;
• Poremećaji razmjene - hemochromatosis, amiloidoza s irreversibilnom lezijom jetrenog tkiva;
• Tromboza vene u slezeni;
• Tromboza portalne vene.

Klinički znakovi LNG-a uzeti u obzir bolesti s proljevom, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, žutica, smanjenje tjelesne mase, slabost. Klasične manifestacije povećanog pritiska u BB su splenomegalija, to jest, povećana slezena, koja pati od venske zagušenja, jer krv nije u mogućnosti napustiti slezenske vene i ascites (tekućina u trbuhu) i proširenih vena donjeg jednjaka segmentu vene (kao rezultat manevriranje venske krvi ).

Ultrazvuk trbušne šupljine s LNG-om pokazat će povećanje jetre, slezene, tekućine. Širina lumena krvne žile i prirodi protoka krvi procjenjuje se Doppler ultrazvuk BB povećala lumena promjera i mezenterijskoj vene slezene proširena.

Kavernozna transformacija

Kod LNG-a, TBV-a, kongenitalne malformacije formiranja vene jetre (sužavanje, djelomična ili potpuna odsutnost), često se može naći takozvana špilja u području portalne vene. Ova zona kavernozne transformacije zastupa mnoštvo malih posuda za isprepletanje koje djelomično nadoknađuju nedostatak cirkulacije krvi u sustavu portala. Kavernozna transformacija ima vanjsku sličnost s tumorskim procesom i zato ga nazivaju kavernozom.

Otkrivanje cavernoma kod djece može biti neizravni znak kongenitalnih abnormalnosti vaskularnog sustava jetre, u odraslih osoba češće govori o razvoju portalne hipertenzije u pozadini ciroze i hepatitisa.

Upalni procesi

primjer razvoja pileflebita zbog divertikula sigmoidnog debelog crijeva

Među rijetkim lezijama portalne vene, vene uključuju akutnu gnojna upala - pylephlebitis, Ima posebnu tendenciju da "raste" u trombozi. Glavni krivac pileflebitisa je akutni apendicitis, a posljedica bolesti je apsces u tkivu jetre i smrt pacijenta.

Simptomatologija upale kod BB-a iznimno je nespecifična pa je vrlo teško posumnjati na taj proces. Do nedavno je dijagnoza uglavnom posthumno, ali mogućnost korištenja MRI promijenila je kvalitetu dijagnoze na bolji način, a pleflebitis se može otkriti tijekom života.

Znakovi pileflebit uključuju vrućicu, zimice, teške trovanja, bol u trbuhu. Gnjevna upala eksploziva može uzrokovati povećanje tlaka u posudi, a time i krvarenje iz jednjaka i želučanih žila. Pri ulasku u infekciju u parenhima jetre i razvoju purulentnih šupljina u njoj će se pojaviti žutica.

Laboratorijski testovi na pylephlebitis pokazuju prisutnost akutne upale (porast ESR, povećanje bijelih krvnih stanica), ali pouzdano procijeniti je li pileflebita pomoći ultrazvuk, Doppler, CT i MRI.

Dijagnoza patologije vene vene

Glavna metoda dijagnosticiranja promjena u portalnoj veni jest ultrazvuk, čija se zasluga može smatrati sigurnost, jeftinost i visoka dostupnost za širok raspon ljudi. Studija je bezbolna, ne traži mnogo vremena, može se koristiti za djecu, trudnice i osobe u naprednoj dobi.

Smatra se modernim dodatkom rutinskom ultrazvučnom Dopplerov, omogućujući procjenu brzine i smjera struje krvi. BB na ultrazvuku se vidi na vratima jetre, gdje se dijeli na horizontalno locirane lijeve i desne grane. Dakle, krv u dopplerometriji usmjerena je prema jetri. Norma za ultrazvuk je promjer posude unutar 13 mm.

Kod tromboze u venu, hipereokozni sadržaj, neujednačen je dio punjenja promjera posude ili cijelog cijelog lumena koji će dovesti do potpunog prestanka protoka krvi. Mapiranje Doppler u boji pokazat će nedostatak protoka krvi s potpunom opstrukcijom tromba ili parietalnim znakom blizu konvolucije krvi.

S LNG-om na ultrazvuku, liječnik će otkriti širenje lumena žila, povećanje volumena jetre, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, smanjenje brzine protoka krvi na Doppleru u boji. Neizravni znak LNG-a bit će prisutnost kavernoznih promjena, što Doppler može potvrditi.

Osim ultrazvuka, koristi se i dijagnoza patologije portalne vene CT s kontrastom. prednosti MR može se smatrati mogućnost određivanja uzroka promjena u sustavu portala, ispitivanje parenhima jetre, limfnih čvorova i drugih obližnjih formacija. Nedostatak je visoki trošak i niska dostupnost, posebno u malim naseljima.

angiografija - jedna od najpreciznijih metoda dijagnoze portalne tromboze. U portalnoj hipertenziji, ispitivanje nužno uključuje FGD za procjenu stanja portocavalnih anastomoza u jednjaku, esofagopsku, eventualno radiokontrastnom ispitivanju jednjaka i želuca.

Ove ankete su dopunjene instrumentalnim metodama krvi, koja je pokazala abnormalnosti (leukocitoza, povećana jetrene enzime, bilirubin, i tako dalje. D.), a pritužbe pacijenta, tada liječnik može napraviti točnu dijagnozu poraza sustava portala.

Što je portalna vena jetre i kako prepoznati patologiju

Anatomska obilježja cirkulacije krvi

Portalna vena je najveća posuda koja sakuplja krv iz unutarnjih organa tijela. To je veza između sustava portala i jetre. Kršenje portalne vene dovodi do teških patologija koje utječu ne samo na rad jetre, već i na stanje tijela kao cjeline. Pravodobna dijagnoza portalne vene patologije je ključ uspješnog i brzog oporavka.

Topografija portalne vene - nalazi se u čvoru jetrenog duodenuma, iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala. Ovaj dio krvožilnog sustava predstavljen je spajanjem žila koje nose krv od neparnih organa do ostatka. Brod se naziva portalna vena, jer njezini priljevi nose krv u jetru, prolazeći kroz njezin "gateway".

Shema protoka krvi kroz sustav portala je vrlo jednostavna - od unutarnjih organa krv dolazi u vestibule jetre. Na samim vratima, ili 2-3 milimetara pred njima, posuda je podijeljena na desnu i lijevu granu. Oni također padaju u mnoge male posude: vene i kapilare. Tkavom režnjeva jetre, krv počinje da se preseli u svoju jezgru, gdje se pročišćava od toksičnih i stranih tvari pomoću hepatocita (posebne žlijezde).

Zatim će krv teći u glavne žile koje izlaze iz središnjeg dijela svakog segmenta jetre. Kroz ove vene, ulazi u donji vole. Ako se sustav portalne vene podvrgne patološkim promjenama, to je ključni znak ozbiljnih poremećaja i nekih promjena u unutarnjim organima.

Patologija sustava portala

Povrede u radu portalnog sustava jetre mogu biti povezane s nizom bolnih stanja, kao što su portalna venska tromboza, portalna hipertenzija, kavernozna transformacija i razni upalni procesi. U nastavku ćemo razmotriti uzroke takvih bolesti i ključne aspekte njihove pravovremene dijagnoze.

Tromboza portalne vene

Tromboza je opstrukcija mjesta krvotoka od ugruška koji ometa kretanje krvi. To je vrlo opasno stanje, koje karakterizira povećani pritisak u posudama, što može dovesti do njihovog raskida. Najčešće se tromboze pojavljuju na pozadini kroničnih ili akutnih bolesti, kao što je ciroza jetre, upalni procesi u probavnom sustavu, onkologija, bolesti krvi, mehanička oštećenja.

Postoje dvije vrste portalne venske tromboze - potpune i kronične progresivne. U prvom slučaju, trombus potpuno blokira protok krvi. A u drugom - kretanje krvi je djelomično sačuvano. Simptom takve povrede jaka bol u abdomenu, kao i povraćanje, mučnina, hipertermija. Ovo je akutno stanje vrlo opasno za ljudski život.

U slučaju kronične progresivne tromboze osim ubi karakteristične simptome dijagnosticiranom nakupljanje tekućine u abdomenu, proširene slezena, bol u lijevom kvadrantu, gornji vene jednjak. Sve to može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Ako se pojave ti simptomi, odmah se obratite liječniku za pregled.

Portal hipertenzija

Zdrava vrata Beč uvijek zadovoljava određene standarde: jetrena promjer vena trebao biti u roku od pola centimetra, a od 6. do 8. Međutim, kada je duljina niza patoloških stanja posuda može proširiti, što dovodi do smetnji u protoku krvi. Posljedica ovog uzorka može biti portalna hipertenzija. Rezultat njenog nastanka je povećani tlak u sustavu koji dovodi do širenja lumena portalne vene, tromboze i različitih teških poremećaja u radu mnogih unutarnjih organa.

Uzroci portalne hipertenzije mogu biti ciroza, tromboza. Također, patologija može biti potaknuta hepatitisom bilo kojeg tipa, srčanih defekata, metaboličkih poremećaja u tijelu. Svijetli simptomi hipertenzije mogu se pojaviti izraženi osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, žuticu, opću slabost, gubitak težine, povećanje veličine slezene. Možda nastajanju tekućine u trbušnoj šupljini i širenju vene u jednjaku.

Video «Portal hipertenzija: simptomi i liječenje»

Iz ovog videozapisa naučit ćete stručnjake o tome što čini portalni hipertenzija.

Kavernozna transformacija

Zbog raznih uzroka mogu se pojaviti cavernomi u jetri. Cavernomi su vaskularni tumori iz krvnih kapilara. Takav poremećaj nastaje kao posljedica nadoknađivanja nedostatka cirkulacije jetre, najčešće se može naći u području portalne vene. To može biti posljedica oba kongenitalnih abnormalnosti cirkulacijskog sustava i znak ciroze jetre ili hepatitisa.

Upalni procesi

Akutna upala je ozbiljno patološko stanje koje može nastati zbog opasnih virusnih bolesti s nespecifičnim simptomima. Ova upala portala je posebno opasna. To uključuje pileflebitis - akutnu gnojna upala, koja se obično događa u pozadini akutnog upala slijepog crijeva. U slučaju nepravilne pomoći, pileflebitis prolazi u apscesu jetrenog tkiva i brzu smrt pacijenta.

Karakteristični simptomi upale su vrućica, bolovi u trbuhu, zimice, krvarenje iz jednjaka i želučane vene, znakovi trovanja, mogući razvoj gnojnih šupljina u jetri, icterus kože.

Dijagnoza patologije vene vene

Sustav venecijskih vrata dijagnosticira konvencionalne metode ispitivanja: ultrazvuk, dopplerometrija, angiografiju, MRI i opći test krvi.

Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za otkrivanje svih bolesti portalnog sustava jetre. To je zbog široke dostupnosti, jeftinosti i visoke točnosti. Također, ova metoda dijagnoze je bezbolna za osobu i praktički nema kontraindikacije za upotrebu.

Preostale metode imaju prilično pomoćnu ulogu. Pomoću dvopelometrije procjenjuju se trenutačna brzina i smjer krvotoka po plovilima. Angiografija se koristi za dijagnozu portalne tromboze.
MRI je također široko primijenjena metoda, ali visoka cijena i niska dostupnost ovog postupka ne dopuštaju da se često koristi.

Klasična metoda dijagnosticiranja bolesti je opći test krvi. Ako postoji odstupanje od norme broja leukocita, sadržaj jetrenih enzima, bilirubin, liječnik može sumnjati u određenu patologiju. U slučaju ozbiljnih abnormalnosti, liječnik može propisati dodatnu dijagnostiku ili odrediti daljnji tijek terapije radi ispravljanja poremećaja.

Portal portale sustava jetre

Ostavite komentar 1.408

Među preostalim jetrenim venama, kroz koje ulazi krv iz organa, portalna vena jetre zauzima posebno mjesto. To je najveća vena od visceralnog i istovremeno donosi vezu (jedna od komponenti iz koje se formira portal sustav jetre). Dijagnoza patologija uključuje uzimanje u obzir njegove veličine, brzine protoka krvi i vrijednosti drugih parametara.

Zdrava portalna vena temelj je za normalno funkcioniranje jetre.

Opis, mjesto, struktura

Nalazi se u ligamentu 12-prsta iza arterije, kanalu na mjestu gdje se nalaze živci, limfni čvorovi i krvne žile. Sastoji se od nekoliko žlijezda nekih organa gastrointestinalnog trakta: trbuha, gušterače, dva crijeva (tanka, debela) i slezena. Iz gore navedenih organa GIT krv prodire kroz vene u jetru, od koje ulazi u donji dio. Prije nego što prođe kroz vrata porte jetre, druge vene ulaze u portal, koje daju krv organu iz različitih dijelova trbušne šupljine.

Portal hipertenzija

Patologija je sindrom koji se razvija zbog činjenice da je tijelo slomljeno krvotok, povećan pritisak unutar bazena vena. Za portalnu hipertenziju, probavni sustav, varikoza u jednjaku, abdominalna šupljina, splenomegalija, krvarenje želuca i crijeva su karakteristični.

pylethrombosis

U patološkom procesu, tromboza se javlja u portalnoj veni uslijed ugrožavanja ugruška. Pojava pileleseze često dovodi do ciroze jetre, infekcije u pupku u novorođenčadi, pleflebita, nekih vrsta neoplazmi jetre. Pelletromboza često dovodi do razvoja hipertenzije. Tromboza dovodi do povećanja otpornosti u sustavnoj cirkulaciji jetrene vene. Izgleda zbog ciroze jetre, razvoja tumora, upale, itd. Postoji povećanje protoka krvi u glavnoj arteriji jetre - to pomaže nadoknaditi nedostatak kisika, što je uzrokovano kršenjem procesa u venu. U nastanku tromba može doći do poremećaja protoka krvi.

Dijagnoza portalne vene jetre

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Tijekom pregleda pregledajte jetru, proučavajući ga naizmjenično u dva smjera - uzdužno i poprečno. Ultrazvuk (ili ultrazvučna dopplerografija) vene pomaže vidjeti kako krv teče do jetre. Ako pacijent promijeni položaj tijela, diše na različite načine, on može promijeniti protok krvi. Na primjer, njegova brzina u portalnoj veni znatno se smanjuje kad osoba sjedne i da uzima pun dah.

• Splenomanometriya. Dijagnostički postupak se izvodi pomoću posebne igle spojene na manometar.
• Portomanometriya. Omogućuje mjerenje tlaka unutar portalne vene. U tu je svrhu umetnuto kateter.
• Gepatomanometriya. Ova vrsta ispitivanja obavlja se nakon probijanja. Bez obzira na to kako se igla nalazi unutar jetre, tlak u blizini sinusoida će prikazati pritisak u samoj portalnoj veni.
• Portomanometriya. Tehnika je dovršena provođenjem portogeopatografije - pomoću katetera u vensku regiju, uvedena je kontrastna komponenta koja omogućuje određivanje stanja vaskularnog kreveta unutar jetre.
• Splenoportography. Dijagnoza se obavlja nakon završetka splenometrije. Da biste to učinili, koristite kateter da ubrizgate kontrastnu komponentu u slezenu. Metoda omogućuje dobivanje ideje o stanju prohodnosti splenportalnog kanala, grananja žila i tako dalje.
• Gepatovenografiya. Pomaže prepoznati Badka-Chiari sindrom.
• Gastroskopija. Ova metoda dijagnoze otkriva varikozne vene u jednjaku, abdominalnoj šupljini, koja se smatra bolesnim simptomom hipertenzije kod pacijenta.
• Sigmoidoskopija. Tehnika omogućuje otkrivanje vene s varikozom kada se pojave kolateralne. Pod membranom u crijevima vide se povećane vene.
• Selektivna arteriografija. Ova metoda se rijetko koristi, obično prije operacije. Tehnika pomaže u procjeni stanja protoka krvi i jetrene arterije.

• Računalna tomografija. Jedna od učinkovitih i informativnih dijagnostičkih tehnika koja određuje da li se venska područja proširuju.

Rezultati ultrazvuka: norma i patologija

Ako je jetra normalna i vena nije proširena, tlak ne smije prelaziti 120-150 milimetara vodenog stupca (od 8,5 do 10,7 milimetara žive). Tlak od 200 do 300 milimetara vodenog stupca ukazuje na prisutnost umjerene hipertenzije, od 300 do 500 milimetara vodenog stupca ukazuje na značajnu hipertenziju. Ako nije bilo širenja područja portala, njegov promjer u obavljanju Ultrazvuk pri izdahivanju pacijenta ne smije biti veći od 10 milimetara, s nadahnućem - biti više od 12 milimetara. Kod širenja ovaj pokazatelj čini više od 12 milimetara u izdisaj i gotovo se ne povećava na nadahnuće, moguće je govoriti o prisutnosti hipertenzije kod pacijenta.

Neizravne pojave hipertenzije u procesu ultrazvučne dopplerografije uključuju:

Studije portalne vene jetre daju podatke o stopi protoka krvi, obliku, tlaku i potrebne su za određivanje određenih bolesti.

• smanjenje brzine protoka krvi (manje od 10 centimetara u sekundi);
• tromboza jetrene vene;
• venske transformacije.

Među izravnim manifestacijama hipertenzije uključuju se:

• krvotok iz jetre;
• portocaval anastomoses.

Povratak na sadržaj

Liječenje i prevencija

Povećana vena s trombozom liječena je raznim antikoagulansima - oni se koriste kao glavno sredstvo za liječenje. Antibiotici sa složenim spektrom učinaka koriste se samo u slučaju razvoja pileflebita. U početku, liječnik propisuje odabir lijekova koji se trebaju davati intravenozno. Prilikom odabira lijekova za medicinsko liječenje upravljaju se pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela pa stoga predodređuju anketu.

Primjenjuju se lijekovi neizravnog utjecaja s postupnim smanjenjem doze. Kirurška intervencija ne znači uvijek operaciju jer postoje konzervativne terapijske tehnike. Posebno, metoda ubrizgavanja scleroze uključuje uvođenje posebnih lijekova koji omogućuju lijepljenje varikoznih vena. Osim toga, također se koristi sonda, koja se nalazi u trbušnoj šupljini i s njom, vene se pritisne prema jednjaku.

Progresija takvih bolesti može se spriječiti ako se bolesnik pridržava preporuka liječnika koji se bavi prevencijom bolesti. Konkretno, takve mjere treba provoditi pacijenti koji su u opasnosti da budu bolesni. Najučinkovitije preventivne mjere uključuju održavanje fizičke forme na štetu fizičke vježbe (bez teških tereta) i česte šetnje, pravom prehrane, čime se loše navike, potrošnja kave u velikim količinama.