Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - u većini slučajeva latentne infekcije samo anthroponotic profil sličan epidemioloških kriterija s virusnim hepatitisom B, naznačena lošom prognozom u odnosu na oporavak i život pacijenta. Virusne aktivnosti hepatitisa C je široko rasprostranjena u različitim područjima diljem svijeta, ali u nekim područjima to je maksimalno očito, unatoč činjenici da su načini prijenosa hepatitisa C su identični onima kod hepatitisa B, na primjer, razvoj bolesti u određenoj osobi to ne mora uvijek dogoditi, jer su prirodne biološke tajne ljudskog tijela sadrži minimalnu koncentraciju agenta virusa.

Ako uzmemo u obzir opću strukturu morbiditeta u organima hepatocelularnog sustava, infekcija virusnim hepatitisom C zauzima vodeću poziciju kao izazivač razvoja kroničnih patologija jetre. Inicijalna identifikacija uzročnika nastala je u 1990-im godinama, pa je infekcija kao zasebni nosološki oblik promatrao infekciju virusom hepatitisa C.

Prema svjetskoj statistici o prevalenciji raznih bolesti zaraznih bolesti među svjetskim stanovništvom, virusni hepatitis C iznosi najmanje 1,5%, što se smatra infektivnim bolestima kao iznimno nepovoljan epidemiološki značaj. Maksimalna virusna aktivnost hepatitisa C promatrana je u Egiptu i iznosi do 20% ukupne populacije. Europske regije, kao i države Sjedinjenih Država i Japana imaju povoljnije pokazatelje (1,5-2%), međutim, stručnjaci bilježe godišnje povećanje infekcije populacije, što se zove "skrivena epidemija".

Uzroci i uzročnik virusnog hepatitisa C

S obzirom na činjenicu da je hepatitis C je iznimno anthroponotic poremećaja, kao jedini izvor dijeljenja osobu može izvesti patogen, koji imaju kliničke ili laboratorijske markere hepatitisa C. Patologija infektivna bolest klasificiran kao razvojnom mehanizmu krovokontaktnyh bolesti koje se mogu pojaviti u prirodnim i umjetni način. Umjetna način prijenosa virusa hepatitisa C u većini slučajeva provode se vježbe transfuzije krvnih pripravaka koji sadrže virus uzročnik, kao i sa bilo parenteralnu manipulacije, uz primjenu kontaminiranih instrumenata zaražene krvi.

Prirodna infekcija virusnim hepatitisom C također se odvija, ali postotak njegove primjene u usporedbi s virusnim hepatitisom B je znatno niži zbog niske koncentracije uzročnika virusa kod ljudskih bioloških tekućina.

U situaciji u kojoj zarazna bolest je registriran hepatitis C tijekom trudnoće, rizik od zaraze dijete ne više od 7%. S obzirom na činjenicu da su ljudska biološki supstrati javlja izraženije gomilanje uzročnicima virusa hepatitisa C, prisutnost znakova infekcije u majke nije razlog za zabrane dojenja, pod uvjetom da nema oštećenja na sisama. Iz istog razloga dijagnosticiran hepatitis C kod djece nije razlog za ograničavanje posjeta organizirane dječje skupine.

U slučaju kada su markeri viralnog hepatitisa C identificirani u jednom od trajnih seksualnih partnera, nije potrebno koristiti barijere metode zaštite.

Maksimalni rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa C opažen je ovisnošću o drogama, pod uvjetom da norme o sigurnoj injekcijskoj praksi nisu potpuno ispunjene, što se odražava u statistikama Svjetske zdravstvene organizacije. Na primjer, u 85% slučajeva primarne registracije virusnog hepatitisa C postoje podaci o osobi koja uzima intravenske lijekove.

Glavna kategorija rizika za infekciju virusom hepatitisa C su osobe koji se uvelo opojne droge obliku, pacijenti koji boluju od raka-i bolesti koje zahtijevaju redovnu hemodijalize, medicinsko osoblje, kao i donatore. Unatoč visokoj učinkovitosti sigurnim ubrizgavanja praksi u međunarodnoj donatorskoj programa, čak i vrlo osjetljiva metoda, kao što su ELISA nije 100% pouzdan, čime bi se u potpunosti eliminirati donatora virusnog hepatitisa veliku opasnost za širenje hepatitisa C su nonmedical parenteralna manipulacije, kao u bolnice strogo provoditi higijenske standarde i kozmetičke tretmane poput piercinga i tetovaža, itd koji se može koristiti nedovoljno dezinficirani instrumenata.

Istovremeno, prirodna osjetljivost osobe na uzročnik virusa hepatitisa C je na visokoj razini, što izravno ovisi o infektivnoj dozi. Situacija kada se antitijela virusnog hepatitisa C detektiraju u ljudskom serumu nisu potvrda formiranog imuniteta, kao što je to slučaj kod svakodnevne prakse zaraznih bolesti, s kojima se suočavaju slučajevi ponovne infekcije.

Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa C

Deblji kliničkih manifestacija u virusnom hepatitisu C, u pravilu, je postupno i sastoji se od pojave u bolesnika s povećanim umorom, pogoršanjem apetita, sindromom abdominalne boli umjerenog intenziteta. Pompomorfološke promjene parenhima jetre odvijaju se nakon nekoliko dana i manifestiraju hepatomegalija i kondenzacija parenhima. Proširenje slezene odvija se samo u 30% slučajeva virusnog hepatitisa C.

S blagim tečajem klinike, virusni hepatitis C se očituje kao neotmotivna slabost, pogoršanje apetita i umjereno izraženi sindrom bol u trbuhu. Dio pacijenata može doživjeti kratkotrajno subfebrilo stanje. Od trenutka deblokiranja kliničkih manifestacija do pojave žutica u pacijenta s virusnim hepatitisom C, ne prelazi više od sedam dana.

Žutica u virusnog hepatitisa C ne prati pogoršanje stanja bolesnika, ali u 90% slučajeva u razvoju protiv hepatolienal sindrom (povećana jetrene parametre i slezenu parenhima pečat), koji je pohranjen u prosjeku sedam dana.

Laboratorijski nespecifični markeri hepatitisa C u ovoj su situaciji otkrivanje povišenog bilirubina u serumu i značajno povećanje aktivnosti enzima jetrenih stanica.

Klinika virusnog hepatitisa C s umjerenim protokom sastoji se u naglašenom intenzitetu asteničnih i dispeptičkih pojava u debi bolesti, kao i reakciji organizma na febrilnu temperaturu, što je dokaz o trovanju. Trajanje razdoblja pre-žutice je ne duže od osam dana.

Pojava žutice uvijek prati intenziviranje intenziteta intoksikacijskog sindroma maksimalno petoga dana. Za umjereni tijek virusnog hepatitisa C karakterizira dugo razdoblje, koje je 16-20 dana. Pored teškog hepatospleničnog sindroma s umjerenim umjerenim protokom, dio pacijenata razvija manifestaciju hemoragijskog sindroma u obliku jednostrukih modrica na koži.

Uz karakteristične laboratorijske znakove parenhima jetre, s prosječnom težinom, protrombinski indeks se smanjuje na 60-65%.

Virusni hepatitis C kod djece karakterizira uglavnom teška struja, dok se kod odraslog stanovništva praktički ne poštuje. Obilježja ove situacije je težina žutice i hemoragijskog sindroma manifestiraju na izgled brojnih ekhimoza na koži, petehialnim elementi tendencija da krvarenja iz nosa.

U subkliničnom obliku virusnog hepatitisa C pacijentu nedostaje potpuno kliničkih manifestacija koje upućuju na sudjelovanje parenhima u jetri, a istodobno bilježe biokemijske i serološke smjene.

Uz benigni tijek virusnog hepatitisa C, pacijent je potpuno oporavljen s razvojem preostalih promjena u obliku fibroze hepatičke parenhima, diskinezije žučnih kanala. S produljenim tijekovima virusnog hepatitisa C, zabilježen je razvoj dugotrajne hiperfermentemije (do jedne godine), čak i uz potpunu olakšicu žutice.

Infecijalisti utvrđuju zaključak "kronični virusni hepatitis C" samo u slučaju kada aktivnost patološkog procesa u parenhimu jetre traje više od šest mjeseci. Ova patologija u ukupnoj strukturi morbiditeta iznosi do 70%.

Virusna opterećenja u hepatitisu C

U dijagnozi virusnog opterećenja bolesnika koji boluje od viralnog hepatitisa C, infektivisti koriste različite testove. Dakle, kvalitativni laboratorijski testovi mogu otkriti RNA uzročnika virusa, što je neporeciv činjenica infekcije organizma. U većini slučajeva ova analiza se koristi za provjeru kroničnog virusnog hepatitisa C.

Svrha korištenja kvantitativnih testova nije samo utvrđivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu, već i mjerenje količine i koncentracije virusa u jedinici volumena krvi. Ove metode istraživanja koriste infekcije kao neka vrsta kontrole učinkovitosti interferonske terapije.

Kako bi se utvrdio rezultat virusnog opterećenja virusnog hepatitisa C, stručnjaci određuju količinu RNA patogena po jedinici krvi, što je dokaz aktivne virusne replikacije i daljnje povećanje intenziteta patološkog procesa. Svi pacijenti koji imaju protutijela na virusni hepatitis C u bilo kojoj fazi trebaju definitivno odrediti test virusnog opterećenja. Konačni rezultat virusnog opterećenja određuje se količinom RNA virusa u 1 ml krvi.

U obliku kvalitativnog testa za određivanje viralnog opterećenja virusnog hepatitisa C, PCR dijagnostika se koristi za otkrivanje RNA virusa u krvi koja cirkulira, čak i kada je koncentracija virusa manja od 50 IU / ml u krvi. Kvantitativne metode za određivanje virusnog opterećenja koriste se kao sekundarne dijagnostičke metode.

Kvantitativna tehnika razgranane RNA je češća u određivanju virusnog opterećenja u hepatitisu C zbog niske cijene i jednostavnosti u performansama. Međutim, ovaj laboratorijski test ne može se klasificirati kao visoko specifičan jer omogućuje mjerenje virusnog opterećenja samo u koncentraciji agensa od više od 500 IU / ml.

Transkripcijsko pojačanje, kao jedna od metoda određivanja pacijentovog viralnog opterećenja, temelji se na određivanju u ljudskoj krvi nukleinskih kiselina, koje su sastavni dio genetskog materijala patogena. Ovaj laboratorijski test spada u kategoriju visoko specifičnih, jer omogućuje određivanje opterećenja čak i pri koncentraciji virusa od 5 IU / ml.

Definicija virusnog opterećenja ima epidemiološki značaj, budući da postoji korelacijska ovisnost o stupnju zasićenja organizma od patogena i povećanog rizika širenja zaraznih agensa zdravih ljudi. Dakle, u situaciji u kojoj se opaža smanjenje količine virusa kod osobe u pozadini specifične terapije lijekovima, zarazne bolesti smatraju da je taj rezultat povoljan, što značajno povećava šanse za oporavak.

Obratna je situacija promatrana usporenim smanjenjem viralnog opterećenja pacijenta u virusnom hepatitisu C, što je osnova za imenovanje produljene antivirusne terapije. Nizak viralni opterećenje je otkrivanje koncentracije virusa od 800,000 IU / ml. U zdravih osoba, virusni opterećenje je na nuli.

Shema za određivanje virusnog opterećenja u hepatitisu C je određivanje koncentracije patogena neposredno nakon otkrivanja antitijela na hepatitis C u serumu, kao i na 4., 12. i 24. tjednu uzimanja antivirusnih lijekova.

Akutni virusni hepatitis C

Za prežvakanu fazu akutnog virusnog hepatitisa C očito je prevladavanje kompleksa asthenovegetativnog simptoma, što se očituje izraženom slabosti i nemogućnosti da se obavlja čak i uobičajena tjelesna aktivnost. Pored toga, česte pritužbe pacijenata u ovoj fazi bolesti su dispeptički poremećaji u obliku nedostatka apetita, niske intenzivne boli u desnom gornjem kvadrantu, povraćanje, koje nisu povezane s unosom hrane. Neki pacijenti također razvijaju manifestacije artralgičkog sindroma i teškog svrab.

Za akutni virusni hepatitis C karakterizira razvoj umjereno teške žutice u usporedbi s drugim parenteralnim hepatitisom. Patognomonične kliničke manifestacije akutnog hepatitisa C, koje se opažaju u gotovo 98% slučajeva, su progresivna slabost i sindrom boli u trbuhu različitog intenziteta. Mučnina i pruritus razvijaju se samo u trećini pacijenata, a relativno rijetki simptomi hepatitisa C uključuju vrtoglavicu, glavobolju i povraćanje.

Ciljevi znakova patološke promjene parenhima jetre su povećanje njegove veličine, kao i struktura koja se može odrediti palpatornim i ultrazvukom. U akutnom virusnom hepatitisu C kod ljudi promatra se pojava karakterističnih promjena u biokemijskom profilu, što se promatra s drugim parenteralnim hepatitisom. S postojećom žuticom došlo je do povećanja indeksa bilirubina, kao i značajnog povećanja enzimske aktivnosti. Normalizacija bilirubina zahtijeva dugo vremensko razdoblje.

U 70% slučajeva, akutni oblik virusnog hepatitisa C nastavlja s prosječnim stupnjem ozbiljnosti. Srećom, fulminantni oblik akutnog hepatitisa C, koji ima smrtonosni ishod, izuzetno je rijedak patologija. Četvrtina bolesnika s akutnim hepatitisom C oporavlja se spontano, dok preostalih 75% razvije kronični hepatitis C.

Zaključak „spontanog oporavka” akutne virusni hepatitis C je u slučaju kada je nakon akutne faze bolesti, bez uporabe antivirusnih terapijskih „listovi”, označena punu normalizaciju ne samo kliničkih parametara, ali i određene laboratorijske uvjete. Do spontanog oporavka sklon mladim ženama koje imaju određenu kombinaciju gena histokompatibilnosti. Trajanje razdoblja inkubacije za akutni virusni hepatitis C ne prelazi 26 tjedana. Većina bolesnika je žućkast akutni hepatitis C, koji imaju asimptomatski tijek.

Glavni etiološki čimbenik u razvoju akutnog virusnog hepatitisa C je ulazak u makroorganizam specifičnog virusa patogena koji pripada obitelji Flaviviridae. Virion je prekriven lipidnom ljuskom i ima kuglasti oblik, čiji prosječni parametri ne prelaze 50 nm, a nukleokapsid je predstavljen jednostranom linearnom RNA. Genom virusa sadrži oko 9600 nukleotida. Razvoj učinkovitih antivirusnih lijekova temelji se na proučavanju funkcionalne važnosti proteina koji su kodirani u ne-strukturnom dijelu HCV genoma i izravno su uključeni u replikaciju virusa.

Uzročnik akutnog virusnog hepatitisa C cirkulira u tijelu u obliku mješavine sojeva koji se razlikuju u genetskom sastavu i nazivaju se "kvazi-vrsta". Osobitost strukture genoma virusa-patogena je njegova visoka mutacijska virulencija, što znači sposobnost mijenjanja antigenskog sastava koji dopušta virionu da dugo ostane u tijelu.

Kronični virusni hepatitis C

Razvoj kroničnog hepatitisa C je sekundarne prirode i nastaje nakon završetka akutne faze bolesti. Ova je patologija najčešća u učestalosti pojave između različitih oblika virusne oštećenja parenhima jetre. Između kraja akutnog hepatitisa C i nastanka kroničnog hepatitisa C postoji kratki interval kliničkog i laboratorijskog blagostanja, nakon čega se ponovno uočava razvoj hiperfermentemije i određuje se patogena RNA u krvnom serumu.

U većini slučajeva pojava biokemijskih znakova kroničnog virusnog hepatitisa C u pacijenta ne prati razvoj naglašenog upalnog odgovora iz jetre. Samo trećina pacijenata razvija napredni tijek kroničnog hepatitisa C s daljnjim nastankom ciroze jetre koja ima kobni ishod. Razvoj znakova dekompenzirane ciroze jetre, kao posljedica kroničnog hepatitisa C, apsolutna je indikacija za transplantaciju jetre. Osim toga, nepovoljan ishod kroničnog hepatitisa C je hepatocelularni karcinom s insuficijencijom jetrenih stanica i teškim hemoragičnim sindromom, koji u 70% slučajeva završava smrtonosno.

Nemodificirani čimbenici rizika za napredovanje kroničnog hepatitisa C uključuju: muški spol, napredovano doba, HIV infekcija. Nadalje, valja napomenuti štetni učinak pretilosti, koji je popraćen razvojem masne infiltracije parenhima jetre, koja se naknadno pretvara u fibrozu.

Kronične virusne varijanta hepatitisa C je tendencija da se latentne ili malosimptomno protoka o nastavku mnogo godina, a izostanak žutica. Pomoću apsolutnih patognomoničnih kriterijima kroničnog hepatitisa C su otkriće pacijenta za povišene aktivnosti ALT i šest mjeseci djelovati kao i detekciju antitijela na virus, HCV-RNA u serumu. Ova patologija je klasificiran kao „slučajnih nalazišta” u većini situacija.

U 20% slučajeva osoba može imati kronični hepatitis C, kod kojeg se istodobno promatra prolongirana virusna replikacija s normalnom ALT aktivnošću. Uz sve to, "imaginarna dobrobit" kod pacijenta označila je razvoj izraženih vlaknastih promjena u heparativnoj parenhima, određenoj biopsijom.

U 30% slučajeva kroničnog hepatitisa C, ekstrahepatičku označen razvoja kliničkih manifestacija tipa pomiješa krioglobulinemija, lihen planus, glomerulonefritis, mesangiocapillary porfirija cutanea tarda, reumatoidnog simptoma, koji u većini slučajeva, određuju prognozu bolesti. U pozadini kroničnog virusnog hepatitisa C, moguće je razvoj patoloških stanja, kao što su limfom B-stanica, idiopatske trombocitopenije, poraz endokrinih i egzokrinih žlijezda.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Kako bi se vršilo provjeru rano virusnog hepatitisa C, kao i druge oblike peritonejsku hepatitisa, potrebno je uzeti u obzir epidemiološku situaciju u regiji, ljudski boravak, anamnestičkih podataka, dostaviti dokaze o prethodnom transfuzije krvi, kirurških pomagala, hemodijalize, kao i ovisnosti o drogama.

S obzirom na značajan porast incidencije ove patologije među različitim populacijama širom svijeta, svjetski zarazne organizacija bolest program za dijagnosticiranje i praćenje bolesti je razvijen u 2000. Među najčešćim metodama za brzo otkrivanje infekcije hepatitisom C uključuju se otkrivanje specifičnih protutijela na virusni patogen i ELISA. PCR dijagnostika ima gotovo 99% sigurnost u pogledu dijagnoze "virusnog hepatitisa C", ali zbog visokih troškova ne može biti uključena u obvezni algoritam za ispitivanje pacijenta. Kao sekundarna tehnika za ispitivanje pacijenta može se razmotriti biopsija probijanja s daljnjim histološkim pregledom biopsije, iako ova metoda ne dopušta utvrđivanje etiologije otkrivenih promjena.

Najčešća i dostupna serološka metoda za dijagnozu virusnog hepatitisa C je enzimski imunoanalizu, koji se smatra infektivnim bolestima kao metodu početnog ispitivanja bolesnika s kliničkim manifestacijama patološke jetre. S jednim negativnim rezultatom, infekcija ispitivane osobe s virusom hepatitisa C potpuno je isključena iz ELISA-e. Prilikom određivanja lažnog pozitivnog rezultata ELISA-e prisustvo autoimunih bolesti treba biti isključeno iz pacijenta.

Nakon dobivanja pozitivnog rezultata ELISA-e, kvalitativna metoda za određivanje virusa (transkripcijsko-posredovana amplifikacijska metoda) treba koristiti za pouzdano potvrđivanje postojanog virusnog hepatitisa C, čija pouzdanost iznosi do 98%. Ako se dobije pozitivan rezultat, moguće je pouzdano procijeniti aktivnu replikaciju virusa, dok se negativni rezultat ne može smatrati pouzdanom potvrdom nedostatka viremija.

Uz provedbu specifičnih laboratorijskih dijagnostičkih testova potrebno je provesti dinamičko praćenje indeksa aktivnosti ALAT najmanje jednom mjesečno.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Otkrivanje pacijenta kliničke i laboratorijske znakove kroničnosti hepatitisa C je opravdanje za dodjeljivanje apsolutne antivirusne režime. Posebno takav specifičan tretman indiciran u bolesnika s progresivnom bolesti, što je rezultat ciroze jetre. Antivirusna terapija za uzročno virusa hepatitisa C se koristi za potpuno iskorjenjivanje virusa, patogen, inhibiranje napredovanja patoloških procesa u jetri, poboljšanje histološki strukturu parenhima jetre, čime se smanjuje rizik od pretvorbe u hepatocelularnog karcinoma.

Terapija lijekovima za pacijenta s virusnim hepatitisom C treba se koristiti u specijaliziranim medicinskim centrima u kojima se poštuju pravila sanitarne kontrole pod zajedničkim nadzorom specijaliziranog specijalista.

Kao etiotropna i patogenetska komponenta terapije virusnog hepatitisa C, koriste se specifični antivirusni lijekovi kao što su interferon, citokini u kombinaciji s imunosupresivima. Interferon suprimira proizvodnju virusa-patogena, njihovu eliminaciju, kao i imunomodulacijski učinak. Nedavno, produljena upotreba interferona Pegasys se koristi subkutano jedan put tjedno.

Doza Roferona A, Intron A, Reaferona iznosi 3 milijuna IU tri puta tjedno, subkutano, a cijeli tijek terapije je jedna godina. Ova monoterapija s interferonima primjenjuje se na mlade žene pacijenti koji nemaju problema s prekomjernom tjelesnom težinom, u kojima su fibrozne promjene u jetri umjerene prirode.

Što su apsolutne kontraindikacije za na upotrebu interferona smatraju dostupnim pacijent izražava neuropsihijatrijskih promjene, trombocitopeniju (manje od 50 000 stanica u 1 l) i leukopenije (manje od 1500 stanica), dekomensirovanny cirozu i teških somatskih nezdravih stanja.

U kombinaciji s primjenom interferona ribavirinom u dnevnoj dozi od 800-1200 mg, ursodeoksikolna kiselina u dnevnoj dozi od 600 mg značajno povećava učinkovitost liječenja virusnog hepatitisa C.

Pacijenti koji pate od kroničnog hepatitisa C, a razvoj komplikacija naprednog fibroze ili ciroze, uz nekoliko smjerova antivirusne terapije. Uz produženu uporabu interferona, pacijent može razviti nuspojave u obliku pirogenog simptoma, sindroma gripi, depresija, nesanica, astenija, glavobolje, pruritus, alopecija, anoreksija.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Infektisti diljem svijeta privlače pozornost javnosti na problem godišnjeg porasta virusnog opterećenja različitih slojeva populacije virusnim hepatitisom C i potrebom za preventivnim mjerama kako bi se spriječilo daljnje širenje ovog medicinskog i socijalnog problema. Učinkovitost prevencije je na niskoj razini zbog nedostatka specifičnih metoda zaštite u obliku cijepljenja.

Jedna od najčešćih nespecifičnih metoda sprječavanja viralnog hepatitisa C je uvođenje prakse korištenja jednokratne medicinske opreme u svim područjima gdje postoji kontakt s krvlju. Kao mehanička zaštitna metoda zaštite za medicinsko osoblje, redovita uporaba jednokratnih rukavica, preporučuje se poseban alat za obradu instrumenata i višekratnih instrumenata.

Kao specifična profilaksa virusnog hepatitisa C potrebno je primijetiti strogu kontrolu krvi donora, kao i planirano sustavno otkrivanje prijenosnika virusa. Takav sustavni laboratorijski ispit obuhvaća osobe koje pate od ovisnosti o drogama, HIV infekcijom, hemofilijom, djeci rođenom ženama koje su provjerene virusnim hepatitisom C tijekom trudnoće.

Nastojanja specijalista iz brojnih specijaliziranih laboratorija vezana su za razvijanje učinkovitih metoda imunizacije. Poteškoća u razvoju cjepiva protiv hepatitisa C je da mora izdvojiti izolaciju mutacije specifičnih podtipova, kao i pojedinih nukleotidnih jedinica koje oštećuju hepatocite. Stručnjaci do danas nisu uspjeli odrediti niti jedan protein koji ima specifičnost za sve podvrste virusnog hepatitisa C.

Virusni hepatitis C - koji će vam liječnik pomoći? Ako postoji ili sumnja da razvoj virusnog hepatitisa C treba odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao specijalista zaraznih bolesti, hepatologa, gastroenterologa, imunologa.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - antroponska bolest uzrokovana virusom i parenteralna oštećenja. Najčešće se javlja u obliku akutan ili kroničan (što je najčešći) upala jetre. Mnogi ljudi ovu bolest nazivaju "ljubaznim", jer obično njegovi simptomi vrlo su slični drugim bolestima. Prema statističkim podacima, u svijetu su vjerojatno 500 milijuna ljudi koji su bolesni ili su nositelji hepatitisa C virusa.

Priroda hepatitisa C je multifaktorska. Postoje hepatitis osnovni - virusna priroda i hepatitis sporedan, koji se javljaju u pozadini drugih bolesti. Kao neprikosivi (kao što su bolesti probavnog sustava, različite bolesti krvi, kao i toksikoza trudnica) i infektivne (Infektivna mononukleoza, sepsa, crijevne infekcije, infekcija adenovirusom) bolesti.

Još uvijek postoji takva vrsta bolesti kao akutni hepatitis C. To se događa kao rezultat toksičnih interakcija različitih lijekova, otrovnih otpada iz industrije, oštećenja zračenja, otrova blijedog toadstoola.

Statistika i zapažanja liječnika kažu da će u nadolazećim godinama virusni hepatitis C, nažalost, biti glavni zadatak za zdravstvene strukture. Veći dio čovječanstva je osjetljiv na ovu bolest, a njeno širenje dobiva brz tempo u rastu broja bolesnih ljudi.

Od svih bolesti koje utječu na jetru, hepatitis C je najvažnija prijetnja čovječanstvu. Kao što je već spomenuto, uzročni agent bolesti poput hepatitisa C je virus, a ima i svoje etiologija. On se odnosi na obitelj Flaviviridae, ima vlastitu ljusku i u promjeru je 60-70 nm. Na mikroskopskoj dijagnostici na površini omotnice virusa, tuberkuloze i grebeni s visinom od 6-7 nm su vrlo jasno vidljivi. Uzrok uzročnika bolesti vrlo je nestabilan na utjecaj vanjskog okruženja.

Glavni je način infekcije parenteralnog puta, to jest, biomaterijal zaražene osobe, u ovom slučaju krv, ulazi u krvotok drugog, nezaraženog. U tom slučaju, infekcija je moguća. Uz protok krvi, virus ulazi u jetru i počinje se razmnožavati. Bolest se javlja ne samo zbog proizvoda vitalne aktivnosti virusa, već i samog imunološkog sustava, limfociti, uništava inficirane stanice jetre. Infekcija je moguća uz manipulaciju parenteralno (injekcije, patch testiranje na droge u stomatoloških usluga), kao iu nekim drugim slučajevima, na primjer, kad se odnosi na tetovaže kože, piercinga, pružanje frizerskih usluga. Vrlo malo slučajeva infekcije, kao što je hepatitis C, seksualno. Infekcija na taj način iznosi 15%. Uglavnom, tijekom spolnog odnosa, virus hepatitisa se prenosi, ali samo druga skupina - hepatitis B.

Vrlo često, nakon infekcije virusom, apsolutno se ništa ne događa, tj. Nema pojave bolesti i kliničkih simptoma. Zaražena osoba postaje nosilac virusa, ali nema sam hepatitis C. Nositelji infekcije, zauzvrat, saznaju da su zaraženi prilikom provođenja krvi za hepatitis C. Neki još uvijek ne znaju za njihovu infekciju. Dogodilo se da nositelji bolesti žive i za 50-60 godina, u apsolutnom neznanju.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma, može trajati od 3 do 27 tjedana. Prvi klinički simptomi manifestiraju se u obliku akutne bol u zglobovima, probavni poremećaj, slabost i slabost. Ovi simptomi virusnog hepatitisa C karakteristični su samo za početno razdoblje, koje traje oko 2-9 tjedana. U pravilu, akutni hepatitis C se ne razlikuje po izgledu žutica, jer niti u početnom razdoblju bolesti ni kasnije njegove manifestacije nisu primjetne. Također nije tipičan za ovaj oblik hepatitisa i hipertermija. Temperatura se povećava kada je hepatitis B. U ranim fazama bolesti, ako ne napravite dijagnozu na vrijeme i počnete hitno liječenje - rizik od prijelaza bolesti do kronične faze koja je puna je vrlo visoka ciroza, au najgorem slučaju, i raka jetre. Kada se sumnja na kronični hepatitis C, glavni simptomi su obično povećani umor i mentalna depresija. Oni su uzrokovani djelovanjem proizvoda vitalne aktivnosti hepatitisa C na živčani sustav tijela.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Prilikom donošenja odluke i napraviti dijagnozu da je čovjek bolestan s takvim bolesti kao što su hepatitis C je puno lakše kada je liječnik ima potpunu i točnu informaciju o svim prethodnim ljudskih bolesti i istraživanja.

Kao što pokazuje praksa, ljudi općenito saznaju da su bolesni s hepatitisom C, kada donose krv ili u procesu kada se podvrgnu rutinskom pregledu.

Obavezno proći sve testove i proći sve testove kako biste identificirali u tijelu hepatitis C ako:

• ako je krvni test loš, onda postoje neki simptomi o ne baš zdravom stanju jetre. Vjerojatno je koristio donatorske usluge i primio krvnu davatelju od osobe koja ima hepatitis C;
• bez sterilnih štrcaljki, bez obzira na to kada je bilo, čak i prije mnogo godina;
• Ako radite u institucijama u kojima su ljudi liječenih takvog oboljenja, a vi ste u kontaktu s krvlju tih ljudi, i šprica, što ih ubode, ili dolaze u dodir s drugim tekućinama pacijenata za hepatitis C ljudima;
• ako je vaš seksualni partner na popisu osoba koje pate od hepatitisa C;
• ako su vaši bubrezi propali u normalnom radu, i prolazili su kroz postupak filtracije kroz aparat, tzv hemodijaliza.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C uključuje niz studija, medicinski radnici uzimaju krv za analizu, takozvani "testovi na jetri”. U laboratoriju, mikroskopske i bakterioskopske metode prate aktivnost "jetrenih" enzima. Postoje i studije o prisutnosti markera infekcije virusom hepatitisa C. Osim svih gore navedenih metoda, možete dodati još testovi potvrde. Oni omogućuju razlikovanje lažnih pozitivnih uzoraka od uzoraka krvi koji stvarno sadrže protutijela koja su proizvedena u hepatitis C. U tim testovima koristi se princip imunoblota, na primjer test RIBA ili Lia TEK HCV.

Prije izjave da je pacijent stvarno obolio od hepatitisa C, a ne bilo koji drugi oblik, pravi povijest bolestan. Drugi je, naravno, ultrazvučni pregled jetre i slezene za njihov porast.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Trenutačno ne postoji apsolutni 100% -tni tretman za hepatitis C. Iako je prije nekoliko godina, statistika je pokazala da su pozitivni rezultati u liječenju ove bolesti samo 30-40% među bolesnicima. Trenutačno se ista statistika promijenila na bolje, a sada stručnjaci u ovoj industriji mogu sa sigurnošću reći da je taj broj porastao na 50-80%. I uz pravi i dobro planirani tretman, broj liječenih ljudi iz ove bolesti može doseći 60-90%.

Ako rezultati testova pokazuju promjene u jetri, tj. Pronađena je bolest, tada se liječenje hepatitisa C ne smije odgoditi.

Najučinkovitiji rezultati mogu se dobiti kombinacijom antivirusne terapije. Sastav ovog lijeka uključuje interferon i ribavirinom. Osim toga, ta dva lijeka su manje učinkovita. Ali postoje slučajevi kada je imenovanje jednog od lijekova kontraindicirano, tada se može propisati jedno liječenje, takozvana monoterapija.

Treba imati na umu da virus hepatitisa C vrlo brzo mutira i prilagođava se ljudskom imunološkom sustavu, tako da lijekovi koji su danas bili uspješni u borbi - sutra možda neće biti tako učinkoviti.

Ipak prakticira simptomatskom terapijom, odnosno tretman je usmjeren na nešto što bi zaustavilo simptome hepatitisa C. To povlačenje od mentalnih poremećaja i umora spuštanjem prijem amfetamin, chlorophyllin i druge, a također povećava otpornost na imuni sustav. U tu svrhu vrlo su prikladni imunomodulirajuće lijekove, kao što je fosprenil, Neot, neoferon, ribotan i drugima.Također je potrebno podupirati patnju jetre hepatoprotectors: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. No, takvi lijekovi podržavaju i poboljšavaju funkciju jetre, nemaju antivirusni učinak.

Danas oglašavanje ima veliki utjecaj na ljudsku podsvijest. I, nažalost, puno oglašavanja lijekova, uključujući i za liječenje hepatitisa. Ali nemojte zaboraviti da oglašavanje nije uvijek točno. Štete ne mogu donijeti ove droge, ali neće biti tako korisno. Stoga nemojte samorigirajte lijekove, već se odnose na stručnjake koji vas neće odbiti pomoći, samo propisati, a zatim liječiti virusni hepatitis C, koji će vam pomoći.

Najteže liječiti je akutni i kronični hepatitis C kod osoba starijih od 40 godina, a posebno kod muškaraca. Također je prilično teško postići pozitivne rezultate u liječenju ove bolesti s produljenim protjecanjem u ljudskom tijelu.

Postoje slučajevi kada nakon liječenja nije postignut pozitivan rezultat ili je bio nepotpun. U takvim slučajevima postoje posebni programi i tečajevi re-terapije. Čini se da se novi lijekovi bore protiv hepatitisa C i mnogo su učinkovitiji od prethodnih, pa postoje šanse da će novi lijekovi pomoći i dati pozitivan rezultat.

Trajanje tretmana za hepatitis C u svakom pacijentu je individualno i ovisi o nizu različitih uzroka, a osobito na pozornici hepatitisa C i prirodi njenog tijeka u pacijenta. Liječenje virusnog hepatitisa C može trajati oko 12 mjeseci.

U liječenju hepatitisa, neki nuspojave. Kao što statistika pokazuje, lako je tolerirati liječenje uglavnom mladi ljudi. Nuspojave uključuju takve stvari kao što su: u analizi krvi, svjetlosti hemolitička anemija, to jest uništavanje eritrociti; tu je i jednostavan loša probava; u krvi povišena razina mokraćna kiselina; to se događa glavobolja; u rijetkim slučajevima, netrpeljivost prema medicinskim lijekovima. Kada se liječi interferonima, nuspojave su zajamčene, ali su predviđene. U početnoj fazi liječenja, tijelo se navikne na lijekove u obliku vrućice, zglobova i bolova u mišićima, zimice i slabosti tijela. Ova navika odvija se tijekom nekoliko dana. Nakon toga tijelo se navikne, ali umor i slabost ostaju. Postoje rijetki slučajevi kada se kod liječenja interferonom smanjuje raspoloženje, može doći do gubitka kose, gubitka težine, depresije, suhe kože. Stoga, tijekom liječenja, apsolutno je potrebno promatrati liječnika.

Nažalost, postoje kategorije ljudi koji su kontraindicirani u kombiniranom liječenju virusnog hepatitisa C. Te kategorije uključuju:

• ljudi su bolesni zatajenje srca, bolestan dijabetes melitus, hipertenzivnih bolesnika, osobe s kroničnim plućnim bolestima;
• ljudi koji su koristili donatorske usluge i presadili su svjetlo, srce, bubreg;
• osobe s bolešću štitnjača;
• žene tijekom trudnoće;
• djeca do 3 godine;
• onih koji ne toleriraju bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C.

Komplikacije virusnog hepatitisa C

Naravno, kao i kod svake ozbiljne bolesti postoje komplikacije. Budući da virusni hepatitis C pripada nizu teških i slabo liječljivih bolesti, pojavljuju se i brojne posljedice. Neki vjeruju da hepatitis C nije dijagnoza, već rečenica. Stoga je najopasnija i neugodna komplikacija problem psihološke prirode. To uključuje znakove kao što su: strah od usamljenosti, strah od zaraze rodbinom i prijateljima, strah od smrti je pogoršan, a također i osjećaj inferiornosti. U tom razdoblju pacijentu je potrebno mnogo podrške voljenima, u takvoj situaciji osoba koja se psihološki i moralno odbija od svih ljudi.

Pored psiholoških problema, postoji i niz drugih opasnosti. Komplikacije virusnog hepatitisa C najčešće su upalne i funkcionalne bolesti žučnog trakta, kao i one bubrežna koma, koji se javlja uslijed nekroze jetrenih stanica. Razlog takvom komu je da mrtve stanice tkiva jetre ulaze u krv, a utječu na središnji živčani sustav tijela, što dovodi do izumiranja vitalnih funkcija cijelog organizma.

Sprječavanje hepatitisa C

Mnogo je lakše spriječiti hepatitis C nego liječiti. Stoga, za najjednostavnije i najprije metode i metode prevencije, može se uključiti obrazovni i objašnjeni rad s ljudima. Što više osoba ima informacije o bolesti, to je manje vjerojatno da će podlegnuti riziku od bolesti.

Potrebno je izbjegavati razne kontakte s predmetima (škare, britve, manikure, itd.) Koji su koristili za ozljedu hepatitisa C. Također izbjegavajte kontakt s pacijentovom krvlju za hepatitis C.

Trenutno, nažalost, nema lijekova za prevenciju bolesti. Stoga prevencija hepatitisa C provodi se metodama koje se svode na činjenicu da je potrebno provjeriti krv donora, spriječiti ovisnike o drogama, kao i obrazovni rad među mladima i adolescentima itd.

Kausativni agens hepatitisa C

Karakteristike patogena.Uzrok je hepatitis C virus. Flaviviridae. Virioni imaju sferični oblik (35-50 nm) i okruženi su superkapididom. Genom je jednolančana "+" RNA. Dodijelite 6 serovarija, od kojih se svaka odvija u pojedinim zemljama. Epidemiologija.Izvor i spremnik patogena je zaražena osoba. Glavni put prijenosa je parenteralno. Glavna razlika je manja sposobnost prijenosa od trudnice do fetusa i spolnog odnosa. Pacijent izolira virus nekoliko tjedana prije pojave kliničkih simptoma i unutar 10 tjedana nakon nastupa manifestacija. Bolest je češće registrirana u SAD-u i Africi. Patogeneza i klinika.Hepatitis C obično napreduje kronično i karakterizira dominantan razvoj kroničnih oblika hepatitisa s ishodom u cirozi i karcinomu primarne jetre. Kliničku sliku karakterizira promjene u konzistenciji i veličini jetre. Kod aktivnog procesa, jetra se povećava i bolna, njegova konzistencija je umjereno gusta. Laboratorijska dijagnostika. Otkrivanje antitijela (IgM) protiv virusnih antigena putem ELISA i virusne RNA PCR-om. Protutijela se pojavljuju u prosjeku nakon 3 mjeseca. i ukazuju na moguću infekciju virusom hepatitisa C ili prenesenom infekcijom. U seronegativnom razdoblju otkriva se virusna RNA. Kako bi se potvrdili rezultati ELISA-e, koristi se rekombinantna imunoblotna metoda koja omogućuje izuzimanje lažnih pozitivnih rezultata. Liječenje i prevencija.

Nisu dostupne posebne terapije. U kroničnim infekcijama, interferon se može koristiti. U pozadini terapije interferonom, 40-70% bolesnika izvijestilo je o stagnaciji upale, ali na kraju tečaja, opaženo je povratak upale kod 40-50% pacijenata. Nije razvijena specifična imunoprofilaksa. Nespecifična profilaksa je ista kao kod hepatitisa B.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija zaraze do kronične patogena je uzrokovan mogućnošću da ostane u tijelu za dugo vremena bez nanošenja intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C je parenteralno, uglavnom se prenosi kroz krv, ali ponekad može doći do infekcije i u kontaktu s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom, sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos može biti izvedena kroz tetoviranje, piercing, posjekotina tijekom manikura i pedikura, stomatološke manipulacije.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblja u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Budući da je prevencija kolestaza u nizu terapijskih mjera uključena droga ursodeoksikolna kiselina i kao antidepresiv (jer psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, podiže svijest, obrazovne aktivnosti među mladima, promovirao individualnu prevenciju: siguran seks i apstinenciju, provedbu zdravstvenih i drugih traumatskih postupaka u certificiranih objekata. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.