Sve o virusnom hepatitisu C i njegovom liječenju

Hepatitis C je jedna od najtežih bolesti koje utječu na jetru. Upornost virusa je nevjerojatna, jer njezine bakterije mogu postojati na površinama do četiri dana. Uništi ih samo kuhanjem.

Bolest ima dva oblika: kronična i akutna. U kroničnom tijeku bolesti, može se pojaviti iu latentnom obliku i brojnim simptomima. U akutnom obliku, simptomatologija je obično slična ostalim tipovima hepatitisa. Jetra najviše pati od hepatitisa C. Imunološki sustav tijela ne može sama uništiti virus, zbog čega nastaje ciroza. Virus hepatitisa C može mutirati, stvarajući razne vrste i to ga čini posebno opasnim.

Uzroci hepatitisa C infekcije

Hepatitis C je najozbiljniji i najopasniji oblik virusnog hepatitisa

Postoji nekoliko razloga za pojavu virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Infekcija virusom kroz krv (parenteralno). Istodobno, količina zaražene krvi nije važna - samo dovoljno da zdrava osoba dobije dozu koja se može vidjeti samo golim okom.

Rizik infekcije hepatitisa C:

• Pri uporabi višekratnih medicinskih instrumenata ili nedostatne dezinfekcije medicinskih instrumenata koji se mogu ponovno upotrijebiti (iglice, štrcaljke, pribor za tetovaže i piercinge, skalpele itd.);
• Pri korištenju predmeta individualne njege zaražene osobe (četkica za zube, alati za manikuru, britva itd.);
• U izravnom kontaktu s krvi zaražene osobe (transfuzije krvi, zdravstveni radnici itd.).
• Pri korištenju lijekova.
• Seksualno prenosive infekcije. To se događa kroz nezaštićeni kontakt sluznice, na kojima postoje mikro-traume.
• S promiskuitetnim seksualnim životom.
• U prisutnosti stalnog partnera koji je zaražen ili nositelja virusa hepatitisa C.

Simptomi hepatitisa C

Vrlo često početna faza hepatitisa C je asimptomatska

Simptomi hepatitisa C mogu se prepoznati ako bolest prolazi u akutnom obliku. U kroničnom, naime, u većini zaraženih takvih oblika bolesti, simptomi se ne manifestiraju već godinama. Razdoblje inkubacije hepatitisa C traje od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na manifestaciju infekcije virusom hepatitisa C:

• Povećan umor.
• Depresivna stanja.
• Smanjena ili bez apetita.
• Mučnina i povraćanje.
• Bolni osjećaji u pravom hipokondriju.
• Povećanje veličine jetre i slezene.
• Urin iz tamne boje.
• Izmet sive boje.
• Bolne zglobove.
• Žuta koža i oči.

Kada zaražena osoba ima slab imunitet, prvi simptomi infekcije mogu se pojaviti kao ARVI, a pojavljuju se i sljedeći simptomi:

• Alergijske reakcije.
• Povećana temperatura.
• Poremećaji probavnog trakta.

Budući da vrlo često hepatitis prolazi asimptomatski, nakon 15-20 godina progresije bolesti, jetra zaražene osobe (ciroza) je potpuno zaražena. Može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• Proširenje plovila i kao rezultat - crvenilo kože i kapilare "pileći" (palmi, prsa, ramena).
• Oticanje u trbuhu i stopalima.
• Grčevi mišića.
• Venski krvarenje.
• Oštećenje živčanog sustava i mozga (zamagljena svijest, zaborav, itd.).

Dijagnoza bolesti i mogućih komplikacija

Biokemijski krvni test - učinkovita dijagnoza prisutnosti ili odsutnosti hepatitisa C

Dijagnoza se odvija u dvije faze: prva je usmjerena na otkrivanje virusa u ljudskoj krvi, a druga je procjena stanja pacijentovog tijela, a posebno jetre.

Obično se provode sljedeća istraživanja:

• Opći i biokemijski test krvi
• Analiza za latentnu krv u izmetu
• Analiza za otkrivanje protutijela pomoću ELISA i RNA (detekcija hepatitisa)
• Ultrazvuk ili CT trbušnih organa
• Biopsija jetre (u slučaju sumnje na cirozu)

Na temelju rezultata kompleksa studija propisana je terapija.

Vrlo je važno pravodobno tretirati otkriveni hepatitis C, jer neaktivnost nosi veliki broj različitih komplikacija.

Najozbiljnije komplikacije su kršenja u jetri:

• Steatosis (akumulacija masnih stanica u jetri).
• Fibroza (stvaranje ožiljnog tkiva u jetri).
• Ciroza (oštećenje jetre).

S druge strane, ciroza jetre nosi sljedeće opasne promjene u tijelu:

• Pojava zatajenja jetre.
• Pojava krvarenja (kršenje koagulabilnosti krvi).
• Kršenje mozga (trovanja s toksinima koji ne mogu neutralizirati bolesnu jetru).
• Izgled ascitesa (prisutnost viška tekućine u trbušnoj šupljini).
• Pojava onkoloških neoplazmi u tkivu jetre, do raka.

Virus hepatitisa razvija se prilično polako, jer se može pojaviti ciroza jetre od 15 do 50 godina. Stopa razvoja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• Dob zaražene osobe.
• Stanje imuniteta zaražene osobe.
• Način života zaražene osobe.
• Strast za alkoholom i pušenjem.
• Pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti.
• Istodobne bolesti koje su prisutne kod zaražene osobe.

Metode liječenja hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C ovisi o obliku i težini bolesti

Nažalost, nema načina da potpuno iscjeljuju hepatitis C virus. Međutim, važno je shvatiti da se kao nositelj virusa i podvrgavanje pravilno odabrane terapije može potpuno izbjeći komplikacije uzrokovane bolešću.

Hepatitis C se obično tretira sljedećim lijekovima:

• interferoni
• Inhibitora RNA
• Inhibitori proteaza
• Gepaprotektory za jetru

Trajanje prijema može varirati od 15 do 75 dana, pri čemu lijekovi zajedno poboljšavaju učinkovitost terapije. Za kompetentno liječenje potrebno je znati tip hepatitisa C, kao i odustati od štetnih navika (alkohola, pušenja, droga).

Osim toga, trebali biste voditi zdrav stil života, nakon prehrane.

U nekim slučajevima može doći do recidiva nakon liječenja:

• Ako liječenje nije dovršeno.
• U nazočnosti loših navika i nezdravog ishrane.
• Uz pretilost.
• Ako postoje značajne oštećenja jetre.
• Na početku menopauze.

Tradicionalne metode liječenja hepatitisa C

Treba imati na umu da su folk metode samo dodatna terapija u liječenju hepatitisa C

Tradicionalna medicina ima ogroman arsenal recepta za borbu protiv hepatitisa C. Međutim, sve metode moraju biti dogovorene s liječnikom.

• Liječenje medom. Med je dobar u obnovi jetrenih stanica. Uzmite žlicu meda i ulijte je čašom vode. Uzmite čašu na sat i pol prije jela (tri puta dnevno). Tečaj je dizajniran za dva mjeseca, a trebao bi biti proveden dva puta godišnje.
• Mumija također ima blagotvoran učinak na jetru. Uzmite tri litre vode i dodajte tri grama mumije. Uzmite čašu pola sata prije jela (tri puta dnevno). Tečaj se sastoji od deset dana, nakon čega je potrebno napraviti petodnevnu stanku. Liječenje je dizajnirano dugo, sve dok se stanje pacijenta ne poboljšava.
• Liječenje tinktom mlijeka čička. Uzmite 500 ml votke, koja za dva tjedna inzistira 50 grama mlijeka čička. Pola čajna žličica tinkture se uzgaja u 100 ml vode. Ovaj volumen podijeljen je u četiri doze, koje se proizvode pola sata prije jela. Trajanje tečaja je dva mjeseca.
• Liječenje s izvarcem kukuruznog stigme. Žlicu kukuruznog stigme se tlo i dodaje u 150 ml kipuće vode. Inzistirati na dva sata i pojesti tri žlice pola sata prije jela.

Preporuke za ozdravljenje preporučuju se kombinirati s posebnom gimnastikom, koja se sastoji od trljanja područja jetre i standardnih, jednostavnih fizičkih vježbi. Kod manifestacija žutice, zaglavi se uz pomoć dekocija kamilice.

Dijeta za hepatitis C

Pravilna prehrana je vrlo važna u liječenju hepatitisa C

Za učinkovitije liječenje hepatitisa C preporuča se slijediti prehranu. Srećom, nije toliko strog, ali, ipak, ne podnosi kršenja.

Osnovna pravila prehrane:

• Frakcijska jela u malim obrocima, koja ne premašuje tri tisuće kalorija dnevno.
• Isključenje pržene, dimljene i slanih namirnica iz prehrane. Osim toga, uporaba poluproizvoda, konzervirane hrane i alkohola nije dopuštena.
• Najuspješnija konzistencija posuđa je pire.
• Povećanje količine vlakana koja se konzumira u prehrani.
• Dovoljna količina potrošene tekućine (poželjno čista voda) mora biti najmanje 2 litre dnevno.

Proizvodi odobreni za uporabu tijekom terapije:

• Mala količina mesa i ribe
• Razne žitarice i tjestenine iz cjelovitih žitarica
• Voće i povrće
• Maslac (krem, povrće)
• Mliječni i kiseli mliječni proizvodi s niskom masnoćom
• Jaja (jedan po danu)
• Kruh (raž i pšenica)
• Sokovi (svježe iscijepljeni)
• Čaj (crni, zeleni)
• Složiti i poljubiti
• Slatkiši: pastile i marmelade, med i pekmez

Više informacija o hepatitisu C možete pronaći u videu:

Zabranjena hrana tijekom terapije:

• Pečena peciva
• Mesna juha
• kavijar
• Konzervirana hrana
• Dimljena, slana, marinirana, začinjena i masna hrana
• gljive
• Kiselo voće
• Luk i češnjak
• rotkvica
• špinat
• Čokolada i sladoled
• puls
• Alkoholna pića
• Karbonatna pića

Profilaksa bolesti

Spriječiti infekciju hepatitisom C mnogo lakše, jer potpuno izliječiti bolest, nažalost, to je nemoguće. Najvažniji čimbenik u sprečavanju bolesti je znati što je i kako se ponašati ispravno kako bi se izbjegla infekcija.

Osnovne mjere predostrožnosti:

1. Koristite sredstva za zaštitu u slučaju slučajnog seksualnog odnosa i ne vodite promiskuitetni seksualni život.
2. Pridržavajte se pravila higijene (pranje ruku, kipuće vode itd.).
3. Isključite korištenje stranih proizvoda za osobnu njegu (dodatke za manikuru, četkice za zube itd.).
4. Izbjegavajte izravan kontakt s tuđom krvlju.
5. Odbijte loše navike.
6. Pridržavajte se zdravog načina života.
7. Dobro je jesti.

Budući da cjepivo protiv hepatitisa C još uvijek ne postoji, treba posebno paziti i imati na umu posljedice koje ta bolest može dovesti.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C - upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem HCV učinkovitog cjepiva kako bi zaštitili protiv ovog virusa do sada ne postoji u prirodi, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% osoba s pacijentima akutnim hepatitisom B imaju dobre šanse da se oporavi, te u 80% tijelu pacijenta ne može sam prevladati virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

• ljudi koji zlostavljaju alkohol.
• osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
• HIV-inficirane osobe.
• starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije u 10-15% pacijenata s samoiscjeljenje pojavljuje, preostalih 85-90% razvijaju kronični hepatitis C u početku bez simptoma određene (kao što su bol, žutica, i slično). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Pogotovo kronični hepatitis C - latentna ili oligosymptomatic za prostor mnogo godina, uglavnom bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

1. Akutno (do 3 mjeseca).
2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
3. Kronični (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistici, teže za liječenje hepatitisa C u žena, ljudi, više od 40 pacijenata s normalnim transaminaze, s visokim viremijom u 1 b ima genotipa virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva formulacija je dostupan kao otopina za potkožne injekcije pod trgovačkim Pegasis® (PEGASYS®) PEGINTRON® (PEGINTRON®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedana, ovisno o genotipu virusom hepatitisa C, odgovora na liječenje, uglavnom povezan s pojedinačnim karakteristikama pacijenta, koji se određuje po genomu.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

• u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
• 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31-40 godina;
• 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C: načini infekcije, dijagnoze, načini liječenja

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom HCV, hepatitis C virusom. Kad se virus hepatitisa C umnoži, a jetreno tkivo postaje oštećeno, razvijaju se patološki procesi, razvija se ciroza jetre i razvijaju se rakovi. Ovaj oblik se smatra najopasnijim oblikom hepatitisa, ne samo zbog sposobnosti da poremetiti cjelokupno funkcioniranje tijela i uzrokuje bolesti koje dovode do invaliditeta ili smrti, već i zbog prirode tijeka bolesti. Simptomi hepatitisa C, u pravilu, nisu ekspresirani, infekcija prolazi u latentnom obliku, a cjepivo protiv hepatitisa C je odsutno.

Što je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) postao je poznat kao zasebna bolest dugo prije otkrića specifičnog infektivnog sredstva. "Non-A non-B hepatitis", non-A, non-B hepatitis (NANBH) kao bolest imao je manifestacije koje su mu omogućile klasifikaciju kao hepatitis, ali su se razlikovale tijekom bolesti i teških komplikacija. Nakon toga, virusi koji su uzrokovali hepatitis D i G također su bili izolirani u hepatitisnim vrstama.
Po prvi put je 1989. godine izoliran poseban oblik virusa. Trenutno je šest genotipova virusa HCV službeno identificirano, a još 5 laboratorijskih ispitivanja. Također je poznato oko 90 podtipova HCV. Najčešći oblik je prvi oblik virusa, on je također odgovoran za najteži oblik hepatitisa C, rezistentan na interferonsku terapiju.
Varijabilnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipova tijekom infekcije otežava stvaranje cjepiva protiv ove bolesti, koja trenutno, prema statističarima, bolesna oko 150 milijuna ljudi u svijetu. Godišnje od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C umire oko 350 tisuća ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija dovodi do situacije kada je dijagnoza hepatitisa HCV slučajno otkrivena tijekom analize ili je uspostavljena u fazi razvoja komplikacija. Aktivne mutacije virusa dovode do stvaranja promijenjenih kopija genotipa, što uzrokuje visok postotak kroničnog oblika bolesti.

Znakovi hepatitisa C

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojava prvih znakova hepatitisa C ovisi o otporu tijela. Od vremena infekcije do primarne simptomatologije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako postoji sumnja u kontakt s infekcijom za ranu dijagnozu, provodi se PCR krvni test radi utvrđivanja prisutnosti RNA virusa u krvi, 2 tjedna nakon infekcije.
Hepatitis C ima karakteristike "ljubavnog ubojice": latentni simptomi i teške komplikacije dovode do ozbiljnih oštećenja tijela u odsustvu sumnje na prisutnost HCV.
Prvi simptomi ovog oblika virusnog hepatitisa uključuju smanjenje radne sposobnosti, asteno stanje, osjećaj umora.
Glavni znakovi hepatitisa C, koji se manifestiraju tijekom faze izražene umnožavanja virusa u tijelu, smatraju se:

• smanjenje ili nedostatak apetita;
• mučnina;
• opća slabost, astenija, pogoršanje zdravlja;
• bol u zglobovima;
• iterus kože, sluznice, sclera oka kao posljedica povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog oštećenja jetre u hepatitisu C;
• povećanje veličine jetre i slezene.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Metoda prijenosa HCV virusa je hematogena, s krvlju i drugim biološkim tekućinama. Infekcijsko sredstvo je prisutno čak iu najmanjim kapi krvi i ostaje aktivno do 5 dana kada se tekućina suši pri sobnoj temperaturi. Infekcija se događa kada inficirani HCV biološki materijal ulazi u drugi organizam tijekom invazivnih postupaka, kao iu kontaktu s površinama rane (ogrebotine, abrazije, pukotine i mukozne lezije itd.). U tom smislu, odredite glavne načine infekcije:

• kroz injekcije s ne steriliziranim višekratnim štrcaljkama, iglicama;
• transfuzija krvi, plazma iz zaraženog donora, transplantaciju organa i tkiva;
• u procesu korištenja ne steriliziranih instrumenata u stomatološkim klinikama, kozmetičkim, manikarskim salonima, s piercingom, crtežom tetovaža itd.;
• s traumatskim spolnim kontaktom: dovoljno male pukotine na površini sluznice;
• vertikalni način zaraze: od majke do fetusa tijekom trudnoće;
• način kućne infekcije kod upotrebe lopatica, četkica za zube itd. (iznimno je rijedak);
• kod isporuke i operativnih postupaka, traume u ne sterilnim uvjetima.

Inaktivacija virusa nastaje kada se površine obrađuju sredstvima za dezinfekciju koji sadrže klor kada se tretira vodom s temperaturom od najmanje 60 ° C tijekom 40 minuta ili s tri minute kuhanja.
U rizične grupe stanovništva izložene visokom riziku od infekcije HCV-om, nose medicinsko osoblje i zaposlenici sanitarne-a-epidemioloških institucija, ovisnici s invazivnom primjenom lijekova, osobe s visokim brojem nezaštićenog spolnog odnosa, seksualnih partnera inficiranih pacijenata, uključujući i skriveni nosači hepatitisa C, ljudi s autoimunim bolestima, imunodeficijencije itd.
Virus hepatitisa C ne prenosi dodirom rukovati kapljica u zraku, rijetki slučajevi zaraze u dojci hranio (u prisutnosti rana na sisama pukotina u majke i oštećenja sluznice u ustima djeteta), te kontakt za domaćinstvo, dijeljenje. Prevencija hepatitisa C su sterilizacija medicinskih i kozmetičkih alata za invazivnih postupaka i injekcije, u skladu s pravilima osobne higijene u domu, i mehaničkim metodama za zaštitu seks s nepoznatim partnerima.
Sprječavanje infekcije djeteta s hepatitisom C tijekom trudnoće posebna je terapija za smanjenje količine virusa tijekom trudnoće, kao i pregled i liječenje žene prije začeća.

Vrste i faze hepatitisa C

Postoje dva oblika hepatitisa C. Akutni oblik ove virusne infekcije dijagnosticira se u rijetkim slučajevima zbog izbrisane kliničke slike. Najčešće, otkrivanje akutne faze događa se slučajno tijekom preventivnog pregleda ili kada osoba traži dijagnozu u slučaju sumnjivog kontakta.
S pravodobnom terapijom, 20% akutnih oblika hepatitisa C potpuno se izliječi. U odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja, akutni hepatitis C postaje kroničan.
Hepatitis C u kroničnom obliku može se također pojaviti asimptomatski bez utjecaja virusnog opterećenja na tijelo, bez kliničkih manifestacija i specifičnih simptoma. Ova skupina skrivenih prijenosnika virusa otežava prikupljanje statističkih podataka o prevalenciji HCV-a, jer se određuje samo krvnim testovima za hepatitis markere, ali može pridonijeti širenju infekcije.
Klasični tijek kroničnog hepatitisa C popraćen je oštećenjem jetrenih stanica, razvoju tkiva fibroze. U nedostatku liječenja, fibrozni žarići izazivaju razvoj ciroze jetre, stvaranje tumora karcinoma i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije hepatitisa C

Fotografija: Den Rise / Shutterstock.com

Stopa razvoja komplikacija ovisi o općem stanju tijela, sposobnosti imunološkog sustava za proizvodnju antitijela, obliku genotipa i prisutnosti mutacija virusa, kao i načina života i prehrane čovjeka. Korištenje alkohola, masne hrane dovodi do značajnog ubrzanja u razvoju patoloških procesa, alkoholnih, toksičnih hepatitisa.
Hepatitis C može uzrokovati sljedeće bolesti i poremećaje:

• fibroza jetrenog tkiva;
• steatohepatitis, zamjena tkiva jetre s masnim tkivom;
• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom, kancerogena transformacija jetrenog tkiva;
• hipertenzija portala karaktera;
• ascites, nakupljanje tekućine u organima peritoneuma;
• varikozne vene unutarnjih organa;
• hepatična encefalopatija;
• kronično opijanje tijela s produktima dezintegracije tkiva i zbog nedovoljne funkcije jetre;
• latentno unutarnje krvarenje.

Hepatitis C je također opasan stvaranjem povećanog rizika od razvoja hepatitisa B kada je izložen infekciji uslijed smanjene funkcije jetre.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnozu hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

• prikupljanje anamneze i ispitivanje pacijenta, palpacija peritonealnih organa;
• biokemijski test krvi;
• test krvi za antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA putem PCR;
• test krvi za prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM), koji pokazuje akutni stupanj bolesti;
• opća analiza krvi, ispitivanje karakteristika zgrušavanja (koagulogram);
• ultrazvučni pregled jetre, slezene, peritonealnih organa.

U nekim je slučajevima propisano laboratorijsko ispitivanje tkiva jetre (biopsija).
Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti infekcije i utvrđivanje točne dijagnoze s definicijom HCV genotipa.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Hepatitis C podrazumijeva sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na podršku tijelu i borbi protiv HCV virusa zajedničkog ili specifičnog antivirusnog učinka. Tijek terapije bolesnika s hepatitisom C uključuje:

• terapija lijekovima s antivirusnim lijekovima;
• uzimanje lijekova za održavanje funkcije jetre;
• preparati za popravljanje, imunomodulatori, stimulansi imuniteta.

Tijek terapije lijekovima neće biti učinkovit ako se ne pridržavaju pravila prehrane, ograničavajući tjelesnu aktivnost, promatrajući režim dana. Virus hepatitisa C agresivno utječe na ljudski imunološki sustav i tkivo jetre, što uzrokuje potrebu za štednjom prehrambene prehrane, adekvatnom odmoru, isključujući vjerojatnost kontakta s drugim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Za borbu protiv HCV virusa koriste se antivirusni lijekovi koji potiču imunosne sile tijela. Najučinkovitiji (45-50% lijeka, ovisno o stupnju bolesti i genotipa HCV uzrokovane hepatitis) smatraju lijekove Ribavirin i interferon alfa-upotrijebiti ovisno o fazi i općeg stanja pacijenta, zasebno ili u kombinaciji.
Opći tijek terapije ovim lijekovima, doziranjem i režimom određuje liječnik-hepatolog na temelju dijagnostičkih podataka i odgovora pacijenata na lijekove. Prosječno trajanje tijeka antivirusne terapije s ovim lijekovima je 12 mjeseci.
Kombinacija lijekova može uzrokovati alergijske reakcije, njihova uporaba je neprihvatljiva u trudnoći i određenim bolestima. Učinkovitost tretmana se procjenjuje na temelju podataka o krvi za ispitivanje za smanjenje razine virusnog opterećenja (HCV RNA) i stupanj aktivnosti transmnaze.
Lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave. Primanje interferon skupinu u visokim dozama se često su popraćena značajnog pogoršanja karakteristične perioda adaptacije na lijek (do 1 mjesec), te uz hipertermije na 38-39 ° C, glavobolja i bol u zglobovima, gubitak težine, suha koža, gubitak kose. Takvi simptomi prolaze neovisno i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka.
3-4 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova interferonske skupine može se vidjeti promjena u krvnoj slici: smanjenje koncentracije trombocita, leukocita. Ovisno o stupnju promjena, uzimanje lijekova može se kratko obustaviti.
Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju korekciju tijeka liječenja su hemoragijsko krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija.
Prilikom uzimanja ribavirina može doći do manje dispepsije, hemolitičke anemije, povećane koncentracije mokraćne kiseline, glavobolje.
Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

U 2013. godini novi lijek razvijen tijekom 11 godina klinički je testiran i odobren kao antivirusno sredstvo za izravno djelovanje. Sofosbuvir kojeg proizvodi Gilead (SAD) patentiran je kao jedini aktivni sastojak koji je trenutno dostupan, prema istraživanjima, liječenje 95% slučajeva hepatitisa C.
Zbog visokih troškova proizvodnje (osnovni tijek liječenja sophosbuvirom u Sjedinjenim Državama košta 84.000 dolara), tvrtka je prenijela licencna prava za proizvodnju lijeka. Trenutno, proizvodnja Hepcinata u Indiji je također na tržištu lijekova s ​​troškovima lijekova za terapiju na 880-1200 dolara.
Antivirusni lijek sadrži kombinaciju sophosbuvira i daklatasvira uzimane oralno. Doziranje i trajanje tečaja izračunava hepatolog na temelju podataka o genotipu virusa, stupnju fibroze jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi su učinkoviti za sve genotipove HCV-a, nemaju kontraindikacije kod pacijenata s HIV-om. Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Hepatoprotectors u hepatitisu C

Pripravci - hepatoprotectors, koji su dio terapije za hepatitis C, imaju za cilj održavanje funkcija zahvaćenog organa. Bez stvrdnjavanja tijela bolesti, oni pomažu u održavanju i obnavljanju zdravlja jetre, regeneriraju tkiva.
Za takve pripravke učinkovite u hepatitisu s, nositi Essentiale, Karsil, Lipoevuju kiselina, Silimar, Fosfogliv i drugi. Tijek uzimanja hepatoprotectors počinje bez obzira na prisutnost ili odsutnost antivirusne terapije i završava kliničkim zdravljem jetre potvrđenim laboratorijskim testovima i instrumentalnim studijama.

imunomodulatori

Budući da je imunološki sustav koji pate od virusne konstantnim opterećenjem, uzimanje lijekova s ​​ciljem jačanja ona ulazi ukupni terapija s obzirom na bolesnika s hepatitisom C Najčešće imunomodulatori za hepatitis C, uključuju lijekove i Zadaxin Temogen.

Dijetna hrana

Liječenje hepatitisa C i njegovih komplikacija prati imenovanje medicinskog sustava prehrane za Pevzner, broj prehrane 5. Ispunjavanje prehrane olakšava funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, usporavajući razvoj komplikacija hepatitisa C.
Osnovna načela prehrane broj 5 ograničavaju potrošnju namirnica koja poboljšavaju izlučivanje probavnih sokova: masna, začinjena, slana, pušena, konzervirana hrana, kava, jaki čaj. Alkoholna pića su potpuno isključena. Preporučena dnevna količina tekućine (voda, kompoti, voćni napici i sokovi od povrća s niskim nadražujućim učinkom na želudac) iznosi od 2 do 3 litre.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Prognoza lijekova za virusni hepatitis C ovisi o vremenu početka terapije, stupnju bolesti, nazočnosti i opsegu komplikacija, izboru liječenja i imenovanju stručnjaka.
Najpovoljnija prognoza na početku terapije u ranoj akutnoj fazi hepatitisa C, kada ta bolest još nije prošla kroničnu infekciju s teškim komplikacijama, degeneracijom jetrenih stanica, toksičnim oštećenjem tijela.
Pridržavanje načela prehrambene prehrane, odbijanje alkohola u velikoj mjeri pomaže u izbjegavanju ranog razvoja komplikacija i općenito održavanju zdravlja.
Ovisno o izboru lijekova za izravno ili opće antivirusno djelovanje, prognozu za virusni hepatitis C iznosi 45 do 95% brzine liječenja. Složeno liječenje hepatitisa C uz uporabu novih antivirusnih lijekova pomaže pri liječenju bolesti i izbjegavanju komplikacija.

Sprječavanje hepatitisa C

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zbog velikog broja genotipova vrste hepatitisa i njegova sposobnost da mutiraju stvaranju brojnih podvrsta specifična prevencija hepatitisa C u obliku cijepljenja je još uvijek u razvoju. Nespecifična mjere sprječavanja virusnih hepatitisa C se smatra ograničavajuće mjere za zaštitu od prodiranja virusa u tijelo i općem jačanje tijela.
Hepatitis C prenosi se isključivo kontaktiranjem biološke tekućine koja sadrži virus, s površinom rane ili potkožnim tkivima. Stoga je prevencija bolesti isključivanje situacija takvih kontakata:

• kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih normi pri korištenju usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih i dentalnih salona, ​​isključujući mogućnost korištenja ne steriliziranih kirurških instrumenata, ponovljivih štrcaljki;
• ograničavanje broja seksualnih kontakata s nepoznatim partnerima, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa;
• Redovita analiza markera virusa kada rade u uvjetima povećanog rizika od infekcije.

Oko 20% slučajeva infekcije B virusa hepatitisa ovog oblika su nepoznate etiologije, bolest je vidio u ljudi vodećih zdravog načina života, a ne podvrgnut postupku transfuzije krvi ili presađivanja organa, imaju jednu redovnu seksualnog partnera, a ne skloni ubrizgavanje uporabe droga. Prevencija - mjera sprečavanja bolesti, koja se mora slijediti čak iu nedostatku jasne vjerojatnosti zaraze.
Ostale mjere uključuju prevenciju nespecifične zdravog načina života, ograničiti korištenje alkohola, uravnoteženu prehranu koja bi mogla ometati razvoj bolesti i njezinih komplikacija, čak i kada virus uđe u tijelo.

Hepatitis C: preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi uglavnom kroz krv. Kada žive zajedno na istom području sa zaraženim pacijentom, nema potrebe za zaštitom prostora, sprečavanju kontaktiranja ili uporabe zasebnog pribora za jelo.
Važno je isključiti zajedničko korištenje jednog brijanje stroja (zbog mogućih rezanja), četkica dezinfekciju površina na kojoj staviti kap krvi kod kuće ozljede otopinom bjelila (1: 100), koji sadrži klor tekućina vrenja ili opere na 60 ° C, kako bi se promatrati mjere zaštite tijekom spolnog odnosa, kako bi spriječio ozljede genitalija razvoj bolesti povezanih s oštećenjem kože ili sluznice. U prisutnosti ozljeda, otvorenih rana preporuča se oprez.
Zbog smanjene otpornosti tijela na druge tipove hepatitisa preporučuje se članovima obitelji i brižnom osoblju cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

Zbog izbrisanih simptoma, prisutnost virusnog hepatitisa C u žena može se dijagnosticirati već u fazi trudnoće pri ocjenjivanju testova za infekciju. U takvim slučajevima, prognoza prijenosa virusa na fetus ovisi o virusnom opterećenju majčinog tijela, određenom brojem titra u krvi.
Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa, preporučuje se uzimanje nekih generičkih lijekova, kao i imenovanje hepatoprotektora radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija trudnoće uzrokovane povećanim stresom na jetri.
Na male vjerojatnosti virusnog opterećenja rođenja zaraženog djeteta je mala, ali kako bi se utvrdilo prisustvo virusa u krvi može samo 1-1,5 godina nakon rođenja, kao djeteta krvi za dugo vremena su antitijela majke.
Profilaksa je krvno testiranje prisutnosti virusa prije začeća i tijeka liječenja bolesti ako je prisutan prije trudnoće. Tijekom gestacijskog razdoblja, antivirusni lijekovi zabranjeni su zbog mogućih teratogenih učinaka na fetus i povećanog rizika od pobačaja.
Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze novorođenčeta, preporučuju se iste mjere kao i kod života s odraslom osobom zaražena.
Dojenje od majke s hepatitisom C sada je sigurno, jer nema virusa u majčinom mlijeku. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i bradavica dojke pokriva kako bi se spriječilo bilo kakve ribana, pukotine i provjerite oralne sluznice u prisustvu djeteta rane, ogrebotine, gljivične infekcije.
Ako imate bradavice područje microtrauma preporučamo korištenje jastučići koji ne dopušta nikakvu tekućinu iz rane u ustima djeteta, ili privremeno prekinuti dojenje do oporavka kože.

Što je hepatitis C: uzroci i vrste

Među lezijama jetre, jedan od najopasnijih može se zvati hepatitis C - zarazna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova je osobitost u dugom neimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdrave ljude. Moguće je zaštititi sebe od infekcije samo znajući o hepatitisu C sve što je potrebno za prevenciju kvalitete.

Liječenje hepatitisa C u 2017

Nije tajna da je hepatitis C dobio status u 2014. godini potpuno izlječiv zarazna bolest. Ovu senzacionalnu presudu nosili su hepatologi, zarazne bolesti iz cijelog svijeta, okupljene na godišnjem Europskom kongresu o bolesti jetre (EASL).

Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom, a također je posljedica medicinskog napretka. Uredništvo naše web stranice pripremilo je članak suvremene metode liječenja, što će reći o prednostima uzimanja novih lijekova i kako ih stjecati.

razlozi

Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, uz promatranje stanja mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najčešćih infekcija, traje do 4 dana na instrumentima i površinama s kojima kontaktira kontaminirana krv.

Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro? Kipuće ga uništi 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzijusa traje oko pola sata.

Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza koja ga okružuje nije se smanjila do sada. Postoje sljedbenici teorije da hepatitis C ne postoji. Međutim, dokazi se temelje na izolaciji RNA virusa i protutijela na njega u specifičnim studijama.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), hepatitis C kod B18.2.

Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest u dva oblika: akutna i kronična. Akutna varijanta simptoma ne mora biti ili slična bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tijek ima faze poput latentnih (latentnih) i živih kliničkih manifestacija.

Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno odabire jetru kao neku vrstu "meta". Uzročnik ima šest genotipova, osjeća veliku unutar hepatocita (jetrenih stanica) i imunološki sustav je nemoćan da ga uništi, bez razbijanje u isto vrijeme i parenhim (tkiva) jetre.

Tip 1 hepatitisa C se širi diljem svijeta. To je zbog činjenice da su kasnije varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo za prilagodbu virusa na načine borbe protiv njega. Među onima koji pate od ovisnosti o drogama prevladavaju 3 vrste hepatitisa C.

Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene funkcionalne parenhima s gustim vlaknastim čvorovima.

Virus hepatitisa C ima nekoliko načina prodiranja u tijelo. Među njima:

1. Parenteralno. Znači zarazu kada je u dodiru s krvlju. Količina toga u ovom slučaju nije važna: samo sitna kapljica koja se ne može prepoznati oku može uzrokovati bolest.
   Hepatitisa C se prenosi tijekom transfuzije krvi - postupak za transfuzijom krvi i dijalizu - čišćenja tijela od metaboličkih otpadnih produkata u bubrežne bolesti. ostaci krvi može pojaviti na instrumentima za medicinske i ne-medicinske manipulacije - kirurške i endoskopske studija, manikura, tetoviranje, piercing ušiju i drugih body piercing.
   Rizik je čak i kada koristite tuđu četkicu za zube ili pribor za brijanje, poljubac, ako zaražena osoba i njegov partner imaju ozljede u ustima. Naravno, transplantacije organa uključuju iste mogućnosti prijenosa hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijenciju, čime proces infekcije postaje teži i brži.
   Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak uzročnika hepatitisa C u tijelo s istom iglom od injekcijskih ubojnih sredstava.
2. Seksualna. Opasnost je izlučivanje žlijezda genitalnih organa, abrazije i mikrotrauma zbog oštećenja sluznice s nezaštićenim spolni odnos. Virus Hepatitis C, u pravilu, se čuva u tajnosti u značajnim količinama samo s aktivnim procesom u tijelu; U latentnom razdoblju hepatitis C se rijetko prenosi seksualno.
3. Okomita. Ova infekcija djeteta u maternici transplatsentarno (kroz žile u utero-posteljice protok krvi), ili za vrijeme porođaja, kada beba je prisiljen u kontakt sa sluznice i roditelj može dobiti neke štete, otvarajući „ulazna vrata” od infekcije.
   Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: Je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Na reproduktivnu funkciju, tj. Mogućnost začeća, bolest ne utječe. Važno je stupanj virusnog opterećenja kao temeljnog čimbenika vjerojatnosti prijenosa patogena.

Izvor infekcije može postati ne samo pacijent, već i nositelj hepatitisa C.

Što je to? Prijevoznik znači stanje u kojem je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; nema simptoma oštećenja jetre. U tom se slučaju može prenijeti na drugu osobu u čijem se organizmu ta bolest aktivira u potpunosti.

Može li hepatitis C biti opasno za članove obitelji koji koriste iste kućne predmete kao i pacijenti? Kontaktni način prijenosa ove infekcije nije osobit, međutim, s ozljedama usne sluznice, krv može ostati na posudama, ručnicima, zubnoj četkici, stoga je nepoželjno prebaciti ih na nekoga.

Što ako imam hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, dodijeliti dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalnu shemu antivirusne terapije.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; RNA virusa se veže na receptore stanične površine i prodire u hepatocit. Nakon što se našao pod pouzdanom zaštitom neprobojne membrane, patogen započinje proces replikacije (kopiranje) i umnožava se.

U ovom trenutku tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C ili latentno razdoblje može trajati mjesecima i godinama.

U prisutnosti imunodeficijencije ili popratne bolesti jetre, ona se smanjuje.

Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:

• stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
• smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu uglavnom u desnom gornjem kvadrantu;
• proširenje jetre (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija);
• zamračivanje urina, sivo izmet;
• žućkanje kože, sluznice i sclera očiju;
• bol u zglobovima.

Ovi se znakovi promatraju u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su česti u hepatitisu C, ali nisu specifični obvezni simptomi.

Ima li jetra stalno boli? Kronični oblik praćen je stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindrom koji se javlja kao rezultat povećanog tlaka u portalnoj veni.

Zatim, tijekom pregleda pacijenta mogu se vidjeti uvećane potkožne vene na prednju trbušnu stijenku, jetra, to je često povećan, a osoba doživljava nelagodu, bol u desnom gornjem kvadrantu tijekom vježbanja ili greške u prehrani. Serumska tekućina akumulira se u abdomenu - ova se pojava naziva ascites.

Uz fibrogastroduodenoskopiju (pregled gastrointestinalnog trakta s optičkom cijevi) otkrivene su opsežne venske žile jednjaka i želuca. Kasne faze karakteriziraju poremećaji u sustavu koagulacije, budući da je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i koagulacijskih čimbenika krvi.

Oni se manifestiraju kao nazalni, gastrointestinalni krvarenje različitog stupnja težine.

Takve komplikacije hepatitis C ukazuju na ireverzibilnu leziju parenhimije jetre.

Imaju li osobe s hepatitisom C invaliditetom i koja skupina? Zapravo, virusni hepatitis s poremećajem jetre je osnova za to. Uzimaju se u obzir klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samozapošljavanja i radne aktivnosti.

Mogu li raditi s hepatitisom C? Budući da virus ne prenosi kućni kontakti, nema potrebe ograničiti aktivnost pacijenta u zajednici, koja uključuje profesionalne aspekte.

dijagnostika

Do danas, medicina ima dovoljno mogućnosti za potvrdu hepatitisa C.

Nosač se detektira samo laboratorijskim podacima.

Metode dijagnoze su podijeljene na nespecifične (odražavaju ukupnu sliku oštećenja jetre i tijela u cjelini) i specifične (usmjerene na otkrivanje virusa ili imunološki odgovor na njegovu prisutnost):

1. Opća analiza krvi (pokazuje prije svega anemija - smanjenje razine eritrocita, hemoglobin, indeks boja).
2. Analiza izmeta za latentnu krv (s blagim krvarenjem želuca ne može biti sjajna klinika, no u stolici je hemoglobin).
3. Biokemijska analiza krvi (povećane aktivnosti jetrenih enzima ALT AST, alkalnu fosfatazu, bilirubin povećati učinkovitost, kolesterola i smanjenje količine ukupnog proteina).
4. Detekcija protutijela ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test) i virus RNA hepatitis C PCR-om (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i postoji bolest ili asimptomatski nosač hepatitisa C.
5. Ultrazvučna dijagnoza ili računalna tomografija trbušnih organa (veličina, struktura i uzorak protoka krvi u jetri određuje se).
6. Histološko ispitivanje biopsije jetre sumnja ciroze ( „zlatnog standarda”, dijagnostički postupak, kao ciroza otkrivene regenerativnih vezivnim čvorova i nekrotične hepatocita).

Ponekad postoji takva situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće u slučaju da se samoizlječenje dogodilo - imunitet je uspio prevladati infekciju. Protutijela ukazuju da je imunološki sustav reagirao na penetraciju patogena.

Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C - vrlo rijedak, ali moguć fenomen. Razlozi mogu biti kršenje pravila pripreme i istraživanja materijala, banalne konfuzije s epruvetama ili namjerno predavanje od strane pacijenta ne njegove krvi, što je moguće s udaljenom ogradom (uzimanje krvi izvan laboratorijskih zidova).

Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza se ne provodi, jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno neće rasti na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.

liječenje

Postoji mišljenje da je hepatitis C neizlječiv. Je li to tako i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski proizvodi? Nažalost, nakon infekcije, virus se ne može potpuno uništiti, ali suvremene metode terapije mogu potisnuti njegovu replikaciju toliko da se neće otkriti u krvi.

Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne u potpunosti ukloniti (ukloniti) virus iz tijela, ali kako bi se spriječile komplikacije. Cirroza u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi - prijetnja zatajenja jetre, posljedice s hepatitisom C su vrlo teške.

Što se liječi hepatitisom C? Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova koji se koriste za borbu protiv virusa:

1. Interferoni (viferon, alfaferon).
2. Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sophosbuvir).
3. Inhibitori proteaza (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

Trajanje lijekova je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju kako bi učinkovitije djelovali na virus.

Za potporu jetre propisane su i hepatoprotectors - tvari koje potiču sposobnost oporavka i pomažu tijelu da se odupre destruktivnim učincima hepatitisa C.

Alkohol i njegovi surogati nisu kompatibilni s tretmanom, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskog ukusa, dodataka sintetičkim okusom.

Pacijenti se žale na konstantan umor, stoga morate racionalizirati rad i odmor, jačati fizičke vježbe, ali izbjegavajte prekomjeran umor.

Bolje je konzultirati liječnika i zamijeniti ili otkazati u potpunosti hepatotoksične droge - oslabljen jetre teško nositi s povećanim opterećenjem i rizikom od nuspojava povećava deseterostruko.

Ponavljanje hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponovnog pojavljivanja simptoma, moguće je ako tijek terapije nije potpuno prošao, jetra je ozbiljno oštećena i postoji pretilost.

Za žene postoji i rizik nakon početka menopauze.

Važno tip infekcije - genotip 1 ponavlja češće u suprotnosti s drugim varijantama bolesti, jer je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog utjecaja na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju dugoročnog korištenja lijekova sheme.

Ozbiljno komplicira i ubrzava nastanak posljedica hepatitisa C zlouporabe alkohola, jer čak i kod nezaraženih ljudi dovodi do razvoja ciroze.

Nemoguće je poricati da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak nije presuda. Glavne prepreke kvalitetnom tretmanu su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada je patogen prepoznat već u fazi ciroze jetre. Tijek hepatitisa C, koji se pravodobno detektira, može se usporiti, pa čak i prekinuti.

prevencija

Što učiniti kako ne bi dobio hepatitis C? Potrebno je strogo individualno korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili temeljitu sterilizaciju uz pravilnu kontrolu kvalitete.

Medicinski radnici nose rukavice, maske i naočale kod postupaka koji uključuju rizik od krvi ili druge biološke tekućine koja ulazi u kožu i sluznice.

Zaštitna oprema treba biti raspoloživa i uništena nakon upotrebe prema postojećim propisima.

Preporučuje se korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. To vrijedi i za stalnog partnera u prisustvu svog prijevoza ili potvrđenom infekcijom hepatitisa C. Trudnice i žene koje planiraju zatrudnjeti, proći screening za hepatitis C.

Sve o riziku djeteta može se naći savjetovanjem s ginekološkim odgojem.

Kako se oporaviti od hepatitisa C sa 97% vjerojatnosti?

Danas moderni lijekovi i nova generacija sofosbuvir Daklatasvir sa 97-100% vjerojatno zauvijek će vas izliječiti od hepatitisa C. Najnoviji lijek je dostupan na ruskom na službeni predstavnik indijskog farmgiganta Zydus Heptiza. Naručeni proizvodi će biti dostavljeni od strane dostavljača u roku od 4 dana, plaćanje nakon primitka. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje možete na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji.