Što je odgovoran za neutrofile u krvi
Neutrofili su krvne stanice koje pripadaju leukocitima i čine većinu njih. Oni su dobili svoje ime zbog činjenice da je citološka metoda bojenja Romanovskog intenzivno apsorbira i glavnu boju i kiselinu. Oni imaju granularnu strukturu, stoga pripadaju grupi granulocita zajedno s bazofilima i eozinofilima. Neutrofili imaju finu granularnost u obliku prašine, koja je obojena ružičastom-ljubičastom.
Faze sazrijevanja
Neutrofili se formiraju u koštanoj srži i prolaze kroz šest stadija sazrijevanja:
- myeloblasts;
- promyelocytes;
- mijelocita;
- metamelocita ili mladih neutrofila;
- ubosti;
- segmentno nuklearno.
Samo su segmentirane stanice zrele, u kojima je jezgra podijeljena na lobove. Preostali neutrofili smatraju se nezreli, ili mladi. Jezgra zrelih stanica ima u pravilu tri do pet segmenata koje su povezane tankim mostovima. U citoplazmi postoje mnoge granule glikogena i male specifične granule, malu količinu azurofilnih granula i vrlo malo organela.
norma
Norma neutrofila u krvi ne ovisi o seksu, nego se razlikuje od odrasle osobe i djeteta. U testovima krvi, oni imaju oznaku NEU. Tijekom laboratorijske studije izračunajte apsolutni broj i relativni sadržaj. Uobičajeno, krv treba sadržavati uglavnom zrele vrste i mali broj uboda.
Apsolutni sadržaj (abs) obično je sljedeći:
- broj uboda od 0,04 do 0,3 H109 / l krvi;
- segmentno nuklearno - od 2 do 5.5 x 109 / litre krvi.
Relativna razina (postotak svih bijelih ćelija) je sljedeća:
- izboden - od 1 do 6%;
- segmentirano - od 47 do 72%.
Uzroci abnormalnosti
Ako se broj zrelih neutrofila smanjuje u krvi i broj uboda raste, to znači da je infekcija prodrla u tijelo. Činjenica da su segmentirani stanice uništavaju strane mikroorganizme i ubio, koštana srž počinje proizvoditi više neutrofili, koji nemaju vremena za sazrijevati i ulazak u nezrelih krvi. To je očito u leukocitnoj formuli, koja se izračunava za vrijeme krvnog testa.
Neutrofili, od mladih pa do zrelosti, leukogram stoje od lijeva do desno. Dakle, s povećanjem nivoa ubodnih stanica u leukocitnoj formuli promatra se pomak lijevo. Sadržaj nezrelih stanica procjenjuje se na intenzitetu patološkog procesa. Više nezreli oblici, više su aktivni patogeni agensi. Pomak lijevo promatra se u upalnim i zaraznim procesima, opijenosti, malignim tumorima.
Ako se broj segmentiranih granulocita povećava u krvi, desno se odvija nuklearni pomak. U ovom slučaju, neutrofili s hipersegmentiranim jezgrama nalaze se u krvi, tj. Jezgra se sastoji od više od 5 dijelova. Pomak lijevo udesno se promatra i kod zdravih ljudi, tako da može biti znak nekih bolesti, kao što je anemija bjelica, polikemija, bolest zračenja. Pomicanje udesno s upalom i infekcijom je povoljan znak.
Ako je krvni test pokazao kvalitativne promjene neutrofila, kao što su hypersegmentation jezgrama ili toksične zrnatost, možemo govoriti o intenzivnom upale u tijelu. O degenerativnim promjenama i toksičnoj granularnosti neutrofila može se pročitati ovdje.
Funkcije neutrofila
Neutrofili su, kao i drugi leukociti, zaštitnici tijela. Uglavnom su odgovorni za uništavanje bakterija. Neutrofili su dobro razvijeni aparati za kretanje kroz koje se mogu brzo migrirati na mjesto upale ili infekcije. Izbor smjera gibanja objašnjava se činjenicom da se kemotaktni i vazoaktivni čimbenici počinju proizvoditi u oštećenim tkivima, čime se osigurava priljev granulocita u fokus reakcije. Funkcije neutrofila uvjetovane su njihovom sposobnošću kretanja.
Neutrofilni granulociti aktivno se presele na mjesto upale, dok otpuštaju tvari i enzime koji imaju jak baktericidni učinak. Ove bijele krvne stanice reagiraju, u pravilu, na bakterije.
Njihova glavna svrha je fagocitoza ili unutarstanična razgradnja štetnih mikroorganizama. Ovaj proces sastoji se od nekoliko faza:
- priznavanje štetnog agensa;
- kretanje prema njoj;
- prianjanje stranog elementa na fagocite i postupno uranjanje;
- apsorpcija objekta pomoću fagocita;
- cijepanje enzimima;
- probava.
Fagocitoza se smatra potpuni ako je predmet potpuno otopljen, a ostatci se izbacuju iz ćelije. Proces ne završava ako škodljivi elementi pomnožite i uništite fagocit.
Neutrofili pripadaju mikrofagima, budući da bilježe male čestice. Segmentacijski oblici probavljaju do 30 mikroorganizama, stab-on-do -15. Njihova fagocitna aktivnost je poboljšana protutijelima i vitaminima. Acetilkolin, naprotiv, inhibira.
Uz fagocitozu, neutrofili imaju sljedeće funkcije:
- probavu unutar stanice;
- citotoksično djelovanje;
- degranulacija s oslobađanjem enzima;
- sudjelovanje u zgrušavanju krvi;
- sudjelovanje u fibrinolizi;
- utjecaj na termoregulaciju.
Citotoksična aktivnost sastoji se u oštećenju ciljne stanice na udaljenosti. Ta se radnja provodi uz sudjelovanje faktora koji proizvodi T-limfocite.
zaključak
Neutrofili su najbrojnija skupina leukocita. Oni su prvi koji reagiraju na prodiranje patogenih bakterija u tijelo. Zaštita protiv bakterijskih infekcija - njihov glavni zadatak, iako oni mogu sudjelovati u drugim važnim procesima: formiranje upalnog odgovora, pružajući stanica nespecifičnu i specifičnu imunost. Analiza krvi i izračunavanje leukocitne formule omogućuju sumnju na razvoj bolesti, procjenu stupnja i stupanj ozbiljnosti. Zbog toga je potrebno razmotriti zajedno njihovu relativnu razinu, abs. količina, kvalitativne promjene stanica.
Za koje neutrofile reagiraju
Povećanje ili smanjenje broja neutrofila u testovima - Polysmed
Neutrofili i njihova važnost u analizi: smanjenje i povećanje broja neutrofila u cjelokupnom analizom krvi, sputuma i mrlja testa su neutrofili krvne stanice iz leukocita bend koji štite ljudski organizam od raznih infekcija. Većina neutrofila cirkulira u krvi tek nekoliko sati, a zatim prodiru u tkiva i organe koji štite od infekcija. Neutrofili su u stanju uhvatiti "upalne signale" i namjerno seliti na mjesta upale (rane, opekline, ozljede). Povećanje broja neutrofila u krvi karakterističan je znak infekcije i upale. Smanjenje broja neutrofila u krvi opaženo je upotrebom određenih lijekova i protiv pozadine određenih virusnih i parazitarnih bolesti. Što su neutrofili? Neutrofili ili neutrofilnim granulociti - vrsta bijelih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, koji su uključeni u održavanje ljudski imunološki sustav i igraju ključnu ulogu u borbi protiv bakterijskih infekcija. Neutrofili zrele u koštanoj srži, pušteni u krv brzinom od oko 7 milijuna u minuti. U krvi, neutrofili cirkuliraju od 8 sati do 2 dana, zatim migriraju u tkivo gdje pružaju zaštitu od infekcija. Razaranje starih neutrofila nastaje u tkivima. U koštanoj srži može se vidjeti šest uzastopnih faza neutrofila sazrijevanja: myeloblast, progranulocyte, medullocell, metamyelocyte, ubodne i segmentirano ćeliju. Svi oblici neutrofila osim segmentirane stanice su mladi (nezreli). Ako tijelo ima infekciju ili upalni proces, brzina otpuštanja neutrofila iz koštane srži raste i nezreleni neutrofili ulaze u krvotok. Prema broju nezrelih stanica u krvi osobe, može se utvrditi prisutnost bakterijske infekcije i njezine aktivnosti u tijelu. Glavna funkcija neutrofila je fagocitoza (uništavanje bakterija). U akutnim zaraznim bolestima, broj neutrofila brzo se povećava. Oni mogu biti i djeluju u tkivima siromašnim kisikom: upaljena tkiva, tkiva zarobljena edemom. Neutrofili prepoznaju i apsorbiraju (fagocitozu) bakterije i proizvode koji raspadaju tkivo i uništavaju ih njihovim enzimima. Enzimi oslobođeni tijekom propadanja neutrofila uzrokuju omekšavanje okolnih tkiva, tj. formiranje purulentnog fokusa (apsces). Pus u mjestima upale sastoji se uglavnom od neutrofila i njihovih ostataka. Normalan krvni neutrofila u zdrave osobe količina ubodnih neutrofila (neutrofila nezreo oblik) u krvi je od 1 do 6% svih leukocita ili 0.04-0.3 x 109 / L, broj neutrofila segmentnih (neutrofilni zreli oblik) je iz 47 do 72% ili 2,0-5,5 x 109 / l. Broj neutrofila u krvi kod djeteta ovisi o dobi:
- Prvi dan u krvi novorođenčadi neutrofilni ubod je 1 do 17%, segment neutrofila od 45 do 80%.
- U djece do godinu dana: ubod neutrofila 0,5-4% i segmentiranih neutrofila 15-45%
- Od 1 godine do 12 godina benda neutrofila 0,5-5%, a 25-62:% segmentirani neutrofili koji.u djeca 13-15 godina, broj benda neutrofila od 0,5 do 6% segmentiranih neutrofila od 40 do 65%.
Segment neutrofili neutrona: norma, što je to i za koji odgovor?
Ispitivanje krvi može pokazati da su segmentirani neutrofili povišeni ili sniženi. Što znači ovaj pokazatelj i kako to utječe na stanje zdravlja?
Što je neutrofilnih granulocita?
Neutrofili ili neutrofilni granulociti su vrsta leukocita, stanica koje štite tijelo od infekcije koja je ušla u nju.
Leukociti cirkuliraju cijelim tijelom uz protok krvi. Ako je potrebno, sposobni su prolaziti kroz zidove kapilara i prodrijeti u prostor između stanica kako bi apsorbirali strane čestice za tijelo. Taj se proces naziva fagocitoza.
Leukociti su velika grupa stanica, različita u izgledu.
Sve vrste leukocita imaju dvije zajedničke značajke:
- prisutnost jezgre;
- nedostatak boje.
Zbog nedostatka vlastite boje, bijele krvne stanice ponekad nazivaju bijele krvne stanice.
Uz neutrofile, postoje i drugi leukociti: eozinofili, limfociti, plazmociti. Tablica 1 pokazuje koliko leukocita različitih vrsta treba biti u krvi zdrave osobe.
Zašto su neutrofili podignuti kod odraslih, što kažu?
Neutrofili su najbrojniji dio leukocita, čiji je zadatak štititi ljudsko tijelo od širokog spektra infekcija. Oni se formiraju u koštanoj srži.
Čim padne u neprijateljske organizama patogenih mikroorganizama s njima je odmah reagirala neutrofili su gutati i probavu, čime se umire (ova sposobnost se zove fagocitoze). Uloga neutrofila u borbi protiv različitih infekcija (osobito gljivičnih i bakterijskih) ne može se precijeniti.
Prvi odgovor na bolest je povećana nastajanja neutrofila i njihova akumulacija na mjestu infekcije. Pokušat ćemo razumjeti zašto su neutrofili povećani kod odrasle osobe, što je ono što kaže u svakom pojedinom slučaju.
Što su oni?
Neutrofili u obliku jezgre podijeljeni su u stabnuclear i segment-nuclear.
- Ubodene - ne posve zrele stanice; u slučaju alarma, koštana srž brzo baca nezrele polimorfonuklearnih leukocita u krvi, tako precijenjena (6%) ili smanjenu brzinu band - definitivno razlog da posjetite liječnika.
- Segmentirani - zreli neutrofili, koji su temelj imunološkog sustava u leukocitnoj formuli, njihova norma u odraslih je između 30 i 70% od broja svih leukocita.
Glavna funkcija neutrofila je imunološka aktivnost protiv bakterija. Kada se kod ljudi pojavi bakterijska infekcija, neutrofilni segmenti prve sudjeluju u imunološkom odgovoru. U budućnosti, broj neutrofila povećava se zbog stabnuclear. U ovom trenutku u analizi ljudske krvi i identificirati povišene ubode neutrofila.
Norma neutrofila u krvi
Stabilni neutrofici trebaju biti od 1 do 5% od ukupnog broja neutrofila, neutrofilni segment bi trebao biti od 40 do 68%. Norma treba biti konstantna i može se kreće od 45 do 70%. U djece, kada rastu, količina neutrofila u krvi može se povećati.
- novorođenčad - 5-12 / 50-70%;
- dob 2 tjedna je 1-4 / 27-47%;
- dob 1 mjesec - 1-5 / 17-30%;
- dob 1 godine - 1-5 / 45-65;
- dob 5 godina - 1-4 / 35-55%;
- dob 6-12 godina je 1-4 / 40-60%;
- odrasli - 1-4 / 40-60%.
Ako se broj neutrofila poveća, to može biti odgovarajući odgovor infekcije u razvoju ili uvođenje virusa u ljudsko tijelo. Povećanje polovine - možda početak upalnog procesa, povećanje broja neutrofila deseterostruko može ukazivati na sepsu.
Ako su podaci povećan samo u skupini benda, nije moguće izvući kliničke zaključke, jer takva promjena može dogoditi nakon teškog obroka također, značajne fizičke ili psiho-emocionalnog stresa preopterećenja.
Uzroci povišenog neutrofila u krvi kod odrasle osobe
Stanje u kojem se količina neutrofila povećava u krvi naziva se neutrofilija ili neutrofilija. Ovaj proces može biti lokaliziran ili općenit ili općenit:
- Povećajte na 10,0 na 109 litara - prisutnost lokalnih, tj. Jedna upala.
- Povećajte do 20,0 za 109 litara - prisutnost opsežne upale.
- Povećanje na 40.0-60.0 po 109 l - prisutnost opće upale, sepsa.
Ako se odrasla osoba u krvi neutrofila podigne, to je jasan znak borbe protiv virusa i bakterija. Ali svaki od njih ima svoju specifičnost. Zbog toga stručnjaci šalju ljude na dodatno ispitivanje. Tako je moguće utvrditi razlog takve promjene.
Ako su neutrofili u odraslih osoba povišeni, to ukazuje na takve patologije:
- Sepsa.
- Gangrena.
- Opsežna opekotina.
- Dezintegracija tumora.
- Trofični ulkusi.
- Dijabetska koma.
- Alergijske reakcije.
- Parazitske bolesti.
- Infarkt (pluća, miokardij, mozak).
- Osteomijelofibroza, leukemija, eritremija.
- Bolesti kože (dermatitis, psorijaza i drugi).
- Zatajenje bubrega, koji se javlja u teškom obliku.
- Upalni procesi: reumatoidni artritis, reumatizam.
- Anemija hemolitička, koja se može pojaviti kao rezultat značajnog gubitka krvi.
- Otrovanje od otrova insekata, terpentin, ugljični dioksid, litijevi pripravci, heparin.
- Prihvaćanje nekih lijekova (adrenokortikotropni hormon, glukokortikosteroidi i drugi).
- bakterijske infekcije: upala pluća, upala krajnika, šarlah, celulitis, apscesi, osteomijelitis, gnojni meningitis, salpingitisa, akutni kolecistitis, gnojna upala pluća, tromboflebitis, peritonitis, upala slijepog crijeva, upalu srednjeg uha i drugi).
Ako, u odsutnosti određene bolesti, odrasla osoba pokazuje odstupanje od norme segmentiranih neutrofila, ne treba odmah paničariti. Takvi rezultati ne mogu 100% govoriti o prisutnosti patologije. Liječnik će propisati drugu davanje krvi. Ako je rezultat jednak, onda će akcije stručnjaka biti usmjerene na otklanjanje uzroka koji je izazvao odstupanje od norme.
Stabni neutrofili su povišeni
Što kažete? Ovaj proces može biti uzrokovan sljedećim bolestima:
- reumatizam;
- giht;
- zada;
- dermatitis;
- anemija;
- opekline;
- pneumoniju;
- trauma;
- srednji otitis;
- trudnoća;
- dijabetes melitus;
- nakon kirurškog zahvata;
- osjetljivost na lijekove;
- izlaganje visokim ili niskim temperaturama;
- benignih ili malignih tumora.
Ako se u krvnom testu stabni neutrofili povišeni, može govoriti o posljedicama teških gubitaka krvi ili visokih fizičkih opterećenja tijela.
Segmentirani neutrofili su povišeni
Što to znači? Promjena u sastavu krvi može ukazati na:
- postojanje tumora, bolesti stopala;
- razvoj infekcija (spiroketoza, mikoza, krpeljni encefalitis);
- Nefropatija i poremećaj mokraćnog sustava;
- procesi upale s giht, artritis, reumatizam, pankreatitis, oštećenje tkiva.
Kada su segmentirane stanice u krvi povišene, to može ukazivati na prisutnost u akutnoj infektivnoj bolesti, prisutnosti malignih tumora ili opijenosti, a karakterizira nakupljanje mikroba i proizvoda njihovih aktivnosti.
Ono što izaziva povećanje tih elemenata u djece
U djetinjstvu je dopušten veći broj uboda neutrofila unutar granica norme. Međutim, prekoračenje norme u djetetu može biti izazvano:
- helmintičke invazije, osobito enterobiasis i ascariasis;
- cijepljenje;
- akutne bolesti crijeva;
- pneumoniju;
- kronični tonzitis i adenoidi;
- polipi u nosnoj šupljini;
- razdoblje zubiranja;
- netolerancije na laktozu i druge oblike alergije na hranu.
Što učiniti ako se neutrofili rastu u krvi
Ne postoji nikakav odvojeni tretman za snižavanje razine neutrofila u krvi, i to nikako nije potrebno učiniti. Glavni zadatak liječnika u otkrivanju povišenih neutrofila je utvrditi temeljni uzrok, temeljnu bolest koja je uzrokovala ovu pojavu.
Ponekad je promjena u razini neutrofila gotovo jedini alarmantan simptom, što omogućuje da netko pogoduje da nešto u krivu događa u tijelu.
Norm, povišen i smanjen neutrofil u krvi odrasle osobe i djeteta
Vrste neutrofila
Kao što znate, populacija leukocita je heterogena i uključuje naše neutrofile, kao i limfocite, monocite, eozinofile i bazofile. Neutrofili čine najveću skupinu među leukocitima. S druge strane, granulociti su podijeljeni u segmentirane i ubode. Neutrofili se formiraju u crvenoj koštanoj srži iz mijeloblasta. U procesu sazrijevanja, oni se transformiraju.
Jasno je vidljivo zašto se povećanje nezrelih oblika naziva lijevom smjenom
Dakle, segmentirani granulociti su zreli oblik. Oni imaju segmentiranu jezgru i cirkuliraju u krvi. Na sastanku s mikroba ili stranom česticom, apsorbirajući i uništavajući ga, propadaju. Ovdje su takve male i herojske stanice.
Mijelociti, metamelociti, ubode - mladi i nezreli oblici neutrofila. Neophodno je da se populacija koja umire od infekcije mora nadomjestiti. Koštana srž intenzivno proizvodi mlade neutrofile. Njihov broj u krvi se povećava, a sadržaj segmentiranih limfocita se smanjuje. Ovaj uzorak, karakterističan u prisustvu zarazno-upalnog procesa, naziva se pomak neutrofila slijeva.
Rezervni kapacitet koštane srži nije neograničen, a dugoročnom infekcijom smanjuje se broj stanica u krvi. Uz to, uzrok smanjenog neutrofila može biti i drugi razni čimbenici.
Neutrofili su u krvnim leukocitima - jedan od 5 vrsta, i zauzimaju najveći volumen. Stanice zauzimaju u leukocitnoj formuli više od 70% ukupnog broja bijelih krvnih stanica.
Neutrofili su, pak, podijeljeni u 2 podvrste: ubod i segment. Po svojoj prirodi, one se međusobno ne razlikuju. Stabni neutrofili pada na mlade oblike segmentiranih jezgri. Sve razlike u jezgri.
Neutrofilni granulociti u obliku štapića u svojoj strukturi imaju holističku jezgru u obliku slova S. Već neko vrijeme ova je struktura uništena i razbijena u tri dijela koji idu na polove ćelije. Nakon ove faze, bijele krvne stanice imaju 3 jezgre, koje se dijele među segmentima.
Prema vrsti razvoja, postoje 3 vrste smanjenja razine neutrofila:
Neutropeniju neobjašnjive etiologije također se naziva i benigni tip. U ovom slučaju, patološki defekt stanica je normaliziran na 2-3 godine života. Postoje slučajevi kada se snižena razina neutrofila periodički detektira i uskoro će se normalizirati. Ova vrsta neuspjeha stanica naziva se ciklička neutropenija.
Što se tiče težine, tu su i 3 razreda. Određuje se kvantitativnim brojanjem neutrofila u 1 ml krvi. Normalan sadržaj gore spomenute vrste bijelih krvnih stanica u zdravih osoba je 1500 stanica po ml.
- Svjetlosni oblik - u prisutnosti neutrofila u 1 ml krvi od 1000 do 1500 stanica;
- Prosječan stupanj ozbiljnosti - kada je u krvi test razina padne na 500-1000 jedinica po 1 ml;
- Teški oblik - karakteriziran kritično niskim sadržajem neutrofila u količini od nula do 500 stanica.
Uzroci povišenih neutrofila
Povišeni neutrofili u krvi mogu se odrediti ne samo kod bolesti nego i kod potpuno zdrave osobe. Takva se situacija može dogoditi ako priprema za analizu nije točna ili kada se uzimaju neki lijekovi. Međutim, potrebno je usredotočiti se na sljedeće - u zdravom tijelu ovaj pokazatelj će biti podignut vrlo blago i samo na račun zrelih oblika (štapići).
Ako je analiza pokazala porast količine više od 1,5-2 puta (čak i ako je nepropisno pripremljena), potrebno je sumnjati u prisutnost bolesti i ponovno provesti anketu.
fiziološki
Ako su neutrofili povišeni, prvo treba isključiti razloge koji nisu povezani s bolestima. Kako bi se pomoglo sumnjati na pogrešan rezultat studije, može biti dobrobit osobe. Ako ne osjeća bilo kakve simptome, nema kronične upalne bolesti, a tjelesna temperatura se ne povećava - preporučuje se provesti ponovno ispitivanje.
Promjene u uzorku krvi mogu biti uzrokovane sljedećim fiziološkim uzrocima:
Smanjeni neutrofili u krvi nisu uvijek patološki znak. Oni mogu svjedočiti, kao privremenu povredu u radu imuniteta, o prisutnosti virusne bolesti, ozbiljnom stanju osobe ili znaku neke druge bolesti.
U malom djetetu, opcija norma je smanjena razina neutrofila - ovaj se status naziva dječjom neutropenijom benigne prirode. Ne nosi nikakvu opasnost i ne zahtijeva tretman, nutritivna ograničenja i druge terapeutske postupke. Ovo treba zapamtiti i ne bojati se bilo kakve promjene u sadržaju krvnih stanica.
Međutim, pored fizioloških razloga, postoji niz bolesti u kojima se mogu otkriti smanjeni neutrofili:
- Bolest Brutona (X-vezana agammaglobulinemija);
- Varijabilni ukupni imunološki nedostatak (OVIN sindrom);
- Hyper-imunoglobulin M-sindrom;
- Kombinirana teška imunodeficijencija;
- Wiskott-Aldrichov sindrom.
- gripe;
- parainfluence;
- ospice;
- Hepatitis A;
- Rubeola.
- Tifusna infekcija;
- paratifus;
- tularemija;
- bruceloza;
- Infektivni endokarditis;
- Tuberkuloza militarnog oblika.
- sepsa;
- Teška upala pluća;
- Meningococcemia.
- Reumatoidni artritis;
- Crveni sistemski lupus eritematosus;
Sistemska skleroderma; - Autoimuni hepatitis.
Autoimunski proces aktivira proizvodnju antitijela, pa se u tim bolestima razina leukocita povećava uslijed limfocita.
Debi ovih bolesti, u pravilu, počinje nakon 20 godina. Stoga, pri određivanju smanjenog neutrofila u odrasloj dobi, potrebno je isključiti patološke podatke.
- Difuzni osteomijelitis;
- Uobičajena mijelofibroza.
- Prijem citotoksičnih lijekova;
- Nakon prethodne kemoterapije;
- Liječenje antiepileptičkim lijekovima;
- Uvjet nakon terapije zračenjem.
Smanjen broj neutrofilnih stanica, osobito u pozadini teškog stanja osobe, zahtijeva točnu i pravodobnu dijagnozu. Vrlo često, ugnjetavanje ovog dijela imunološkog sustava je negativni prognostički znak (osim virusnih infekcija). Ovo je "crvena zastava", koja signalizira potrebu za pregledima i odgovarajućoj terapiji.
U krvi, neutrofili su odsutni ili smanjeni iz raznih razloga. To može biti organizam gljivične bolesti neuspjeh protozoa, teški tijek virusnih bolesti, nasljedne mutacije povezane s inhibicijom granulocitne klica u koštanoj srži, malignih procesa. Pogledajmo bliže skupine uzroka i što to znači za organizam.
Virusne bolesti
Virusni agenti oštećuju stanice tijela, ugrađene u nuklearnu DNA ljudskog tijela. Nakon toga, zahvaćena stanica počinje proizvoditi virusne genetske informacije, što dopušta stranoj čestici da se razmnoži i kolonizira stanice tijela pri velikoj brzini. Za imunološki odgovor protiv virusnih agenasa T i B limfociti reagiraju. Zbog činjenice da leukocitna formula pokazuje postotak svih vrsta bijelih krvnih stanica, ponekad je teško razumjeti da su smanjeni neutrofili u krvi zapravo ili samo njihov postotak.
Nizak sadržaj može biti refleks, zbog porasta limfocita u odnosu na normalni broj neutrofila. To jest, promjene mogu biti u leukocitnoj formuli. Tada se segmentirani neutrofili smanjuju, a limfociti se povećavaju. To jest, kostiju kostiju kao odgovor na virusnu česticu proizvode puno novih limfocita, a neutrofili ostaju u normalnoj staroj količini. A onda se vidi slična slika.
Ili neutropenija kod odraslih može se pojaviti zbog napada ili iscrpljenja granulocitnog izbočenja koštane srži. Saznajte zašto se krv u granulocitima spušta, možete upotrijebiti neke izračune. Potrebno je uzeti ukupan broj leukocita i pronaći kvantitativni sadržaj stanica u interesu krvi u 1 litre.
Sljedeće virusne bolesti mogu dovesti do takve slike:
- SARS;
- ospice;
- rubeole;
- epidemijski parotitis;
- virusni hepatitis različitih geneza;
- HIV infekcija.
Bakterijske bolesti
Neutropenija s razvojem bakterijskog sijanja tijela može se razviti s ozbiljnim produljenim tijekom bolesti. Organizam baca sve resurse u borbi protiv infektivnog agensa za koji neutrofili reagiraju. Nakon dugog sukoba, zametka koštane srži je iscrpljena i traje vremena za oporavak. Zatim dolazi do iscrpljivanja krvi na ovu vrstu bijelih krvnih zrnaca.
Također, u nekim državama, postoji refleksno smanjenje broja neutrofila u krvi.
Tijekom ovih bolesti uočava se neutropenija kod bakterijske infekcije:
- tifusna groznica;
- paratifus;
- militarna tuberkuloza;
- tularemija.
Osim posebnih vrsta bakterija, neutropenija se može pojaviti u općoj ili lokalnoj lezija stafilokoka tijelima i prati sljedeće patologija:
- srednji otitis srednjeg uha;
- akutni upala slijepog crijeva;
- sepsa;
- generalizirana crvena groznica;
- osteomijelitis;
- akutni pielonefritis;
- upala pluća bakterijskog podrijetla;
- ozbiljan meningitis;
- peritonitis;
- angina lacunar i nekrotični;
- akutni kolecistitis;
- tromboflebitis bakterijskog porijekla.
Osim toga, teške opekline koje uključuju sekundarnu štetu na bakterijsku floru također prate neutropenija.
Ostali razlozi
Pored bakterijskih i virusnih bolesti, postoje mnogi patološki procesi koji uzrokuju nisku razinu neutrofila u krvi.
Radioterapija pretjerano povišeni pozadinsko zračenje inhibiraju klica hematopoiezisa u kičmenoj moždini što uključuje ubodne neutrofili i segmentirani, kao najviše prikladan za reakcije zračenje slabo diferencirane stanice.
Otrovanje s teškim metalima i drugim tvarima također uzrokuje smanjenje broja neutrofila na razini koštane srži. To se može dogoditi protiv pozadine teške opijenosti olovom, živinom, zmijskim otrovom. Slična slika pokazuje komplikaciju cjepiva.
Kada neutrofili se smanjili u odraslih - svojstvima nasljednih bolesti i bolesti metabolizma: giht, dijabetes (dekompenziranoj faza), Cushingov sindrom, trovanje uremički, eklampsija trudnoće.
Glavni i najstrašniji problem, zbog čega dolazi do smanjenja neutrofila u krvi - malignih neoplazmi i degeneracije krvnih stanica. Neutropenija se najčešće očituje u akutnoj leukemiji, kroničnoj mijelogenoj leukemiji i eritremiji.
Zanimljivo je da anafilaktički šok iz nepoznatih razloga također pokazuje nisku razinu u općem testu krvi. U ovom slučaju, ubod neutrofila u odrasloj dobi često se spuštaju.
Lijekovi koji pomažu u borbi protiv razvoja malignih tumora također uzrokuju ugnjetavanje kostiju, što uzrokuje potpunu agranulocitozu. Ovo je nuspojava lijeka, budući da lijekovi ne mogu selektivno inhibirati maligne stanice u rastu i mitozi. Aktivna tvar djeluje na sve stanične strukture tijela.
Ako je razina neutrofila u djece premašila normu, nije bitna, najvjerojatnije nema razloga za zabrinutost. Ovo stanje može se promatrati nakon tjelesne aktivnosti.
Ako postoji značajan i uporni porast, onda se dijete treba pregledati. Razlozi mogu biti različiti, uključujući akutne procese, maligne tumore, nekrozu tkiva. Razlozi za povećanje razine neutrofila u odraslih mogu se pročitati ovdje.
Obično je neutrofilija posljedica slijedećih bolesti:
- hemolitička anemija;
- leukemija;
- apscesa;
- upala slijepog crijeva;
- dijabetes melitus;
- akutne upalne bolesti kao što su tonsilitis, upala pluća, otitis media, sepsa, peritonitis, bronhitis, itd.;
- trofični ulkusi;
- teških opeklina (treći i četvrti).
Razina tih stanica izravno ovisi o intenzitetu patološkog procesa. Ako su neutrofili značajno povećani, potrebna je brza dijagnoza i pravodobno liječenje.
Povećanje neutrofila u krvi kod djeteta opažena je u mnogim bolestima. Da biste saznali razlog, potrebno je temeljito ispitivanje
Ukupan broj neutrofila u djeteta može biti normalan, ali se segment-nuklearni oblici povećavaju, odnosno promatra leukogram desno. To može ukazati na sljedeće procese u tijelu:
- Zarazne bolesti koje se ponekad javljaju bez kliničkih manifestacija;
- akutna upala;
- tumori (benigni i maligni).
Neutrofili: ubod, segmentirani, povišeni i niži, u odraslih i djece
Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim stanicama zauzimaju poseban položaj, oni, s obzirom na njihov broj, na vrhu popisa cijele linije leukocita i granulocita - zasebno.
Bez neutrofila, nije moguć jedan upalni proces, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim supstancama, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline razreda G (IgG) što im omogućuje vezanje antitijela ove specifičnosti. Možda je glavni koristan značajka neutrofila je njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi doći u žarište upale i odmah prijeći na uklanjanju „nezgode” - jedini neutrofila stanica je u stanju apsorbirati odjednom 20-30 bakterija koje prijete ljudskom zdravlju.
Mladi, mladi, štapići, segmenti...
Norma neutrofila u općoj analizi krvi odraslih kao postotka je 45-70% (1-5% stabnoida + 60-65% segmentiranih), ali za bolju jasnoću slike je prikladnije koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. Uobičajeno, u perifernoj krvi odrasle osobe, postoje od 2,0 do 5,5 Giga / litra.
Usput, oko 40 godina, norme bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bile su nešto drugačije, ali povećana pozadina zračenja i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.
Možda, gledajući praznu krvnu analizu, čitač je to primijetio stupac "neutrofili" podijeljen je u 4 dijela:
- Mijelociti, koji obično ne bi trebali biti prisutni (0%);
- Young - može slučajno "zatesasa" i u normi (0-1%);
- Štapići: malo - 1-5%;
- Segmenti koji čine najveći dio neutrofilnih granulocita (45-70%).
Neumorni neutrofili (metamelociti ili mladi) u perifernoj krvi ne skreću se u normalne stanja, oni ostaju s mijelocitima u koštanoj srži i stvaraju rezervu, ali ako se nalaze u krvotoku, samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, tj. Pojave mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljne zdravstvene poremećaje (leukemija, teški zarazni i upalni procesi).
Mladi stanice (zreli granulociti), promatrani pod mikroskopom, razlikuju se od zrelih leukocita nukleiranih u segmentu u obliku jezgre (labava sočna "potkovica" kod mladih). Štapovi (leukociti u obliku štapića - nisu sasvim zreli oblici) imaju jezgru, sličnu zakrivljenom zahvatu (stoga naziv).
Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / L) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjene ili niske količine neutrofilnih leukocita, broj stanica manje od 2,0 x 10 g / L je neutropenija. A to i druga država imaju vlastite razloge, koji će se smatrati nešto kasnije.
Nakon dva prijelaza, norme su izjednačene
Leukocitna formula djece (posebno male djece) se značajno razlikuje od odraslih osoba. Sve se to objašnjava promjenom omjera limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina.
Mnogi su čuli da djeca imaju neke crossovers (ako crtate graf) i to je sve što to znači:
- Novorođenče Beba koja je samo došla u postojanje, broj neutrofilnih granulocita je negdje između 50-72%, i limfocita - oko 15-34%, ali broj neutrofila u prvih sati života i dalje raste. Tada (manje od jednog dana), populacija neutrofilnih leukocita oštro mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, dok se limfociti kreću prema njoj, tj. Rastu. U nekom trenutku, obično se to događa između 3. i 5. dana života, broj tih stanica se izjednačava, a krivulje na grafu se presijecaju - to je prvi križ. Nakon križa, limfociti će i dalje porasti za neko vrijeme, a neutrofili će se smanjivati (do kraja drugog tjedna života) kako bi se vratili u suprotnom smjeru.
- Nakon dva tjedna situacija se ponovo mijenja: smanjuje se razina limfocita, povećava se sadržaj neutrofila, samo taj proces više nije u takvom brzom ritmu. Raskrižja ukazuje da su ove stanice postignute kada dijete ide na prvu klasu - ovaj put drugi križ.
Tablica: Norme kod djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi
Omjer neutrofila i limfocita
Općenito, neutrofili i limfociti nisu samo djeca već i odrasli su u određenom međusobnom odnosu. Neutrofili su komponente stanične imunosti, a prvi da ide „na ratnom pohodu” sa stranog agenta - u analizi krvi leukocitoza zbog povećanih neutrofila i limfocita u postotku iskrcali u ovom trenutku.
Neutrofili, nakon što su ispunili svoje funkcije, propadaju "na bojnom polju", pretvarajući se u gnoj, a nove nemaju vremena za zamjenu. Nakon toga, s drugim otpadnim proizvodima (mikroba i razaranja tkiva), mrtvih granuliranih leukocita (neutrofili) će biti uklonjeni „brisači organizam” - monociti. To ne znači da neutrofili potpuno „napustili” da sudjeluju u upalnom odgovoru, samo su postali manji, također u ovom trenutku u borbi uključen središnji vezu imunološkog sustava stanica - limfociti (T-stanovništva i antiteloobrazovateli - B stanice). Aktivno razlikujući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju, neutrofili u ovom trenutku, naravno, spuštaju se. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro. S obzirom na činjenicu da je sadržaj svih leukocitnih stanica 100% povećanje neutrofila do 70 ili više posto, uzrokovat će smanjenje stanica stanica agranulocita - limfociti (njihov će se broj smanjiti - manje od 30%). I obrnuto: visoka razina limfocita - nizak sadržaj neutrofila. Kada završi sve akutne procese koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, obje te stanice dolaze do njihove fiziološke norme, kao što je naznačeno "mirnom" leukocitnom formulom.
Od rođenja do zrelosti
Njegov životni ciklus počinje neutrofili u koštanoj srži myeloblasts i promyelocytes prolazi korak, myelocyte, metamyelocytes (mladi) doći do stanice koja može da napusti mjesto rođenja. U analizi krvi su predstavili sazrijevaju oblika - ubodne leukocite (pretposljednjeg fazu 5. neutrofila na stanice segmentiranih, pa su tako mali u odnosu na segmente) i zrele segmentirane neutrofila.
Ime „štapići” i „segmenti” neutrofilnih granulocita dobiveni od oblika jezgre: u štapovima sliči ormu, i u segmentima se dijeli na segmentima (2 do 5 segmenta). Nakon izlaska iz koštane srži kao zrele stanice, neutrofilnim granulociti su podijeljeni u 2 dijela: jedan je poslan na „plutaju slobodno”, stalno pratiti „da kao da”, a drugi ide u rezerve - je priključen na endotel i čeka u krilima (parijetalni stoji - spremni izlaz iz plovila). Neutrofili, kao i druge leukocita stanica razini ostvaruju svoje funkcije izvan posuda i krvotok uporabu samo kao način da se u središtu upale, ali ako je potrebno, rezerva bazen vrlo brzo reagirati i odmah pretvara u procesu zaštite.
Većina fagocitna aktivnost karakteristična zrelih neutrofila, ali u teškim infekcijama to još uvijek nije dovoljno, te kako bi se zrele stanice u krvotoku dolazi „rodbinu” iz rezerve koji tiho čekao u koštanoj srži mladih oblika (onih koji su se pridružili k vaskularni zidovi, najprije lijevo).
Međutim, može se stvoriti situaciju u kojoj je proveo sve rezerve, koštane srži radi, ali ne uspijevaju zadovoljiti potrebe u leukocitima, a krv početi rađati mlade oblike (mladih), pa čak i mijelocita, što je normalno, kao što je gore spomenuto, ne postoji način da ne bi trebalo biti, Ponekad ih nezrele stanice, pokušavajući popraviti situaciju, izlaze iz koštane srži u velikim količinama pa stoga, u ozbiljnim patološkim procesima, krvna formula leukocita promijeni tako izrazito. Treba napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnost zrele potpune neutrofile segmenta. Fagocitna aktivnost metamelocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocita ne doseže 50%, au promyelocitima aktivnost fagocitoze je prilično niska, 10%.
Neutrofili se kreće, poput amebe, i zbog toga su se kreću duž kapilarne zidove, ne samo cirkuliraju u krvi, ali i (ako je potrebno) ostaviti u krvotok, vezan na mjestima upale.
Neutrofili su aktivni mikrofagi, koji u svojoj nadležnosti uglavnom zahvaćaju patogene akutnih infekcija, dok makrofagi, koji uključuju monocite i nepokretne histiocite, sudjeluju u fagocitozi patogena kroničnih infekcija i produkata staničnog raspadanja. Granularnost u citoplazmi (prisutnost granula) povezuje neutrofile s granulocitima, a ta skupina uključuje bazofile i eozinofile.
Pored glavne funkcije - fagocitoze, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, ove stanice u tijelu imaju i druge zadatke: izvoditi citotoksičnu funkciju, sudjelovati u procesu zgrušavanja (promicati tvorbu fibrina), pomoći pri stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobulina E i G, na leukocitni antigeni, razred A, B i C HLA sustav, interleukin, histamin, komponente komplementarnog sustava).
Kako oni rade?
Kao što je ranije navedeno, neutrofili su karakterizirani svim funkcionalnim sposobnostima fagocita:
- Kemotaksija (pozitivno - napuštanje krvne žile, neutrofili uzimaju tečaj "na neprijatelja", "odlučno se kreće na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - pokret je usmjeren u suprotnom smjeru);
- Adhezija (sposobnost udruživanja sa stranim agentom);
- Sposobnost samostalnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
- Sposobnost da igraju ulogu ubojica (ubijaju zarobljene mikrobe);
- Digest stranih stanica ("da je jesti", neutrofil značajno povećava veličinu).
Video: neutrofil se bori protiv bakterija
Grit neutrofili ih (kao i druge granulociti) omogućuje da se akumuliraju veliki broj različitih proteolitičkih enzima i bakterijskih faktora (lizozim, kationski proteini, kolagenaze, mielopereksidaza, laktoferin i tako dalje.), Koji uništiti bakterijske stanične stijenke i „ispraviti” s njim. Međutim, takva aktivnost može utjecati na tijelo i stanice u kojima žive neutrofili, to jest, vlastite stanične strukture, ona uništava ih. To sugerira da neutrofili infiltracije upalnih centar, uz uništavanje stranih faktora, njihovih enzima i oštetiti tijelo vlastitim tkiva.
Uvijek i svugdje prvi
Razlozi povećanja neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. S obzirom na činjenicu da ti predstavnici leukocita uvijek žele biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:
- Iskusan obrok;
- Intenzivan rad;
- Pozitivne i negativne emocije, stres;
- Predmenstruacijsko razdoblje;
- Čekanje dijete (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
- Razdoblje isporuke.
Takve situacije, u pravilu, ostaju nezamijećene, neutrofili se lagano podigne, a analiza u takvom trenutku ne trčimo dati.
Druga stvar je kada osoba osjeća da je pao i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u slijedećim patološkim uvjetima:
- Bilo koji (što može biti) upalni proces;
- Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
- Metabolička opijanja (eklampsia u trudnoći, šećerna bolest);
- Operativne intervencije u prvom danu nakon operacije (kao reakcija na traumu), ali s visokim neutrofilima sljedeći dan nakon kirurškog liječenja loš je znak (to znači da se infekcija pridružila);
- Transfuzija.
Valja napomenuti da je u nekim bolestima nedostatak očekivane leukocitoze (ili još gore - neutrofila smanjena) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita u akutnoj upali pluća ne daje obećavajuće izglede.
U kojim je slučajevima smanjen broj neutrofila?
Uzroci neutropenije je također vrlo raznolik, no treba imati na umu: da se radi o niskim vrijednostima uzrokovane drugim poremećajima ili izloženosti određene terapijske mjere, ili stvarno niskim brojevima koji mogu ukazivati ozbiljnih bolesti krvi (krvne tlačenja). Kauzalna neutropenija uvijek zahtijeva ispitivanje, a onda, možda, postoje i razlozi. Može biti:
- Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je inhibiran, razina neutrofila smanjuje);
- Bolesti krvi (aplastična anemija);
- Velika potreba za neutrofilima u teškim zaraznim procesima (tifusna groznica, bruceloza);
- Infekcija s potiskivanom proizvodnjom granuliranih leukocita u koštanoj srži (u oslabljenim bolesnicima ili pate od alkoholizma);
- Liječenje citostatikom, uporaba radijacijske terapije;
- Neutropenija lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
- Kolagenoze (reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus);
- Senzitizacija s leukocitnim antigenom (visok titar leukocitnih antitijela);
- Viremija (ospice, rubeola, influenca);
- Virusni hepatitis, HIV;
- Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tečaj i nepovoljnu prognozu;
- Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
- Endokrinska patologija (disfunkcija štitnjače);
- Povećana pozadina zračenja;
- Učinak toksičnih kemikalija.
Najčešći uzroci niskih neutrofila su gljivične, virusne (osobito) i bakterijske infekcije, i niske pozadina na neutrofila osjećati dobro sve bakterije koloniziranje kožu i prodire sluznicu gornjih dišnih puteva, gastrointestinalni trakt - začaranom krugu.
Ponekad samih granuliranih bijelih krvnih stanica uzrokuju imunološke reakcije. Na primjer, u rijetkim slučajevima (u trudnoći) žensko tijelo u granulocitima djeteta vidi nešto "izvanzemaljsko" i, pokušavajući se riješiti, počinje razvijati protutijela usmjerena na ove stanice. Ovo ponašanje majčinog imunološkog sustava može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u analizi dječje krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti majci što je izoimun neonatalne neutropenije.
Anomalije neutrofila
Da bismo razumjeli zašto neutrofili, tako se ponašaju u određenim situacijama, potrebno je bolje razumjeti ne samo karakteristike svojstvene zdravih stanica, ali i da se upoznaju sa svojim patološkim stanjima, kada je stanica je prisiljena doživjeti neobične uvjete za sebe ili ne može ispravno funkcionirati zbog naslijeđena, genetski utvrđene nedostatke:
- Prisutnost u jezgri više od 5 segmenata (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
- Vacuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena na pozadini zaraznog procesa (stanice se aktivno bave fagocitozom - sepsa, apscesa);
- Prisutnost Deleova tijela svjedoči da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena opijanja), u kojima su trebali zrenuti (grube granule u ćeliji - toksična granularnost);
- Pojava bliskih bikovima Amato Deel Grain češće označava crvenu groznicu (iako ne isključuje druge infekcije);
- Anomalija Pelger-Huet (Pelgijanska anomalija, autosomno dominantna vrsta nasljeđa) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil nalikuje pince-nez. Pseudo-anomalija Pelger-Hueta može se promatrati na pozadini endogenog opijanja;
- Pelegerizacija neutrofilnih jezgara je rani znak poremećaja granulopoeze, opaženih u mijeloproliferativnim bolestima, ne-Hodgkinovom limfomu, teškim infekcijama i endogenim opijanjem.
Dobivene anomalije i defekti rađanja neutrofila nemaju najbolji učinak na funkcionalne sposobnosti stanica i na zdravlje pacijenta čija krv sadrži neispravne leukocite. Povrede kemotaksiju (sindrom lijen leukocit), enzimska aktivnost neutrofila odsutnošću odgovora stanica na primjenjuje signal neispravnosti (receptor) - svi ti čimbenici imaju značajno smanjiti tijela obranu. Stanice koje bi trebale biti prvi u upalnom fokusu same "bolesne", tako da ne znaju da se očekuju ili ne mogu obavljati zadatke koji su im dodijeljeni, čak i ako u tom stanju dođu na mjesto "nesreće". Ovdje su važni - neutrofili.