Uzroci, simptomi i liječenje žutice kod odraslih

Većina ljudi pod pojmom "žutica" koristi se za razumijevanje hepatitisa ili Botkinove bolesti. Zapravo, ta se riječ koristi za označavanje brojnih patoloških promjena koje mogu utjecati ne samo na jetru nego i na druge organe. Ipak, pojava žutice uvijek je povezana s kršenjem metabolizma bilirubina, što se može dogoditi iz raznih razloga.

Što je žutica?

Žutica je niz simptoma koji se očituju u obliku bojanja kože, sclera i sluznice u žutoj, što je povezano s pretjeranom nakupljanjem bilirubina u tijelu. Obično se ova tvar oslobađa tijekom propadanja eritrocita, što se javlja u slezeni. Tada se bilirubin pomiče u jetru i nakon što sudjeluje u metaboličkim procesima napusti tijelo.

Ako postoji kršenje bilo koje faze, postoji nakupljanje bilirubina u krvi, što dovodi do bojenja sclera i sluznica u žutoj boji. Zašto se to događa? Tijekom raspada hemoglobina, tijelo proizvodi žuti pigment. U normalnom stanju, ostavlja tijelo tijekom odmrzavanja. S razvojem žutice, koji je popraćen manjkom jetre i kršenjem prohodnosti žučnih kanala, ostaje mnogo bilirubina u krvi. U ovom slučaju, mala količina ove tvari izlučuje se kroz kožu ili bubrege.

Ova bolest je jedna od najčešćih. Posebno se često pojavljuje žutica u zemljama s toplim klimom i nepovoljnim sanitarnim uvjetima. Na primjer, u Središnjoj Aziji, gotovo svako dijete ima vremena patiti od ove bolesti. U Istočnoj Europi, prevalencija virusnog oblika bolesti je 250 ljudi na 100.000 stanovnika godišnje.

Žutica je kakav hepatitis?

Najčešće žutica kod ljudi zove se hepatitis A ili botkinova bolest. Ovo je virusna patologija, koja je popraćena općim opijanjem tijela i povredom jetre. Pored toga, postoje virusni hepatitis B i C, kao i autoimune, mononukleinske, toksične, bakterijske, medicinske oblike bolesti.

Razdoblje inkubacije s razvojem žutice može trajati nekoliko mjeseci. Ovisno o trajanju bolesti može biti akutna, produljena ili kronična.

Simptomi žutice

Uobičajeni znakovi bolesti u odraslih uključuju sljedeće:

povećanje veličine jetre i slezene;

povećanje crvenih krvnih stanica;

pojava venske mreže u trbušnoj regiji.

U odrasloj dobi, žutica može manifestirati u obliku teškog svrbeža kože, promjena u sjeni urina i izmeta. Zbog velike koncentracije bilirubina u tijelu, feces dobiva sivkastu boju, a urin postaje vrlo mračan. Osoba gubi apetit i često doživljava jaku bol u pravom hipohondriju, koja može imati grčevito ili povlačenje.

Uzroci žutice

Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati žuticu kod odrasle osobe:

formiranje u jetri benigne ili maligne prirode;

kongenitalne patologije strukture žuči;

infekcija s parazitskim mikroorganizmima;

patologija jetre i žučnog mjehura;

korištenje određenih skupina lijekova.

Ako govorimo o opasnosti od infekcije virusnim hepatitisom A, tada su u opasnosti takve kategorije stanovništva:

ljudi čiji su bliski srodnici zaraženi virusom;

ljudi koji su imali seks sa zaraženom osobom;

ljudi koji će posjetiti zemlju s visokom prevalencijom tog virusa;

ljudi koji koriste droge.

Vrste žutice

Simptomi i metode liječenja žutice izravno ovise o tipu i stadiju bolesti. Postoje mnogi oblici ove patologije koji se razlikuju ovisno o uzroku nastanka.

Žutica konjugacije

Ovaj oblik žutice nije neovisna bolest - povezana je s kršenjem transformacije neizravnog bilirubina, što dovodi do oštrog porasta sadržaja u tijelu. Ovaj fenomen je više tipičan za novorođenčad, jer metabolički procesi u njima još uvijek nisu savršeni. Međutim, ponekad se ovaj oblik žutice dijagnosticira u odraslih osoba. Obično se razvija kao rezultat učinaka na jetru negativnih čimbenika - na primjer, uporabu lijekova. Također, konjunktivna žutica može biti posljedica kongenitalnih patologija, među kojima je Gilbert-Meilengracht sindrom.

Hemolitička žutica

Za razvoj ovog oblika poremećaja dovodi do patološkog uništenja eritrocita, akumulacije viška bilirubina i složenosti s njegovim izlučivanjem iz tijela. Ovo stanje može izazvati različite poremećaje i patologije - anemiju, limfocitnu leukemiju, tropsku malariju, limfosarkom. Također, hemolitička žutica može biti rezultat toksičnih učinaka lijekova na tijelu.

Fiziološka žutica

Ova vrsta žutice je karakteristična za novorođenčad i povezana je s prilagodbom djeteta novim uvjetima postojanja. Najčešće, fiziološki oblik bolesti se razvija zbog nezrelosti enzimskog sustava. Osim toga, može se povezati s oštećenim bilirubinskim metabolizmom. U većini slučajeva, žutica se javlja u prerane i debilitirane djece. Ovo stanje je karakterizirano icteric kože i sluznice, kao i visoka pospanost bebe.

Neonatalna žutica

Ova vrsta žutica također se javlja odmah nakon rođenja i povezana je s akumulacijom visokih količina bilirubina u krvi. Ovaj poremećaj je vrlo uobičajen i može biti posljedica enzimatske nezrelosti hepatocita, povećane proizvodnje bilirubina i nedovoljne sposobnosti seruma da veže ovu tvar. U nekim slučajevima, patologija treba hitno liječenje. Neizravni bilirubin je neurotoksični otrov, a ponekad može dovesti do oštećenja korteksa i subkortikalnih jezgri.

Parenhimalna žutica

Ova vrsta bolesti se smatra vrlo čestim. Povezan je s kršenjem strukture i funkcioniranja hepatocita - jetrenih stanica. Glavne bolesti koje izazivaju pojavu parenhimalne žutice su akutni virusni hepatitis i ciroza jetre. Kao rezultat toga, pacijent povećava veličinu jetre, koža postaje žuta, a zatim dobiva crvenkastu boju. Istodobno se na tijelu pojavljuju telangiectasias, koje su vaskularne zvjezdice.

Hepatična žutica

Ova bolest je posljedica poremećaja jetrenih stanica, što može biti uzrokovano povećanjem volumena direktnog bilirubina u krvi. U razvoju žutice jetre može doći do virusnog hepatitisa, medicinskog oštećenja jetre, ciroze, alkoholnog hepatitisa, malignih oblika u jetri. Najčešće je ovaj oblik bolesti praćen icterijskim bojenjem kože, gubitkom apetita, mučninom, boli u području pravog hipohondrija, promjenom boje urina i izmeta. Odabir terapijske taktike se provodi ovisno o uzroku, koji je izazvao razvoj žutice jetre.

Dijagnoza žutice

Ako imate simptome bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom. Zahvaljujući alatu moderne medicine, možete brzo ukloniti ovu povredu.

Radi točne dijagnoze, stručnjak će dodijeliti takve studije:

Opća i biokemijska analiza krvi.

Analize za određivanje bilirubina u krvi.

Istraživanje jetre.

Biopsija jetre - omogućuje određivanje prirode bolesti i procjenu ozbiljnosti oštećenja organa.

Liječenje žutice

Metode liječenja patologije izravno ovise o njegovom obliku i stupnju razvoja. Kako bi se osiguralo da terapija bude što učinkovitiji, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. U svakom slučaju, konzervativno liječenje može se upotrijebiti za uklanjanje simptoma žutice, koji će pomoći u borbi s osnovnom bolesti i kirurškom intervencijom - obično se zahtijeva u naprednim slučajevima i uključuje transplantaciju jetre.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće komponente:

Upotreba lijekova - antihistaminici, steroidi.

Cilj liječenja je uklanjanje virusa, sprečavanje ciroze jetre i smanjenje rizika od onečišćenja drugih. Ako osoba razvije kronični oblik autoimunog hepatitisa, liječi se kortikosteroidima.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, patološki proces se može razviti toliko da liječnici ne mogu postići razdoblje remisije. U ovom slučaju postoje opasne komplikacije, čije uklanjanje nije moguće bez transplantacije jetre.

Ponekad osoba doživljava mehaničku žuticu koja je povezana s kršenjem protoka žuči. Ako ima benigni karakter i pojavljuje se kao posljedica formiranja kamenja u žučnom kanalu, koristi se endoskopska papilosfinktomatotomija - ovaj postupak pomaže ukloniti približno 90% kamenca u žučnom kanalu. Ako je mehanička žutica povezana s malignim oblikovanjem, pacijentu se pokazuje radikalni tretman. Obično se takvi pacijenti podvrgavaju palijativnim operacijama, koji su usmjereni na smanjenje razine kolestaza.

Razvojem viralnog hepatitisa A pacijenti se oporavljaju bez liječenja. U ovom slučaju antivirusni lijekovi nisu propisani, a lijekovi koji se koriste u suvremenoj medicini nisu usmjereni na borbu protiv virusa, već na smanjenje koncentracije i pročišćavanje tijela štetnih tvari koje su nastale kao posljedica oštećene funkcije jetre.

U tom slučaju pacijenti se mogu injektirati s otopinama za detoksikaciju, glukozom, vitaminima. Također pokazuje upotrebu hepatoprotektora - lijekova koji su dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica. To uključuje lijekove kao što su sirepar, silibor, silybinin. Osim tih lijekova može se propisati i antispasmodika - papaverin, no-spa, remidon.

U složenim slučajevima načela liječenja ostaju ista, ali simptomatska terapija daje mnogo više pažnje. U pravilu, funkcije jetre potpuno su vraćene na vrijeme.

Da biste ubrzali proces oporavka i vratili normalan metabolizam crvenih krvnih stanica, morate se pridržavati posebne prehrane. Čovjek mora nužno jesti hranu koja sadrži bjelančevine, željezo, vitamini B. Ova kategorija uključuje meso ribe i peradi, jaja, mliječnih proizvoda. Također je potrebno uključiti u dijetu suhe marelice i kruh od zrna.

Za vraćanje procesa hematopoeze, trebate folnu kiselinu. Izvori su zeleno povrće, jetra, kvasac, kupus, grah. Ni manje važno u ovom razdoblju i vlakno, već zato što bi dijeta trebala biti zobena kaša. Osim toga, potrebno je jesti sirovo i kuhano povrće - krastavci, rajčica, mrkva, kupus, tikvice. Jednako je važno konzumirati dovoljno voća i sokova.

Bez obzira na vrstu žutice, osoba bi trebala prestati koristiti alkohol, masnu i akutnu hranu - sve što je dodatno naprezalo slabiju jetru. Pri razvoju ove bolesti preporuča se jesti male dijelove.

Žutica kod odraslih je prilično česta skupina poremećaja koji mogu biti povezani s različitim bolestima. U svakom slučaju, pojava žutice kože i boli u pravom hipohondriju treba biti prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Samo pravodobno liječenje pomoći će u kratkom vremenu da se nosi s tom bolesti i izbjegne negativne zdravstvene posljedice.

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Žutica: simptomi i liječenje

Žutica je glavni simptom:

• glavobolja
• slabost
• Povećana temperatura
• mučnina
• Mršavljenje
• Gubitak apetita
• povraćanje
• zimica
• belching
• Bol u ispravnom hipohondrijumu
• Bol u mišićima
• intoksikacija
• groznica
• Pustite izmet
• Zamračivanje urina
• Mucosal žutost
• Žuljanje kože
• Žuljanjem očne membrane
• svrab

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

razlozi

Žutica je znak koji ukazuje na abnormalnosti u funkcioniranju tijela odraslih i djece. Učinak propisane terapije bit će vidljiv samo ako se pronađe neki uzrok. Najčešće, žutica utječe na organizam zbog onesposobljenosti sljedećih organa i sustava:

1. Cirkulacijski sustav, čija je funkcija proizvodnja bilirubina iz istrošenih krvnih stanica.
2. Jetra, koja služi kao mjesto za nakupljanje i prolaz bilirubina u žuči.
3. Žučni mjehur, u kojem je bola bolestan i utječe na debelo crijevo.

Metode prijenosa

Kako se prenosi žutica? Postoji nekoliko načina prijenosa:

1. Sa kontaminiranim proizvodima i vodom - fekalno-usmeni put. Razdoblje inkubacije žutice traje 10-45 dana.
2. Parenteralna ruta. Takva žutica može teći u kronični oblik, a razdoblje inkubacije traje 6 tjedana - 6 mjeseci.
3. Kroz krv. Kako se žutica prenosi u ovom slučaju? Jednostavno, pacijent može dobiti zaraženo tijekom transfuzije ili tijekom porođaja.
4. Seksualni način. Ovom se metodom prenosi žutica ili hepatitis C.

Kako prepoznati bolest?

Glavni simptomi žutice su žutost kože. Pored kože, patološke promjene su izložene očima, sclera, sluznicama. Ako postoji pravu žuticu, onda kod odraslih i djece postoji zamračenje urina, jer izlaz bilirubina djelomično proizvodi bubrezi. Pored toga, znakovi žutice popraćeni obezbojenjem stolice, jer bilirubin ne ulazi u debelo crijevo.

S obzirom na osnovni uzrok patologije, simptomi žutice mogu se očitovati kao bolni sindrom u desnom gornjem kvadrantu, želučani trbuh. Kronični oblik bolesti u djece i odraslih uzrokuje opijenost tijela. Kao rezultat toga, postoji glavobolja, slabost, osjećaj mučnine. Za određene oblike žutice, svrbež je karakterističan.

Vrste žutice

S obzirom na razlog formiranja patologije razlikuju se sljedeće vrste:

• hemolitičke;
• parenhimske;
• mehanički (obturation, renal icterus);
• neonatalni;
• fiziološki;
• bubrega;
• konjugacija.

mehanički

Iscrpljujuća žutica je patološki proces, tijekom kojeg postoji vanjska ili intrahepatska opstrukcija žučnih kanala. Renal žutica ima pojednostavljeno ime - virusni hepatitis. Ipak liječnici zovu Botkinova bolest. Bubrežna žutica uzrokuje oštećenja jetre zbog lošeg funkcioniranja.

Žutica je kršenje odljeva žuči, odnosno potpunu pokrivenost opće žučovoda. Opstruktivna žutica zbog nakupljanja žući u jetri olakšava proteže kapilare komprimirani hepatocitima i otpuštanje konjugiranog bilirubina u krvnim žilama.

Mehanička žutica prati povišena razina konjugiranog bilirubina u krvi. Druga opstruktivna žutica često se manifestira u obliku bilirubina u mokraći. Ako se količina ove komponente smanji ili je potpuno nestala, tada možemo govoriti o potpunoj ili djelomičnoj obnovi prohodnosti žučnog trakta.

Mehanička žutica je najčešći tip bolesti, koji se može dijagnosticirati ne samo kod djece već iu odraslih osoba. Pored opisanih simptoma, mehanička žutica može izazvati glavobolje, proljev, svrbež, pospanost, mučninu, pa čak i povraćanje.

parenhimske

Ako je parenchima jetre oštećen, uočava se brzo povećanje razine bilirubina. Parenhimalna žutica javlja se kao posljedica akutnog virusnog hepatitisa, koji se javlja u toksičnoj fazi, kao iu toksicijama. Ako se koncentracija bilirubina u plazmi prekorači, onda počinje ići uz urin. Parenhimalna žutica u početnim fazama njegovog razvoja ne pridonosi oslobađanju bilirubina u urinu. Povećanje ove komponente javlja se tijekom teškog tijeka bolesti. Parenhimalna žutica usred razvoja doprinosi najvišoj koncentraciji bilirubina u krvi, ali nakon što se smanjuje.

hemolitički

Ovaj oblik patologije karakterizira stvaranje nekonjugiranog bilirubina u velikim količinama. U urinu, komponenta nije otkrivena, a odgovor na urobilinogen je pozitivan.

Hemolitička žutica uzrokuje povećani sadržaj bilirubina u krvi, jer postoji kršenje njegovog metabolizma. U djece i odraslih, postoje konstantni znakovi žutice, poput žutosti kože i sluznice. Uzrok hemolitičke žutice je nemogućnost jetre da hvata, konjugira i izbacuje bilirubin u žučne žile. Pored prikazanih simptoma, hemolitička žutica može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, što rezultira razdražljivostem, glavoboljama.

Žutica u novorođenčadi

Fiziološka žutica je patologija koja se najčešće dijagnosticira u novorođenčadi. Može utjecati na oko 60-70% beba i osjeća se 3-4 dana nakon rođenja. Fiziološka žutica nije bolest, kao u vremenu sve njene manifestacije nestaju. Fiziološka žutica proizlazi iz nezrelosti određenih tjelesnih sustava koji sudjeluju u metabolizmu predstavljene komponente.

Fiziološka žutica kod djece ne uzrokuje poremećaj općeg stanja. Ako ima snažan izraz, dijete uvijek želi spavati, teško sisati, au nekim slučajevima dolazi do povraćanja. Stupanj patologije može se odrediti razinom izravnog bilirubina u krvi. Treba maksimalnu vrijednost trećeg dana života mrvica. Kako bi se spriječio toksični učinak ove komponente krvi na dječje tijelo je moguće zbog svoje veze s albuminom. No, kako praksa pokazuje, svi slučajevi fiziološke žutice ne napuštaju novorođenčad tako brzo.

Oblik konjugacije

Žutica konjugacije utječe na ljudsko tijelo u slučaju kada je proces obrade bilirubina u stanicama jetre poremećen. Često se ovaj oblik žutice zbunjuje s fiziološkim, što se događa kod novorođenčadi. Ali konjunktivna žutica je nasljedna bolest i dijagnoza je vrlo često. Žutica konjugacije je patološki proces koji zahtijeva liječenje i nadzor gastroenterologa.

neonatalna

Neonatalna žutica počinje se osjećati, počevši od prvih 2-4 dana od trenutka rođenja. Svi njezini simptomi prolaze kroz jedan ili dva tjedna. Neonatalna žutica javlja se zbog nedovoljne sazrijevanja određenih tjelesnih sustava. Osobito se odnosi na razmjenu bilirubina. Najčešće, neonatalna žutica se dijagnosticira u bebama rođenim prije pojma, blizanaca i majci koja pati od šećerne bolesti.

Terapeutski događaji

Bit liječenja žutica se svodi na uklanjanje uzroka nastanka. S obzirom na to, pacijenti su propisani za terapiju lijekovima, čiji je cilj uništiti ostatke bilirubina u plazmi.

Vrlo često se fototerapija koristi za uklanjanje patologije. Razlog je što se bilirubin dobro podijeli pod utjecajem UV zraka. Žutica u novorođenoj djeci ne liječi se lijekovima. U pravilu, obnova radne sposobnosti jetre događa se kod male djece bez intervencije, a fiziološki oblik patologije nestaje bez traga.

Pravilna prehrana ostaje važna. Dijeta bi trebala biti nježna i nježna. Poželjno je napuniti vaše tijelo mliječnim proizvodima s nultom postotkom masnog sadržaja, povrćima, malim udjelom ribe i mesa. Ne možete koristiti u vrijeme bolesti, povrća, koje sadrže grubo sirovo vlakno.

Što je opasna žutica?

Sam po sebi, patologija ne predstavlja osobitu opasnost za ljudsko tijelo, ali ako je bolest u zanemarenom stadiju, onda se mogu pojaviti neke komplikacije. One će dovesti do poremećaja u funkcioniranju jetre, žučnog mjehura i drugih tjelesnih sustava.

Bilirubin je komponenta koja služi kao otrovna tvar za tijelo. Ako se nalazi u maksimalnom iznosu, stvara jaku opijenost, zasićuje krv krvi i negativno utječe na živčani sustav. Ako se žutica ne liječi u vremenu, to će uzrokovati takvu komplikaciju, jer ću odgoditi mentalni razvoj.

Kako spriječiti bolest?

Profilaktičke mjere protiv žutice uključuju prevenciju bolesti koje ga uzrokuju. Da biste se zaštitili od ove patologije, morate pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu.

Nemojte uzimati hranu u nehigijenskim uvjetima, često morate operirati ruke i izbjegavati slučajni seks. Cjepivo protiv žutice nije učinjeno, jer nije zasebna bolest, već samo simptom. Danas je razvijeno samo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa, što je često uzrok žutice.

Žutica je patološka manifestacija određene bolesti, koju karakterizira stvaranje svrbeža, žućkanje kože. Za svaku vrstu patologije postoji simptomatologija i korijen. Stoga, prije liječenja treba biti temeljita dijagnoza i odrediti čimbenik koji utječe na stvaranje žutice.

Ako mislite da imate žutica i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: hepatologu, pedijatru, stručnjaku za zaraznu bolest.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Akutni virusni hepatitis - zarazna je bolest jetre koja uzrokuje specifične mikroorganizme. Ovisno o tome koja je bakterija postala izvorom bolesti, utvrdit će se oblik hepatitisa. Osim specifičnih bakterija, uzrok razvoja ove patologije može biti i drugi nepoznati mikroorganizmi. Postoji također i niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Hepatitis D je još jedan tip virusne infekcije jetre. Značajka je to što se najčešće javlja istodobno s hepatitisom B, a rjeđe se smatra komplikacijom negativnog utjecaja HBV-a. Provokator je specifičan mikroorganizam koji često inficira osobu parenteralno, tj. Kroz krv. Osim toga, postoji niz drugih mehanizama infekcije.

Hepatitis G je bolest zarazne prirode, uzrokovana negativnim učinkom na jetru specifičnog patogena. Među ostalim vrstama ove bolesti dijagnosticira se najčešće. Prognoza u potpunosti ovisi o varijanti njezinog tijeka. Nositelj patološkog agensa je bolesna osoba i asimptomatski nosač virusa. Najčešća infekcija je kroz krv, ali postoje i drugi mehanizmi prodiranja bakterija.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi, uzroci i liječenje. Žutica kod djece (novorođenčadi) i odraslih osoba.

Simptomi, uzroci i liječenje. Žutica kod djece (novorođenčadi) i odraslih osoba.

Žutica (evanđeoska bolest) (Lat. ikterus ) - icteri bojenje kože i vidljive sluznice, uzrokovane povećanim udjelom u krvi i tkivima bilirubina.

Žutica (istina) je simptomski kompleks karakteriziran icterijskim bojenjem kože i sluznice, uzrokovan nakupljanjem bilirubina u tkivima i krvi. Točna žutica može se razviti kao posljedica tri glavna uzroka:

1. pretjerano uništavanje eritrocita i povećanu proizvodnju bilirubin - hemolitička ili nadrahepična žutica;
2. povrede hvatanja jetrenih stanica bilirubina i njegovog vezanja na glukuronsku kiselinu - parenhima ili jetrene-stanične žutice;
3. prisutnost prepreke za oslobađanje bilirubina sa žuči u crijevu i obrnuto apsorpciju vezanog bilirubina u krvno-mehaničku ili parietalnu žuticu.

Žutica je lažna (pseudoicterus, karoten žutica) - ikteričan bojenje kože (ali ne i sluznica!) Zbog nakupljanja u to karoten dulje i obilne prehrane mrkva, repa, naranče, bundeve, kao i nastajanju gutanja kinakrin, pikrična kiselina i neki drugi lijekovi.

Klasifikacija žutice

Ovisno o vrsti poremećaja metabolizma bilirubina i uzrokuje hyperbilirubinemia mogu razlikovati tri vrste žutice: hemolitička žutica (nadbubrežne) parenhimske žutica (jetre) i mehaničke žutice (opstruktivne).

• Superhepatična žutica - nastaje u vezi s povećanim procesom stvaranja bilirubina. To povećava njezinu neizravnu (nekonjugiranu) frakciju.
• Hepatična žutica. Razvoj jetrene žutice je povezan s kršenjem potrošnje (hvatanja) bilirubina hepatocitima. To povećava neizravnu (nekonjugiranu) frakciju bilirubina.
• Subhepatic žutica - javlja se kada je izljeva žuve poremećena ekstrahepatični žučni kanali (opstruktivna žutica).

Klinika žutice

Žutica je simptomski kompleks, koji je obojen u žutoj boji kože, sclera, sluznice. Intenzitet bojenja može biti posve drukčiji - od blijedo žute do šafran-naranče. Umjerena žutica bez promjene boje urina je karakteristična za nekonjugiranu hiperbilirubinemiju (s hemolizom ili Gilbertovim sindromom). Izraženija žutica ili žutica s promjenom boje urina ukazuje na hepatobilijarnu patologiju. Urin u bolesnika s žuticom postaje tamna zbog hiperbilirubinemije. Ponekad promjena boje urina prethodi pojavi žutice. Sve ostale kliničke manifestacije žutice ovise o uzrocima koji su uzrokovali njegov razvoj. U nekim slučajevima, diskoloracija kože i sclera su jedina pritužba pacijenta (na primjer, u Gilbertovom sindromu), au drugim slučajevima žutica je samo jedna od mnogih kliničkih manifestacija bolesti. Stoga je potrebno utvrditi uzrok žutice. Potrebno je razlikovati pravi žuticu od hiperkotoroze u bolesnika koji konzumiraju velike količine mrkve. Kada se pojavi žutica, prvo treba razmisliti o pacijentovoj hepatobilijarnoj patologiji, koja proizlazi iz kolestaze ili hepatocelularne disfunkcije. Kolestaza može biti intra- i extrahepatic. Hemoliza, Gilbertov sindrom, virusni, toksični oštećenje jetre, patologija jetre u sustavnim bolestima - intrahepatički uzroci kolestaze. Kamenje u žučni mjehur su ekstrahepatični uzroci kolestaza. Neke kliničke manifestacije povezane s žuticom (detaljnija klinička simptomatologija opisana je u odjeljcima o različitim bolestima):

• Kod kolestaza otkriva se žutica, javlja se urin tamne boje, pojavljuje se generalizirano svrbež.
• Kronična kolestaza može dovesti do krvarenja (zbog smanjene apsorpcije vitamina K) ili boli kostiju (osteoporoza zbog slabije apsorpcije vitamina D i kalcija).
• Zimice, kolika jetre ili bol u gušterači su patognomonični za ekstrahepatsku kolestazu.
• Bolesnici s kolestaza može pokazati xanthomas (potkožnog kolesterola depozita) i xanthelasma (male formacije blijedo žutu boju gornjeg kapka uzrokovane nakupljanjem lipida u njima).
• Simptomi kroničnog oštećenja jetre (vaskularne klice, splenomegalija, ascites) ukazuju na intrahepatičnu kolestazu.
• Simptomi portalne hipertenzije ili poremećajne encefalopatije patognomonični za kronično oštećenje jetre.
• Kod bolesnika s hepatomegalijom ili ascite, oticanje cervikalnih vena upućuje na srčanu insuficijenciju ili constriktivni perikarditis.
• Kod metastaza u jetri, pacijent s žuticom može imati kaheksiju.
• Progresivno povećanje anoreksije i povećanje tjelesne temperature karakteristično je za alkoholno oštećenje jetre, kronični hepatitis i maligne neoplazme.
• Mučnina i povraćanje koji prethode razvoju žutice ukazuju na akutni hepatitis ili opstrukciju zajedničkog žučnog kanala kamenom.
• Kliničke manifestacije nasljednih sindroma, popraćene pojavom žutice.

Žutica parenchymatous

Žutica parenhimske (jetra) - vrijedi žutica javljati u raznim lezijama parenhima jetre. To uočeno kod teških oblika virusnog hepatitisa, ikterogemorragicheskom leptospiroze, trovanje hepatotoksičnih otrova, sepse, kronični agresivni hepatitis, i tako dalje. D. Zbog uništavanje hepatociti smanjuje njihovu funkciju izdvajanje slobodne (neizravne) bilirubina u krvi, vezanjem s glukuronskom kiselinom kako bi se dobilo netoksičnu vodi topljivi bilirubin jedan -glukuronid (izravno) i izoliranje potonjeg u žučne kapilare. Dobiveni sadržaj povećava serum bilirubinom (50 do 200 pmol / L, barem više). Međutim, to povećava ne samo sadržaj besplatno, ali konjugirani bilirubin (bilirubin glukuronid) u krvi - zbog svoje inverzne difuzijom iz kapilara u cholic distrofije i necrobiosis stanica jetre. Tu je icteric bojanje kože, sluznice. Za parenhima žutica naznačen boje kože - šafran-žuta, crvena ( „crveno žutica”). U početku se icterična boja očituje na sclera i mekog nepca, a zatim je koža obojena. Parenhimske žutica uz svrab kože, ali je manje izražena nego mehanički, kao što je manje zahvaćena jetri proizvodi žučne kiseline (čiji je akumulacija u krvi i tkiva te uzrokuje simptom). U dugoj parenhima žutica kože može steći, kao u mehaničkom, zelenkaste nijanse (zbog konverzije bilirubina pohranjena u biliverdin kože koji ima zelenu boju). Sadržaj tipično povećava aldolaza, aminotransferaze, posebno alanin, promjene i druge funkcije jetre. Mokraća postaje tamna boja (boja piva) na štetu posjetite njezin bilirubin i urobilin. Izlučivanje izljeva zbog smanjenja sadržaja stercobilina u njemu. Omjer izlučenih količina u fecesu i sterkobilin urobilinovyh tijela u urinu (što je važno obilježje laboratorijske diferencijaciju žutice) čine brzinu od 10: 1 do 20: 1, uz žutica i jetre stanica značajno smanjena, postizanje teških ozljeda 1: 1.

Tečaj ovisi o prirodi oštećenja jetre i trajanju oštećenja na početku; u teškim slučajevima može doći do zatajenja jetre. Diferencijalna dijagnoza se provodi hemolitičkom, mehaničkom i lažnom žuticom; temelji se na anamnezisu, kliničkim značajkama parenhimske žutice i laboratorijskim podacima.

Hemolitička žutica

Hemolitička žutica karakterizira pojačano stvaranje bilirubina zbog povećanog uništavanja eritrocita. U takvim uvjetima, jetra tvori veću količinu pigmenta: međutim, zbog nedovoljnog hvatanja bilirubina hepatocitima, njegova razina u krvi ostaje povišena.

Mehanički žutica

Mehanička žutica je patološki sindrom uzrokovan kršenjem protoka žuči iz žučnih kanala, u prisutnosti prepreka za oslobađanje bilirubina sa žuči u crijevu.

Žutica kod odraslih: simptomi, uzroci, liječenje

Žutica je bolest koja se ne može previdjeti: kod oboljelih osoba, kože, sluznice, sclera (očni proteini) dobivaju žutu boju. To je objašnjenje: u niz patoloških promjena u tijelu počinje akumulirati bilirubin, što je u normalno stanje zdravlja proizvodi slezena sudjeluje u metaboličkim procesima i aktivno izlučuje iz tijela za vrijeme održavanje željene razine.

Ako se ovaj lanac razmjene razbije, bilirubin počinje akumulirati u krvi, koji se postepeno manifestira u obliku žute sluznice i kože. Također se opaža nedostatak funkcije jetre i kršenje protoka žuči.

Žutica je bolest koja se ne može previdjeti

Žutica je prilično uobičajena bolest, uglavnom se odnosi na njegov virusni oblik. Vrlo je lako za nju zaraziti. Da biste to izbjegli, trebate biti oprezni i znati kako se žutica šalje.

Žutica je hepatitis

Pod pseudonimom "žutica" obično se podrazumijeva Botkinova bolest ili hepatitis A. Ova bolest karakterizira kršenje funkcionalnosti jetre, velika nakupina toksina u krvi.

Međutim, ovo nije potpuni odgovor na pitanje "Što je žutica?" To može biti drugi hepatitis (B, C), toksični, bakterijski, autoimuni, ljekoviti oblici bolesti.

Simptomi bolesti

S nekim svojstvima, ovisno o vrsti, postoje opći simptomi žutice, znakovi različitog stupnja intenziteta, ovisno o tome koja je žutica u odrasloj dobi određena:

• žućkasto ton kože
• povećanje jetre i slezene
• test krvi pokazuje povećani sadržaj crvenih krvnih stanica
• u abdomenu se pojavljuje venska mreža
• alergijske formacije na koži s jakim svrbežom
• mijenja boju mokraće, postaje tamna
• Izmet dolazi na sive boje
• paroksizmom ili stalnim povlačenjem boli na desnoj strani ispod rebara
• slab apetit.

Koji je preduvjet bolesti?

Žutica bilo koje vrste često nije neovisna bolest, već posljedica ili slučajno kršenje tijela. Poticaj razvoju bolesti može biti:

• pojavljivanje u jetri lezija, benigni ili zloćudni
• kongenitalni poremećaji u strukturi žučnog trakta
• patoloških procesa u jetri, žučni mjehur
• kontaminacija parazitnim mikroorganizmima
• dugotrajno korištenje određenih lijekova
• komplikacija nakon kirurških zahvata.

Morate znati kako se prenosi žutica da biste razumjeli što trebate izbjegavati kako ne biste zaraženi. Glavni prijenosni putovi:

• seksualnih odnosa s osobom, prijevoznikom virusa ili slabijom žuticom
• članova obitelji koji već imaju tu bolest
• uporaba droga
• putovanje ili boravak u regiji s visokom učestalošću žutice.

Žutica, toliko različita...

Žutica je drugačija po tome što se mora liječiti drugačije, ovisno o intenzitetu i trajanju bolesti. Budući da postoje mnogi čimbenici koji mogu izazvati bolest, patologija može imati različite oblike. Različite vrste žutica se dijagnosticiraju i liječe odvojeno.

Žutica je hepatitis

Konyugatsionnaya

Često se događa kod dojenčadi, njihovi metabolički procesi još uvijek su u fazi razvoja i zbog toga mogu steći karakter odstupanja od norme.

Takva žutica kod odraslih javlja se s produljenom izloženosti jetri, na primjer, uporabom određenih lijekova. Bolest takve etiologije također može biti posljedica kongenitalnih anomalija tijela.

hemolitički

Nije nezavisna bolest, ona se razvija kao posljedica patologija koje izazivaju uništavanje eritrocita sa teškim povlačenjem bilirubina iz tijela. Najčešći razlozi su:

• anemija, niskog hemoglobina u krvi
• limfocitna leukemija, hemopoetska bolest koja je karakterizirana nakupljanjem u krvi, jetri, slezeni patološki promijenjenih limfocita
• limfosarkom, maligni tumor
• Tropska malaria je skupina bolesti uzrokovanih parazitnim mikroorganizmima. Među karakterističnim znakovima infekcije su hepatomegalija (povećanje jetre), splenomegalija (povećanje slezene)
• dugotrajno korištenje određenih lijekova, posebno onih koji utječu na jetru.

parenhimske

Po imenu možete shvatiti da je pogođeno jetreno tkivo - parenhima. Stanice jetre prestaju normalno funkcionirati. Kako patologija razvija, njihova struktura mijenja, što također utječe na performanse jetre.

Najčešće parenhimalna žutica razvija se protiv ciroze jetre, virusni hepatitis također prati i ovaj oblik bolesti.

Simptomi žutice ovog oblika nalikuju standardnim simptomima: jetra se povećava, koža postaje žuta. Ali, osim toga, koža postaje crvenkastu. Vaskularne zvjezdice - kapilarne venske formacije - počinju se formirati na tijelu.

Budući da parenhimalna žutica oštećuje stanice jetre, liječenje je usmjereno prije svega na usporavanje i zaustavljanje procesa njihove degeneracije. Kada vidite liječnika odmah nakon pojave simptoma i slijedite recepte, prognoza je povoljna.

hepatičan

Hepatska žutica, pak, ima niz vrsta, ovisno o uzroku njegove pojave. Među mogućim preduvjetima može se nazvati:

• virusni hepatitis
• ciroza
• hepatitisa uzrokovana zlostavljanjem alkohola
• farmakološka intoksikacija jetre
• malignih oblika u jetri.

Ova bolest također pokazuje žućkastu boju kože, osim toga, postoje takvi znakovi žutice jetre:

• mučnina
• gubitak apetita
• bolove odmah ispod rebara
• siva boja stolice
• tamni urin.

Liječenje žutice ove vrste propisano je samo nakon utvrđivanja uzroka njene pojave, obično hepatičnu žuticu i bolest koja ga uzrokuje, tretiraju se zajedno. Prognoza je obično pozitivna.

mehanički

Inače, ovaj oblik bolesti naziva se opstruktivnom žuticom.

Mehanička žutica je kršenje protoka žuči u jednom ili drugom stupnju. Ako je teško kretanje žuči uzrokovano prisutnošću u kanalima kamena, onda se ova vrsta žutice smatra benignom. Pacijent liječi uklanjanjem kamenja.

Postoji mehanička žutica opasnijih vrsta. Ako se izlijevanje žuči sprečava zloćudna tvorba, provodi se operacijska intervencija koja ima za cilj normaliziranje količine žuči koja ulazi u tankog crijeva. Opstruktivna žutica može biti vrlo akutna, ovisi o tome kako zatvoreni žučni kanali, u nedostatku neposrednih mjera predstavlja prijetnju životu.

Postoje i vrste žutica koje se javljaju samo u maloj djeci

• fiziološka žutica

To se događa kod novorođene djece u prisutnosti problema prilagodbe novom okruženju. Uzroci mogu biti povezani s nepotpunim sustavom metabolizma i bilirubinom. Slabi često prerane bebe. Patologija očituje icterus kože, sluznice. Dijete je pospano.

• neonatalna žutica

Opasan oblik žutice, karakteriziran brzim porastom koncentracije bilirubina u krvi. Pojavljuje se odmah nakon rođenja, predstavlja opasnost za razvoj djetetovog mozga. Trebao bi se brzo i učinkovito liječiti.

Kako se dijagnosticira žutica?

Ako postoje znakovi žutice, čak i do male mjere slične gore opisanim, odmah se posavjetujte s liječnikom. S pravodobnim liječenjem, patologija se eliminira prilično brzo, bez gubitka kvalitete života.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, provode se studije:

• krvni test za biokemiju i opću
• krvni test za bilirubin
• pregled jetre kako bi se odredio stupanj funkcionalnosti
• biopsija jetre - sa svojom pomoći odrediti uzrok bolesti i stupnju oštećenja organa.

Kako se bolest liječi?

Plan liječenja imenuje liječnik nakon iscrpnog pregleda i identifikacije mogućeg uzroka bolesti. Za svaki oblik postoje najučinkovitije načine iscjeljivanja.

Liječenje za žuticu propisuje liječnik nakon iscrpnog pregleda i identifikacije mogućeg uzroka bolesti

Konzervativno liječenje žutice se provodi, kirurgija se može koristiti samo u slučaju ozbiljnog zanemarivanja bolesti, a zatim transplantacija organa je izvedena.

Uobičajenim terapijskim postupkom imenuju se ili imenuju lijekovi i pripravci:

• antihistaminici
• steroidi
• fototerapija, tehnika za tretiranje tkiva izlažući ih svjetlosnim valovima različitih duljina (laseri, sunčeva svjetlost itd.)
• plazmafereza, metoda za pročišćavanje krvi filtriranjem
• strogu prehranu
• Ako se jedan od najtežih i najopasnijih oblika hepatitisa razvija - autoimuna - može se provesti tijek liječenja kortikosteroidom.

Sve ove aktivnosti usmjerene su na:

• očuvanje i, ako je moguće, obnavljanje funkcije jetre
• prevencija ciroze
• ograđivanje drugih ljudi od zaraze virusnim oblicima bolesti (liječnik će detaljno reći kako se prenosi žutica).

Jedan od glavnih uvjeta za uspješan liječenje je pravovremeni poziv liječniku. Nemoguće je dati patološki proces tako da uništavanje tkiva postane nepovratno. U ovom slučaju, jedini način za spašavanje pacijenta je transplantacija organa.

U botkinovoj bolesti (hepatitis A), samo-iscjeljivanje organizma događa se u većini slučajeva.

Liječnik propisuje lijekove i lijekove koji pomažu procesima samoizliječenja u ljudskom tijelu, kao što je uklanjanje toksina, smanjenje razine štetnih tvari:

• ispušta vitamine, glukozu
• za rano obnavljanje funkcionalnosti jetre, hepatoprotector ("Liv 52", "Essentiale Forte", "Heptral", "Karsil"),
• preporučuju se spazmolitici (No-shpa, Papaverin, itd.).

Uspjeh liječenja žutica ovisi o pacijentu, o točnom praćenju preporuka liječnika.

Važno! Potrebno je znati da je jetra jedini organ čija funkcionalnost, s pravilnim i redovitim tretmanom i čišćenjem, može se oporaviti gotovo na normalnu razinu.

Trebate samo pomoći vlastitom tijelu, slijediti upute liječnika, uzimati lijekove u naznačenim dozama točno za određeno vrijeme.

Važan dio procesa liječenja jetre je dijeta. Liječnik će preporučiti prehrambenu shemu koja će smanjiti opterećenje jetre, a istovremeno će biti hranjiva, kalorija i korisna. Glavna pravila prehrane:

• Postoje mnoge posebne dijete i dijete, pri čemu se možete pridržavati idealnih uvjeta za oporavak vašeg jetre.
• Mora postojati puno proteinske hrane: meso, riba, perad, jaja, mliječni proizvodi (uz prednost dati mliječnim proizvodima). Ovo će osigurati tijelu protein - građevni materijal za restauratorske procese, željezo, vitamine i mikroeleme. Upotreba jetre osigurat će pravu količinu folne kiseline - potrebno je za hematopoezu.
• Za jetru i općenito probavu vrlo je korisno sušeno voće, osobito suhe marelice. Možete pripremiti kompote, jesti malo pare.
• Kruh je bolje nego malo otvrdnut.
• Povrće je neophodan dio prehrane za jetru. Kupus, krastavci, tikvice, mrkve, rajčice - sve to treba jesti sirovo ili kuhano. Također su od velike važnosti plodovi i prirodni sokovi.
• Morat ćete se odreći alkohola, masne, pržene hrane, začinskog začina i začina. Bolest je oslabljena jetra, a dodatno opterećenje beskorisno.
• Kao i kod većine bolesti GI, morate jesti male dijelove, nekoliko puta dnevno.

Na Istoku, jetra se smatra fokusom ljudskog života, a njegovu važnost u stanju tijela teško je precijeniti. Stoga, trebate obratiti pažnju na sve simptome koji odstupaju od norme, nemojte biti previše lijen da biste posjetili liječnika - pa čak i kod početka bolesti bit će moguće održavati normalno stanje organa i sretan život zdrave osobe.

Opasni i neopasni uzroci žutice kod novorođenčadi. Simptomi, dijagnoza i liječenje različitih oblika

Gotovo svaka druga dijete dijagnosticira žućkanje kože različitih intenziteta u prvim danima života. Često su i žute sluznice i očne sclere u boji. Takva država ne može samo alarmirati roditelje. U većini slučajeva, žele su zbog fizioloških uzroka i ne zahtijevaju poseban tretman. No postoje moguće bolesti u kojima je potrebno liječenje. Njihovi su simptomi specifični i oštro se razlikuju od neopasnih oblika žutice u novorođenčadi.

Vrste žutice u novorođenčadi

Prema statistikama, žutica se razvija u više od 60% u punoljetne novorođenčadi i oko 80% u prijevremenim dojenčadi. Često je to stanje fiziološko (do 70% svih slučajeva), ali patološka žutica je također moguća. Dugotrajno povećanje razine bilirubina kod djece u svakom slučaju dovodi do toksične štete tkiva mozga, pa je potrebno pratiti stanje djeteta i kontrolirati razinu bilirubina čak i sa neopasnim oblicima žutica.

Žutica novorođenčadi je nasljedna i stečena, fiziološka i patološka.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica je podijeljena prema nekoliko kriterija:

• nasljedni (na primjer, Gilbertov sindrom);
• u djece na dojenje (tzv. pregnanova);
• uzrokovano liječenjem lijekom (s imenovanjem levomititine, velikim dozama vitamina K i nekim drugim lijekovima).

Važno je: Djeca rođena na vrijeme i pretilna dojenčad imaju različite razine bilirubina u krvi.

Neonatalna žutica

Najčešći oblik koji se u većini slučajeva nalazi povezan je s fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

U krvi samo rođenog djeteta, prevladava fetalni (ili fetalni) hemoglobin. Nakon što dijete počne disati s plućima, sastava krvi se mijenja, fetalni hemoglobin je uništen, a zamijenjen je takozvanim živim hemoglobinom. Kao rezultat cijepanja krvnih proteina nastaje bilirubin koji ulazi u žuči i uklanja se iz tijela.

Enzimski sustav djeteta nije dovoljno razvijen, tako se bilirubin često nakuplja, što se manifestira u žutanju kože, vidljivim sluznicama i sclera očiju. Takvo se stanje ne odnosi na bolesti i ne zahtijeva liječenje, već samo stalno praćenje roditelja i pedijatara, redovito praćenje razine bilirubina u krvi kako bi se spriječile komplikacije u obliku hiperbilirubinemije.

Pregnanus icterus

Razvija se u 1-2% novorođenčadi u prvih 7 dana života ili u drugom tjednu, traje do 6 tjedana. Vjeruje se da se ova vrsta žutice javlja samo kod djece s dojenjem i povezana je s prisutnošću estrogena ženskog hormona majčino mlijeko.

Dijete je mirno, apetit i spavanje nisu slomljeni, ima povećanja težine. Takva žutica za novorođenčad nije opasna, prolazi sama po sebi. Prije nestanka znakova liječnici prate sadržaj bilirubina u krvi novorođenčeta.

Upozorenje: Najčešća je pogreška djetetov odvikavanje od dojke, kad majka ustanovi da je uzrok žutice njezino mlijeko. Ne morate to učiniti. Kada hormoni majki izlučuju tijelo, sve će se vratiti na normalu.

Patološki oblici žutice i njihovi simptomi

Žutica kod novorođenčadi patogene prirode javlja se iz sljedećih razloga:

• oštećenja virusnih jetre (hepatitis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza);
• metabolički poremećaji;
• oštećenja jetre, žuči, žučnog kanala tijekom rada;
• nepravilnosti unutarnjih organa;
• nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta ili krvne grupe roditelja.

Bilo koji od ovih uvjeta je opasan, jer nije sposoban samoodreniti. Za uspješno liječenje i prevenciju komplikacija, važno je saznati uzrok na vrijeme. Svaki od patoloških stanja ima svoje specifične simptome.

Hemolitička žutica

Najčešće se razvija zbog nespojivosti krvi majke i bebe, promatrana je kod žena s negativnim faktorom Rh, koji nosi dijete s pozitivnim Rh faktorom. Nespojivost u krvnoj skupini majke s krvnom grupom ţ i otac s krvnom grupom ІІ ili Іe također u nekim slučajevima postaje uzrok razvoja hemolitičkog oblika žutice u novorođenčadi.

Rijetko, ali postoje slučajevi kada je uzrok krvna bolest majke ili uzimanje lijekova tijekom trudnoće.

Mehanizam razvoja bolesti leži u penetraciji Rh-antigena djeteta u majčinu krv kroz placentarnu barijeru. Percipiranje takvih antigena kao stranih, ženski organizam odbija fetus, uništava jetru i koštanu srž, kao i krvne stanice.

Iterični oblik hemolitičke bolesti je tri vrste: blaga, umjerena i teška. Prva dva karakteriziraju blagi porast jetre i slezene, upalu limfnih čvorova, malu, brzo prolazu žuticu kože.

U teškoj žutici, koža novorođenčeta brzo postaje žuta tijekom prvih sati nakon rođenja. Neke žene imaju žućkastu boju amnionske tekućine. Indeks bilirubina brzo raste, koža ostaje žuta nekoliko tjedana. Ako ne postoji pravodobna pomoć, pojavljuje se hiperbilirubinemija, postoji opasnost od razvoja nuklearne žutice.

Video: Hemolitička bolest novorođenčeta i načine da se spriječi

Obturation, ili mehanički

Uzrokovane kršenjem protoka bilirubina s žuči. Ovo se stanje događa kod malformacija hepatičnih kanala, zadebljanja žuči, stiskanje žučnih kanala s tumorom i drugim patologijama.

Koža novorođenčeta stječe bogatu žutu boju, povećava jetra, postaje gusta, izmet postaje obojena, urin dobiva nijansu od opeke. Pojavljuje se u 2. tjednu beba života. U pravilu se liječi kirurški.

Žutica povezana s endokrinim bolestima

Često se javlja kod djece s nedostatkom hormona štitnjače, kod kojih se kod porođaja dijagnosticira hipotireoza. Pojavljuje se 3. dan života i može trajati do 3 mjeseca. Povezani simptomi su letargija, sniženje tlaka i bradikardija (smanjena brzina otkucaja srca), stolica (uglavnom zatvor). Takve bebe rađaju puno težine, s izraženim edematousovim sindromom, grubim glasom. Zabilježen je povišeni kolesterol. Povećana je razina stimulirajućeg hormona štitnjače u krvi, snižava se hormon T4 koji sadrži jod. Svi se metabolički procesi usporavaju. Uz pravovremenu dijagnozu i hormonsku terapiju, metabolizam bilirubina vraća se na normalu.

Kada kršenja metabolizma glukoze u novorođenčadi kasni sazrijevanje jetrenih enzima. Uz ovu vrstu žutica, primjećuje se hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u krvi), može se razviti dijabetes.

Uz crijevnu opstrukciju bilirubin se apsorbira iz crijeva. Razvoj takve žutice u novorođenčadi postupno se javlja. Roditelji trebaju biti upozoreni na nedostatak stolice u djeteta za dan ili čak nekoliko dana.

Nuklearna žutica

Kada stabilan ili progresivan visoka koncentracija indirektnog bilirubina je njegova naslaga u dubokim (osnovna) jezgre mozga, što uzrokuje vrlo opasno stanje - kernicterus.

Znakovi opijanja s bilirubinom dominiraju: pospanost, letargično stanje, konstantan monoton vapaj bez razloga, obilni povratak i povraćanje, lutanje pogleda. Postoji napetost u mišićima vrata i tijela, grčevima, bezgraničnom uzbudom, oteklinu i izbočini fontane, suzbijanju refleksa usisavanja, bradikardiji.

Takvi se simptomi opažaju nekoliko dana tijekom kojih dolazi do nepovratnih oštećenja živčanog sustava. Tada se stanje djece stabilizira, ali već u 3. mjesecu života manifestiraju se neurološki poremećaji (gubitak sluha, paraliza, epilepsija).

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Uz određene, specifične za određenu vrstu žutice, koja privlači pažnju na glavni liječnik i dijagnoza od strane laboratorija, postoje zajedničke znakove koji su vidljivi na roditelje. Glavni simptom je bojanje kože i vidljive sluznice žućkast, zbog nakupljanja bilirubina, što je ni na koji način se nositi s luči sustav djeteta, u potkožnog masnog tkiva.

Fiziološka žutica javlja se u novorođenčadi 2. ili 3. dana nakon rođenja, vrhunac manifestacija odnosi se na 4-5 dana. Izmet i urin novorođenčeta ne mijenjaju boju, ne povećava jetra, što razlikuje fiziološku žuticu, na primjer, od otrovnih, mehaničkih ili virusnih. Pokrivači su obojeni u žućkastoj boji, koji se razlikuju u dobrom svjetlu, dok se icterus ne širi ispod pupka.

U pravilu, djetetova stanje se ne mijenja, ali ako je bilirubin značajno povišen, mogu biti simptomi trovanja: umor, poremećaj sna, smanjena refleksa sisanja, česte povraćanje, gubitak apetita, i povraćanje. Uz pravilnu hranidbu i pravilnu njegu, ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, žutica prolazi poslije 7-10 dana kasnije.

U prijevremenim novorođenčadi, žutica se javlja ranije (2-3 dana), traje dulje (do 3 tjedna), dostižući vrhunac 7. dana. To je zbog sporijih sazrijevanja jetrenih enzimskih sustava. Zbog višeg sadržaja neizravnog bilirubina u krvi u takvoj djeci, postoji izuzetno visok rizik od razvoja bilirubinske opijenosti.

Postoji nekoliko stupnjeva žutice ovisno o icterusu djetetove kože

Stupanj manifestacije žutice

Žuljanje kože

Sadržaj krvi bilirubina

Djelovanje liječnika

Ne zahtijeva liječenje

Zahtijeva nadzor i kontrolu

Tijelo na koljena

Oni se prenose u bolnicu kako bi utvrdili uzroke žutice

Lice, trbuh, leđa, udovi, dlanovi i potplati ostaju lagani

više od 250 μmol / l

više od 300 μmol / l

Na patološkim oblicima icterusa nijansa kože je veća, simptomi osnovne bolesti su prisutni. Praktično u svim slučajevima, pravodobna dijagnoza i liječenje dovode do stabilizacije stanja.

dijagnostika

Žutica je određena, u pravilu, čak iu bolnici, jer se manifestira dovoljno rano. Nakon izbijanja, roditelji mogu primijetiti zaleđivanje kože, sluznice i sclere u očima novorođenčadi. Za potvrdu stanja i određivanje vrste žutica dodjeljuju se sljedeći testovi:

• bilirubin i njegove frakcije;
• određivanje krvne grupe i Rh faktor djeteta i njegovih roditelja;
• opća analiza krvi i urina;
• Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Između ostalog, prikupljaju se informacije o kroničnim bolestima majke, povijesti trudnoće i porođaja, informacije o drogama koje je poduzela žena tijekom trudnoće.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Postoje različite vrste liječenja: antivirusno, antibakterijsko, imunomodulirajuće, detoksikacijske, koleretske. Primjenjuju se, u pravilu, sveobuhvatno i ovise o razlozima koji su uzrokovali takvo stanje.

Liječenje fiziološke žutice je česta primjena djeteta na prsima, svakih 1-1.15 sati, uključujući noću, što pridonosi aktivaciji metaboličkih procesa. Liječnici preporučuju povećanje količine tekućine koju koristi beba, tj. Dopaivat s kuhanom vodom, tako da urin izlazi toksine. Majke skrbnici trebaju slijediti posebnu prehranu kako bi izbjegli alergijske reakcije koje će samo komplicirati tijek bolesti i dodati toksine u dječje tijelo.

Dodijeljena glukoza koja potiče aktivaciju jetre i aktivni ugljen za ubrzano uklanjanje bilirubina. Ponekad koristite druge sorbente - enterosgel, smektu, polysorb.

Kako bi se povećao proces kemijskog vezanja slobodnog bilirubina, propisan je fenobarbital.

S bilo kojom žuticom, prikazane su sunčane i prozračne kupke (ne pod direktnom sunčevom svjetlošću, ali, primjerice, u hladovini drveća, tako da se svjetlost širi), duge šetnje na svježem zraku. U bolnici, fototerapija je alternativa. Zadatak takve terapije je aktiviranje razvoja vitamina D od strane tijela, što pomaže ubrzati cijepanje i izlučivanje bilirubina.

U teškim oblicima žutice, kada postoji brz porast nevezanog bilirubina u krvi ili količina je 308-340 μmol / l, propisana je zamjenska transfuzija krvi. Njezin je cilj ukloniti toksične spojeve, bilirubin, uništene eritrocite, majčinska antitijela. Ovaj je postupak indiciran za novorođenčad koja ima hemolitičku bolest.

Kod mehaničke žutice izvodi se kirurško liječenje, uklanjanje uzroka izljeva žuči.

Za učinkovito liječenje određenih vrsta žutica, potrebno je konzultirati uske stručnjake. Patološkom žuticom provodi se hitno liječenje osnovne bolesti.