Dijeta za heptozu jetrene jetre

Share Tweet Pin it

Opis je aktualan 2017/09/11

  • učinkovitost: terapeutski učinak u 3-6 mjeseci
  • datumi: 3-6 mjeseci
  • Trošak proizvoda: 1500-1600 rub. tjedno

Opća pravila

Masna hepatoza (steatosis jetre, steatohepatosis) je kronična bolest jetre karakterizirana histopatološkim promjenama u jetrenom tkivu u obliku akumulacije masti, uglavnom trigliceridi, u hepatocitima, prolazno u brojnim slučajevima upale jetre (steatohepatitisa) i razvoj fibroze (steatofibroz). Trenutno je izolirana masna hepatoza alkoholičke i bezalkoholne geneze.

Vodeća uloga u razvoju masnih hepatocita na pozadini konzumacije alkohola igra otrovni produkt metabolizma etanola - acetaldehid, što smanjuje aktivnost enzima koji prevoze masne kiseline na mitohondrije, što dovodi do poremećaja metabolizma masti i kasnije nakupljanja triglicerida u jetrenim stanicama. Glavni etiološki čimbenici bezalkoholne hepatoze su kombinacije raznih metaboličkih čimbenika rizika (abdominalni gojaznost, hiperglikemije, hiperkolesterolemija, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2) virusni hepatitis, uzimanje određenih lijekova (glukokortikosteroidi, metotreksat, tetraciklin, amiodaron, tamoksifen, estrogeni i drugi), brzo mršavljenje / post.

Zbog visokog rizika od razvoja fibroze i ciroza jetre, bez obzira na ozbiljnost bolesti, svi bolesnici s masnim hepatocitima trebaju liječenje i praćenje. Međutim, ne postoji standardizirani terapeutski pristup upravljanju takvim bolesnicima, niti postoji jasno razumijevanje kako liječiti hepatocenoza jetre jetre.

Snaga tretman (ograničeno prehrane lako probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti) u kombinaciji sa životnom modifikacije (povećana fizička aktivnost, normalizaciju tjelesne težine, izbjegavanje štetnih navike pušenja alkohol / -upotrebleniya) protiv hepatoprotektivnog terapije - termin antioksidansi i hepatoprotectors (vitamin E, ursodeoxycholic kiselina, silibinin, betain, a-liponske kiseline) omogućuje postizanje pozitivnog rezultata. U pravilu, u nekompliciranim slučajevima s normalnim pokazateljima biokemijskih testova i poznatom etiologijom bolesti, promatrana je regresija masne jetre nakon 4-6 mjeseci.

Terapijska prehrana za hepatocenozu jetre u bolesnika s povećanom tjelesnom težinom /gojaznost, prije svega, treba usmjeriti na normalizaciju. U tu se svrhu propisuje hipokalorijska prehrana s individualnim odabirom energetske vrijednosti hrane, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, razini tjelesne aktivnosti, spolu. U tu svrhu koriste se posebne formule za izračunavanje kalorija potrebnih za održavanje bazalnog metabolizma, koji se množe s faktorom fizičkog opterećenja, što je kalorijski sadržaj dnevnog obroka. Iz ove izračunate vrijednosti, 500-700 kcal se oduzima kako bi se smanjila tjelesna težina.

Međutim, istodobno minimalni dnevni unos ne smije biti manji od 1500 kcal / za muškarce i 1200 kcal za žene. Pacijenti trebaju biti upozoreni protiv pokušaja bržeg gubljenja težine jer brzo gubitak težine može dovesti do razvoja "akutnih" steatohepatitisa s formiranjem fibroze na pozadini upalnog procesa, uzrokovano povećanjem unosa slobodnih masnih kiselina u jetru na pozadini relativno male periferne lipolize.

Referentna vrijednost za sigurnu / učinkovitu mršavljenja je sljedeća: 1500 g / tjedan za odrasle i 500 g za djecu. Pacijenti s teškom pretilošću (koji prelaze tjelesnu težinu za više od 20% norme) propisani su terapeutski Dijeta №8 na Pevzneru. Povezanost smanjenja tjelesne težine za 5-10% s regresom masnog hepatocisa jetre pouzdano je potvrđena. Dijeta za masni hepatocis pruža:

  • Ograničenje u prehrani masti do 30% ukupnog unosa kalorija.
  • Odnos polinezasićenih / zasićenih masnih kiselina u prehrani treba biti veći od 1, što se postiže isključivanjem iz prehrane, loj, maslac mast meso i povećanje proizvoda koji sadrže polinezasićene LCD (plodovi mora, povrće rafinirana ulja, orasi, more / rijeka ribu, dijetetskog mesa ptice, masline);
  • smanjenje potrošnje proizvoda koji sadrže veliki broj holesterol (ne više od 300 mg / dan). U tu svrhu isključeni su prehrambeni proizvodi (jetra, bubrezi), žumanjak jajeta, crveni kavijar, masno meso, mliječni proizvodi i dimljeni proizvodi.
  • Isključenje takvih metoda kuhanja hrane, kao i prženje, duboko prženje.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima i prebiotičkom hranom (povrće / voće, artičoka, artičoka u Jeruzalemu, poriluk).
  • Za pacijente dijabetes melitus i uz kršenje tolerancije glukoze u prehrani, jednostavni ugljikohidrati su isključeni i složeni su ograničeni, što pomaže u poboljšanju metabolizma.

Liječenje masne hepatoze alkoholičkoga etiologije zahtijeva dodatni sastanak u osnovnoj terapiji topivih u vodi od PP vitamina, B1, B6, C, B2, B12, primijenjena parenteralno u konvencionalnim terapeutskim dozama tijekom 2 tjedna.

Prehrana bolesnika s normalnom tjelesnom težinom trebala bi se temeljiti na liječenju Tablica broj 5 i njegove sorte, koje uključuju iskrcaj metabolizma masti / kolesterola i intestinalne stimulacije. Dijeta sadrži 100 g proteina, 400 g ugljikohidrata, a sadržaj masti je smanjen na 75-80 g (uglavnom refraktorni).

Iznimke su proizvodi koji su bogati purinima, holesterol, dušični ekstrakti, eterična ulja, oksalna kiselina i nusproizvodi oksidacije masnoća tijekom prženja / dubokog prženja.

U prehrani, sadržaj se povećava pektini, lipotropne tvari, vlakna, slobodna tekućina. Načini kuhanja proizvoda - kuhanje, pečenje, gašenje. Izuzete masno meso / riba, meso, konzervirana jela, juhe, grah i povrće, sadrži velike količine eteričnih ulja - Sve vrste rotkvica / rotkvica, češnjak i luk sirovo, vruće začini, marinade, začini i umaci, ocat, masno mlijeko / vrhnje, kolači, kolači, vrećice.

Osim dopuštenih proizvoda, potrebno je uključiti hranu koja poboljšava funkciju jetre u prehrani:

  • Artichoke - snižava kolesterol / normalizira odljeva žuči.
  • Listopada zelenila, povrća i voća. Naročito je korisna bundeva i posuđe na bazi, sok od bundeve. Dobro se probavlja i ispušta jetru.
  • Povrće (mrkve, repe, slatke paprike) bogato je beta-karotenom, od kojeg se sintetizira vitamin A.
  • kupus poboljšava funkciju detoksifikacije jetre.
  • voće (ruža psa, crni ribiz, citrusi) - sadrže velike količine antioksidansa koji zaustavljaju oksidaciju i oštećenja stanica.
  • Žitarice (zobene pahuljice / heljde) sadrže vitamine skupina B i PP, važna za funkciju jetre.
  • Biljna ulja hladnog prešanja, matice. Sadrže u velikim količinama antioksidacijsko- vitamin E i masnoćaomega-3kiseline, koje štite stanične membrane od smrti.
  • Suho voće, osobito suhe marelice, koje sadrže kalij i magnezij.
  • Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (prirodni jogurt, kefir, acidophilus, fermentirano pire mlijeko). Oni normaliziraju biocenozu crijeva, a sir je bogat lipotropnim tvarima.
  • Med - potiče oporavak hepatocita i aktivira proizvodnju žuči.
  • Slobodna tekućina u količini ne manjoj od 1,5-2 l / dan s kojom se izvodi toksini. Poboljšati sposobnost detoksifikacije jetre i proces samopročišćavanja, dodavanje sokova od citrusa u vodu.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za hepatocitozu jetre osigurava uključivanje u prehranu:

  • Povrće juhe i juhe na temelju njih uz dodatak žitarica, vermičela, povrća.
  • Niska masnoća crvenog mesa (govedina / teletina) kunića, piletina, purana. Meso treba prethodno kuhati, a zatim kuhati.
  • Jučerašnji / sušeni kruh pšenice do 500 grama dnevno. Uz dobru podnošljivost - raženi kruh, kolačići s niskim udjelom masti, suhe kekse.
  • Niska masnoća morske / riječne ribe pečene povrćem.
  • Krupina u obliku limenki, žitarica.
  • Low-mast mliječni proizvodi: jogurt, kefir, jogurt-bifidum, acidophilus i masnoće sir.
  • Mlijeko / kiselo vrhnje samo kao aditiv za gotove jela.
  • Pileća jaja u obliku omleta pare / mekana.
  • Svježe, pečeno i pivo povrće u obliku salata uz dodatak biljnog ulja, kvasca i kvasca domaćeg kavijara. Od začina - zelenog povrća, sjemenki kostiju, lišća lišća.
  • Kiselo mlijeko i umaci od povrća.
  • Neželjeni plodovi / bobice u svježem i prerađenom obliku (žele, kompotice, mousse).
  • Marmelada, med, karamela, marmelade, džemovi, iris. Šećer je djelomično zamijenjen ksilitolom.
  • Maslac / biljno ulje dodano je samo gotovim jelima, isključuje se njihova toplinska obrada.
  • Tablica voda bez plina infuzijskih bokovima, slabe čaj, sok od povrća, juhe pšeničnih posija, kava s mlijekom (a slab).

Masna hepatoza

Steatoza (masna drugačije distrofija ili masna jetra) je uključena u reverzibilno grupe, degenerativnih, kroničnih bolesti jetre uzrokovane nakupljanjem velikih količina lipida. Trenutačno postoji brz porast ove bolesti zbog sustavnih kršenja u prehrani, kao i pogrešnog načina života neke osobe. Moguće je zaustaviti razvoj bolesti otkrivanjem čimbenika koji utječu na pojavu masnih hepatocisa. Promjene na boljoj su promatrane nakon mjesec dana s pravodobnim liječenjem

Masna hepatoza uzroka

Uzroci masnih hepatocita su mnogi, ali glavni su prekomjerna konzumacija alkohola i pretilost. Iznenađujuće, masna vegetarijanska prehrana može dovesti do degeneracije masnih kiselina. Uzrok je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka proteina u prehrani. Postignuća civilizacije i njihove prednosti mijenjale su način života mnogih ljudi. To je auto sjedalo i stolica za računala, udoban kućni kauč. Ovo ponašanje dovelo je do stagnacije tekućine i pojave masnih hepatocita. Sljedeći razlozi, to je višak težine tijela, metaboličkog sindroma, prejedanja (prejedanje), glad, brzo mršavljenje, ukupno (intravensku) prehrane, predoziranje, lijekove, toksine, industrijski pesticidi, benzin, tlo bakterija Bacillus cereus. Skupina rizika uključuje osobe s bolestima kao što su hiperglikemija, hiperuricemija, hipertrigliceridemije, hepatitis (steatohepatitisa), visokog krvnog tlaka i niske razine lipoproteina. Weber-Christian bolesti, Reyevog sindroma, bolesti Konovalov - Wilsonova bolest Volmana, anastomoza, gastritis, divertikula, humani papilloma virusi, nedostatak alfa-1 antitripsin faktora favoriziraju razvoj masnom jetre. Temelj patogeneze masnih hepatocita leži u kršenju metabolizma masti. Razlog leži u otpornosti na inzulin, i kao rezultat, povećava se transport masnih kiselina u jetru. Paralelno, pojava masnih hepatocita uključivala je inhibiciju receptora. Toksini, alkohol, lijekovi mogu oštetiti stanični mitohondri, što dovodi do korištenja masnih kiselina

Stupnjevi masnog heptozisa

Postoje četiri stupnja masnog hepatocisa. Na nultom stupnju, male kapljice masti napadaju pojedine skupine jetrenih stanica. Na I. stupnju promatran je umjereno eksprimiran, kao i velikih kapljica pretilosti stanica jetre. U II stupnju hepatocita jetrene jetre, promatrana je mala kapljica, srednja kapljica, intracelularna pretilost velike kapljice. U trećem stupnju hepatocita jetrene jetre promatra se difuzna velika kapljica pretilosti s izvanstaničnom pretilosti, kao i formiranje masnih cista

Simptomi masne hepatoze

Ova bolest ima posebnost da se nastavlja asimptomatski i pouzdano se određuje ultrazvukom. Razine jetrenih enzima (ALT, AST) mogu se stalno fluktuirati i povećati u 50% slučajeva, što uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti. Produljeni upalni proces u jetri može dovesti do nove bolesti ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

S ozbiljnom simptomatologijom masnog hepatocita pacijent osjeća težinu, kao i nelagodu u desnom gornjem kvadrantu. Jetra ispod obalnog luka mogu se umjereno povećati, a SAD će pokazati razjašnjenu jetru s povećanim ehogennostju. Dopplerografija jetre pokazuje smanjenje protoka krvi. Računalna tomografija može pokazati manju gustoću od slezene. Simptomi progresivne bolesti su mučnina, bol u epigastričnom dijelu, bolni osjećaji u desnom gornjem kvadrantu, pojave nadutosti

Liječenje masnog heptozisa

Liječenje hepatocita jetrene jetre smanjuje se na eliminaciju faktora koji uzrokuju distrofiju jetrene jetre, uključuje korekciju metabolizma, detoksikaciju i popravak jetre. Uz lijekove, važnu ulogu igra životni stil bolesne osobe, kao i korekciju ponašanja u prehrani.

Liječenje masnog hepatocisa uključuje membranski stabilizaciju i antioksidacijske lijekove koji se dijele u tri skupine:

- Prva skupina sadrži esencijalne fosfolipide, njihova uloga je zaštita hepatocita. To uključuje Essentiale forte, fosfoglo, essliver forte, berlition

Druga grupa sadrži sulfoamino kiseline. Ovaj metionin, taurin, ademetionin

- Treća skupina uključuje biljne sirovine. Oni uključuju Liv, Karsil

Berlition propisan u dozi od 300 mg (1 stol) dva puta dnevno do dva mjeseca. U teškim dinamikama, Berlition se primjenjuje intravenozno do 600 mg kroz dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na 300-600 mg dnevno u tabletama.

Essentiale imenuje do 2 kapsule (600 mg) 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 3 mjeseca. Postupno smanjivanje doze u 1 kapsulu 3 puta dnevno.

Učinkovit lijek za stabilizaciju membrane je artičoka - Hofitol. Dodijelite prije jela (3 puta dnevno) za tri tablete tijekom 3 tjedna.

Posebno je važno liječenje masnog hepatocita taurina. Pripreme sa svojim sadržajem su Dibikor, Taufon. Lijekovi su vrijedni po tome što imaju nekoliko mehanizama: membranski stabilizirajući i antioksidans.

Antioksidativni vitamin E, vitamin C, selen je koristan, ali u malim količinama. Niacin, ribovolavin pomaže kod detoksikacije jetre

Folklorni tretman masnog heptozisa

Možete se posvetiti liječenju travama Kurkuma (Turceric), kurkuma (kurkuma). Obitelj đumbir ima antioksidativnu aktivnost koja smanjuje razinu šećera. Dostupan je kao medicinski pripravak Chagolol. Dodijelite 10 kapi prije jela (na komadiću šećera) tri puta dnevno tijekom 6 tjedana.

Učinkovito mlijeko čička (mlijeko čička). Dostupan u obliku ulja ulja i Gepabene. Lijek se daje kapsuli tri puta dnevno, a bol se povećava na 4 kapsule.

Sorrel je u stanju smanjiti količinu masnoća u jetri. Pripremite juhu i uzmite žlicu glavnim jelima

Prevencija masnog heptozisa

Prevencija uključuje pravilnu života, hyperdynamia (aktivnost mišića), dnevni mogući vježbe za 30 minuta, hodanje, penjanje stepenicama, kontrolu unosa hrane i izbjegavanje prejedanja. Preporuča se smanjiti težinu do 500 grama tjedno

Dijeta za masne hepatoze

Pacijenti se preporučuju da se pridržavaju posebnih dijeta koje je razvio sovjetski obrtnik M.I. Pevzner. To uključuje broj prehrane 5, broj tablice 5 i broj prehrane 5a, kao i broj prehrane 8, broj tablice 8. Ove su dijete usmjerene na ublažavanje pogoršanja bolesti i potpunog izlječenja. dijeta dijeta treba sadržavati sir, heljda, zob, ječam, pšenica, smeđa riža, povrće, artičoke, voće, ribu i morske proizvode. Proizvodi su poželjno pečeni, pečeni ili kuhani. Tekućina koja se konzumira dnevno bi trebala doseći dvije litre. Potrebno je ograničiti potrošnju masnih mliječnih proizvoda, šećera, zaslađena gazirana pića, masnoće, bijeli kolača, žitarica za doručak od žitarica, margarin, džem, ali alkohol treba potpuno izbrisati ili barem piti vodu. Pokušajte koristiti dijetalna vlakna, koja je bogata mekom, kruta od cjelovitog žita.

Nemojte početi vaše bolesti, uložiti napor i steatozu li odustati, ali zapamtite da kad se nastavi njihov tradicionalni način života, sve će se vratiti na svoja mjesta. Treba napomenuti da se ova bolest pojavljuje zbog osobne krivnje osobe. Ova bolest pojavila se zbog "postignuća civilizacije". To su boje, aroma E dodataka. Budite oprezni prilikom odabira proizvoda, dajući prednost prirodnom. Na svakom koraku, mi smo u iskušenje kolače, slatkiše, rafiniranih ugljikohidrata, a kao rezultat toga tijelo se javlja poremećaj metabolizma, a tu su povezane bolesti. Propaganda alkohola, pića tipa Coca-Cola, uništavaju jetru i uzrokuju ovisnost o drogama. Ljekovita hepatoza može nadvladati vitke i atletske ljude. Sve je pogreška upotreba medicinskih sintetskih lijekova koji otrovaju jetru. Posebno opasni antibiotici su tetraciklina, kao i hormonalni lijekovi. Pri pripremi jela važno je razmotriti jela u kojima kuhamo. Od teflona, ​​mikrovalnih pećnica i aluminijskih posuda, bolje je odbiti.

Masna hepatoza

Masna hepatoza - sekundarni ili nezavisni patološki sindrom, karakteriziran nakupljanjem masnoća u jetrenom tkivu. Uzrok razvoja ovog stanja je uporaba alkohola; bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajima (šećerna bolest, patologija štitnjače, malapsorpcija i drugi), kao i uzimanje određenih lijekova. Masna hepatoza nema specifičnu kliničku sliku i dugo je asimptomatska. Dijagnoza se sastoji u provođenju biopsije jetre, kao i snimanja slika (jetrena MRI, scintigrafija, ultrazvuk). Liječenje je konzervativno, prognoza je povoljna.

Masna hepatoza

Steatoza - patološki proces, koji se sastoji u degeneraciju tkiva jetre sa masnim hepatocitima. Morfološke promjene karakterizira intracelularne i / ili izvanstanične nakupljanja masnih kapljica. To se događa u patologija trećina pacijenata s ne-alkoholne bolesti masne jetre, a većina pacijenata s alkoholom induciranu. Steatoza je početni stadij alkoholne bolesti jetre i može dovesti do nepovratnih promjena cirozom i smrti. Trenutno, steatoza smatra globalni problem, ne samo za gastroenterologiju, ali integrativna medicina, jer je bolest povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre, kardiovaskularni, endokrini i metabolički poremećaji, alergije, proširenih vena i drugih ozbiljnih promjena.

Uzroci masne hepatoze

Najvažniji faktor u razvoju distrofije jetre jetre je alkoholna oštećenja hepatocita. Strogost morfoloških promjena i rizik od prijelaza na cirozu izravno ovise o broju i trajanju konzumacije alkohola. U formiranju masnih hepatocita važna je uloga dijabetes melitusa. Hiperglikemija s inzulinskom rezistencijom dovodi do povećanja koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvi, što rezultira povećanom sintezom triglicerida u jetri. Ako brzina njihovog stvaranja prelazi reakcije razmjene s formiranjem VLDL-TG kompleksa, javlja se taloženje masti u jetri.

Odnos između masnog heptozisa i pretilosti dokazano je, pri čemu glavna uloga nije odraz postotka masnog tkiva u tijelu, već inzulinskom rezistencijom koja se javlja u metaboličkom sindromu. U provedenim istraživanjima, količina masnoća u jetri, određena metodom protonske spektroskopije, izravno je ovisila o razini inzulina na praznom želucu.

Uzroci masne jetre može biti drugih bolesti koje su praćene metaboličkim poremećajima: myxedema, Cushingov sindrom, hipertireoza, kronične bolesti malapsorpcije gastrointestinalnog trakta (uključujući kronični pankreatitis), Wilsonovu bolest, patologiju kardiovaskularnog sustava ( hipertenzije, ishemijske bolesti srca), i druge kronične bolesti koje dovode do iscrpljivanja pacijenta (oncopathology, plućne i srčane insuficijencije).

Do povrede metabolizam masti, ugljikohidrata i masnih degeneracija hepatocita i uzrokuje tzv „zapadne” prehrani - hrana bogata hidrogenirano masti, jednostavnih ugljikohidrata, kao i stil života s niskim tjelesne aktivnosti. Posebnu skupinu čimbenika koji pridonose nakupljanje masnoća u jetri - nasljedni nedostatak enzima koji sudjeluju u metabolizmu lipida.

Dakle, bez obzira od glavnih uzroka bolesti, uz masni hepatosis (naročito bezalkoholno etiologije) ima inzulinska rezistencija, pak, degenerativne promjene na jetri je jedna od veza patogenetskih metaboličkog sindroma. Masti akumulacije u hepatocitima i između njih, zbog prekomjernog uzimanja masti zbog hiperlipidemije ili alkoholnom lezija povrede njihovo korištenje u procesu peroksidacije i smanjio izlučivanje molekula masti iz stanice zbog kršenja sinteze apoproteina tvori oblik transport masti (objašnjava alipotropnoe masne jetre).

Često je nemoguće identificirati etiološki faktor u određenom pacijentu, budući da nema čiste štete jetre jedne ili druge geneze. Poremećaji u prehrani, unos alkohola, upotreba lijekova su čimbenici koji se javljaju kod gotovo svakog bolesnika.

Klasifikacija masnih hepatocita

Prema etiološkoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika masnih hepatocita, nezavisnih nosoloških jedinica: alkoholna distrofija masnih jetrica i bezalkoholni steatohepatitis. Od svih pacijenata koji su podvrgnuti biopsiji jetre, bezalkoholna steatoza zabilježena je u 7-8% slučajeva. Oštećenje alkohola je češće - javlja se 10 puta češće.

Masna hepatoza je svrstana u primarno, zbog endogenih metaboličkih poremećaja (pretilost, dijabetes, hiperlipidemija), a sekundarna - uzrokovana je vanjskim utjecajima na koje se razvijaju metabolički poremećaji. Srednje masne hepatoze uključuju oštećenje jetre pri uzimanju određenih lijekova (kortikosteroidi, sintetički estrogeni, nesteroidni protuupalni lijekovi, metotreksat, tetraciklin); sindrom malapsorpcije u kirurškim zahvatima na organima probavnog trakta (ileo-ininska anastomoza, gastroplastika kao metoda liječenja pretilosti, resekcije crijevnih dijelova); s produženom parenteralnom prehranom, izgladnjivanjem, Wilson-Konovalovom bolesti i tako dalje.

Ovisno o vrsti taloženja masti u lobuli jetre jesu morfološki oblici steatoza: Žarišna širiti (često nema kliničke manifestacije) izrazio širiti, zonski (masnoća akumulira u različitim dijelovima jetre lobules) i šire (microvesicular steatoza).

Simptomi masne hepatoze

Složenost ove patologije leži u činjenici da, unatoč značajnim morfološkim promjenama, većina pacijenata nema specifične kliničke znakove masne hepatoze. 65-70% pacijenata su žene, a većina njih je prekomjerna tjelesna težina. Mnogi pacijenti imaju dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu.

Velika većina bolesnika nema simptoma karakterističnih za oštećenje jetre. Možda neodređeno osjećaj nelagode u trbuhu, blaga bol bol u desnom gornjem kvadrantu, astenija. Jetra se povećavaju, a palpacija može biti malo bolna. Ponekad je bolest popraćena dispeptskim sindromom: mučnina, povraćanje, kršenje stolice. Postoji neka žutica kože.

Difuznim oštećenja jetre može doći do epizoda krvarenje, hipotenzija, sinkopa, zbog oslobađanja upalnog procesa dobivenog tumoronekrotiziruyuschego faktor.

Dijagnoza masnog heptozisa

Klinički simptomi u ovoj bolesti nisu nespecifični, konzultacije gastroenterologa ukazuju na masnu hepatocitu i određivanje dijagnostičkih taktika. Biokemijska ispitivanja jetre također ne pokazuju značajne promjene, transaminaze u serumu mogu se povećati 2-3 puta, dok njihovi normalni parametri ne isključuju prisutnost masnih hepatocita. Glavne dijagnostičke metode imaju za cilj isključivanje drugih bolesti jetre.

Nužno provesti analiza krvi na prisustvo protutijela specifičnih na uzročnika virusni hepatitis, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, rubeola; definicija markera autoimunih oštećenja jetre. Istražuje se razina hormona štitnjače u krvi, budući da hipotireoza može biti uzrok masnog hepatocita.

Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava otkrivanje znakova masne steatoze ako lezija pokriva više od trećine tkiva jetre. Važnu ulogu ima biopsija jetre s morfološkim istraživanjem biopsije. Histološki znakovi masne hepatoze uključuju fenomene masnih degeneracija, intra-lobularne upale, fibroze, steatonecrosis. Najčešće, prisutnost velikih drooping distrofija.

Vrlo informativna metoda dijagnoze, koja omogućuje otkrivanje promjena u parenhima, - MRI jetre. Za otkrivanje žarišne steatoze koristi se radionuklidno skeniranje jetre. Dijagnostički program nužno uključuje metode za procjenu komorbiditeta koje utječu na napredovanje oštećenja jetre i prognozu za pacijenta. Za procjenu funkcije detoksifikacije jetre provodi se C13-metaketinski respiratorni test. Rezultati ovog istraživanja omogućuju nam da prosuđujemo broj funkcionalnih hepatocita.

Liječenje masnog hepatocisa

Liječenje bolesnika s masnim hepatocitima izvodi se na ambulantnoj osnovi ili u odjelu gastroenterologije. Potrebno je procijeniti stanje prehrane i odrediti dijetalnu terapiju. U nekim slučajevima dijeta je ključna i jedina metoda za liječenje masnih hepatocita. Terapijska prehrana osigurava ograničavanje životinjskih masti, konzumiranje proteina u količini od 100-110 g dnevno, dovoljni unos vitamina i elemenata u tragovima.

Liječenje je konzervativno, provodi se u nekoliko smjerova. Primjenjuju lipotropic da eliminira masne jetre: folna kiselina, vitamin B6, B12, lipoična kiselina, bitne fosfolipide. Da bi se smanjio djelovanje glavnih patogenetskih faktora (inzulinska rezistencija) zahtijeva korekciju težine. Gubitak čak 5-10% tjelesne težine dovodi do značajnog poboljšanja u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Međutim, stopa mršavljenja treba biti 400-700 g tjedno, brži gubitak težine može dovesti do progresije razvoja masne jetre i jetre insuficijencije, kao i formiranje kamena u žuči (kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca prepisuje lijek ursodeoxycholic kiseline). Kako bi se poboljšala aktivnost oksidativne fosforilacije, mišića, te stoga - iskoristivosti masnih kiselina, pokazuje fizičke opterećenja, koja se također poboljšava osjetljivost inzulina receptore. Farmakoterapija inzulinska rezistencija se provodi uz upotrebu bigvanide i tiazolidindione.

Sljedeći smjer liječenja je terapija koja snižava lipide. Međutim, nije konačno utvrdeno jesu li statini sigurni za masne hepatoze, budući da ti lijekovi imaju sposobnost oštećenja hepatocita. Za normalizaciju funkcije jetre propisuju se hepatoprotectors. Koriste se vitamin E, ursodeoksikolna kiselina, betain, taurin. Učinkovitost blokera pentoksifllina i angiotenzinskih receptora u ovoj patologiji se proučava.

Stoga su ključne točke u liječenju masnih hepatocita uklanjanje etiološkog faktora (uključujući uporabu alkohola), normalizaciju težine i prehrane. Terapija lijekovima ima pomoćno značenje. Za pacijente koji pate od alkoholizma, liječenje stručnjaka za narkologiju je prioritet.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Masna hepatoza ima relativno povoljnu prognozu. U većini slučajeva, uklanjanje uzroka bolesti dovoljno je za vraćanje jetre. Sačuvana je pacijentova sposobnost za rad. Budite sigurni da slijedite preporuke gastroenterologa o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, isključite alkohol. U slučaju trajnog učinka hepatotropnih čimbenika, upalnih i distrofičnih promjena u napredovanju jetre, mogući su prolazak bolesti u ciroze.

Prevencija masne jetre je eliminirati učinak toksičnih štetnih čimbenika, uključujući acetaldehida, rano otkrivanje, i drugih endokrinih bolesti i njihova učinkovito liječenje, održavanje normalne težine i dovoljna razina aktivnosti.

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući heptozu jetrene jetre

Što je hepatoza jetre?

Simptomi hepatosisa ovise o uzroku koji je izazvao bolest, međutim, hepatski nedostatak, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima. Dijagnoza hepatosisa uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala, jetrene MRI i biopsiju. Postoji akutni i kronični oblik hepatosisa jetre. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna hepatoza.

Vrste hepatosis jetre

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatocitu.

Stečeni hepatati, tj. razvijeni tijekom života pod utjecajem brojnih čimbenika:

Nasljedni hepatociti uzrokovani manjkom gena:

Uzroci hepatocita jetre

Uzroci hepatosisa podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i nasljedni.

Uzroci jetre hepatosisa uključuju:

  • zlostavljanje alkohola;
  • Bolesti štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • pretilost.

Uzrocima toksične hepatoze jetre jesu:

  • trovanja s velikim dozama alkohola ili njegovih surogata;
  • trovanje s otrovnim tvarima;
  • zlouporaba lijekova;
  • Otrovanje otrovnih gljiva i biljaka.

Nasljedni hepatozi nastaju kada postoji metabolički poremećaj u jetri.

Kod egzacerbacija u nasljednom hepatocitu, sljedeći čimbenici dovode do:

  • stres;
  • post;
  • prijem alkohola;
  • niskokalorična prehrana;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • teške infekcije;
  • traumatskih operacija;
  • uzimanje određenih antibiotika;
  • korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatocita jetre: liječenje, simptomi, uzroci, faze, dijagnoza, prehrana, prognoza i prevencija

To se događa uz smanjenje količine tvari koje su uključene u preradu masti. Kao rezultat toga, formiranje masnoća iz fosfolipida, beta-lipoproteina, lecitina i masti se taloži u jetrenim stanicama.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutralizacije toksina. Mast stanica može biti transformirana, što dovodi do fibroze, a zatim - i ciroze. U pravilu, hepatosis masne jetre nastavlja se u kroničnom obliku.

Uzroci hepatosis masne jetre

Glavni uzroci masne hepatoze su:

  • pretilosti;
  • metaboličke bolesti;
  • nedostatak vježbe;
  • prejedanje;
  • vegetarijanstvo s kršenjem metabolizma ugljikohidrata;
  • dijeta za mršavljenje;
  • nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
  • antivirusno liječenje za HIV;
  • predoziranje vitaminom A;
  • bolesti organa unutarnjeg izlučivanja;
  • sustavno zlostavljanje alkoholnih pića;
  • izlaganje zračenju;
  • bolesti probavnog sustava.

Pored toga, masna hepatoza dovodi do dugotrajne uporabe određenih lijekova:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • duljeg tetraciklina;
  • tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

  • hrana s poluproizvodima i brze hrane;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • giht;
  • ateroskleroza;
  • trudnoća;
  • prijevoz ljudskog papilomatoznog virusa.

Jedan od razloga za razvoj jetrenog hepatocita može biti hormonalno restrukturiranje ženskog tijela tijekom trudnoće. Utjecaji i prejedanje, inherentno u budućim majkama.

Faze jetre hepatosisa

Stupanj akumulacije lipida i volumen lezija hepatocita u razvoju hepatosis masnih jetrica karakterizira 3 faze:

1. stupanj

Pojavljuju se zasebni fokusi klastera stanica s visokim sadržajem triglicerida (mješavina glicerina i masnih kiselina).

2 stupnja

Karakteristično je za povećanje površine žarišta i početak proliferacije vezivnog tkiva između hepatocita.

3 stupnja

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje akumulacije masnih stanica je vrlo visoka.

Simptomi jetrene heptozoze

Debela hepatoza dugo vremena bez simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove bolesti, koji su:

  • mučnina;
  • povećanje plinova;
  • ozbiljnost ili nemir desno ispod rebara;
  • alopecije;
  • smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje koordinacije.

Kako se bolest razvija, zabilježeni su simptomi:

  • trajna mučnina;
  • bol na desnoj strani ispod rebara;
  • konstipacija;
  • povećano umor;
  • nadutost;
  • alergijske manifestacije;
  • osip na koži;
  • pogoršanje vida;
  • netolerancije na masnu hranu.

Ako se ne liječi hepatocenoza jetre, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenje jetre:

  • promjena ponašanja;
  • žutica;
  • monotonija govora;
  • slabost;
  • averzija prema hrani;
  • ascites;
  • oslabljena koordinacija.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Preliminarna dijagnoza masnog hepatosisa može se izvršiti na temelju anamneze i pritužbi pacijenata. Da bi potvrdili dijagnozu, upotrebljavaju se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvuk, snimanje računala i magnetske rezonancije, biopsija. Razina kolesterola u krvi pacijenta često je povišena.

Liječenje hepatosis masne jetre

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju masne jetre zahtijeva strogu dijetu i mjere za smanjenje tjelesne težine, koja pomaže ukloniti masnoće iz hepatocita, smanjuje rizik od istovremene upale jetre i stvaranje vezivnog tkiva u njoj. Pored revizija opskrbe prekida alkohola, pacijenti koji uzimaju lijekove prikazan iz grupe hepatoprotectors.

U liječenju hepatocita jetrene jetre koriste se slijedeći lijekovi:

Pripreme na osnovi biljnih komponenti:

Pripreme temeljene na esencijalnim fosfolipidima:

Pripravci na bazi alfa-lipoične kiseline:

Pripravci koji poboljšavaju viskozna svojstva krvi:

Nadalje, imenuju se:

  • preparati taurina;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • preparati selena;

Ako u kanalima jetre nema kamenja, propisani su pripravci za kolagog:

  • B-skupine vitamina za uklanjanje masti iz jetre;
  • antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebno je dodijeliti endokrinologa konzultacije hipoglikemije agenti ili inzulin. Nakon otkrivanja povećanja razina triglicerida u krvi, koja prepisuje lijek iz skupine statina ( „” „lovastatina atorvastatin”) ili fibratima ( „klofibrat”, „”) bezafibrat.

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

  • ultrazvučni tretman;
  • intravenozno lasersko ozračivanje krvi;
  • biljni lijek;
  • hirudotherapy.

Dijeta za heptozu jetrene jetre

Osoba koja ima hepatocenopatiju jetre mora potpuno promijeniti životni stil i dijetu u kojoj je potrebno eliminirati potrošnju životinjskih masti.

U tom slučaju hrana treba sadržavati proizvode koji pomažu u otapanju masti pohranjenih u jetri. Uzmite hranu 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako biste smanjili opterećenje jetre.

  • masni mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, vrhnje, sirevi;
  • gazirana pića;
  • bijeli kruh;
  • pržena hrana;
  • kobasica;
  • kokoši pilići u bilo kojem obliku;
  • margarin;
  • majoneze;
  • alkohol;
  • pasta;
  • gljiva;
  • slatkiši i peciva;
  • brza hrana;
  • rotkvica;
  • konzervirana hrana;
  • duhovitim jelima.
  • kuhani, pari ili ukradeni povrće;
  • parni omlet;
  • kuhana i pirjana riba, meso s malo masnoća;
  • mlijeko;
  • kuhana jaja;
  • žitarice;
  • zeleni čaj;
  • peršin;
  • kopar;
  • mliječne i vegetarijanske juhe;
  • 1% kefira ili jogurta.

U prehrani je savjetovano da uključuje što više proizvoda koji sadrže vitamin B15 (pantogamska kiselina):

  • klice riže;
  • dinje;
  • lubenica;
  • bundeve;
  • kosti marelica;
  • riža i smeđa riža;
  • pivski kvasac.

Svako jutro morate početi s čašom soka od mrkve, što pomaže stanicama jetre da se oporavi.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatocitu je povoljna. Prvi rezultati pravovremenog početka liječenja postaju vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Sprečavanje hepatocita jetre jetre mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

  • kontrola nad tjelesnom težinom;
  • dovoljno fizičke aktivnosti;
  • ograničavanje konzumacije alkohola;
  • zdrava prehrana;
  • uzimanje lijekova samo prema uputama liječnika.

Simptomi jetrenog heptozisa

Simptomi kroničnog heptozisa u početnim fazama nisu izraženi, ali s vremenom dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, bolesnik s hepatocitima može promatrati sljedeće neugodne simptome:

  • osjećaj umora;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • zatvor i nadutost;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • oticanje u abdomenu;
  • osjećaj raspiranya u abdomenu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz jetrenog heptozisa u opasnu fazu. Hepatosis jetre je čest uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, pa morate obratiti pažnju na pojavu takvih simptoma i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi akutne hepatosise jetre razvijaju se brzo. Bolest se manifestira u obliku probavnih poremećaja, popraćena teškim opijanjem i žuticom. U početnoj fazi bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je palpacija mekana, s vremenom postane manja veličina orgulja, a palpacija je nemoguća.

Dijagnoza jetrenog heptozisa

Kakav liječnik treba konzultirati s hepatocitom:

Oni otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisuju neophodno liječenje.

Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih patologija jetre. Da bi se to postiglo, provodi se krvni test kako bi se odredili antigeni ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijske testove jetre, testovi fekalne i urine za žučne pigmente, koagulograme.

Dijagnoze u kojima se može provjeriti jetra:

  • visceralna pretilost trbušne šupljine;
  • otpornost na inzulin;
  • hiperinzulinemije;
  • mikroalbuminurija;
  • poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žuči dovoljno informativan Postupak dijagnosticiranja u prvom stupnju, koji otkriva morfološke i strukturne promjene u jetri. U SAD-u postoji ujednačena povećanje jetre, difuznih povećati gustoću, uz zadržavanje homogenost, i tako dalje. D. Detaljnije informacije mogu se dobiti primjenom magnetske rezonancije i kompjutorizirana tomografija.

U CT, difuzno smanjenje denzitometrijskih parametara parenhima jetre je otkriveno u različitom stupnju, a u pravilu je zabilježen porast veličine organa. Moguće otkrivanje ograničenih područja infiltracije masti, okruženo nepromijenjenim jetrenim tkivom. Konačnu dijagnozu jetrenog heptozisa može se potvrditi biopsijom jetre ako nema kontraindikacija.

Opći plan dijagnosticiranja hepatosisa:

  • analiza anamneze bolesti i pritužbi;
  • analiza anamneze života;
  • analiza obiteljske povijesti;
  • pregled kože, otkrivanje boli kod sondiranja jetre, gušterače, slezene;
  • klinički krvni test;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • opća analiza urina;
  • test krvi za prisutnost virusnog hepatitisa;
  • coprogram;
  • analiza izmeta za jaja crv;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • CT trbušnih organa za detaljniju procjenu jetre;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • biopsija jetre;
  • elastografija - studija jetrenog tkiva u ranoj trudnoći.

Liječenje hepatosis jetre

Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. Bolesnici s simptomima akutne hepatoze hospitalizirani su. Kada je potrebno što je prije moguće trovanja, provesti terapijske mjere s ciljem ubrzavanja eliminacije toksina.

Osim toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragijskog sindroma, opijenosti i niskim razinama kalija u krvi. U teškom tijeku patologije potrebno je davati kortikosteroide i terapiju za zatajenje jetre.

Jedan od najmoćnijih prirodnih detoxicants je alfa-liponska (tioktinska kiselina), koji se može izlučiti gotovo bilo otrova. Liječnici preporučuju uzimanje za zaštitu preparata jetre tioctinske kiseline - posebno Tioctacid. Je dostupan u ampulama Thioctacid 600T, a brzo otpuštanje obliku tableta Thioctacid BV ne sadrži nečistoće - laktozu, celulozu, škrob, propilen glikol.

Tioktičnu kiselinu u svom sastavu ima aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja iz tijela teških metala i toksina, smanjuje oksidativni stres, obnavlja stanice jetre - hepatocitima. Osim toga, normalizacijom razmjene masti, tioktična kiselina štiti jetru od masnih degeneracija u hepatocitima.

Kronična hepatoza

U kroničnom hepatocitu jetre važno je spriječiti štetan učinak aktivnog faktora, zabranjeno je korištenje alkohola. pacijentica je propisana dijetom koja je niska u masti i visoko je u životinjskim bjelančevinama.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Propisuje se vitamin B12 i lijek s ekstraktom jetrenih hidrolizata - "Sirepar". U liječenju kroničnog heptozisa propisani su kortikosteroidi. Pacijenti trebaju opservaciju u ambulanti.

Bezalkoholna masna hepatoza

U liječenju nehalkoholnih masnih hepatocita glavna je važnost prehrani i umjerene tjelesne aktivnosti. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doze proteina, dovodi do smanjenja masnoća u jetri. Također, za bezalkoholne hepatoze, naznačeno je imenovanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Alkoholna bolest jetre

Liječenje za alkoholnu bolest jetre također uključuje usklađivanje s prehranom i umjereno vježbanje, ali glavni terapijski čimbenik je potpuno odbijanje alkohola.

Nasljedni hepatociti

Nasljedni hepatozi zahtijevaju pažljivo liječenje njihovog zdravlja. Takvi bolesnici bi trebali odabrati posao koji isključuje teške tjelesne i duševne napetosti.

Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje potrebno je propisati tijek liječenja vitaminima iz skupine B. Fizioterapija i sanatorijalno liječenje nasljednim hepatocitima nisu prikazani.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpunu odsutnost liječenja, razina bilirubina obično se spontano normalizira na 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva stalno korištenje sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da takva taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je formiran mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalan tretman.

Sve to često završava izrazenim psihološkim poremećajima. Istovremeno, nedostatak potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti u pacijenata obolijeva od pozitivnog gledišta na njihovu patologiju i stanje.

Kriegler-Nayarov sindrom

U liječenju tipa 1 Kriegler-Nayar sindroma, samo fototerapija i postupak zamjene krvne transfuzije su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital), umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak za žuticu majčinog mlijeka ima prijevod za umjetno hranjenje. Ostatak nasljednih pigmentnih hepatocita ne treba liječenje.

Liječenje hepatosisa s narodnim lijekovima

Folk lijekovi su učinkoviti u terapiji jetrenih hepatocita u slučaju da se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mlijeko čičak, koji se može kupiti u ljekarni. U posuđe dodano je mljevena trava ili uzeta na žličicu 1-2 puta dnevno, isprana vodom.

Temeljem ekstrakata Silybum uspostavljena lijeka Legalon, aktivna tvar je silibinin, učvršćivanje stanične membrane stanica jetre i sprečava prodiranje tih toksina.

Hepatoprotektor Legalon potiče povećanje aktivnosti jetre, regeneraciju svojih stanica i ima protuupalni učinak. Sredstvo se koristi ne samo za terapiju hepatocita, već i za prevenciju. Legalon smanjuje negativan utjecaj proizvoda životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti, kao i alkoholom.

Druga učinkovita sredstva su Sirepard i Essential Forte.

Postoji niz učinkovitih narodnih lijekova koji pomažu u liječenju jetrenih heptozisa.

Hepatosis masne jetre - simptomi i liječenje: lijekovi i narodni lijekovi

Jedna od najopasnijih posljedica viška masnoća u tijelu je hepatocita jetrene jetre. Simptomi i liječenje bolesti su blisko povezani, jer težina manifestacija bolesti određuje ne samo razinu intenziteta terapije već i mogući ishod patološkog procesa.

Moguće je zaustaviti masnu degeneraciju jetre ako se bolest detektira pravodobno, kako bi se osiguralo odgovarajuće liječenje i isključilo čimbenike koji ometaju normalnu funkcionalnost organa.

Uzroci hepatosis masne jetre

Masna hepatoza je vrsta bolesti uzrokovana metaboličkim poremećajem u jetrenim stanicama. Razvoj hepatocisa prati nakupljanje masnog tkiva u tkivima organa i postupno zamjenjivanje njegovih stanica (hepatocita) s masnoćom, što dovodi do distrofije tkiva.

Među glavnim uzrocima bolesti:

  • bolesti karakterizirane metaboličkim poremećajem - dijabetes melitus, disfunkcija endokrinog sustava, pretilost;
  • učinak toksina, zbog unosa alkohola (alkoholna steatoza), toksičnih proizvoda ili lijekova;
  • neuravnotežena ishrana - nedostatak proteina, post (uključujući dijete) ili prejedanje;
  • disfunkcija adrenalnog korteksa;
  • hiperlipidemija - višak lipida i lipoproteina u krvi;
  • kronični oblici gastrointestinalnih patologija;
  • virusne infekcije (hepatitis);
  • suvišak jetrenih enzima;
  • genetska predispozicija.

Obično dolazi do pretilosti hepatocita, zbog prekomjerne količine masnoća koja ulazi u krv. Ali postoje slučajevi kada se razvija hepatoza, kao posljedica kršenja funkcije odgovorne za uklanjanje masti iz tkiva organa. To se događa ako tijelo nema biološki aktivne tvari koje potiču obradu masti - na primjer, bjelančevine.

Etiološke vrste hepatocita

U većini slučajeva, akumulacija masnoća je reakcija jetre na toksični učinak povezan s patološkim stanjem tijela. Najčešći uzrok toksične masne jetre je alkohol. Ako bolest nije povezana s uporabom toksičnih proizvoda i tvari, klasificira se kao primarna bezalkoholna steatoza.

Pridruživanje ženskom spolu i dobi nakon 45 godina, u kombinaciji s pretilosti tipa abdomena i tendencijom povećanja pritiska, smatra se čimbenicima koji pridonose razvoju teških oblika hepatocita.

Simptomi i znakovi bolesti

Kršenje zdravlja jetre rijetko je popraćeno teškim simptomima. Često, pacijenti dugo vremena ne znaju o njihovoj bolesti.

U pravilu, masni hepatocid se nalazi u dva slučaja - kada bolest napreduje, a proces je praćen boli u pravom hipohondriju ili slučajno tijekom pregleda ultrazvukom ili CT.

Stvar je u tome što se manifestacije steatosisa mogu teško povezati s oštećenjem funkcije jetre. Višak masnih naslaga u jetri dovodi do kršenja njezine funkcionalnosti, što neizbježno utječe na rad drugih organa i sustava. Stoga, u većini slučajeva, primarni znakovi hepatosis masne jetre povezani su s patološkim procesima u drugim organima.

Razvoj infiltracije masnih jetara može dokazati:

  • nadutost, težina u želucu;
  • prekomjerna suhoća kože;
  • prekomjerna masnoća kože, sklonost aknama;
  • ispuštanje ili sijanje kose;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • česti virusi;
  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu, neplodnost;
  • pojava alergijskih reakcija.

Nemir i povlačenje boli na desnoj strani - glavni znakovi disfunkcije jetre i žučnog mjehura, opaženi su, u pravilu, u kasnijim fazama razvoja patologije. Takvi simptomi se javljaju kao posljedica značajnog porasta veličine jetre i povezani su s porastom kapsula organa ili zagušenja u žučnom kanalu.

Dijagnostičke mjere

Pretpostavimo prisutnost masnog hepatocita kod pacijenta kojeg liječnik može već u fazi analize anamneze. Međutim, nije moguće potvrditi preliminarnu dijagnozu s tradicionalnim laboratorijskim testovima, čak i uz jasno smanjenje funkcije jetre.

Odsutnost specifičnih kliničkih simptoma i slab informacijski sadržaj biokemijskih istraživanja ne dopuštaju ispravne dijagnostičke zaključke o jetrenoj bolesti.

Da biste dobili detaljne informacije o specifičnosti bolesti, primijenite metode instrumentalne dijagnoze.

Najsigurnije dijagnostičke studije su:

  • ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje povećanja veličine jetre i određivanje omjera između zdravih i pogođenih područja, usporedbom razine echogenosti;
  • Kompjutirana tomografija omogućuje vam da dobijete više informacija o statusu jetre - prisutnost mjesta s niskim apsorpcijskim koeficijentom smatra se znakom masne infiltracije;
  • testovi krvi omogućuju određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača, rast broja jetrenih enzima i prisutnost protutijela na hepatitis, te uspostavljanje markera autoimunih oštećenja. Ovi indikatori se smatraju neizravnim znakovima hepatosisa, jer ukazuju na prisutnost patoloških procesa u tkivima organa;
  • biopsija jetre je metoda koju karakterizira maksimalna točnost rezultata. Histološka istraživanja biopsija omogućuju nam da donesemo zaključke o prisutnosti i volumenu masnih naslaga.

Visoka razina informacija također je osigurana statičnom scintigrafijom jetre - metodom skeniranja radionuklida organa koji se koristi za detekciju žarišta masnih lezija.

Kao dodatni faktor, potvrđuje dijagnozu steatozom, uzimaju se u obzir: razloga za povećanje veličine jetre, povišen kolesterol, povrede metabolizam i glukoze u krvi, prisutnost triglitseridemii, kao i podatke o serološkim testovima i genetičkom testiranju.

Masnu hepatocitu dijagnosticira pet i više posto masti u ukupnoj masi jetre.

Masni jetreni hepatitis: liječenje

Mnogo je razloga za razvoj masnih hepatocita pa liječnicima je teško opravdati i sustavizirati liječenje.

Ključna metoda infiltracije masti smatra se terapijskom prehranom u kombinaciji s liječenjem.

Glavni terapeutski zadaci u liječenju masnih hepatocita su:

  • potpuno uklanjanje uzroka masne infiltracije;
  • normalizacija funkcionalnog potencijala hepatocita.

Mogućnost korištenja tradicionalnih metoda liječenja nije isključena, kao dodatna sredstva koja osiguravaju regenerativnu i imunomodulirajuću aktivnost.

Liječnička terapija

Glavna metoda konzervativnog liječenja smatra se liječenjem hepatokisa jetre, koja omogućuje primanje:

  • lipotropni lijekovi koji uklanjaju masnu infiltraciju - vitamini B, folna kiselina, bitni fosfolipidi;
  • hepatoprotectors, zaštitu stanica organa i promicanje restauracije ili stabilizacije njihovih membrana;
  • pripravci skupine statina, normaliziranje metabolizma masti na staničnoj razini.

Dodatni lijekovi su vitamin E, betain, ursodeoksikolna kiselina i taurin. U nazočnosti alkoholizma u narcologu je potrebno liječenje.

Čak i uz potpunu eliminaciju etiološkog faktora, pacijent mora ostati pod nadzorom liječnika godinu dana.

Folk lijekovi

Metode tradicionalne medicine uključuju korištenje prirodnih biljnih proizvoda koji imaju svojstva, pročišćavanje i regeneraciju jetrenih stanica.

Učinkovito postupanje s narodnim lijekovima osigurava primjena:

  • slomiti plod mlijeka čička. Način korištenja biljke odabran je po volji - čajna žličica voća se pere jutarnjim čajem ili se konzumira u naravi. Mlijeko čička pomaže jetri vratiti stanice apsorbirane masnim stanicama i pomaže normalizirati izlučivanje žuči;
  • bundeve. U šupljini malene zrelih bundeva bez sjemenja dodajte med i inzistirajte na dva tjedna na tamnom toplom mjestu. Dobivena infuzija meda uzima se tri puta dnevno u žlicu;
  • ružičaste bokove. Kukove se piju kipuću vodu i čuvaju se 24 sata. Pola litre vode uzima se dvije žlice voća. Uzmi dva puta dnevno za čašu pića.

Među popularnim netradicionalnim metodama liječenja hepatosisa je resorpcija žlice biljnog ulja pola sata prije jela. Vjeruje se da ova metoda oslobađa krv toksina.

Mnogi tradicionalni iscjelitelji preporučuju da piju zeleni čaj umjesto crne - svojstva pića daju intenzivno odstranjivanje toksina i toksina iz tijela. Za optimalne rezultate, zeleni čaj dodaje se paprena metvica ili limun.

Dijeta za masne hepatoze

Prehrana u prehrani temelj je za liječenje infiltracije masnih jetara. Bez poštivanja prehrambenih normi potpuno je oporavak nemoguće.

Prije svega, alkohol i jaka pića trebaju biti isključeni iz svakodnevne hrane. Popravni dijeta za masnoće gepatoze uključuje jedući hranu s visokim količinama proteina, beznačajne količine životinjske masti, kao i namirnice bogate vitaminima, elementima i lipotropic tvari u tragovima.

Zabranjena hrana koja uzrokuje nadutost, nadražujući gastrointestinalnu mukozu ili stimulirajuću probavu.

Preporuča se davati prednost posuđem kuhanom na kuhanom ili kuhanom mršavom mesu i ribu, povrću ili prskama na mlijeku. Prema tome, zabranjeno je prženo, začinjeno, dimljeno i slano.

Važno je da interval između svakog obroka nije duži od tri sata, a količina obroka je umjerena.

Moguće komplikacije

Funkcija jetre na mnoge načine određuje funkcionalnost svih vitalnih sustava tijela.

Čak i manje disfunkcije hepatocita mogu uzrokovati:

  • poremećaj probavnog trakta, zatim - stagnacija žuči, kolecistitis, pankreatitis, dysbiosis, ciroza;
  • smanjenje potencijala kardiovaskularnog sustava. Posebno akutni nedostatak askorbinske kiseline, lecitina, kvercetina i bioflavonoida. Kao posljedica toga, hipertenzija, varikozne vene, smanjena vizija i ton kože;
  • neravnoteža hormona, koja je, u kombinaciji s viškom tjelesnih masnoća, jedan od mogućih uzroka onkologije kod žena starijih od 40 godina. Kirurška intervencija ne može ukloniti uzrok patološkog procesa;
  • pad imunološkog sustava, koji u kombinaciji sa stagnacijom žuči i zgušnjavanjem krvi daje idealne uvjete za razvoj parazitskih organizama.

Ako se uzrok nakupljanja masnoća u jetri eliminira, patološki procesi potpuno prestaju.

prevencija

Masna hepatoza je vrlo jednostavna za liječenje, a ako isključite utjecaj nepovoljnih čimbenika, prognoza bolesti je relativno povoljna. Tijekom razdoblja bolesti, većina bolesnika zadržava svoju sposobnost rada i mogućnosti tjelesne aktivnosti, što je ne samo suprotno, nego se preporučuje.

Kako bi se spriječio razvoj infiltracije masnih jetara, moguće je, ako ne samo da odbiju alkohol i proizvode koji sadrže toksin, već i da održavaju normalnu težinu, pružaju zdravu uravnoteženu prehranu i redovito se podvrgavaju punom medicinskom pregledu.


Prethodni Članak

Taya Pavlovna Rosina

Vezani Članci Hepatitis